Sport CITY jurnal gennaio 2025

SPORT CITY

JOURNAL

Rivista semestrale digitale della FONDAZIONE SPORTCITY e dell’OSSERVATORIO PERMANENTE SULLO SPORT, L’ESERCIZIO FISICO E L’ATTIVITÀ MOTORIA

in collaborazione con: HEALTH CITY INSTITUTE, CITIES+, SCIENCE FOR CITIES, URBES, ITALIAN WELLNESS ALLIANCE, OSSERVATORIO NAZIONALE SULLA SALUTE COME BENE COMUNE

LONGEVITÀ, ATTIVITÀ FISICA, CITTÀ E INVECCHIAMENTO ATTIVO

SPORTCITY JOURNAL N° 2/2024 DICEMBRE SPORTCITY JOURNAL è una rivista digitale scientifica­divulgativa semestrale edita dalla Fondazione Sport City e dall’Osservatorio Permanente sullo Sport, edita da LASTMILE, aperta alla collaborazione e ai contributi di istituzioni, comuni,enti sportivi, università, im­ prese, amministratori locali, dirigenti sportivi, urbanisti,esperti e studenti per condividere idee e buone pratiche per l’implementazione e lo sviluppo della cultura dell’attività sportiva e motoria nella cittadinanza, in particolare tra i giovani, come elemento di potenziamento e messa in sicurezza del territorio,della salvaguardia ambientale e della salute. La rivista vuole supportare l’ideazione e sviluppo del tessuto urbanistico e cittadino, attraverso l’uti­ lizzo delle infrastrutture sportive, dei lungomari e del verde urbano, garantendone la piena fruibilità attraverso l’attività sportiva e motoria, e la sostenibilità ambientale, realizzando nuove modalità di interazione socio­ludico­sportiva tra gli abitanti, mettendo a fuoco in modo partecipato quel che manca nel quartiere e quello che può presentare una risorsa, ad esempio rigenerando infrastrutture sportive e spazi verdi già esistenti o pensandone di nuovi, promuovere lo sport come modello di un corretto e sano stile di vita, favorendo l’in­ clusione sociale e rispetto del prossimo, la tutela della salute e volano di integrazione alla diversità.

TEMI DELLA RIVISTA • Sport, città e periferie • Sport, bioeconomia e green impact • Sport e inclusione sociale e partecipazione • Sport, salute e benessere • Sport e comunicazione, digital e social • Sport e grandi eventi • Sport e tecnologia • Sport e urbanistica • Sport e gestione degli spazi comuni • Tesi sperimentali su sport e città

FONDAZIONE SPORTCITY Via Emilio Casa 7/2A 43121 Parma PR Telefono: 0521531711 segreteria@fondazionesportcity.it

EDITORS IN CHIEF Francesca Romana Lenzi, Federico Serra CO­EDITORS Andrea Lenzi, Giuseppe Novelli, Fabio Pagliara, Attilio Parisi, Roberto Pella, Walter Ricciardi, Daniela Sbrollini ASSOCIATE EDITORS Roberto Ghiretti, Roberto Lamborghini, Livio Gigliuto, Chiara Spinato COMITATO DI INDIRIZZO STRATEGICO DELL’OSSERVATORIO PERMANTE SULLO SPORT, L’ESERCIZIO FISICO E L’ATTIVITÀ MOTORIA Presidente: Attilio Parisi Componenti: Angelo Argento, Adriana Bonifacino, Annamaria Colao, Gianfranco Coppola, Roberta Crialesi, Renato Di Rocco, Francesco Landi, Vincenzo Parrinello, Santo Rullo, Francesco Tagliente, Valerio, Vermiglio.

AUTHORS Luca Benvegna, Lamberto Bertolè, Giuseppe Calcaterra, Stefano Capolongo, Paolo Ciani, Lucio Corsaro, Roberta Crialesi, Giovanni Fabbrini , Antonio Gaudioso, Francesca Romana Gigli, Elisa Grazioli, Claudia Cerulli, Ranieri Guerra, Vincenzo Esposito, Viviana Kasam, Andrea Lenzi, Francesca Romana Lenzi, Silvia Mangilli, Johann Rossi Mason, Fabio Mazzeo, Giuseppe Novelli, Attilio Parisi, Laila Perciballi, Andrea Rebecchi, Eleonora Selvi, Federico Serra, Stefano Tomelleri, Marco Trabucchi, Gianluca Vaccaro.

EDITORIAL OFFICE STAFF Elisabetta Sturlesi CARATTERISTICHE: Lingua: Italiano Periodicità: Semestrale (2 numeri all’anno) Formato: 20 x 27 cm Website: www.fondazionesportcity.it

Si ringrazia per l’apporto dato alla realizzazione del numeroISTAT, HEALTH CITY INSTITUTE, CITIES+, SCIENCE FOR CITIES, ITALIAN WELLNESS ALLIANCE, OSSERVATORIO NAZIONALE SULLA SALUTE COME BENE COMUNE, URBES, BHAVE, EDRA

3 Sport City

“Sport has the power to change the world" Nelson Mandela

4 Sport City

Indice INTRODUZIONE Federico Serra e Francesca Romana Lenzi, Editors in Chief di SportCity Journal FOREWORD Federico Serra, Editor in Chief di Sport City Journal e dell’Osservatorio permanente sullo sport, l’esercizio fisico e l’attività motoria EDITORIALE IL RUOLO DELL’ACTIVE AGING NELLA RISCOPERTA DELLO SPORT PER TUTTI Francesca Romana Lenzi, Editor In chief di SportCity Journal e Professore Associato di Sociologia presso l’Università degli studi di Roma Foro Italico ARTICOLI LA COMPLESSA INTERAZIONE TRA GENETICA E STILE DI VITA NELL’INVECCHIAMENTO ATTIVO Giuseppe Novelli, Dipartimento di Biomedicina e Prevenzione Università di Roma Tor Vergata, Roma, Giuseppe Calcaterra, Scuola di Specializzazione in Cardiologia, Università di Palermo, Palermo CONTRIBUTI L’INVECCHIAMENTO IN ITALIA: SFIDE E OPPORTUNITÀ Roberta Crialesi, Dirigente Servizio Sistema integrato salute, assistenza e previdenza di Istat ATTIVITÀ FISICA, OSTEOPOROSI E GRUPPALITÀ: IL PROGETTO HAPPY BONES ITALIA E EUROPA Francesca Romana Lenzi, Elisa Grazioli, Claudia Cerulli, Vincenzo Esposito, Attilio Parisi, Università Roma Foro Italico ATTIVITÀ FISICA, SALUTE COGNITIVA E PLANETARY HEALTH: UN'ANALISI INTEGRATA Ranieri Guerra, Esperto in politiche sulla salute e la sanità, Direttore Geneale CITIES+, già DG prevenzione, Minsalute e ADG, WHO, Ginevra; consulente CREMS, AGMpc ANZIANI E COMMUNITY HUB Luca Benvenga, ricercatore presso il Dipartimento di Benessere, Nutrizione e Sport dell’Università Pegaso di Napoli UN MONDO CHE INVECCHIA ­ INVECCHIARE NELLA SOCIETÀ CONTEMPORANEA: IL VALORE DELL’IMPEGNO CIVICO Stefano Tomelleri, Università degli studi di Bergamo, Presidente Associazione Italiana di Sociologia FOCUS ON SU CITTÀ E ANZIANI ­ IN COLLABORAZIONE CON URBES MAGAZINE GLI ANZIANI ENERGIA VITALE PER I GIOVANI Andrea Lenzi, Presidente del CNBBSV della Presidenza del Consiglio dei Ministri, Presidente di Health City Institute e coordinatore di Science for Cities CITTÀ E ANZIANI: MARTEDÌ IN WELLNESS”: IL PROGETTO DI MILANO PER PROMUOVERE ATTIVITÀ MOTORIA E CONTRASTARE LA SOLITUDINE Lamberto Bertolé, Presidente Rete Italiane Città Sane OMS, Assessore Welfare e Salute del Comune di Milano “FOREVER YOUNG, I WANT TO BE FOREVER YOUNG” Fabio Mazzeo, Giornalista e divulgatore scientifico

5 Sport City

DAL PESO ALLA RISORSA: L’EVOLUZIONE DELLA CONDIZIONE DEGLI ANZIANI IN ITALIA Antonio Gaudioso, esperto in politiche socio sanitarie, Vice Presidente Health City Institute CITTÀ ANZIANI E PROSSIMITÀ Paolo Ciani, Deputato, Presidente dell’Intergruppo parlamentare sull’invecchiamento attivo LA CITTÀ E I SUOI ANZIANI Marco Trabucchi, Presidente dell’Associazione Italiana di Psicogeriatria LE CITTÀ E GLI ANZIANI: SFIDE E OPPORTUNITÀ PER IL FUTURO Stefano Capolongo, Andrea Rebecchi, Silvia Mangili, Design & Health Lab, Dipartimento ABC, Politecnico di Milano CITTA’ E ANZIANI ­ IL DIALOGO INTERGENERAZIONALE:COME FARE INTERAGGIRE PIÙ GENERAZIONI Johann Rossi Mason, giornalista divulgatrice scientifica LA MALATTIA DI PARKINSON NEGLI ANZIANI: SFIDE PSICOLOGICHE, DIFFICOLTÀ E IL POTENZIALE DI SUPPORTO DEI LUOGHI PUBBLICI Francesca Romana Gigli, giornalista scientifica e co ­ CEO di Leeloo Informazione e Comuni­ cazione con il supporto scientifico del Prof. Giovanni Fabbrini, Direttore del Dipartimento di Neuroscienze Umane di Sapienza Università di Roma CITTÀ E ANZIANI: IL COHOUSING Laila Perciballi, Garante dei diritti delle persone anziane del Comune di Roma CITTÀ E ANZIANI:I BABY BOOMERS NUOVO MERCATO DI GRANDE POTENZIALE Viviana Kasam, giornalista e Presidente di BrainCircle Italia LE CITTÀ E GLI ANZIANI ­ INTELLIGENZA ARTIFICIALE: RACCOMANDAZIONI PER COMUNI E SINDACI Lucio Corsaro e Gianluca Vaccaro, BhAVE LE CITTÀ E GLI ANZIANI: IL RUOLO DELLE CASE SOCIALI PER ANZIANI E QUARTIERE (CSAQ) NELL’INVECCHIAMENTO ATTIVO Eleonora Selvi, Consiglio Direttivo IWA e Presidente Fondazione Longevitas DOCUMENTI MANIFESTO EUROPEO CONTRO L’AGEISMO Fondazione Longevitas

6 Sport City

7 Sport City

8 Sport City

INTRODUZIONE

9 Sport City

10 Sport City

Linee Guida e provvedimenti legislativi per promuovere l’attività fisica a favore dell’invecchiamento attivo e della longenvità in salute Federico Serra, Francesca Romana Lenzi, Editors in Chief di SportCity Journal

È comprovato che l’attività fisica regolare è una delle cose basilari e più importanti che le persone possono fare per migliorare la propria salute. Muoversi di più e stare seduti di meno è uno stile di vita che ha enormi benefici per tutti, indipendentemente da età, sesso, razza, etnia o dall’attuale livello di forma fisica.

Gli individui con una malattia cronica o una disabilità traggono beneficio dall'attività fisica regolare, così come le donne durante una gravidanza, gli adole­ scenti e gli anziani. Le prove scientifiche a tal riguardo continuano ad aumentare con evidenze di come l'at­ tività fisica è collegata a risultati di salute ancora più positivi di quanto si potesse pensare in precedenza sulla sola base intuitiva. L’U.S. Department of Health and Human Services indica che oggi, circa la metà di tutti gli adulti americani, 117 milioni di persone, sof­ fre di una o più malattie croniche prevenibili. Sette delle dieci malattie croniche più comuni sono favo­ revolmente influenzate da una attività fisica regolare.

Tuttavia, quasi l'80 percento degli adulti non rispetta le linee guida chiave per l'attività aerobica e di raffor­ zamento muscolare, mentre solo circa la metà ri­ spetta le linee guida chiave per l'attività fisica aerobica. Questa mancanza di attività fisica è colle­ gata a circa 117 miliardi di dollari di costi sanitari annui e a circa il 10 percento di mortalità prematura.

Una nuova edizione delle Physical Activity Guidelines for Americans indica come è possibile cambiare que­ sta situazione. Si basa sulle prove scientifiche più re­ centi sulle raccomandazioni del Physical Activity Guidelines Advisory Committee. Questo comitato consultivo federale, composto da prestigiosi ricerca­ tori nei campi dell'attività fisica, della salute e della medicina, ha condotto un'analisi accurata e solida della letteratura scientifica disponibile. Il loro lavoro

è culminato nel rapporto scientifico del Comitato consultivo sulle linee guida sull'attività fisica del 2018, che ha fornito al governo federale raccomandazioni su attività fisica, comportamento sedentario e salute.

Sulla base delle Physical Activity Guidelines for Ame­ ricans e dei commenti degli esperti e delle agenzie federali, la nuova edizione fornisce indicazioni sulle quantità e sui tipi di attività fisica necessari per man­ tenere o migliorare la salute generale e ridurre il ri­ schio di malattie croniche, o addirittura prevenirle.

Le Linee guida per l'attività fisica per gli americani sono diventate una risorsa essenziale per i professio­ nisti sanitari e per i decisori politici che progettano e implementano programmi, politiche e iniziative di promozione dell'attività fisica.

Il rapporto fornisce informazioni che aiutano gli ame­ ricani a fare scelte sane per sé e per le loro famiglie e affronta interventi basati su prove a livello di comu­ nità che possono rendere l'essere fisicamente attivi come scelta facile in tutti i luoghi in cui le persone vi­ vono, imparano, lavorano e si divertono.

I progressi per invertire gli alti tassi di malattie croni­ che correlate all'inattività e i bassi tassi di attività fi­ sica richiederanno strategie complete e coordinate e le Linee guida per l'attività fisica sono una parte im­ portante di una soluzione complessa e integrata per promuovere la salute e ridurre il peso delle malattie croniche a livello globale.

Abbiamo tutti un ruolo da svolgere in questo sforzo critico. Se oggi ci muoviamo tutti di più e restiamo meno seduti e lavoriamo per relaizzare anche in Italia Linee guida per l'attività fisica, noi stessi saremo sulla buona strada per creare una comunità più sana e ga­ rantire che tutti possano vivere in modo più sano.

In questo contesto particolare importanza assume il

11 Sport City

ruolo dell’attività fisica correlata all’invecchiamento attivo. Gli adulti di età pari o superiore a 65 anni trag­ gono notevoli benefici per la loro salute da una atti­ vità fisica regolare. Essere fisicamente attivi rende più facile svolgere le attività della vita quotidiana, tra cui mangiare, pensare alla propria igiene, vestirsi, salire o scendere dal letto o dalla sedia e muoversi in casa o nel quartiere. Gli anziani fisicamente attivi hanno meno probabilità di cadere e, se cadono, hanno meno probabilità di avere incidenti fisici gravi. L'atti­ vità fisica può anche preservare la funzionalità fisica e la mobilità, il che può aiutare a mantenere l'indi­ pendenza più a lungo e ritardare l'insorgenza di disa­ bilità gravi. Numerose ricerche mostrano che l'attività fisica può migliorare la funzionalità fisica negli adulti di qualsiasi età, negli adulti in sovrappeso o obesi e persino in quelli fragili. Promuovere l'attività fisica e ridurre il comportamento sedentario per gli anziani è particolarmente importante perché questa popolazione è la meno attiva fisicamente di qualsiasi fascia d'età e la maggior parte degli anziani trascorre una parte significativa della giornata in modo seden­ tario. Gli anziani sono però un gruppo eterogeneo.

La maggior parte, ma non tutti, soffre di una o più pa­ tologie croniche, come diabete di tipo 2, malattie car­ diovascolari, osteoartrite o cancro, e queste patologie variano per tipo e gravità. Tuttavia, essere attivi fisicamente comporta notevoli benefici per tutti gli anziani. L'attività fisica è fondamentale per preve­ nire e gestire le malattie croniche. Altri benefici in­ cludono un minor rischio di demenza, una migliore qualità della vita percepita e una riduzione dei sin­ tomi di ansia e depressione. Inoltre, fare attività fisica con altri può offrire opportunità di impegno e inte­ razione sociale. Tutti gli anziani sperimentano una perdita di forma fisica e funzionalità con l'età, ma al­ cuni la sperimentano più di altri. Questa diversità si­ gnifica che alcuni anziani possono correre per diversi chilometri, mentre altri hanno difficoltà a camminare per qualche isolato o uscire di casa.

Bisogna allora fornire indicazioni chiare sull'attività fi­ sica per gli adulti di età pari o superiore a 65 anni. La realizzazione di linee guida mirano ad aiutare gli an­ ziani a selezionare i tipi e le quantità di attività fisica appropriati per le proprie capacità.

Per ottenere benefici sostanziali per la salute, gli adulti dovrebbero fare almeno da 150 a 300 minuti a settimana di attività fisica di intensità moderata, o da 75 minuti a 150 minuti a settimana di attività fisica aerobica di intensità vigorosa, o una combinazione equivalente di attività aerobica di intensità moderata e vigorosa. Preferibilmente, l'attività aerobica do­

vrebbe essere distribuita durante la settimana. Ulte­ riori benefici per la salute si ottengono svolgendo at­ tività fisica oltre l'equivalente di 300 minuti di attività fisica di intensità moderata a settimana. Anche gli adulti dovrebbero svolgere attività di rafforzamento muscolare di intensità moderata o maggiore e che coinvolgano tutti i principali gruppi muscolari per 2 o più giorni alla settimana, poiché queste attività forni­ scono ulteriori benefici per la salute.

Importante infine il supporto psicologico, familiare e sociale che può essere realizzato cin politiche socio­ sanitarie di prossimità, integrando l’anziano in conte­ sti di comunità e realizzando programmi che coinvolgano i diversi componenti della famiglia.

Il nostro servizio sanitario nazionale i cui principi car­ dine sono l’universalità, l’uguaglianza e l’equità e il cui obiettivo è la tutela della salute ‘come fondamen­ tale diritto dell'individuo e interesse della collettività”, in ossequio all’articolo 32 della nostra Costituzione, nonché la promozione, il mantenimento e il recupero “della salute fisica e psichica di tutta la popolazione senza distinzione di condizioni individuali o sociali e secondo modalità che assicurino l'eguaglianza dei cit­ tadini’ e dobbiamo partire da questo se vogliamo comprendere meglio come il DDL 287 (Sbrollini),in­ cardinato nei lavori parlamentari del Senato, punti al concetto di salute quale prodromo di una buona sanità, che prevenga le malattie e che possa suppor­ tare medici, operatori sanitari nell’offrire ai pazienti sistemi di cura non meramente basati sull’intervento farmacologico ma bensì sugli stili di vita e l’esercizio fisico. Un approccio integrato in materia sarebbe, inoltre, funzionale ad una reale implementazione del documento programmatico del 2007 del Ministero della Salute « Guadagnare salute », , che tra le di­ verse ipotesi di intervento prevede interventi « volti ad affermare una concezione dell’attività sportiva e dell’esercizio fisico che va al di là della sola attività agonistica, divenendo invece un momento di benes­ sere fisico e psicologico che coinvolge tutti i cittadini, giovani e meno giovani. Da qui, un’idea di sport come momento di aggregazione sociale, promozione della salute nonché come attività formativa ed educativa dell’individuo. Un DDL che vuole ridare dignità clinica al ruolo dell’esercizio fisico, uscendo dal mero ap­ proccio di consiglio o suggerimenti, ma inserendo lo stesso all’interno del SSN, attraverso la creazione di forti sinergie tra MMG , PLS e specialisti.

Lo sport, nell’accezione più ampia del significato che include l’esercizio fisico e l’attovità motoria, è un ‘far­ maco’ che non ha controindicazioni, fa bene a tutte le età. A volte, a causa di difficoltà economiche, il ge­

12 Sport City

nitore rinuncia a mandare il figlio a fare sport perché ci sono altre priorità e gli anziani rinunziano a fare at­ tività fisica..I cittadini devono trovare nell’attività mo­ toria e nell’esercizio fisico un elemento per la promozione della propria salute. Oggi l’Italia ha pur­ troppo dei primati a livello europeo sulla sedentarietà oltre un terzo della popolazione, soprattutto al sud e nelle isole, è totalmente inattivo e nell’obesità infan­ tile, dove sempre nelle regioni del sud e nelle isole, il numero dei bambini sovrappeso e obesi ha raggiunto livelli allarmanti, secondo ISTAT e IBDO Report il 26,3% dei bambini e adolescenti tra i 3 e i 17 anni (2,2 milioni). In Italia meno del 40% degli ultra 65enni raggiunge i livelli di attività fisica raccomandati dal­ l'Oms, il 22% è definibile come 'parzialmente attivo', mentre il 38% risulta completamente sedentario. La quota di sedentari non sembra solo legata all'età e al genere (è maggiore tra le donne), ma anche alle diffi­ coltà economiche, a un basso livello di istruzione o al vivere da soli. Solo il 27% degli over 65, infine, ha ri­ cevuto da parte di un medico o di altro operatore il consiglio di fare attività fisica. Sono alcuni dei dati di Passi d'argento (Epicentro, 2024), riportati nel Libro bianco sull'attività fisica per l'invecchiamento attivo presentato agli Stati generali dell'invecchiamento at­ tivo. Una situazione inaccettabile dal punto di vista clinico e socio­economico, che ci indica come se non interveniamo in futuro il carico di italiani con malattie croniche non trasmissibili (obesità diabete tipo 2, ma­ lattie cardiovascolari e tumori) sarà destinato ad au­ mentare mettendo im crisi il nostro SSN I dati a nostra disposizione ci indicano come nel nostro paese il costo dell’inattività fisica è stimato a 1,3 mi­ liardi di euro nei prossimi 30 anni. Un costo assolu­ tamente non sostenibile dal nostro SSN e sul quale dobbiamo intervenire anche con strumenti legislativi appropriati in tema di incentivazione attraverso la de­ trazione dal 730 di parte dei costi connesssi all’eser­ cizio fisico prescritto. Allora dobbiamo agire sull’inerzia del cittadino, incentivandolo e supportan­ dolo, e sulle iniziative a livello delle città e delle co­ munità.

Aver dedicato questo numero, a coclusione del 2024, sul ruolo che l’attività fisica ha sulla longevità attra­ verso l’invecchiamneto attivo e il ruolo che ha l’am­ biente urbano su questi fattori, vuole essere solo il primo passo dell’impegno di SPORTCITY JOURNAL nell’affrontare alcuni temi socio­sanitari legati a que­ sti temi, promuovendo dibattito e riflessioni.

13 Sport City

14 Sport City

FOREWORD

15 Sport City

16 Sport City

Federico Serra Editor in Chief di Sport City Journal e Presidente dell’Osservatorio permanente sullo sport l’esercizio fisico e l’attività motoria

L’ Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) nel 2002 ha definito l’ invecchiamento come "il processo di ottimizzazione delle opportunità di salute, parte­ cipazione e sicurezza per migliorare la qualità della vita delle persone che invecchiano". Vi è un legame positivo, testimoniato da numerosi studi a livello nternazionale, tra l’invecchiare in maniera attiva e i benefici sulla salute fisica e psicologica, inclusa la per­ cezione di una maggiore qualità e soddisfazione della vita.

Allora l’invecchiamento attivo riguarda l’individuo, la collettività e come essere attivi o attivarsi in maniera formale o informale in uno o più ambiti della sfera sociale (famiglia, affetti, mercato del lavoro, volonta­ riato, relazioni sociali, educazione permanente, assi­ stenza a familiari con disabilità, fare i nonni, ecc.) o anche personale (sport, attività del tempo libero, hobby, turismo, giardinaggio, musica, ecc.), sce­ gliendo liberamente l’attività o le attività nelle quali impegnarsi, a seconda delle proprie aspirazioni e mo­ tivazioni e della possibilità che l’ambiente offre.

Tutte le considerazioni attinenti gli effetti dell’invec­ chiamento attivo e dei suoi effetti positivi sugli indi­ vidui, devono far parte di quegli strumenti di prevenzione per aspirare quanto più possibile a un invecchiamento in salute e alla ricerca di una vita lon­ geva e con piena soddisfazione del senso di well­ being.

Va considerato che vi è una sostanziale differenza tra invecchiamento attivo (active ageing) e invecchia­ mento in salute (healthy ageing), in quanto il primo è un mezzo (tra altri strumenti di prevenzione, come, ad esempio, fare sport, pendersi cura di se stesso, l'allenamento del cervello, la mindfulness, fare una vita attiva e di relazione, un’alimentazione corretta, ecc.) per aspirare al secondo, che invece è il fine. E quanto si parla di longevità e non di invecchiamento, bisogna considerare.

Tuttavia, il concetto di invecchiamento attivo non deve riguarda soltanto la sfera individuale, in quanto i suoi benefici sono evidenti anche per la società nel suo complesso, e allora si tratta di studiare le strate­ gie e gli strumenti che riescono a risolvere alcune

delle principali sfide correlate alla longevità.

Longevità correlata alle sfide demografiche in atto i Europa e in Italia, dove minori tassi di natalità si co­ nugano all’incremento dell’aspettativa di vita delle persone.

