#Edición32 Todos mentimos - 2018

AGOSTO 2018 Nº 32

UNA VISIÓN SOBRE LA RESPONSABILIDAD SOCIAL EN SALUD Y MEDIO AMBIENTE

Todos mentimos Sin dudas la honestidad es un valor.

Desde niños hemos escuchado que la sinceridad siempre es bien considerada y reconocida. Pero lo cierto es que el engaño y la falsedad forman parte de las características de los humanos. ¿Por qué?

PERSONAJE ENRIQUE PICHON RIVIÈRE Sostener la mirada de un puma

MÁS SOBREPESO EN NIÑOS Y ADOLESCENTES Es un alerta de la Sociedad Argentina de Pediatría

DESDE 1995 AL SERVICIO DE UNA ACTUALIZACIÓN PERMANENTE Y RESPONSABLE EN SALUD Y SEGURIDAD SOCIAL

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Gestión de las ciudades /

ACADEMIA NACIONAL DE MEDICINA José Andrés Pacheco de Melo 3081 - Ciudad de Buenos Aires - 4805-5759

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toDOS SOMOS RESPONSABLES STAFF Dirección periodística Antonio Ambrosini Secretaria de redacción Ximena Abeledo Redacción Luciana Kairuz Relaciones Institucionales María del Rosario Martínez Consejo editorial Luis J. Armando Carlos H. Nápoli Patricio Martínez Diseño Silvana Segú Consejo Académico Marisa Aizenberg Mario Félix Bruno Pablo Canziani Jorge D. Collia Carlos Garavelli Daniel Gil Jorge César Martínez Carlos Javier Regazzoni Adolfo Sánchez de León Héctor Sejenovich Alfredo Stern

SU MA RIO EDICION N° 32 Agosto 2018

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NOTA DE TAPA

TODOS MENTIMOS Sin dudas la honestidad es un valor. Desde niños hemos escuchado que la sinceridad siempre es bien considerada y reconocida. Pero lo cierto es que el engaño y la falsedad forman parte de las características de los humanos. Que aprendemos a mentir en forma natural, del mismo modo que a caminar o hablar. Como acostumbra a decir el Dr. House: “Everybody lies”.

Ok. Todos mentimos: pero, ¿por qué?

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SALUD Cada vez más sobrepeso en niños y adolescentes Es un alerta de la Sociedad Argentina de Pediatría, que instó a combatirlo con cambios en la alimentación y mayor actividad física desde la infancia

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26 PERSONAJE

ENRIQUE PICHÓN-RIVIÈRE Sostener la mirada de un puma El reconocido psiquiatra argentino nacido en Suiza produjo un avance extraordinario en la materia. Además de introducir el psicoanálisis, fue parte del grupo fundador de la Asociación Psicoanalítica Argentina y el inspirador de la Escuela de Psicología Social, entre otras iniciativas

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34 EMPRENDEDORES

PREVENCIÓN

Acompañamiento para pacientes oncológicos

8 preguntas y respuestas sobre cáncer de mama

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40 TENDENCIAS

RSE

48 RSE

RSE Sustentabilidad en los negocios

Campaña on line a beneficio de los niños

TECNOLOGÍA Las mejores ‘apps’ sostenibles

64 NOVEDADES

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68 ¿Cómo impactan las normas de calidad en salud?

CIENCIA

EVENTOS

Los ojos también se cansan y estresan

Accidentes en la vía pública ¿cómo actuar?

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Ahorro en medicamentos para hemofilia

SALUD

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GESTIÓN

SALUD PÚBLICA

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Fútbol solidario e inclusivo

PREVENCIÓN

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INICIATIVAS

La telemedicina llegó a la dermatología

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Debate sobre el futuro de la salud

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Descubren un mecanismo clave en la infección del neumococo

90 COLUMNA

De médico a médico-empresario

INECO Mente, Sociedad y Conducta

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/ Novedades

Reconocimiento al mejor de los nuestros En la galería de personajes de nuestra edición de junio –Clima y salud.

El pronóstico del cuerpo– hemos reconocido la trayectoria del doctor Carlos Arturo Gianantonio, a través del artículo “El mejor de los nuestros” a repercusión que obtuvo la publicación fue sumamente positiva, y entre las respuestas destacamos la del reconocido pediatra Jorge César Martínez -decano Emérito de la Facultad de Medicina de la Universidad del Salvador (USAL) y miembro del Consejo Académico de la Fundación de Estudios para la Salud y la Seguridad Social (FESS)- quien nos envió esta emotiva carta:

Me ha reconfortado que en el último número de la revista RSALUD que me llegó hace un par de días, ustedes presentan una nota referida al Dr. Gianantonio.

Yo siempre me preguntaba por qué no se hacían presentaciones que nos recordaran, y en especial a futuras generaciones, el ejemplar modelo que él fuera para la Pediatría argentina. Fue sin duda el mejor pediatra argentino que nos dejó con su trayectoria y sus permanentes reflexiones y mensajes, enseñanzas de cómo debíamos practicar y organizar la verdadera pediatría del futuro, para toda nuestra Argentina.

Tuve el privilegio de ser médico residente de su primera residencia pediátrica en Argentina, y me marcó profundamente como a muchos de nosotros.

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Cuando terminé la residencia, y me fui al Hospital Materno-Infantil Ramón Sarda, seguía volviendo los días jueves al Hospital de Niños, donde él como médico interno, hacía pases en todas las salas del Hospital y nos mostraba y compartía su sabiduría y su amor por la Medicina.

Yo nunca lo he olvidado, lo tengo permanentemente presente, y el libro que escribí de Pediatría, Claves en Medicina Infantil, Máxima tecnología y máxima sensibilidad”, en el que sentí que todos mis conceptos tenían la esencia que yo había aprendido.

Yo reproduje al inicio de mi libro, los sentimientos, visiones y convicciones a transmitir de una publicación que él había hecho para el Boletín de la Sociedad Argentina de Pediatría, que les adjunto.

Los felicito y les agradezco profundamente los importantísimos mensajes que RSALUD comparte.

Desearía que todos los lectores comprendan la profundidad de sus aportes.

Este ejemplar es gentileza de: logo laborato rio

Jorge C. Ma rtí ne z

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M E D IC IN V E S E N A IN FA N T Máxima Te IL cn ología y M áxima Sens ibilida

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JORGE CÉ SAR MAR TÍNEZ CLAVES EN M ED IC IN A IN FA NT IL

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Otros títulos del autor de próxima aparición:

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Marshall Kla ERN ACI ONA LES us | John Ken nell | Paul Dwo Phyllis Klaus rkin | Jerold Luc ey CON LA COL ABO RAC IÓN DE DIS TIN GUI DOS INV ITA DOS NAC ION ALE

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El Dr. Jorge César Martínez, Pediatra – Neonatólogo, inició su form ación en Pedia en el Hospital tría de Niños de Buenos Aires Ricardo Gutié , rrez, para luego continuar en Hospital Mate el rno Infantil Ramón Sardá Buenos Aires de donde actua lmente se dese como Jefe de mpeña Neonatología.

Es Profesor Titul ar y Director del Departamento de Pediatría de la Facultad Medicina de de la Universidad del Salvador, Profesor Cons ulto de la Rock efeller Universit de New York, y ex-Presidente de la Asociació Mundial de Medi n cina Perinatal, Miembro del International Advisory Boar d de NeoReview revista on-li s, ne oficial de la Academia Americana de Pediatría - Journ al of Perinatal Medicine (Alem ania) - Journ al of Developmenta l and Behaviora l Pedia trics (USA) - Journal of Prenatal and Perinatal Psych and Medicine ology (Estocolmo, Suecia).

Invitado por el National Insti tute of Healt NIH a dictar h Conferencias sobre innovaciones biomédicas en el cuidado del niño y distinguido en esa oportunid ad con el reconocimiento del Lawton Chile s USA en el cuidado de la Madre y el Niño en las Américas.

Ha sido recie ntemente desig nado y acred por OMS/OPS itado como Líder de la Alianza Mund de protección ial a la seguridad del paciente.

Un gran abrazo, Dr. Jorge César Martínez

@FundacionFess

@FundacionFess

Editorial /

Mentiras, mentiras

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a portada del presente número de RSalud arriesga en su titular: Todos Mentimos. Se explica que, por diversos motivos y situaciones, todos en algún momento mentimos. Y que si bien en apariencia es una conducta reprochable, en más de una oportunidad se miente por “buenas” razones. La nota refiere peligrosas mentiras que generaron problemas y grandes bochornos y que pusieron en jaque a gobiernos y a gobernados.

Lo cierto es que en este momento de la humanidad, con la expansión de las redes sociales y los buscadores, la posibilidad de engañar se ha exponenciado. Políticos, empresas, consultores, especialistas en marketing no dudan en utilizar noticas falsas (“fake news”) en provecho propio y sin medir consecuencias. En el artículo se citan opiniones de investigadores y se refieren algunas grandes mentiras del pasado y sus lamentables consecuencias. También se describe la curiosa personalidad de un periodista fabulador, con especial talento para el engaño.

En la galería de personajes, presentamos a Enrique Pichon Rivière, el reconocido psiquiatra argentino nacido en Suiza que produjo un avance extraordinario en la materia. Además de introducir el psicoanálisis, fue parte del grupo fundador de la Asociación Psicoanalítica Argentina y el inspirador de la Escuela de Psicología Social, entre otras iniciativas.

En esta edición también abordamos la estimulante iniciativa de UNICEF y del proveedor tecnológico Amadeus para ayudar a través de microdonaciones a niños, niñas y adolescentes en situación de vulnerabilidad. El programa “Click for Change” es una iniciativa global que ahora se hace presente en la Argentina.

Accidentes en la vía pública. ¿Cómo actuar? Un interesante análisis sobre las conductas adecuadas frente a perturbaciones de todo tipo que enfrentamos en las calles. En fin, un número de RSalud para no perder.

Consejo editorial rsalud

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/ Nota de tapa

TODOS MENTIMOS Sin dudas la honestidad es un valor. Desde niños hemos escuchado que la sinceridad siempre es bien considerada y reconocida. Pero lo cierto es que el engaño y la falsedad forman parte de las características de los humanos. Que aprendemos a mentir en forma natural, del mismo modo que a caminar o hablar. Como acostumbra a decir el Dr. House: “Everybody lies”.

Ok. Todos mentimos: pero, ¿por qué?

ANTONIO AMBROSINI

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a historia está plagada de mentiras y de mentirosos. Algunos engañan por avaricia, para estafar, por compasión.

Otros para escalar posiciones u obtener riquezas, otros por aspiraciones políticas o sociales. Algunos por vergüenza o simple ostentación, por miedo o diversión. En fin, hay para todos los gustos. Y en todos los campos y en todas las sociedades. Y nadie está exento de que le mientan o esté tentado a mentir.

A ello hay que sumar el fenómeno de Internet y las redes sociales. Las “fake news“ (noticias falsas) y el fenómeno de la “posverdad” no han hecho más que exacerbar esta conducta y de un modo realmente peligroso.

Es que la mayoría de las personas y en particular los adolescentes se informan a través de la red y comparten informaciones sin comprobar su veracidad. El presidente de Estados Unidos, Donald Trump asegura que es permanente víctima de noticias falsas e incluso ironizó al otorgar los “Fake News Awards” (premios a las noticias falsas) a los medios que consideró “más deshonestos, corruptos y distorsionadores”. La cadena CNN y el periódico The New York Times, habituales críticos de Trump, fueron los medios que recibieron más “galardones”, con cuatro y dos menciones respectivamente.

Claro que para otros, el presidente norteamericano ha hecho uso también de las noticias falsas. Como la que inundó las redes sociales afirmando que el Papa Francisco apoyaba su candidatura a la presidencia por su

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compromiso con el cristianismo. Según la agencia Polifact, el 70% de las declaraciones que Trump realizó en su campaña eleccionaria, fueron falsas.

Con 2.200 millones de usuarios, Facebook (FB) es la mayor red social del mundo. De acuerdo con una encuesta de Reuters a nivel mundial, el 71% de las personas no entiende los criterios con que FB expande sus contenidos.

Algunos creen que hay un editor, otros que es el editor de un medio de comunicación específico, pero al 40% no le importa. En Argentina nueve de cada diez personas usa la red para obtener información. Según la agencia inglesa, seis de cada diez usuarios utiliza particularmente FB y alrededor de la mitad se muestran muy “preocupados por la veracidad de las noticias”. Todo esto llevó a la empresa creada por Mark Zuckerberg a realizar convenios con “agencias verificadoras de información” para analizar los artículos que los usuarios denuncian como falsos. En la Argentina están trabajando con la prestigiosa ONG Chequeado, que ya había acusado a FB de publicar noticias falsas cuando informó que el FMI exigía a la ANSES vender acciones de garantías del Fondo de Sustentabilidad.

No obstante, no hay gobierno ni grupos de interés, empresa o institución que prescinda de FB. porque 2.200 millones de usuarios es un arma poderosa, más allá o más acá de la verdad; en la Argentina el alcance de la red social es impresionante: casi 31 millones de personas.

“Facebook me dio la posibilidad de hablar directamente con la gente, de estar cerca de ellos y mostrar-

Nadie estรกque exento de o de le mientan do verse tenta a mentir

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Cuando la mentira es la verdad

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EN ARGENTINA

Nueve de cada diez personas usa la red para obtener información

me tal cual soy. Fue la llave de acceso a las casas de muchísimas personas en todo el país”, asegura el presidente Mauricio Macri, en el sitio marketinero FB “para empresas”. En lo que va de la gestión de Cambiemos se asignaron casi 100 millones de pesos para difundir acciones del gobierno a través de esta red.

Uno de los problemas de controlar las “fake news” es que no parece tan fácil definirlas. Emmanuel Macron, el presidente de Francia, intentó establecer normativas para combatir este tipo de noticias y se encontró en problemas para encontrar un tipo legal que no resultara finalmente una limitación a la libertad de expresión.

A todo ello hay que sumar que cada día crece más la desconfianza social frente a las informaciones oficiales. Están los que aseguran que el hombre nunca llegó a la Luna y sólo fue una puesta en escena organizada por el gobierno de Estados Unidos a través de la NASA; los que están convencidos de que Alfredo Yabrán sigue vivo y que los análisis de ADN son falsos; que en realidad el presidente Barack Obama nació en

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Según la agencia inglesa, seis de cada diez usuarios utiliza particularmente FB y alrededor de la mitad se muestran muy “preocupados por la veracidad de las noticias”

Kenia y no en Estados Unidos; que el uso de los teléfonos móviles podría causar cáncer y… la lista es interminable.

Claro que los pasos en falso de los medios tradicionales han contribuido a que la gente descreyera de ellos. Por caso, cuando el New York Times y otros medios se sumaron a la versión oficial de que había armas de destrucción masiva en manos del dictador iraquí Saddam Hussein, cometieron un pecado imperdonable: no haber chequeado bien sus fuentes. Nada Bakos, que fue agente de la CIA del 2000 al 2010, en un reportaje que le realizó el sitio de noticias The Intercept, confirmó que el servicio de inteligencia de Estados Unidos abusó de la buena fe del pueblo norteamericano con información falsa, informes no confirmados, eligió a dedo a voceros que surgían de fuentes poco seguras y ocultó datos clave. Pero esta versión -que luego se admitiría como falsa- terminó justificando la invasión a Irak del gobierno de George W. Bush y la consecuente muerte de decenas de miles de personas y la destrucción de ciudades enteras.

ace pocos años atrás, el concepto “posverdad” fue incluido en el diccionario de la real Academia Española: “Distorsión deliberada de una realidad, que manipula creencias y emociones con el fin de influir en la opinión pública y en actitudes sociales”.

Estamos frente a afirmaciones que no están basadas en evidencias, sino que apelan a las emociones, sentimientos o creencias de la gente.

Fue en la revista The Nation, en los años ochenta, cuando el dramaturgo serbio Steve Tesich utilizó por primera vez esta expresión “post-truth”, es decir “posverdad” en español. Tesich utilizó ese concepto para describir los hechos falsos y los escándalos políticos que rodearon la intervención de Estados Unidos en la Guerra del Golfo Pérsico durante la presidencia de Ronald Reagan.

El espaldarazo a la posverdad lo dio el diccionario Oxford. Fue en 1916 cuando los semiólogos, analistas y lexicógrafos que analizan cuáles son las palabras más utilizadas durante los 12 meses del año –entre 4.500 millones de fonemas que se estudian- la entronizaron como “palabra del año”.

Para estos expertos, el neologismo se aplica cuando se dan las “circunstancias en que los hechos objetivos influyen menos en la formación de la opinión pública, que los llamamientos a la emoción y a la creencia personal”.

En realidad, es tratar de encontrar una explicación a la inexplicable ceguera de políticos, analistas y consultores que, por caso, no previeron el triunfo de Trump en las elecciones de Estados; la decisión de los británicos de abandonar la Comunidad Europea (y que redundó en la renuncia del canciller Cameron) o el fracaso del gobierno colombiano que se mostraba ingenuamente seguro del triunfo de la posición oficial en el referéndum sobre las FARC. Pero lo que pone de manifiesto al mismo tiempo la “posverdad” es la pérdida del cetro de credibilidad que tuvieron durante siglos los medios tradicionales. Que los deseos o creencias de las personas van más allá de la supuesta sensatez editorial de la prensa convencional.

Claro que la expansión de la “posverdad”, que al fin y al cabo se trata de una mentira, no hubiera sido posible sin el uso de las redes y la intervención de psicólogos, publicistas, consultores políticos interesados en manipular a las personas por intereses de todo tipo: políticos, comerciales, ideológicos, religiosos, en fin.

De algún modo, se cumple aquella vieja recomendación de la película “Un disparo en la oscuridad”, cuando el editor de un diario –protagonizado por John Ford- impone un criterio: “Si la leyenda es más interesante que la realidad, se imprime la leyenda”. Por estas tierras, un conocido periodista argentino ironizaba al decir que “la verdad, la verdad, no puede arruinar una buena historia”.

Pero vayamos más atrás y veremos que antes de la existencia de estas monstruosas redes de comunicación, también se cometieron grandes dislates inducidos por noticias falsas; manipulaciones políticas que expusieron al ridículo a gobiernos y en otros generaron pánico en la sociedad. Sin olvidar aquellas que desataron guerras e invasiones. Cómo la citada invasión a Irak bajo la amenaza de la posesión de armas químicas que real-

mente nunca tuvo el régimen autoritario de Saddam Husseim.

Vienen los marcianos Hace ochenta años, exactamente el 30 de octubre de 1938, el joven Orson Welles generó una ola de pánico entre millones de norteamericanos.

Es que anunció que el planeta Tierra estaba siendo invadido por alienígenas. Si bien se trataba de una teatrealización de “La guerra de los mundos”

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Se trataba de una teatralización de “La guerra de los mundos” del inglés H. G. Wells, muchos oyentes sintonizaron tarde la transmisión y creyeron en realidad que habían llegados al planeta miles de extraterrestres con muy malas intenciones

del inglés H.G.Wells, muchos oyentes sintonizaron tarde la transmisión y creyeron en realidad que habían llegados al planeta miles de extraterrestres con muy malas intenciones.

Justo en vísperas de Halloween, Welles lanzaba una bomba: “Señoras y señores, interrumpimos nuestro programa de baile para comunicarles una noticia de último minuto procedente de la agencia Intercontinental Radio. El profesor Farrel del Observatorio de Mount Jennings de Chicago reporta que se ha observado en el planeta Marte algunas explosiones que se dirigen a la Tierra con enorme rapidez… Continuaremos informando”.

Y subía la apuesta: “Damas y caballeros, tengo que anunciarles una grave noticia. Por increíble que parezca, tanto las observaciones científicas como la más palpable realidad nos

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obligan a creer que los extraños seres que han aterrizado esta noche en una zona rural de Jersey son la vanguardia de un ejército invasor procedente del planeta Marte…”.

Se estima que más de 12 millones de personas seguían atentamente la transmisión. Luego aparecía otro personaje, un tal Carl Philips, quien desde Nueva Jersey asegura ser testigo de la invasión: “Señoras y señores, esto es lo más terrorífico que nunca he presenciado... ¡Espera un minuto!

Alguien está avanzando desde el fondo del hoyo. Alguien...o algo.

Puedo ver escudriñando desde ese hoyo negro dos discos luminosos… ¿Son ojos? Puede que sean una cara. Puede que sea…”.

La cuestión es que miles de personas escaparon aterrorizadas de sus casas y colapsaron las rutas, las estaciones de buses y trenes y departamentos de policía. Muchos se escondie-

Spielberg recreó el episodio en una famosa película.

Un gran disparate: El Proyecto Huemul

El presidente Donald Trump ironizó al otorgar los “Fake News Awards” ron en túneles y sótanos, con armas de fuego para repeler el ataque marciano. Fue una noticia mundial y al día siguiente las autoridades intervinieron la estación radial, pero en realidad no se había infringido ninguna norma. La cadena de radio, perdió muchos oyentes, pero Orson Welles entró en la leyenda y varias décadas después Steven

Uno de los disparates más grandes que se tomaron como verdad dogmática fue el denominado “Proyecto Huemul”, del “científico” checo Ronald Richter. El 24 de marzo de 1951 periodistas argentinos y extranjeros fueron convocados a la Casa Rosada porque se iba a realizar un muy importante anuncio. El presidente Juan Domingo Perón se presentó ante la prensa y explicó que en la isla Huemul existía una planta atómica en la que se habían conseguido, leyó textualmente, “reacciones termonucleares bajo condiciones de control en escala técnica”. Uno de los políticos más sagaces cayó en una trampa inverosímil, que tuvo repercusiones mundiales.

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Para dejar clara la dimensión del anuncio, el presidente aseguró que muy pronto la energía sería distribuida a domicilio en recipientes similares a las botellas de leche.

El origen de la patraña, había comenzado tres años antes.

Cuando Richter le” vendió” el proyecto a Perón a comienzos de 1948. En un principio se puso a trabajar en la Fábrica Militar de Aviones de Córdoba.

Pero estas instalaciones le parecieron poco seguras. Así que pidió un lugar aislado, donde ningún espía de una potencia extranjera pudiera copiar sus ideas. Ahí nació el Proyecto Huemul, en el que se invirtió una ingente cantidad de dinero.

La cuestión es que este aventurero convenció a Perón. En su descargo, podemos señalar que Richter fue recomendado por el reconocido aeronáutico Kurt Tank. Para poner en contexto el tema, hay que señalar que terminada la Segunda Guerra Mundial y el régimen nazi derrotado, muchos científicos alemanes escapan del país. Algunos hacia Estados Unidos, otros recalaban en Rusia y una buena parte llegó a la Argentina de Perón, que por cierto venía de un pasado reciente con simpatías hacia régimen nazi. Tank fue uno de estos profesionales fichados por el Peronismo y destinados a la Fábrica Militar de Aviones en Córdoba.Richter era su estrecho colaborador y trabajaron juntos en el diseño de aviones. La cuestión es que Ritcher pensó que los aviones podrían ser impulsados por energía atómica y luego fue más allá: le propuso a Perón una iniciativa que colocaría al país en el podio de la tecnología mundial: lograr energía mediante fusión nuclear controlada.

El presidente Juan Domingo Perón y Evita visitaron la pequeña isla Huemul en abril de

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Las “fake news” y el fenómeno de la “posverdad” exacerban esta conducta El 71% de las personas no entiende los criterios con que Facebook expande sus contenidos Los pasos en falso de los medios de comunicación han contribuido a su falta de credibilidad Investigadores especulan que la mentira surgió no mucho después que el lenguaje Mentir es “una habilidad para manipular a los demás sin utilizar la fuerza física”

1950 y se quedaron impresionados. Este enclave, aislado e inaccesible en aquel momento, estaba situado en el lago Nahuel Huapi, en la turística y muy bella ciudad de Bariloche, en la provincia de Rio Negro.

En presencia de la pareja que gobernaba la Argentina, Richter los impresionó con un reactor de 12 metros de alto por otros 12 de diámetro. Aquello tenía buena pinta para los inexpertos ojos del general y su esposa, así que todo siguió adelante en el más absoluto de los secretos.

Tampoco Richter se molestó en dar muchas explicaciones técnicas, aunque aseguró que los objetivos de sus experimentos eran pacíficos y se orientarían a la producción industrial.

La repercusión mundial fue tremenda. Periódicos de todo el mundo llevaron la noticia en sus portadas mientras la comunidad científica internacional comenzaba a reaccionar con escepticismo.

Hans Thirring, director del Instituto de Física de Viena, afirmó que si realmente Richter había logrado lo que decía, “el premio Nobel le quedaría pequeño”. En su opinión, sin embargo, solo existía “un 1% de probabilidades de que fuera verdad”.

