238 Suplemento Mexicano Mayo Junio 2014

Vol. IX - ( Suplemento México ) Mayo - Junio 2014

Servico Tecnico de Konica Minolta »pág. 14

VER - IMÁGENES 2014 Puerto de Veracruz »pág. 15

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STAFF

EDITORIAL

Editores Bárbara R. Domb y Ezequiel Domb

Cien primeros años!

Diseño, Diagramación Ezequiel Domb Programación web Jean Paul Ferreira Rosa Colaboradores Periodísticos Guadalupe Camacho María Alejandra Gómez Mendoza Diego Ruiz Publicidad Bárbara Domb

Vol. IX - Número 3 Mayo - Junio 2014 DIAGNÓSTICO Suplemento México 6538 Collins Ave. # 335 Miami Beach, FL 33141, USA Tel. 786 - 999 - 0557 info@diagnosticojournal.com www.diagnomex.com

Este año la Sociedad Norteamericana de Radiología (RSNA) celebra su centésimo aniversario. Qué mejor oprtunidad que está para que el mundo entero aprecie el invalorable aporte de los profesionales nacionales a la radiología mundial.

En esta edición cubrimos con imágenes el décimo octavo evento anual de la Sociedad Veracruceña de Radiología (SVRI), VER-IMAGENES 2014 desarrolladas en el bello Puerto de Veracruz.

Día a día los avances tecnológicos en el ámbito de la imagenología se amplía y se perfecciona, logrando con ello obtener mejores imágenes para el diagnóstico de las diferentes patologías.

Como ya es costumbre recibidos por el Dr. Alberto Cuevas Trujillo. En esta ocasión acompañados del “Curso 10 Horas de Tumores Óseos” En las novedades de la industria a nivel de la región latino americana Limber Romero, Gerente de Servicio Técnico y Daniela Resende - Lacerda, Especialista de Producto y Apicacionista comparten los modelos de servicio de Konica Minolta.

Hasta la próxima edición !

Ezequiel Domb

Imagen usada para la portada propiedad de Philips

Covering since: 92 RSNA, 95 AIUM, 98 AAN, 98 IBMS, 98 ASBMR, 99 ACC, 95 JPR

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SumarioDiagnóstico [ Suplemento México ] Mayo - Junio 2014

[ 09 ] Revisión de la Nomenclatura en la Patología Discal de Origen Degenrativo con Correlación Imagenológica

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[ 14 ] El Servicio Técnico de Konica Minolta [ 15 ] XVIII Curso Internacional VER IMAGENES 2014 [ 18 ] Inyectores de medios de contraste Ulrich Medical: el máximo nivel de ahorro e higiene [ 30 ] Para Agendar

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[ 31 ] Guía de Empresas

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Artículo

Revisión de la Nomenclatura en la Patología Discal de Origen Degenrativo con Correlación Imagenológica Dr. Barousse Rafael, Dra. Acuña Cecilia, Dra. Molinas Ortiz Selva, Dr. Molinas Ortiz Santiago, Dra. Sarnagiotto Paula Centro de Diagnóstico Dr. Enrique Rossi.

Buenos Aires, Argentina rbarousse@gmail.com Objetivo El siguiente artículo tiene una finalidad educacional, en el cual se realiza una revisión de los términos que describen la patología discal para unificar criterios entre radiólogos y especialistas clínico-quirúrgicos.

Material y métodos Se realiza evaluación retrospectiva de RM realizadas entre Enero del 2012 y Enero del 2014, en nuestro centro, seleccionando las imágenes más representativas de la patología discal realizando una correlación descriptiva de las imágenes con las clasificaciones y nomenclaturas actuales.

Introducción La terminología utilizada en la patología discal resulta, en ocasiones confusa, siendo imprescindible que los especialistas en diagnóstico por imágenes la utilicen de forma adecuada, simplificada y estandarizada, para que exista un correcto entendimiento, no solo entre los mismos especialistas del area del diagnóstico, sino con los especialistas a quienes van dirigidos los informes.

Datos históricos En el año 2001 la Sociedad Norteamericana de Columna (North American Spine Society [NASS]) impulsó la creación de un léxico concreto para describir la patología discal lumbar. A esta iniciativa se sumaron radiólogos de la Sociedad Americana de Radiología de Columna (American Society of Spine Radiology [ASSR]) y de la Sociedad Americana de Neurorradiología (American Society of Neuroradiology [ASNR]), y el resultado fue un documento en el que se trató de estandarizar la terminología para, en último término, facilitar la vida al paciente con esta patología 6 . Esta iniciativa fue aprobada por la Sociedad Americana de Neurocirujanos, el Congreso de Neurocirujanos, y el Comité de Codificación Internacional de la Academia Americana de Traumatólogos 8 . Esta terminología es la más recomendada hoy en día para la descripción de este

Figura 1 tipo de patología, y clasifica las lesiones discales en varias categorías.

Existen varias categorías de lesiones discales NORMAL: El disco intervertebral normal es aquel que presenta una morfología e intensidad de señal normal, recordando que la estructura normal del disco está constituido por un núcleo pulposo y una anillo fibroso. La señal en el disco normal se observa alta a nivel central en secuencias T2 y T2 con supresión grasa o STIR y señal intermedia en secuencias T1 (figuras 1).

Tiene una forma de lente biconvexa en el plano sagital. Se considera como una circunferencia de 360°, en el plano axial que se puede dividir en 4 cuadrantes (figura 2).

Anomalía Congenita ó del Desarrollo Incluyen tanto los discos congénitamente anormales como aquellos que presentan cambios morfológicos secundarios a adaptación a crecimientos anormales de la columna (escoliosis, espondilolistesis).