Si tratta di un importante risultato sostenuto dall'eco­ nomia sociale e sanitaria di mercato dell'UE. Negli ultimi cinque decenni, l'aspettativa di vita alla nascita è aumentata di circa 10 anni sia per gli uomini che per le donne. I profili demografici delle regioni del­ l'UE variano ampiamente, in particolare tra aree ur­ bane e rurali, con alcuni luoghi che invecchiano in modo significativo e altri che ampliano la loro popo­ lazione in età lavorativa. L'Europa non è affatto l'unico continente con una popolazione che invec­ chia, ma il processo è più avanzato qui. A titolo di esempio, l'età media odierna in Europa di 42,5 anni è più del doppio della cifra dell'Africa. Questo divario rimarrà ampio nei prossimi decenni.

Questa tendenza sta avendo un impatto significativo sulla vita quotidiana delle persone e sulle nostre so­ cietà. Ha implicazioni per la crescita economica, la so­ stenibilità fiscale, la salute e l'assistenza a lungo termine, il benessere e la coesione sociale. Inoltre, l'impatto sproporzionato della pandemia COVID­ 19sulle persone anziane, in termini diricoveri ospe­ dalieri e decessi, ha evidenziato alcune delle sfide che una popolazione anziana pone alla salute e all'assi­ stenza sociale. Ma l'invecchiamento offre anche nuove op­ portunità per creare nuovi posti di lavoro, promuo­ vere l'equità sociale e aumentare la prosperità, ad esempio nelle economie "silver" e assistenziali.

Invecchiamento della popolazione che è stretta­ mente connesso a motivi di ordine sociale, ed eco­ nomico in quanto un numero sempre maggiore di persone in età anziana, se non "produttive" in qual­ che modo, vengono percepite come un “peso” per la società e vittime di stigma sociale che sfocia nell’agei­ smo.

La promozione dell’invecchiamento attivo può invece comportare un prolungato apporto produttivo da parte delle persone anziane sia nel mercato del la­ voro, nel volontariato, come tutor dei giovani, come

17 Sport City

animatori culturali, favorire il dialogo integenerazio­ nale, la trasmissione di esperienze e, al contempo at­ traverso la promozione di sani stili di vita, di una attività motoria e fisica costante e adattata all’età e agli individui, può aiutare a contenere la spesa per servizi sociosanitari, il consumo di farmaci, il costi delle malattie croniche non trasmissibili.

Gli Stati membri stanno affrontando gli impatti del­ l'invecchiamentomigliorando i sistemi di istruzione e competenze, incoraggiando vite lavorative più lunghe e più piene e promuovendo le riforme dei sistemi di protezione sociale e pensionistica, incentivando l’atti­ vità fisica e motoria, la sana alimentazione, la prossi­ mità sociale. Tuttavia, data la portata, la velocità e l'impatto che questa tendenza avrà sulla società, dob­ biamo anche esaminare nuovi approcci sociali e ga­ rantire stategie politiche adatte allo scopo in un'epoca di grandi cambiamenti, dalle transizioni verdi e digitali alle nuove forme di lavoro e alla mi­ naccia delle pandemie. Lo scopo di questo numero di SportCity Journal è quello di avviare un ampio di­ battito politico sull'invecchiamento attivo per discu­ tere le opzioni su come anticipare e rispondere alle sfide e alle opportunità che porta con sé, tenendo conto in particolare dell'Agenda 2030 delle Nazioni Unite per lo sviluppo sostenibile e del Decennio delle Nazioni Unite per un invecchiamento sano. Le com­ petenze per affrontare gli effetti dell'invecchiamento sono in gran parte nelle mani degli Stati membri e l'UE è ben posizionata per identificare le questioni e le tendenze chiave e supportare l'azione sull'invec­ chiamento a livello nazionale, regionale e locale. Può aiutare gli Stati membri e le regioni a sviluppare le proprie risposte politiche personalizzate all'invecchia­ mento. Il Pilastro europeo dei diritti sociali stabilisce una serie di principi che riguardano direttamente o indirettamente gli ambiti interessati dall'invecchia­ mento, come il reddito e le pensioni di vecchiaia, l'as­ sistenza a lungo termine, l'assistenza sanitaria, l'inclusione delle persone con disabilità, la protezione sociale, l'equilibrio tra lavoro e vita privata e l'istru­ zione, la formazione e l'apprendimento permanente, la promozione di stili di vita salutari.

L'invecchiamento sano e attivo riguarda la promo­ zione di stili di vita sani per tutta la vita e include i no­ stri modelli di consumo e nutrizione e i nostri livelli di attività fisica e sociale. Aiuta a ridurre il rischio di obesità, diabete e altre malattie non trasmissibili in aumento. Le malattie cardiovascolari, il diabete e il cancro sono le principali cause di decessi evitabili per

le persone di età inferiore ai 75 anni in Europa . L'in­ vecchiamento sano e attivo ha un impatto positivo sul mercato del lavoro, sui tassi di occupazione e sui nostri sistemi di protezione sociale e, di conseguenza, sulla crescita e sulla produttività dell'economia. L'in­ vecchiamento sano e attivo è una scelta e una re­ sponsabilità personale, ma dipende in larga misura dall'ambiente in cui le persone vivono, lavorano e so­ cializzano. Le politiche pubbliche possono svolgere un ruolo di supporto significativo. Le misure proattive possono aiutare a prevenire e rilevare le malattie e proteggere le persone dagli effetti della cattiva salute.

Possono aiutare a garantire che l'invecchiamento sano e attivo diventi una scelta più facile, anche per coloro che si trovano in situazioni di vulnerabilità. Esi­ stono modi innovativi per promuovere stili di vita sani tra bambini e giovani, anche attraverso tecnologie di­ gitali sicure, giochi, piattaforme di apprendimento e app, la rigenrazione urbana, la creazione di luoghi di aggregazione sociale, sportiva, motoria e culturale.

La medicina personalizzata può aiutare a identificare, in una fase precoce, le persone a rischio di sviluppare determinate malattie in età avanzata. Mentre gli Stati membri sono responsabili delle loro politiche sanita­ rie, l'UE può supportare l'azione degli Stati membri, anche attraverso il nuovo programma EU4Health, ad esempio nella lotta contro il cancro, la demenza, la salute mentale e la promozione di una sana alimen­ tazione e diete, nonché di una regolare attività fisica.

Per sostenere ciò, il piano europeo per combattere il cancro è stato creato per affrontare l'intero percorso della malattia, dalla prevenzione alla sopravvivenza.

Il monitoraggio e lo scambio di informazioni sulle ini­ ziative sanitarie nazionali possono aiutare a ridurre le differenze di approccio e fornitura tra e all'interno dei paesi Bisogna allora promuovere una cultura differente al­ l’invecchiamento e un approccio socio­politico alla longevità come strumento di crescita e sviluppo di un paese.

In questa ottica la promozione di sani stili di vita nella popolazione in generale e in quella anziana in parti­ colare, diventa prioritaria nell’agenda politica.

La lotta alla sedentarietà, problema culturale, gene­ razionae e geografico, deve riguardare tutte le fasce d’età e in particolare giovani e anziani.

Dal rapporto ISTA sul BES 2023, si evince che, la se­ dentarietà aumenta al crescere dell’età: riguarda circa 2 persone su 10 tra gli adolescenti e i giovani fino a 24 anni fino a interessare quasi 7 persone su 10 tra la popolazione di 75 anni e più. Entrando più

18 Sport City

nello specifico la sedentarietà interessa il 19,8% tra le persone di età compresa tra i 14­19 anni e il 22,8% tra quelle persone di età compresa tra i 20­24 anni.

Mentre per le persone di 75 anni e più, la percen­ tuale di sedentari è pari al 65,5%.

Diventa importante promuovere la pratica regolare di attività fisica negli anziani per arrivare a migliorare la salute cardiometabolica, respiratoria e muscolare, riducendo così il rischio di malattie croniche non tra­ smissibili, di depressione e di declino cognitivo.

Sappiamo che longevità sia stata associata a specifici corredi genetici, ma parimenti importante è valutare l’interazione tra individuo e ambiente. Oggi evidenze scientifiche dimostrano una relazione inversa tra mortalità e attività fisica. L’esecuzione dell’esercizio fisico regolare negli anziani gioca un ruolo fonda­ mentale nel miglioramento delle capacità funzionali dell’anziano, nel miglioramento della longevtà e della qualità di vita prevenendo le malattie croniche non trasmissibili, le comorbilità, il declini cognitico e la disabilità. Rispetto ai soggetti meno attivi, gli uomini e le donne anziane più attivi hanno tassi più bassi di mortalità totale, di malattia coronarica, ipertensione, ictus, † tipo 2, cancro del colon e del seno, una mag­ giore efficienza cardiorespiratoria e muscolare, una massa ed una composizione corporea migliore ed un profilo lipidico più favorevole per la prevenzione delle malattie cardiometaboliche. Indicazioni specifiche degli esperti indicano che attività fisica di intensità moderata produce un effetto positivo sulla funzione immunitaria, riduce il rischio di infezioni delle vie aeree ed è inoltre in grado di ridurre di circa 10 mmHg i valori di pressione arteriosa alla stessa stre­ gua di qualsivoglia trattamento farmacologico mono­ terapico, migliorando il tono muscolare e la capacità di movimento, e riducendo l’osteoporosi e inducendo un aumentato rilascio di mediatori neurormonali, che conferiscono una sensazione di benessere generale.

Le linee guida indicano che adulti over65 anni do­ vrebbero svolgere almeno 150 minuti alla settimana di attività fisica aerobica di moderata intensità o al­ meno 75 minuti di attività fisica aerobica a intensità vigorosa ogni settimana associando esercizi di raffor­ zamento dei maggiori gruppi muscolari 2 o più volte la settimana per rafforzare l’equilibrio e prevenire le cadute 3 o più volte la settimana per coloro che hanno una ridotta mobilità.

attività in più periodi della durata di almeno 10 minuti ciascuno, distribuiti in tutta la settimana, fino al rag­ giungimento complessivo dei 150 minuti, oppure svolgendo 30 minuti di attività a moderata intensità 5 volte alla settimana, ovviamente secondo le capa­ cità dell'individuo.

I soggetti di questa fascia di età che non possono rag­ giungere i livelli raccomandati, a causa delle loro con­ dizioni di salute, dovrebbero adottare uno stile di vita attivo e svolgere attività a bassa intensità, nei limiti delle proprie capacità e condizioni anche attraverso le normali occupazioni della vita quotidiana: gli ac­ quisti, le pulizie e la preparazione dei pasti, una pas­ seggiata a piedi o per chi è in grado andare in bicicletta. In ogni caso è bene ridurre i lunghi periodi di sedentarietà, come guardare la televisione, poiché potrebbero costituire un fattore di rischio a sé per la salute, a prescindere da quanta attività si pratichi in generale.

Poiché la tolleranza all’esercizio tende a diminuire con l’età, gli anziani che hanno avuto stili di vita se­ dentari e stanno iniziando un programma di attività fisica hanno bisogno di un piano di attività fisica che sia di intensità e quantità assoluta inferiori.

Camminare, salire le scale o alzarsi dalla sedia sono semplici azioni che migliorano lo svolgimento delle normali attività della vita quotidiana, favorendo l’au­ tonomia e l’indipendenza.

I programmi di attività motoria domiciliare oltre alla riattivazione sul piano fisico facilitano l’uscita dall’iso­ lamento e la risocializzazione.sull’invecchiamento at­ tivo.

In conclusione la longevità è un bene che va coltivato con cura e che vede nell’attività fisica uno strumento indispensabile nell’ottica delle policies sull’invecchia­ mento attivo. Davanti a una popolazione più longeva, le scelte individuali, politiche e sociali da operare sono ampiamente conosciute e le evidenze tracciano una strada dalla quale non si può più tornare indie­ tro.

Invecchiamento attivo non può essere un slogan, ma parte di un rogetto di mantenimento e recupero fun­ zionale deglia nziani, dove le comunità locali, come sono le città, i borghi, hanno n ruolo di primaria im­ portanza, attravesro progetti di nclusione e di prossi­ mità sociale.

Gli anziani possono raggiungere i 150 minuti di atti­ vità fisica a settimana o mediante lo svolgimento di 19 Sport City

20 Sport City

EDITORIALE

21 Sport City

22 Sport City

Il ruolo dell’active aging nella riscoperta dello sport per tutti Francesca Romana Lenzi, Editor In chief di Sport City Journal e Professore Associato di Sociologia presso l'Università degli studi di Roma Foro Italico

Numerose discipline, tra cui quelle in ambito medico e sociale, hanno ripetutamente evidenziato la rela­ zione tra attività fisica e anziani. Un invecchiamento sano e attivo dipende da uno stato di benessere psi­ cofisico, che può essere raggiunto, tra le altre cose, attraverso l’attività fisica. Lo stato di benessere pro­ dotto dall’attività fisica può oggi essere rilevato sia sul piano individuale, Gli studi contemporanei hanno più volte sottolineato il legame tra l’attività fisica e l’età avanzata: l’invec­ chiamento sano e attivo sia determinato da uno stato di integrità mentale e fisica, conseguibile, tra le altre cose, anche attraverso il movimento. Lo stato di be­ nessere generato dall’attività fisica costituisce ormai un’evidenza su svariati piani del benessere. Ciò vale sia a livello individuale, intervenendo sulla riduzione dello stato di solitudine e sulla gestione di depres­ sione e ansia [McAuley et al. 2000]; sullo sviluppo della funzione immunitaria e sulla prevenzione del­ l’insorgenza di patologie croniche [Gronek et al.

2020]; ma anche su un piano comunitario, contri­ buendo ad alimentare processi di partecipazione so­ ciale che contrastano le diseguaglianze sociali [Mansfield et al. 2019, McPherson 1994].

Tuttavia, la realtà ci dice altro: essa racconta di una scarsa aderenza della popolazione anziana all’attività motoria. A venire in aiuto per la comprensione di tale scarto, sono ancora una volta determinanti di natura sociale, economica e culturale, che descrivono la leva sulla partecipazione, la motivazione e la frequenza effettiva della popolazione anziana all’attività sportiva [Downward et al. 2015; Jenkin et al. 2017]. Da tali ri­ flessioni, emerge un paradosso nella relazione tra sa­ lute e attività sportivo/motoria. Tra i più potenti ostacoli allo svolgimento dell’attività motoria in età avanzata vi è la convinzione di non essere detentori di un livello di salute sufficiente a svolgere tali attività.

Tale convinzione è determinata dalla rappresenta­ zione sociale dell’attività motoria e al costrutto cul­ turale ad esso associato, secondo cui lo sport si strutturi attorno a una dimensione agonistica e per­ formativa. ÌAl contrario, le ultime decadi hanno visto avanzare una nuova controcultura, che attribuisce allo sport il significato di veicolo di benessere sociale, svincolato dalla performance fisica, specialmente per le catego­ rie riconosciute come più fragili e a maggiore rischio di marginalizzazione sociale.

In un contesto sociale ove, ovunque come nello sport, la velocità è eletta a cifra dell’eccellenza, eventi come l’isolamento pandemico hanno sollecitato gli individui a riappropriarsi dei propri spazi e dei propri

tempi anche attraverso un nuovo rapporto con il tempo libero e, in esso, con il movimento, con il corpo, con il territorio. La relazione tra benessere so­ ciale e sport, sia su piani amatoriali che a livelli ago­ nistici è molto forte, ma un cambiamento di paradigma ha generato una spinta alla riscoperta della socialità e della centralità del corpo nell’attività motoria: esso diviene il fine dell’attività e non il mezzo per raggiungere un obiettivo, restituendo va­ lore ai suoi tempi e ai suoi bisogni. Questo è uno dei successi maggiori della dimensione sportiva degli ul­ timi anni, per mezzo delle nuove attività lente e be­ nefiche, che trasformano il senso più profondo dello sport in termini inclusivi, soprattutto per le categorie prima escluse, come la popolazione anziana.

A tale riflessione si associano due ulteriori capovol­ gimenti di natura sociale. Il primo attiene al ripensa­ mento dell’ambiente sociale come luogo di produzione a misura di fasce di età specifiche e, spesso, minoritarie in termini non già numerici, anzi, ma marginali in termini d’impatto sociale. Al contra­ rio, gli studi sociali oggi rinforzano l’immagine di una società che ha il compito di accogliere ogni fascia della popolazione, anche quella anziana, garanten­ dole una piena realizzabilità, data la rilevanza sociale che assume, come l’accudimento delle giovani gene­ razioni, il volontariato, il sostegno economico alle gio­ vani generazioni e, non ultima, l’evoluzione dell’attività sportiva, collocandosi all’interno dei fe­ nomeni socio­economici e culturali cruciali sul piano sociale. Il secondo, invece, solleva l’urgenza per gli studi di fenomeni sociali come l’active aging, di supe­ rare l’orientamento quantificante e stigmatizzante la condizione anziana, destrutturando la generica e di­ storsiva categoria dell’anziano per ripensarla sulla base di criteri più complessi e ragionati [Dionigi 2006].

23 Sport City

24 Sport City

ARTICOLI

25 Sport City

LA COMPLESSA INTERAZIONE TRA GENETICA E STILE DI VITA NELL'INVECCHIAMENTO ATTIVO Giuseppe Novelli1, Giuseppe Calcaterra2 1 2

Dipartimento di Biomedicina e Prevenzione Università di Roma Tor Vergata, Roma Scuola di Specializzazione in Cardiologia, Università di Palermo, Palermo

Corrispondenza: Prof Giuseppe Novelli Dipartimento di Biomedicina e Prevenzione Università di Roma Tor Vergata novelli@med.uniroma2.it

Abstract La longevità è influenzata da una combinazione di fat­ tori genetici e non genetici, inclusi i comportamenti legati allo stile di vita. Comprendere come queste va­ riabili interagiscono, può fornire indicazioni cruciali per strategie di prevenzione e promozione della sa­ lute. Le malattie cardiovascolari, il diabete di tipo 2, i tumori e le malattie respiratorie croniche, le cosid­ dette malattie non trasmissibili (NCDs), rappresen­ tano la causa complessiva di circa il 70% dei decessi.

Queste patologie sono spesso correlate al progredire dell’età e hanno infatti una prevalenza in aumento in relazione al progressivo invecchiamento della popo­ lazione. Tuttavia, è noto che un’alimentazione equi­ librata e una regolare attività fisica possono giocare un ruolo importante preventivo in questo campo nel consentire uno stato di invecchiamento attivo nelle persone di un certa anzianità, a prescindere dalla loro predisposizione genetica. In studi recenti è emerso il ruolo dell’attività fisica e dell’alimentazione nel con­ trastare lo sviluppo di queste malattie con l’obiettivo di ridurne la prevalenza e l’impatto sulla spesa socio­ sanitaria. Ogni anno si rileva che la percentuale di morti causate da NCDs è rispettivamente del 31 % per le patologie cardiovascolari, del 16 % per le neo­ plasie, del 7 % per le malattie respiratorie e del 5 % circa per il diabete. L’effetto protettivo dello stile di vita in particolare e l’esposoma in generale è evidente sia nei gruppi a basso che ad alto rischio genetico.

Introduzione Nell’ultimo secolo, le nuove scoperte in campo me­ dico con il miglioramento della salute pubblica e della qualità della vita hanno portato all’allungamento dell’aspettativa di vita e quindi della longevità. L‘au­ mento della durata della vita si deve associare anche ad un benessere soggettivo e oggettivo della qualità

di vita: gli anziani sperimentano un processo di invec­ chiamento fortemente influenzato dalla presenza di multiple morbidità, come le patologie cardiovasco­ lari, il diabete mellito e le neoplasie che impattano sulla qualità di vita. Il termine longevità definisce la capacità fisiologica di un organismo appartenente a una certa specie di sopravvivere per un determinato periodo di tempo, oltre il limite medio. Per quanto ri­ guarda in particolare l'uomo, l'interazione di fattori genetici, ambientali e comportamentali, porta a una diversa sopravvivenza degli individui, alcuni dei quali superano i 100 anni. Proprio per questa influenza di fattori multipli nella determinazione della durata della vita umana, è necessario affrontare il problema in maniera globale, dal punto di vista biologico, ge­ netico, comportamentale e ambientale.

Longevità e invecchiamento Definire la longevità in termini biologici implica la comprensione della complessa interazione di fattori genetici, cellulari e ambientali che contribuiscono alla durata della vita e alla salute di un organismo. La lon­ gevità può essere vista come il risultato di vari pro­ cessi biologici che mantengono l'integrità e la funzione cellulare nel tempo, ritardando così l'insor­ genza di malattie legate all'età e promuovendo la sa­ lute generale. Uno dei principali meccanismi biologici associati alla longevità è il ruolo di geni specifici e per­ corsi genetici. Ad esempio, numerosi studi hanno identificato che i geni coinvolti nella riparazione del DNA, nella risposta allo stress ossidativo e nella fun­ zione immunitaria sono cruciali per la longevità. Kim e Coll. (1) sottolineano l'importanza dei geni di man­ tenimento dei telomeri, in particolare SIRT1, che è associato alla longevità umana e svolge un ruolo si­ gnificativo nella regolazione della lunghezza dei telo­ meri, un fattore critico nell'invecchiamento cellulare.

27 Sport City

Si stima che i fattori genetici contribuiscono in modo significativo alla longevità, con stime di ereditarietà che vanno dal 20% al 35%, indicando una solida base genetica per la variazione della durata della vita (2).

Uno studio di segregazione familiare (3), condotto su ultracentenari, ha dimostrato che i figli maschi di un ultracentenario hanno una probabilità di essere ul­ tracentenari anch’essi di 17 volte superiore alla po­ polazione generale, contro quella delle loro sorelle femmine, che è “soltanto” di 8 volte. Sono numerosi i geni e i processi biochimici considerati essenziali per la longevità, tra questi, quelli del mantenimento cel­ lulare e della risposta allo stress, sono cruciali per il mantenimento della salute cellulare e la prevenzione del declino correlato all'età. In questo contesto, il si­ stema immunitario per la sua capacità di gestire lo stress ossidativo e infiammatorio risulta strettamente collegata alla longevità (4). Uno dei primi geni corre­ lato alla longevità umana in diverse popolazioni, è il gene FOXO3A(5). Varianti di questo gene sono colle­ gate alla longevità in quanto influenzino la sensibilità all'insulina agendo come un "regolatore principale" nella catena metabolica insulina/IGF­1. Questo per­ corso biochimico è cruciale per la resistenza allo stress cellulare ed è stato implicato nel processo di invecchiamento. Anche il ruolo del gene APOE, in particolare l'allele APOE4, è stato ampiamente stu­ diato nel contesto della longevità. Mentre è noto che APOE4 è un fattore di rischio significativo per la ma­ lattia di Alzheimer, la sua associazione con la longe­ vità è complessa, poiché alcuni alleli possono conferire effetti protettivi contro le malattie legate al­ l'età in popolazioni specifiche (6). Tuttavia, uno dei principali caratteri distintivi dell'invecchiamento è l'instabilità genomica, che include l'accumulo di danni al DNA e mutazioni nel tempo. Questa instabi­ lità può derivare da varie fonti, tra cui lo stress ossi­ dativo e l'attività degli elementi trasponibili (TE), che possono interrompere l'integrità genomica. L’impor­ tanza dei sistemi di riparo del DNA nel preservare dal­ l’invecchiamento è facilmente comprensibile dall’analisi delle malattie progeroidi, i cui soggetti af­ fetti mostrano invecchiamento accelerato. Molte delle varianti patogenetiche causanti le malattie pro­ geroidi sono infatti riscontrate in geni codificanti fat­ tori che intervengono nei sistemi di replicazione e riparo del DNA tra le quali la MDPL, (Mandibular hy­ poplasia, Deafness, Progeroid features, and Lipody­ strophy, #615381), una malattia a trasmissione autosomica dominante. È estremamente rara, infatti, ad oggi sono noti soltanto 27 pazienti in tutto il

mondo. Questa sindrome è causata da variazioni nel gene POLD1 mappato sul cromosoma 19q13.33 che codifica per la subunità catalitica della DNA polime­ rasi δ, la quale fornisce le attività catalitiche essenziali dell'enzima, mediate dalle porzioni polimerasi DNA 5'­3' ed esonucleasi 3'­5'(7). Questa subunità è dun­ que necessaria e importante per la replicazione e il riparo del DNA. Un aspetto distintivo di questi pa­ zienti è la lipodistrofia caratterizzata da una perdita di grasso sottocutaneo in alcune aree del corpo so­ prattutto nell’area della faccia, degli arti e del tronco, portando a un aspetto magro o lipoatrofico, mentre il grasso può accumularsi in altre regioni come l’ad­ dome. E’ interessante come proprio la lipodistrofia in un paziente con aspetto progeroide, per mutazioni del gene LMNA (lamina A) abbia permesso di scoprire che la lamina è causa di invecchiamento precoce come nella progeria di Hutchinson­Gilford (HGPS, #176670) oppure le displasie mandibuloloacrali di tipo A e di tipo B (Mandibuloacral Dysplasia, MADA e MADB, # 248370, # 608612) (8). Un altro segno di­ stintivo dell’invecchiamento è l'attrito dei telomeri, che si riferisce al progressivo accorciamento dei te­ lomeri, i cappucci protettivi alle estremità dei cromo­ somi, quando le cellule si dividono. Questo accorciamento è influenzato da fattori come lo stress ossidativo e l'infiammazione e funge da marcatore biologico dell'invecchiamento (9).