Pero había dudas crecientes sobre la certeza del desarrollo y Perón no tuvo más remedio que crear una comisión investigadora. Finalmente en septiembre de 1952 la Isla Huemul fue visitada por una delegación fiscalizadora integrada por José Antonio Balseiro, Mario Báncora, Manuel Beninson, Pedro Bussolini y Otto Gamba. El físico José Antonio Balseiro fue traído especialmente de la Universidad de Manchester donde trabaja en la cátedra del prestigioso físico León Rosenfeld.

Balseiro y Bancora denunciaron el engaño y la falta de rigurosidad científica del proyecto.

Fue un papelón mayúsculo. Perón admitió el error y canceló la absurda iniciativa, que para entonces había representado una erogación de 400 millones de dólares al cambio actual. Los últimos meses de Richter en su isla fueron delirantes, obsesionado con que estaba siendo espiado por potencias extranjeras desde las laderas cercanas.

Finalmente, un psiquiatra concluyó lo que más de uno sospechaba, que Ritcher estaba fuera de sus cabales. El gobierno peronista intentó borrar cualquier rastro, pero el escándalo

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del Proyecto Huemul dio pasto a los opositores y chistes de todo tipo en los ámbitos científicos del país y del exterior.

Córdoba, la estratósfera y Japón En el mismo renglón de anuncios descabellados, no podemos obviar aquella “primicia” del presidente Carlos Menem en 1996. Dijo por televisión que se iba crear una plataforma de lanzamientos espaciales y que en poco tiempo se iba a poder viajar a la estratósfera y desde allí a Japón en una hora y media.

“Dentro de poco tiempo se va a licitar un sistema de vuelos espaciales mediante el cual desde una plataforma, que quizá se instale en Córdoba, esas naves van a salir de la atmósfera, se van a remontar a la estratósfera, y desde ahí elegirán el lugar donde quieran ir, de tal forma que en una hora y media podremos estar en Japón, Corea o en cualquier parte del mundo y por supuesto, más adelante en otro planeta si se detecta vida”, afirmó.

Varias décadas atrás el ministro de Economía del presidente de facto Juan Carlos Onganía, Adalbert Krieger Vasena, anunció que la desvalorización de la moneda nacional frente al dólar iba a ser “la última devaluación en el país”. Más cerca, a comienzos de los ochenta, otro ministro de Economía, Lorenzo Sigaut afirmó que “el que apuesta al dólar pierde”. Mientras a principios de los 2000, el presidente Eduardo Duhalde prometió que el que “depositó pesos, recibirá pesos y el que depositó dólares, recibirá dólares”. Demás está recordar cómo nos fue en cada oportunidad.

Y después alguien se pregunta porqué la gente no cree.

Esta clase de embustes adquirieron fama por el descaro y le enormidad de la patraña. Pero sólo son la punta de la pirámide de las mentiras. Descendiendo

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Los individuos con diagnóstico de trastornos antisociales suelen abundar en mentiras manipuladoras Otras personas padecen de narcisismo, mienten para mejorar y fortalecer su imagen personal se encuentran los ladrillos de miles y miles de grandes, medianas y pequeñas mentiras que han formado y forman parte de la conducta humana desde el comienzo de los tiempos.

Mentir: un talento universal Según la psicóloga social de la Universidad de California, Bella DePaulo (citada en un artículo del prestigioso magazine National Geographic) las mentiras pueden analizarse en forma sistemática en los adultos. Hace veinte años, DePaulo y un grupo de investigadores les pidieron

a un grupo de 147 adultos que registraran durante una semana cada vez que intentaban engañar a otra persona. Se comprobó que todos estos sujetos mentían una o dos vías por día en promedio. En general se trataba de mentiras menores y la verdadera intención era ocultar el propio desconocimiento o proteger los sentimientos de otros.

En algunos casos eran básicamente excusas para no admitir algún incumplimiento pero en otros –como afirmar ser hijo de un diplomático- la intención era crear una imagen falsa sobre su persona. En este primer relevamiento DePaulo destacó que en general se trataba de “mentirillas”, pero un trabajo posterior, demostró que la gran mayoría de los sujetos estudiados habían dicho una o más “mentiras graves”, como ocultar adulterios o falsificar datos en aplicaciones para universidades o trabajos.

Es evidente que existe un talento universal que tenemos las personas para engañarnos a nosotras mismas. Según National Geographic los investigadores

especulan que la mentira como comportamiento surgió no mucho después que el lenguaje.

Se refiere como “una habilidad para manipular a los demás sin utilizar la fuerza física que otorgó ventajas en la competencia por recursos y parejas, similar a la evolución de estrategias engañosas en el reino animal, como el camuflaje del camaleón. El medio cita a Sissela Bok, profesora de ética de la Universidad de Harvard y renombrada especialista en esa disciplina: “comparado con otros modos de obtener poder, mentir es muy fácil; es mucho más fácil mentir para conseguir dinero o riqueza de alguien que pegarle en la cabeza o robar un banco”.

Los psiquiatras no se ponen de acuerdo sobre la relación que existe entre la salud mental y la mentira. Si bien se ha observado que hay patrones específicos de mentiras en personas con determinados desordenes psiquiátricos. Por caso los individuos con diagnóstico de trastornos antisociales suelen abundar en mentiras manipu-

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ladoras, mientras que los que padecen de narcisismo, mienten para mejorar y fortalecer su imagen personal.

La pregunta que surge es si existe algún patrón común entre aquellos que mienten en forman habitual. Hace 13 años, la psicóloga Yaling Yang y sus colegas compararon escaneos cerebrales de tres grupos: en el primero se analizaron 12 adultos mentirosos consuetudinarios; en el segundo formado por 16 personas con trastornos sociales, pero no con un hábito acentuado por las falsedades; y un tercer grupo que ni tenían problemas sociales y no eran habituales mentirosos. La conclusión que sacaron es que los mentirosos habituales tenían un 20% más de fibras nerviosas por volumen en la corteza prefrontal y, por lo tanto, es posible que esta facilidad los predisponga a mentir porque, digamos, tienen una “mayor capacidad de imaginar y fantasear”.

Nobuhito Abe y Joshua Green, dos psicólogos de las universidades de Kioto y Harvard, respectivamente, escanearon los cerebros de sujetos mediante resonancia magnética funcional y descubrieron que los que actuaban de manera deshonesta mostraban mayor actividad en el núcleo accumbens, estructura en el lóbulo frontal basal con un papel clave en el proceso de recompensa.

Expresó Green: “Mientras más se estimula tu sistema de recompensa por la promesa de obtener dinero –incluso en un contexto perfectamente honesto- más propenso eres a hacer trampa”.

Una mentira nunca es suficiente National Geographic refiere sobre un experimento de Tali Sharot, neurocientífica del University College de Londres. Su trabajo permitió demostrar cómo el cerebro se acostumbra al estrés o a la

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Bernard Madoff

incomodidad emocional que ocurre cuando se miente y ello allana el camino para a siguiente falsedad. En los escaneos por IRMF (Imágenes de Resonancia Magnética Funcional) en los participantes del estudio, el equipo de Sharot se centró en la amígdala, región involucrada en el procesamiento de emociones: la respuesta de la amígdala a las mentiras se debilitaba progresivamente con cada una, incluso conforme éstas se hacían más grandes. “Quizá involucrarse en pequeños engaños puede llevar a engaños mayores”, puntualiza Sharot.

Plata dulce Este año se celebra una década del arresto de Bernard Madoff, autor intelectual del esquema Ponzi mejor conocido de la historia. Lo detuvieron en diciembre del 2008, cuando estafó a miles de inversiones por una suma que se estima en 65.000 millones de dólares y fue condenado por fraude y sentenciado a 150 años de prisión.

Madoff era un rey de Wall Street. Pero no era un mago de las finanzas, ni mucho menos.

Aplicaba el viejo esquema de Carlo Ponzi, es decir le daba a sus clientes ganancias que en realidad provenían de nuevos

clientes y no de operaciones bursátiles exitosas. Pero el sistema funcionó cuando se cumplían dos condiciones: que siempre creciera la cantidad de inversores y que no quisieran todos retirar sus fondos al mismo tiempo.

Mientras los mercados estuvieron tranquilos, todo marchaba viento en popa. Cuando se produjo la crisis del 2008 y todos los particulares y entidades quisieron retirar sus inversiones, se descubrió la maniobra de Madoff. El esquema colapsó y el fraude quedó al descubierto. Confesó a sus hijos la verdadera operatoria y el elaborado artilugio para obtener beneficios. Sus propios hijos lo denunciaron y entregaron. En los meses siguientes varios de los afectados se suicidaron y, para su conciencia, en el año 2010 se suicidó uno de sus hijos, que no pudo soportar el escarnio.

Madoff no hizo más que aplicar el esquema ideado en los años veinte por Carlo Ponzi. Un inmigrante italiano que captó fondos de sus paisanos, ofreciendo ganancias exorbitantes. Ponzi había “descubierto” que los cupones de respuesta internacional de correos se podían vender en Estados Unidos más caros que en el extranjero, por lo que el tipo de cambio terminaría por generando réditos.

Hizo correr la versión y al poco tiempo había colas de personas que le confiaban sus ahorros. En realidad, nunca hizo esa operatoria y lo que devolvía eran fondos que recibía de los nuevos inversores. Claro que, descubierta la estafa, fue encarcelado.

Ponzi en los años veinte. Madoff en los 2000. Cuando todo indicaba que era muy difícil que otros cayeran en una trampa similar, la Argentina parece tener su propio Madoff criollo. Enrique Blaksley, dueño de la firma Hope Funds, ha sido procesado con prisión preventiva por asociación

ilícita, estafas reiteradas, lavado de activos y captación de ahorros.

La acusación es que llevó adelante una defraudación calculada en 1.500 millones de pesos, y de haber realizado 318 hechos de estafa y cuatro de lavado de dinero. Algunos medios los consideran el mayor estafador de la historia del país y se evalúa que hubo unos 2.000 damnificados tras confiar sus ahorros al empresario, con el viejo esquema Ponzi. Un personaje de alto perfil, que a través de Hope Funds sponsoreó un partido de tenis entre Roger Federer y Juan Martín del Potro, o equipos de polo como La Dolfina.

En fin. Somos fácilmente crédulos en aceptar mentiras que nos facilitan la vida, nos harían más ricos o confirman nuestra particular versión del mundo.

No nos sentimos cómodos con aquellos que rechazan o cuestionan nuestras íntimas convicciones. En general preferimos optar por las visiones que se acomodan al mundo que inventamos para justificar nuestros éxitos y derrotas cotidianas. ¿Qué hacer para que la voluntad tienda hacia la verdad y que las mentiras no invadan cada día un territorio mayor?

No aparecen en el horizonte señales para ser optimistas. El boom tecnológico incluso invita a mayores engaños. Con FB, Instagram, Twitter, WhatsApp y nuevas redes surgentes a los cuentos del tío, se sumaron sus sobrinos y la familia sigue ampliándose. Quizá para cambiar a los demás haya que empezar por uno mismo. Que en esa pelea interna el engaño no siga ganando espacio. Veremos.

Fuentes: National Geographic. Junio 2017, Porqué mentimos. Páginas 34 y 35.

Tiempo Argentino. 15/07/18. Javier Borelli.

El triunfo del algoritmo:cuando no elegimos la información que leemos.

El Mundo, España, 3 de noviembre del 2017.

Fakenews, la palabra del año.

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/ Nota de tapa

La increíble historia de Nahuel Maciel

El gran fabulad

H

ace más de dos décadas, en una reunión de un grupo de periodistas en París, un editor del Diario La Nación le preguntó a una colega de El Cronista Comercial si conocía a un tal Nahuel Maciel.

La consulta venía a colación, ya que estaban considerando su ingreso para la sección literaria del tradicional diario de la familia Mitre. La periodista se mostró sorprendida y ahí comenzó para nosotros la revelación de un fabulador con pocos antecedentes para un gremio que –algunos suponen– no debería caer tan fácilmente

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r

en telarañas de mentiras.

Desde entonces se han escrito algunos artículos sobre este personaje, quien aparentemente sigue ejerciendo el periodismo en un diario de Gualeguaychú, Entre Ríos. Una nota publicada por la revista Noticias de Mario Diament, director del El Cronista Comercial en los noventa y dos artículos de Eliezer Budasoff -en Etiqueta Negra y Cicco en la Agenda Revista- pusieron más luz sobre este personaje.

No obstante, la historia sigue siendo poco conocida y vale la pena ponerla nuevamente en escena.

“Una noche de abril de 1992,

más de quinientas personas se reunieron en el salón principal de la Feria del Libro de Buenos Aires para presenciar un acto de ilusionismo. Nahuel Maciel, un supuesto periodista mapuche que no llegaba a los treinta años, presentaba su libro Elogio de la utopía, una recopilación de conversaciones con Gabriel García Márquez que no eran reales, prologada por un texto del escritor Eduardo Galeano que Galeano nunca escribió, con un prefacio a cada capítulo plagiado, palabra por palabra, de un libro del sacerdote argentino Mamerto Menapace, a cuyos textos sólo les había

cambiado la palabra Dios por utopía. Nahuel Maciel no se llamaba Nahuel Maciel, su origen mapuche era dudoso, y el libro que presentó esa noche era un invento, un artefacto literario creado para sostener una ilusión que funcionó hasta que lo descubrieron”, dice Budasoff.

La historia había comenzado a fines de 1991 cuando Maciel se presenta ante el director de El Cronista, Mario Diament, con una carta de recomendación de Eduardo Galeano y con un currículum donde asegura haber colaborado en el diario cooperativista francés Le Monde y el magazine británico National Geographic. Digamos que –de entrada- tendría que haber llamado la atención que un periodista (uruguayo y/o argentino) haya escrito en dos medios tan prestigiosos y nadie tuviera ni noticias. Pero lo que conmovió al director de El Cronista y a los responsables del suplemento literario, era la triste vida narrada por Nahuel. Aseguraba ser producto de una violación de su madre mapuche, y que había tenido que pasar por innumerables pesares, antes de acceder a la cima del periodismo.

Otro aspecto que no deja de sorprender es que cuando Nahuel Maciel presenta el libro le agradece la presencia de Eduardo Galeano. Improvisó un saludó desde el escenario y todos aplaudieron, aunque nadie se molestó en constatar la presencia real del reconocido escritor uruguayo. Un poco más desconcertado estaba uno de los directivos del diario, a quien una señora muy bien vestida y

Nota de tapa /

maquillada se presentó como la madre de Nahuel. Nada tenía de mapuche y tampoco era un momento adecuado para preguntarle si su hijo era producto de una violación.

Volviendo a la historia de Nahuel, ingresa al El Cronista, generalmente se presentaba vestido con guayabera verde y una larga barba, como si hubiera bajado de Sierra Maestra junto a Camilo Cienfuegos. En la redacción genera desprecios y

simpatías. Los viejos periodistas sienten que el personaje es muy extraño y le desconfían. Los más jóvenes se sienten deslumbrados por su personalidad; así atrajo a una bonita traductora que se enamora perdidamente del amigo Nahuel, a pesar de ser varios años mayor.

Cuando se presentó por primera vez, adjuntó una entrevista con Mario Vargas Llosa gestionada vía fax. Digamos que por entonces –ni ahora- resulta fácil

conseguir entrevistas a famosos literatos. Punto a favor de Nahuel. Pero luego no deja de dar sorpresas: consigue reportear a los grandes, Umberto Eco, Carl Sagan, Caetano Veloso, Gabriel García Márquez y…Milan Kundera. Aquí parecía que la farsa se caía. Kundera prácticamente no daba reportajes y otro diario de Capital Federal, Clarín, tenía la exclusividad. Le pidieron que probara que realmente hizo el reportaje. Pasaron las semanas

hasta que un día cae Nahuel con una cinta, dónde aparece un señor hablando en francés con acento checo. “Compraron” que esa voz era la de Kundera.

Otro punto a favor de Nahuel para cimentar su prestigio.

Pero para tener una dimensión de la simulación de este personaje vale la pena destacar que “fraguó” una agenda personal.

Como se relata en el artículo de Cicco, Maciel describe actividades en su diario producto de su

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/ Nota de tapa

frondosa imaginación. Claro que se trataba de una agenda para que alguien “la descubriera”. Por caso refiere un viaje a Madrid el 27 de enero de 1992. Según sus notas, presentaría su libro en la Universidad de Salamanca y para el 1 de febrero tenía previsto desayunar con Gabriel García Marquez, almorzar con Umberto Eco en la plaza Emilio Castelar y cenar con el decano de la facultad.

A su vuelta a Buenos Aires, la imaginación de Nahuel seguía efervescente. Encuentro con Ernesto Sábato en su casa entre las 12 y las 18 horas. Que Sábato, tan parco, le dedicara seis horas de charla no amilana a nuestro hombre. El 4 de febrero lo esperaba Ricardo Piglia y apunta un encuentro en el mítico Café Tortoni con Osvaldo Soriano. Pavada de compromisos para el joven periodista.

Se descubre la farsa Pero la comedia no podía seguir mucho tiempo. Y el telón se cayó cuando le llevó a la secretaria del suplemento literario de El Cronista, Sylvia Hopenhayn, un reportaje exclusivo a Juan Carlos Onetti.

Resulta que un lector de El Cronista de la ciudad de Rosario, recordaba haber leído declaraciones de Onetti muy similares. Pero muy similares.

Encontró la vieja nota y descubrió y denunció el plagio.

Esa fue una mala estrella en el ascendente camino de Nahuel, a la que siguieron otros sinsabores.

El libro que había presentado en la Feria, “Elogio de la Utopía” lo encontró de casualidad Eduardo Galeano en una biblioteca universitaria de Estados Unidos. Grande fue

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El personaje aparentemente sigue ejerciendo el periodismo en un diario de Gualeguaychú

su sorpresa cuando se enteró que había prologado un libro que jamás leyó y cuyo autor le era totalmente desconocido.

Galeano escribió entonces una carta que publicó Página 12, en la cual con mucha ironía y humor, agradece que le hayan permitido prologar pero que no podía asumir por el momento el honor de su autoría: “Haré todo lo posible por creer que ese prólogo me pertenece y hasta quizás, con los años, podré empezar a quererlo. No será fácil, porque es horroroso.

Pero uno se acostumbra”.

Maciel había tenido el tupé de hacerle decir a Galeano en el prólogo: “Es propio de los maestros prologar las obras de sus discípulos […], pero lo cierto es que no considero a este joven periodista como un discípulo, puesto que casi siempre es él quien me enseña”.

La cuestión es que el tema estalló. No tanto para vergüenza del impostor, sino de todos los avezados periodistas que se tragaron tamaño sapo. Raudamente se montó el operativo “nunca pasó”, aunque ello fue obviamente imposible. Sus li-

bros fueron sacados en forma inmediata de circulación y el tema casi ni se mencionaba en la redacción del diario. El cura Mamerto Menapace a quien Maciel no sólo le había robados los textos sino también le había usurpado el título, retuvo algunos ejemplares como elementos de prueba del plagio.

Todos los reportajes eran falsos. Los que publicó en El Cronista y que luego formaron parte del libro. Nahuel no era de origen mapuche, ni tampoco su madre y seguramente tampoco resultado de una violación. Jamás había escrito en Le Monde o National Geographic. Lo que llama la atención no es tanto que no se hayan advertido los plagios, ya que los escritores ciertamente se repiten en sus respuestas a preguntas de forma. Lo que llama la atención es cómo asumieron la farsa muchas personas e incluso no admitieron datos evidentes. Diament por caso recuerda que no pudo estar presente cuando el libro se lanzó en la Feria en noviembre del 1992 : “No pude asistir a la presentación, pero pre-

gunté al día siguiente cómo había salido todo, y si Galeano había estado presente, y todo el mundo me aseguró que sí”.

O a muchos les gusta construir recuerdos apócrifos o les da vergüenza admitir que no reconocieron a Galeano porque en verdad no sabían cómo era.

Como dice Joaquín Morales Solá en un clásico libro sobre el Menemismo: “a los argentinos no les gusta comer caviar, les gusta que los vean comiendo caviar”.

Diament ensaya un descargo: “Las circunstancias que posibilitaron este fantástico fraude” dice el ex director de El Cronista “deben buscarse en la madeja de códigos implícitos y supuestos que prevalecen en el mundillo periodístico y literario, donde que un fulano venga recomendado por tal o cual personaje de peso equivale a una prueba de legitimidad. Por otra parte, el origen de Maciel, su condición de mapuche apadrinado por figuras preeminentes, hacían que sus historias y sus logros periodísticos resultaran verosímiles”.

Hace veinte años en una cena en París se comenzó a develar la historia de un gran fabulador del periodismo. Al fin y al cabo Nahuel (“tigre” en idioma mapuche), no era Nahuel, aunque sí Maciel. Su verdadero nombre parece ser Arquímedes Benjamín Maciel.

Los que lo han visto en los últimos tiempos dicen que vive en Gualeguaychú, agregan que trabajó en El Argentino de esa ciudad entrerriana, que se ha casado y tiene varios hijos. Y quienes dicen todo esto, aseguran, aseguran, que no mienten.

/ Personajes

El reconocido psiquiatra argentino nacido en Suiza produjo un avance extraordinario en la materia. Además de introducir el psicoanálisis, fue parte del grupo fundador de la Asociación Psicoanalítica Argentina y el inspirador de la Escuela de Psicología Social, entre otras iniciativas

Enrique Pichon-Rivière Sostener la mirada de un puma

E

nrique Pichon-Rivière es considerado el introductor del psicoanálisis en el país y el creador de la teoría de grupo conocida como grupo operativo. Este reconocido psiquiatra argentino nació en Ginebra, Suiza, de padres franceses.

Fue uno de los fundadores de la Asociación Psicoanalítica Argentina y luego de la Escuela de Psicología Social. Asimismo en los años cincuenta del siglo pasado creó el Instituto Argentino de Estudios Sociales (IADES). La originalidad de su teoría se basa en la visión dialéctica del funcionamiento de los grupos y de la relación entre la dialéctica, la homeostasis y la cibernética.

A comienzos de la década del cuarenta forma parte de un grupo de investigadores que da nacimiento a la Asociación Psicoanalítica Argentina, APA. Forman parte de ese núcleo fundador Angel Garma, Celes Ernesto Cárcamo, Marie Langer y Arnaldo Rascovsky. Pero Pichon-Rivière decide al cabo de un tiempo abandonar la Asociación y concentra su interés en la Escuela de Psicología Dinámica, que luego tomaría el nombre de Escuela de Psicología Social.

Responsable de una renovación general de la psiquiatría, PichonRiviére introdujo la psicoterapia grupal en el país (servicio que incorporó

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al Hospital Borda cuando fue su director) y los test en la práctica de esa disciplina, impulsando también la psiquiatría infantil y adolescente.

Incursionó en política, economía, deporte, ensayó hipótesis sobre mitos y costumbres de Buenos Aires, y se interesó especialmente por la creación artística estableciendo un territorio común entre la crítica literaria y la interpretación psicoanalítica de la obra como expresión de las patologías del autor.

Líder y maestro, desde la cátedra y las conferencias dirigidas a un público amplio y diverso, se convirtió en referente obligado para más de una generación de psicoterapeutas, y formó decenas de investigadores en el campo de una teoría social que interpreta al individuo como la resultante de la relación entre él y los objetos internos y externos.

Francés, guaraní y castellano El padre de Enrique, Alphonse Pichon, tuvo cinco hijos con su primera esposa, quien muere joven.

Luego se casó con la hermana de su mujer con la que tuvo a Enrique, que nace en Ginebra el 25 de junio de 1907. Cuando nuestro personaje tiene apenas tres años, sus padres deciden radicarse en la Argentina. Se instalan en el norte de Santa Fe para poner en marcha una explotación agropecuaria, que resultó un fracaso. En busca de

Bio Enrique Pichon-Rivière l Nació el 25 de junio de

1907 en Ginebra, Suiza l Cursó sus estudios de

medicina en la facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires l Entre los años 1938 y 1947

trabajó en el hospital “José Tiburcio Borda” l En 1937 se casa con la

reconocida psicoanalista Arminda Aberastury, quien luego se suicida l Su segunda pareja fue

Ana Pampliega de Quiroga, a quien conoció en 1965 l Pichon-Rivière muere en

Buenos Aires el 16 de julio de 1977

nuevas oportunidades, Alphonse y Josephine deciden trasladarse a la ciudad de Bella Vista, en Corrientes, y luego a la ciudad de Goya en la misma provincia.

Enrique pasa su infancia en estas zonas que continuamente se inundaban y comienza a amar a las personas y las costumbres de los nativos. También ahí se entera que sus hermanos son en realidad hermanastros e hijos de la primera mujer de su padre, su tía, prontamente fallecida. En este entorno selvático pasó los primeros años de su vida, entre los últimos malones de los Guaraníes y la imagen de su padre colgando sus mejores trajes europeos en un alambre, cuando el sol se ponía. Primero aprendió a hablar francés, después guaraní y por último el castellano. Por casualidad, en la escuela secundaria de Goya tiene su primer encuentro con la obra de Freud.También aprendió, de los guaraníes, a “sostener la mirada de un puma”.

