MOTNJE SPANJA
so manj učinkoviti, so depresivni, upada jim spolna moč. So velikokrat povzročitelji delovnih in prometnih nezgod. Kaj vas mora zaskrbeti? Če ponoči smrčite, če med smrčanjem nehate dihati in se zjutraj zbujate utrujeni, neprespani. V tem primeru se posvetujte s svojim osebnim zdravnikom. Za orientacijo lahko izpolnite vprašalnik o verjetnosti motenj spanja, t.i. ESS vprašalnik. Dobite ga lahko tudi na povezavi www.apneja.si. Če po vprašalniku presežete 10 točk, vam svetujemo obisk pri specialistu za motnje spanja. Diagnostika motenj spanja temelji na polisomnografiji, diagnostičnem postopku , ki preko noči zaznava delovanja različnih bioloških sistemov bolnika. Praviloma se opravlja v bolnišnici v posebej prirejenem laboratoriju za motnje spanja. Na bolnika se pričvrstijo senzorji, ki spremljajo delovanje možganov, premikanje oči, čeljustnih mišic, gibanja nog, premikanje prsnega koša in trebuha, pretoka zraka skozi nos ter lege telesa med spanjem. Zaznavajo tudi smrčanje, srčni utrip in zasičenost krvi s kisikom. Ali pa na poligrafiji spanja, diagnostičnem postopku podobnemu kot polisomnografija, vendar omejenemu predvsem na diagnostiko OSA. Ne zaznava električne aktivnosti možganov in telesnih mišic, ostalo pa enako kot polisomnografija. Ta se lahko v celoti opravi tudi ambulantno, brez potrebe obiska bolnišnice. Poligraf, napravo velikosti mobilnega telefona in senzorje, vam strokovno osebje v ambulanti pritrdi na prsni koš. Z napravo spite doma v svojem okolju in v svoji postelji. Naslednji dan se iz spominske kartice, ki je v poligrafu, preko računalnika zaznajo dogajanja med spanjem. 31/2014
Zdravljenje Zdravljenje OSA je več nivojsko in vključuje hujšanje, spodbujanje telesne aktivnosti, ureditev prehodnosti nosnih poti (kirurško ali protivnetno), odsvetuje se jemanje pomirjeval in uspaval, pitje alkohola, včasih pa je potrebno dodatno zdravljenje z aparaturami, ki proizvajajo nadtlak v dihalih (CPAP). Če ne zdravimo? Nezdravljene apneje v spanju povzročajo visok krvni tlak, obolenja srca, motnje srčnega ritma, neurejenost sladkorne bolezni in izrazito nihanje krvnega sladkorja ponoči, dovzetnost do možganske kapi, depresije, kronično utrujenost, umsko upočasnjenost in prezgodnjo smrt. Kako se kaže sindrom osa: • Smrčanje in/ ali prenehanje dihanja ponoči • Nekakovosten spanec brez sanj in pogostim prebujanjem • Premetavanje po ležišču in prekomerno znojenje • Občutek dušenja in zasušenosti grla • Jutranji glavoboli in upočasnjenost • Prekomerna zaspanost in utrujenost preko dneva • Slaba koncentracija, depresivnost in otopelost • Manjša delovna ali učna vnema • Pogoste sovpadajoče bolezni, kot je visok pritisk, debelost, obolenja srca in kronični bronhitis. Priporočila za zdravo spanje: • Uporabljajte svojo posteljo. V postelji ne glejte TV in se ne prehranjujte. Branje v postelji pred spanjem ni moteče za nadaljnji spanec. • Zjutraj vstajajte približno ob isti uri. • Ne spite preko dneva! • Ne jemljite uspaval ali poživil. • Dobrodošla je jutranja telesna aktivnost. Pozno popoldne ali zvečer je športna dejavnost nezaželena. • Dobro uro pred spanjem si privoščite
• • • • • • • • •
vročo kopel. Ohlajanje telesnega jedra po kopeli bo blagodejno vplivalo na sen. Potrebna je prilagojena trdota ležišča in ustrezna zračnost zgornjega sloja ležišča. Dve uri pred spanjem ne uživajte hrane bogate z ogljikovimi hidrati in maščobami. Pet ur pred spanjem ne uživajte čokolade, coca cole, kave oz. ne kadite. Če s težavo zaspite, ne berite v postelji več kot pol ure pred spanjem. Čtivo naj ne bo zahtevno, vsekakor ne strokovno. Če ste negotovi, da nebi zjutraj zaspali, si priskrbite budilko. Podzavestna skrb slabi spanec. Spalno okolje naj ne bo pretoplo (okoli 19-21 stopinj Celzija). Toplo mleko ali živila z visoko vednostjo aminokisline triptofana (banane), lahko pomagajo zaspati. Nekateri prisegajo, da je med spanjem glava obrnjena proti severu. Če se vam ponoči zapirajo ali sušijo nosni hodniki, jih pred spanjem navlažite z kapljicami fiziološke razto pine.
Prim. mag. Igor Koren, dr. med. Pulmološka in internistična ambulanta (pulmologija, alergologija, motnje spanja), Slovenj Gradec T: 059 255 000
www.pulmolog.com 39