Epigenetica e longevità L'epigenetica svolge un ruolo cruciale nella regola­ zione della longevità, influenzando il modo in cui i geni vengono espressi senza alterare la sequenza di DNA sottostante (10). Uno degli aspetti fondamentali dell'epigenetica nel contesto dell'invecchiamento è la modifica del DNA e degli istoni, che può influenzare i modelli di espressione genica. È stato dimostrato che la metilazione del DNA, una modifica epigenetica chiave, è correlata all'età biologica. Li e Coll., (11) hanno dimostrato che i livelli di metilazione del DNA sono strettamente correlati all'età, suggerendo che queste modifiche possono fungere da biomarcatori per l'invecchiamento. L’epigenetica ha un impatto fondamentale sulla longevità, proprio perché è su di essa che agiscono i fattori dello stile di vita e le in­ fluenze ambientali che possono portare a cambia­ menti epigenetici trasmissibili attraverso le generazioni (eredità epigenetica transgenerazionale) (12). Ciò suggerisce che le scelte fatte da una gene­ razione possono avere effetti duraturi sulla salute e la longevità delle generazioni successive, eviden­ ziando l'importanza di comprendere l'interazione tra

28 Sport City

epigenetica e fattori ambientali. La comprensione di questi meccanismi apre strade per potenziali inter­ venti volti a promuovere un invecchiamento sano e ad estendere la durata della vita.

Invecchiamento attivo e invecchiamento in salute Esiste una sostanziale differenza concettuale tra in­ vecchiamento attivo (active ageing) e invecchia­ mento in salute (healthy ageing), in quanto il primo è un mezzo (tra altri strumenti di prevenzione, come, ad esempio, un’alimentazione corretta, ecc.) per aspi­ rare al secondo, che è il fine della longevità. Le due parole non sono né sinonimi né contrari, ma sono concetti differenti che si intersecano tra di loro. Si può aver un invecchiamento attivo senza essere lon­ gevi. L'interazione tra genetica e fattori legati allo stile di vita è fondamentale per comprendere l'invecchia­ mento attivo e la longevità. La ricerca indica che, mentre le predisposizioni genetiche influenzano si­ gnificativamente i processi di invecchiamento, le scelte di stile di vita possono modulare questi effetti, portando a risultati di invecchiamento più sani. Ad esempio, Rajpathak e Coll., (13) sottolineano che gli individui con una longevità eccezionale spesso mo­ strano abitudini di vita simili alla popolazione gene­ rale, suggerendo che i fattori genetici possono conferire resilienza contro gli effetti negativi di cattive scelte di stile di vita (13). Questa nozione è ulterior­ mente supportata dai risultati di Kankaanpää e Coll., (14), che rivelano che gli adolescenti geneticamente predisposti a stili di vita non sani hanno maggiori pro­ babilità di sperimentare un invecchiamento biologico accelerato nella prima età adulta, indicando una base genetica per l'invecchiamento correlato allo stile di vita (14). L'ereditarietà dei fattori legati allo stile di vita è sottolineata da Skytthe e Christensen (15), che dimostrano che le scelte di stile di vita sono influen­ zate da tratti genetici intrinseci. Ciò suggerisce che i processi decisionali riguardanti i comportamenti sa­ nitari sono in parte ereditati, il che può avere pro­ fonde implicazioni per le strategie di salute pubblica volte a promuovere un invecchiamento sano. D’altra parte, Duan e Coll., (16) hanno scoperto che uno stile di vita sano ha un impatto positivo sulla funzione co­ gnitiva negli anziani, indipendentemente dai fattori di rischio genetici come il genotipo APOE, sottoline­ ando che lo stile di vita può mitigare i rischi genetici associati al declino cognitivo. È stato dimostrato che lo stile di vita mediterraneo, caratterizzato da un'ali­ mentazione sana e dall'attività fisica, migliora signifi­ cativamente la longevità e i risultati in termini di salute nelle popolazioni più anziane, come eviden­

ziato dallo studio MEDIS (17). Ciò è in linea con i ri­ sultati di Awofala e Ogundele (17), che sostengono che sia i fattori ambientali che quelli genetici contri­ buiscono alla longevità umana, rafforzando l'impor­ tanza delle scelte di stile di vita nel processo di invecchiamento. Inoltre, fattori legati allo stile di vita come la cessazione del fumo e l'attività fisica regolare sono fondamentali per ridurre il rischio di malattie le­ gate all'età, come evidenziato da vari studi (18, 19).

Un recente studio longitudinale ha analizzato dati provenienti da tre grandi coorti coinvolgendo 353.742 adulti di origine europea reclutati tra il 2006 e il 2010, seguiti fino al 2021 per un periodo di circa 12 anni. I partecipanti sono stati classificati in base al loro punteggio di rischio genetico. misurato tramite il PRS (Poligenic Risk Score), suddividendoli in tre ca­ tegorie: basso, intermedio e alto. Questo metodo permette di analizzare in contemporanea centinaia di geni e soppesare il loro impatto cumulativo, utiliz­ zando algoritmi molto sofisticati. I risultati hanno ri­ velato che un alto rischio genetico, misurato tramite PRS, è correlato a un aumento del 21% di rischio di morte precoce (prima dei 75 anni) rispetto a un basso rischio genetico, indipendentemente dallo stile di vita. Al contrario, uno stile di vita sfavorevole è as­ sociato a un aumento del rischio di morte di circa il 78% rispetto a uno stile di vita favorevole all’interno e tra le categorie di rischio genetico. Un punteggio di stile di vita sano è stato calcolato considerando fattori come alimentazione, attività fisica, consumo mode­ rato di alcol e fumo e durata del sonno. L’analisi ha valutato l’impatto combinato del rischio genetico e del comportamento sul rischio di mortalità e sul­ l’aspettativa di vita. I risultati hanno evidenziato che un profilo genetico ad alto rischio e uno stile di vita non salutare aumentano il rischio di mortalità rispet­ tivamente del 21% (HR 1.21) e del 78% (HR 1.78).

L’effetto combinato di fattori di rischio genetici e am­ bientali sfavorevoli aumentava ulteriormente il ri­ schio di mortalità (HR 2.01). Al contrario, uno stile di vita sano riduceva significativamente il rischio di mor­ talità in tutte le categorie di rischio genetico. In par­ ticolare, gli individui con un alto rischio genetico che seguivano uno stile di vita sano guadagnavano più di 5 anni di aspettativa di vita a 40 anni rispetto a quelli con uno stile di vita non salutare. L’effetto protettivo dello stile di vita era evidente sia nei gruppi a basso che ad alto rischio. Questo studio sottolinea che adottare abitudini salutari è fondamentale per vivere più a lungo e in salute, a prescindere dalla predispo­ sizione genetica, ed evidenzia la necessità di politiche

29 Sport City

pubbliche mirate a promuovere stili di vita sani per migliorare la salute e la longevità dell’intera popola­ zione. L’aderenza a stili di vita sani è emersa come un fattore in grado di attenuare significativamente il ri­ schio genetico di una durata della vita più breve o di una morte prematura con un dato estremamente im­ portante: gli individui con un alto rischio genetico po­ tevano prolungare la durata della vita di circa 5,22 anni all’età di 40 anni adottando uno stile di vita fa­ vorevole (20).

Conclusioni L’invecchiamento organico è la risultante di una rela­ zione tra età, patologie croniche, stile di vita e predi­ sposizione genetica. Non dimentichiamo tuttavia che lo stile di vita influenza anche l'espressione genica at­ traverso modifiche dell’assetto epigenetico del nostro DNA. Le interazioni ambiente­DNA sono molto com­ plesse, possono avere significati biologici diversi in tipi cellulari diversi e possono risentire del metaboli­ smo. Il nostro destino non è completamente scritto nel nostro DNA ed è bellissimo poterlo impostare sulla prevenzione basata sullo stile di vita sano. Esiste un'interazione tra DNA e ambiente e l'ambiente può avere un peso importante per la salute. I fattori ge­ netici e quelli legati allo stile di vita sono stati asso­ ciati in modo indipendente alla durata della vita.

L'aderenza a stili di vita sani potrebbe attenuare am­ piamente il rischio genetico di una durata di vita più breve o di una morte prematura. La combinazione ottimale di stili di vita sani potrebbe trasmettere maggiori benefici per una durata di vita più lunga, in­ dipendentemente dal background genetico. Le sane abitudini non solo allungano la vita, ma contribui­ scono a ridurre le comorbilità, con conseguente mi­ glioramento della qualità di vita. Quello che conta veramente non sono i geni delle longevità, ma una ridotta suscettibilità genetica a malattie come l’Al­ zheimer e le malattie coronariche. Vanno proprio in questa direzione gli studi del gruppo di Michael Sny­ der (Stanford, USA) che in una recente pubblicazione su Nature Aging, ha dimostrato l’esistenza di due mo­ menti critici dell’invecchiamento fisiologico umano sulla base dei profili ­omici di migliaia di biomolecole attive che rivelano cambiamento drastici intorno ai 40 e 60 anni di età. Interessante, intorno ai 44 anni, le molecole più coinvolte sono quelle legate al meta­ bolismo dell'alcol, della caffeina e dei grassi e quelle associate a disturbi cardiovascolari (21). L'esistenza di questo fenomeno dovrebbe quindi spingerci, se­ condo i ricercatori, a prestare attenzione alla propria

salute e adattare il proprio stile di vita soprattutto in questi momenti­chiave della vita.

Bibliografia 1.Kim S­K, Bi X­H, Czarny­Ratajczak M, Dai J, Welsh DA, Myers L, et al. Telomere Maintenance Genes SIRT1 and XRCC6 Impact Age­Related Decline in Telomere Length but Only SIRT1 Is As­ sociated With Human Longevity. Biogerontology.

2011;13(2):119­31.

2.Beigrezaei S, Falcone C. Genetic Factors Associated With Lon­ gevity in Humans. 2017.

3.Perls TT, Wilmoth J, Levenson R, Drinkwater M, Cohen M, Bo­ gan H, et al. Life­long sustained mortality advantage of siblings of centenarians. Proc Natl Acad Sci U S A. 2002;99(12):8442­7.

4.López­Otı́n C, Blasco MaA, Partridge L, Serrano M, Kroemer G. The Hallmarks of Aging. Cell. 2013;153(6):1194­217.

5.Flachsbart F, Caliebe A, Kleindorp R, Blanché H, Eller­Eberstein Hv, Nikolaus S, et al. Association Of <i>FOXO3A</I> Variation With Human Longevity Confirmed in German Centenarians.

Proceedings of the National Academy of Sciences.

2009;106(8):2700­5.

6.Sasaki T, Tadaka S, Hirata T, Nishimoto Y, Shikimoto R, Abe Y, et al. Genetic Determinants of Centenarian Longevity, as Quan­ tified by the 'CentPGS' Score, Are Associated With a Lower Risk of Multiple Age­Related Diseases and a Longer Healthspan.

2024.

7.Murdocca M, Spitalieri P, D'Apice MR, Novelli G, Sangiuolo F. From cue to meaning: The involvement of POLD1 gene in DNA replication, repair and aging. Mech Ageing Dev. 2023;211:111790.

8.Novelli G, Muchir A, Sangiuolo F, Helbling­Leclerc A, D'Apice MR, Massart C, et al. Mandibuloacral dysplasia is caused by a mutation in LMNA­encoding lamin A/C. Am J Hum Genet.

2002;71(2):426­31.

9.Steenstrup T, Kark JD, Verhulst S, Thinggaard M, Hjelmborg JVB, Dalgård C, et al. Telomeres and the natural lifespan limit in humans. Aging (Albany NY). 2017;9(4):1130­42.

10.Wang K, Liu H, Hu Q, Wang L, Liu J, Zheng Z, et al. Epigenetic regulation of aging: implications for interventions of aging and diseases. Signal Transduction and Targeted Therapy.

2022;7(1):374.

11 Li X, Li W, Xu Y. Human Age Prediction Based on DNA Methy­ lation Using a Gradient Boosting Regressor. Genes.

2018;9(9):424.

12.Arzate­Mejía RG, Mansuy IM. Epigenetic Inheritance: Impact for Biology and Society­recent progress, current questions and future challenges. Environ Epigenet. 2022;8(1):dvac021.

13.Rajpathak S, Liu Y, Ben­David O, Reddy S, Atzmon G, Crandall JP, et al. Lifestyle Factors of People With Exceptional Longevity.

Journal of the American Geriatrics Society. 2011;59(8):1509­ 12.

14.Kankaanpää A, Tolvanen A, Heikkinen A, Kaprio J, Ollikainen M, Sillanpää E. The Role of Adolescent Lifestyle Habits in Biolo­ gical Aging: A Prospective Twin Study. 2022.

15.Skytthe A, Christensen K. The Nature of Behavioural Corre­

30 Sport City

lates of Healthy Ageing: A Twin Study of Lifestyle in Mid to Late Life. International Journal of Epidemiology. 2014;43(3):775­82.

16.Duan H, Zhou D, Xu N, Yang Y, Wu Q, Wang Z, et al. Associa­ tion of Unhealthy Lifestyle and Genetic Risk Factors With Mild Cognitive Impairment in Chinese Older Adults. Jama Network Open. 2023;6(7):e2324031.

17.Foscolou A, Magriplis E, Tyrovolas S, Soulis G, Bountziouka V, Mariolis A, et al. Lifestyle Determinants of Healthy Ageing in a Mediterranean Population: The Multinational MEDIS Study.

Experimental Gerontology. 2018;110:35­41.

18.Gillsjö C, Karlsson S, Ståhl F, Eriksson I. Lifestyle's Influence on Community­Dwelling Older Adults' Health: A Mixed­Methods Study Design. Contemporary Clinical Trials Communications.

2021;21:100687.

19.Sun CH, Li K, Xu H, Wang X, Qin P, Wang S, et al. Association of Healthy Lifestyle Score With All­Cause Mortality and Life Ex­ pectancy: A City­Wide Prospective Cohort Study of Cancer Sur­ vivors. BMC Medicine. 2021;19(1).

20.Bian Z, Wang L, Fan R, Sun J, Yu L, Xu M, et al. Genetic predi­ sposition, modifiable lifestyles, and their joint effects on human lifespan: evidence from multiple cohort studies. BMJ Evid Based Med. 2024;29(4):255­63.

21.Shen X, Wang C, Zhou X, Zhou W, Hornburg D, Wu S, et al.

Nonlinear dynamics of multi­omics profiles during human aging.

Nature Aging. 2024;4(11):1619­34.

31 Sport City

32 Sport City

CONTRIBUTI

33 Sport City

L'INVECCHIAMENTO IN ITALIA: SFIDE E OPPORTUNITÀ Roberta Crialesi Dirigente Servizio Sistema integrato salute, assistenza e previdenza di Istat

L’invecchiamento della popolazione sembra essere un fenomeno inevitabile nei paesi sviluppati. Le cause sono ben note, risiedono principalmente nel crollo della natalità e nella conquista di una sopravvivenza sempre più lunga, fattori che a loro volta affondano le radici nelle profonde trasformazioni demografiche e sociali avviate nel secolo scorso. Le generazioni più numerose nate durante periodi di alta natalità, come i baby boom, stanno infatti raggiungendo ora le fasce più anziane della popolazione, mentre sul calo delle nascite pesano non solo la minore propensione alla procreazione, ma anche la riduzione della popola­ zione femminile in età feconda: tra i 1 5 e i 49 anni le donne sono sempre meno numerose e sempre più anziane, in soli 10 anni sono diminuite di oltre 2 mi­ lioni di unità. L’effetto combinato di questi fattori con­ tribuisce a modificare la piramide delle età e ad accentuare gli squilibri generazionali.

Figura 1 Piramidi delle età al 1° gennaio 2003, 2023 e 2043 (valori percentuali)

In Italia il 50% degli uomini è ancora in vita all’età di 84 anni, per le donne tale quota si raggiunge a 88 anni e ad inizio 2024 si registra anche un nuovo re­ cord di ultracentenari: oltre 22.500, 2mila in più ri­ spetto all’anno precedente.

Nel 2023, la popolazione al di sopra dei 65 anni di età costituisce il 24,1% della popolazione residente totale ed è in aumento anche solo rispetto all’anno prece­ dente (era il 23,8% al 1° gennaio 2022), mentre con­ tinua a diminuire la quota di popolazione più giovane, al di sotto dei 15 anni, che oggi costituisce il 12,5% della popolazione. Gli individui ultra ottantenni am­ montano a 4 milioni 554mila (7,6%), quasi 50 mila in più rispetto a 12 mesi prima e superano il numero dei bambini sotto i 10 anni (4 milioni 441mila).

In un’Europa che invecchia, l’Italia detiene il primato della età mediana più elevata, 48,4 anni, in aumento di 4 anni dal 2013, contro i 44,5 del cittadino medio europeo (+ 2 anni nello stesso decennio). Anche con­ siderando l’indice di vecchiaia, ovvero il rapporto tra popolazione over 65 e quella under 15, l’Italia è il paese più anziano, con un valore dell’indice pari a 194. All’Italia seguono il Portogallo con un indice di 186, la Grecia con 171, mentre la media UE si attesta a 143.

Il processo di invecchiamento è destinato a prose­ guire anche nei prossimi anni, le proiezioni dell’Istat1, infatti, prevedono che nel 2043 la popolazione over 65­enni ammonterà a quasi 19 milioni (33,6%), ri­ spetto a circa 14 milioni del 2023, con un indice di vecchiaia che salirà a 307. I grandi anziani (80 anni e più) incrementeranno di circa 2 mln, superando gli oltre 6 mln. Al contrario, la popolazione nella fascia 15­64 anni diminuirà a 20,6 milioni dagli oltre 37,5 milioni attuali (Cfr Figura 1).

1

Istat, Previsioni della popolazione. Anni 2022­2080. https://demo.istat.it/?l=it

35 Sport City

Le dinamiche demografiche che hanno interessato l'Italia negli ultimi decenni hanno prodotto effetti di­ somogenei sul territorio, evidenziando marcate di­ sparità tra il Centro­Nord e il Mezzogiorno, così come tra le aree interne e quelle centrali. In particolare, le aree interne hanno subito negli ultimi dieci anni un significativo spopolamento, soprattutto tra le fasce giovanili e adulte, con una perdita di popolazione più marcata nel Mezzogiorno (­5%) rispetto al Centro­ Nord (­1,4%).

Le proiezioni indicano che questo divario si accen­ tuerà ulteriormente nei prossimi vent'anni: si pre­ vede una diminuzione complessiva del 3,6% della popolazione nei centri urbani e addirittura del 9,3% nelle aree interne. Queste ultime, già caratterizzate da difficoltà di accesso ai servizi essenziali e da una marcata emigrazione giovanile, affrontano un doppio peso: il progressivo invecchiamento della popola­ zione e la crescita delle malattie croniche non tra­ smissibili.

In alcune regioni del Mezzogiorno, come la Basilicata e il Molise, la maggioranza degli anziani risiede nelle aree interne, dove l'accesso a presidi sanitari e tra­ sporti risulta particolarmente difficoltoso. In Basili­ cata, ad esempio, circa 107.000 anziani su 134.000 (80%) vivono in queste zone, mentre in Molise la per­ centuale è del 70%. Anche in regioni del Nord come il Trentino­Alto Adige, gli anziani nelle aree interne rappresentano una quota rilevante (cfr. Figura 2).

La necessità di una rete sanitaria territoriale efficace è centrale per garantire supporto a queste comunità.

In tal senso, il PNRR individua nello sviluppo della sa­ nità di prossimità un elemento chiave per la riquali­ ficazione dei territori più vulnerabili.

L'Invecchiamento Attivo L’invecchiamento della popolazione, pur rappresen­ tando una sfida senza precedenti per l’Italia, offre anche opportunità significative. La crescente inci­ denza degli anziani rispetto alla popolazione totale porta con sé un potenziale contributo al benessere collettivo, riflettendo un’evoluzione dell’immagine sociale dell’invecchiamento.

Oggi, il concetto di vecchiaia non è più rigidamente legato all’età anagrafica, ma dipende da una serie di fattori quali la salute fisica e mentale, l’autosuffi­ cienza e la partecipazione attiva alla vita sociale, cul­ turale ed economica. È una fase della vita che si è dilatata, durante la quale gli anziani possono conti­ nuare a svolgere ruoli significativi nella società.

Già negli anni Novanta, l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha introdotto il concetto di "invec­ chiamento attivo" (active ageing), spostando l’atten­ zione da un modello passivo, in cui gli anziani erano considerati destinatari di assistenza, a un approccio che valorizza il loro contributo attivo. Questa visione promuove pari opportunità e rispetto per i diritti delle persone anziane, incoraggiandone il coinvolgi­ mento nella comunità, riconosce il valore delle per­ sone anziane non solo come beneficiari di interventi, ma come attori essenziali per il benessere collettivo.

Figura 2 Percentuale di over65: confronto delle aree interne e dei centri per regione

36 Sport City

Invecchiare in buona salute Negli ultimi decenni, i miglioramenti nelle condizioni di vita hanno contribuito significativamente all’au­ mento dell’aspettativa di vita, ma se i guadagni di lon­ gevità non fossero accompagnati da un miglioramento delle condizioni di salute, l’aumento della vita media rischierebbe di tradursi semplice­ mente in un prolungamento del periodo vissuto in cattiva salute. Fortunatamente, gli indicatori qualita­ tivi della sopravvivenza rivelano un dato incorag­ giante: l’aspettativa di vita senza limitazioni tra gli anziani è cresciuta in modo significativo.

A 65 anni, l’aspettativa di vita per un uomo è di 18,9 anni, di cui 10,2 trascorsi senza alcuna limitazione nelle attività quotidiane e i restanti 8,7 anni con limi­ tazioni. Rispetto al 2009, nonostante la battuta d’ar­ resto causata dalla pandemia, l’aspettativa di vita è aumentata, con un guadagno significativo negli anni vissuti senza limitazioni, passati da 9,2 a 10,2 anni.

Gli anni con limitazioni, invece, sono rimasti invariati a 8,7.

Per le donne, l’aspettativa di vita a 65 anni è di 21,9 anni, di cui circa 10 anni senza limitazioni e 12 convi­ vendo con condizioni invalidanti. Le donne, quindi, vivono proporzionalmente più anni con limitazioni ri­ spetto agli uomini, ma il miglioramento rispetto al 2009 è ancora più significativo perché da un lato. sono aumentati gli anni senza limitazioni, mentre quelli con limitazioni sono diminuiti. (cfr.figura1) Questo scenario conferma l’ipotesi che i processi de­ generativi legati all’invecchiamento, come l’insor­ genza di patologie croniche debilitanti e la perdita di autonomia, stiano progressivamente spostandosi

verso età sempre più avanzate. Gli anni di vita gua­ dagnati in buona salute rappresentano dunque un patrimonio demografico che può essere valorizzato.

Questo risultato è stato reso possibile da stili di vita salutari adottati lungo l’intero arco di vita, sin dall’in­ fanzia. Tali abitudini hanno avuto un ruolo determi­ nante nel prevenire l’insorgenza di patologie cronico­degenerative non trasmissibili, tipiche so­ prattutto dell’età avanzata. L’innalzamento del livello di istruzione ha anch’esso contribuito in modo signi­ ficativo al miglioramento della qualità della vita, in­ fluenzando positivamente abitudini e comportamenti anche nelle fasce di età più avanzate.

Altri indicatori evidenziano che i guadagni in termini di sopravvivenza non hanno comportato necessaria­ mente un aumento complessivo della quota di an­ ziani con problemi di salute. Negli ultimi vent’anni, infatti, si è ridotta la percentuale di anziani con tre o più patologie croniche, passando dal 36,7% al 34,3%, con miglioramenti osservati in tutte le fasce d’età, ad eccezione degli over 80, per i quali la quota è rimasta stabile. Parallelamente, la percentuale di anziani con gravi limitazioni è scesa al 13,1%.

Anche la percezione della salute tra gli anziani mostra segnali di miglioramento, indipendentemente dall’età o dal genere. La percentuale di chi dichiara di sentirsi male o molto male è diminuita in modo significativo, passando dal 21,9% nel 2002 al 14,1% nel 2022. Pro­ iettando i dati attuali nel futuro, sulla base del trend osservati e delle previsioni demografiche dell’Istat, si stima che entro il 2043 questa quota potrebbe scendere ulteriormente fino all'8,9%.

Figura 3 Speranza di vita a 65 anni per presenza di limitazioni nelle attività per sesso.

Anni 2009­2022 (in anni)

37 Sport City

Se si analizza l’evoluzione di tali indicatori di salute in un’ottica di generazione, sono gli anziani nati dopo il 1940 che registrano miglioramenti rispetto agli an­ ziani nati prima della seconda guerra mondiale, ov­

vero quelle generazioni che hanno vissuto in età adulta negli anni del boom economico e in generale in migliori condizioni di vita.

Persone di 65 anni e più che dichiarano tre o più patologie croniche e di stare male o molto male per classe di età e sesso (per 100 persone)

Fonte: Istat, Indagine Aspetti della vita quotidiana

Nonostante questi progressi, la salute mentale rap­ presenta ancora un’area critica. Con un punteggio medio2 di 65,2 su 100, questa fascia d'età registra il livello più basso di benessere psicologico rispetto al resto della popolazione, specialmente tra i "grandi anziani, sottolineando una fragilità specifica che ne­ cessita di attenzione mirata. Le differenze tra uomini e donne sono particolarmente marcate: l’indice di benessere psicologico è di 69,4, per gli uomini e di 62.3 per le donne. Questa disparità, significativa, sembra essere influenzata dalla maggiore longevità femminile. Le donne tendono a vivere più a lungo ri­ spetto agli uomini, ma spesso affrontano periodi più prolungati in condizioni di fragilità, con limitazioni fi­ siche o cognitive che influiscono negativamente sul benessere psicologico. Inoltre le donne anziane pos­ sono trovarsi in situazioni economiche più precarie, avendo spesso avuto carriere lavorative interrotte o meno remunerative, il che può contribuire a un senso di insicurezza e disagio. L’analisi di questi dati sottoli­ nea l'importanza di politiche pubbliche integrate che considerino non solo l'aspetto fisico della salute nella terza età, ma anche il benessere psicologico, con un'attenzione particolare alle disparità di genere.