Señala Pichon-Rivière que su vocación por las ciencias del hombre surgió de la tentativa de resolver el conflicto entre dos culturas: la europea, su cultura de origen, y la guaraní, de la que fue testigo desde los 4 años hasta los 18 años. “Se dio así en mí la incorporación, por cierto que no del todo discriminada, de dos modelos culturales casi opuestos. Mi interés

Personajes /

La originalidad de su teoría se basa en la visión dialéctica del funcionamiento de los grupos

por la observación de la realidad fue inicialmente de características precientíficas y, más exactamente, míticas y mágicas, adquiriendo una metodología científica a través de la tarea psiquiátrica”.

Tanto Alphonse como Josephine si bien provenían de familias acomodadas, eran de ideas progresistas, igualitarias y socialistas. Amaban la poesía de Charles Baudelaire y el decadentismo de Arthur Rimbaud, renegaban de sus raíces burguesas y rechazaban cualquier forma de racismo o discriminación. Estas convicciones influyeron notablemente en el pensamiento y formación de Enrique. A poco de terminar sus estudios secundarios en Goya, Enrique Pichon-Rivière y un grupo de jóvenes fundan el Partido Socialista de Goya, en línea con el pensamiento de Juan B. Justo y Nicolás Repetto.

A los 18 años comienza sus estudios de Medicina en la ciudad de Rosario. Para terminarlos recién en 1936 en la facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires.

En esos años también incursiona por la Antropología y trabaja como periodista en la secciones de Arte y de Deportes del diario Crítica. Son tiempos pasionales, en los que PichonRiviére se vuelca también a la poesía.

Siente devoción a los poetas malditos franceses Tristan Corbière, Arthur Rimbaud, Stéphane Mallarmé, Paul Verlaine y en especial por Isidoro Ducasse, Conde de Lautréamont (sobre quien desarrolló una profunda investigación e indagación de lo siniestro).También le queda tiempo para una tarea bastante peculiar: durante varios meses se convierte en “instructor de modales” para unas prostitutas polacas que regenteaban una casa de cita en pleno Rosario.

A pesar de sus variados intereses, finalmente se decide por especializarse en psicoanálisis y psiquiatría.

Los años en el hospital Borda Una vez recibido, entre los años 1938 y 1947 se desempeña como Jefe interino del Servicio de admisión del Hospicio de Las Merce-

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/ Personajes

des, hoy conocido como Hospital ticos inherentes a ella. La actitud Interdisciplinario Psicoasistencial contemplativa puede ser sellada “José Tiburcio Borda”, trabajando como un ingrediente del ocio. Así, en dicho neuropsiquiátrico durante éste se presentaría en la capacidad quince años. del individuo para desatender, cada En 1937 se casa con la reconocida tanto, sus preocupaciones diarias y psicoanalista Arminda Aberastury, a sus obligaciones inmediatas y conquien había conocido por su amistad templar la vida como un observador: con el hermano de ella, Federico el ocio amplía el campo visual del Aberastury, y que fuera una de las individuo y le permite captar aspectos integrantes de la red APA en su de la vida que habían permanecido primera etapa. Aberastury influ- ignorados por él bajo presión de las yó en las teorías desarrolladas por necesidades de existencia”.

Pichon-Rivière, dada la especialiY agregan: “El límite entre el ocio zación que había realizado en los y las obligaciones parece claro en el estudios sobre Melanie Klein y los individuo pero confuso en la realimétodos de Sophie Morgenstern. dad, y alrededor de esta frontera se En el año 1955, junto con Gino efectúan numerosas actividades fuera Germani y con el apoyo de del trabajo, con características la Facultad de Ciencias mixtas que pueden ser ubiEconómicas, el Instituto cadas diferentemente de Introdujo la de Estadística de la acuerdo con la función psicoterapia grupal en el país y los test Facultad de Filosofía y la obligatoriedad. Los en la práctica de esa y su Departamento sociólogos franceses las disciplina de Psicología y la Fadenominan “semiocios” y cultad de Medicina en son las tareas semilucrativas, Rosario, funda el Instituto semiutilitarias, semicreativas y Rosarino de Estudios Sociales semieducativas. Si se agregan a eso (IRDES), asumiendo el cargo de las obligaciones sociales y familiares, director. los semiocios ocupan, dentro de la El 24 de noviembre de 1972 su línea de la mayoría de las personas esposa Arminda Aberastury deci- con trabajo, más o menos el mismo de quitarse la vida. Según afirman tiempo que el ocio real”. algunos allegados a la familia se Pichon-Rivière muere en Buenos debió a una enfermedad de la piel Aires el 16 de julio de 1977, a los 70 que disfiguraba su rostro. Pichon- años de edad. Dejando un legado Rivière inició una relación de pareja extraordinario y un cambio fundacon su ex-alumna y colaboradora, mental en la psiquiatría argentina.

Ana Pampliega de Quiroga, a quien El “francesito” cómo algunos lo llaconoce en 1965. maban fue un referente científico y Juntos escriben un clásico en ético, capaz de “sostener la mirada la materia “Psicología de la Vida de un puma” como aseguraba haber Cotidiana”. Entre otros conceptos aprendido de los guaraníes. señalan: “El concepto de ocio ha sido utilizado de muchas mane- Fuentes Rambaut, Leo; Diccionario Crítico de Psicoras, por eso conviene ponerlo en logía Social, según la teoría del Dr. Enrique Rivière, Ed. del autor, Buenos Aires, orden. La expresión “sentido de lo Pichon 2002. gratuito” suele usarse para indicar Pichon-Rivière, Enrique; Diccionario de Social, compilación temática de los aspectos más importantes de la Psicología sus escritos realizada por Pichon-Rivière, cuestión. Es posible definir desde este Joaquín, y cols., ed. Nueva Visión, Buenos 1995. enfoque, en oposición, el concepto Aires, Zito Lema, Vicente; Entrevistas a PICHONde utilidad o de lo práctico. El ocio RIVIÈRE, Enrique; Conversaciones... sobre arte y la locura, transcripción de grabaciorepresentaría así la actitud mental el nes, ed. Ediciones Cinco, Buenos Aires, 9ª, que nos permite dedicarnos a una 1993.

Julio G; Hacia una Epistemología determinada actividad sin pensar Cavalli, Grafológica, ed. Nuevos Trazos, Buenos antes en los resultados útiles o prác- Aires, 2011.

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El paciente y su grupo familiar

S

u compañera y colega Ana Pampliega de Quiroga escribió hace más de una década en ocasión del centenario del nacimiento de Pichon-Rivière un artículo sobre la actualidad y vigencia de su pensamiento. A continuación publicamos algunos fragmentos de esa nota publicada originalmente en el diario Página 12: Un hito en su pensamiento fue, a partir de su tarea en instituciones psiquiátricas, haber establecido relación entre el proceso del enfermarse y el acontecer del grupo familiar del paciente.

Pichon-Rivière instaló una modalidad de abordaje que consistía en sesiones con el paciente y, también, reuniones con el grupo familiar, en general con la presencia del paciente. El trabajo con el grupo familiar permitía observar un interjuego de relaciones, las formas de presencia y ausencia de sus integrantes. Se hacían crecientemente manifiestos procesos de los que se podía inferir relaciones de causalidad, no lineal, sino dialéctica y compleja, entre el acontecer del mundo interno del paciente y las vicisitudes relacionales del grupo familiar.

Enrique Pichon-Rivière elaboró entonces la hipótesis de que el delirio, esa interpretación de la realidad, esa conducta que había llevado a la internación y, antes, a la patología, tenía entre sus condiciones de producción, que se daba en el interior de la trama familiar. Surge entonces su primera caracterización del paciente como emergente del grupo familiar: en el proceso del enfermarse, el paciente denuncia la situación imperante en el grupo familiar.

Esa denuncia es inconsciente y ciega; habla de los montos de ansiedad en esa familia, de la conflictiva que no puede visualizarse ni resolverse, del destino de frustración de los integrantes.

El paciente, muchas veces, tiene ciertas percepciones ajustadas de lo que ocurre, aunque esto no pueda ser procesado por el sujeto en un aprendizaje, en una adaptación activa y transformante de la realidad. El padecimiento lo conduce a refugiarse en la estereotipia, la rigidización de sus mecanismos defensivos, la ruptura con una realidad que no se tolera.

Años más tarde, modificó la caracterización del paciente como emergente, y dirá que es la enfermedad lo que emerge, como quiebre de lo previo, como cualidad nueva, en una interacción patogénica. El paciente queda caracterizado como portavoz a partir del cual se muestra ese acontecer. Si bien Pichon-Rivière no lo tematizó específicamente, puede haber distintos portavoces, que expresarán diversos aspectos del acontecer familiar o grupal.

Unos serán líderes de la depositación masiva, de movimientos de segregación; otros tienen una percepción más clara de la conflictiva y de que el lugar del paciente se relaciona con ella.

En un grupo familiar en crisis, ante la emergencia de una patología en alguno de sus integrantes, se evidencian trastornos significativos de la comunicación, en el orden del malentendido y el sobreentendido. Pichon-Rivière daba particular importancia a la existencia de los denominados secretos familiares. Los hechos tomados por el secreto o misterio familiar, más allá de su significación objetiva, pasan a ser algo peligroso, avergonzante o terrorífico. Y se instalan subgrupos: los conocedores del secreto, que tienden a instalar una zona de exclusión en torno de todo lo que pueda tener relación con lo oculto, y por otro lado los que intuyen o registran inconscientemente la presencia del secreto, y ese registro es motivo de perturbación.

Las conductas defensivas que suelen darse son alianzas, conspiraciones, negación, proyecciones masivas. Al instalarse esa proyección masiva se hace presente la situación del portavoz, quien, por su propia conflictiva, tiende a hacerse cargo de esa ansiedad, y enferma. “Por amor y de odio”, dice Pichon-Rivière, caracterizando la locura como “la expresión de nuestra incapacidad de tolerar cierto monto de sufrimiento”.

/ Salud

La Argentina tiene la segunda tasa más alta de sobrepeso en menores de 5 años de la región

Cada vez más sobrepeso en niños y adolescentes Es un alerta de la Sociedad Argentina de Pediatría, que instó a combatirlo con cambios en la alimentación y mayor actividad física desde la infancia.

Se trata de una condición que predispone a padecer a futuro muchas otras enfermedades y que requiere la instrumentación de diferentes intervenciones para combatirla

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os especialistas de la Sociedad Argentina de Pediatría (SAP) expresaron su preocupación ante el aumento del sobrepeso y la obesidad en los niños en nuestro país y enfatizaron sobre la necesidad de generar intervenciones desde el mismo nacimiento para poder combatirlos, tanto en el aspecto nutricional como en el de la actividad física, sobre todo por tratarse de una condición crónica

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que actúa como factor de riesgo para el desarrollo de muchas otras enfermedades.

“Debemos tener en cuenta que la Argentina tiene la segunda tasa más alta de sobrepeso en menores de 5 años de Latinoamérica y el Caribe, con un 9,9 por ciento según el Panorama de Seguridad Alimentaria y Nutricional elaborado recientemente por la Organización Panamericana de la Salud (OPS)

Una investigación mostraba exceso de peso en 3 de cada 10 menores de 18 años (34,5%)

y la Organización Mundial de la Salud (OMS) en conjunto con la Organización para la Agricultura y la Alimentación (FAO)”, manifestó la Dra. Stella Maris Gil, médica pediatra, presidenta de la Sociedad Argentina de Pediatría. Agregando que en adolescentes de 13 a 15 años el sobrepeso aumentó un 17 por ciento en cinco años, al pasar del 25% (2007) al 29% (2012) según cifras oficiales, coincidiendo con las de la Organización Mundial de la Salud (OMS) que refieren que prácticamente se ha triplicado el nivel mundial de sobrepeso desde 1975 hasta nuestros días. Destacó también que “todos los niños tienen derecho a una alimentación saludable para prevenir el creciente sobrepeso y obesidad en niños y adolescentes en nuestro país”.

El exceso de peso en los niños no sólo compromete su estado de salud actual, sino también el futuro, ya que en la edad adulta el sobrepeso incrementa el riesgo de padecer afecciones coronarias, ataque cerebrovascular (ACV), aterosclerosis e hipertensión arterial. Contribuye

Salud /

al desarrollo de trastornos en los lípidos, como aumento de colesterol ‘malo’ (LDL), disminución del ‘bueno’ (HDL) e incremento de los triglicéridos; acrecienta la posibilidad de desarrollar diabetes tipo 2, desequilibrios hormonales que en la mujer pueden afectar la fertilidad, trastornos como osteoartritis, y el riesgo de padecer algunos tipos de cáncer, como por ejemplo de endometrio, mama, colon, hígado y riñones, entre otros. Pero además, aumenta la mortalidad por todas las causas y disminuye la calidad de vida.

La Dra. Norma Piazza, médica pediatra especialista en Nutrición y Secretaria del Comité de Nutrición de la SAP, afirmó que “el adulto que fue obeso desde la infancia tiene aumentado el riesgo cardiovascular y metabólico y mayor riesgo de muerte prematura. Además, los niños que crecen con discriminación social tienen peor calidad de vida”.

Además, “cuando la obesidad se la encaraba sólo como un problema médico, se fracasaba (en términos estadísticos), por lo que debe ser abordada en forma integral desde la familia, con un Estado presente y regulador y una industria que acompañe”, dijo Piazza.

Por su parte la Dra. Débora Setton, médica pediatra, especialista en nutrición, miembro del Comité de Nutrición de la Sociedad Argentina de Pediatría, sostuvo que “la obesidad infantil contribuye a desencadenar problemas psicológicos, psiquiátricos y sociales. Los niños con obesidad tienen mayores tasas de depresión, disminución de la autoestima y más posibilidades de padecer bullying. A su vez, algunas investigaciones mostraron que en la vida adulta enfrentan menores oportunidades de conseguir trabajo, independientemente de la naturaleza del mismo, y con salarios más bajos”.

Por todo esto, desde la Sociedad Argentina de Pediatría instaron a combatir el sobrepeso y la obesidad

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/ Salud

Se deben evitar promoviendo inicialmente un los alimentos control adecuado de peso en procesados, en especial snacks la embarazada y luego la gey bebidas neración de hábitos saludables azucaradas desde la primera infancia. Los patrones de nutrición y ejercicio de una madre durante el embarazo influyen en la salud a largo plazo del bebé al darle forma a su metabolismo. Está demostrado que la malnutrición materna, por déficit o exceso, produce cambios en los órganos y metabolismo del bebé, que pueden predisponerlo a padecer obesidad, diabetes e hipertensión en la vida adulta.

“El modelo saludable de la familia Acerca de la Sociedad imprime una impronta que se lleva Argentina de Pediatría durante toda la vida. La lactancia exclusiva hasta los 6 meses, comFundada el 20 de octubre de 1911, la Sociedad Argentina de Pediatría plementada con alimentos variados es una de las instituciones científicas de mayor antigüedad en el país.

Congrega a los médicos pediatras y a interesados en el estudio y la a partir de esa edad es el primer atención del ser humano en su período de crecimiento y desarrollo. paso trascendental para lograr los Su independencia de intereses sectoriales y coyunturales la ha mejores hábitos. Además, el modelo convertido en una entidad asesora de gobiernos, universidades y disde alimentación a demanda permite tintas organizaciones de la comunidad en el área materno infantoal lactante aprender en sus primeros juvenil.

El destino y el trabajo de la Sociedad Argentina de Pediatría se consmeses de vida a asociar el hambre truyen diariamente con el esfuerzo mancomunado de sus más de con el comienzo de la toma y la 17.000 asociados, a través de 45 filiales y 4 delegaciones organizadas saciedad con su fin: así, los lactanen 9 regiones. Los profesionales que la integran aportan su esfuerzo tes y niños pequeños aprenden a solidario en pos de los objetivos societarios sólidamente ligados a la ajustar el aporte alimentario a sus causa de la infancia.

El lema de SAP “por un niño sano en un mundo mejor” señala no necesidades”, explicó la Dra. Ángela sólo la mirada integradora de la pediatría, sino su compromiso con Nakab, especialista en Pediatría y una realidad histórico-social que le confía su futuro.

Adolescencia y miembro de la SAP. La SAP, a través de su cooperación con otros organismos internacioEntre los principales ‘culpables’ nales (como UNICEF y OPS) y su integración a la Asociación Latide la verdadera epidemia de sobrenoamericana de Pediatría (ALAPE) y a la Asociación Internacional de Pediatría (IPA), y el Foro de Sociedades de Pediatría del Cono Sur peso y obesidad infantil que afecta (FOSPECS), participa del movimiento pediátrico mundial. a Latinoamérica, los especialistas destacan el consumo de alimentos ultra procesados -con cantidades elevadas de sodio, azúcares y grasas responsabilidad en su prevención: Los niños obesos añadidos en la fabricación, como se considera que el 30 por ciento de tienen mayores pueden ser los snacks y las bebidas la obesidad del adulto comienza en tasas de depresión, azucaradas-; de hecho, Argentina la infancia, particularmente en los menos autoestima se encuentra entre los mayores paíprimeros 5 años de vida y que el 70 y están expuestos ses consumidores de gaseosas con por ciento de la obesidad del adoal bullying azúcar. Mientras que en la etapa lescente se arrastra a la adultez. Por escolar es necesario avanzar en la lo tanto esos primeros años de vida Según una protección de los entornos escolares, constituyen un período especialencuesta, el 50% de manera de evitar la oferta de mente vulnerable, donde acciones productos ultra procesados y proeficaces de prevención, detección de los adolescentes mover la preparación de alimentos y tratamiento de la obesidad en el en la Argentina saludables en los comedores. primer nivel de atención adquieren son sedentarios “Los pediatras y el equipo de saespecial significado incluso para la lud infantojuvenil tenemos una gran vida adulta de nuestros pacientes”,

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insistió la Dra. Stella Maris Gil. Las experiencias tempranas del niño con la comida, y en especial las prácticas alimentarias de los padres tienen fundamental importancia en los hábitos de nutrición. A partir de los 9 meses se comienza con la imitación, tanteo y repetición. Los niños miran a sus cuidadores, figuras de apego, y van incorporando y tomando hábitos de ellos y los van enriqueciendo con lo propio. “Por eso, el buen comer implica ofrecer lo mejor que se tenga al alcance, raciones adecuadas, variedad de sabores y colores y un encuentro afectivo”, consignaron desde la SAP. Por otra parte, según la Encuesta Mundial de Salud Escolar (EMSE 2016) el 50% de los adolescentes en la Argentina son sedentarios. La actividad física asociada a un plan alimentario, es considerada uno de los pilares en el tratamiento de la obesidad. “Ambos deben considerarse complementarios y deben tener como meta generar cambios permanentes en el estilo de vida del niño y su familia para lograr beneficios a lo largo del tiempo.

El objetivo del tratamiento de la obesidad es mejorar la salud a largo plazo a través de la adquisición de hábitos de vida saludables que permitan llegar a un peso adecuado para la altura y mantenerlo, aumentar la actividad, mejorar aspectos psicológicos y disminuir las complicaciones”, describieron las Dras. Patricia Jáuregui Leyes y Juliana Pochetti, Prosecretaria y Vocal respectivamente del Comité de Medicina del Deporte Infanto Juvenil de la SAP. “Desde la Sociedad Argentina de Pediatría están trabajando intensamente para que los pediatras de todo el país en la consulta cotidiana orienten a las familias sobre cómo prevenir el sobrepeso y la obesidad, promoviendo hábitos saludables desde etapas tempranas de la vida”, concluyeron desde la SAP. Fuente: www.sap.org.ar

/ Emprendedores

Un “Ángel guardián” acompaña a pacientes oncológicos desde Internet Maximiliano Filipuzzi desarrolló una plataforma de consejería online para ayudar a pacientes con cáncer, inspirado en su experiencia familiar. Por este proyecto ganó un concurso auspiciado por el Ministerio de Salud de la Nación. RSALUD dialogó con el joven ingeniero sobre su historia

“Á

ngeles Guardianes en la lucha contra el cáncer: consejería y acompañamiento online para pacientes con cáncer” es el nombre que Maximiliano Filipuzzi decidió ponerle a la plataforma que lo llevó a ser reconocido en el concurso “Innovar en Atención al Cáncer 2017”, auspiciado por el Ministerio de Salud de la Nación, la Academia Nacional de Medicina y la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires (UBA).

Maximiliano tiene 29 años, nació en Rio Negro pero atravesó gran parte de su vida en San Juan.

Es bioingeniero recibido en la Facultad de Ingeniería de la Universidad Nacional de San Juan y magister en Física Médica de la Universidad Nacional de Cuyo y el Instituto Balseiro. Actualmente se encuentra terminando una Maestría en Administración de Negocios en la Facultad Regional de Buenos Aires de la Universidad Tecnológica Argentina (UTN). A nivel laboral se desempeñó como ingeniero, gestor de proyectos y responsable de ventas en distintas instituciones de equipamiento médico y salud del país.

La plataforma elaborada por Maximiliano se trata de un sistema de consejería online que ayuda al paciente con cáncer a comprender cómo se realiza un diagnóstico, qué significa y cómo será el tratamiento elaborado por el médico. Esta idea partió de una triste historia fa-

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El proyecto ganó el concurso Innovar en Atención al Cáncer 2017

miliar: sus abuelos fallecieron de cáncer y, tras su pérdida, Maximiliano decidió tratar de responder todos los interrogantes que surgieron a lo largo de la enfermedad. En especial, ¿quién contiene a todos los pacientes que no tienen hijos y nietos profesionales de la salud?

RSALUD: ¿Cómo nació la idea de crear este sistema?

MAXIMILIANO FILIPUZZI: - Cuando me encontraba en la facultad, le diagnosticaron cáncer a mi abuelo materno, de quien era muy cercano. Durante toda esa etapa lo acompañamos a distintas consultas, en las cuales escuchábamos con frecuencia

términos como hacerse rayos o quimio. Años después sucedió lo mismo con mi abuela paterna.

En esa oportunidad escuchamos que debía hacerse electrones, o un estudio spect (SPECT, de las siglas de Single Photon Emission Computed Tomography) y más.

Paralelamente, mientras cursaba la Maestría en Física Médica del Instituto Balseiro, me tocó participar de una sesión para sobrevivientes de cáncer en El Bolsón. Allí me asombró la cantidad de preguntas que tenían, incluso quienes ya habían terminado sus tratamientos. Esas experiencias me dieron a entender que los pacientes con cáncer tienen muchos interrogantes y necesitan apoyo

durante el proceso de su enfermedad. Por eso me involucré con un sistema enfocado en los pacientes, para acompañarlos durante su lucha contra el cáncer.

RSALUD: - ¿En qué consiste la propuesta?

MF: - El objetivo de un sistema de consejería online es ayudar al paciente a comprender cómo se realiza un diagnóstico de cáncer, qué significa y cómo será el tratamiento elaborado por el médico, entre otras cosas. Mediante una página web – y una aplicación móvil a implementar más adelante- responderemos las preguntas más comunes sobre el cáncer e informaremos sobre los sitios más cercanos para diagnóstico,

Emprendedores /

tratamiento y consultas oncológicas en Argentina.

RS: - Además de la consejería, ¿el sistema brindará otro tipo de servicio?

MF: - Brindaremos calendarios para agendar las sesiones de tratamiento y consulta médica, desarrollaremos foros y grupos de chat, y ofreceremos sugerencias para ayudar a los pacientes a hablar al respecto con su equipo de atención médica y con familiares.

El objetivo más importante es poder establecer una plataforma de intercambio, donde los pacientes puedan presentar su situación en foros para crear un campo de contención e información confiable a todos los que participen de él.

Asimismo, buscamos proveer un método de comunicación individual, en el que se pueda acceder al asesoramiento y consejería de un especialista (o “ángel guardián”, como decidí nombrar este proyecto) para aconsejar, motivar, guiar y acompañar al paciente.

RS: - ¿Cómo ayuda la consejería en este tipo de enfermedades?

MF: - Podría ayudar a las personas a responder de manera saludable a sus emociones sobre los desafíos de la vida. Los consejeros no siempre pueden resolver problemas, pero brindan un lugar seguro para que las personas con cáncer hablen sobre sus preocupaciones desde un punto de vista útil y externo.

RS: - ¿En qué etapa se encuentra el proyecto?

MF: Actualmente estoy trabajando en la plataforma web. La idea es terminar de completar algunos aspectos básicos para luego solicitar la colaboración de distintas instituciones y profesionales del país para completar el contenido. Desde mi lado aporto parte del contenido referido a física médica y radioterapia, junto con algunos amigos y colegas que me ayudan en esta área.

