個案雖有許多相同之處，但亞斯伯格症個
示範，協助孩子學習在團體中的適當行
案與自閉症個案相較，亞斯伯格症具有較
為，也可讓孩子在班級結構化的環境中，
談「亞斯伯格症」
好的語言與認知能力，且早期語言發展史
藉由活動學習社會互動及遵守規範。
並未見遲緩。 文／柯乃綺（暖昀聯合心理治療所院長）
情緒方面
學歷：國立台灣大學心理學系 經歷：臺安醫院敦南心智發展中心技術長／臨床心理師 林口長庚醫院兒童心智科資深臨床心理師
「亞斯伯格症」的成因
小辰是就讀小一的男生，與人說話時，常不看人，上課也不 斷舉手插話，甚至指正老師的教學，雖然喜歡與同學互動，卻得 罪同學而不自知。而在生活上，他不修邊幅，衣服穿反都不自 覺，在家中也是拿書閱讀後，就不再理會人。
亞斯伯格症的孩子常無法了解別人的
近年研究顯示，每千名7-16歲的兒童
情緒，也缺乏適當表達自己感覺的能力。
中，約有1.7至3.6位為亞斯伯格症，亞斯
父母可藉由圖片、故事、誇大臉部表情、
伯格症個案的男女比例約為10-15：1。
表演等方式來解釋各種「情緒」字詞，幫
致病因素目前仍未有充分研究證據予
助孩子了解。父母也可藉由自我示範、角
以確定。經各國醫師研究，認為病因應與
色扮演或觀賞錄影帶等方式，幫助孩子正
自閉症相似，均源於腦部功能失調所致。
確地表達自己的情緒及感覺，也可鼓勵孩
如 43﹪的個案在出生時有生產困難，如
子寫日記，練習表達自己的想法及感覺。
窒息等現象。其他報告則顯示，與X染色
什麼是「亞斯伯格症」
2. 行為、興趣和活動方面呈現侷限、重
「亞斯伯格症（Asperger's
複和刻板的型式（符合一項）：
Syndrome，簡稱AS）」是由小兒科醫師
（1）沉迷專注於一種（或以上），在強
Hans Asperger於1944年率先提出案例報
度和焦點上不正常的刻板和侷限的
告。1990年代，學界才將亞斯伯格症視
興趣型式。
為發展疾患，與自閉症同屬於「廣泛性發
（2）明顯地對特定的非功能性的常規或
展障礙」中之一類。
儀式有不變的堅持。
《精神疾病診斷準則手冊》第四版
（3）刻板和重複的動作舉止。
（DSM-IV），對亞斯伯格症診斷標準：
（4）持續沉迷於物體的某一部分。
1. 社會互動本質上的障礙（符合兩項）：
3. 在社會、職業或其他重要領域功能方
（1）多重的非語文行為（視覺注視、臉 部表情、身體姿勢、手勢）在社會
面，在臨床上有顯著的障礙。 4.「沒有」臨床上顯著的一般性語言遲 緩。
互動使用上有顯著障礙。 （2）無法發展出符合發展水準的適當同 儕關係。 （3）缺乏主動尋求和其他人分享快樂、 興趣、成就的行為。 （4）缺少社會或情緒的交互性行為。
而在遺傳學方面的研究，雖然發現同卵雙 胞胎與異卵雙胞胎相較，具有較高比例的 罹病率，但目前仍不認為完全起因於遺傳 因素。
扮演等方式，來示範如何表達同理心，也 可幫助孩子了解如何因應社會情境適當表
字面上的解釋，也無法了解雙關語的真正 意思，因此，開玩笑或幽默的話語常讓亞
社會互動方面
斯伯格症的孩子感到困擾，因此父母和老
在團體中，亞斯伯格症的孩子常無法 覺察不成文的社會規範，但了解後卻會 嚴格執行（如：了解走路靠右邊的規範 後，無論在哪兒走路一定要靠右邊，或
子……），且常不理會他人，只關心自己
符合同年齡的發展，沒有臨床上顯著
的喜好，因而容易影響其人際關係。父母
的遲緩現象。
可以引導孩子學習同理他人感覺、適當的
彩虹月刊 2014/6
語常出現問題，父母可利用說故事或角色
如何幫助「亞斯伯格症」的孩子
自理、適應行為、對環境的好奇方面，
亞斯伯格症個案的臨床特徵與自閉症
亞斯伯格症的孩子對於社會情境的用
達。亞斯伯格症的孩子常將別人說的話做
冬至一定要吃湯圓，端午節一定要吃粽
6. 此障礙無法符合其他特定的廣泛性發
溝通表達方面
有大腦萎縮、腦室擴大等腦部結構變化，
5. 除了社會互動外，在認知發展或生活
展障礙或精神分裂症的診斷。
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體脆折症候群等疾病有關，另也曾被發現
人際表達、保持彈性、與他人分享與合
師需給予解釋，並教導孩子理解語意及適 當使用情境。有些亞斯伯格症的孩子說話 顯得老氣橫秋，像個小學究，或自創新 詞，和別人溝通時顯得格格不入，因此必 須提醒孩子使用正確的字詞和語法來表 達。另外，也需訓練亞斯伯格症的孩子察 言觀色，知道說話及閉嘴的時機。
認知方面
作，並需學習遵守規範，但也必須適當地
亞斯伯格症的孩子很難理解別人的想
請同儕給予尊重。在學校，老師可請同儕
法和感覺，可利用角色扮演和結構化的練
Rainbow Kids 3
特殊教育專題
特殊教育專題
我跟別人不一樣？