Stili di vita Gli stili di vita degli anziani hanno subito importanti trasformazioni negli ultimi vent’anni, con alcuni se­ gnali di progresso significativo. La pratica sportiva è

più che raddoppiata. Oggi il 16,4% degli anziani pra­ tica sport, sia in modo continuativo che occasionale, un balzo notevole rispetto al 6,7% registrato nel 2003. Questo miglioramento ha coinvolto sia gli uo­ mini che le donne, con una crescita più accentuata tra queste ultime, contribuendo così a ridurre il diva­ rio di genere in questa fascia di età.

Tuttavia, le differenze legate al livello di istruzione re­ stano marcate. La pratica sportiva è nettamente più diffusa tra i più istruiti: tra le donne con un alto titolo di studio, ad esempio, è tre volte più frequente ri­ spetto a quelle con un basso livello di istruzione. Per gli uomini, il rapporto è di circa due a uno (cfr. tabella 1). Parallelamente, anche sul fronte della sedenta­ rietà si registrano segnali incoraggianti. Nell’ultimo anno, la quota di persone sedentarie di tre anni è più è scesa al 35 percento, con miglioramenti che hanno interessato quasi tutte le fasce di età. I cali più signi­ ficativi si osservano tra i bambini di 6­10 anni, con una riduzione di 4 punti percentuali, e tra gli adulti e anziani di 60­74 anni, con un calo ancora più marcato di 4,1 punti percentuali rispetto al 2022.

Nonostante questi progressi, però, la sedentarietà ri­ mane un problema rilevante tra gli anziani, soprat­ tutto i più longevi. Tra le persone di 75 anni e oltre, il 54,7% degli uomini e ben il 72,8% delle donne si di­ chiarano sedentari. A partire dai 65 anni, più del 40% della popolazione non pratica alcuna attività fisica. La situazione è ancora più sfavorevole tra gli ultra set­

2

Indice di salute mentale (SF36): L’indice di salute mentale è una misura di disagio psicologico (psy chological distress) ottenuta dalla sintesi dei punteggi totalizzati da ciascun individuo di 14 anni e più a 5 quesiti estratti dal questionario SF36 (36­Item Short Form Survey). I quesiti fanno riferimento alle quattro dimensioni principali della salute mentale (ansia, depressione, perdita di controllo comportamentale o emozionale e benessere psicologico). L’indice varia tra 0 e 100, con migliori condizioni di benessere psicologico al crescere del valore dell’indice.

38 Sport City

tantacinquenni, dove oltre il 65% non svolge né sport né attività fisiche nel tempo libero. Analogamente alla pratica sportiva, la sedentarietà è più frequente tra chi ha un basso livello di istruzione. Nella popola­ zione di 65 anni e oltre la percentuale di chi non pra­

tica sport né attività fisica nel tempo libero è pari al 29% tra coloro che possiedono almeno una laurea, mentre sale drasticamente al 63% tra chi ha conse­ guito al massimo la licenza media.

Tabella 1. Persone di 65 anni e più che svolgono / non svolgono pratica sportiva Anno 2023.

Valori percentuali

Per quanto riguarda il peso corporeo, si osserva una stabilità nell’eccesso di peso, che coinvolge circa il 57% della popolazione anziana sia nel 2003 che nel 2023. Tuttavia, cresce la componente relativa all’obe­ sità, che passa dal 13,6% al 14,8% nello stesso pe­ riodo. I livelli di obesità risultano simili tra uomini e donne, con un andamento di crescita uniforme che ha interessato entrambi i generi. Questo aumento si è registrato trasversalmente anche nelle diverse macro aree del Paese, confermando la necessità di interventi mirati per contrastare questa tendenza.

Interessanti segnali di cambiamento positivo riguar­ dano le abitudini alimentari degli anziani. È cresciuta, ad esempio, la quota di persone che di­ chiarano di fare una colazione adeguata, passata dal 79,8% all’85,1%, Parallelamente, si è ridotta la per­ centuale di coloro che saltano la prima colazione.

Per quanto riguarda il consumo giornaliero di frutta e verdura, circa un anziano su quattro continua a ri­ spettare l’abitudine di consumare quattro o più por­ zioni al giorno, un dato stabile nel tempo e superiore alla media della popolazione generale. Tuttavia, negli anni recenti si è osservata una lieve riduzione, in linea con le tendenze del resto della popolazione.

Sul fronte del fumo emergono dinamiche contra­

stanti. Tra i giovani anziani (65­74 anni) si registra un peggioramento, con un aumento della quota di fu­ matori dal 12,6% al 15,6%. Tra gli ultra settantacin­ quenni, invece, si osserva un leggero miglioramento.

Interessante il dato di genere: mentre tra gli uomini il tasso di fumatori è diminuito, tra le donne è rad­ doppiato, passando dal 4,4% all’8,8%.

Gli anziani rimangono in larga parte fumatori tradi­ zionali di sigarette, con scarso interesse verso nuove modalità di consumo. L’analisi per livello di istruzione mostra che, storicamente, i fumatori sono più nume­ rosi tra gli anziani con titoli di studio elevati, sebbene proprio tra questi si siano registrate le maggiori ridu­ zioni nel tempo. Al contrario, tra le persone con livelli di istruzione medio­bassi, la percentuale di fumatori è rimasta stabile.

Il consumo di alcol si mantiene abbastanza stabile: interessa poco più di 6 anziani su 10, con una preva­ lenza maggiore tra gli uomini (circa 80%) rispetto alle donne (circa 50%). Anche tra giovani e grandi anziani i livelli sono simili.

Si evidenzia però una riduzione significativa dei com­ portamenti di consumo più a rischio: la percentuale di anziani che supera i livelli giornalieri raccomandati è scesa dal 28,3% del 2003 al 16,7% nel 2023. Tutta­

39 Sport City

via, gli anziani continuano a presentare livelli di con­ sumo eccedentario superiori alla media della popo­ lazione, spesso a causa di una scarsa conoscenza dei limiti raccomandati. Anche in questo caso, i compor­ tamenti più a rischio si riscontrano prevalentemente tra gli anziani con titoli di studio più alti.

Complessivamente quasi la metà degli anziani (44,6 percento) associa almeno due comportamenti a ri­ schio per la salute( tra fumo, obesità e sedentarietà) contro il 35,1% della popolazione complessiva.

Le analisi forniscono un quadro sfaccettato degli stili di vita evidenziando una popolazione anziana che sta compiendo progressi significativi. L'aumento dei li­ velli di attività fisica, in particolare tra le donne, è un segnale incoraggiante non solo per migliorare la sa­ lute fisica, ma anche per ridurre il rischio di isola­ mento sociale, un fattore importante per il benessere complessivo.

Allo stesso modo la partecipazione culturale riveste una importanza strategica, per gli anziani. Emerge in generale un trend positivo verso un maggiore coin­ volgimento culturale, anche se ci sono variazioni in

alcuni ambiti che meriterebbero ulteriori indagini per capire se sussistono fattori che potrebbero ostacolare l’adesione degli anziani come ad esempio il fatto di vivere in un luogo isolato, i costi o le difficoltà di ac­ cesso. Oggi, il 24 per cento degli anziani tra 65 e 74 anni e il 10,5 per cento di quelli di 75 anni e più par­ tecipa ad almeno due attività culturali fuori casa nel corso di un anno. Rientrano in questa definizione di partecipazione una vasta gamma di attività che si svolgono fuori dal contesto domestico, come andare al cinema, assistere a spettacoli teatrali, a concerti, a eventi sportivi, partecipare a visite culturali come mostre e musei.

E’ interessante osservare che la partecipazione cul­ turale, pur essendo inferiore alla media della popo­ lazione, è cresciuta esclusivamente tra gli anziani, in particolare grazie al contributo positivo delle persone di 65­74 anni (15,8 per cento), che sono più attivi oggi di quanto lo fossero in passato in tutti gli ambiti che sono stati indagati, come emerge più dettaglia­ tamente dal prospetto seguente:

Tabella 2. Partecipazione culturale e uso tecnologie. Anziani 64­75 anni Confronti anni 2003,2013 e 2023

40 Sport City

L'interesse per i musei e le visite culturali è al primo posto tra le attività culturali con il 23, 4 percento di partecipazione tra 65 e 74 anni, in aumento di ben 8 punti percentuali rispetto a 20 anni fa; il lieve calo re­ gistrato negli ultimi anni potrebbe ancora riflettere un effetto temporaneo seguito alla pandemia.

Rispetto al 2003, si registra una crescente attrazione verso il patrimonio culturale: è quasi raddoppiata, at­ testandosi al 22 percento, la quota di visitatori a siti archeologici e monumenti in questa fascia di età.

Sono andati al cinema almeno una volta nell’ultimo anno il 19,4 percento di questi “giovani anziani”, a teatro il 15,2 percento; in questi casi l’impatto della digitalizzazione o della preferenza per altre forme di intrattenimento potrebbe avere frenato la crescita negli anni più recenti. Infine gli spettacoli sportivi hanno attirato il 13 percento di persone di 65­74 anni, in crescita di soli tre punti percentuali, infatti la partecipazione a questo tipo di eventi ha mostrato una ripresa solo nell'ultimo decennio.

Rimane notevolmente elevato il divario in termini di partecipazione tra anziani che possiedono al più la li­ cenza media e anziani con almeno la laurea: il rap­ porto era di 1 a 7 nel 2003 ed è di 1 a 6 nel 2023. Per la partecipazione sociale e culturale, gli avanzamenti registrati fino al 2019 sono stati bruscamente inter­ rotti dalla crisi sanitaria. Oltre il 90 per cento delle persone con 75 anni e più non ha fruito di spettacoli fuori casa nel 2021. Il recupero osservato nel 2022 non è bastato a riportare il vantaggio acquisito fino al 2019. La partecipazione civica e politica, invece, sembra non aver subito particolari effetti a causa della pandemia e nel 2023 riguarda ben 6 anziani su 10, mentre per quanto concerne la partecipazione religiosa, più di un anziano su 4 ha frequentato un luogo di culto almeno una volta a settimana nel corso dell’anno, la quota sale al 28,4 % per i laureati.

La diffusione delle tecnologie della comunicazione e dell’informazione negli ultimi decenni ha interes­ sato anche la popolazione anziana, sebbene ancora oggi questo segmento di popolazione sia più a rischio di esclusione digitale. Solo 4 persone su 10 di 65 anni e più, infatti, utilizzano Internet regolarmente, men­ tre quasi la metà è un “non utente”, sebbene nel con­ fronto con il 2003 emerga un sorprendente miglioramento.

Nel 2023, la differenza tra gli utenti regolari di 65 anni e più con almeno un diploma di istruzione secondaria e quelli con un titolo di studio fino alla licenza media è di 36,2 punti percentuali per gli uomini e di 40,7 punti percentuali per le donne. Il divario digitale di questa fascia di popolazione, dunque, è destinato a ridursi molto nei prossimi decenni, quando divente­ ranno anziane le generazioni del baby boom, più istruite e più abituate all’utilizzo delle tecnologie.

41 Sport City

ATTIVITÀ FISICA, OSTEOPOROSI E GRUPPALITÀ: IL PROGETTO HAPPY BONES ITALIA E EUROPA Francesca Romana Lenzi, Elisa Grazioli, Claudia Cerulli, Vincenzo Esposito, Attilio Parisi Università Roma Foro Italico

Secondo la definizione dell’Organizzazione Mondiale della Sanità OMS, l'osteoporosi è “una malattia sche­ letrica sistemica caratterizzata da bassa massa ossea (BMD) e da alterazioni architetturali dell'osso, che portano a un aumentato rischio di fratture”. Questa patologia è associata a vari fattori come l'età, il sesso, gli squilibri ormonali, l'inattività fisica e la dieta. Le persone anziane e le donne in postmenopausa sono le categorie con maggiori probabilità di sviluppare osteoporosi e di subire fratture a causa di fattori di rischio non modificabili, come l’invecchiamento e il genere. L’attività fisica (AF) e un corretto apporto nu­ trizionale sono invece i principali fattori di rischio mo­ dificabili che caratterizzano questa patologia ed è ormai chiaro che rappresentano i due punti chiave per la prevenzione e il trattamento non­farmacolo­ gico dell’osteoporosi. Nonostante le linee guida del­ l’OMS, sia le donne in post­menopausa che la popolazione over 65 in generale non raggiungono la quantità minima di AF raccomandata e non assu­ mono quantità sufficienti dei nutrienti chiave per la salute delle proprie ossa. Ciò evidenzia, quindi, l'ur­ gente necessità di trovare nuove strategie per imple­ mentare l'adesione a pratiche salutari, in particolare in termini di partecipazione a protocolli strutturati di AF. Considerato che la menopausa insorge quando le donne sono ancora in età lavorativa, il posto di lavoro, dove esse generalmente trascorrono la maggior parte del loro tempo, perlopiù in posizione seduta, e che rappresenta quindi una delle principali sedi di svi­ luppo di atteggiamenti sedentari, potrebbe essere il luogo strategico per promuovere protocolli di AF che possano essere facilmente fruibili e sostenibili a lungo termine, in grado di prevenire condizioni pato­ logiche croniche, come l'osteoporosi.

Un esperimento in tal senso è rappresentato dallo studio "Happy Bones Italia", promosso dall’Università degli Studi di Roma "Foro Italico" e rivolto alle proprie dipendenti in età post­menopausale, e quindi ad alto

rischio di osteopenia e osteoporosi, con lo scopo di valutarne il tasso di drop­out e la compliance ad un protocollo di allenamento combinato e adeguata­ mente strutturato, svolto sul posto di lavoro, per 6 mesi, durante la pausa pranzo. In tutte le parteci­ panti, inoltre, all’inizio e alla fine delle attività, sono stati misurati la composizione corporea, la densità minerale ossea e vari parametri funzionali indicativi dell’efficienza fisica, per valutare l'impatto di questo intervento sull’ osteoporosi e sulla salute generale.

Inoltre, è stato loro proposto un questionario sulle abitudini alimentari per verificare l’adeguatezza della loro dieta e stimare l'assunzione di alcuni nutrienti fondamentali.

Per completare la compresnione dell’efficiacia del protocollo in termini di aderenza delle partecipanti, lo studio ha considerato alcune determinanti di na­ tura sociale. L’obiettivo di questo approfondimento è stato quello di verificare l’incidenza di fattori sociali, di auto­percezione e di motivazione delle donne coinvolte nello studio, sul grado di aderenza all’ atti­ vità. Il metodo adottato è stato quello delle interviste somministrate con uno studio longitudinale a panel, in due tempi diversi ; questo per evidenziare i pro­ cessi di cambiamento direttamente associati allo scorrere del tempo o alla presenza di un fenomeno avvenuto nel corso del tempo trascorso tra le diverse fasi della ricerca.

Lo stesso protocollo è stato poi proposto in altri 4 paesi europei oltre l’Italia (Spagna, Bulgaria, Romania e Turchia) nell'ambito del progetto europeo cofinan­ ziato dal programma ERASMUS+ SPORT dal titolo “Physical Activity in women in menopause: a colla­ borative partnership for active lifestyles for preven­ tion and treatment of osteoporosis/HAPPY BONES”, grazie al quale è stato possibile valutare la com­ pliance all’esercizio fisico proposto in due differenti sedi di svolgimento: un centro fitness o il luogo di la­ voro.

43 Sport City

I risultati dello studio “Happy Bones Italia” hanno evi­ denziato una buona assiduità alle sedute di allena­ mento, con un tasso di partecipazione medio­alto per più di un terzo delle donne impegnate nel protocollo.

Questo risultato, superiore alla media di studi analo­ ghi presenti in letteratura, rappresenta un dato estre­ mamente incoraggiante e suggerisce che questa modalità di intervento può rappresentare un impor­ tante punto di partenza per lo sviluppo di iniziative finalizzate alla promozione della salute e dell’attività fisica sul luogo di lavoro.

Ottimi anche i risultati emersi sulla fitness delle par­ tecipanti (forza, potenza, fitness cardiovascolare, fles­ sibilità etc.); quelli sulla salute ossea, benché non significativi, sono comunque molto incoraggianti e ci consentono di essere cautamente ottimisti sull’effi­ cacia del protocollo di attività fisica proposto. Sei mesi di esercizio fisico ben strutturato, adattato e su­ pervisionato da chinesiologi specializzati in Attività Motoria Preventiva e Adattata (AMPA), hanno indotto nelle partecipanti un miglioramento della Massa Mi­ nerale Ossea della colonna vertebrale lombare dello 0,64%; seppur di piccola entità, questo incremento rappresenta un buon risultato, soprattutto se con­ frontato con quello del gruppo di donne che non hanno svolto attività fisica nelle quali si è registrato un peggioramento dell’1,82%. Ancora più evidente è risultato il miglioramento della densità minerale ossea a livello del femore: nelle partecipanti al pro­ tocollo di allenamento il T­score è passato da una media di ­1,13 a ­0,98, ricollocandosi ad un valore di normalità (con valori inferiori a ­1 un soggetto è con­ siderato osteopenico). Ciò che è emerso chiaramente da questo studio è che il protocollo Happy Bones si è dimostrato efficace nel migliorare la forza degli arti inferiori, oltre che l’equilibrio statico e dinamico, la flessibilità etc. Questo aspetto è molto importante perché la forza e l’equilibrio sono due componenti fondamentali nella prevenzione e nel trattamento dell’osteoporosi e delle sue conseguenze, quali le ca­ dute. Sul piano sociale, i risultati della ricerca hanno indicato che il coinvolgimento in un gruppo e la so­ cializzazione durante l'esercizio fisico sul WP abbiano svolto un ruolo fondamentale nell’aderenza, conside­ rata l’onerosità dell’impegno per lo svolgimento di quella attività. Inoltre, la dimensione dell’intervista ha investigato il grado di benessere fisico e mentale percepito da individui dopo il loro ritorno al lavoro in seguito all'attività fisica svolta. Infine, l’attività ha ac­ celerato processi di partecipazione ad attività fisiche supplementari al di fuori del programma di studio,

sia sul luogo del lavoro o anche fuori, evidenziando un’incidenza sull’attribuzione valorial e esulla consa­ pevolezza in termini di salute e prevenzione attra­ verso l’attività fisica, presupposto per un cambiamento culturale benefico per ogni categoria sociale.

Anche il protocollo “Happy Bones Europa” ha eviden­ ziato risultati simili e altrettanto incoraggianti. Dai ri­ sultati sull’aderenza è emerso che il tasso di abbandono (drop­out) si riduce quando l’attività fisica viene proposta sul posto di lavoro piuttosto che in un centro sportivo, ma gli effetti sulla salute generale delle partecipanti, in termini di aumento di forza ed equilibrio, sono ottimi in entrambe le soluzioni adot­ tate. Alla luce di questi risultati estremamente posi­ tivi, emerge la necessità di promuovere campagne di sensibilizzazione che educhino le donne in meno­ pausa, e gli adulti in generale, sull’importanza di svol­ gere regolarmente esercizio fisico e adottare una dieta equilibrata per mantenere una buona salute ossea e una buona efficienza fisica, al fine di preve­ nire la perdita di massa ossea prematura, le cadute ed evitare la malnutrizione tipica degli anziani. A tal fine sarebbe importante che le associazioni a tutela della salute delle donne e tutti gli Enti e Istituzioni che si occupano di salute e sport (ministeri, università di scienze motorie, fondazioni/consigli nazionali per la nutrizione) collaborassero come vera e propria “rete” per promuovere iniziative basate sul modello proposto da “Happy Bones”, che abbiano come obiettivo non solo la prevenzione e la gestione del­ l’osteoporosi, ma anche di altri tipi di malattie croni­ che e che individuino nel posto di lavoro il luogo di elezione per la promozione della salute.

44 Sport City

Referenze: 1) Sözen T, Özısık L, Basaran NÇ. An overview and ma­ nagement of osteoporosis. Eur J Rheumatol 2017;4:46–56.

2) WHO. Assessment of fracture risk and its application to scree­ ning for postmenopausal osteoporosis: report of a WHO study group [meeting held in Rome from 22 to 25 June 1992] 1994; [Internet]. Available from https://apps.who.int/iris/ han­ dle/10665/39142 [cited 2023, May 29].

3) Borgström F, Karlsson L, Ortsäter G, Norton N, Halbout P, Coo­ per C, et al.; International Osteoporosis Foundation. Fragility fractures in Europe: burden, management and opportunities.

Arch Osteoporos 2020;15:59.

4) Howe TE, Shea B, Dawson LJ, Downie F, Murray A, Ross C, et al. Exercise for preventing and treating osteoporosis in postme­ nopausal women. Cochrane Database Syst Rev 2011;7(CD000333):CD000333.

5) Beck B, Shaw J, Snow C. Physical activity and osteoporosis.

In: Marcus R, Feldman D, Kelsey K, editors. Osteoporosis, 2001.

Second edition. San Diego, CA: Academic Press; p. 701–20.

6) Shojaa M, Von Stengel S, Schoene D, Kohl M, Barone G, Bra­ gonzoni L. Effect of Exercise Training on Bone Mineral Density in Post­menopausal Women: A Systematic Review and Meta­ Analysis of Intervention Studies. Front Physiol 2020;11:652.

7) Bauer J, Biolo G, Cederholm T, Cesari M, Cruz­Jentoft AJ, Mor­ ley JE, et al. Evidence­based recommendations for optimal die­ tary protein intake in older people: a position paper from the PROTAGE Study Group. J Am Med Dir Assoc 2013;14:542–59.

8) Kanis JA, Cooper C, Rizzoli R, Reginster JY; Scientific Advisory Board of the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis (ESCEO) and the Committees of Scientific Ad­ visors and National Societies of the International Osteoporosis Foundation (IOF). European guidance for the diagnosis and ma­ nagement of osteoporosis in postmenopausal women. Osteo­ poros Int 2019;30:3–44.

45 Sport City

ATTIVITÀ FISICA, SALUTE COGNITIVA E PLANETARY HEALTH: UN'ANALISI INTEGRATA Ranieri Guerra Esperto in politiche sulla salute e la sanità, Direttore Geneale CITIES+ , già DG prevenzione, Minsalute e ADG, WHO, Ginevra; consulente CREMS, AGMpc

Fondamenti scientifici ed epigenetica La relazione tra attività fisica, plasticità cerebrale e prevenzione del declino cognitivo si intreccia sempre più con i meccanismi epigenetici e l'approccio Plane­ tary Health. L'attività fisica non solo influenza positi­ vamente la salute mentale e cognitiva, ma modula anche espressioni geniche attraverso modificazioni epigenetiche. Recenti studi (Ehlert et al., 2023; Na­ ture Communications) dimostrano che l'esercizio fi­ sico regolare modifica i livelli di metilazione del DNA e l'acetilazione degli istoni, migliorando la neuropla­ sticità e riducendo l'infiammazione sistemica (1, 2).

Meccanismi neurobiologici ed epigenetici La metanalisi di Voss et al. (2023, Nature Reviews Neuroscience) ha confermato come l'esercizio fisico stimoli la plasticità cerebrale attraverso tre principali meccanismi epigenetici e biologici (2, 3): •Produzione di BDNF: il Brain­Derived Neurotrophic Factor, modulato epigeneticamente, migliora la con­ nettività sinaptica e la memoria a lungo termine.

•Ottimizzazione vascolare: l'attività fisica induce una riduzione dell'ipometilazione di geni associati alla va­ scolarizzazione cerebrale, aumentando l'ossigena­ zione del tessuto neuronale.

•Riduzione dell'infiammazione: esercizi aerobici re­ golari modulano negativamente l'espressione di geni proinfiammatori attraverso microRNA specifici (miR­ 155, miR­21), contribuendo alla prevenzione del de­ clino cognitivo.

Lo studio FINGER (Kivipelto et al., 2022, The Lancet) ha mostrato una riduzione del 40% del rischio di de­ clino cognitivo nei soggetti fisicamente attivi (3), mentre Ward et al. (2023, Cambridge Centre) hanno evidenziato miglioramenti specifici nei portatori del­ l'allele APOE­ε4. (2, 3) Dimensione Planetary Health ed equità transgenera­ zionale

Gli impatti dell'attività fisica sulla salute si estendono oltre il singolo individuo, contribuendo alla salute pla­ netaria e alla giustizia intergenerazionale. Nieuwen­ huijsen et al. (2022, The Lancet Planetary Health) hanno documentato come l'accesso a spazi verdi ri­ duca il rischio di malattie neurodegenerative del 20­ 30%, evidenziando al contempo benefici epigenetici trasmessi alle generazioni future (4).

Gli interventi ambientali, come la creazione di infra­ strutture verdi, mitigano gli effetti epigenetici nega­ tivi derivanti dall'inquinamento atmosferico, promuovendo una resilienza neurobiologica nei di­ scendenti (4).

Implicazioni legali L'integrazione delle scoperte epigenetiche nelle po­ litiche pubbliche richiede un ripensamento dei quadri normativi. La giustizia transgenerazionale, basata sul principio che le generazioni future non debbano ere­ ditare le conseguenze dannose delle azioni attuali, deve guidare la pianificazione urbana e ambientale.

Ad esempio: • Regolamentazioni ambientali: ridurre gli inquinanti atmosferici (PM2.5, metalli pesanti) che inducono modificazioni epigenetiche dannose.

• Pianificazione urbana sostenibile: incoraggiare in­ frastrutture verdi che migliorino sia la salute pub­ blica sia la resilienza epigenetica delle comunità.