Degenerativo / Traumático

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Figura 4

Figura 2 Se incluyen al desgarro anular (radial, transversal, concéntrica; según sean paralelas o perpendiculares a las fibras del colágeno que componen el anillo fibroso) y la herniación discal (protrusión, extrusión y migración).

INFLAMATORIO-INFECCIOSO NEOPLASICO VARIANTE ANATOMICA. En este artículo desarrollaremos las alteraciones discales de causa degenerativa y su terminología.

Los cambios degenerativos discales incluyen la deshidratación o desecación, la fibrosis, el estrechamiento del espacio discal o la pérdida de altura del disco, protrusión difusa del disco sobre el cuerpo vertebral y la degeneración mucoide.

Los desgarros anulares consisten en la separación de las fibras del anillo fibroso, avulsión de su inserción en los platillos terminales o verdaderas roturas. Son

Figura 5

Figura 6 Se debe tener en cuenta que la causa más frecuente de hernia discal es el desgarro anular radial por microtraumatismos repetidos.

Figura 3. Cuadro donde se observan las características de los desgarros anulares. patológicos y precursores de hernias discales.(Figura 3). Los desgarros radiales se podran reconocer en los tres planos (figura 4), los desgarros transversales no podrán ser vistos facilmente en el plano axial (figura 5) y los desgarros será muy difícil reconocerlos en el plano coronal (figura 6).

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NOMENCLATURA El disco intervertebral normal no debe sobrepasar los límites del espacio entre ambas vértebras contiguas a nivel anterior, posterior y lateral. Figura 7.

Figura 7 Una hernia se define como el desplazamiento localizado del disco más allá de los límites del espacio discal.

El disco intervertebral, debido a los cambios asociados a la edad, acaba por protruir levemente (menos de 3 mm) en forma difusa (mayor al 50% de la circunferencia) sobre el límite del espacio discal. Radiológicamente se conoce como protrusión anular difusa o “bulging”. Figura 8 y 9 .

Figura 9 Dentro de las hernias, el término protrusión focal se emplea cuando el diámetro máximo del fragmento discal desplazado es menor que el del disco medido en el mismo plano.

Según el grado de afectación del disco, la protrusión será focal cuando afecte a menos del 25% de la circunferencia discal (o menos de 90°) o de base ancha cuando afecte entre un 25-50% de la circunferencia discal. Figuras 10 y 11.

Figura 10

Figura 8

Figura 11 El término extrusión se emplea cuando el diámetro máximo del fragmento discal desplazado es mayor que el del disco medido en el mismo plano. Figura 12. diagnomex.com | 11

Figura 12

Figura 15 Cuando se describe una hernia discal se debe determinar su localización en el plano axial clasificandolas

Figura 13

Figura 14

Figura 16

A su vez, las extrusiones pueden asociarse a desplazamientos en el plano cefalocaudal pudiendo desarrollar una migracion. Se habla de migración cuando el fragmento discal está desplazado, pero mantiene la continuidad con el disco. Figura 13.

en: Posterocentral Posterolateral, del receso lateral o zona subarticular Foraminal Lateral o extraforaminal Anterior De todas ellas las dos primeras son las más frecuentes (90%). Figuras 15 y 16.

Se habla de secuestro cuando no existe continuidad entre el material discal desplazado y el disco del que precede, es decir, que hay un fragmento discal libre. figura 14.

También se puede valorar la relación del fragmento desplazado con el ligamento longitudinal posterior (LLP) pudiendo clasificarlas en subligamentarias, transligamentarias o extraligamentarias. No siempre es sencillo separar el LLP del anillo fibroso o de la dura, por su estrecha relación, por lo que no es frecuente el uso de esta clasificación.

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AFECTACION RADICULAR SECUNDARIA A HERNIACION DISCAL En términos generales cuando la hernia discal tiene una localización posterocentral o subarticular (por ejemplo a nivel L2-L3) la raíz nerviosa mas afectada es la que lleva el nombre de la vertebra situada en situación mas caudal a ese nivel (L3).

Si la hernia discal tiene una localización foraminal o extraforaminal, la raíz nerviosa más afectada es la

que lleva el nombre de la vertebra situada en situación más craneal a ese nivel.

Conclusión Las distintas sociedades médicas norteamericana establecieron una única clasificación para la patología discal lumbar, integrando los modelos morfológicos y anatomopatológicos ya existentes (que puede ser perfectamente aplicada al resto de la columna vertebral). A pesar de esto, la terminología de la enfermedad discal, sigue siendo controvertida, por lo que consideramos imprescindible conocer y aplicar esta clasificación en nuestros informes para el entendimiento entre radiológos y el resto de las especialidades clínico-quirúrgicas.

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Bibliografía Boo S, Hogg JP. How’s your disk? Illustrative glossary of degenerative disk lesions using standarized lexicon. Curr Probl Diagn Radiol. 2010;39:118-24. 4.

Breton G. Is that a bulging disc, a small herniation, or a moderate protrusion?. Can Assoc Radiol J. 1991;42:318.

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Ruiz F, Castellano MM, Guzmán L, Tello M. Tomografía computarizada y resonancia magnética en las enfermedades dolorosas del raquis: aportaciones respectivas y controversias. Radiología. 2011;53:116-33.

Fardon DF, Milette PC, Combined Task Forces of the North American Spine Society, American Society of Spine Radiology, and American Society of Neuroradiology. Nomenclature and classification of lumbar disc pathology. Recommendations of the Combined task Forces of the North American Spine Society, American Society of Spine Radiology, and American Society of Neuroradiology. Spine (PhilaPa 1976). 2001;26:E93-E113.