Con respecto a la parte de psicología y programas de pacientes, me

Se trata de un sistema de consejería online que ayuda al paciente con cáncer También tendrá calendarios para agendar las sesiones de tratamiento y grupos de chat reuní con la Lic. Sandra Carduño, especialista de salud emocional, para discutir sobre el proyecto y la mejor manera de implementarlo para poder acompañar a los pacientes. Este sistema va a requerir de un enfoque multidisciplinario, por lo que es importante contar con participantes de distintas especialidades. Afortunadamente, el proyecto tuvo muy buena recepción y mucha gente se ha mostrado abierta a brindar su apoyo.

RS: - Tu idea es que la plataforma sea sustentable y gratuita, ¿cómo pensás lograr este objetivo?

MF: - Este es uno de los aspectos más importantes. El objetivo es realizar una plataforma autosustentable, pero que al mismo tiempo sea gratuita para todos los que la necesiten.

emprendedorismo es un buen inicio para fomentar el desarrollo de nuevas tecnologías enfocadas a la asistencia sanitaria y de los pacientes. Tenemos que motivar a todos los estudiantes y egresados a tratar de poner en acción sus proyectos, fomentar la innovación, y celebrar el fracaso como un medio de aprendizaje. Creo que esta es la única manera de que podamos desarroLa consultoría llar nuevas tecnologías en será mediante una nuestro país que ayuden página web y una a la población. aplicación móvil RS: - ¿Crees que es necesaria la difusión de este tipo de desarrollos?

Creemos que muMF: - La difusión de este tipo de chos prestadores de salud se verán muy beneficiados proyecto es fundamental. En este con esta plataforma: un buen caso en particular la difusión nos asesoramiento y acompañamien- permite llegar a distintos partito llevará a los pacientes a un cipantes del sector salud, partimejor tratamiento y resultado, cularmente del área de la oncolo que podría reducir los costos logía, como institutos y clínicas asistenciales. Apuntamos a con- privadas, empresas farmacéutivertirnos en la plataforma líder cas y de dispositivos médicos, y del país para asistir al paciente, organizaciones no gubernamensiempre enfocados en su bienes- tales o sin fines de lucro que detar y desarrollo. Muchas de las seen acompañar a sus pacientes organizaciones actuales buscan para mejorar los servicios brindacapacitar a nuestros profesiona- dos, monitorear los tratamientos les, lo cual es muy importante, y reducir los costos asociados a pero falta capacitar a nuestros desconocimiento o consultas pacientes. El paciente debe ser no resueltas en tiempo y forma, una parte activa de su diagnósti- errores a lo largo del tratamiento, falta de seguimiento post-trataco y tratamiento.

RS: - ¿Este sistema podría miento, y más. aplicar para otras enferme- RS: - ¿Cuál crees que será la percepción de este proyecto dades?

MF: - Por supuesto. Deberíamos en el mercado? utilizar los recursos tecnológicos MF- Creo que la aplicación será disponibles para acompañar a muy bien recibida. Una vez que pacientes con otras patologías. logre implementarla seguirán Este sistema está enfocado en pasos relacionadas a la expanel cáncer, ya que se trata de la sión, incorporación de nuevos segunda causa de muerte actual servicios (sistema automático de en nuestro país, y esto puede au- chat basado en inteligencia artimentar si no empezamos a mejo- ficial, webinars para pacientes, rar las estrategias de control del introducción a pruebas clínicas, recaudación de fondos para pacáncer en Argentina.

RS: - ¿Qué le dirías a jóvenes cientes que necesiten tratamienprofesionales como vos para tos en el exterior, etc.). Estoy que se animen a aprender? convencido de que hay mucho MF: - Hay mucho para hacer y por hacer. Es un tema pendiente creo que la tendencia actual de y eso me motiva a seguir.

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/ Prevención

Ocho preguntas y respuestas sobre cáncer de mama La mamografía y la ecografía son los mejores aliados para la prevención.

Ambos estudios son los métodos de diagnóstico adecuados para poder detectarlo de manera precoz

P

ara conocer más sobre esta enfermedad, la Asociación Argentina de Cirugia acerca algunas preguntas y respuestas útiles.

El cáncer de mama es el tumor maligno más frecuente en la mujer. Se origina por la reproducción de células anormales en la mama, de manera descontrolada, “sin freno”. A pesar de que en algunos pocos casos se conocen ciertas causas genéticas que lo provocan, en la mayoría de las veces, se desconoce su causa.

2 ¿Cuál es el principal grupo

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Hasta el momento no existen vacunas para prevenirlo, pero sí existen varias estrategias de prevención. La más sencilla consiste en controlar el sobrepeso, mediante la disminución del consumo de grasas y de alcohol, la incorporación de frutas y verduras a la dieta y la realización de ejercicio físico periódico. También existen medicamentos y cirugías de reducción de riesgo, pero están aceptadas solamente en grupos de alto riesgo comprobado.

4 ¿A partir de qué edad se

1 ¿Qué es el cáncer de mama?

de riesgo?

En la mayoría de los casos, afecta a las mujeres cercanas a la menopausia. Aunque cada vez se lo está detectando a edades más tempranas. En cuanto al “cáncer hereditario” corresponde aclarar que en la actualidad constituye solamente entre el 5 y el 10% de todos los cánceres de mama diagnosticados y puede sospechárselo cuando aparece en familias en las que padecieron la enfermedad más de un familiar de primer grado (madre, hermana, o hija), o más de dos de segundo grado (tía, abuela); a edades tempranas (menores de 45 años); en forma bilateral (afectando a las dos mamas); en miembros masculinos de la familia (no hay que olvidar que también puede desarrollarse en

3 ¿Puede prevenirse?

el hombre; esto ocurre en una proporción de 1 en 100 en relación a las mujeres); o en ciertas etnias.

Para identificar a aquellas mujeres con este riesgo particular elevado existen ciertas determinaciones “moleculares” (genéticas) de laboratorio, pero será el médico especialista quien, luego de evaluar la historia personal y familiar de la mujer, aconseje los pasos a seguir. No se trata de un análisis que se realice de rutina.

Además del antecedente familiar y el hecho de ser mujer, hay otros factores que podrían con-

siderarse de riesgo. Por ejemplo: el antecedente de exposición a radiaciones sobre el tórax (por otras enfermedades) y ciertas enfermedades “pre-malignas” de la mama que aumentan el riesgo a desarrollarlo.

A la vez existen otros factores de riesgo que sí son modificables: ● La nuliparidad (inexistencia de partos) y falta de lactancia. ● El uso de anticonceptivos orales y de terapia hormonal de reemplazo, ambos en forma prolongada. ● El consumo desmedido de alcohol, grasas y el sobrepeso.

debe consultar?

Las mujeres que no presentan ningún síntoma en las mamas deben comenzar a realizar sus consultas de rutina con el médico mastólogo a partir de los 35 años. A esa edad se realizará la primera mamografía. En tanto, aquellas que presentan antecedentes familiares de cáncer de mama, deben comenzar a realizar sus controles diez años antes que la edad a la que enfermó el familiar (por ejemplo, si la madre contrajo la enfermedad a los 40 años, sus hijas deberán comenzar a realizar sus propios controles a partir de los 30 años de edad), consultar al especialista cada seis meses y realizar la mamografía anual. Las mujeres que presenten algún síntoma en la mama (por ejemplo un “bulto” o nódulo), deben consultar a cualquier edad de presentación del síntoma.

5 ¿Qué estudios hay que realizarse para detectarlo precozmente?

En mujeres asintomáticas y sin antecedentes de la enfermedad, se hará la primera mamografía a los 35 años y se realizará en forma anual, a partir de los 40 años. La ecografía es de mucha utilidad como complemento del examen físico y de la mamografía. En mujeres de alto riesgo fa-

CL

Asociación de Clínicas y Sanatorios Privados de la Provincia de Buenos Aires - Zona II

Miembro fundador de

www.aclife.com.ar

Lavalle 51 of. A Avellaneda (B1870CCA) Tel. 4201-7181 Líneas rotativas acliba2@aclife.com.ar

/ Prevención

C

M

Y

CM

miliar o genético es aconsejable agregar además una resonancia nuclear magnética mamaria, también en forma anual.

En pacientes muy jóvenes (menores de 25 años) con alto riesgo familiar o genético, en lugar de la mamografía, podrá utilizarse la combinación de resonancia nuclear magnética y ecografía mamaria en forma anual.

Hay que destacar que en el 95% de los tumores detectados a tiempo hay altas posibilidades de curación.

6 - ¿El autoexamen mamario es una buena práctica de prevención?

El autoexamen mamario tenía más razón de ser en épocas pasadas, en donde no existía la conciencia de la consulta periódica al médico especialista, como así tampoco un buen desarrollo de los métodos de diagnóstico por imagen. Hoy en día, las mujeres asintomáticas visitan al profesional y además realizan de

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Las consultas de rutina con el médico mastólogo deben comenzar a partir de los 35 años En el 95% de los tumores detectados a tiempo tienen altas posibilidades de curación manera anual la mamografía y la ecografía mamaria, ambas de alta definición.

De todos modos, sigue siendo de utilidad que la mujer conozca y reconozca la constitución de sus mamas, para poder consultar al notar cualquier alteración de esa normalidad. Y es recomendable para aquellas mujeres que no dispongan de la posibilidad de la consulta al especialista y la correspondiente mamografía en forma periódica. Está demostrado que los tumores detectados

por el autoexamen en forma periódica son, en promedio, de menor tamaño que aquellos descubiertos por mujeres que no practican el autoexamen, o que no lo hacen con periodicidad (una vez al mes).

Para aquellas mujeres que no estén motivadas a realizar el autoexamen, o que, la realización del mismo les produzca un efecto psicológico negativo, será mejor recomendar la consulta al mastólogo en forma más frecuente (por ejemplo, semestral).

7 - ¿Cuáles son los signos de alerta para realizar una consulta? ● Cualquier nódulo o bulto en las mamas, o alteración de su forma. ● Alteraciones de la piel de las mamas, tales como: retracción, induración, coloración rojiza. ● Alteraciones del pezón, tales como: picazón, retracción, ulceración, sangrado u

otro tipo de secreción. ● Aparición de ganglios en las axilas.

8 - ¿Quién es el especialista adecuado para tratar esta patología?

En cuestión de las enfermedades de la mama, el profesional que reúne la formación e información para su diagnóstico y tratamiento es el “mastólogo”, especialista que proviene generalmente de la ginecología o de la cirugía general, pero que se dedica de lleno al estudio y tratamiento de esta patología.

La mastología como especialidad existe en el país desde hace muchos años y reúne a ginecólogos, cirujanos, radiólogos, radioterapeutas, oncólogos clínicos, patólogos, cirujanos reconstructivos.

Asesoró: Dr. Juan Luis Uriburu (MN 72.558).

Miembro de la Asociación Argentina de Cirugía. Especialista en Mastología. Jefe de Servicio de Mastología del Hospital Británico de Buenos Aires.

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/ Tendencias

La telemedicina llegó a la dermatología En los últimos años, se incrementó el uso de herramientas virtuales que complementan y potencian la consulta médica. Estudios confirman que los pacientes son cada vez más receptivos a la inclusión de avances tecnológicos en el manejo de su salud

L

a digitalización de la medicina es una tendencia que cada vez gana más espacio en los consultorios de profesionales de la salud. No solo en el mundo, también en nuestro país. Los especialistas ven este tipo de herramientas como un aliado para innovar y mejorar la comunicación con los pacientes, además de optimizar tiempos y recursos.

En este contexto, la Sociedad Argentina de Dermatología (SAD) firmó un convenio con el laboratorio Novartis y la plataforma ConsultorioMÓVIL (http:// www.consultoriomovil.net/), a través del cual sus miembros pueden aprovechar en forma gra-

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tuita todo lo que la herramienta ofrece. Más de 7.000 médicos en Argentina usan la plataforma, de los cuales 990 son dermatólogos de 136 ciudades del país.

“En nuestra institución, trabajamos todos los días para ofrecerles a nuestros miembros educación continua y herramientas de innovación para su práctica médica diaria. Este tipo de servicios son muy valiosos para estar en la vanguardia del abordaje de la medicina”, explicó la doctora Cristina Pascutto, presidente de la SAD, durante una conferencia sobre el uso de la medicina digital.

Esta herramienta permite ges-

tionar la agenda médica a través de la reserva de turnos y el envío automático de recordatorios para evitar el ausentismo sin aviso.

Además, el especialista puede llevar registros médicos digitales de los pacientes.

Desde 2012, la ley argentina permite la utilización de la historia clínica informatizada. Es decir que el médico puede acceder a ella desde cualquier dispositivo, incluso sin conexión a Internet, lo que es muy útil para los profesionales que atienden en distintos consultorios o inclusive en ciudades diferentes. ¿Cómo funciona?

A través de la herramienta implementada por la SAD, el médico puede enviarle sus indicaciones digitalmente al paciente, junto con una invitación para usar la plataforma, accesible desde Internet o desde una app

gratuita en su móvil. A partir de una primera consulta presencial, los pacientes podrán usar la plataforma y encontrar allí toda la información referida a sus indicaciones médicas históricas, resultados de sus estudios, medicaciones e instructivos adicionales de sus médicos para el cuidado de su salud.

“La plataforma comenzó siendo un registro médico digital y ha evolucionado muy rápidamente hasta convertirse en una verdadera plataforma de relacionamiento entre médicos y pacientes. Hoy muchos profesionales se sienten forzados a contestar consultas médicas a través del WhatsApp y nuestra misión es facilitarles el acceso a la tecnología para que puedan seguir a sus pacientes desde una plataforma móvil segura, legal y potencialmente remunerable”, explicó Santiago Troncar, CEO y cofundador de ConsultorioMÓVIL.

7000 médicos en Argentina están usando la plataforma

Tendencias /

“Los pacientes valoran que aprovechemos avances tecnológicos en la consulta. A veces, les llama la atención que escribamos en el celular mientras los escuchamos, pero cuando les explicamos que estamos actualizando su historia clínica, nos preguntan y quieren conocer detalles de cómo funciona”, puntualizó la Dra. Pascutto.

Si bien esta herramienta es utilizada por médicos de todas las especialidades, es particularmente útil en dermatología, ya que el factor visual es primordial.

También se valora el almacenamiento de imágenes, para analizar la evolución de determinados cuadros: “Hoy podemos tomar una foto con cualquier smartphone, incorporándole el dermatoscopio, que es un dispositivo para analizar la piel y cualquier lesión que ésta presente. Rápidamente subimos la foto a la plataforma y queda incorporada a la historia clínica. Es una herramienta intuitiva, ágil y nos permite tener a mano toda la información para poder tratar de la manera más eficiente posible a los pacientes”, aseguró la presidente de SAD. Asociación para la telemedicina En Argentina, se acaba de conformar ACTRA, la Asociación Civil de Telemedicina de la República Argentina, y ya son varios los financiadores, prestadores médicos y start-ups que han lan-

Cristina Pascutto y Santiago Troncar

Es un aliado para innovar y mejorar la comunicación con los pacientes Permite gestionar la reserva de turnos y el envío automático de recordatorios Cumple con las normativas de privacidad, integridad y seguridad que exige la ley zado servicios de telemedicina o ‘salud digital’.

Una investigación internacional de la consultora Accenture concluyó que los pacientes son cada vez más receptivos a la inclusión de la tecnología en el cuidado de la salud. Dos de cada tres (66%) aseveraron que estarían dispuestos a utilizar servicios de inteligencia artificial que les hicieran diagnósticos en su mismo hogar. Además, el 61% probaría asistentes virtuales de salud y el 55% sería usuario de servicios de monitoreo de los signos vitales y medicaciones. Por otra parte, uno de cada cinco participantes (19%) dijo que ya ha utilizado servicios de salud de inteligencia artificial.

Este relevamiento incluyó 7.905 adultos de 7 países y los

datos corresponden a los participantes de los Estados Unidos.

Allí, se ha triplicado la población que utiliza aplicaciones de salud para celulares o tablets (de 16% en 2014 a 48% hoy). “Si bien estas cifras en Argentina probablemente sean menores, en la práctica vemos que hay una tendencia en este sentido a asimilar la tecnología para el cuidado de la salud”, explicó la Dra. Pascutto.

Por otra parte, este tipo de herramientas permite centralizar todas las consultas digitales que los pacientes realizan. Hoy las personas contactan a su médico por múltiples vías: llamados, mensajes de Whatsapp, SMS e inclusive por las redes sociales, medios que no cumplen con las normativas de privacidad, integridad y seguridad que exige la ley. Por eso, para los médicos es clave poder contestar las consultas accediendo a un único registro médico centralizado, donde queden debidamente resguardadas toda la información clínica y las interacciones con sus pacientes.

“Los profesionales hacen lo posible e intentan dar respuesta a todas las consultas, inclusive en ocasiones cuando invade espacios y situaciones de la privacidad, fuera de horario laboral o

Acerca de Novartis Novartis es una compañía de origen suizo cuya inspiración es el cuidado de la salud de millones de pacientes alrededor del mundo.

Con su casa matriz en Basilea, Novartis ofrece un portfolio diversificado para responder de la mejor manera a estas necesidades: fármacos innovadores, cuidado de la visión y medicamentos genéricos de alta calidad que colaboran en el ahorro de costos. Grupo Novartis Argentina, a través de sus divisiones Novartis Farmacéutica, Novartis Oncología, Sandoz y Alcon, emplea a aproximadamente 590 profesionales, investigadores y colaboradores en todo el país y cuenta con sostenida presencia en el país desde hace 20 años.

en vacaciones. Queremos brindar soluciones tecnológicas, pero también colaborar con el proceso de educación digital de los pacientes: tenemos que aprender a interactuar respetuosamente con nuestros médicos, a través de los canales y tiempos pautados con ellos, reconociendo que el medio digital es una nueva forma de recibir atención médica profesional complementaria y, obviamente, remunerada como todo acto médico”, concluyó Troncar.

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/ Iniciativas

Segunda parte de un exitoso libro Jornada de Salud Mental y Adicciones La Secretaría de Programación para la Prevención de la Drogadicción y la lucha contra el Narcotráfico (SEDRONAR), Prosanity Consulting, la Universidad del Museo Social Argentino (UMSA), y Mental Health Management, organizaron la Segunda Jornada de Salud Mental y Adicciones, de la que participaron más de 180 personas. La inauguración estuvo a cargo del Dr. Ernesto van der Kooy, presidente de Prosanity Consulting; el Lic. Gustavo Mäusel, decano de Ciencias Humanas de la UMSA,;Mgtr. Roberto Moro, secretario de Políticas Integrales sobre Drogas de la Nación Argentina (SEDRONAR); y el Lic. Alejandro Baldassarre, presidente de MHM.

Capacitación para jóvenes Más de 120 chicos próximos a graduarse recibieron durante dos jornadas información y herramientas para prepararse para afrontar el día después de la escuela gracias a la organización de Fundación Cimientos, Arcos Dorados y Banco Macro. Participaron de talleres de orientación vocacional, compartieron charlas y dudas con profesionales de diferentes carreras. También recorrieron la feria de universidades.

Congreso clave en emergentología El XI Congreso Argentino de Medicina de Emergencias, (CAME) y V Congreso Argentino de Residentes en Emergentología, contó con una amplia participación de enfermeros, técnicos y médicos. Aníbal Feder, director médico de Emergencias S.A. y miembro de la Comisión de Jóvenes FESS, integró el panel titulado “Buenas prácticas en emergencias extrahospitalarias”. Además, los asistentes participaron de una Feria de Conocimientos.

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La Fundación de Estudios para la Salud y la Seguridad Social FESS presentó en su sede el libro de José Ignacio Stefanoni, titulado “Sanos y salvos parte II. Hacia la revolución”. La publicación hace foco en el sistema universal de salud de la Argentina

Uso responsable del agua Nestlé Waters extenderá su compromiso con la administración responsable del agua certificando a todas sus plantas embotelladoras bajo el Estándar «Alliance for Water Stewardship» (AWS) para el año 2025.

AWS es el primer estándar para promover globalmente buenas prácticas para la administración del agua en beneficio de las comunidades locales y para la preservación de las cuencas. “El agua es uno de los retos de sostenibilidad más críticos que afronta la sociedad y nuestra empresa”, dijo el CEO de Nestlé Waters, Maurizio Patarnello

Los pacientes necesitan más información Según el estudio “Impacto en la experiencia del paciente”, realizado por Axon Marketing & “el flujo de información con el paciente debe ser constante, y no estar enfocado únicamente en la explicación de los procesos y/o diagnósticos médicos. Es allí donde la comunicación estratégica, relaciones públicas, mensajes multimedia y muchas otras herramientas de esta disciplina, juegan un rol trascendental en la experiencia del paciente”, dijo la doctora Catalina Parada, médico cirujano, especialista en Comunicación Organizacional, y COO en Axon Marketing & Communications.

Certificación internacional Weleda es una de las primeras empresas en obtener la nueva certificación UEBT para abastecimiento con respeto.

UEBT (Union for Ethical Biotrade) es una organización sin fines de lucro que proporciona un estándar mundialmente reconocido para el abastecimiento sustentable y el uso de materias primas. “Hemos recibido muchos premios en los últimos años por nuestros esfuerzos para lograr la sustentabilidad en nuestras cadenas de suministro”, dijo Annette Piperidis, Gerente de abastecimiento sostenible en Weleda.

Iniciativas /

11 Mitigación del cambio climático

Actividades de voluntariado Scienza Argentina, empresa líder en la comercialización, distribución y gerenciamiento de medicamentos para terapias especiales, participó por tercera vez de la iniciativa de voluntarios Give&Gain, colaborando con Fundación Tzedaká en la clasificación de medicamentos. El proceso implica identificar y agrupar los fármacos con el mismo nombre comercial, dosis de droga, fecha de vencimiento y presentación.

Los ministerios de Agroindustria (MINAGRO), Hacienda y Finanzas, Ambiente y Desarrollo Sustentable; la Superintendencia de Seguros de la Nación (SSN); y el mercado Asegurador firmaron el compromiso voluntario de asignar un porcentaje de las pólizas de seguro de automotores para colaborar en el financiamiento de la Ley 25080. Esta firma surge de la Resolución Conjunta N° 1/2018 firmada por el MINAGRO y la SSN que crea el Programa Nacional de Sustentabilidad Ambiental y Seguros (PROSAS), en el marco de la contribución de Argentina de mitigación de cambio climático y la sustentabilidad del ambiente.

Mamógrafo móvil y gratuito Nuevo sanatorio en Nordelta Con una inversión de U$D 80 millones, Swiss Medical comienza la construcción de un Sanatorio en Nordelta, el primero de alta complejidad de la zona. El inicio de obra contó con la presencia de Eduardo Costantini, presidente de Consultatio; Claudio Belocopitt, titular de Swiss Medical Group; y Julio Zamora, Intendente de Tigre (foto). “Nordelta cuenta con más de 45.000 habitantes. Con este proyecto se estará brindando a la comunidad un servicio fundamental”, dijo Costantini.

El mamógrafo Móvil de Fundación AVON y LALCEC reinició su recorrido federal con un nuevo equipamiento médico de última tecnología y una unidad completamente renovada en su interior. El móvil llegó a las provincias de Misiones y Corrientes para realizar mamografías gratuitas a mujeres entre 40 y 65 años que no cuenten con acceso al estudio. Se trata del 19° año de recorrido ininterrumpido.

Compromiso con la sostenibilidad

Visita real a un laboratorio

Pernod Ricard firmó una asociación con Impact 2030, que reúne a los actores del sector privado, la sociedad civil y el mundo académico para ayudar a alcanzar los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) de las Naciones Unidas con la ayuda de todos sus colaboradores. Como el agua y la biodiversidad son clave para los negocios de Pernod Ricard, el 8º Responsib’ALL Day se centró en el ODS 15 “Vida en la tierra” y en el ODS 6 “Agua limpia y saneamiento”.

Su Alteza Real la Princesa Astrid de Bélgica (foto), ministros Federales y Regionales belgas, diplomáticos, miembros de la Misión Económica belga y autoridades argentinas recorrieron las instalaciones de GSK Argentina, con el objetivo de fortalecer las relaciones bilaterales con vistas al desarrollo de innovaciones científicas y tecnológicas en el área de la vacunación, incluida la inmunización contra la meningitis.

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/ RSE

“La sustentabilidad contribuye al éxito de nuestro negocio” RSALUD conversó con Mariana Reñe, gerente de Sustentabilidad y Comunicación Interna en Unilever Argentina, sobre la estrategia sustentable que lleva adelante la empresa y sus principales acciones en el país Luciana Kairuz

L

a compañía Unilever es mundialmente conocida por la comercialización masiva de diversas marcas líderes.

Sus unidades de negocio comprenden la producción de alimentos, refrescos y bebidas, productos de cuidado personal y limpieza del hogar. La empresa está instalada en el Cono Sur, a través de los mercados de Argentina, Bolivia, Chile, Paraguay, Perú y Uruguay.

Más de 7.600 personas trabajan en sus oficinas, fábricas y centros de distribución, bajo un plan de negocio sustentable.