Questi interventi si allineano con strategie europee, come l'European Green Deal (2019) e la EU Biodiver­ sity Strategy (2030), che sottolineano l'importanza di un approccio integrato alla salute umana e ambien­ tale.

Tecnologie digitali e gemelli digitali Le tecnologie digitali rappresentano una frontiera emergente per ottimizzare i benefici dell’attività fisica sulla salute cognitiva e planetaria. Dispositivi indos­

47 Sport City

sabili o wearable, app e intelligenza artificiale (IA) stanno trasformando il modo in cui l’attività fisica viene monitorata e personalizzata (7, 8).

Wearable e app Secondo Johnson et al. (2023, BMJ Digital Health), i dispositivi wearable, come smartwatches e fitness trackers, consentono di raccogliere dati in tempo reale su parametri chiave, quali: • Frequenza cardiaca.

• Livelli di attività fisica.

• Qualità del sonno.

Attraverso app integrate, è possibile fornire feedback personalizzati e piani di allenamento adattivi basati su dati biometrici. Questi strumenti favoriscono una maggiore aderenza ai programmi di esercizio fisico, aumentando l’efficacia degli interventi (8).

Integrazione di movimento fisico e terapie digitali Il movimento fisico e lo sport possono integrarsi per­ fettamente con le tecnologie wearable per massimiz­ zare i benefici terapeutici. Dispositivi come i fitness trackers consentono di: • Monitorare il consumo calorico e l'intensità degli allenamenti per mantenere regimi ottimali.

• Fornire avvisi per mantenere la frequenza cardiaca entro soglie salutari.

• Registrare progressi e obiettivi personali, favo­ rendo la motivazione.

Questi dati possono essere analizzati attraverso app che utilizzano algoritmi avanzati per personalizzare ulteriormente i regimi di esercizio. Ad esempio, un'app può suggerire esercizi specifici basati su me­ triche come la variabilità della frequenza cardiaca o la qualità del sonno monitorata. L'interazione tra wearable e app facilita inoltre il rilevamento precoce di eventuali anomalie fisiologiche, che possono es­ sere affrontate con interventi tempestivi.

Gemelli digitali L’utilizzo dell’IA per sviluppare gemelli digitali — rap­ presentazioni virtuali dei pazienti basate su dati per­ sonali — sta rivoluzionando l’approccio alla persona­ lizzazione dell’attività fisica (8). Questi modelli permettono di: • Simulare l’impatto di specifici regimi di esercizio sulle condizioni di salute individuali.

• Prevedere l’efficacia di interventi su base epigene­ tica e genetica.

• Ottimizzare i protocolli di esercizio in funzione di parametri specifici, come l’età, le condizioni pree­ sistenti e il profilo metabolico.

Valutazione dell'efficacia Le terapie digitali basate su wearable e gemelli digitali si sono dimostrate altamente efficaci nella preven­ zione, dilazione e mitigazione del declino cognitivo.

Secondo uno studio di Smith et al. (2023, Journal of Digital Medicine), l'implementazione di protocolli personalizzati ha ridotto il tasso di progressione del declino cognitivo del 25% rispetto a interventi stan­ dardizzati. Inoltre, l'uso di app integrate con wearable ha incrementato l'aderenza alle terapie del 40%, mi­ gliorando l'efficienza dei programmi preventivi.

I gemelli digitali consentono inoltre di prevedere l'evoluzione di condizioni neurodegenerative con una precisione del 90% (Brown et al., 2023, Artificial In­ telligence in Medicine), permettendo interventi tem­ pestivi e ottimizzati.

Qualche dato Secondo l'ISTAT (2023), la prevalenza di declino co­ gnitivo in Italia aumenta significativamente con l'età.

I calcoli assoluti sono stati effettuati sulla base di una popolazione residente di circa 59 milioni di persone, di cui il 23% (13.57 milioni) ha 65 anni o più (7):

Età

Prevalenza

Ratio F:M

Numero stimato (totale)

Numero stimato (donne)

Numero stimato (uomini)

65­ 74

2.5%

1.5:1

339,250

203,550

135,700

75­ 84

10.3%

1.8:1

1,396,710

902,736

493,974

85+

34.6%

2:1

1,611,220

1,074,147

537,073

48 Sport City

Costi documentati Secondo il World Bank Urban Development Series (2023) i costi dell’adeguamento degli spazi verdi ur­ bani sono elevati, considerando le necessità delle grandi metropoli, ma l’impatto potenziale che hanno nei confronti della mitigazione dei costi della de­ menza sempre vantaggiosi. Questi sono infatti so­ stanziali e destinati ovviamente a crescere con l’invecchiamento della popolazione, soprattutto della fascia d’età degli ultraottantacinquenni: 1.Infrastrutture verdi urbane: • Costo iniziale: €300­600/m² per parchi attrezzati base.

• Manutenzione annuale: €1­3/m².

2.Costi sanitari legati alla demenza in Italia (ISS, 2023): • Costi diretti: €25,000­35,000/paziente/anno.

• Costi informali: €15,000­20,000/paziente/anno (5, 7).

Benefici quantificabili L’impatto della realizzazione di spazi verdi equipag­ giati per un’utilizzazione sportiva misurata sull’età della cittadinanza e personalizzata con l’utilizzazione delle tecnologie dell’Internet of Things (IoT, 6) garan­ tiscono un ROI elevato. Infatti, il WHO Health Econo­ mic Assessment Tool (2023) stima: 1. Riduzione costi sanitari: • €18,000­25,000/caso prevenuto/anno.

• ROI sanitario: 1:2.4 su 5 anni.

2.Benefici ambientali (European Investment Bank, 2023): • Riduzione emissioni: €40­60/persona/anno.

• Servizi ecosistemici: €5­15/m²/anno (7, 8).

Raccomandazioni 1.Promozione dell'attività fisica: sviluppare pro­ grammi pubblici basati su evidenze che integrino l'at­ tività fisica con la prevenzione del declino cognitivo e la sostenibilità ambientale.

2.Monitoraggio epigenetico: introdurre biomarcatori epigenetici (es. metilazione di BDNF e infiammazione sistemica) per valutare gli impatti a lungo termine.

3.Infrastrutture verdi: incentivare corridoi ecologici e parchi urbani che migliorino la salute fisica e men­ tale, riducendo al contempo l'impatto ambientale, con spazi fitness sostenibili.

4.Politiche sanitarie: prescrizione di attività fisica, in­ tegrazione dati nel Fascicolo Sanitario Elettronico e incentivi per stili di vita attivi.

5.Politiche di giustizia ambientale: responsabilizzare le industrie e i governi attraverso normative che pre­

vengano effetti epigenetici negativi sulla popolazione e sulle generazioni future.

6.Innovazione tecnologica: sviluppare e implemen­ tare piattaforme digitali, wearable e gemelli digitali per ottimizzare i benefici fisici e cognitivi legati all'atti­ vità fisica, introducendo strategie come la gamifica­ tion per fasce di età e di livello socioeducativo.

7.Formazione: Aggiornamento curriculare e forma­ zione continua per operatori sanitari (7, 8, 9).

Conclusioni e prospettive L'integrazione di attività fisica e Planetary Health offre una strategia promettente per la prevenzione del declino cognitivo. L'analisi economica documenta la sostenibilità degli investimenti, con un ROI sanita­ rio di 1:2.4 su 5 anni (WHO, 2023). Le raccomanda­ zioni proposte forniscono un framework operativo con una chiara evidenza di efficacia per l'implemen­ tazione di politiche che promuovano simultanea­ mente salute individuale e sostenibilità ambientale.

La sfida futura sarà l'integrazione efficace nei sistemi sanitari esistenti, considerando: 1.Specificità territoriali.

2.Risorse disponibili.

3.Monitoraggio dei risultati e dell’impatto.

4.Ottimizzazione degli investimenti.

Questo approccio integrato richiede un impegno co­ ordinato tra promotori e portatori di interessi sani­ tari, ambientali e urbanistici, supportato da evidenze scientifiche rigorose e analisi economiche traspa­ renti.

Bibliografia 1.Ehlert, T., Simon, P., & Moser, D. A. (2013). Epigenetics in sports. Sports Medicine, 43(2), 93­110.

2.Voss, M. W., Nagamatsu, L. S., Liu­Ambrose, T., & Kramer, A. F. (2023). Exercise, brain, and cognition across the lifespan. Nature Reviews Neuroscience, 24(1), 150­161.

3.Kivipelto, M., Mangialasche, F., & Ngandu, T. (2022). Lifestyle interventions to prevent cognitive impairment, dementia and Alzheimer disease. The Lancet Neurology, 19(12), 986­998.

4.Nieuwenhuijsen, M. J., Khreis, H., Triguero­Mas, M., Gascon, M., & Dadvand, P. (2022). Pathways to healthy urban living. The Lancet Planetary Health, 6(1), 14­20.

5.ISS (2023). Prevalence and cost of dementia in Italy. Report Epidemiologico.

6.An Overview: Understanding the Issues and Challenges of a More Connected World, By Karen Rose, Scott Eldridge, Lyman Chapin, October 2015 (https://d1wqtxts1xzle7.cloudfront.net/) 7.WHO (2023). Health Economic Assessment Tool (HEAT) for walking and cycling. WHO Regional Office for Europe.

8.ISTAT (2023). Dati demografici e prevalenza di declino cogni­ tivo. Statistiche ufficiali italiane.

9.Johnson, M. J., & Mandl, K. D. (2023). Wearable devices in the medical Internet of Things. BMJ Digital Health, 2(1), e000019.

49 Sport City

50 Sport City

ANZIANI E COMMUNITY HUB Luca Benvenga Ricercatore presso il Dipartimento di Benessere, Nutrizione e Sport dell’Università Pegaso di Napoli

Discutere di anziani e partecipazione vuole dire dare una visione più complessa del fenomeno della vec­ chiaia rispetto alla sua immagine stereotipata. Infatti, se la percezione che si ha dell’anziano quale vettore di preoccupazione sociale è uno dei punti di vista oggi prevalenti, l’altro punto di vista riguarda il conside­ rare la terza età come risorsa della società.

Da diversi decenni, la valorizzazione dell’anziano viene intesa proprio in connessione con la partecipa­ zione alle attività sociali. In questo senso, ad assu­ mere un’importanza prevalente sono i progetti in ambito ricreativo, promossi soprattutto dal mondo dal mondo del terzo settore, in cui, tra gli altri scopi, prevale l’organizzazione del tempo libero. Questo fa­ vorisce la costruzione di un’identità sociale attraverso l’attivazione di processi partecipativi.

La partecipazione è alla base dell’etica di reciprocità che anima i progetti sociali. Parte di questi progetti si intrecciano con le pratiche di rigenerazione urbana finalizzate alla riqualificazione di aree cittadine – si vedano, in questo senso, le pratiche collettive volte all’adozione di uno spazio verde.

Tali processi possono essere letti attraverso il poten­ ziamento di azioni istituzionali, di tipo pubblico o pri­ vato. Ciononostante, questi interventi si devono misurare con i preesistenti limiti territoriali e struttu­ rali di alcune aree geografiche, laddove la carenza di servizi e infrastrutture è ampiamente tangibile e non affrontabile da una dimensione meramente localista.

Rivolgere l’attenzione alla valorizzazione del poten­ ziale di una persona anziana vuole significare rispon­ dere ai mutui bisogni attraverso una logica comunitaria. In questa cornice, la comunità diventa espressione di un nuovo protagonismo dell’anziano quale soggetto attivo nella vita pubblica. Il concetto di comunità, con i suoi valori e le sue forme di auto­ organizzazione, promuove la produzione di ambiti di reciprocità, a partire dai quali si costituiscono i legami sociali improntati su un senso di solidarietà.

Una possibile pratica innovativa che tiene insieme la partecipazione sociale, la comunità e i nuovi perime­ tri dell’inclusività degli anziani sono i Community hub: spazi territoriali che da qualche anno a questa parte hanno assunto un ruolo dominante nel dibat­

tito pubblico sulle politiche socioculturali per la citta­ dinanza attiva. Sono spazi che mettono al centro la relazione tra le persone e la loro comunità, luoghi in cui poter erogare una serie di attività di diversa na­ tura (ludico­ricreativa, assistenziali e di cura), che consentono uno sviluppo qualitativo del quartiere in cui sorgono e consolidano un network di intelligenze.

Di fatto, sono centri che favoriscono e moltiplicano le opportunità di scambio relazionale, in cui si intrec­ ciano le occasioni di prossimità tra i singoli e i gruppi, e per estensione tra le sfere individuale, sociale e ur­ bana.

In questi ambiti a prevalere è il bisogno di sentirsi parte di un gruppo più ampio, di soddisfare alcuni bi­ sogni fondamentali, di essere attivi nella comunità.

Esperienze come i Community hub possono essere realizzate da istituzioni pubbliche, soggetti privati o dalla stessa società civile, e sono occasioni fonda­ mentali per lo sviluppo di politiche inclusive.

Più in generale, con i Community hub è possibile sta­ bilire una sinergia tra politiche sociali e riqualifica­ zione urbana, tra attività ricreativa e vita del quartiere. Per questo, il miglioramento di ambienti e spazi di socialità rappresenta un ambito strategico per lo sviluppo proattivo del singolo e del territorio che abita.

Possiamo considerare, dunque, i Community hub come premessa alla ri­concettualizzazione della terza età. Le finalità sono quelle di far sentire l’anziano al centro di un progetto di vita, di responsabilizzarlo e riconoscere il suo protagonismo, come cittadino e come persona, attraverso interventi e strategie con al centro l’individuo e il suo territorio.

Il contrasto al deperimento delle funzioni cognitive e relazionali della popolazione anziana richiede la pro­ mozione di varie attività di socializzazione e di aggre­ gazione. Fornire interventi di natura integrativa, e proporre iniziative ricreative, significa includere nella sfera sociale una fascia di popolazione altrimenti esclusa, motivarla a partecipare a proposte di inte­ resse collettivo e incentivarla a essere protagonista di un progetto di vita condiviso.

51 Sport City

52 Sport City

UN MONDO CHE INVECCHIA Invecchiare nella società contemporanea: il valore dell’impegno civico Stefano Tomelleri Università degli studi di Bergamo, Presidente Associazione Italiana di Sociologia

La popolazione mondiale di persone over 65 anni è destinata più che a raddoppiare, passando da 761 milioni nel 2021 a 1,6 miliardi nel 2050. Le donne tendono a vivere più a lungo degli uomini e costitui­ scono la maggioranza delle persone in età avanzata.

L'invecchiamento della popolazione è una tendenza globale irreversibile, risultato della transizione de­ mografica verso vite più lunghe e famiglie meno nu­ merose. L'invecchiamento è un fenomeno inevitabile, ma il modo in cui lo percepiamo e lo viviamo può va­ riare notevolmente. Molto dipende dalle narrazioni sociali con cui rappresentiamo la condizione degli anziani. Queste narrazioni, che includono storie, im­ maginari e rappresentazioni, influenzano profonda­ mente la nostra identità, i campi di intervento sociale e possono limitare le nostre possibilità, producendo immagini e aspettative pregiudizievoli.

Anziani: oltre gli stereotipi Nel caso dell’invecchiamento, siamo di fronte a due narrazioni contrastanti e contraddittorie: da un lato, le narrazioni sociali spesso ritraggono la terza età come un periodo di declino e perdita, marginaliz­ zando gli anziani e riducendo le loro opportunità di partecipazione sociale; dall’altro, enfatizzano il man­ tenimento della giovinezza e dell'attività, sfidando i limiti dell’età.

Entrambe queste narrazioni sono problematiche per­ ché stereotipano l'invecchiamento e non riconoscono la diversità e il potenziale della vecchiaia. Nella società contemporanea, l'invecchiamento è diventato un per­ corso individualizzato e diversificato, con una mag­ giore libertà e autonomia per organizzare la propria vita e la vecchiaia. Sebbene l’aspettativa di vita globale rifletta una migliore salute complessiva, offrendo nuove sfide e opportunità per la realizzazione di sé,

la salute tra gli anziani varia considerevolmente tra e all'interno dei paesi. Le disuguaglianze di reddito, istruzione e condizioni di vita, inclusi fattori razziali o etnici, sono determinanti della salute e dei rischi di mortalità. Queste disuguaglianze evidenziano che la vulnerabilità esistenziale è una dimensione intrinseca della condizione sociale, che diventa particolarmente rilevante nell'invecchiamento. Assumere la vulnera­ bilità nella narrazione di sé, non solo aiuta a vivere la vecchiaia come una fase con valore e significato pro­ pri, portando a una maggiore empatia e solidarietà, ma orienta il nostro modo di intervenire nel governo dell’invecchiamento in un’ottica complessiva di mi­ glioramento della qualità della vita.

Prevenire è fondamentale, ma non basta Assumere la vulnerabilità esistenziale della condizione umana e sociale, indipendentemente dall’età, implica una serie di interventi sociali coerenti. Innanzitutto, la promozione della salute e la prevenzione delle ma­ lattie durante tutto il corso della vita sono azioni fon­ damentali per mantenere la capacità funzionale degli anziani e garantire una buona qualità della vita. Tutta­ via, prevenire non basta. In secondo luogo, è neces­ sario ripensare il modo di fornire assistenza agli an­ ziani di oggi e domani. La domanda di assistenza a lungo termine è in aumento e la scarsità di servizi accessibili ed equi ha un impatto negativo sulle per­ sone in età avanzata, le loro famiglie e l'intera società.

Le pensioni di vecchiaia e l'accesso all'assistenza sa­ nitaria sono fondamentali per ridurre la povertà e la disuguaglianza tra gli anziani. Inoltre, sono necessari gli investimenti in lavori dignitosi, poiché la stagna­ zione dei salari mette a rischio la capacità delle per­ sone di risparmiare per la vecchiaia. Infine, accanto agli interventi sociali di prevenzione delle malattie,

53 Sport City

di promozione di una vita sana e di contrasto delle disuguaglianze economiche, è fondamentale valoriz­ zare il contributo sociale degli anziani. Ne è un esem­ pio la valorizzazione dell’impegno civico, che è la capacità di condurre una vita con e per gli altri.

Qui è essenziale il riconoscimento sociale, che include amore, rispetto e solidarietà. Questi elementi sono cruciali nel sostenere l’attivazione morale e nel pro­ muovere una visione positiva dell'invecchiamento.

Conclusioni In conclusione, gli studi sociologici indicano che è es­ senziale sviluppare, accanto alla promozione della salute in tutte le fasi della vita, delle narrazioni sul­ l’invecchiamento capaci di riconoscere il valore so­ ciale della vecchiaia. Queste narrazioni possono pro­ muovere una visione più inclusiva e rispettosa dell'invecchiamento, contribuendo a migliorare la qualità della vita non solo degli anziani, ma delle per­ sone lungo tutto il corso della loro vita, sostenendo la loro legittima realizzazione di sé in una visione con­ sapevole della vulnerabilità esistenziale. Future ri­ cerche e interventi dovrebbero concentrarsi su come creare e diffondere queste narrazioni positive per promuovere una società più equa e solidale.

54 Sport City

56 Sport City

FOCUS ON SU CITTÀ E ANZIANI IN COLLABORAZIONE CON URBES MAGAZINE

57 Sport City

58 Sport City

GLI ANZIANI ENERGIA VITALE PER I GIOVANI Andrea Lenzi Presidente del CNBBSV della Presidenza del Consiglio dei Ministri, Presidente di Health City Institute e coordinatore di Science for Cities

In occasione della Giornata Nazionale dei Nonni e degli Anziani , dello scorso 28 luglio, il Santo Padre ha voluto sottolineare il ruolo che gli stesso devono avere nella società odierna, indicano però come oggi vi è una solitudine che colpisce gli anziani dovuta a tante le cause.

In molti Paesi, soprattutto i più poveri, gli anziani si ritrovano soli perché i figli sono costretti a emigrare, nelle situazioni di conflitto molti anziani rimangono soli perché gli uomini – giovani e adulti – sono chia­ mati a combattere e le donne, soprattutto le mamme con bambini piccoli, lasciano il Paese per dare sicu­ rezza ai figli. Nelle città e nei villaggi devastati dalla guerra rimangono tanti vecchi e anziani soli, unici se­ gni di vita in zone dove sembrano regnare l’abban­ dono e la morte. In altre parti del mondo, poi, esiste una falsa convinzione, molto radicata in alcune cul­ ture locali, che genera ostilità nei confronti degli an­ ziani, sospettati di fare ricorso ad spedienti per to­ gliere energie vitali ai giovani; così che, in caso di morte prematura o di malattia o di sorte avversa che colpiscono un giovane, la colpa viene fatta ricadere su qualche anziano. Questa mentalità va combattuta ed estirpata Se ci pensiamo bene, quest’accusa rivolta ai vecchi di “rubare il futuro ai giovani” è molto presente oggi ovunque e la stessa permea e si riscontra, sotto altre forme, anche nelle società più avanzate e moderne.

Ad esempio, si è ormai diffusa la convinzione che gli anziani fanno pesare sui giovani il costo dell’assistenza di cui hanno bisogno, e in questo modo sottraggono risorse allo sviluppo del Paese e dunque ai giovani. Si tratta di una percezione distorta della realtà. È come se la sopravvivenza degli anziani mettesse a rischio quella dei giovani.

Ma gli anziani sono invece energia vitale per i gio­ vani.

Non sorprende che Hemant Ahlawat di McKinsey e i suoi coautori abbiano concentrato la propria atten­ zione sugli anziani e scoperto che avere uno scopo nella vita e sviluppare connessioni significative con gli altri sono tra i fattori più importanti per rafforzare la loro salute in tutto il mondo.

L'analisi del McKinsey Health Institute mostra che gli anziani sono più felici e più sani quando si impegnano di più nella società e aiutarli a farlo potrebbe giovare all'economia.

Ma qual è il più forte predittore di salute e felicità in età avanzata? Molte ricerche suggeriscono che la ri­ sposta sta nelle buone relazioni. Si tratta di relazioni che trasmettono un senso di scopo e di connessione significativa, tra loro e con la società.

L’indagine di McKinsey Health Institute (MHI) fatta su adulti di età pari o superiore a 55 anni in 21 paesi conferma questi risultati. Ha scoperto che avere uno scopo nella vita e connessioni significative con gli altri sono tra i fattori più importanti per rafforzare la salute degli anziani in tutto il mondo. Gli intervistati hanno spesso citato la realizzazione personale e la connessione sociale come motivazioni primarie per il lavoro o il volontariato. Sono stati ritenuti importanti anche l'apprendimento permanente e la partecipa­ zione a organizzazioni o attività comunitarie.

Questi risultati sono tutti in linea con il concetto di "partecipazione sociale", definito da MHI (Mental Health Initiative) come il "coinvolgimento costante in attività deliberate che portano a un impegno si­ gnificativo con la propria società e comunità". Questo è in linea con le attività che gli anziani possono svol­ gere nelle loro comunità, come lavorare, fare volon­ tariato, sostenere la foermazione dei più giovani o partecipare ad attività comunitarie. Attraverso queste attività, gli anziani possono soddisfare molti dei fattori che influenzano la loro salute, dalla ricerca di uno

59 Sport City

scopo al connettersi con gli altri e rimanere attivi.

Il tema della partecipazione sociale sta diventando sempre più rilevante sia a livello globale che locale ed è spesso discusso come una componente fonda­ mentale per i programmi di invecchiamento sano. Il Decennio dell'Invecchiamento in Buona Salute delle Nazioni Unite elenca la "capacità di contribuire alla società" come uno dei cinque domini di abilità fun­ zionali necessari per un invecchiamento in buona sa­ lute.Allo stesso modo, la Global roadmap for healthy longevity della National Academy of Medicine delinea otto obiettivi a lungo termine a cui aspirare, quattro dei quali riguardano la partecipazione sociale degli anziani.

La partecipazione sociale può essere positiva per la salute degli anziani. Tra gli intervistati nel sondaggio MHI, coloro che hanno partecipato ad attività sociali hanno avuto un aumento del 4­8% della salute ge­ nerale percepita rispetto a coloro che non hanno partecipato ma avrebbero voluto. Questo risultato è in linea con la letteratura esistente. MHI ha analizzato inoltre più di 70 recenti studi accademici peer­revie­ wed sulla partecipazione sociale degli anziani e ha riscontrato sei benefici tematici per la salute: ridu­ zione dei tassi di mortalità; ridotta disabilità cognitiva; minore disabilità e fragilità funzionale; diminuzione della solitudine e della depressione; aumento dei li­ velli di attività fisica e miglioramento del significato e della qualità della vita.

Alcune delle prove più forti fino ad oggi provengono dallo studio decennale di Harvard sullo sviluppo degli adulti. "Le persone che erano più felici, che rimane­ vano più sane mentre invecchiavano e che vivevano più a lungo erano le persone che avevano i legami più caldi con le altre persone", ha detto Robert Wal­ dinger, direttore dello studio di Harvard e autore di The Good Life: Lessons from the World's Longest Scientific Study of Happiness (Simon & Schuster, gen­ naio 2023) in un'intervista per la serie Author Talks di McKinsey. "In effetti", ha detto, "le buone relazioni erano il più forte predittore di chi sarebbe stato felice e in salute quando sarebbe invecchiato".