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Wiltse LL, Berger PE, McCulloch JA. A system for reporting the size and location of lesions of the spine. Spine.

1997;22:1534-7.

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El Servicio Técnico de Konica Minolta Límber Romero, Gerente de Servicio Técnico para América Latina y Daniela Resende-Lacerda, Especialista de Producto y Aplicacionista Clínica en Brasil de Kónica Minolta.

LR: Konica Minolta es una empresa que siempre ha sido reconocida por la alta calidad de sus productos.

Ofrecemos un excelente DR que es el caso de nuestro AeroDR. Poseemos un panel que nos permite obtener imágenes de alta calidad gracias a su desempeño y su construcción. Entre las cosas que podemos destacar del AeroDR es que tenemos el panel más liviano del mercado, solo pesa 2.8 Kg en el caso del 14x17”, diseño único del capacitador de Ion de Litio que ayuda a extender el uso del sistema con cortos ciclos de carga, y también es un producto con gran flexibilidad, ya que nos permite usar el panel de manera inalámbrica, e intercambiar el Panel entre varias salas de Rayos X que es lo que llamamos roaming.

Ventajas notables que tiene el AeroDR: cuando se digitaliza una sala, reduces el tiempo de procesar una imagen en comparación a un CR o una procesadora de placas tradicional. Con el DR puedes obtener la pre-visualización de la imagen en solo tres segundos, Qué ventaja trae esto?, a los tres segundos el tecnólogo puede saber si el paciente se movió o si está bien colimado. Con un aproximado de doce segundos el lector ya está listo para tomar un nuevo examen. La rapidez del proceso hace aumentar el flujo de trabajo de la sala. Así que ese tiempo que existía antes de caminar, ir a procesar, y esperar, ya no existe. Ayudamos a aumentar la productividad del centro, logramos reducir la dosis por el tipo de tecnología que usamos con el tipo de centellador de Konica Minolta al comparar nuestro equipo con CR. Esto es importante para el paciente, especialmente en mujeres embarazadas y bebés prematuros que estén en terapia intensiva, o en incubadoras.

Ofrecemos el AeroDR en tres tamaños, el 14 x 17”, tamaño tradicional del chasis que se utiliza en una gran cantidad de estudios, ofrecemos también el 10 x 12”, con la flexibilidad de llevarlo hasta una incubadora, y para exámenes de imágenes más pequeñas y el 17 x 17”, para aquellos centros que quieran dejar el panel fijo en la mesa o en un bucky de pared, conectándolo con cable en vez de wireless, de esta manera se evita riesgo de caída o la necesidad de girar el panel a posición portarretratos o panorámicas según el estudio.

D: Algo importante de nuestra tecnología del capacitador de Ion de Litio hace que el panel pueda durar mucho tiempo realizando exámenes, no se tiene que cambiar una batería para continuar con la productividad como en el caso de la competencia, ni contiene aperturas en el panel, su estructura de fibra de carbono es totalmente sólida, esto es una gran diferencia con el sistema AeroDR, desarrollado y manufacturado completamente por Konica Minolta.

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LR: Muchas marcas utilizan diferentes fabricantes en sus componentes para completar sus productos. Obviamente en el caso de Konica Minolta, como todo es manufacturado desde el principio por nosotros es una gran diferencia.

En cuanto al post procesamiento una vez capturada la imagen, esta es otra característica que le da confianza clínica a nuestros clientes. El software es mucho más sencillo en Konica Minolta porque podemos personalizarlo y no solo cambiamos densidad y contraste sino que también hay procesamientos internos que te permiten definir mejor ciertas estructuras, y detalles en el examen.

Esto es significativo cuando se obtiene una imagen digital: qué tan fácil es ese post procesamiento, porque puede ser muy rápido el panel pero una vez obtienes la imagen cuán fácil son los menús en el equipo. Con el Aero DR puedes personalizar tu imagen bajo los criterios clínicos requeridos por cada centro.

D.L: Existen funciones bien interesantes, por ejemplo, en el momento de imprimir tenemos distintos formatos que el usuario puede modificar. También existen opciones que te permiten identificar fácilmente gasas u objetos metálicos. Sencillamente activas el filtro y se define mejor dónde está la aguja de biopsia o si hay gasas, así que, es una tecnología que aporta mucho a la calidad de vida del paciente porque nuestro enfoque como empresa es crear productos para que el usuario final se dedique más en la atención del paciente y menos al equipo. Mientras logremos simplificación en los procesos y uso de nuestros sistemas, el usuario final, sean tecnólogos o radiólogos, podrán dedicar más tiempo al paciente logrando calidad de imágenes que faciliten el diagnóstico del examen.

Con un equipo de fácil operación yo como tecnólogo, como médico, estoy más pendiente del paciente.

XVIII Curso Internacional VER IMAGENES 2014 1° al 4 de Mayo, Ciudad de Veracruz [01]

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01] Staff de Medi Royal

05] Cena de Gala VerImagenes 2014, Dr. Jorge Herrera Primer Plano

02] Sector de posters

06] Dr. Jorge Herrera y familia

03] Sesión de Trabajo de la SVRI

07] Dr. Jorge Herrera Cantilo y Sra. Esposa

08] S Parker, Dr. Cuevas Panzzi, Lic. Curiel, Dr. Jorge Herrera, Dr.

(Sociedad Veracruzana De Radiología e Imagen)

04] Foto del Recuerdo SVRI, VerImagenes 2014

Adrian Lopez.