“Reconocemos que el crecimiento a costa de las personas o el medio ambiente es algo inaceptable y comercialmente insostenible. El crecimiento sostenible es el único modelo aceptable para nuestra empresa”, asegura la organización.

El “Plan de Vida Sustentable” de Unilever tiene como objetivo para 2020 mejorar la salud y bienestar de mil millones de personas, reducir el impacto ambiental del negocio a la mitad y generar profundos cambios en su cadena de valor, mientras hace crecer el negocio.

En 2017 las marcas sustentables de Unilever crecieron un 46% más rápido que el resto del negocio y aportaron el 70% del crecimiento de la compañía.

En Argentina, Unilever está

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Las marcas sustentables de Unilever crecieron un 46% más rápido que el resto del negocio En Argentina emplea a 4.500 personas en sus oficinas y plantas productoras Obtuvo el segundo puesto entre las 100 empresas más responsables del país El compromiso es desarrollar el 100% de los empaques plásticos completamente reutilizables presente desde 1926 y emplea a 4.500 personas en sus oficinas y plantas ubicadas en Munro, Tortuguitas, Pilar, Villa Gobernador Gálvez, Gualeguaychú, Mendoza y La Rioja.

Incluso obtuvo el segundo puesto entre las 100 empresas más responsables del país y con mejor gobierno corporativo, según el análisis de Monitor

Empresarial de la Reputación Corporativa (MERCO), que se realiza desde 2010.

RSALUD: - ¿En qué consiste la estrategia para el crecimiento sustentable que lleva adelante Unilever y desde hace cuánto trabajan en ella?

Mariana Reñe: - En 2010 Paul Polman, CEO de Unilever, lanzó el Plan de Vida Sustentable a nivel global. Dicho plan es la materialización de la estrategia de sustentabilidad que atraviesa a toda la compañía y sirve como guía para alinear a todas las áreas.

Se basa en una idea central para el negocio: el crecimiento responsable es el único modelo que tendrá éxito en un mundo con tendencias de mercado dinámicas y expectativas cambiantes por parte de los consumidores.

Representa al núcleo de nuestro modelo de negocio, que ofrece un crecimiento consistente, rentable, competitivo y responsable. Asimismo, apunta a generar cambios en toda nuestra cadena de valor, desde nuestras operaciones hasta la obtención de materias primas y la forma en que los clientes utilizan nuestros productos. El plan nace para desvincular de nuestro crecimiento el impacto ambiental, y aumentar nuestro impacto social positivo.

RS: - ¿Cómo planean lograrlo?

MR: - Nos basamos en tres grandes pilares: garantizar la salud y el bienestar para más de mil millones de personas; reducir a la mitad el impacto ambiental de la fabricación y del uso de nuestros productos; y mejorar la calidad de vida de millones de personas.

A su vez, el proyecto está respaldado por nueve compromisos y objetivos relacionados con nuestro desempeño social, ambiental y económico.

RS: - ¿Cuáles son los beneficios de trabajar con el concepto de sustentabilidad como uno de sus pilares?

MR: - El mayor beneficio radica en que la sustentabilidad contribuye al éxito de nuestro negocio: nos permite optimizar recursos, reducir los riesgos, estimular la innovación e impulsar las ventas de nuestras marcas, creando un círculo virtuoso de crecimiento.

Acciones y campañas RS: - ¿En qué consiste el modelo de negocio atravesado por la responsabilidad social?

MR: - Para Unilever la sustentabilidad es el único modelo de hacer negocios y ha superado a la RSE. De esta forma, nos permite abordar de una manera integral una agenda de negocios que está completamente alineada a los beneficios que podemos generar en el planeta y en la sociedad. Actualmente trabajamos en la transición hacia una economía circular, reformulando nuestros procesos en las fábricas y transformando el ciclo de vida de nuestros productos. En este sentido, tenemos el desafío de concientizar al consumidor: realizamos distintas campañas integrales que involucran a toda la cadena de valor y generan una responsabilidad compartida.

RS: ¿Cuáles son las acciones que llevan a cabo en RSE? MR: Creamos la campaña Reciclando en la Ciudad, un proyecto que llevamos adelante en alian-

RSE /

Miguel Kozuszok, Presidente de Unilever Latinoamérica en la Coferencia Negocios Sustentables, Impacto Positivo en la Cadena de Valor

601 millones de personas es el número al que Unilever logró llegar a fines del año 2017, a través de programas de lavado de manos, salubridad, salud bucal, autoestima y agua potable

109 de los sitios de fabricación en 36 países incorporaron electricidad de red 100% renovable, lo que representa el 65% del consumo total de electricidad de red a fines de 2017 La compañía trabaja en campañas contra el desperdicio de alimentos y reciclaje de envases

56% de las materias primas agrícolas se obtuvo de manera sustentable

70%

de crecimiento total de producción mediante marcas de vida sustentable es lo que alcanzó Unilever

za con el Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires con una visión de responsabilidad compartida.

Es una iniciativa de gestión integral de los residuos que incentiva a los consumidores a llevar un envase vacío de cualquier marca de Unilever a los Puntos Verdes adheridos de la Ciudad y recibir a cambio un cupón de descuento por cada envase, que puede canjearse por distintos productos.

Al mismo tiempo, desde 2016 estamos trabajando en una campaña contra el desperdicio de alimentos asumiendo un rol de liderazgo junto a otros actores como la FAO y Carrefour, en la contribución a un uso más lógico y eficiente de la comida. Salvemos la comida es la iniciativa de la compañía para enfrentar una problemática global a través de la promoción de prácticas más sustentables para el consumidor.

RS- ¿Tienen iniciativas vinculadas a la salud?

MR: - A fines del 2017 llegamos a 601 millones de personas a nivel global gracias a nuestras marcas. A través de ellas, trabajamos en el suministro de agua potable, la mejora del acceso a la salubridad, la mejora de la higiene bucal, la mejora de la autoestima, entre otras. Nuestro enfoque es considerar la salud como un campo de acción más amplio. Por ejemplo, nuestra marca Dove ayuda a mujeres y niñas a tener confianza en sus propios cuerpos y a construir su autoestima a través de talleres y diferentes acciones que las ayudan a fortalecer la confianza en sí mismas.

RS: - ¿Y al voluntariado?

MR: - Contamos con un programa de voluntariado desde 2015, con el propósito de colabo-

rar con personas pertenecientes a sectores vulnerables de la sociedad. Actualmente participan 313 empleados y cuenta con 5 iniciativas distintas.

RS: - ¿Qué resultados han obtenido a partir de estas iniciativas?

MR: - Nuestra estrategia integral de sustentabilidad nos demuestra que el Plan ofrece un crecimiento consistente, rentable, competitivo y responsable. Por ejemplo, nuestras 22 marcas sustentables crecieron un 46% más rápido que el resto del negocio y produjeron un 70% del crecimiento de Unilever. Esto demuestra que las iniciativas con objetivos de triple impacto generan una gran oportunidad de negocio. Además, desde el lanzamiento del Plan en 2010, logramos alcanzar a nivel global el 80% de los

objetivos propuestos.

A partir de nuestras acciones generamos conciencia acerca de temáticas tan importantes como el desperdicio y el reciclaje. Si bien tenemos grandes desafíos para alcanzar a más personas a través de nuestros mensajes, la educación al consumidor es una gran oportunidad y en este sentido nos proponemos contribuir al Objetivo de Desarrollo Sustentable (ODS) número 12: consumo y producción sostenibles.

En el caso de Reciclando en la Ciudad, impactamos en 2017 a más de un millón y medio de consumidores con nuestros mensajes. Del mismo modo, nuestra campaña contra el desperdicio de alimentos, No Tires Comida, alcanzó a más de 8 millones de personas en las 596 sucursales de Carrefour de todo el país.

45

/ RSE

Mariana Reñe

Plan de Vida Sustentable de Unilever Mejora de salud y bienestar ●

Salud e higiene de la alimentación

Reducción del impacto ambiental ●

● Mejora

●

Uso del agua

●

Residuos y envases

●

Cuidado del medio ambiente RS: - ¿Cómo trabajan específicamente en el impacto ambiental de sus productos?

MR: - En relación a las materias primas, en Unilever los proveedores seleccionados deben cumplir con un sistema de auditorías de medio ambiente, calidad y responsabilidad social para asegurarse que cumplan con los requisitos básicos de trabajo, salud y seguridad, y derechos humanos. A su vez, internamente nos comprometemos a educar a nuestros empleados a través de la reducción de consumos innecesarios, la reutilización de lo generado y el reciclado de residuos.

46

Gases del efecto invernadero

Abastecimiento sustentable

Por ejemplo, en Mendoza implementamos el Código de Agricultura Sustentable junto a nuestros proveedores para garantizar un proceso de producción en el que el medioambiente y las personas salgan beneficiados.

RS: - ¿Tienen alguna otra medida al respecto?

MR: - Somos conscientes de la necesidad de encontrar soluciones para reducir, reutilizar, reciclar y recuperar los residuos post consumo y alejarnos del modelo lineal es clave para alcanzar el ODS 12. El año pasado, asumimos el compromiso de desarrollar el 100% de nuestros empaques plásticos completamente reutilizables, reciclables

Mejora de la calidad de vida ● Imparcialidad

en el lugar de trabajo

● Oportunidades

para las mujeres ● Empresa

inclusiva

o aptos para el compostaje para el 2025, además de proponerle a la industria de consumo masivo que acelere el proceso hacia la economía circular.

De cara a los consumidores, a través de Reciclando en la Ciudad, buscamos involucrar al consumidor en la adopción de buenas prácticas para la gestión de los residuos, al mismo tiempo que generamos la participación de más actores, como el Gobierno de la Ciudad, nuestros clientes y las cooperativas, asegurando patrones de consumo responsable.

Integrar la responsabilidad social al negocio RS: - ¿Cuáles son las nue-

vas tendencias en responsabilidad social empresaria?

MR: - Actualmente, las empresas comienzan a integrar las acciones de sustentabilidad a sus cadenas de valor. Esto representa un avance importante ya que permite que las estrategias estén totalmente alineadas al negocio, involucrando no solamente el crecimiento económico sino también los impactos ambientales y sociales. Al mismo tiempo, hubo un incremento en la conversación público-privada en torno a los ODS y el cumplimiento de la Agenda 2030.

RS: - ¿Qué recomendaciones les darían a empresas que están empezando a incursionar en políticas de responsabilidad social?

MR: - En principio es importante abordar una estrategia integral que contemple el trabajo de todos los equipos.

Las empresas deben definir simultáneamente los ejes estratégicos sobre los cuales basar su gestión sostenible. Luego la estrategia debe ser abordada como una oportunidad para obtener rentabilidad mediante la implementación de acciones que, al mismo tiempo, son buenas para el planeta y las personas.

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/ RSE

Fútbol solidario e inclusivo

Racing Club promueve la implementación de políticas que fomenten la inclusión, la educación en valores y la sustentabilidad. Trabaja en conjunto con diversas organizaciones y recibió numerosas distinciones

E

l histórico club de Avellaneda cuenta con un departamento especializado en responsabilidad social, conocido como Racing Solidario, que creó una red de alianzas estratégicas con instituciones, empresas y organizaciones no gubernamentales (ONG) para desarrollar diversas acciones en conjunto.

Racing fue el primer club en obtener una certificación en Responsabilidad Social otorgada por el Ministerio de Desarrollo Social de la Nación.También fue distinguido por Cancillería, ya que representó a la Argentina en el área de Responsabilidad Social Deportiva de las Soccerex 2012/13, la exposición de futbol más grande del mundo.

Fue reconocido por su compromiso con sectores vulnerables y su dedicación a la educación en valores por CILSA y Scouts de Argentina, en el Congreso de la Nación. En 2014 recibió “El Balón del Mundial”, de manos de Spirit of Football. Incluso forma parte de DepoRSocial y la Red de Deporte para el Cambio Social.

Scholas Ocurrentes, UNICEF, Fundación Garrahan, Caritas, TECHO, Scouts de Argentina, TyC Sports, Fundación Torneos, LALCEC, Cascos Blancos y Huella Weber, son algunas de las organizaciones que trabajan conjuntamente con el club, a través de campañas y proyectos en barrios o zonas determinadas. “Con ello multiplicamos beneficios y dividimos esfuerzos, asegurándonos resultados positivos, pues cada uno hace lo mejor que sabe”, asegura Miguel Guidardini, gerente del Departamento de

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Responsabilidad Social de Racing.

A su vez, el reconocimiento por parte de los socios no llega solo en lo deportivo: “Nos manifiestan que están orgullosos de que Racing Club no sea solo fútbol, sino que también se dedique a lo social, que fue uno de los objetivos de su fundación”, afirma Guidardini.

Fútbol solidario Según el gerente de responsabilidad social, quien también se desempeña como coach ontológico con especialidad en liderazgo basado en valores, la masividad de los llamados “grandes del fútbol” y el carisma de los jugadores impulsan la convocatoria y difusión de las campañas. Desde la localidad de Avellaneda y la provincia de Buenos Aires, hasta el resto del país, Racing Solidario se involucra en todo tipo de iniciativas: ● Campeones al volante: Campaña de manejo responsable junto a la ONG “Conduciendo a conciencia”. Se sumará la categoría Top Race con el apoyo de pilotos profesionales. Apunta a concientizar sobre la importancia de manejar responsablemente para prevenir accidentes de tránsito. ● Los valores del Campeón: Campaña de educación en valores. Se brindan charlas en colegios en busca de difundir la importancia de vivir y jugar con valores con consejos de los jugadores. ● Movete: Campaña de promoción de la vida sana y la actividad física junto a la Fundación Torneos y otras instituciones. Se realizan acciones en colegios sobre la importancia de hacer deporte, comer sano y tener

Fue el primer club en obtener una certificación otorgada por el Ministerio de Desarrollo Social de la Nación Trabaja en conjunto con más de 20 organizaciones Se realizan acciones de separación de residuos en las sedes del club hábitos saludables.

Además, Racing Solidario propone diversos programas enfocados en la inclusión y educación en valores, en busca de aminorar los altos grados de violencia por consumo de drogas y alcohol. En este sentido, se trata de reinsertar a los chicos y jóvenes en el sistema educativo a través de: ● Raíces Racinguistas: Invitan a unos 40 a 50 chicos de barrios vulnerables de Avellaneda al estadio de Racing en una fecha que juegue de local. Desde que llegan hasta que se retiran, están acompañados de voluntarios del club ofreciéndoles una atención preferencial. Este programa se realiza junto al Municipio de Avellaneda. ● Fútbol para el Cambio Social: En diferentes sedes se ofrece un programa de fútbol recreativo con la metodología del “fútbol callejero”.

Los jóvenes juegan al fútbol mixto sin árbitro, se les proponen las reglas,

enseñándoles a participar, negociar y gestionar un momento de calidad y respeto junto a amigos y vecinos.

Se realiza en barrios vulnerables del conurbano bonaerense y la Ciudad de Buenos Aires, junto a ONG referentes de dichos barrios y municipios. ● Programa de Padrinazgos: Se les ofrece el carnet de socios de Racing y una actividad deportiva sin cargo por un año, a aquellos chicos y jóvenes que participan de algunos de los programas anteriores. ● Escuela de oficios: Junto con el Grupo Scout del Club se desarrolló este proyecto que busca instruirlos para que puedan conseguir un trabajo digno. Se lleva a cabo con el apoyo de las organizaciones Weber y Exo. ● Mi primer viaje: Junto a Plusmar y la Hostería de Santa Teresita, los chicos conocen el mar y se les brinda actividades educativas y recreativas.

En cuanto a voluntariado, esta área de club también ofrece apoyo: “Convocamos a voluntarios para que nos ayuden a llevar adelante diferentes acciones, campañas y programas.

Según el caso, los capacitamos en forma específica. Por lo general capacitamos a los que llevan adelante alguno de los programas sociales, dándoles herramientas pedagógicas y reforzando su liderazgo para que puedan ser modelos positivos de cambio, desde una educación en valores a través del deporte”, comenta el gerente de responsabilidad social. Asimismo dictan charlas con niños sobre “Liderazgo basados en valores y cultura solidaria” y trabajan en el Colegio de Racing haciendo capacitaciones para los docentes.

Salud y medio ambiente Racing Solidario se unió con algunas ONG dedicadas a la salud -entre ellas LALCEC, ALPI,Vacunar, Me Regalas Una Hora, Enfermería Trabajando por Amor, Fundación Torneos, Consejo Publicitario Argentino (CPA), Fundación Garrahan y Fundación Tzedaka- con el objetivo de difundir campañas que contribuyan a llevar una vida sana, o aquellas dedicadas a la vacunación, atención médica

RSE /

En 2011, Racing Solidario recibió “El Balón del Mundial”

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/ RSE

y entrega de medicación gratuita.

“Estamos armando una alianza estratégica para poder visitar lugares desprotegidos, en donde realizaremos programas de responsabilidad social para ofrecer atención médica gratuita a los que más lo necesitan.

Dicha atención se brindará también en eventos que Racing Solidario organice y en consultorios médicos en las sedes del club”, señala el coach.

Y agrega, “en lo referente al medio ambiente, nuestro aliado estratégico es la Consultora Proyecto Sustentable con quienes empezamos a trabajar mediante acciones de separación de residuos en las sedes del club. Además de profundizar la concientización y la educación ambiental en el Colegio de Racing”. Incluso participaron en múltiples iniciativas vinculadas con el reciclaje, por ejemplo, el programa Basura Cero, promovido por la provincia de Buenos Aires.

Para un club de estas características, y con tanta llegada a la juventud, los resultados obtenidos a partir del trabajo en responsabilidad social han sido sumamente positivos: “ayudamos a los más necesitados con nuestras donaciones; obtuvimos mayor difusión de campañas de bien común; generamos una profunda concientización sobre tener una vida sana y con más valores; posicionamos al club como socialmente responsable, y hoy es considerado como uno de los clubes que mejor trabaja la responsabilidad social y que más hace”, asevera Guidardini.

Referente en RSE Teniendo a Racing como líder en responsabilidad social, ¿es posible que los clubes de Argentina puedan replicar estos lineamientos de trabajo? Al respecto Guidardini dice que es posible, “mientras haya un apoyo desde la Comisión Directiva y exista interés por el tema. Creemos que el diferencial que brinda el club radica en las alianzas estratégicas, el apoyo incondicional de la comisión directiva, el compromiso, la perseverancia y el profesionalismo del equipo”, concluyó.

50

Racing Solidario en cifras

500

17

9

chicos y jóvenes participan del Programa de Futbol para el Cambio Social en sus 8 sedes.

partidos amistosos con la participación de distintas empresas, ONG, voluntarios y el apoyo del equipo Senior de Racing Club.

campañas de donaciones. Haití, Tartagal, Santa Fe, La Plata, Lujan, Concordia, Villa Paranacito, Córdoba y San Luis fueron algunas de las zonas afectadas que recibieron donaciones.

200 voluntarios acompañan el trabajo fuera de los límites de la cancha.

31 campañas de concientización para una mejor calidad de vida: alimentación sana y actividad física; prevención y control de enfermedades; concientización sobre discapacidad; donación de sangre, vacunación y control de adicciones.

22 acciones por la paz y el respeto.

Deportistas por la paz, No aliento a la violencia, Música por la paz, Olivo por la paz, Contra la violencia de género, No a la trata, entre otras.

30 visitas al estadio.

Participaron más de 2000 chicos y jóvenes destacados por sus valores y actitudes positivas.

11 campañas de inclusión: Los valores del Campeón, Programa Futbol para el Cambio Social, Raíces Racinguistas, Jugando es mejor, Programa Padrinazgos, Valores para crecer, entre otras.

15 eventos y cenas solidarias en las que Racing Solidario participó representando al club: AMIA, Fundación Garrahan, FUNDALC, Pilares, Fundación Valores para crecer, entre otras.

6 tejetones solidarios.

Junto a Mujeres Racinguistas, Macfut, Clubes de Futbol Argentino y ONG aliadas.

7 campañas de seguridad vial.

Junto a Conduciendo a Conciencia se realizaron charlas en escuelas y participaron de eventos solidarios.

5 campañas de medio ambiente. Racing Sustentable, Basura Cero, Reciclado Tecnológico, Avellaneda Recicla y Yo amo mi playa.

300 chicos y jóvenes becados en el club, deportes amateurs y el Colegio Racing Club.

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/ RSE

Las micro donaciones se podrán realizar al momento de hacer una compra en la web

Campaña online a beneficio de los niños Se trata de una de las principales iniciativas de la industria del turismo, para ayudar a conseguir un futuro mejor para los niños, niñas y adolescentes más vulnerables del planeta

C

lick for Change es una iniciativa global de Amadeus, proveedor tecnológico de referencia para la industria de viajes, y UNICEF, el Fondo de Naciones Unidas para la Infancia, que permite a los proveedores y distribuidores de productos turísticos ofrecer a sus clientes la posibilidad de realizar micro donaciones para ayudar a conseguir un futuro mejor para los niños, niñas y adolescentes más vulnerables del planeta.

Almundo potenciará el alcance de la iniciativa al ser la primera agencia de viajes omnicanal del mundo en ofrecer a sus clientes la posibilidad de hacer una donación a beneficio de UNICEF a través de su plataforma web.

Los niños, niñas y adolescentes en Argentina enfrentan desafíos para acceder a su derecho a edu-

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Martín Invernizzi, Juan Pablo Lafosse, Julián Weich, Pablo Ferreyra y Pablo Chalén

cación, inclusión, salud, protección y participación. En este sentido, el programa de trabajo de UNICEF, en el país, se enfoca en estas cinco áreas temáticas. El objetivo de este proyecto es mejorar el acceso a derechos infantiles, bienestar y oportunidades de desarrollo.

“El sector privado es un aliado imprescindible en la sociedad para el cumplimiento de los derechos de los niños, niñas y adolescentes, y contribuye a acercar el mensaje

de UNICEF a la comunidad. Click for a change permite a los usuarios de Almundo canalizar su espíritu solidario y posibilita que UNICEF llegue cada día a más chicos del país a través de sus proyectos”, afirmó Pablo Ferreyra, Gerente de Alianzas Corporativas y RSE de UNICEF Argentina.

La forma de realizar las micro donaciones es extremadamente sencilla y permite a los viajeros realizar fácilmente una donación

a UNICEF al completar su proceso de compra online. El motor de donaciones de Amadeus funcionará de manera integrada en el portal de ventas de Almundo. Se trata de una interfaz específica para la donación que está enlazada con una pasarela de pagos de Amadeus, es decir, el pago del donativo se procesa como una transacción independiente de la reserva de viaje.

“En Almundo, estamos convencidos de que, a través de los viajes, transformamos a las personas. Y transformando a las personas, transformamos al mundo. Gracias a la nueva alianza con UNICEF y Amadeus, y a la colaboración de nuestros viajeros, podremos potenciar la transformación; cambiar la vida de muchos niños, niñas y adolescentes”, sostuvo Juan Pablo Lafosse, CEO en Almundo.

Por su parte, Tomas López Fernebrand, vicepresidente y secretario del Consejo de Administración de Amadeus, declaró: “En Amadeus la responsabilidad social está interpretada en los valores de la compañía, como parte de nuestra aportación a la sostenibilidad del sector en general. En la iniciativa Click for Change, hemos utilizado nuestra experiencia, tecnología y el entusiasmo de nuestra gente, para desarrollar un motor de micro-donación único para facilitar el desarrollo de programas de crecimiento sostenible”.

Durante la firma de la alianza, también estuvo presente Julián Weich, Embajador de Unicef para Argentina desde 1992, quien se mostró complacido por el trabajo conjunto.

Actualmente el Programa Click for change es global y que ha incorporado a las compañías aéreas Iberia, Finnair y Norwegian, que en 2016 lograron recaudar más de un millón de euros. El desafío con esta nueva alianza es impulsar las donaciones a través del canal de ventas online de Almundo en Argentina y poder llevar la campaña a México, Colombia y Brasil, donde la empresa de viajes se ha expandido los últimos años.

/ Tecnología

Las mejores ‘apps’ sostenibles Las nuevas tecnologías y un estilo de vida sustentable pueden fusionarse gracias a la creciente utilización de aplicaciones para dispositivos móviles, que brindan consejos para contribuir con el desarrollo sostenible del planeta

S

i bien la tecnología puede tener efectos nocivos con el entorno, este tipo de herramientas amplían la perspectiva sobre cómo cuidar el medio ambiente: desde aprender a ahorrar agua o energía, tener una guía de reciclaje, hacer una compra más sostenible y ecológica; hasta conocer la calidad del aire, la contaminación acústica, o la huella de carbono.

Las “apps” revolucionaron la actividad en el hogar. Según la plataforma comScore los usuarios invierten en promedio el 69% de su tiempo en teléfonos inteligentes, mientras que un 50% de ese tiempo se destina a las aplicaciones móviles. Hay aproximadamente 8 millones de aplicaciones en la tienda de Google Play, 2.2 millones en la tienda de Apple, 669K en Windows y 600K en Amazon. Acorde a una estimación realizada por el sitio Statista, el número total de descargas de aplicaciones móviles en 2017 fue de 197 mil millones. Entre ellas se en-

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cuentran las apps amigables con el medio ambiente, la mejora en la eficiencia energética y el monitoreo de productos socialmente responsables.