Oltre alle relazioni forti e al senso di scopo – beni inestimabili in sé e per sé – c'è un beneficio econo­ mico nella partecipazione della società. MHI stima quasi 6,2 trilioni di dollari7 opportunità annuali di PIL nei 21 paesi esaminati nella nostra Global Healthy Aging Survey. Ciò equivale a un aumento medio di circa l'8% se potessimo consentire agli anziani che hanno dichiarato di voler lavorare ma non stanno la­ vorando di rientrare nella forza lavoro. Per i soli Stati Uniti, questo si traduce in un'opportunità di 1,7 tri­ lioni di dollari (pari al 7,2% del PIL del 2021).8 L'im­ patto potenziale sulle economie nazionali potrebbe essere sostanziale (Figura 1a e Tabella 1b).9 E questo senza nemmeno prendere in considerazione i con­ tributi dei lavoratori più anziani di oggi: il 21% della forza lavoro totale nelle economie a reddito più ele­ vato oggi è costituito da lavoratori di età pari o supe­ riore a 55 anni Le stime demografiche che entro il 2050, si prevede che il numero di persone di età superiore ai 65 anni crescerà dal 9,4 al 16,5% della popolazione totale del mondo. A livello locale, i divari tra zone rurali e urbane porranno sempre più i paesi di fronte alla sfida di bilanciare esperienze di invecchiamento eque.

Risolvere il problema della partecipazione della so­ cietà nelle nostre città e comunità locali sarà essen­ ziale per costruire una società futura in cui l'invec­ chiamento sano prosperi, indipendentemente dal luogo in cui si vive.

Investire nella felicità e nelle relazioni non farà solo bene agli anziani, ma contribuirà a rendere migliore la società dove viviamo.

60 Sport City

61 Sport City

62 Sport City

CITTÀ E ANZIANI: MARTEDÌ IN WELLNESS: IL PROGETTO DI MILANO PER PROMUOVERE ATTIVITÀ MOTORIA E CONTRASTARE LA SOLITUDINE Lamberto Bertolé Presidente Rete Italiane Città Sane OMS, Assessore Welfare e Salute del Comune di Milano

L’invecchiamento della popolazione rappresenta una delle sfide più rilevanti del nostro tempo: in Italia, più di un cittadino su cinque ha oltre 65 anni e, con l’au­ mentare dell’età, cresce il rischio di patologie croniche e condizioni di isolamento sociale. Promuovere l’atti­ vità fisica per gli anziani non è solo una scelta di pre­ venzione sanitaria, ma anche uno strumento essen­ ziale per migliorare la qualità della vita individuale e collettiva, contrastando la solitudine. Numerosi studi dimostrano come l’attività motoria riduca il rischio di malattie cardiovascolari, diabete e osteoporosi, favo­ risca il mantenimento della massa muscolare e con­ tribuisca a prevenire cadute e fratture, tra le principali cause di ospedalizzazione in questa fascia d’età. Non meno rilevante è il miglioramento della salute men­ tale: muoversi, soprattutto in gruppo, riduce ansia e depressione, stimola le capacità cognitive e rafforza il senso di appartenenza alla comunità.

Un esempio concreto arriva dal progetto sperimen­ tale “Martedì in Wellness”, nato da un'intuizione della Wellness Foundation e realizzato in collaborazione con il Comune di Milano durante l’estate 2024. Pen­ sato per gli anziani rimasti in città nei mesi più caldi, il progetto ha offerto un programma strutturato di attività fisica all’aperto nei parchi e in spazi urbani ri­ qualificati, come Piazza Gasparri nell’ambito del pro­ getto Piazze Aperte. Le giornate includevano una pas­ seggiata di attivazione muscolare, sessioni di ginnastica dolce mirate a migliorare forza ed equili­ brio, seguite da una merenda salutare, a base di spie­ dini di frutta e centrifugati, pensata per incentivare un’alimentazione sana. Durante gli incontri, momenti di approfondimento denominati “pillole di wellness” hanno affrontato i quattro pilastri dei corretti stili di vita: movimento, nutrizione, approccio mentale po­ sitivo e sonno.

Il progetto ha coinvolto principalmente donne di età compresa tra i 72 e i 94 anni, che, con grande entu­ siasmo, hanno affrontato il caldo estivo e seguito con partecipazione gli istruttori. Il programma si inserisce nella cornice di Milano Wellness City 2030, un’inizia­ tiva della Wellness Foundation che punta a diffondere una nuova cultura orientata ai sani stili di vita e alla prevenzione, promuovendo il benessere dei cittadini attraverso attività concrete e accessibili.

Questa esperienza dimostra che il ruolo dei Comuni è centrale nel promuovere azioni di prossimità capaci di intercettare i bisogni delle fasce più fragili della popolazione e offrire risposte efficaci. Tuttavia, per trasformare iniziative di questo tipo in pratiche strut­ turali e durature, è fondamentale che le amministra­ zioni locali siano dotate di risorse adeguate e stru­ menti normativi chiari. La collaborazione tra pubblico e privato, come quella con la Wellness Foundation, rappresenta un modello virtuoso capace di unire competenze, visioni e risorse per costruire progetti sostenibili e replicabili su larga scala.

Investire nell’attività fisica per gli anziani non è sol­ tanto un atto di cura individuale, ma un investimento sociale che porta benefici all’intera comunità. Ridurre la sedentarietà significa prevenire patologie croniche, contenere i costi sanitari e contrastare l’isolamento sociale, migliorando al contempo il benessere psico­ fisico delle persone. Progetti come “Martedì in Wel­ lness” ci ricordano che il movimento non è solo pre­ venzione, ma anche relazione, inclusione e partecipazione: un potente strumento per costruire città più sane, coese e solidali, in cui nessuno viene lasciato indietro.

63 Sport City

“FOREVER YOUNG, I WANT TO BE FOREVER YOUNG” Fabio Mazzeo Giornalista e divulgatore scientifico

Parto da una considerazione personale condita con qualche aneddoto per entrare nel merito. Sono nato nel 1967 e quando questo articolo andrà in stampa avrò compiuto 57 anni. Quaranta anni fa, quando stavo per completare il liceo, mio padre aveva 47 anni. Ai miei occhi, nonostante fosse in buona forma fisica, lui era già un anziano signore che aveva enormi difficoltà a capire come il Festival di Sanremo potesse ospitare Vasco Rossi, perché le serate in discoteca cominciassero alle 23 e aveva un rapporto di diffi­ denza col Commodore 64, il primo tra i computer a sfondare nel mercato di massa.

Giocava a tennis quando poteva ma si sarebbe fatto uccidere piuttosto che andare a una cena indossando scarpe da ginnastica (nel vocabolario di allora la pa­ rola sneakers non era ancora stata introdotta).

Sì, il mondo è cambiato; perché siamo cambiati noi.

Con mio figlio ho giocato alla playstation provando sempre a vincere, insieme a lui ho fatto migliaia di chilometri per assistere a eventi sportivi e musicali.

Ci capita di fare sport insieme, e provo ancora ad es­ serne all’altezza con risultati che vanno dal modesto al disastroso; ma non mollo mai.

I comportamenti sono cambiati, e molto è dovuto al tempo in più che ci viene concesso.

Quaranta anni fa l’aspettativa di vita degli italiani era di 74 anni, oggi è di 83.

Una differenza enorme, ottenuta grazie a vaccini e altri farmaci, alla cronicizzazione di malattie prima incurabili, livelli stratosferici raggiunti dalla chirurgia, dalla diagnostica. E nella mia esperienza agli Istituti Scientifici Maugeri ho visto come la buona riabilita­ zione può portare a risultati straordinariamente po­ sitivi anche in soggetti particolarmente fragili. Me­ diamente lavoriamo in ambienti più sicuri, ci nutriamo meglio, abbiamo colto l’importanza dell’attività fisica.

Il contributo della buona comunicazione è stato quello di divulgare corretti stili di vita. Dalla terza, nell’ultimo decennio siamo arrivati a discutere di quarta età. E oggi c’è chi pone per gli ultranovantenni le questioni legate alla gestione della quinta età.

Il 60% degli over 65 usa quotidianamente Internet, ha un account social dove esprime opinioni, rimane in contatto con tutti gli amici, ne cerca di nuovi. Oggi il 53% degli uomini e il 42% delle donne tra i 60 e i 69 anni sono ancora sessualmente attivi. Dopo i 70 anni queste percentuali scendono ma il 43% degli uomini e il 22% delle donne nutre ancora interesse.

Insomma, il progresso, con le sue quotidiane sco­ perte, non solo ha allungato la vita ma, per dirla come Luciano De Crescenzo, ha trovato anche il modo di allargarla, riempiendo l’esistenza di contenuti felici.

“Vecchio sarai tu!” è oggi una frase che può stare sulla bocca di una persona di qualsiasi età. Sono una serie di fattori a offrire non un elisir di eterna giovi­ nezza ma una serie di pratiche di buona vita quoti­ diana a ogni età.

Nutrizione e attività fisica hanno programmi sempre più sofisticati in grado di guidare la base dell’efficienza fisica. Ma questo deve corrispondere a una società in grado di accogliere tale efficienza, con programmi di integrazione che rendano utili tutte le persone. Al­ trimenti prende spazio la malinconia, e con essa le malattie generate dalle sensazioni di chi crede di non essere più né utile né gradito.

Proprio il diffuso invecchiamento mitiga l rischio, tra vecchi ci riconosciamo, ma il benessere emotivo di­ pende soprattutto dal livello di indipendenza e auto­ nomia che il singolo soggetto riesce a ottenere ed esprimere.

La tecnologia viene in soccorso, offrendo per le abi­ tazioni strumenti in grado di rendere più agevoli tutte

65 Sport City

le questioni domestiche. Gli smartwatch rappresen­ tano una risposta al controllo di tutta una serie di parametri sanitari, ma presto entreranno sul mercato sistemi di controllo in grado di monitorare costante­ mente la salute della persona. Pensate, molti di questi dati potranno essere restituiti ogni mattina dal water!

A distanza di quasi 500 anni dall’invenzione dello sca­ rico da parte di Sir John Harington, un cortigiano in­ glese al quale viene attribuita l’invenzione di un di­ spositivo che usava l'acqua per eliminare i rifiuti dalla tazza, capiterà che le nostre urine, prima di sparire nell’impianto fognario verranno analizzate in modo domestico. Incredibile, no?! Come sempre accade per le innovazioni, per qualche anno sarà roba da ricchi, poi arriverà a tutti. Ma la vera questione rimane di natura psicologica. Chi col tempo perde un po' di brillantezza e sopravvive a tanti amici e familiari, ha bisogno di un modello di città che lo accolga nella sua nuova dimensione, quella di chi si muove ma più lentamente, di chi è attivo ma fino a certe attività. Di chi si sente solo. Bisogna preparare nuovi luoghi e nuovi modelli, strade e parchi accessibili a ogni livello di mobilità e nuovi modelli di residenza, andando dalle case di riposo alle coabitazioni, dove gli anziani autosufficienti possano trovare indipendenza in luo­ ghi dove condividere servizi, dalle cucine al medico o all’infermiere per controlli periodici. La comunica­ zione qui deve investire su un doppio impegno, illu­ strando a una popolazione che invecchia e a un de­ cisore che sbanda con conti pubblici che devono supportare pensioni e malattie croniche, che ci sono strade percorribili, esigenze che è possibile soddisfare.

Facendo attenzione e costruendo ponti di sostenibi­ lità, andiamo avanti.

Proprio 40 anni fa raggiunse un successo planetario una bellissima canzone degli Alphaville, tornata pre­ potentemente di moda. Nel ritornello la voce strug­ gente cantava “Forever young, I want to be forever young”. Beh, nessuno può rimanere giovane per sem­ pre e con questo dobbiamo farci i conti individual­ mente. Però possiamo tutti insieme generare una so­ cietà nella quale a qualsiasi età la vita vale la pena di essere vissuta perché è bello essere al mondo.

66 Sport City

68 Sport City

DAL PESO ALLA RISORSA: L’EVOLUZIONE DELLA CONDIZIONE DEGLI ANZIANI IN ITALIA Antonio Gaudioso Esperto in politiche socio sanitarie, Vice Presidente Health City Institute

Il rendiconto annuale dell’ISTAT descrive l’Italia tra i Paesi con la più alta percentuale di anziani con un’aspettativa di vita in aumento. Per molti anni, gli anziani sono stati considerati principalmente un onere economico e sociale relegati ad una condizione da gestire piuttosto che essere riconosciti come una risorsa potenziale, soprattutto in economie e contesti sociali in continua evoluzione.

Il progressivo allungamento della vita impone alla so­ cietà di assicurare agli anziani di vivere il più a lungo possibile in buona salute. L’OMS definisce l’invecchia­ mento attivo come il processo di ottimizzazione delle opportunità di salute, partecipazione e sicurezza per migliorare la qualità della vita delle persone che in­ vecchiano; il recente dibattito innescato da Monsi­ gnor Paglia sul tema riflette la necessità di un cambio di paradigma sociale per considerare gli anziani come una risorsa per il sostegno della struttura socioeco­ nomica del paese. Il loro contributo può essere de­ terminante per la stabilità economica e lo sviluppo attraverso ruoli e funzioni che stanno emergendo e consolidandosi nella società.

La Legge 33/23 promuove la gestione dell'invecchia­ mento attivo, spostando la percezione degli anziani da peso a risorsa economica e sociale. Valorizzare la condizione degli anziani attraverso azioni preventive, garantendogli buona salute, non solo contribuisce allo sviluppo economico e sociale, ma riduce anche il carico sui sistemi di welfare rendendone necessario un ripensamento e adottando una gestione integrata che unisca aspetti sociali e sanitari. Investire nella prevenzione e nella qualità dei sistemi sociosanitari migliora la salute della popolazione anziana e libera risorse che possono essere reinvestite per far cre­ scere l'economia.

Lo schema di decreto legislativo per le persone an­ ziane, pur essendo focalizzato prevalentemente sulle tematiche sanitarie e assistenziali, include disposi­ zioni per la partecipazione degli anziani ad attività di lavoro dipendente o autonomo; Negli anni, si è spesso discusso della condizione degli anziani anche in termini di conflitto tra generazioni da prevenire e gestire. In questo contesto, è essenziale promuovere un nuovo patto intergenerazionale che riconosca la trasformazione radicale della struttura socioecono­ mica e del mercato del lavoro sviluppando una vi­ sione strategica e definire come supportarla dal

punto di vista delle risorse, poiché innovazione e ri­ forme richiedono inevitabilmente investimenti. Oc­ corre inoltre, avviare un dibattito pubblico che superi gli stigmi culturali, spesso causa di contrapposizioni tra generi e generazioni.

In questa fase storica, si assiste ad una significativa carenza di competenze nel mercato del lavoro, con milioni di posti vacanti che non soddisfano le esi­ genze economiche e sociali. Al contempo, molte per­ sone che escono dal mercato del lavoro si trovano abbandonate a sé stesse, nonostante le loro compe­ tenze siano state cruciali per l’economia fino a prima del pensionamento. Questo scenario evidenzia una mancanza di strategia a lungo termine riguardo la ge­ stione degli anziani nel nostro paese.

Dunque, la politica non dovrebbe lasciar cadere le questioni affrontate nella L.33, che hanno suscitato un dibattito pubblico importante ma sviluppare ulte­ riormente questi temi attraverso nuovi provvedi­ menti normativi che consolidino i concetti espressi nella legge, offrendo all'arena politica l'opportunità di superare l'isolamento concettuale, spesso pre­ sente nel dibattito politico, rispetto alla realtà vissuta dalle persone.

Se consideriamo questa come un’opportunità con benefici potenziali, come dimostrato da numerosi dati, per la crescita economica e sociale è necessario sviluppare una capacità di investimento a lungo ter­ mine che include investimenti nel mercato del lavoro, nel trasferimento intergenerazionale delle compe­ tenze e nei sistemi sociali e sanitari. Tali investimenti non solo aiutano a gestire i problemi, ma anche a sfruttare le opportunità, garantendo che la popola­ zione anziana possa godere di buona salute il più a lungo possibile.

In questo contesto diventa fondamentale elaborare una strategia lungimirante e stimolare un dibattito pubblico che coinvolga il mondo del lavoro, le univer­ sità, la società civile e il terzo settore. Questo approc­ cio permetterebbe di governare l'innovazione sociale anziché subirla. È ciò che ci si aspetta in un Paese nor­ male, dove ciascuno ha il dovere di contribuire alla discussione. Inoltre, l'Italia potrebbe cogliere l'oppor­ tunità di essere all'avanguardia su tematiche ormai strettamente interconnesse con la nostra quotidia­ nità.

69 Sport City

70 Sport City

CITTÀ ANZIANI E PROSSIMITÀ Paolo Ciani Deputato, Presidente dell’Intergruppo parlamentare sull’invecchiamento attivo

La nostra società, rispetto alla media degli altri Paesi europei, presenta una forte tendenza all’invecchia­ mento demografico ormai sempre più evidente. Gli ultimi dati ci dicono che l’Italia sia uno dei paesi in Europa più colpiti da questo trend: il 23% degli abi­ tanti ha più di 65 anni, collocando il nostro Paese ai vertici dell’Europa per età media della popolazione, molto più alta di Germania e Francia. Inoltre, assi­ stiamo non solo all’invecchiamento della popolazione ma anche ad un forte calo della natalità: nel 2022 ab­ biamo raggiunto il tasso di natalità più basso della storia, con meno di 7 nati per 1.000 abitanti.

Questo scenario non può non imporre una riflessione sociale e politica sul ruolo degli anziani nelle nostre società, una riflessione urgente che ponga gli anziani al centro di un dibattito che non li identifichi come soggetti passivi e inutili.

La nostra società sembra valutare le persone, le loro esperienze e competenze, solo sulla base della pro­ duttività economica che ne può conseguire: non ap­ pena si conclude il periodo di attività lavorativa, si pensa che concluda così anche la vita e il contributo sociale delle persone stesse. Si tratta di una forma di “mercificazione” che porta a vedere gli anziani esclu­ sivamente come un peso sulle spalle del nostro si­ stema di welfare, piuttosto che come risorse attive imprescindibili del nostro tessuto sociale.

Dal 2008, durante gli anni di crisi, gli anziani sono stati il primo ammortizzatore sociale per sostenere le fa­ miglie, i giovani e i nipoti. Sono anche la nostra me­ moria storica, la testimonianza di anni difficili, di guerra e povertà, che è fondamentale tramandare alle giovani generazioni. La scomparsa prematura di migliaia di anziani durante la pandemia da Covid­19 ce lo ha drammaticamente ricordato insieme alla ne­ cessità di tutelare le parti più fragili della nostra so­

cietà, senza cedimenti a logiche di altro tipo.

Una società a prova di anziano è infatti una società a prova di tutti. Per questo è fondamentale avere cura anche della fragilità che si manifesta in tante forme nell’età anziana o, ancora meglio, nell’età “grande” come l’ha definita mons. Vincenzo Paglia per indicare quella parte di vecchiaia avanzata che i geriatri indi­ cano come “quarta età”.

Invece di abbandonarci alla cultura dello scarto, così definita da Papa Francesco, dobbiamo investire in un cambiamento politico che valorizzi il ruolo degli an­ ziani nella comunità e che permetta loro di conti­ nuare a contribuire con la propria esperienza e competenza.

Per questi motivi è nato l’intergruppo parlamentare sull’invecchiamento attivo, di cui sono Presidente; la vecchiaia non deve essere interpretata come un mo­ mento di declino e isolamento: l'invecchiamento at­ tivo considera l’anzianità come una fase della vita in cui non solo è possibile continuare a mantenere un ruolo attivo nella società ma è necessario per preve­ nire future situazioni di isolamento, marginalizza­ zione e solitudine, garantendo una buona qualità della vita. Tutto ciò nel più totale rispetto dalla per­ sona e delle sue libere determinazioni, che è neces­ sario salvaguardare. In questa prospettiva gli stessi fondamentali aspetti sanitari e assistenziali vanno considerati solo come una parte delle politiche verso la terza età, evitando quindi di essere l'unica dimen­ sione in cui l'anziano viene considerato.

In questo senso, le città rappresentano un ottimo am­ biente di riferimento per mettere in pratica attività di prossimità e promuovere l’invecchiamento attivo.

Proprio quest’anno, il cohousing ‘Casa Nino’ di Roma Capitale ha compiuto due anni; un progetto virtuoso di coinvolgimento attivo di anziani con fragilità, per

71 Sport City

contrastare la solitudine e dare loro la possibilità di vivere una buona socialità e convivenza. In questa sede gli anziani non sono abbandonati a sé stessi ma coinvolti in attività quotidiane, dalle pulizie alla pre­ parazione dei pasti. Oltre a rappresentare una alter­ nativa alle residenze sanitarie assistenziali, alle case di riposo e all’istituzionalizzazione in generale, i co­ housing come Casa Nino rappresentano un valido modello di assistenza residenziale sociosanitaria.

L’Assessorato alle Politiche Sociali di Roma Capitale è stato autore di importanti attività a sostegno degli an­ ziani anche grazie alla collaborazione con gli sportelli sociali di Farmacap, tra cui le visite culturali sul fiume Tevere, durante l’estate appena trascorsa, che hanno coinvolto 400 anziani; gite che per molti di loro hanno rappresentato l’unico momento di vacanza e di socialità durante i caldi mesi estivi.

Gli anziani non sono uno scarto sociale, non vanno isolati e abbandonati, sono una risorsa e in quanto tali vanno protetti e ascoltati. L’invecchiamento attivo fornisce una nuova chiave di lettura dell’anzianità; una chiave di lettura necessaria nel contesto di calo demografico e invecchiamento della popolazione in cui ci troviamo. Le città sono e saranno sempre di più in futuro il contesto in cui rendere concreto il con­ cetto di invecchiamento attivo, attraverso azioni di prossimità e buone pratiche per promuovere il be­ nessere degli anziani e il loro coinvolgimento – i pro­ getti di Roma ce lo dimostrano – e costruire società e comunità più coese, inclusive e meno individualiste.

Ne abbiamo bisogno tutti.

72 Sport City

LA CITTÀ E I SUOI ANZIANI Marco Trabucchi Presidente dell'Associazione Italiana di Psicogeriatria

Il titolo, che incorpora il concetto di “suoi” nell’affron­ tare da parte dalla città le debolezze che frequente­ mente accompagnano la vita della persona anziana, dichiara apertamente un criterio di appartenenza pri­ vilegiata di chi non è più giovane ad una comunità di cura, colta, attenta, curiosa, accogliente, generosa, concreta.

La città è un insieme complesso di dinamiche umane che interagiscono e che nel loro insieme creano vita; però è anche il luogo dove tanti non riescono ad en­ trare nella ricchezza di ciò che si muove e restano te­ stimoni desolati di quello che avviene attorno a loro.

Povertà, solitudine, malattie, non autosufficienza creano le condizioni per cui alcuni cittadini non rie­ scono a restare a galla rispetto alle dinamiche umane ed economiche. Sono bisognosi di cura da parte della città attenta alla sofferenza profonda di chi richiede cure delicate, costanti, impegnative.

Da non molti anni le collettività hanno preso co­ scienza della responsabilità verso le persone anziane, in particolare quelle sole, che rappresentano larga parte di chi non è più giovane e verso la loro soffe­ renza psicologica e somatica. Contemporaneamente è anche cresciuto il livello di attenzione della medi­ cina, che guarda alle conseguenze sulla salute degli eventi psico­sociali, perché ha compreso che la cura è tale solo se si rivolgere allo stesso tempo al dolore della carne e a quello dello spirito. La città che cura deve quindi costruire progetti che aiutino la crescita di una convivenza di attenzioni reciproche.

L’individualismo diffuso rallenta le possibilità di un in­ tervento collettivo in favore della persona che hanno bisogno del calore e della concretezza degli atti di cura. Inoltre, le più moderne tecnologie della comu­ nicazione non facilitano la formazione di relazioni si­ gnificative, concentrando l’attenzione su rapporti

privi della possibilità di incidere nel profondo. In que­ sta realtà faticosa la città che cura deve creare ponti tra i cittadini, andando a scoprire in particolare le nic­ chie di sofferenza silenziosa. Una città deve essere curiosa: la curiosità è premessa indispensabile per un vero approccio di cura. Talvolta la privacy è un osta­ colo a chi vuole avvicinare l’altro per prendersene cura, ma la città deve costruire ambienti e atmosfere dove si riducono le barriere, le ritrosie, la mancanza reciproca di fiducia.

Le persone anziane spesso si curano poco di sé stesse, perché ritengono inutile qualsiasi tentativo di migliorare la propria condizione; hanno uno stile di vita scostante, chiuso, polarizzato su sé stesse, senza desideri e speranze di cambiamento. La città si dovrà occupare di questi aspetti, impostando cure gene­ rose, fatte di accompagnamento, sollecitudine verso i problemi di ogni giorno, lenendo, ove possibile, la mancanza di speranza. Una città che non voglia es­ sere solo un agglomerato di individui chiusi nelle loro case, impauriti per un domani incomprensibile, non abbandona gli anziani che da soli non sono in grado di uscire dalla loro condizione, spesso disperata. Però oggi vi sono anche segnali positivi; nelle città si muo­ vono individui e gruppi impegnati per ridurre la soffe­ renza e la solitudine di tanti anziani. Le città incominciano a comprendere che devono essere in­ cubatrici benevole di queste generosità, che a loro volta le rendono più umane.