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VERIMAGENES - 2014 [09]

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09] Cena de Gala Veraimagenes 2014, Dr. Jorge Herrera Primer Plano

13] Igor Barragan y Pepe Molina Igor Barragan (ARSA), LAE José Angel

10] Dr. Jorge Herrera y Dra. Minerva Perez, Sesión de trabajo de la SVRI

(Sociedad Veracruzana de Radiología e Imagen)

14] Talleres en el VerImagenes

Molina Rojas (Grafica Total)

11] Sesión de trabajo de la Sociedad Veracruzana

15] Staff de EYMSA

12] Curso de ARSA de seguridad y protección radiológica en Veraimagenes

16] Staff de SVRI con Lic. José Angel Molina de Grafica Total

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XVIII Curso Internacional VER IMAGENES 2014 1° al 4 de Mayo, Ciudad de Veracruz [17]

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17] Lic. Molina y Carlos de Grafica Total Distribuidores de Agfa en

22] Dr. Jorge Herrera y Dr. Rafael Hernandez de La Bene De Torreon

Veracruz

23] Cena de Gala Premiación de INIMMED, Lic. Francisco Montero

18] Staff de Philips 19] Dr. Miguel Angel Arriaga de Monterrey y Dr. Jorge Herrera de SVRI 20] Francisco Cuellar de Ediciones Cuellar 21] Perla Lopez y Equipo de XANIA Medical (Mindray)

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Inyectores de medios de contraste Ulrich Medical: el máximo nivel de ahorro e higiene La empresa alemana de propiedad familiar ulrich medical, uno de los fabricantes de tecnología médica de más éxito internacional, es una de las pocas firmas del sector que desarrolla y fabrica sus productos en Alemania. Médicos y usuarios confían en la capacidad de innovación de ulrich y sus más de 100 años de experiencia. Desde hace más de dos años, la empresa mantiene una colaboración productiva con Labz, distribuidora exclusiva de los inyectores de medios de contraste ulrich medical en Latinoamérica.

Más de 5000 radiólogos de todo el mundo apuestan ya por esta tecnología alemana de punta. Las ventajas saltan a la vista: máximo nivel de higiene, inyecciones económicas y exploraciones más rápidas.

A diferencia de los inyectores de émbolo habituales, los inyectores de medios de contraste ulrich medical utilizan una bomba de rodillos como mecanismo de impulsión. Este principio de diseño, único en el mundo, permite efectuar la inyección directamente desde los recipientes de medios. Esto no solo ofrece la máxima seguridad desde el punto de vista de la higiene, sino que ahorra tiempo y reduce el gasto de material fungible.

Numerosos estudios bacteriológicos y virológicos han demostrado que los inyectores de medios de contraste ulrich medical cumplen las exigencias de higiene más estrictas. Se trata de un aspecto extremadamente

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importante; la higiene hospitalaria es un asunto cada vez más candente, y resulta imprescindible que en el ámbito radiológico se utilicen las medidas suficientes en ese sentido.

Por otra parte, para el manejo de los inyectores de medios de contraste de ulrich medical solo se necesitan unas pocas operaciones manuales por paciente.

Esto reduce los gastos de personal en cada exploración y permite realizar el cambio de paciente con más rapidez.

Su excelente calidad y manejo sencillo, así como su seguridad higiénica demostrada, hacen de los inyectores de medios de contraste ulrich medical un socio fiable e imprescindible en la práctica clínica cotidiana.

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GE Healthcare en el Congreso de Cardiología Intervencionista SOLACI - CACI 2014

Por: Diego Ruiz

Soluciones Integrales para un mercado amplio y diverso Durante los días 23, 24 y 25 de Abril del presente año, la Sociedad Latinoamericana de Cardiología Intervencionista (SOLACI) organizó en Buenos Aires, Argentina el evento SOLACI – CACI 2014. Se caracterizó por lo actualizados aportes científicos que brindó a sus asistentes. El evento también contó con un programa diseñado para enfermeras y técnicos, quienes también trabajan en el ámbito médico.

GE Healthcare, estuvo presente durante el evento promocionando los equipos Discovery ISG 730 y OEC 9900 y haciendo énfasis en la función y los beneficios que estos prestan a la comunidad no solo médica sino los usuarios también.

Revista Diagnóstico, tuvo la oportunidad de reunirse con ejecutivos de la compañía, quienes explicaron un poco sobre el portafolio que ofrece GE Healthcare en esta modalidad y cómo la empresa brinda soluciones integrales en un mercado con comportamientos diversos, como lo es Latinoamérica.

Revista Diagnóstico (RD): ¿Con qué participan en el área de cardiología intervencionista en este Congreso y Exposición?

Paulo Banevicius (PB) Director Cirugía América Latina: En GE tenemos dos líneas de producto distintas que abordan la cardiología intervencionista: equipos móviles y fijos. Ambas líneas están diseñadas para dar soporte al área de cardiología intervencionista.

Actualmente y gracias a que la cardiología intervencionista (CI) ha mostrado un crecimiento significativo, en la Compañía contamos con un portafolio que nos permite ofrecer alternativas a través de un amplio portafolio, donde presentamos equipos móviles, no solo de bajo costo sino con un buen nivel técnico, hasta el IGS 730, que es el único equipo fijo móvil en el mercado, con herramientas muy avanzadas y guiado por sensores laser.

RD: ¿De qué se habla actualmente cuando hablamos de CI? PB: Antes se hablaba de stent, coronarias, entre otros. Ahora hablamos de procedimientos híbridos, mínimamente invasivos, teniendo un mercado de CI más amplio con distintas necesidades, técnicas y soluciones.

RD: ¿Cuáles son esas necesidades que menciona?

PB: Por ejemplo, los “laboratorios híbridos” son lugares donde se brindan soluciones de cirugía abierta, con técnicas mínimamente invasivas y con una tecnología que da la posibilidad de acceso a mayor número de pacientes.