A continuación, listamos las apps “ecológicas” más populares:

JouleBug Esta app promueve una actitud ecológica entre sus usuarios. Incluye una serie de sencillas acciones -como cerrar la canilla al cepillarse los dientese indica el impacto que conllevan. El usuario puede aceptar las propuestas y compartir su actividad en las redes sociales para obtener puntos y medallas, con los que podrá cumplir retos y competir con otros usuarios, ya sea dentro de su empresa, su círculo de amigos,

o en la propia comunidad de la aplicación.

Changers CO2 Fit Es una aplicación que anima a sus usuarios a llevar una vida más sana y a cuidar del medio ambiente reduciendo su huella de carbono. Impulsa al uso de bicicleta o el transporte público. Cuando el usuario realiza una acción saludable -como hacer ejercicio, comer sano o moverse sin el auto- la aplicación le proporciona puntos que lo posicionan en un ranking mundial o de empresa en competiciones personalizadas.

BreezoMeter Esta aplicación informa la calidad del aire de casi cualquier

punto del planeta. Permite geolocalizar el lugar mediante GPS o manualmente. Una vez introducida la dirección, se indica la puntuación del aire en tiempo real, llegando a 100 como marca máxima. Además, en función del estado del aire en ese momento, se recomiendan actividades y precauciones para que la salud no corra ningún riesgo.

Ambiciti Es una herramienta que permite evaluar el nivel de ruido y de contaminación acústica en el entorno que el usuario se encuentre.

Mide los niveles de contaminación atmosférica y acústica calle por calle en tiempo real y ofrece la ruta más saludable para que los usuarios elijan donde mudarse.

Hasta el momento se implementó en Europa y Estados Unidos.

Tecnología /

separar correctamente envases de plástico, metal, bricks, papel y cartón. Además, describe los distintos tipos de contenedores de reciclaje a donde llevar los envases, y explica qué residuos pueden depositarse en ellos y cuáles

GoodGuide En este caso, se trata de una aplicación que analiza si los productos que consumidos son sanos, seguros, saludables y socialmente responsables. Mediante el escaneo del código de barras a través de la app, se accede a las clasificaciones de más de 200 mil productos y señala en una escala del 1 al 10 el daño ambiental que genera su fabricación, entre otros aspectos.

Guía Reciclaje Creada por Ecoembes, esta app ofrece una completa guía con toda la información sobre cómo

sumo en la nube. Con esta app se obtiene un control permanente y detallado sobre el consumo eléctrico del hogar. Además, es posible configurar alertas para recibir notificaciones y llevar un control detallado.

Plume Air Report Esta app proporciona en tiempo real los niveles de contaminación en un área concreta y pronostica cómo evolucionará la calidad del aire durante ese día, similar a un pronóstico meteorológico. Facilita al usuario recomendaciones personalizadas sobre el mejor momento del día para realizar su actividad favorita sin sobreexponerse a la contaminación.

Mirubee Un medidor eléctrico evalúa la energía consumida por cada electrodoméstico del hogar. Se instala en el cuadro eléctrico de la casa, conectado a la red WiFi, y registra y guarda los datos de con-

Loss of the Night Es un desarrollo que mide la contaminación lumínica. Los usuarios comparten “los mejores cielos”, e indican la visibilidad que tienen las estrellas en cada punto, para así reconocer los niveles de polución lumínica que se alcanza en ciertos lugares, con el objetivo de concientizar sobre la exposición a este tipo de contaminación.

Los usuarios invierten en promedio el 69% de su tiempo en teléfonos inteligentes

Carbon Tracker Fue creada para calcular la huella de carbono diaria o semanal. Gracias a ella, el usuario podrá saber en base a una escala determinada si sus acciones son ecológicas o aún puede mejorar.

Esta aplicación no solo detecta el problema, sino que también aporta soluciones: recomienda cómo ahorrar energía, cómo tener un comportamiento más sostenible o qué alternativas existen para disminuir el gasto o las emisiones contaminantes derivadas de las actividades diarias, como por ejemplo el uso del transporte público.

El número total de descargas de aplicaciones móviles en 2017 fue de 197 mil millones

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/ Prevención

DATOS DE LA OMS

Accidentes en la vía pública ¿Cómo actuar?

Es fundamental realizar los primeros auxilios en el lugar del suceso para evitar algún shock producto de la pérdida de sangre. Las personas que están alrededor deben adoptar una actitud activa y ayudar

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recientemente adoptada Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible ha fijado una meta ambiciosa con respecto a la seguridad vial, consistente en reducir a la mitad, para 2020, el número de defunciones y lesiones por accidentes de tránsito en todo el mundo.

Si no se aplican firmes medidas para evitarlo, se prevé que para 2030 los accidentes de tránsito serán la séptima causa de defunción.

●

Los accidentes de tránsito cuestan a la mayoría de los países el 3% de su PIB.

●

O

casionalmente, en la vía pública, una persona puede encontrarse ante una situación imprevista y sufrir un accidente. Los más comunes son los de tránsito que pueden ocasionar cortes en distintas partes del cuerpo, sobre todo en las extremidades. Pero también son muy habituales las caídas sobre superficies filosas o algunas situaciones delictivas con uso de armas de fuego o arma blanca que pueden generar lesiones con sangrado.

Es importante saber que ante estos episodios hay que actuar a tiempo y controlarlos en el lugar del suceso.

Si bien nadie está exento, es frecuente que las caídas en la vía pública les sucedan a personas con movilidad reducida, a aquellas que presentan trastornos de la visión o alguna insuficiencia venosa crónica en miembros inferiores, ocasionando traumatismos que pueden generar sangrados. Por eso es aconsejable que si transitan usualmente la calle lo puedan hacer acompañados.

Ahora bien, ¿cómo deben actuar las personas que están alrededor del accidente? La Asociación Argentina de Cirugía recomienda que, aquellos que observaron un evento hemorrágico en la vía pública, adopten una actitud activa or-

● La

Casi la mitad de las defunciones por esta causa en todo el mundo afectan a “usuarios vulnerables de la vía pública”, es decir, peatones, ciclistas y motociclistas.

●

A pesar de que los países de ingresos bajos y medianos tienen aproximadamente el 54% de los vehículos del mundo, se producen en ellos más del 90% de las defunciones relacionadas con accidentes de tránsito.

●

Las lesiones causadas por el tránsito son la principal causa de defunción en el grupo etario de 15 a 29 años.

●

● Más

de 1,25 millones de personas mueren cada año como consecuencia de accidentes de tránsito.

● Las

La reacción inicial cuando ocurre un accidente, disminuye la morbilidad en un 80% Los accidentes domésticos más frecuentes son los cortes con los utensilios de cocina

ganizada. Una persona llamará a la urgencia (107 SAME), otra persona puede evaluar la zona del sangrado y mientras se espera a la emergencia médica se puede romper o sacar la ropa y realizar una compresión directa con alguna prenda.

Si el sangrado es pulsátil (arterial), y no cede con la compresión, se puede hacer un torniquete con un cinturón o con algún elemento que pueda disminuir la circulación por en-

lesiones causadas por el tránsito ocasionan pérdidas económicas considerables para las personas, sus familias y los países en su conjunto.

Esas pérdidas son consecuencia de los costos del tratamiento y de la pérdida de productividad de las personas que mueren o quedan discapacitadas por sus lesiones, y del tiempo de trabajo o estudio que los familiares de los lesionados deben distraer para atenderlos.

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/ Prevención

cima de donde ocurre la lesión.

Es fundamental anotar la hora y los minutos de cuando se realizó el torniquete ya que este dato será útil para la atención posterior.

Asimismo, si los golpes afectan los miembros inferiores, principalmente en las personas con patología varicosa y que producen sangrado, se recomienda también acostarse y elevar el miembro inferior. ¿De qué manera esta conducta inicial beneficia al cuadro clínico que se presenta?

La conducta inicial del control de los sitios de sangrado tiene por objetivo evitar que el individuo sufra un shock hipovolémico (presión baja, palidez de piel) como consecuencia de la pérdida de sangre.

En tanto, aquellas personas que tuvieron que intervenir en la vía pública en zona de sangrado deberán lavarse inme-

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diatamente las manos luego de haber actuado e higienizarse posteriormente con alcohol.

Una vez en contacto con alguna institución médica o profesional de la salud el primer paso será restablecer la secuencia de cómo ocurrieron los hechos, en qué horario sucedieron y que acciones se tomaron.

Por lo general, luego se indicará una vacunación antitetánica (si no la tuviera), de acuerdo al caso se puede evaluar internación y también se tendrán en cuenta las medidas necesarias para el control final del daño. ¿Qué pasa con los accidentes domésticos?

Los accidentes domésticos más frecuentes son los cortes en las manos con los utensilios de cocina, sobre todo al querer cortar algunos alimentos que estén congelados o que se encuentran en superficies que

se puedan deslizar. Al no estar fijos facilitan que se produzcan estos eventos.

Se aconseja lavar la zona y comprimir con una toalla en el corte, dependiendo de la profundidad del mismo, es aconsejable elevar el miembro superior. En tanto se aconseja llamar al sistema de emergencia de la zona o de la cobertura médica.

En los golpes que afectan los miembros inferiores, principalmente en las personas con patología varicosa y que producen sangrado, se aconseja limpiar la zona, comprimir igual que en el miembro superior y se recomienda acostarse y elevar el miembro inferior si se encuentra acompañado, si está solo mantener la compresión hasta que llega la emergencia.

Asesoró: Dr. Jose Luis Tortosa- Cirujano MAAC. Director adjunto de la Asociación Argentina de Cirugia. (MN 64484)

ESTADÍSTICAS A TENER EN CUENTA Según la asociación civil Luchemos por la vida, Argentina ostenta uno de los índices más altos de mortalidad por accidentes de tránsito: 20 personas mueren por día; hay 7.213 víctimas fatales por año y unos 120 mil heridos de distinto grado y miles de discapacitados. Las pérdidas económicas del tránsito caótico y accidentes de tránsito superan los U$S 10.000 millones anuales.

Los accidentes de tránsito en la Argentina, son la primera causa de muerte en menores de 35 años, y la tercera sobre la totalidad de los argentinos.

Las cifras de muertos son elevadísimas, comparadas con las de otros países, llegando a tener 8 o 10 veces más víctimas fatales que en la mayoría de los países desarrollados, en relación al número de vehículos circulantes.

/ Salud pública

Cifras en Argentina

2600 pacientes registrados con hemofilia es lo que se estima que hay en Argentina

229 afiliados con hemofilia son los que registra el PAMI

87% representan el total

13%

HEMOFILIA

El gobierno ahorró en medicamentos En marzo de este año el millonario ahorro fue alcanzado gracias a la compra conjunta de medicamentos para tratar la hemofilia. Por primera vez en la historia, el Ministerio de Salud de la Nación, la Superintendencia de Servicios de Salud, el PAMI y IOMA decidieron encarar una licitación conjunta, con el objetivo de lograr mejores precios en la compra de estos medicamentos

S

iete laboratorios diferentes presentaron sus ofertas, todos con precios por debajo de los que estaban pagando los organismos. Mediante esta licitación, el gobierno logró un ahorro del 80 por ciento del valor, equivalente a $1.500 millones de pesos anuales. Por primera vez en Argentina, se logró comprar a precios internacionales, incluso menores a los de países como Australia, Chile o España.

En este contexto PAMI organizó, el pasado 20 de julio, una jornada de trabajo con el Dr.

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Kato Mastai, Director Técnico Médico de PAMI y la Dra. Daniela Neme, Directora Médica de la Fundación de la Hemofilia Argentina, quienes -por medio de teleconferencias- recibieron las consultas de médicos hematólogos prescriptores de distintos puntos del país, que atienden a los más de 200 afiliados con hemofilia de PAMI. “La licitación fue un proceso muy similar a lo que ocurre en los países desarrollados. Se tuvo en cuenta en forma detallada todo lo que tenía que ver

con la calidad de los productos.

Mantuvimos constantes conversaciones con las organizaciones de pacientes y con las organizaciones de médicos tratantes”, explicó Kato Mastai, acerca de los detalles del proceso.

Intercambiabilidad de marca La compra conjunta por medio de la licitación posibilitó un importante ahorro para todos los organismos. Los laboratorios que ganaron la compulsa -reconocidos internacionalmente

representan 35 casos (los cuales no representan un diagnóstico hemofílico.

Sin embargo, en algún momento consumieron un factor de coagulación)

91% de los 229 afiliados hemofílicos son hombres

9% son mujeres hemofílicas tipo A

como líderes en calidad- serán quienes proveerán el Factor VIII para el tratamiento de hemofilia. En algunos casos, puede darse la situación de pacientes que deban cambiar la marca del medicamento que venían consumiendo regularmente.

Al respecto, la Dra. Neme sostuvo, en diálogo con los médicos

/ Salud pública

hematólogos prescriptores, que “para los pacientes que llamamos “previamente tratados”, que son pacientes que ya tienen más de 150 exposiciones al FVIII –lo que se alcanza rápidamente si el paciente tiene una hemofilia severa-, el riesgo de desarrollo de inhibidores en general es extremadamente bajo. Se habla de un 0.5%, siendo entonces un evento muy raro.

En una publicación científica del año 2017, la evaluación de una población de más de 12.000 pacientes con hemofilia detectó una incidencia muy baja de desarrollo de nuevos inhibidores en pacientes previamente tratados. El análisis puntual del cambio de marcas en esta población no mostró ser un factor de riesgo”.

“La recomendación en general es, siempre que se pueda, evitar modificar el producto durante los primeros 50 días de exposición, siendo este período el de mayor riesgo de desarrollo de inhibidores en pacientes que inician tratamiento. Sin embargo, no hay pruebas en contra del cambio de marca, durante este período de tratamiento”.

Casi exclusivamente la padecen los hombres y la portan las mujeres Aparecen hemorragias internas y externas por la deficiencia de una proteína coagulante Hay dos tipos de hemofilia: hemofilia A y hemofilia B. También se puede heredar

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¿Qué es la Hemofilia?

La Fundación de la Hemofilia Argentina la define como una enfermedad hemorrágica ligada al sexo (casi exclusivamente la padecen los hombres y la portan las mujeres), caracterizada por la aparición de hemorragias internas y externas que se producen por la deficiencia parcial o total de una proteína coagulante denominada globulina antihemofílica.

Hay dos tipos de hemofilia: hemofilia A y hemofilia B. Ambas son causadas por la falta parcial o total de una de las proteínas de la sangre (llamadas factores) que controlan las hemorragias.

La hemofilia “A” es debida a una deficiencia de Factor VIII, y la hemofilia “B” es causada por una deficiencia de factor IX. No hay diferencia entre ambos tipos de hemofilia, excepto que la hemofilia “B” es aproximadamente cinco veces menos común que la hemofilia “A”. ¿La Hemofilia es una enfermedad que se hereda?

A continuación se expondrán algunos ejemplos para entender cómo se hereda la hemofilia. Sin embargo, es importante aclarar que bajo ningún concepto funcionan como porcentajes exactos, porque dependen, entre otras cosas, de las características individuales de cada uno.

La Fundación de la Hemofilia Argentina describe: ● La descendencia de una pareja formada por un hombre con hemofilia y una mujer sana, será siempre de hijos varones sanos y/o mujeres portadoras ● La descendencia de una pa-

reja formada por un hombre sano y una mujer portadora, tendrá como probabilidades un 50% de hijos/as sanos, un 25% de mujeres portadoras y un 25% de varones con hemofilia. ● La descendencia de una pareja formada por un hombre con hemofilia y una mujer portadora, será la única posibilidad de que nazca una mujer con hemofilia.

Además de estas formas de hemofilia heredada, existen otras formas de adquirir hemofilia como ser por Mutación del gen del cromosoma X (con lo cual no existirían antecedentes familiares) y Adquirida (por ejemplo, en la mujer, en el posparto) donde el déficit del factor es secundario a otra enfermedad. ¿Qué hacer ante una emergencia con un paciente hemofílico?

La Fundación de la Hemofilia Argentina recomienda: ● Una persona con hemofilia no sangra más rápido que otra sana, sino más bien, dicho sangrado tarda más en coagularse.

¿Cómo fue la gestión? ● El

Gobierno adjudicó la primera licitación conjunta entre PAMI, el Ministerio de Salud de la Nación, la Superintendencia de Servicios de Salud y IOMA para la compra del Factor VIII, para el tratamiento de la hemofilia tipo A ● Se consiguió un ahorro del 80% equivalente a $1.500 millones de pesos anuales ● Presentaron ofertas siete laboratorios diferentes, todos con precios por debajo de los vigentes ● Esta compra alcanza la provisión de Factor VIII durante 12 meses

Conocen cuando ha comenzado una hermorragía por la inflamación de una articulación, mucho antes que haya algún signo. ● Un corte, un golpe leve, raspones o cortaduras pequeñas, no causan más problemas que en cualquier otro. ● No deben consumir aspirinas (ASA o ácido acetilsalicílico) ya que interfiere en la coagulación de la sangre e incrementa los problemas de una hemorragia. ● El paracetamol (acetaminofén) es una alternativa segura para aliviar dolores. ●

Tel.: (03543) 404155

Tel.: (011) 52193110/ 09

/ Novedades

Convenio para cobertura de salud

Beneficios de la leche materna En el marco de la Semana Mundial de la Lactancia Materna, la Sociedad Argentina de Pediatría (SAP) destacó el rol del amamantamiento, que brinda múltiples beneficios para la salud del bebé y de la mamá. Sin embargo, en Argentina 4 de cada 10 (35%) de los menores de 6 meses recibe leche materna como fuente de alimentación exclusiva. Entre los beneficios de la lactancia se incluye la disminución de un 36% de la muerte súbita y de un 58% de infecciones del tracto intestinal, generalmente causadas por virus, bacterias, parásitos u hongos, y que puede ser muy grave, sobre todo en recién nacidos prematuros.

Nueva vacuna antigripal Sanofi Pasteur, la división de vacunas de Sanofi, realizó la Master Class científica “Hacia la 4ta dimensión en la prevención de la gripe”, para presentar información sobre la nueva vacuna tetravalente que brinda una protección más amplia contra cuatro cepas de gripe, dos cepas A y dos cepas B y que estará disponible próximamente en Argentina.

“Aún falta concientización sobre la importancia de la vacunación contra la gripe”, señaló el Dr. Daniel Stamboulian.

OSDEPYM (Obra Social De Empresarios, Profesionales y Monotributistas) firmó un convenio de colaboración mutua con CAME (Confederación Argentina de Mediana Empresa) con el objetivo de brindarle a todas las Pymes y sus familias una cobertura de salud de calidad, con planes que cubran las necesidades de los comerciantes, empresarios y sus empleados, promoviendo una constante mejora en el sistema.

Foto: Gerardo Díaz Beltrán (CAME) y José Bereciartúa (OSDEPYM).

Premian un corto argentino En el Festival Internacional de Creatividad de Cannes premiaron con un león de bronce al corto #TratameBien, de las asociaciones de pacientes con cáncer MACMA, ACIAPO y SOSTÉN, de nuestro país.

Tratame Bien se enmarca dentro de la Campaña Mama mía, una iniciativa de las asociaciones de pacientes, acompañada por Novartis, tendiente a visibilizar la realidad de las mujeres con cáncer de mama avanzado.

Sociedad de medicina aseguradora Se presentó la Sociedad Argentina de Medicina del Seguro (SAMS) en la Asociación Médica Argentina (AMA). Su objetivo es la actividad científica de formación, promoción, actualización y mejora continua de la práctica médica aseguradora.

El acto oficial contó con la participación de Ricardo Lorenzetti, presidente de la Corte Suprema de Justicia de la Nación; Ignacio Previgliano, director del Hospital Juan A. Fernández de la Ciudad de Buenos Aires, María Cristina Interlandi, profesional del Cuerpo Médico Forense; y Miguel Galmez, presidente de la Asociación Médica Argentina.

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Turismo médico en Salta Con el objetivo de promover el desarrollo del Producto Turismo Médico en la provincia de Salta tanto a nivel nacional como internacional, la Secretaría de Turismo de la Provincia y la Cámara Argentina de Turismo Médico (CATM) firmaron un convenio marco de cooperación. En el acto estuvieron presentes el secretario de Turismo, Estanislao Villanueva; la subsecretaria de Desarrollo y Competitividad Turística, Ana Cornejo; la directora de Productos Turísticos, Eleonora Gallardo y Alejandra Tamayo en representación de la CAT.

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/ Novedades

Curso de RCP para alumnos La Universidad Nacional de La Matanza (UNLaM) llevó adelante un curso informativo sobre enfermedades cardiovasculares y de reanimación cardiopulmonar, en el que participaron más de 500 alumnos, docentes y personal de esta Casa de Altos Estudios. Durante la jornada, que tuvo lugar en el Patio de las Américas, el asesor en Protección contra incendios y riesgos de la UNLaM y socorrista profesional, Claudio Gramático, brindó la capacitación para “que todos puedan saber cómo salvar una vida”.

Cifras actuales sobre VIH Según AIDS Healthcare Foundation (AHF), en Argentina viven 122.000 personas con VIH, de ellas el 30% desconoce su diagnóstico.

En el último año se reportaron 6.500 nuevos casos, de los cuales el 35% se encuentran en una etapa avanzada de la infección. Además, la tasa de transmisión perinatal se mantiene en el 5% y se estima que la causa por la que este indicador no disminuye puede deberse tanto al desconocimiento de la mujer respecto de su condición de persona viviendo con VIH.

‘Sacale la lengua al cáncer’ Del lunes 6 al viernes 10 de agosto se realizó una nueva edición de la campaña ‘Sacale la lengua al cáncer’, cuyo objetivo fue detectar tempranamente cáncer y lesiones potencialmente malignas que se desarrollan en la boca. Participaron el Instituto de Oncología Angel H. Roffo - UBA de Capital Federal, centros de salud de la Ciudad de Buenos Aires y de las provincias de Buenos Aires, Mendoza, Córdoba, Santa fe, San Juan, San Luis, Santa Cruz y Tierra del Fuego.

Beca para una investigadora Gracias a una beca de Cáncer con Ciencia de la Fundación SALES, la doctora Florencia Madorsky Rowdo, investigadora del CONICET, trabajó en el prestigioso Centenary Institute de Sidney, donde desarrolló su investigación centrada en la caracterización de células de melanoma –el cáncer de piel más agresivo- que son resistentes a las terapias actuales. “La beca otorgada por la Fundación Sales me permitió realizar una pasantía de 5 meses en el grupo de Melanoma dirigido por el doctor Peter Hersey, que se encuentra en el Centenary Institute”, dijo Madorsky Rowdo.

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Jornada para fomentar la inclusión Fundación Medihome, organización sin fines de lucro que promueve el desarrollo pleno de las personas con discapacidad, realizó una jornada recreativa para fomentar la inclusión y fortalecer vínculos entre la comunidad, en el marco de su reconocida campaña anual “Sos Vos Soy Yo, con el mismo derecho a ser diferentes”.

Preocupan casos de sarampión En poco más de un mes se confirmaron 787 nuevos casos de sarampión en la región, incluida la Argentina. Los datos comienzan a generar inquietud sobre la capacidad de vigilancia y respuesta rápida de los países para contener los brotes y monitorear las migraciones. Según la Organización Panamericana de la Salud (OPS), la cifra de afectados desde Canadá hasta la Argentina creció el 46,7% en seis semanas (de 1685 a 2472). La mayoría son venezolanos y brasileños.

SAME llegó a Chascomús El ministerio de Salud bonaerense puso en marcha el SAME Provincia en el municipio de Chascomús.

De este modo, se convirtió en el distrito 61° al que el gobierno de María Eugenia Vidal dotó de los recursos y la capacitación necesarios para incorporarlo a este sistema modelo en la atención de las emergencias pre hospitalarias. Para su puesta en funcionamiento, la Provincia entregó una ambulancia de alta complejidad a estrenar.

Trabajo sobre salmonella Investigadores de la Universidad de Stanford, Estados Unidos, identificaron una molécula que sirve como protección natural contra la salmonella, uno de los patógenos intestinales más comunes, en el tracto intestinal de los ratones. En el trabajo, publicado en ‘Cell Host y Microbe’, los científicos determinaron que el propionato, un subproducto del metabolismo de un grupo de bacterias llamado bacteroide, no desencadena la respuesta inmune para bloquear al patógeno, si bien esta molécula prolonga el tiempo que en el que el patógeno comienza a dividirse y a provocar los síntomas como, por ejemplo, diarrea, fiebre o calambres abdominales.

/ Gestión

¿Cómo impactan las normas de calidad en salud?