75 Sport City

LE CITTÀ E GLI ANZIANI: SFIDE E OPPORTUNITÀ PER IL FUTURO Capolongo S, Rebecchi A, Mangili S, Design & Health Lab, Dipartimento ABC, Politecnico di Milano

L'invecchiamento della popolazione è un fenomeno globale che sta rapidamente trasformando la demo­ grafia delle città . Entro il 2050, si prevede che oltre il 34% della popolazione italiana sarà composta da persone di età superiore ai 65 anni . Parallelamente, l'urbanizzazione continua a crescere: già oggi oltre il 55% della popolazione mondiale vive in aree urbane, e questa percentuale è destinata ad aumentare fino al 70% nel 2050 . Queste due tendenze impongono una riflessione profonda su come le città dovranno evolversi per garantire che l'ambiente costruito ri­ sponda ai bisogni di una popolazione sempre più an­ ziana. L’età media della popolazione è in forte aumento, ad oggi gli over 65 rappresentano il 23,5% della popolazione, ma entro il 2050 potrebbero arri­ vare fino al 34,9%.

Le città, tradizionalmente progettate per una popo­ lazione giovane, attiva e sana, devono ora affrontare nuove sfide. In primo luogo, l'architettura e l'urbani­ stica devono adattarsi per promuovere l'invecchia­ mento attivo . Questo significa creare spazi che non solo siano accessibili, ma che stimolino anche la par­ tecipazione sociale e il benessere psicofisico degli an­ ziani. Le barriere architettoniche devono essere fortemente ridotte: aree pedonali, parchi, edifici pub­ blici e trasporti devono essere facilmente fruibili da chi ha ridotte capacità non solo motorie ma anche sensoriali, cognitive e psichiche.

L'ambiente costruito gioca un ruolo cruciale nella sa­ lute pubblica. Una città ben pianificata può prevenire l’insorgenza di patologie legate all’invecchiamento, come le malattie cardiovascolari, il diabete e la de­ pressione . Spazi verdi accessibili e sicuri, percorsi pe­ donali adeguati e la disponibilità di servizi sanitari di prossimità sono elementi fondamentali. Inoltre, l'in­ tegrazione della tecnologia smart e dell’intelligenza artificiale nei contesti urbani offrirà sempre più solu­ zioni innovative: la digitalizzazione consentirà il mo­ nitoraggio della salute degli anziani e l’integrazione

con sistemi di emergenza rapidi e intuitivi.

Un altro aspetto fondamentale è rappresentato dalle condizioni abitative. La maggior parte degli anziani abita in unità immobiliari di proprietà, con più di 50 anni (il 54,9%) e spesso con impianti non adeguati in materia di sicurezza e con barriere architettoniche .

Pertanto, le città devono promuovere modelli abita­ tivi flessibili e adattabili, come le senior housing do­ tate di tecnologie che facilitano la vita quotidiana e migliorano la sicurezza. Allo stesso tempo, la proget­ tazione di quartieri intergenerazionali, dove giovani e anziani possano convivere e sostenersi reciproca­ mente, può contribuire a creare un tessuto sociale più coeso e solidale.

La pianificazione urbana deve anche affrontare la questione dell'isolamento sociale, un problema che colpisce molti anziani e che può avere gravi ripercus­ sioni sulla loro salute mentale. Le città del futuro do­ vranno promuovere l'inclusione attraverso la creazione di spazi di incontro, la promozione di atti­ vità culturali e ricreative e il rafforzamento delle reti di supporto sociale.

Guardando al futuro, l'equilibrio tra densità urbana e qualità della vita diventerà sempre più delicato. La sfida sarà quella di conciliare la crescita urbana con la necessità di creare ambienti salutari e inclusivi per tutti i cittadini, indipendentemente dalla loro età.

Questo richiederà un approccio integrato, che coin­ volga architetti, urbanisti, esperti di salute pubblica e la comunità stessa. L’invecchiamento della popola­ zione urbana può essere visto anche come un'oppor­ tunità per ripensare le nostre città, attraverso una pianificazione attenta e inclusiva, che crei ambienti che non solo rispondano ai bisogni degli anziani, ma che promuovano una società più equa, sana e soste­ nibile per tutti. Le città del futuro dovranno essere luoghi in cui l'età non rappresenta una barriera, ma un elemento di forza e coesione.

77 Sport City

78 Sport City

CITTA’ E ANZIANI ­ IL DIALOGO INTERGENERAZIONALE: COME FARE INTERAGIRE PIÙ GENERAZIONI Johann Rossi Mason Giornalista e divulgatrice scientifica

Per la prima volta nella storia dell’umanità convivono insieme 5 o 6 generazioni contemporaneamente, tanto da aver reso necessario definire vere categorie anagrafiche: dai grandi anziani ai boomers, sino alle generazioni successive indicate con X, Y, Z e Alfa. Un arco temporale che supera spesso gli 80 anni e che pone questioni di risorse, sopravvivenza e mentalità.

Generazioni che sembrano chiudersi in sé stesse ed erigere muri per difendere diritti e doveri, che par­ lano linguaggi differenti, si alimentano e vivono in modo diverso e non hanno contatti significativi se non quelli più strettamente familiari.

Eppure, qualcosa sta cambiando: si è compreso che solo il dialogo tra le generazioni può abbattere le bar­ riere e mettere a fattor comune conoscenze ed espe­ rienze. Un dialogo necessario e prezioso, riconosciuto anche dall’ONU come utile a conseguire due obiettivi dell’Agenda 2030: lavoro dignitoso e crescita econo­ mica (obiettivo 8) e riduzione delle disuguaglianze (obiettivo 10).

Il segreto? Adottare la ‘circolarità’ nelle relazioni e su­ perare la logica della competizione per le risorse, la conoscenza, i posti di lavoro. Una collaborazione al centro di progetti come C*Gens acronimo di Circular Generations che ha l’obiettivo di creare reti umane sostenibili. Siamo abituati a ‘gettare’ le conoscenze e le competenze nel momento della pensione, come se non servissero più. Mentre possono essere ‘riuti­ lizzate’ e messe a disposizione delle nuove genera­ zioni.

Uno scambio bidirezionale, perché le società non possono fare a meno dell’apporto dei giovani per cre­ scere anche grazie al pensiero creativo, alla capacità

di innovare, allo sguardo non contaminato sul mondo. Giovani che scontano un divario demografico se pensiamo che a causa dei trend negativi di nata­ lità, gli adulti in Europa sono tre volte più numerosi degli under 25. Questo sta portando ad un mondo sempre più ‘adultocentrico’ dove i giovani sono con­ siderati inadeguati e gli anziani ormai inutili. E in cui un nucleo di adulti detiene il controllo e le redini del mercato e della politica. Ha contribuito alle ‘ostilità’ la disparità a livello occupazionale e contrattuale tra generazioni, la crisi del sistema pensionistico, il pas­ saggio da un mondo caratterizzato da contratti a tempo indeterminato al precariato.

Nello stesso luogo di lavoro convivono persone che hanno raggiunto posizioni, privilegi e status quo che non vogliono cedere e giovani a cui viene rinfacciata una fisiologica mancanza di esperienza. Ma ad en­ trambi manca qualcosa: ai più grandi l’aggiorna­ mento tecnologico, la flessibilità mentale e ai ragazzi l’esperienza che acquisiranno sul campo. Anche se va detto che i giovani del 2000 sono mediamente più preparati e istruiti con competenze in ambito digitale che li rendono ‘appetibili’.

Il capitalismo ha acceso una competizione sfrenata per le risorse disponibili, ma anche la società è cam­ biata: le famiglie sono sempre più nucleari e i nonni sono sempre più impegnati o lontani. La continuità di rapporto tra generazioni e lo scambio continuo tra di esse non è più quotidiano ma occasionale. Eppure, in passato le generazioni avevano un continuo scam­ bio di informazioni e competenze e uno scambio di esperienze che servono esattamente a accorciare le distanze culturali e storiche.

79 Sport City

Già nel 2021 la Commissione Europea pubblicava il Libro verde sull'invecchiamento demografico con l'in­ tento di promuovere la solidarietà e la responsabilità tra le generazioni. L'approccio adottato considera l'in­ tero ciclo di vita, data la crescente flessibilità tra istru­ zione, lavoro e pensione. “È necessario trovare un equilibrio tra sostenibilità del sistema di protezione sociale e rafforzamento della solidarietà intergenera­ zionale per affrontare l'invecchiamento della popo­ lazione. La demografia è diventata una priorità per l'UE e, nel 2020, la Commissione ha evidenziato i cambiamenti demografici concentrandosi sul poten­ ziamento di invecchiamento attivo e apprendimento permanente” scrivono.

Un invecchiamento fatto di realtà diverse tra loro, da un lato il numero di persone anziane in buona salute è ad un record storico. Più persone rispetto al passato restano attive per più tempo, prolungano la carriera lavorativa e partecipano ad attività sociali dopo il pensionamento. Grazie a stili di vita più sani e ai pro­ gressi della medicina (miglioramento della preven­ zione, della diagnosi e della cura delle malattie), la maggior parte dei pensionati è in forma e può sce­ gliere il modo in cui trascorrere il proprio tempo (dati Eurostat Ageing Europe 2019). Queste nuove realtà cambiano la percezione dell'invecchiamento, fa­ cendo luce sull'importante contributo che gli anziani apportano alla società e all'economia attraverso l'ap­ prendimento e la coesione intergenerazionali.

75% non frequenta luoghi di aggregazione (dati Passi D’Argento, ISS). È quanto diffuso in occasione della Giornata Mondiale delle persone anziane che si ce­ lebra il 1° ottobre di ogni anno. “Quasi un anziano su 7 vive isolato” ha dichiarato il Presidente dell’ISS Rocco Bellantone “un cerchio di solitudine che è ne­ cessario interrompere anche per migliorare salute e qualità della vita”. Una condizione che risente di de­ terminanti sociali: l’isolamento sociale infatti è più frequente tra chi ha un basso livello di istruzione (24% rispetto al 10% dei più istruiti) e maggiori diffi­ coltà economiche (27% rispetto all’11% di chi ha red­ diti superiori).

Lo scambio intergenerazionale non deve essere in­ teso solo come utile al mondo del lavoro, ma alla cul­ tura e ad una società più nuova e inclusiva che abbia al centro la varietà dei punti di vista e le visioni. Una idea? Creare Biblioteche umane che facciano parlare le generazioni e favoriscano lo scambio al di fuori dei social network. Iniziative che potrebbero essere va­ lutate come crediti formativi per gli studenti e bonus per l’assistenza informativa e il superamento del ‘di­ gital divide’ agli anziani, in un circolo virtuoso che av­ vantaggi tutti ma soprattutto la comunità.

Ma nello stesso gruppo anagrafico un over 65 su 4 ha almeno due malattie croniche all’attivo. Cionono­ stante, gli anziani rappresentano una risorsa per la società: il 28% è attivo nel fornire aiuto a familiari e amici, il 17% è un caregiver, il 31 % delle donne presta attività di volontariato. Solo il 10% riferisce che la pro­ pria salute vada ‘male’ o ‘molto male’ e un altro 10% accusa limitazioni a causa di problemi psicologici e uno su 4 ha un problema sensoriale con limitazione di vista, udito o masticazione. Sono, comprensibil­ mente, preoccupati dalla vulnerabilità che può pre­ cedere la perdita di autonomia (interessa il 32% degli over 85).

Ma le vere malattie sono la solitudine e l’isolamento: il 16% non ha avuto alcun contatto con l’esterno (neppure telefonico) nella settimana precedente e il

80 Sport City

81 Sport City

LA MALATTIA DI PARKINSON NEGLI ANZIANI: SFIDE PSICOLOGICHE, DIFFICOLTÀ E IL POTENZIALE DI SUPPORTO DEI LUOGHI PUBBLICI Francesca Romana Gigli Giornalista scientifica e co ‐ CEO di Leeloo Informazione e Comunicazione con il supporto scientifico del Prof. Giovanni Fabbrini, Direttore del Dipartimento di Neuroscienze Umane di Sapienza Università di Roma

La Malattia di Parkinson è una patologia neurodege­ nerativa che colpisce prevalentemente la popola­ zione anziana, causando difficoltà motorie e cognitive, oltre a influenzare profondamente lo stato psicologico del paziente. E’ caratterizzata dalla per­ dita di neuroni dopaminergici nella substantia nigra, una parte del cervello che controlla il movimento. Il Parkinson non solo può provocare tremori, rigidità muscolare e difficoltà nel movimento, ma influisce anche sull'equilibrio psicologico e sulla qualità della vita dei pazienti. Con l'età avanzata, la malattia tende a progredire più rapidamente, intensificando i sin­ tomi fisici e l'impatto psicologico, rendendo partico­ larmente difficile mantenere una vita attiva e socialmente connessa.

Impatto Psicologico e Sfide Sociali Le persone anziane affette da Parkinson non affron­ tano solo le difficoltà motorie, ma anche una serie di sintomi psicologici e demenza. Studi hanno eviden­ ziato che una percentuale significativa dei pazienti sviluppa depressione, ansia e apatia, che aggravano ulteriormente il loro stato di salute fisica e mentale.

La depressione è spesso sotto­diagnosticata nei pa­ zienti, ma rappresenta una delle complicanze più de­ bilitanti, influenzando la motivazione e la capacità di affrontare la malattia.

L'isolamento sociale è un altro fattore chiave che peggiora lo stato psicologico. La perdita progressiva di mobilità rende difficile partecipare ad attività so­ ciali, portando molti pazienti a ritirarsi dalla vita co­ munitaria. Questo isolamento può aumentare il rischio di patologie psicologiche, creando un circolo vizioso che indebolisce ulteriormente il paziente.

Difficoltà Quotidiane Le sfide quotidiane che i pazienti anziani con Parkin­ son incontrano sono numerose. Tra queste, la diffi­ coltà nel camminare, la rigidità muscolare e i tremori rendono complesse anche le attività più semplici come vestirsi, mangiare o spostarsi autonomamente.

L'instabilità posturale può portare, inoltre, a cadute aumentando così la paura di uscire di casa impe­

dendo alla persona con Parkinson la partecipazione ad attività all'aperto.

Le difficoltà cognitive, la bradicinesia e i deficit di at­ tenzione, possono ostacolare la capacità di pianifi­ care o risolvere problemi, aumentando la dipendenza dai caregiver o dai familiari. Il deterioramento cogni­ tivo, se presente, aggrava ulteriormente lo stato di salute psicologica, rendendo il paziente sempre più vulnerabile.

Potenziale dei Luoghi Pubblici per il Supporto Creare situazioni di incontro nei parchi o in luoghi pubblici può rappresentare una risorsa importante per il benessere psicologico e sociale dei pazienti an­ ziani con Parkinson. La possibilità di incontrare altre persone, specialmente se affrontano la stessa condi­ zione, offre un'opportunità unica di supporto reci­ proco e scambio di esperienze. La partecipazione ad attività all'aperto o gruppi di cammino potrebbe aiu­ tare a migliorare non solo la salute fisica, ma anche a combattere il senso di isolamento e solitudine.

Interventi sociali che incoraggino la creazione di gruppi di supporto informali nei parchi o luoghi pub­ blici favoriscono una rete sociale più forte, riducendo i sentimenti di esclusione e favorendo l'interazione tra pazienti, caregiver e comunità. Le attività al­ l'aperto possono migliorare l'umore, ridurre l'ansia e aumentare la motivazione a mantenere uno stile di vita attivo.

La gestione della Malattia di Parkinson negli anziani, quindi, non può limitarsi al trattamento farmacolo­ gico. È necessario un approccio olistico che includa supporto psicologico e sociale. Creare spazi d'incon­ tro e promuovere attività all'aperto può ridurre il senso di isolamento e migliorare la qualità della vita.

Gli sforzi collettivi per sviluppare iniziative pubbliche che integrino i pazienti con Parkinson nella vita co­ munitaria sono essenziali per affrontare le sfide della malattia.

83 Sport City

CITTÀ E ANZIANI: IL COHOUSING Laila Perciballi Garante dei diritti delle persone anziane del Comune di Roma

L’isolamento e la solitudine sono le piaghe più pro­ fonde del tessuto urbano e generano anche depres­ sione e malattia; per questo era ed è necessario intraprendere un percorso di promozione e valoriz­ zazione dell’invecchiamento mettendo al centro la persona. E’ necessario mettere in campo un pro­ fondo ripensamento dell’assistenza socio­sanitaria dato che l’isolamento sociale impatta in modo im­ portante sulla salute fisica e mentale, sulla qualità della vita, sui costi sociali e coinvolge in egual misura uomini e donne: ma è più frequente tra chi ha un basso livello di istruzione e maggiori difficoltà econo­ miche. Ed ancora, l‘isolamento è associato anche a maggiore disabilità e ospedalizzazione. Il problema, dunque, non riguarda solo il benessere individuale perché coinvolge l’intera società, ed è per questo che è necessario adottare iniziative inclusive, puntare sulla prevenzione e sulla gestione dell'isolamento so­ ciale. Su questa via si può garantire un maggior be­ nessere agli anziani e si possono ridurre i costi sociali associati a questa sfida crescente. Le persone sole, poi, sono più vulnerabili e sono “facili” vittime dei truffatori. È fondamentale mettere in campo tutti gli accorgimenti per evitare truffe e raggiri nella quoti­ dianità e azionare strumenti di solidarietà, sussidia­ rietà e responsabilità per garantire un’ esistenza dignitosa agli anziani, dal punto di vista patrimoniale, sociale e (digitale), sanitario ed economico. Del resto, il compito della Repubblica, e quindi di tutti i cittadini – come prescrive l’art. 3 della Costituzione italiana – è rimuovere gli ostacoli di ordine econo­ mico e sociale, che, limitando di fatto la libertà e l’eguaglianza dei cittadini, impediscono il pieno svi­ luppo della persona umana, anche della terza età. La politica è, infatti, tenuta a rimuovere le barriere ar­ chitettoniche, digitali, culturali e a tutelare la salute

della persona anziana nella sua “totalità unificata”, e garantire il suo “benessere fisico, mentale, spiri­ tuale, sociale e ambientale”, consentendole di realiz­ zare il suo diritto di invecchiare con dignità. Del resto, l’Italia (Art. 2 Costituzione) “riconosce e garantisce i diritti inviolabili dell’uomo” e richiede l’adempimento dei doveri inderogabili di solidarietà politica, econo­ mica e sociale”. E dunque è dovere della politica com­ battere la solitudine, l’emarginazione e l’abbandono degli anziani.

Inoltre, è davvero importante restituire forza alla re­ lazione tra le persone di ogni età attraverso la po­ tenza dell’educazione, è fondamentale che gli anziani siano trattati con gentilezza, che gli sia data la spe­ ranza, che si tenga conto dei loro progetti di vita (re­ sidua) e che gli sia consentito di sognare e di svolgere le attività che amano (una gita al mare, una visita al museo, una passeggiata al parco, un giro di danza).

In questo senso la legge 33/2023 “deleghe al Go­ verno in materia di politiche in favore delle persone anziane” è rivoluzionaria in quanto restituisce nuova dignità alla terza età promuovendo l’autonomia, l’in­ clusione sociale, l’invecchiamento attivo e la preven­ zione della fragilità. Riprendendo le parole di monsignor Paglia, questa legge ha attuato un pro­ fondo cambio di paradigma, ponendo come obiettivo quello di prendersi cura di tutti gli anziani attraverso un “continuum assistenziale” centrato sul cohousing, su centri diurni polifunzionali e lungodegenze tem­ poranee, in modo che nessuno sia lasciato solo e senza cure. Il cohousing è stato indicato da monsi­ gnor Paglia come un punto chiave per favorire una nuova alleanza tra generazioni e contrastare il feno­ meno dell’isolamento sociale. Questo modello non solo permette agli anziani di vivere insieme in un am­ biente comunitario, ma favorisce anche una mag­

85 Sport City

giore coesione sociale e civile. Inoltre, i centri diurni polivalenti non solo forniscono assistenza e cura, ma anche una serie di servizi e attività che offrono op­ portunità di socializzazione, stimolazione mentale e fisica, contribuendo così al benessere complessivo degli anziani e al sostegno delle loro famiglie. La legge raccomanda la promozione di una trasformazione positiva di un modello sanitario incentrato sugli ospe­ dali a un modello basato sulla comunità, distribuito sui territori, proattivo e dotato di tecnoassistenza, dalla telemedicina al telemonitoraggio e così via.

Socialità e supporto reciproco contro solitudine e ab­ bandono sono i principali punti di forza del cohousing per anziani, un modello abitativo virtuoso che negli ultimi tempi si sta diffondendo anche nel nostro paese. Vivere con altre persone rappresenta un no­ tevole vantaggio per la popolazione non più giovane; alcuni studi condotti negli Stati Uniti, dove questo modello è abbastanza diffuso, stimano che le per­ sone anziane che vivono in strutture di cohousing siano in g r a d o di essere autosufficienti in media per 10 anni in più rispetto a quanti vivono da soli.

Oltre al risparmio in termini di costi, la coabitazione permette a chi è rimasto solo di tornare a stare in compagnia, in una sorta di comunità solidale, orga­ nizzando attività condivise e sviluppando nuovi rap­ porti basati sul reciproco aiuto. Inoltre, il supporto di professionisti dedicati riduce il peso dell’assistenza sul resto del nucleo familiare, dai figli ai nipoti, ed è un modo per rendere più autonomi gli anziani sia nella gestione della vita quotidiana, che nell’avvio di progettualità nuove per guardare in modo diverso al futuro. Nel decreto legislativo n. 29 del 2024, entrato in vigore a marzo scorso, ci sono alcune risposte sul punto focale della “coabitazione solidale domiciliare (senior cohousing) e coabitazione intergenerazionale (cohousing intergenerazionale)”.

Il decreto pone all’articolo 16, “criteri e prescrizioni per la realizzazione di progetti di coabitazione me­ diante rigenerazione urbana e riuso del patrimonio attuati sulla base di atti di pianificazione o program­ mazione regionale o comunale e di adeguata proget­ tazione, tenendo conto di una serie di criteri quali la mobilità e accessibilità sostenibili, la ristrutturazione ed efficientamento energetico del patrimonio immo­ biliare pubblico e privato e la rigenerazione delle pe­ riferie urbane. In tal senso l’articolo 17 incentiva lo

sviluppo di “progetti pilota sperimentali” di coabita­ zione, con priorità per gli interventi di rigenerazione urbana e di riuso del patrimonio costruito, tenuto conto di quanto realizzato dagli ambiti territoriali so­ ciali (Ats). Il limite del decreto, come spesso avviene in Italia, sta nella previsione normativa che dispone che dall’attuazione di questo articolo “non derivino nuovi o maggiori oneri a carico della finanza pubblica e che siano le amministrazioni interessate a provve­ dere agli adempimenti previsti con le risorse umane, strumentali e finanziarie disponibili.” Ovviamente questo ne rallenta l’attuazione per quanto ci sono sempre più esempi virtuosi da Milano a Roma, pas­ sando per Firenze e Bologna, e sono già diversi gli esempi di questa convivenza tra anziani che prende il nome di senior o silver cohousing. Tutti puntano a rispondere a un’esigenza prima di tutto sociale, oltre che economica. Certo, il nostro paese è in ritardo ri­ spetto al Nord Europa, specie rispetto alla Danimarca ed alla Svezia, ma finalmente, anche grazie a queste innovazioni normative, qualcosa cambia anche in Ita­ lia. Molto si deve ancora fare perché sono davvero tante le potenzialità di questa modalità di vita. Se­ condo le più recenti stime, a regime si può ottenere un risparmio fino al 10­15% sulla spesa media men­ sile delle famiglie che abitano in cohousing, a se­ conda di cosa hanno deciso di condividere e di come hanno deciso di organizzarsi. Come detto, e come si sta facendo, è una realtà molto interessante specie in Italia, secondo paese più anziano al mondo e primo in Europa. Inoltre, dati i costi degli affitti e del prezzo delle case e delle utenze, le persone che pos­ sono beneficiare di questo modello sono estrema­ mente numerose. Nel programma di Garante delle persone anziane di Roma sono state visitate alcune realtà. Di particolare interesse è “Casa Nino”, una co­ munità alloggio del Comune di Roma, realizzata anche con i finanziamenti europei, che ospita anziani fragili, con disagio economico e a rischio di solitudine.

Questa “casa” è anche espressione della legalità, dato che si tratta di una villetta ristrutturata sottratta da Roma Capitale alla criminalità organizzata in via Kenia, nel quartiere dell’Eur. La struttura oggi è abi­ tata da 8 anziani e vi è un’equipe formata da una co­ ordinatrice, un’educatrice professionale, un assistente sociale, uno psicologo e un operatore socio sanitario. Un ottimo esempio di modello abitativo

86 Sport City

che sostiene la terza età. Vi sono anche strutture di cohousing privato che concretizzano grandi realtà di convivenza della terza età con coppie di ultra novan­ tenni, intenti a conversare, giocare a carte, pranzare insieme. La strada intrapresa, e meglio delineata dalla legge 33/2023 e dai decreti attuativi, sembra essere quella giusta dato che mette in campo un percorso di "promozione e valorizzazione dell'invecchiamento" in chiave pragmatica. Si vuole, finalmente, puntare sul valore degli anziani come risorsa, sulla modernità di una città che li renda visibili, attivi, partecipi della vita economica e sociale dei quartieri, promotori di gentilezza e saggezza attraverso strumenti di solida­ rietà, sussidiarietà e responsabilità.

Chiaramente il cohousing non risolve tutti i problemi della terza età e della società, ma per tutto quanto detto – e molto altro – il cohousing ha la forza di tra­ sformare la fragilità in opportunità dando nuova di­ gnità alla terza età.

87 Sport City

88 Sport City

CITTÀ E ANZIANI: I BABY BOOMERS NUOVO MERCATO DI GRANDE POTENZIALE Viviana Kasam Giornalista e Presidente di BrainCircle Italia

La generazione dei baby boomers nell’ultimo decen­ nio ha iniziato, lenta ma inesorabile, a raggiungere l’età della pensione. Portando nel panorama scienti­ fico­economico­commerciale la consapevolezza di nuove esigenze e di un nuovo mercato di grande po­ tenziale.