En GE Healthcare, manejamos un concepto de “híbrido” con nuestros equipos. En este sentido, hablamos de la línea OEC 9900 Elite, que actualmente es líder en este segmento en América Latina, EE.UU. y en muchos otros mercados globales. Es una solución única de arco en C con motorización por joystick, como una sala fija, y con mesa quirúrgica dedicada. Softwares con perfiles para procedimientos cardíacos, endovasculares y electrofisiológicos, ideal para una sala híbrida o un back up de sala fija; con rápida instalación y menor costo de mantenimiento. Estos equipos, nos permiten presentar una solución híbrida para reemplazo de válvula, bypass, angiografía y stent a un costo equilibrado. Dentro de esta solución, contamos no solamente con el equipo OEC 9900 Elite, sino con otros equipos de GE como: anestesia, ventilador, distribución de imagen, ultrasonido, entre otras muchas características. Estos equipos son una muy buena opción para convertir un laboratorio de procedimientos de esta modalidad en un lugar de desarrollo para la región y mejor atención a los pacientes a un costo asequible. Esto ya se está viendo en Argentina, por ejemplo, donde entidades del sector privado han empezado a adquirir nuestros equipos, pensando en cubrir más necesidades y brindar

un mejor servicio a sus usuarios. En general, América Latina, es un mercado muy amplio, lo cual facilita ofrecer y brindar soluciones diversas para cubrir las necesidades identificadas de esta modalidad. Actualmente, hay instituciones que cuentan con equipos antiguos, algunos con más de 15 años y no se encuentran en un proceso de renovación, y otros que tienen espacios abiertos y una demanda considerable, aquí es donde ofrecemos nuestros productos para que estás instituciones comiencen a ofrecer procedimientos híbridos y tecnología de alta gama con el objetivo de lograr la satisfacción de las necesidades de sus pacientes y expandir los servicios que se le prestan a los mismos.

RD: ¿Cómo desarrollan el tema de técnicas mínimamente invasivas?

PB: Los procedimientos cada año se vuelven menos invasivos debido al desarrollo de nuevas prótesis, nuevos stent, nuevas prótesis de válvulas, entre otros. Cada uno, generalmente, significa nuevos desafíos para lograr que el procedimiento tenga un resultado con una calidad esperada. Como empresa, tenemos el desafío de lograr siempre la mejor calidad de imagen aplicando un mínimo de dosis y ofreciendo el producto con un bajo costo de implementación. La empresa está posicionada en un buen lugar dentro del mercado americano en esta modalidad, presentado equipos móviles, es decir que tenemos un buen punto de partida para seguir trabajando y ofrecer cada día una mejor calidad con mínima aplicación dosis de radiación y facilitando los procedimientos poco invasivos, como por ejemplo: hemodinamia, mamografías, entre otros.

Todo lo anterior gracias al constante compromiso y ocupación sobre estos temas, por eso como empresa, siempre estamos pendientes del desarrollo de nuevas técnicas y tecnologías que no solo favorezcan al médico sino al paciente también.

RD: ¿Qué papel juega la educación en este caso?

PB: Como compañía, parte de nuestro compromiso con los clientes es capacitarlos en todo lo referente a la manera en cómo operar el equipo correctamente. De esta forma, garantizamos que todo los pasos requeridos se ejecuten de forma correcta logrando que el procedimiento se realice de forma satisfactoria, rápida y que beneficie al paciente.

El compromiso de GE Healthcare con respecto a este tema abarca bastantes variables a lo cual se suma una constante preocupación, que radica en proveer tecnología de la mano con la educación. Como es de saber, la inversión en tecnología es mucha, pero si se carece de capacitación, para lograr los objetivos planteados, dicha inversión no cumplirá las expectativas.

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“Estar cerca del cliente con soluciones integrales” Mario Amadio, Director Regional para la Unidad de Negocio de GE Healthcare Argentina (MA): Complementando el tema de Argentina, Vemos una oportunidad magnífica en el mercado Argentino, este, actualmente, cuenta con una importante base instalada, profesionales de primera línea y una alta demanda de calidad tecnológica a satisfacer. Uno de los temas que es parte de nuestra agenda, es la gestión de dosis al paciente y al operador. Nuestra forma de trabajar en este aspecto, es que nuestras soluciones llegan a reducir las dosis y a marcar un rumbo diferente de gestión de la misma.

RD: ¿Cómo es el mercado argentino y cuáles son las perspectivas de GE? MA: Argentina es una zona muy importante en el mercado de América Latina. El área de cardiología intervencionista sigue la misma tendencia y problemática que en el resto. En este sentido, tenemos un gran desafío como empresa, ya que al contar con un portafolio tan amplio de productos y soluciones, debemos saber, entender e interpretar de mejor manera los nichos, oportunidades y, así deducir cómo ayudar el sector de la salud, tanto público como privado, para acelerar los cambios y el desarrollo de este.

GE brinda ayuda, soluciones a esas necesidades y esto encierra muchos retos como por ejemplo, la radioprotección que significa dosis menores.

Lo anterior son cuestiones muy importantes que nos ayudan a definir una forma estratégica de trabajar en cuanto: accesibilidad, seguridad y calidad. También, es importante, destacar el tema de la integración, en el cual estamos haciendo mucho énfasis y que tiene mucho que ver con las tecnologías de la información. Más allá que nos encontremos en una etapa de pensar en las cuestiones técnicas para cubrir las necesidades básicas, también hay que prever una mejor gestión de la información o más información para una mejor gestión, como brindar soluciones desde el punto de vista de la informática. Para nosotros como Compañía, la conectividad y la interconectividad no son un futuro sino el presente y la buena gestión de la información local, tanto como a distancia, es la clave para cualquier gestión en la medicina actual con miras a lograr la base de mejora continua; a mejor información mejores decisiones.