La norma ISO 9001 versión 2015 puede proporcionar muchos beneficios a las organizaciones, combinando la orientación y la sustentabilidad, la creación de valor y el incremento de la rentabilidad Daniela Lucía Viva

I

SO (Organización Internacional de Normalización) es una federación mundial de organismos nacionales de normalización. Es independiente, no gubernamental y reúne a 162 miembros de distintos países alrededor del mundo. Este órgano se inició tras la Segunda Guerra Mundial (febrero de 1947) en donde delegados de 25 países se reunieron en Inglaterra para coordinar y unificar estándares mundiales.

Dicha organización elaboró la norma ISO 9001. La versión vigente es la ISO 9001:2015 y es uno de los estándares más conocidos a nivel internacional. Más de un millón de organizaciones se encuentran certificadas con la norma en todo el mundo, tanto grandes como pequeñas y medianas empresas.

La ISO 9001: 2015 busca que, con el uso y certificación de ésta, las empresas sean más competitivas. Actualmente las organizaciones se enfrentan a mayores demandas tanto de rentabilidad como de calidad. Para poder hacer frente esto, un Sistema de Gestión de Calidad (SGC) es la ayuda que necesitan para obtener mejores y mayores ventajas en cuanto a competitividad. Una organización siempre necesita un modelo que la

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enfoque en la gestión del resultado de los procesos que debe hacer funcionar, para obtener los resultados de su actividad, satisfacer las necesidades de sus clientes y mejorar continuamente. La adopción de un SGC es una decisión estratégica para una organización, que puede ayudar a mejorar su desempeño global y proporcionar una base sólida para las iniciativas de desarrollo sostenible.

El logro del éxito sostenido depende, en gran medida, de la capacidad de las organizaciones para obtener los resultados deseados de sus procesos. De esto se trata gestionar calidad, cuyos beneficios principales redundan en una mayor eficiencia de los procesos, clientes más satisfechos, personas con mayor enfoque en los resultados y líderes que piensan en lo importante.

La norma ISO 9001 versión 2015 puede proporcionar muchos beneficios a las organizaciones, combinando la orientación y la sustentabilidad, la creación de valor y el incremento de la rentabilidad. Estudios demuestran que las organizaciones certificadas mejoran el desempeño financiero, incrementando sus ventajas y con operaciones más eficaces.

La ISO 9001: 2015 se basa en 10 requisitos:

1 Alcance 2 Referencias normativas 3 Términos y definiciones 4 Contexto de la organización 5 Liderazgo 6 Planificación 7 Soporte 8 Operación 9 Evaluación del desempeño 10 Mejora Los requisitos genéricos de la nueva norma son muy parecidos a los de la antigua (ISO 9001:2008), aunque se agregan nuevas terminologías como ser gestión de riesgo, innovación y liderazgo, contexto, partes interesadas, entre otros conceptos. Uno de los principales objetivos de la actualización es conseguir una gran adaptación con otras normas ISO, alineando los Sistemas de Gestión.

Los principales contenidos de la nueva ISO 9001 versión 2015 son: ● Contexto: se incluye el análisis FODA, se gestiona el entorno de la organización, los requisitos legales, las expectativas de las partes interesadas, se analizan sus necesidades, etc. Se incorpora en este punto la innovación y la gestión del riesgo. ● Liderazgo: se incorpora el concepto de liderazgo. Lo que

trata de denotar es que no sólo se debe asegurar el compromiso de los directivos, sino que también se se fomente la mejora continua, la innovación y la gestión del riesgo. ● Planificación: se incluye la identificación de las oportunidades y los potenciales riesgos, además de planificar acciones para gestionarlos. ● Soporte: se incluye la gestión de los recursos de la versión 2008 y también hace hincapié en la gestión del conocimiento, la infraestructura (edilicia y tecnológica), y los factores psicológicos y sociales. El objetivo es proveerles a todos los colaboradores el ambiente y las competencias necesarias para realizar las actividades de la organización y concientizar a los mismos sobre los objetivos de calidad que afectan al trabajo del día a día; que la política de calidad debe ser conocida por todos y tienen que cumplir con los requisitos de la norma ISO 9001 versión 2015. La comunicación es muy importante, ya sea interna o externa, pues debe alcanzar a los clientes, proveedores y demás partes interesadas. ● Operación: se realiza una planificación y el control ope-

Se dice que todo camino comienza con un primer paso.

Aquel que nos permite ponernos en movimiento, que nos impulsa hacia el objetivo y que precede a miles de pasos más que construirán el camino; ese paso sin el cuál todos los otros no existirían. Grupo Proyecta simboliza la evolución de una filosofía empresarial: un paso adelante y el comienzo de una sucesión de pasos hacia un nuevo objetivo más ambicioso y centrado en la persona como sujeto de bienestar

una visión sobre la responsabilidad social en salud y medio ambiente

www.grupoproyecta.com.ar Tte. J. D. Perón 1479 piso 3 Of. 7 - Ciudad Autónoma de Buenos Aires - Teléfono: 11 5238-1700

/ Gestión

racional para los procesos. Otro punto importante es la revisión de los contratos, los procesos que se realizan para establecer la comunicación con el cliente, la planificación operativa, la identificación de riesgos, el desarrollo de bienes y servicios. En cuanto a las salidas no conformes, es decir, que no cumplen con los requisitos establecidos por la norma ISO 9001 versión 2015, se debe comprobar su conformidad y gestionar el riesgo. ● Evaluación: la evaluación incluye el monitoreo, la medición y el análisis, la auditoría interna y la revisión por la dirección. ● Mejora: se incluyen las no conformidades y las acciones correctivas, se eliminan las acciones preventivas, es decir, las acciones correctivas son tomadas para eliminar la no conformidad y la preventiva para evitar que suceda la no conformidad.

ISO 9001 en empresas de Salud Farmanexus es una empresa que forma parte de Grupo Proyecta y es de origen familiar, fundada hace 20 años por médicos con la inquietud de agregar valor a la administración de medicamentos para planes crónicos.

Somos una empresa que brinda soluciones integrales para atender las enfermedades crónicas de mayor prevalencia (hipertensión arterial, diabetes, asma, glaucoma y dislipemias, entre otras) y de alto costo (oncología, hemofilia). Nos especializamos en la provisión, administración y auditoría de los medicamentos indicados.

Tenemos alianzas estratégicas con las principales droguerías, laboratorios y colegios profesionales de país, legitimándonos como el nexo que agrega valor al medicamento.

La Alta Dirección de Farma-

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Se generan clie más satisfecho ntes que piensan ens y líderes lo importante es ipalr c n i s pr ayo ficio una mocesos e n be en pr Los undan de los a d i re ienc efic

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nexus decidió certificar la norma ISO 9001 versión 2008 con el fin de establecer un Sistema de Gestión de la Calidad, con el propósito de planificar, operar, controlar y mejorar las actividades que impacten sobre la calidad de los servicios prestados, considerando los requisitos de los clientes y los reglamentarios aplicables. Dicho certificado nos fue otorgado por IRAM en el año 2012 y, desde ese momento, toda la organización estuvo comprometida con la mejora continua. En junio de 2018 logramos recertificar exitosamente la versión 2015 de la norma.

Año tras año en las auditorías externas llevadas a cabo por IRAM se observó una notable mejora en el desempeño de los procesos, en el grado de involucramiento de los colaboradores al Sistema de Gestión de Calidad y en la satisfacción de nuestros clientes, tanto de las Obras Sociales como de los beneficiarios, es decir, los afiliados.

La ISO 9001 ha sido de gran ayuda para nuestra organización

para estandarizar procesos, generar indicadores de performance, plantear proyectos de mejora, planificarlos y darles seguimiento, establecer métodos efectivos de obtención del feedback de satisfacción de los clientes, mejorar la búsqueda y seguimiento de proveedores críticos, dar tratamiento efectivo a los desvíos que surgen en el desempeño de los procesos y que pueden afectar la calidad del servicio que brindamos. Gracias a la nueva versión de la ISO 9001, generamos una matriz de riesgos, previo análisis del contexto (analizando cuestiones internas y externas), para plantear acciones que nos ayuden a eliminar dichos riesgos, disminuir su probabilidad de ocurrencia o simplemente monitoreándolos y logramos unir los objetivos de calidad con la estrategia de la organización.

También mejoramos la comunicación con todas nuestras partes interesadas, en especial con los afiliados, nuestro foco principal de atención, a quienes nuestro

servicio está abocado.

La ISO 9001:2015 posee un enorme valor para las empresas de salud, cuyo objetivo es mejorar la calidad de los servicios, recursos y tecnología del rubro a través de la generación de una cultura de calidad, sensible a las necesidades de los usuarios externos e internos: estamos enfocados 100% al servicio de nuestros clientes y esta norma vela por su satisfacción y la mejora continua, la cual asegura que, si las organizaciones cuentan con procesos definidos, organizados, que se relacionen armónicamente entre sí, midiendo constantemente su desempeño, identificando desvíos antes de que el cliente los perciba, trabajando en equipo, manteniendo una comunicación clara en la organización y con los afiliados, lograremos brindar un servicio de calidad para estos, mejorando día a día, contribuyendo a la salud de las personas. * La autora es Responsable de Calidad de Grupo Proyecta

/ Salud

¡Los ojos también se cansan y se estresan!

La alta exposición a la luz azul emitida por la computadora, la tablet o el teléfono celular -como también la luz azul procedente de fuentes naturales, la radiación ultravioleta y las toxinas del ambiente- pueden ocasionar alteraciones visuales

E

l término médico para definir esta situación es “astenopia” (o “cansancio visual”). Los médicos oftalmólogos del Consejo Argentino de Oftalmología (CAO) lo describen como “un conjunto de molestias oculares que aparecen como consecuencia de un esfuerzo prolongado de la visión. Los ojos tienen

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que adaptarse continuamente a diferentes situaciones de iluminación, pero fundamentalmente, con las nuevas tecnologías, a fijar la atención en pantallas ubicadas a corta distancia, situación que exige un esfuerzo continuo del sistema de acomodación o enfoque de nuestros ojos”.

La capacidad de ajuste a dis-

tintos niveles de iluminación se denomina adaptación a la luz.

En ella actúan varios mecanismos que se activan de manera simultánea. Uno de ellos es la capacidad de variar el diámetro de las pupilas (se trata del área circular negra ubicada en el centro de nuestros ojos y que se corresponde con un orificio

en el centro del iris de cada ojo). La pupila se dilata cuando la iluminación del ambiente disminuye y se achica cuando estamos en un ambiente intensamente iluminado. También la retina (la membrana sensible de nuestros ojos en donde el estímulo luminoso se convierte en una señal eléctrica que se transmite al área visual del cerebro) tiene la capacidad de adaptarse a estos cambios de iluminación.

Pasar mucho tiempo frente a la pantalla de una PC, un smartphone o cualquier otro dispositivo digital, usar luces de bajo consumo en interiores, así como también estar al aire libre y recibir la luz solar, son actividades que obliga al ojo a hacer un mayor esfuerzo para adaptarse a distintas intensidades y calidades de iluminación,

Salud /

independientemente de si la luz es natural o artificial, ocasionando molestias visuales que con el tiempo pueden llevar a disfunciones visuales.

Este trastorno, cada vez más frecuente en la población, puede manifestarse por una molesta sensación de cansancio ocular, enrojecimiento de los ojos, visión borrosa o doble, ojos secos, lagrimeo excesivo, dificultad para enfocar y, en algunos casos, puede ir acompañado por dolor de cabeza, mareos e incluso insomnio. No obstante, las manifestaciones oftalmológicas dependerán de cada persona y del ámbito donde se encuentre.

Lo más alarmante es que, pese a estas molestias, no se toman las medidas necesarias de prevención, como utilizar lentes fotosensibles que se adapten a los cambios de iluminación, reducir el tiempo de exposición frente a las pantallas, protección (con filtros incorporados a las lentes) ante la luz azul y rayos UV, además de una correcta postura corporal.

Por esta razón, los profesionales del Consejo Argentino de Oftalmología (CAO) señalan que: “es importante conocer cómo se manifiesta este cuadro de cansancio visual (astenopia o estrés visual) y, tras identificarlo, consultar al médico oftalmólogo”.

Los síntomas más comunes son:

1 Prurito ocular La sensación de “comezón” en los ojos, también conocida como prurito ocular, es una afección muy molesta que induce a rascarse los ojos repetitivamente o a lagrimear constantemente. Viene acompañado de muchas otras molestias o signos, como por ejemplo “ojos irritados o rojos”.

Se pueden emplear compresas frías sobre el ojo para aplacar temporalmente el picor.

2 Conjuntivitis La conjuntivitis es la inflamación

La capacidad de ajuste a distintos niveles de iluminación se denomina adaptación a la luz Pasar mucho tiempo frente a la pantalla obliga al ojo a hacer un mayor esfuerzo para adaptarse Se produce cansancio, enrojecimiento, visión borrosa o doble, ojos secos, lagrimeo y dificultad para enfocar

de la conjuntiva, que es la membrana transparente que recubre la parte blanca del ojo y la parte interna de los párpados (“ojos rojos”) Es un trastorno bastante frecuente que por lo general no presenta peligro a largo plazo en la visión.

Cabe aclarar que la mayoría de los casos se producen por la acción de virus, bacterias o son de origen alérgico. Pueden influir contaminantes del ambiente, como el humo del cigarrillo, elementos vegetales en suspensión como el polen o elementos químicos como el cloro de una piscina, etc. También, al estar mucho tiempo frente a las pantallas de los dispositivos podemos sufrir de “ojos rojos”.

3 Ojo seco Ardor, picazón y sensación de arenilla en el ojo, lo que generalmente se conoce como “síndrome de ojo seco”, es uno de los problemas más frecuentes tratados por los especialistas de la visión. Es ocasionado cuando el globo ocular carece de una buena calidad de película lagrimal necesaria para humectar los ojos o cuando la frecuencia del parpadeo disminuye al estar enfocados en una pantalla cercana y entonces nuestra superficie

ocular queda desprovista de dicha capa lagrimal.

Esta sequedad ocular suele empeorar en ambientes con humo, polvo, aire acondicionado, viento o poca humedad y, también, por el sobreesfuerzo que hacen nuestros ojos al enfocar durante mucho tiempo las pantallas.

El oftalmólogo puede recetar “lágrimas artificiales” u otras gotas oftálmicas para aliviar el problema, pero previamente descartará ciertas enfermedades oculares y generales que puede provocar un cuadro de “síndrome de ojos secos”.

4 Visión borrosa La visión borrosa y la incapacidad de ver los pequeños detalles de algunos objetos son una señal de alarma que puede estar vinculado al esfuerzo de enfoque sobre una pantalla (“astenopia o estrés visual”), pero antes de llegar a esta conclusión, el médico oftalmólogo debe descartar otras causas como los problemas refractivos de nuestros ojos (hipermetropía, astigmatismo, miopía o la presbicia fisiológica).

También el médico oftalmólogo deberá descartar la existencia de enfermedades tanto oculares como generales. Esta visión borrosa puede estar acompañada de dolor de cabeza, mareos y otros síntomas.

Se debe acudir lo antes posible a un médico oftalmólogo, dado que puede ser una patología de mayor gravedad.

5 Lagrimeo constante Al contrario de la sequedad ocular, hay quienes presentan un lagrimeo constante que suele ser bastante incómodo ya que lleva a secarse las lágrimas continuamente, además de provocar visión borrosa.

Existen muchas causas de ojo lloroso. Cuando se produzca se debe consultar al médico oftalmólogo para que determine si su

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/ Salud

origen es por cansancio visual (astenopia o estrés visual) o una patología ocular.

6 Migraña Un signo de cansancio visual (“astenopia o estrés visual”) pueden ser los dolores de cabeza fuertes como la migraña.

Se debe consultar inmediatamente al médico oftalmólogo y éste determinará si es necesario efectuar interconsultas con otros especialistas médicos.

7 Hipersensibilidad a la luz Es una afección que también se conoce como fotofobia que aparece cuando la presencia de luz brillante, ya sea natural o artificial, provoca molestias visuales como irritación, lagrimeo y, en un intento de defensa, el cierre parcial o total de los párpados para evitar la luz. También, puede estar acompañada por dolores de cabeza o migrañas.

Es importante, consultar al médico oftalmólogo para determinar la causa que genera la intolerancia o sensibilidad extrema a la luz y

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La visión borrosa y la incapacidad de ver los pequeños detalles son una señal de alarma Cuando los ojos empiezan a manifestar agotamiento se aconseja detener la actividad así darle el tratamiento apropiado. Existen varias enfermedades oculares que pueden generar hipersensibilidad a la luz.

8 Insomnio La excesiva exposición a la luz azul puede interferir con la producción de melatonina, alterando el ciclo de sueño / vigilia y esto, a la larga, puede originar trastornos en nuestra salud general.

Algunas recomendaciones

1 Cuando los ojos empiezan a manifestar agotamiento, porque

pican o arden, o dejan de enfocar bien el texto de la pantalla, la solución más eficaz es detener la actividad por un momento y apartarlos de la tarea que los sobrecarga. Se recomienda quitar nuestra mirada de las pantallas cada 20 minutos y dirigir nuestra visión hacia una imagen lejana durante unos segundos (por ejemplo 20 segundos) para “relajar” nuestro sistema de enfoque ocular.

2 Una protección adecuada es el uso diario de lentes con tecnología fotosensible, como los Transitions®, que se adaptan rápidamente a las distintas condiciones de iluminación permitiendo que la cantidad adecuada de luz llegue a los ojos, tanto en interiores como en exteriores. A la vez que brindan una protección ideal contra la luz azul nociva emitida por fuentes artificiales y por el sol, como una fuente natural.

3 Consultar al médico oftalmólogo, por lo menos una vez al año, para detectar y tratar, oportuna y adecuadamente, pro-

blemas y enfermedades oculares.

Acerca de Transitions Optical Transitions Optical es el proveedor líder de lentes fotosensibles (lentes adaptables) en todo el mundo, y fue el primero en fabricar y comercializar lentes adaptables de plástico en 1990. Como resultado de su incesante inversión en investigación, desarrollo y tecnología, Transitions Optical ofrece una amplia variedad de lentes para gafas, estableciendo nuevos estándares de rendimiento avanzado para proporcionar un confort visual cada vez mayor y una protección óptima contra la luz azul dañina, y el bloqueo del 100% de los rayos UVA y UVB. El liderazgo del producto, el enfoque del consumidor y la excelencia operativa han convertido a la marca Transitions® en una de las marcas de consumo más reconocidas en óptica.

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/ Eventos

Debate sobre el futuro de la salud Se realizó la segunda edición del “Congreso de Salud” organizado por ADRECRA y CEDIM. La jornada se dividió en tres ejes: Directores Médicos, Recursos Humanos y Representantes Políticos, Financiadores y Prestadores

L

uego de la exitosa convocatoria del primer evento desarrollado en Tucumán, la Asociación de Clínicas, Sanatorios y Hospitales Privados de la República Argentina (ADECRA) junto a la Cámara de Entidades de Diagnóstico y Tratamiento Ambulatorio (CEDIM), realizaron el segundo “Congreso de Salud”, en el Hotel Sheraton de Pilar, Buenos Aires.

Bajo la consigna “¿Hacia dónde va la salud privada en la Argentina?”, se generó un análisis multidisciplinario que tuvo como objetivo discutir sobre el sistema de salud en general y el sistema de salud privado. La incertidumbre sobre el presente y el futuro del

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sector privado de la salud en el país fue una de las principales preocupaciones de gran parte de los 40 oradores, que brindaron distintos enfoques a los más de 700 asistentes.

“Inflación de hasta el 30 por ciento o más a lo largo de diez años, aumentos en las tarifas de servicios públicos, devaluación del peso, retraso en aranceles, y retraso entre la facturación y la cobranza, que llega a los 120 días”, fue la síntesis del presidente de ADECRA, Jorge Cherro, para reflejar la realidad del sector prestador.

“Mi discurso no es optimista sino realista. Lo mejor que podemos hacer es ser conscientes de dónde estamos parados”, reconoció el titular de ADECRA

y agregó: “Los verdaderos financiadores de la salud privada somos los prestadores, que tenemos que hacer frente a las prestaciones con escasos recursos”.

Por su parte, el vicepresidente de CEDIM, Marcelo Kaufman, hizo hincapié en la necesidad de “trazar políticas transversales en salud, trabajando en conjunto”.

Jornada de Directores Médicos y Recursos Humanos

Miguel Cendoroglo, director del Hospital Israelita Albert Einstein de Brasil

Durante el primer encuentro, se trabajó sobre el uso eficiente de los recursos -para promover la calidad y “reducción de desperdicios”- y la importancia de generar planes de carreras médicas. Al respecto, el

/ Eventos

coordinador de la Comisión de Directores Médicos, Gerardo Bozovich, presentó el curso universitario “Dirección de Establecimientos Sanitarios” que dictan Adecra+Cedim junto a la Universidad Católica Argentina (UCA). En este panel, se destacaron los disertantes de las cámaras de salud privada de Chile, Colombia, Brasil y México que integran, junto a Adecra+Cedim, la Liga Iberoamericana de Salud (LILAS).

En Recursos Humanos, las paritarias, las reformas Laboral y Previsional, la evolución de los puestos de trabajo, la revolución digital y su impacto en la cultura del trabajo, fueron algunos de los ejes que abordaron los referentes del sector, destacándose el aporte del subsecretario de Articulación Federal y Sectorial, Guillermo Acosta, quien presentó el Programa de Transformación Productiva y el Programa Empalme.

Jornada de Representantes Políticos, Financiadores y Prestadores El segundo día del congreso se desarrolló bajo la consigna “Claves para entender las problemáticas del sector prestador”, desde una lectura política.

Kato Mastai de PAMI; Alfredo Stern, miembro del Consejo académico de la Fundación de Estudios para la Salud y la Seguridad Social (FESS) y director médico de la Obra Social del Personal de la Sanidad Argentina (OSPSA); y Federico Díaz Mathé, director ejecutivo de la Cámara de Instituciones Médico Asistenciales de la República Argentina (CIMARA); hicieron sus aportes sobre seguridad social bajo la coordinación de Jorge Colina, en representación de Adecra+Cedim.

Con interesantes intervenciones se abordaron temas que son

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Participaron 40 oradores y asistieron más de 700 personas La consigna fue “¿Hacia dónde va la salud privada en la Argentina?

Se analizaron las paritarias, las reformas Laboral y Previsional La evolución de los puestos de trabajo y la revolución digital fueron ejes del debate

eje de conflictos, tales como la relación entre prestadores y financiadores, los trámites necesarios para la actualización de las cuotas, cómo salir de la emergencia sanitaria y la vigencia de una ley que, en la práctica, tiene problemas para su instrumentación.

Más tarde tomaron la palabra Luis Giménez, secretario

de Políticas, Regulación e Institutos del Ministerio de Salud de la Nación; Leonardo Busso, subsecretario de Atención de la Salud de las Personas del Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires; Osvaldo Giordano, ministro de Finanzas de Córdoba; y Emiliano Melero, del Ministerio de Salud de Santa Fe; quienes debatieron sobre la Cobertura Universal de Salud (CUS), las políticas de medicamentos, las problemáticas financieras y los programas sanitarios de las provincias.

“Necesitamos achicar gastos y optimizar recursos y servicios trabajando en estándares”, resumió el coordinador de la mesa, Guillermo Lorenzo.

El rol de los medios Por otro lado, el congreso contó con un panel de periodistas que motivó la participación del auditorio acerca del lugar que ocupa la salud en la agenda mediática. El debate se dio con la mirada de Silvia Stang de La Nación; Daniela Blanco de Infobae; Eliana Scialabba, economista y docente de la UCA; y la coordinación del periodista Adrián Pignatelli. “¿Es noticia la crisis de la salud privada?”, “¿Por qué tiene mayor visibili-

dad el aumento de las prepagas frente a las problemáticas del sector prestador?”, “¿Cómo ir ganando lugar en los medios?”, fueron algunos de los interrogantes planteados por el panel.

“Veo un momento de oportunidad informativa: hay que comunicar más y con temas que a la sociedad le interesen”, recalcó Blanco. En este sentido, Scialabba dijo que los medios “siempre están trabajando los temas de financiamiento público y privado” y que es clave que el sector prestador ofrezca más información “para que se vaya instalando gradualmente en la agenda mediática”.

Al cierre, el reconocido analista político Rosendo Fraga interpretó la realidad políticoeconómica actual del país para luego referirse a la salud. “La comunicación en este ámbito se construye con datos bien aplicados en los títulos, y entendiendo que los funcionarios perciben a la salud como un costo político”, señaló en línea con las declaraciones de los periodistas.

“Creo que este es un sector con mucha potencialidad, que importa cada vez más, pero que debe ser manejado políticamente con cuidado”, finalizó.

