Termisk stratificering kan udvide rækkevidden af kortdistance luftbåren infektion, og derfor anbefales det at fortrængningsventilation ikke blive brugt på hospitaler for at forhindre luftbåren risiko for smittespredning [36][37]. Et område med stempelstrømning kan være gunstig, men det kan være vanskeligt at etablere og opretholde. Ofte kræver det et præcist sammenspil imellem indblæsning, kildeplacering, andre personer og udsugning. Eksempler på systemer der kan skabe en form for stempelstrømning, eller lokal fortrængningsventilation, er systemer der anvender lokal indblæsning i dele af loftfladen i områder hvor der ikke befinder sig varmekilder, se ’Smittespredning > 1.5 m ved forskellige luftfordelingssystemer’ [38][37]. Lokal tilførsel af frisk luft i form af personlig ventilation kan være en effektiv beskyttelse imod luftbåren smittespredning men det er en forudsætning at en person fastholder sin position i rummet for at være beskyttet. Tilsvarende forudsættes det at en smittet person skal fastholde sin position i forhold til lokal udsugning for at minimere aerosolniveauet i lokalet. Risikoen for luftbåren smitte kan reduceres kraftigt, når bærbar PV, PE eller PV&PE som er integreret i et ’head set’ anvendes. [39] gennemgår 12 forskellige luftfordelingssystemer med – blandt andet - diskussion af koncentrationsfordeling ved forskellige kildeplaceringer.
Luftfordelingssystemer og luftbåren smittespredning Smittespredning < 1.5 m Der skal i det følgende fokuseres på forhold der vedrører smitteoverførelse. For at få en oversigt over luftbåren smittespredning er det nødvendigt at se på situationen både ved kort afstand og ved længere afstand imellem de involverede personer. I kort afstand er de strømningsforhold der opstår i ’nærområdet’ (micro-miljøet) omkring personer væsentlig for både dråbeinfektion og luftbåren smitteoverførelse. Strømningsforholdene er påvirket af luftfordelings princippet, rumgeometri og armaturernes placering, det vil sige [40][41][42][43][44][45][46][47][48]: • • • •
Temperaturer og vertikal temperaturfordeling tæt ved personerne Koncentrationsniveau tæt ved personerne Lufthastighed (størrelse og retning) tæt ved personerne Turbulensniveau tæt ved personerne
Smitteoverførelsen ved dråbe- og luftbåren aerosolspredning, er især styret af: •
Afstand imellem personerne [40][49]
•
Position, højde og orientering af personerne [48].
•
Aktivitetsniveau [48][43] [50]
•
Luftbevægelse [44][45][51]
•
Åndingsfunktion (mund, næse, host, nys) [40]
37