GE, por ejemplo, está a la vanguardia en este tema, y la clave es la forma en la que ofrecemos el producto, integrado e interconectado, como una única solución. Dentro de nuestro pool de productos tenemos equipos como: sala de intervencionismo, resonancia magnética, tomografía, medicina nuclear y ultrasonido, terapia intensiva con monitorización, entre otros; para brindar soluciones dentro de un área crítica como es la cardiología.

Como responsable de Argentina, estamos conscientes que nos debemos presencia ante el usuario y cliente, para llegar a ser una opción. Sabemos que para lograrlo, hay que estar cerca de ellos.

Esto significa, como ya dije, estar presentes y para eso tenemos que repensar nuestra estructura comercial y de servicios en un mercado amplio y diverso como es el argentino, y por eso que nos lleva a tener una estructura complementaria para poder asegurar esa cercanía.

“Equipos fijos para todas las necesidades” Amauri Ferreira, Detection & Guidance Solutions – Gerente de Producto de Intervención para América Latina de GE – (AF): AF: Actualmente estoy encargado de la división GE Healthcare de Equipos Fijos. Como se mencionó, hay equipos móviles y equipos fijos. Una combinación de ambos para los estudios resulta en soluciones integrales para cualquier centro de salud.

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En primer lugar, GE Healthcare tiene un compromiso con la calidad de imágenes y con la baja dosis de rayos-x, y así como los procedimientos hoy en día son más complejos y requieren equipos con los más y mejores estándares de productividad. Hoy contamos con un amplio portafolio de equipos fijos, desde el de más bajo costo hasta los de alta gama según las necesidades de nuestros clientes. Los de alta gama, Línea Premium, cuentan con herramientas avanzadas dedicadas y que atienden las necesidades de los nuevos procedimientos. Por ejemplo, en el procedimiento de TAVI, implante de la válvula aórtica por catéter, realizado en sala híbrida, el software Innova HeartVision ayuda al hemodinamista en el posicionamiento y liberación de la prótesis durante el reemplazo de la válvula aórtica. Esta herramienta se encuentra disponible en el Discovery IGS 730, que es uno de los equipos dedicado al ambiente híbrido con la más alta gama, y que posee un mix de potencia entre un equipo fijo con la movilidad de un arco quirúrgico. Además incorporado a esta tecnología están los software Innova 3D e Innova C, que brinda mayor seguridad para la realización en los procedimientos de Neuroradiología y Radiología intervencionista.

Los procedimientos nuevos necesitan de una tecnología adaptada y capaz de realizar diversos tipos de evaluación a través de imágenes, asimismo que permitan realizar una lectura diaria de los estudios de los diferentes seguimientos de intervenciones, entre otros. GE ofrece la tecnología con todas las herramientas adecuadas para que todos los profesionales puedan trabajar con mayor seguridad en beneficio del diagnóstico y terapia del paciente.

“Nuestros pilares son la accesibilidad, la seguridad y la calidad” Sergio Rojas, Region Manager de Southern Cone – Chile, Bolivia, Paraguay y Uruguay - (SR): “Nosotros buscamos soluciones en un ámbito muy importante de la salud que son las enfermedades cardiovasculares. GE se preocupa en buscar soluciones enfocadas a los diferentes segmentos en el área cardiovascular, para obtener resultados satisfactorios. El desafío ahora es obtener menores dosis sin perjudicar la calidad de imagen, lo intentamos en todas las plataformas para todos los usuarios (urbanos, rurales, diversas geografías y contextos). Hay soluciones Premium, de mayor inversión y recursos también.

Todas las modalidades son bajo tres pilares de GE: soluciones efectivas para todos los segmentos con alta calidad de imagen a un costo accesible para todos.

En el Área de Cono Sur, a cargo de mercados de países muy diferentes, GE busca soluciones adecuadas en cada caso. Por ejemplo, en Bolivia hay un mercado público muy importante y desarrollado que debe cumplir con determinadas especificidades técnicas a un costo accesible. En el caso de Paraguay el mercado es un mix con la mitad que corresponde al sector privado y la otra mitad al sector público. En Uruguay en cambio hay mayor desarrollo del sector privado en la Salud mientras que en Chile sigue este mismo tópico con un 60% privado y un 40% público. Tenemos un portafolio muy amplio y las herramientas más eficaces para brindar a estos mercados las mejores soluciones abarcando toda la población”.

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Nuevo libro Avances en Diagnóstico por Imágenes: Tubo Digestivo Por Bárbara Domb

Reseña del Dr. Claudio José Bonini sobre este texto conformado por trece capítulos, donde exponen expertos de reconocida trayectoria.

Libro: Avances en Diagnóstico por Imágenes.

Tubo Digestivo Editores: Miguel Stoopen - R. García Mónaco Editores Invitados: Luis H. Ros Mendoza - Pablo R. Ros Ediciones Journal, 2014.

ISBN 978-987-1981-27-4.

Nuevamente el CIR nos sorprende en su continua e incansable actividad docente al presentarnos este nuevo libro temático sobre Avances en el Diagnóstico por Imágenes: TUBO DIGESTIVO. Los nuevos avances en este vertiginoso desarrollo de las imágenes médicas diagnósticas han sido plasmados en este libro conformado por trece capítulos donde se exponen en forma clara y concisa las principales afecciones del tubo digestivo y las técnicas actuales para el estudio de los diferentes segmentos que lo componen.