/ Ciencia

Descubren un mecanismo clave en la infección del neumococo Científicos del CONICET publicaron recientemente un trabajo donde describen cómo ésta bacteria, causante de meningitis y neumonía, sobrevive dentro de las células que invade. Los resultados fueron publicados en la prestigiosa revista PLOS Pathogens

E

l neumococo –Streptococcus pneumoniae- es un habitante normal de nasofaringe, sobre todo en niños, y en ciertas condiciones que aún no se conocen, produce infecciones menores y muy comunes como sinusitis y otitis, pero también infecciones severas como pulmonía, bacteriemia -presencia de bacterias en sangre- y meningitis, que causa aproximadamente un millón y medio de muertes al año mundialmente, (según datos de la OMS, de 2005).

En la Argentina, el neumococo es la bacteria que más frecuentemente causa neumonía y meningitis en pediatría.

Además, este patógeno es la principal causa de sepsis después del periodo neonatal, y de las 50 mil neumonías que se registran en el país anualmente, la mitad son producidas por el neumococo causando la muerte de 500 niños por año, según publica el Ministerio de Salud de la Nación.

En una reciente publicación de investigadores del Centro de Investigación en Bioquímica Clínica e Inmunología (CIBICI, CONICET- Universidad Nacional de Córdoba), en la prestigiosa revista PLOS

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Pathogens, junto a colegas del Instituto Fundación Leloir en nuestro país, como así también investigadores de Uruguay, Estados Unidos e India, descubrieron un mecanismo molecular que es relevante para que la bacteria sobreviva en células de alveolo pulmonar.

Suicidio o supervivencia, las dos opciones que permiten a la bacteria infectar Cuando el neumococo es ingerido por células epiteliales de mucosa respiratoria, normalmente ésta lo envuelve en vesículas ácidas que forma con su membrana para degradar la bacteria en citoplasma, proceso conocido como endocitosis.

Esta es una de las primeras barreras de defensa que debe superar la bacteria para infectar tejidos. En este trabajo, se describe que la respuesta al estrés del neumococo se divide en dos opciones antagónicas.

Por un lado, este patógeno desarrolla un mecanismo de supervivencia transitoria dentro de la célula hospedadora, lo que le permitiría invadir a otras células y establecer la infección. Otra opción que presenta el neumococo ante el estrés ácido es disparar una respuesta suicida induciendo autolisis –muerte por ruptura

50 mil neumonías se registran cada año en nuestro país

500 niños por año mueren a causa de la neumonía según el Ministerio de Salud

ASOCIACION MEDICA ARGENTINA Av. Santa Fe 1171 :: Buenos Aires Argentina :: 5276-1040 :: www.ama-med.org.ar 7

/ Ciencia

Datos y cifras de la OMS ● La neumonía es responsable del 15% de todas las defunciones de menores de 5 años y se calcula que mató a unos 920.136 niños en 2015 ● La

neumonía puede estar causada por virus, bacterias u hongos

● La

neumonía puede prevenirse mediante inmunización, una alimentación adecuada y mediante el control de factores ambientales

● La

Laboratorio Dr. Echenique. CIBICI (CONICET/UNC). Foto: Gentileza investigador.

Equipo de investigación:

Germán E. Piñas (University of Utah, USA) Nicolás M. Reinoso-Vizcaíno (CIBICI, UNC) Nubia Y. Yandar Barahona (CIBICI, UNC) Paulo R. Cortes (CIBICI, UNC) Rosario Duran (Instituto Pasteur, Uruguay) Chandan Badapanda (Xcelris Lab, India) Ankita Rathore (Xcelris Lab, India) Dario R. Bichara (Instituto Leloir) Melina B. Cian (CIBICI, UNC) Nadia B. Olivero (CIBICI, UNC) Daniel R. Perez (University of Georgia, USA) José Echenique (CIBICI, UNC)

de su membrana-, y liberar una toxina muy potente denominada neumolisina que daña los tejidos infectados.

“Para que una bacteria logre responder a situaciones de estrés, ésta debe sufrir un cambio en la expresión de los genes que codifican para proteínas involucradas en el proceso adaptativo.

Para ello, debe existir un mecanismo de regulación génica, y el neumococo, como otros patógenos bacterianos, utiliza sistemas de transducción de señales que responden a los cambios

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ambientales para sobrevivir en las células del hospedador”, explica José Echenique, investigador independiente de CONICET en el CIBICI y director del trabajo.

En bacterias son muy conocidos los sistemas de dos componentes: una proteína con actividad quinasa y anclada en la membrana percibe los cambios ambientales y dispara una señal (fosforilación) a otra proteína reguladora, que funciona como un factor de transcripción en el citoplasma para regular la expresión de genes que están implicados en la adaptación fisiológica al medio en que se encuentra.

“En uno de los reguladores de estos sistemas de señalización del neumococo, llamado ComE, encontramos que, en la respuesta al estrés ácido, no está activado por su correspondiente histidina quinasa ComD, sino que interviene StkP, una serina/treonina quinasa que activa a ComE por fosforilación, lo que le permite regular más de 100 genes para adaptarse al estrés. Entre ellos, identificamos genes involucrados en la síntesis de pared celular, la producción de peróxido de hidrogeno y tolerancia al estrés oxidativo”, explica Echenique.

Es la bacteria que en pediatría causa neumonía y meningitis con más frecuencia “Este tipo de señalizaciónagrega- es conocida como crosstalk -comunicación cruzada- y es un hallazgo importante ya que hasta el momento sólo había tres casos conocidos de serina/treonina quinasas que activan a un regulador de respuesta en bacterias”.

“Mientras el neumococo sobrevive varias horas dentro de las células del alveolo pulmonar, los anticuerpos y células del sistema inmune no pueden atacarlo. Tampoco tienen acceso los antibióticos extracelulares como la penicilina, utilizado normalmente para el tratamiento de enfermedades neumocócicas, lo que facilita al proceso infeccioso del neumococo. Conocer el mecanismo de la patogénesis del neumococo permite el estudio de nuevos blancos para el desarrollo de antibióticos y vacunas”, confía Echenique.

Fuente: CONICET

neumonía causada por bacterias puede tratarse con antibióticos, pero solo un tercio de los niños que padecen neumonía reciben los antibióticos que necesitan

● La

neumonía es un tipo de infección respiratoria aguda que afecta a los pulmones.

Estos están formados por pequeños sacos, llamados alvéolos, que —en las personas sanas— se llenan de aire al respirar. Los alvéolos de los enfermos de neumonía están llenos de pus y líquido, lo que hace dolorosa la respiración y limita la absorción de oxígeno.

CAUSAS Diversos agentes infecciosos -virus, bacterias y hongoscausan neumonía, siendo los más comunes los siguientes:

● Streptococcus

pneumoniae: la causa más común de neumonía bacteriana en niños; ● Haemophilus influenzae de tipo b (Hib): la segunda causa más común de neumonía bacteriana; ● El virus sincitial respiratorio es la causa más frecuente de neumomía vírica. ● Pneumocystis jiroveci es una causa importante de neumonía en niños menores de seis meses con VIH/SIDA, responsable de al menos uno de cada cuatro fallecimientos de lactantes seropositivos al VIH.

/ Gestión

De médico a médico-empresario ¿Cómo es la transformación?

Objetivos que motivan

Adquirir herramientas de gestión en un centro de salud permite mejorar la toma de decisiones, mejora la delegación efectiva y potencia el trabajo en equipo Ing. Sandra Felsenstein

“D

espués de escalar una gran colina, uno se encuentra sólo con que hay muchas más colinas por escalar” (Nelson Mandela). Y esto simboliza en gran medida lo que nos pasa en el día a día al dirigir nuestras empresas, ya sea tratándose de centros de salud o de cualquier otra industria… Desafíos constantes, y situaciones en las que el líder continuamente se encuentra enfrentando decisiones para conducir al equipo de trabajo durante la gran travesía de escalar los obstáculos que se van presentando.

Siguiendo con esta metáfora, así como el alpinista debe contar con las referencias necesarias que le marquen el rumbo, todo líder necesita una estrategia que marque el norte, un plan que defina cómo se van a poder concretar las metas fijadas a través de objetivos alineados con la estrategia.

De esta forma, resulta indispensable contar con herramientas de gestión, como por ejemplo, tableros de control que reflejen la realidad cotidiana de la empresa, demuestren cómo se está desarrollando la com-

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pañía en comparación con los objetivos preestablecidos, que ayuden a una toma de decisión eficiente y a lograr una delegación efectiva.

Para que un emprendimiento de salud resulte exitoso, el médico emprendedor deberá tener la capacidad de desplegar diversas habilidades, ya sea profesionales como personales. Será fundamental lograr un buen trabajo en equipo y seleccionar muy bien a sus colaboradores, para poder luego delegar en ellos las responsabilidades diarias y concentrarse en su función de médico – empresario.

Desde DINKA, la consultora para empresarios de PyMES que dirijo, estamos muy acostumbrados a trabajar con profesionales del mundo de la medicina, quienes velan por la salud y el bienestar de sus pacientes. De todas formas, no hay que perder de vista que cuando estos proyectos comienzan a crecer, indefectiblemente se hace necesario prestar atención a otros factores que propicien el buen funcionamiento, crecimiento y desarrollo de los mismos.

Herramientas sólidas para promover proyectos más pro-

fesionales, y con mayor posibilidad de éxito en el mercado y más sustentables desde el punto de vista económico. A su vez permiten ofrecer mejores experiencias a los pacientes y calidad de servicio, por ejemplo en la reducción en los tiempos de espera, tanto para obtención de turnos como una vez ya en el consultorio.

Bio Ing. Sandra Felsenstein lIngeniera Industrial

egresada UBA l Directora y fundadora

de la Consultora DINKA, asesoramiento a Emprendedores y Empresarios de Pymes l CFO de Un Ensayo para Mí l Speaker, capacitadora

sfelsen@dinka.com.ar

Nos resulta habitual encontrar empresarios y emprendedores que ante la consulta de “¿cuál es tu objetivo de ventas?”, la respuesta sea “vender lo máximo posible”. Y ante este tipo de respuesta, en mi mente imagino a un maratonista arrancando desde el punto de partida, pero sin tener un concreto punto de llegada, tratando de correr “lo máximo posible”… ¡Y qué difícil sería esa situación!

Lo mismo ocurre dentro de los centros de salud: “Atender a la mayor cantidad de pacientes”, “lograr ser un referente en la materia”, “que los pacientes se sientan satisfechos”, “que los profesionales del centro se sientan comprometidos”, “que los pacientes no esperen mucho para ser atendidos”… Pero, ¿Cuánto es mucho, cuánto es suficiente, cuánto es poco? Al igual que el maratonista que necesita un concreto punto de llegada, todo emprendimiento, proyecto o empresa, independientemente del tamaño y estructura que tenga, debe fijar objetivos claros y bien definidos. Por eso, es imprescindible, en primer lugar, tener en claro dónde estamos, hasta dónde queremos llegar y en cuánto tiempo y, en función de la respuesta a estos interrogantes, podremos ir dando los pasos adecuados en esa dirección.

También es de suma impor-

Gestión /

tancia que ese crecimiento pueda ser medido apropiadamente, es decir que existan parámetros cuantificables que actúen como sensores de los resultados de la empresa, sin los cuales no podremos saber si estamos yendo en la dirección correcta.

El cambio de paradigma del control a través de objetivos, en lugar del control por tareas, da lugar a empresas más eficientes y más sustentables desde el punto de vista económico, es decir, con mayor rentabilidad.

A su vez, promueve la delegación efectiva dentro de las organizaciones, factor esencial para potenciar y profesionalizar cualquier emprendimiento. ¿Pero cómo establecer objetivos dentro de un centro médico? ¿Qué se puede medir?

Cuando hablamos de mediciones y de objetivos, lo primero que suele venir a la mente son factores como la rentabilidad, los gastos, la facturación, etc., vale decir parámetros que esta-

mos acostumbrados a observar y analizar en forma numérica.

Sin embargo, siempre recalcamos desde DINKA que casi todos los aspectos podrían ser factibles de medición y en base a cada uno de ellos podrían establecerse objetivos. El desafío consiste en encontrar estos parámetros hasta en aspectos que aparentemente son soft. Por ejemplo el esfuerzo, la motivación y el compromiso no son medibles en la forma de medición tradicional, o sea no se pueden medir en forma cuantitativa, pero sí a través de su impacto en los resultados obtenidos.

Un ejemplo de la gran utilidad de estos indicadores, es que nos pueden mostrar el diverso desenvolvimiento de los miembros del equipo de trabajo. Se pueden supervisar las tareas operativas diarias, evaluar por ejemplo la productividad por área, por médico o por servicio.

Es decir que permite enten-

Es clave lograr un trabajo en equipo coordinado y seleccionar muy bien a sus colaboradores Una buena gestión genera calidad de servicio y mejor experiencia para los pacientes Aplicar herramientas de medición permite entender las debilidades y fortalezas de cada unidad

der claramente las debilidades y fortalezas de cada unidad e implementar rápidamente las acciones para resolver los problemas detectados.

La motivación del grupo de trabajo es un factor muy importante, ya que se traduce directamente en la energía y el esfuerzo aplicados hacia el logro de los objetivos de la empresa. Los objetivos deben representar un desafío y una innovación y deberían estar ligados a un sistema de incentivos, para fomentar el entusiasmo y el compromiso de los integrantes del equipo.

Además de la importancia de establecer metas concretas y perfectamente viables, es imprescindible que sean comunicadas hacia adentro del equipo para alinear los esfuerzos de todos y cada uno de los miembros del grupo. La comunicación interna debe ser clara y fluida con una precisa asignación de responsabilidades y también debe ser realizada periódica-

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/ Gestión

mente, para mantener a todos debidamente informados. No solamente es importante comunicar los objetivos a cumplir y las estrategias a seguir, sino también resulta esencial transmitir y compartir los logros que se van alcanzando y el reconocimiento tanto personal como grupal, manteniendo así la sostenida motivación del equipo.

Delegación efectiva Al trabajar con empresarios, dueños o directivos de empresas, es muy común que nos manifiesten el sentimiento de “nadie hace las cosas como las hago yo dentro de la organización” o “es más fácil que yo haga las cosas directamente a enseñarle a otro” y esto trunca la posibilidad de lograr una delegación efectiva.

Pero es importante que, una vez establecidos claramente los objetivos y metas que se quieren alcanzar, se pueda lograr una delegación efectiva dentro de la organización. No siempre resulta sencillo este paso fundamental por variadas razones.

No encontrar a la persona indicada en quien depositar nuevas responsabilidades, carecer de tiempo para entrenar a dicha persona, alegar problemas financieros para contratar a alguien para hacerlo. En fin, todo tipo de barreras o excusas que forzosamente dilatan la posibilidad de profesionalización y crecimiento de la empresa. Un ejemplo claro en centros de salud son los médicos, dueños de las clínicas, que en forma paralela atienden a sus pacientes, realizan tareas administrativas, la comunicación en sus redes, tareas operativas, etc.

La delegación efectiva no es otra cosa que facilitar a las personas que conducen una empresa, la posibilidad de poder concentrarse en actividades que, en general por falta de

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Una delegación efectiva permite optimizar el tiempo de las personas que dirigen una empresa Hay que compartir los logros y reconocer al personal para mantener la motivación tiempo material, quedan desatendidas y postergadas: permitir a sus líderes la transición de realizar tareas operativas hacia dedicar su tiempo a definiciones estratégicas. La generación de nuevos servicios, el control de los proyectos en ejecución y el estudio y evaluación de nuevas iniciativas son algunos ejemplos de las acciones que muchas veces no pueden ser encaradas, debido a una sobre-

carga de tareas operativas que sin duda podrían ser delegadas.

Junto con una clara definición de los objetivos, es imprescindible poder monitorear en forma sencilla y eficiente la situación y los avances de los diferentes sectores de la empresa, a través de adecuados tableros de control de gestión y KPIs (Key Performance Indicators o Indicadores Clave de Desempeño). Estos tableros permiten medir y visualizar las áreas clave, evaluar situaciones y tomar decisiones rápidas y efectivas como en el caso de detección de maniobras o acciones que pudieran atentar contra los objetivos delineados. En el caso de un centro médico podemos mencionar como ejemplos además de la tendencia de la rentabilidad, la fluctuación en la frecuencia de asistencia de pacientes a determinadas prestaciones, margen

por tipo de servicio/práctica, etc.

Muchas veces la ansiedad de los profesionales los lleva a querer mejorar de forma inmediata los procesos de trabajo, pero hacerlo como una acción independiente carece de sentido, si no se instrumentan adecuadas herramientas que permitan el control y el monitoreo del funcionamiento y aseguren la continuidad de los mismos en el tiempo.

Como hemos visto, hay muchas alternativas para mejorar la gestión de una empresa, sin importar su tamaño o actividad. Simplemente es cuestión de tomar la decisión y ponerlas en práctica.

“El deseo es la clave de la motivación, pero es la determinación y el compromiso absoluto a lograr tu meta lo que te permitirá lograr el éxito que buscas.” – Mario Andretti.

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AGENDA

5

26º Congreso Internacional de Psiquiatría, organizado por la Asociación Argentina de Psiquiatría (AAP).

Será en el Hotel NH City Tower, Ciudad de Buenos Aires.

Más información en www.aap.org.ar

7

10º encuentro de Gestión estratégica y perspectivas en salud.

Organizado por la Cámara Empresarial de la Salud de Córdoba (CAESCOR) y la Asociación de Clínicas, Sanatorios y Hospitales Privados de Córdoba) (ACLISA). Dirigido a dueños, administradores de empresas de salud, jefes de servicios y profesionales interesados. Será en el Sheraton Hotel de Córdoba. Más información en www. gestion.grupobinomio. com.ar

septiembre 5

l na n ció de rna rva 16 e t e n res de aI Dí la P apa de la C de ono Oz septiembre cio

21 de septiembre

Día de la Sanidad

21 de

septiembre

Día Enf Mund ia e Alz rmed l de la heim ad de er

15º Simposio Científico de Fundación Huésped.

Se otorgarán becas completas a médicos infectólogos e infectólogos pediatras que trabajen en VIH. Expondrán invitados internacionales. Será en el Hotel Palais Rouge, Ciudad de Buenos Aires.

Más información en www.huesped.org.ar

13

FDI World Dental Congress, con la colaboración de la Confederación Odontológica de la República Argentina (CORA). Contará con un programa científico sobre salud oral. Será en La Rural. Más información en www. worlddentalcongress. com

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2º Jornadas de Actualización en Radiocirugía Intracraneal (SRS) y Radiocirugía Corporal (SBRT) – 1º Jornada de Actualización en Física Médica. Presentado por el Centro Médico Deán Funes. Se realizará en la Ciudad de Córdoba el Sheraton Hotel.

Más información en www.radiocirugia. grupobinomio.com.ar Día Internacional de la Preservación de la Capa de Ozono

21

28º Congreso Latinoamericano de Hidráulica. Se desarrollará en los Auditorios de la Universidad Católica Argentina (UCA).

Presentado por la Secretaría de Infraestructura y Política Hídrica y el Instituto Nacional del Agua, junto a las universidades nacionales con trayectoria en hidráulica y recursos hídricos del país. Más información en www.ina.gob.ar Día de la Sanidad / Día Mundial de la enfermedad de Alzheimer

25 Sustainable Brands.

Un espacio de interacción conjunta entre corporaciones, ONGs, inversores, gobiernos y otros actores para la construcción de un futuro sustentable.

Se realizará en el Centro Cultural de la Ciencia, Ciudad de Buenos Aires.

Más información en www. sustainablebrandsba.com 26 Encuentro académico mensual de la Fundación de Estudios para la Salud y la Seguridad Social (FESS).

26 ExpoMedical. 16º Feria Internacional de Productos, Equipos y Servicios para la Salud.

Reunirá a los principales proveedores del sector salud. Se realizará en el Centro Costa Salguero, Ciudad de Buenos Aires.

Más información en www. expomedical.com.ar

12 de septiembre

Día d e Farm l acéu tico

15 de septiembre

septiembre 29 de

ndial Día Mu ón az del Cor

OCTUBRE 11

11º Congreso Iberoamericano de Psicología y 17º Congreso Argentino de Psicología. Organizado por la Federación Iberoamericana de Agrupaciones y Colegios de Psicología (FIAP), la Federación de Psicólogos de la República Argentina (FEPRA) y el Colegio de Psicólogos de la Provincia de Córdoba.

Se realizará en el Hotel Quorum de Córdoba.

Más información en www. congresoiberoamericano depsicologia.com

19 1° Congreso Argentino de Terapia de Infusión y Seguridad del Paciente.

Organizado por la Asociación de Terapia de Infusión y Seguridad del Paciente (ATISPA). Será en el Complejo La Plaza.

Más información en www.atispa.com.ar Día Mundial de la Lucha contra el Cáncer de Mama

13 de septiembre

Día M u Lava ndial de l do d e Ma nos

Día del Psicologo

20 Día de la Pediatría

24

Encuentro académico mensual de la Fundación de Estudios para la Salud y la Seguridad Social (FESS).

29 Día Mundial del Accidente Cerebrovascular (ACV) 18º Reunión Argentina de Ecología. Organizada por la Asociación Argentina de Ecología (AsAE), con la colaboración de institutos y universidades nacionales. Será en la ciudad de Mar del Plata, Buenos Aires. Más información en www.iimyc.gob.ar

SAVE THE DATE

g

8 DE NOVIEMBRE

7º Jornada sobre Responsabilidad Social en Salud y Medio Ambiente de la Fundación de Estudios para la Salud y la Seguridad Social (FESS)

Capacitación en salud Últimas vacantes para el “Curso de Especialización en Financiamiento, Gestión de Sistemas y Servicios SanitariosModulo III”, organizado por Prosanity Consulting y la Universidad del Salvador (USAL).

Para inscripciones escribir a educacion@prosanity.com.ar

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/ Ciencia

Nueva plataforma sobre ciencias de la conducta El Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas (CONICET), el Instituto de Neurociencia Cognitiva y Traslacional (INCyT) y la Fundación INECO presentaron la “Plataforma de Neurociencias Cognitivas y Ciencias de la Conducta (PENCO)”

L

a PENCO busca promocionar la investigación, la integración interdisciplinaria, el desarrollo de tecnología y traslación tanto de la neurociencia cognitiva, afectiva y social como de las ciencias cognitivas, mediante acciones concretas y plataformas para la diseminación y el crecimiento de la experticia regional.

Durante la conferencia, el equipo de PENCO presentó las áreas temáticas del proyecto, cómo se posiciona en Argentina y el avance de la investigación en el estudio de la mente. En esta oportunidad se centraron en el impacto que se da en los campos de la infancia y la vejez.

A su vez, el doctor Agustín Ibáñez, investigador de Fundación INECO y coordinador de PENCO, explicó de qué se trata la plataforma: ¿Qué es penco?

“La Plataforma de Neurociencias Cognitivas y Ciencias de la Conducta de Argentina (PENCO) del CONICET constituye una red de más de 50 líderes que, en toda la Argentina, se abocan al estudio de la mente y de los procesos cognitivos. Ya sea desde perspectivas básicas o más traslacionales, de animales, más ingenieriles -como de Brain Machine Interface o tecnología cognitiva- a perspectivas asociadas a la salud, educación, pobreza o vulnerabilidad, e incluso

Durante la presentación se hizo foco en el impacto de las neurociencias en la infancia y la vejez

perspectivas más conceptuales o filosóficas. Estas perspectivas constituyen siete áreas diferenciales en las cuales los expertos del país e investigadores del CONICET tratan de sistematizar e integrar lo que se va conociendo de los procesos de las neurociencias cognitivas o ciencias de la conducta”. ¿Cuáles son los impactos sobre la infancia y la vejez?

“Uno de los ejes centrales en los que estamos trabajando es el impacto de la alimentación, la calidad de vida y los factores afectivos en el desarrollo infantil, y cómo estos pueden ser trasladados a políticas públicas, particularmente a la educación. También vamos a mostrar algunas de las intervenciones que estamos trabajando para hacer traslaciones del conocimiento neurocientífico con el objetivo de mejorar este desarrollo infantil. En el otro extremo de la vida, señalamos como -antes que nada- la calidad de vida, la alimentación, el sueño, las relaciones, el ejercicio físico e intelectual impactan en la salud y en el envejecimiento saludable.

Luego focalizamos en ese tsunami de la demencia o el envejecimiento patológico que se espera para Latinoamérica y la Argentina en los próximos 20 años”.

Acerca de Fundación INECO Creada en el año 2008, la Fundación INECO apoya programas de investigación destinados a comprender las bases neurobiológicas de los más complejos procesos cerebrales y promueve proyectos académicos destinados a perfeccionar la prevención, la detección y el tratamiento de desórdenes neurológicos y psiquiátricos. Sus pilares fundamentales son el trabajo interdisciplinario; la relevancia de los proyectos de investigación para la sociedad; el impacto internacional de sus investigaciones; y la generación de conciencia sobre tópicos de neurociencias en la comunidad.

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