Desde la patología congénita a la afección tumoral se abarcan todos los tópicos más frecuentes. Los mismos son expuestos por expertos de reconocida trayectoria que representan a prestigiosas instituciones académicas brindándonos a través de su experiencia una puesta al día de los diferentes temas.

Debemos hacer mención aparte al capítulo: Intervencionismo (no vascular) en el Tubo Digestivo, donde se trata en forma particular la dilatación y la colocación de stent como tratamiento de las estenosis y obstrucciones de la luz del tracto digestivo describiendo los diferentes procedimientos y sus variables en forma práctica y de fácil comprensión.

Este nuevo libro es de sencilla y entretenida lectura, con una excelente iconografía, con gráficos y tablas que facilitan el entendimiento, en especial para aquellos médicos en formación y radiólogos generales.

Sin lugar a dudas otro gran aporte del CIR para todos los radiólogos especialistas del área, con-

virtiéndose en una publicación de altísimo nivel, de gran calidad, como nos tiene acostumbrados la editorial Journal, que no debe faltar como libro de consulta para toda la comunidad médica radiológica de Hispanoamérica.

Dr. Claudio José Bonini Médico Jefe Área Cuerpo Director Médico Clínica de Diagnóstico Médico Oroño Rosario.

Argentina

Sociedad Mexicana de Radiología e Imagen A.C.

XIII

Curso Anual de Ultrasonido Crowne Plaza Hotel de México - Ciudad de México 3 al 6 de Septiembre de 2014

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Entrevista al Dr. Miguel Stoopen, editor de la serie Avances del Colegio Interamericano de Radiología Por Aníbal Ilguisonis 1- La serie Avances en Diagnóstico por Imágenes, publicación oficial del Colegio Interamericano de Radiología, de la cual usted junto al Dr. Ricardo García Mónaco son editores, ha llegado al volumen 14. A cinco años de iniciada su publicación, ¿qué importancia considera usted que tiene para el CIR y para los radiólogos hispanohablantes esta serie?

Esta obra, a diferencia de las hoy numerosas publicaciones extranjeras traducidas al español, está escrita directamente en nuestra lengua por profesores de Radiología y líderes de opinión de los países iberolatinoamericanos, quienes plasman su conocimiento sobre la patología que prevalece en la zona geográfica donde viven y ejercen la profesión, al igual que los lectores. Tiene por ello una autenticidad y un atractivo particular para los médicos de la región del CIR. 2- ¿A quién está dirigida la serie Avances?

El radiólogo general, el residente y el médico generalista son, sin duda, los más interesados en los contenidos de la serie. Sin embargo, debido al carácter monográfico y por estar escrita por expertos en el tema, también resulta atractiva para especialistas en diferentes áreas de la medicina.

Podría uno pensar que los radiólogos especializados estuvieran menos atraídos por estar más actualizados en sus áreas de experiencia, pero el tiempo nos ha mostrado que tienen interés en valorar los temas descritos por sus pares en otros países, y que muchas veces al ser ellos quienes escriben los capítulos son quienes recomiendan la obra en su entorno.

3- A partir del volumen 12, Tubo digestivo, se incorporaron preguntas de autoevaluación para cada tema tratado.

Desde la perspectiva de los editores, qué se pretende con estas preguntas de autoevaluación?

La evolución de las técnicas de enseñanza resalta cada día más el valor de los mecanismos interactivos. Brindar la posibilidad de autoevaluar nuestro conocimiento antes y después de escuchar una charla o leer un escrito es, sin duda, una herramienta para conocer si aprendimos algo. Implementar esta sección ha representado una tarea adicional para los autores de cada capítulo, a quienes agradecemos su colaboración, y ha hecho accesible a los lectores esta herramienta de educación. Toca a ellos valorar su beneficio.

4- El CIR junto a Ediciones Journal presentará dos nuevos volúmenes de la serie Avances durante el Congreso del CIR y ACR en Cartagena: Abdomen agudo no traumático y Urgencias pediátricas. A su vez, en marzo de este año se publicó Tubo digestivo ¿Qué avances podrá encontrar el radiólogo en estos nuevos volúmenes?

Los avances pueden darse en múltiples situaciones. Por ejemplo, en la descripción de una técnica o una patología antes no existente; en la evolución o mejora de una técnica que ya se usaba; en una nueva definición o mayor conocimiento de la patología que se explora, su clasificación o tratamiento; en un cambio conceptual o de la manera en que se estudia a un paciente. En los 38 capítulos incluidos en los libros que usted menciona existe una amplia actualización

que los lectores podrán apreciar en estos temas, que son parte de nuestra práctica cotidiana.

5- ¿Cómo imagina usted el futuro de la serie Avances?

La serie Avances podría, como en el caso de algunas series de la literatura sajona (RCNA, NCNA, SCNA, etc.), mantenerse indefinidamente. Tiene la ventaja de que al ser obras cortas, pueden abordar multitud de temas e, incluso, reeditarse cuando surjan nuevos avances o cuando la demanda continúe una vez que la edición inicial se ha agotado (como sucede ya con varios libros de nuestra serie). Sin embargo, somos conscientes de que las técnicas de información evolucionan rápidamente y de que los lectores de obras de Radiología demandan obras ampliamente ilustradas y que los costos de producción aumentan, lo que necesariamente hará evolucionar nuestro formato.

La serie Avances cuenta con dos grandes puntos a su favor: Primero, editores plenamente involucrados en brindar esta herramienta a nuestros lectores hispanohablantes, sin tener ninguna participación económica; segundo: una casa editora que no solo participó en la generación del proyecto, sino que lo ha financiado desde el primer día. Creo que el futuro estará en razón de otros dos factores: que los radiólogos hispanohablantes continuemos en el empeño de producir material educativo de alta calidad y a la vez atractivo para los lectores; y que tengamos una mercadotecnia eficaz para la compra de los libros de manera de poder sostener su producción.

No puedo despedirme sin agradecer muy calurosamente a todos y cada uno de quienes han participado con el Dr. Ricardo García Mónaco y conmigo en esta noble tarea.

Nota de la redacción Volúmenes publicados de la serie Avances: 1- Hígado; 2-Tórax; 3- Musculoesquelético; 4- Neurorradiología; 5- Mama; 6- Ecografía pediátrica; 7- Doppler; 8- Retroperitoneo y páncreas; 9- Cabeza y cuello; 10- Columna vertebral; 11- Oncología; 12- Tubo digestivo; 13- Abdomen agudo no traumático; 14- Urgencias pediátricas.

En México puede solicitar los libros de la serie Avances a su librero habitual o: Librería Marben: marbenbooks@terra.com.mx; jpmarben@gmail.com Distribuidora Intersistemas, S.A. de C.V.: martha.amador@dinsamex.com - www.dinsamex.com Librerías Gonvill S.A. de C.V.: librosmedicos@gonvill.com.mx - www.gonvill.com.mx Librería Leo: beatrize@librerialeo.com.mx Librería Cuellar: franciscocuellar_a@hotmail.com Mas información en www.edicionesjournal.com

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Para agendar

MAYO 2014 XVIII Curso Internacional Ver-Imágenes 2014 1 al 4 de Mayo Hotel Emporio Veracruz Informes: www.svri.org.mx Curso Nacional de Imagen Mamaria 15 al 17 de Mayo Auditorio del Doctors Hospital Monterrey, N.L. Informes: www.fmri.org.mx

JUNIO 2014 IV Curso de Resonancia Magnética 4 al 7 de Junio México DF Informes: www.smri.org.mx 16° Simposio de Ultrasonido en las Anomalía Fetales 7 y 8 de Junio AMUSEM, México DF Informes: www.amusem.org.mx

XVI Congreso de Urología Oncológica 16 al 19 de Julio Hotel The Fairmont Acapulco Princess Acapulco, Guerrero Informes: www.servimed.com.mx 10° Simposio Doppler en Obstetricia 26 y 27 de Julio AMUSEM, México D.F. Informes: www.amusem.org.mx Global Congress of Echo & Cardiovascular Imaging 29 de Julio al 2 de Agosto JW Marriott Cancun Resort & Spa Informes: www. globalcongressofechocardiovascularimaging-com XXXIII Semana Internacional de Ultrasonido 30 de Julio al 2 de Agosto Hotel Fiesta Americana Grand Coral Beach Cancún, Rivera Maya Informes: www.fmri.org.mx

AGOSTO 2014

6° Curso Monográfico de Ultrasonido Vascular 13 y 14 de Junio Auditorio Doctors Hospital Monterrey, N.L. Informes: www.fmri.org.mx

XI Congreso Nacional de Mastología VIII Reunión Internacional 13 al 16 de Agosto Cancún, Rivera Maya Informes: www.mastologia.org.mx

XIX Congreso Regional CONMEGO 24 al 27 de Junio WTC, México DF Informes: www.conmego.org.mx

XI Congreso de la Federación Mundial de Medicina Nuclear y Biología XXIV Congreso ALASBIMN 27 al 30 de Agosto Cancún, Rivera Maya Informes: www.servimed.com.mx

JULIO 2014 Curso Multimodal Escuela Europea de Radiología 4 de Julio Hotel Hyatt Mérida Mérida, Yucatán Informes: www.fmri.org.mx

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SEPTIEMBRE 2014 XIII Curso Anual de Ultrasonido 3 al 6 de Septiembre World Trade Center, México DF Informes: www.servimed.com.mx

Simposium Veracruzano de Radiología Abdominal VI Curso de Resonancia Magnética 14 al 16 de Septiembre Hotel Galería Plaza Boca del Río, Veracruz Informes: www.svri.org.mx I Seminario Internacional III Seminario Nacional de Ecocardiografía Fetal 24 al 27 de Septiembre Hotel Hyatt Regency Villahermosa, Tabasco Informes: www. ecocardiografiafetal.com 6° Simposio de Ultrasonido Músculo Esquelético 27 y 28 de Septiembre AMUSEM, México D.F. Informes: www.amusem.org.mx

OCTUBRE 2014 XXVI Congreso Nacional de Imagenología Diagnóstica y Terapéutica 29 de Octubre al 1° de Noviembre Hotel Fiesta Americana Mérida Mérida, Yucatán Informes: www.fmri.org.mx

Guía de Empresas

Agfa HealthCare México, S.A. de C.V.

Av. Insurgentes Sur 1196, Piso 16 Col. Tlacoquemécatl del Valle. 03200 México, D.F., México Tel.: +52 55 5488 - 5450 www.agfahealthcare.com ALOKA www.aloka.com S.M.H. (Suministro para uso Médico y Hospitalario, SA de CV) San Ramón No 51, Col. Del Valle México D. F. Tel.: 55 - 5687 - 8720 Fax: 55 - 5687 - 9618 www.smh.com.mx ARSA

Sevilla 303, Col. Portales, Del. Benito Juárez, México, D. F. Tel: 55 - 5538 - 8690 Fax: 55 - 5440 - 7618 www.asesoresenradiaciones.com.mx ATM

Calle Magdalena No. 340-A, Col. del Valle Nte CP 03103 Tel: 52 11 6161 Tel: 56 87 6268 E-mail: soporte@atmsa.com.mx www.atmsa.com.mx BAYER de México, S.A. DE C.V.

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