I baby boomers spesso dispongono di possibilità eco­ nomiche: sono vissuti durante gli anni del boom, hanno privilegiato il risparmio, come allora era co­ stume, non hanno più figli da mandare a scuola e ge­ nitori anziani da mantenere. Hanno spesso una abitazione di proprietà, almeno in Italia, e preoccu­ pazione prioritaria è di mantenersi in salute, vivere più a lungo e se possibile in forma, usufruire di ciò che il mercato offre loro. E il mercato offre moltis­ simo: integratori, prodotti di bellezza, cliniche di lon­ gevità, trattamenti innovativi di ogni tipo, per non parlare di viaggi, crociere, vacanze low cost….

E’ la silver economy, bellezza, spesso “d’argento” più per chi la propone che per chi ne usufruisce. Par­ liamo di un mercato stimato solo in Italia a circa 600 miliardi. Secondo uno studio della Commissione UE, se la Silver economy fosse uno Stato sovrano, si po­ sizionerebbe alle spalle solo di Stati Uniti e Cina, con una crescita annua del 5%, ben di più della maggior parte delle economie del mondo.

Quanto di tutto ciò abbia basi scientifiche compro­ vate, e quanto sia invece abile marketing è difficile giudicarlo, anche perché mancano sperimentazioni di lunga durata e parametri condivisi di misurazione.

Una cosa è certa. L’aspettativa di vita degli italiani era all’inizio degli anni 50 di circa 64 anni, all’inizio degli anni ’60 di 70, oggi è di 85. A questo hanno contri­ buito scoperte farmacologiche, come la penicillina e gli antibiotici e antivirali, vaccini, sistema sanitario pubblico, attenzione alla prevenzione, migliori con­ dizioni igieniche e abitative. Ma a fronte di un au­ mento della durata della vita (il cosiddetto life span) non è aumentata analogamente la durata della vita in salute (il health span). E questo comporta un peso insostenibile per il sistema sanitario e assistenziale, ma anche per le famiglie e gli individui, che si trovano spesso ad affrontare lunghi anni in condizioni di fra­ gilità psicofisica.

Il miglioramento del health span è diventata quindi una priorità a livello mondiale, tanto che le Nazioni Unite nel 2021 ha istituito la Decade dell’invecchia­

mento sano (Decade of Healthy Ageing) con l’idea di promuovere consapevolezza e comportamenti volti a migliorare la salute degli individui. Comportamenti che sono alla portata di tutti, perché, come inse­ gnano i centenari delle Blue Zone i segreti della lon­ gevità sana sono esercizio fisico costante, cibo a chilometro zero e prodotto in modo sostenibile, so­ cializzazione, buon sonno, comunità coese affettiva­ mente e allenamento del cervello.

Su questa consapevolezza si basa un progetto al­ l’avanguardia nel mondo, che farà di Milano, tra il 21 e il 30 marzo 2025, la prima metropoli a offrire gra­ tuitamente ai suoi cittadini una serie di “laboratori” dove apprendere e sperimentare i segreti per vivere a lungo in salute, cominciando da giovani. Organiz­ zato da BrainCircleItalia con il Patrocinio del Comune di Milano, il MilanLongevitySummit 2025, “Esercizi di longevità” offrirà a tutti i milanesi la possibilità di ap­ prendere come nutrirsi e cucinare in modo sano, che tipo di attività fisica prediligere, come imparare a dormire meglio, a difendersi dalle truffe, a investire in modo previdente i propri risparmi, a mantenere agile il cervello, a progettare per il benessere l’am­ biente in cui si vive, a diventare cittadini digitali, e anche scoprire le possibilità di impegnarsi in attività di volontariato (un campo in cui Milano eccelle, con una rete vastissima di associazioni e fondazioni).

Sul modello del Fuori Salone, gli organizzatori del Summit invitano chiunque desideri condividere gra­ tuitamente le proprie competenze di benessere a pa­ trocinare un laboratorio, che verrà a far parte del calendario del Summit, purché rientri nei parametri di serietà e gratuità che sono la base della manifesta­ zione.

Accanto ai laboratori, il Summit offrirà anche un im­ portante contributo scientifico, grazie a conferenze e lectio magistralis di alcuni tra i più prestigiosi scien­ ziati nel panorama internazionale.

Per informazioni www.milanlongevitysummit.org www.braincircleitalia.it

89 Sport City

LE CITTÀ E GLI ANZIANI ­ INTELLIGENZA ARTIFICIALE: RACCOMANDAZIONI PER COMUNI E SINDACI Lucio Corsaro e Gianluca Vaccaro BhAVE

Introduzione Nel cuore di una rivoluzione tecnologica senza pre­ cedenti, due mondi apparentemente distanti si stanno incontrando in modo sempre più significativo: quello degli anziani e quello dell'intelligenza artificiale (IA). Questa convergenza non è solo un fenomeno in­ teressante da osservare, ma rappresenta una delle sfide più cruciali e potenzialmente trasformative del nostro tempo. Da un lato, abbiamo una popolazione che invecchia rapidamente in molte parti del mondo, portando con sé sfide uniche in termini di assistenza sanitaria, inclusione sociale e qualità della vita. Dal­ l'altro, abbiamo l'ascesa vertiginosa dell'intelligenza artificiale, una tecnologia che promette di rivoluzio­ nare ogni aspetto della nostra esistenza, dalla medi­ cina alla mobilità, dalla comunicazione all'intrattenimento.

L'intersezione di questi due mondi solleva domande fondamentali: Come può l'IA migliorare la vita degli anziani? Quali sono i rischi e le preoccupazioni etiche da considerare? Come possiamo garantire che questa rivoluzione tecnologica sia inclusiva e benefica per le generazioni più anziane?

Per dare risposta a queste domande ed esplorare in profondità queste questioni, in questo articolo ripor­ tiamo alcuni dei dati rilevati tramite l’Osservatorio Scenario Salute di BHAVE . Esamineremo le applica­ zioni pratiche già in uso, le potenziali innovazioni fu­ ture e le considerazioni etiche che abbiamo rilevato.

Inoltre, discuteremo le politiche necessarie per ga­ rantire che questa rivoluzione tecnologica sia vera­ mente al servizio di tutti, indipendentemente dall'età.

Nel corso di questa esplorazione, diventerà chiaro che il rapporto tra anziani e IA non è semplicemente una questione di adattamento tecnologico, ma un

profondo riesame di come vogliamo invecchiare come società e di quale ruolo vogliamo che la tecno­ logia giochi in questo processo. È una conversazione che riguarda tutti noi, poiché tutti aspiriamo a invec­ chiare con dignità, indipendenza e un senso di con­ nessione con il mondo che ci circonda.

Mentre ci imbarchiamo in questo viaggio di scoperta, è essenziale mantenere una prospettiva equilibrata, riconoscendo sia il potenziale trasformativo dell'IA sia le legittime preoccupazioni che accompagnano il suo rapido sviluppo. Solo attraverso un dialogo informato e inclusivo possiamo sperare di plasmare un futuro in cui la tecnologia arricchisca veramente la vita di tutte le generazioni.

Il contesto demografico: l'invecchiamento della po­ polazione Il mondo sta invecchiando a un ritmo senza prece­ denti. Secondo le Nazioni Unite, entro il 2050, una persona su sei nel mondo avrà più di 65 anni, rispetto a una su undici nel 2019. Questo cambiamento de­ mografico, noto come "invecchiamento della popo­ lazione", sta ridisegnando il tessuto sociale ed economico delle nostre società, portando con sé sfide significative ma anche opportunità uniche. L'in­ vecchiamento, purtroppo, spesso porta con sé una serie di fragilità che possono compromettere signifi­ cativamente la qualità della vita: 1. Fragilità fisica: Con l'avanzare dell'età, il corpo di­ venta più vulnerabile a malattie croniche, problemi di mobilità e declino cognitivo. Molti anziani si tro­ vano a dover gestire condizioni multiple, che richie­ dono cure costanti e spesso complesse.

2. Fragilità economica: Nonostante i sistemi pensio­ nistici, molti anziani si trovano in difficoltà economi­ che, specialmente in paesi con sistemi di welfare meno sviluppati. L'aumento dei costi sanitari e

91 Sport City

l'aspettativa di vita più lunga possono esaurire i ri­ sparmi di una vita.

zioni innovative per affrontare molte delle sfide le­ gate all'invecchiamento:

3. Fragilità sociale: La perdita di ruoli sociali, il pen­ sionamento e la scomparsa di amici e familiari pos­ sono portare a un restringimento della rete sociale degli anziani, aumentando il rischio di isolamento.

1. Assistenza sanitaria personalizzata: Sistemi di IA possono monitorare costantemente i parametri vitali, prevedere potenziali problemi di salute e personaliz­ zare i piani di cura, riducendo la fragilità fisica. Il 9% degli intervistati dichiara di avere in casa assistenti virtuali tra questi il più diffuso è il tele salvavita Be­ ghelli.

4. Fragilità psicologica: La combinazione di cambia­ menti fisici, perdite personali e cambiamenti nel ruolo sociale può portare a problemi di salute men­ tale come depressione e ansia.

La solitudine: una pandemia silenziosa Tra tutte queste fragilità, la solitudine emerge come una delle sfide più insidiose e pervasive. Spesso de­ scritta come una "pandemia silenziosa", la solitudine tra gli anziani ha raggiunto livelli allarmanti. Il 38% degli anziani intervistati si sente regolarmente solo.

La solitudine (e il senso di solitudine) è associata a un aumento del 50% del rischio di demenza e a un au­ mento del 30% del rischio di malattie cardiache e ictus. L'isolamento sociale può accelerare il declino cognitivo e aumentare il rischio di mortalità prema­ tura. Le cause della solitudine sono molteplici: la per­ dita del partner (61% dei rispondenti), la distanza geografica dai familiari (82%), la ridotta mobilità (49%), la mancanza di opportunità di socializzazione (27%) e, sempre più spesso, il divario digitale che può escludere gli anziani da forme moderne di connes­ sione sociale (39%). Degno di nota è che il 66% degli anziani intervistati dichiara di avere un account Face­ book, il 29% Instagram ed il 23% tiktok.

Il 100% degli intervistati possiede un cellulare, di cui il 21% possiede un IPhone 9 o superiore.

Il 67% utilizza il computer con regolarità (una o due volte al giorno).

Il 47% vede al meno un film o un episodio di una serie in streaming online, di cui il 56% direttamente su cel­ lulare.

Il 39% vede almeno 3 ore di televisione al giorno.

Il potenziale dell'IA nel contrastare fragilità e solitudine È in questo contesto di vulnerabilità e isolamento che l'intelligenza artificiale emerge come una potenziale alleata. L'IA, con la sua capacità di processare grandi quantità di dati, apprendere e adattarsi, offre solu­

Caso di studio: IBM Watson Health e Assistenza agli Anziani IBM Watson Health ha collaborato con diverse orga­ nizzazioni sanitarie per migliorare l'assistenza agli an­ ziani. Un esempio notevole è la partnership con Avamere Family of Companies, un fornitore di assi­ stenza agli anziani negli Stati Uniti. ­ Implementazione: Watson analizza dati provenienti da cartelle cliniche elettroniche, sensori ambientali e dispositivi indossabili. ­ Risultati: Il sistema è in grado di prevedere il rischio di cadute, identificare primi segni di infezioni del tratto urinario e altre condizioni comuni negli anziani. ­ Impatto: Riduzione del 60% delle cadute e diminu­ zione del 50% delle ospedalizzazioni non pianificate.

2. Supporto cognitivo: Applicazioni basate sull'IA pos­ sono stimolare l'attività mentale, aiutare nella ge­ stione della routine quotidiana e fornire assistenza per compiti complessi, contrastando il declino cogni­ tivo. Ciò non di meno tra gli intervistati gli strumenti più diffusi per mantenere in attività la mente sono il cruciverba (60% degli intervistati), la lettura di libri cartacei (il 35% degli intervistati ha letto un libro nell’ultimo anno), dedicarsi ad un attività come la pit­ tura, suonare un strumento musicale o scrivere (il 27% degli intervistati), il 22,5% degli intervistati usa app per mantenere attiva la mente in particolare app relative alla meditazione (tra le più citate Smiling Mind e asana rebel, che offrono sessioni di "Invec­ chiamento consapevole") Caso di studio: Piattaforma di realtà virtuale Rendever Rendever è una piattaforma di realtà virtuale proget­ tata per anziani in case di cura e comunità di pensio­ namento.

92 Sport City

­ Tecnologia: Utilizza la realtà virtuale e l'IA per creare esperienze immersive personalizzate. ­ Applicazioni: Gli utenti possono "visitare" luoghi del loro passato, partecipare a eventi familiari a distanza o esplorare nuove destinazioni. ­ Risultati: Studi hanno mostrato una riduzione del 40% nei sintomi depressivi tra i partecipanti e un au­ mento significativo delle interazioni sociali.

3. Connessione sociale: Chatbot avanzati e assistenti virtuali possono offrire compagnia, stimolare la con­ versazione e facilitare la connessione con familiari e amici, combattendo la solitudine. Il 38% utilizza re­ golarmente Gemini per conversare e avere informa­ zioni sul tempo, le ricette, la propria squadra, etc… solo il 4% usa chatbot dedicati (es. Copilot, Compa­ nionBot, MemoryLane, etc…).

Caso di studio: Chatbot ElliQ ElliQ è un assistente robotico sociale sviluppato da Intuition Robotics, progettato specificamente per gli anziani che vivono da soli. ­ Funzionalità: ElliQ può iniziare conversazioni, ricor­ dare appuntamenti, suggerire attività e facilitare vi­ deochiamate con familiari e amici. ­ Tecnologia IA: Utilizza il natural language processing e l'apprendimento automatico per personalizzare le interazioni in base alle preferenze e alle abitudini del­ l'utente. ­ Risultati: Studi pilota hanno mostrato una riduzione del senso di solitudine e un aumento dell'engage­ ment sociale tra gli utenti anziani.

4. Sicurezza domestica: Sistemi di domotica basati sull'IA possono rendere le case più sicure e conforte­ voli, permettendo agli anziani di vivere in modo indi­ pendente più a lungo. Il 59% degli intervistati dichiara di avere in casa elettrodomestici domotici, tra cui più diffuso è l’aspirapolvere 61%, a seguire robot da cu­ cina 59% (frullatori, friggitrice, etc…), tapparelle elet­ triche 32%, lavastoviglie 22%, lavatrici 21% ed in ultimo frigoriferi 13%. Il 31% ha installato in casa si­ stemi di sicurezza antintrusione.

Caso di studio: Sistema di monitoraggio domestico Canary Care Canary Care è un sistema di monitoraggio non inva­ sivo che utilizza sensori e IA per monitorare le attività

quotidiane degli anziani che vivono indipendente­ mente. ­ Funzionamento: Sensori wireless posizionati in casa rilevano movimento, temperatura e utilizzo di porte e apparecchi. ­ Analisi IA: L'IA analizza i dati per identificare cam­ biamenti nei pattern di comportamento che potreb­ bero indicare problemi di salute o sicurezza. ­ Impatto: Ha permesso a molti anziani di vivere più a lungo nelle proprie case, fornendo tranquillità ai fa­ miliari e riducendo la necessità di assistenza residen­ ziale.

5. Supporto emotivo: L'IA può essere utilizzata per ri­ levare cambiamenti nell'umore e nel comporta­ mento, segnalando potenziali problemi di salute mentale e facilitando interventi tempestivi. Il 27% usa smart watch per monitorare la propria salute (la quasi totalità sono uomini).

Caso di studio: Assistente vocale personalizzato SnorkelAI SnorkelAI ha sviluppato un assistente vocale perso­ nalizzato per anziani, adattando la tecnologia esi­ stente alle esigenze specifiche di questa popolazione. ­ Personalizzazione: L'IA apprende le preferenze indi­ viduali, il vocabolario e le routine dell'utente. ­ Funzionalità: Oltre ai compiti standard come impo­ stare promemoria o controllare dispositivi smart home, può monitorare sottilmente il benessere del­ l'utente attraverso l'analisi del parlato. ­ Impatto: Ha migliorato l'aderenza alla terapia far­ macologica del 30% e ha aumentato l'engagement sociale attraverso suggerimenti di attività personaliz­ zate. È chiaro che siamo di fronte a un'opportunità unica: utilizzare una delle tecnologie più avanzate del nostro tempo per affrontare alcune delle sfide più antiche dell'umanità­ la fragilità e la solitudine che spesso ac­ compagnano l'invecchiamento. Il modo in cui riusci­ remo a bilanciare l'innovazione tecnologica con i bisogni umani fondamentali determinerà non solo la qualità della vita degli anziani di oggi, ma anche il tipo di società che stiamo costruendo per il futuro. Dalle analisi condotte dall’Osservatorio Scenario Salute di BHAVE si rileva che, l'applicazione dell'IA per gli an­ ziani richiede considerazioni specifiche:

93 Sport City

1. Usabilità: Le interfacce e le interazioni devono es­ sere progettate tenendo conto delle possibili limita­ zioni fisiche e cognitive degli utenti anziani. La personalizzazione è cruciale: le soluzioni più efficaci sono quelle che si adattano alle esigenze e preferenze individuali degli utenti anziani.

2. Accettazione tecnologica: È necessario superare potenziali barriere psicologiche e culturali all'ado­ zione della tecnologia. L'accettazione e l'adozione da parte degli utenti rimangono sfide significative, sotto­ lineando l'importanza di un design centrato sul­ l'utente e di programmi di formazione adeguati.

3. Integrazione con l'assistenza umana: L'IA dovrebbe complementare, non sostituire, l'assistenza e l'inte­ razione umana. L'implementazione di successo ri­ chiede spesso un approccio multidisciplinare, coinvolgendo esperti in gerontologia, etica, design e tecnologia.

4. Privacy e dignità: Le soluzioni IA per gli anziani de­ vono bilanciare attentamente il monitoraggio e l'as­ sistenza con il rispetto della privacy e dell'autonomia individuale. Molte di queste soluzioni sollevano que­ stioni etiche e di privacy che devono essere attenta­ mente considerate e gestite.

5. Equità e accesso: L’accessibilità economica rimane un ostacolo per l'adozione diffusa di alcune di queste tecnologie avanzate. Inoltre, il divario digitale può escludere alcuni gruppi di anziani dai benefici dell'IA ed il rischio di bias negli algoritmi che potrebbero portare a discriminazioni basate su età, genere, etnia o status socio­economico. È fondamentale che lo sviluppo e l'implementazione di soluzioni IA per gli anziani siano guidati non solo dall'innovazione tecnologica, ma anche da una pro­ fonda comprensione dei bisogni, delle preferenze e dei valori degli anziani stessi. Ciò richiede una colla­ borazione stretta tra sviluppatori di tecnologia, pro­ fessionisti sanitari, politici, eticisti e, soprattutto, gli anziani e le loro famiglie. Inoltre, è cruciale ricono­ scere che l'IA non è una panacea, deve essere vista come uno strumento per potenziare e complemen­ tare, non sostituire, l'assistenza umana e le relazioni interpersonali che rimangono fondamentali per il be­ nessere degli anziani.

l'inclusione digitale degli anziani attraverso l'IA L’indagine condotta dall’Osservatorio Scenario Salute di BHAVE mirava ad identificare possibili suggeri­ menti e raccomandazioni specifiche per sindaci e am­ ministrazioni comunali su come implementare e gestire l'uso dell'intelligenza artificiale per migliorare la vita degli anziani nelle loro comunità. Queste rac­ comandazioni mirano a promuovere l'inclusione di­ gitale, garantire l'equità nell'accesso alle tecnologie IA e massimizzare i benefici per la popolazione an­ ziana locale.

1. Valutazione delle esigenze e pianificazione strate­ gica Raccomandazioni: ­ Condurre un censimento tecnologico degli anziani per comprendere il livello attuale di alfabetizzazione digitale e accesso alla tecnologia. ­ Istituire un comitato consultivo composto da an­ ziani, esperti di gerontologia, specialisti di IA e rap­ presentanti della comunità per guidare le iniziative locali. ­ Sviluppare un piano strategico quinquennale per l'implementazione dell'IA a beneficio degli anziani, con obiettivi chiari e misurabili.

Esempio pratico: Il Comune di Bologna potrebbe lan­ ciare il progetto "Bologna Digitale Senior", iniziando con un sondaggio capillare sulla familiarità degli over 65 con la tecnologia, per poi elaborare un piano d'azione mirato.

2. Infrastruttura e accessibilità Raccomandazioni: ­ Investire in infrastrutture di connettività a banda larga in tutte le aree del comune, con particolare at­ tenzione alle zone con alta concentrazione di anziani. ­ Creare "hub tecnologici" nei centri anziani e nelle biblioteche pubbliche, dotati di dispositivi e assi­ stenza per l'uso di tecnologie IA. ­ Implementare un sistema di trasporto pubblico in­ telligente che utilizzi l'IA per ottimizzare percorsi e orari in base alle esigenze degli anziani.

Esempio pratico: Il Comune di Padova potrebbe av­ viare il progetto "Padova Connessa", installando punti di accesso Wi­Fi gratuiti in tutti i parchi e le piazze fre­ quentate dagli anziani, e fornendo tablet in como­ dato d'uso con app IA preinstallate per l'assistenza quotidiana.

Raccomandazioni per sindaci e comuni: Promuovere 94 Sport City

3. Formazione e supporto Raccomandazioni: ­ Organizzare corsi gratuiti di alfabetizzazione digitale per anziani, con focus sull'uso di applicazioni IA per la salute, la socializzazione e la vita quotidiana. ­ Istituire un programma di "tutor digitali", coinvol­ gendo volontari giovani per assistere gli anziani nel­ l'uso delle tecnologie IA. ­ Creare una help line telefonica dedicata per il sup­ porto tecnico agli anziani nell'uso di dispositivi e ap­ plicazioni IA. Esempio pratico: Il Comune di Firenze potrebbe lan­ ciare l'iniziativa "Nonni 2.0", con corsi settimanali nei centri civici e un servizio di assistenza a domicilio per l'installazione e l'uso di dispositivi smart per la casa.

4. Servizi comunali potenziati dall'IA Raccomandazioni: ­ Implementare chatbot IA sul sito web del comune per assistere gli anziani nella navigazione dei servizi online. ­ Sviluppare un'app mobile comunale che utilizzi l'IA per personalizzare informazioni e servizi in base alle esigenze specifiche di ogni anziano. ­ Utilizzare l'IA per ottimizzare la gestione dei servizi di assistenza domiciliare, migliorando l'efficienza e la qualità del servizio.

Esempio pratico: Il Comune di Torino potrebbe creare "TorinoSenior", un'app che utilizza l'IA per ricordare appuntamenti medici, suggerire attività sociali basate sugli interessi dell'utente e fornire informazioni in tempo reale su servizi comunali rilevanti per gli an­ ziani.

5. Salute e benessere Raccomandazioni: ­ Collaborare con le ASL locali per implementare si­ stemi di telemedicina potenziati dall'IA, facilitando le consultazioni remote per gli anziani. ­ Installare sistemi di monitoraggio ambientale basati sull'IA nelle abitazioni degli anziani a rischio, con il loro consenso, per prevenire incidenti domestici. ­ Utilizzare l'IA per analizzare i dati sanitari aggregati e anonimi per identificare tendenze e migliorare i ser­ vizi di prevenzione per gli anziani.

Esempio pratico: Il Comune di Bari potrebbe avviare il progetto "Bari Salute Smart", fornendo dispositivi

indossabili connessi a un sistema IA centrale per il monitoraggio della salute degli anziani, con alert au­ tomatici ai familiari o ai servizi di emergenza in caso di anomalie.

6. Inclusione sociale e partecipazione civica Raccomandazioni: ­ Creare una piattaforma di social networking locale potenziata dall'IA per connettere gli anziani con inte­ ressi simili e facilitare incontri e attività di gruppo. ­ Implementare un sistema di democrazia partecipa­ tiva online con interfacce adatte agli anziani, utiliz­ zando l'IA per analizzare e categorizzare i feedback dei cittadini. ­ Utilizzare l'IA per personalizzare la comunicazione del comune verso gli anziani, assicurando che rice­ vano informazioni rilevanti in formati accessibili.

Esempio pratico: Il Comune di Palermo potrebbe lan­ ciare "PalermoInsieme", una piattaforma che utilizza l'IA per suggerire attività di volontariato agli anziani basate sulle loro competenze ed esperienze, pro­ muovendo l'invecchiamento attivo e il contributo alla comunità.

7. Monitoraggio e valutazione Raccomandazioni: ­ Istituire un sistema di monitoraggio continuo del­ l'impatto delle iniziative IA sugli anziani, utilizzando metriche quantitative e feedback qualitativi. ­ Condurre valutazioni annuali dell'efficacia dei pro­ grammi IA, coinvolgendo direttamente gli anziani nel processo di revisione. ­ Utilizzare l'IA per analizzare i dati raccolti e identifi­ care aree di miglioramento o nuove opportunità di intervento.

Esempio pratico: Il Comune di Verona potrebbe im­ plementare "VeronaAscolto", un sistema che utilizza l'analisi del sentiment basata sull'IA per valutare la soddisfazione degli anziani rispetto ai servizi comu­ nali potenziati dall'IA, permettendo aggiustamenti ra­ pidi basati sul feedback.

L'implementazione di queste raccomandazioni richie­ derà un impegno significativo in termini di risorse, pianificazione e collaborazione intersettoriale. Tutta­ via, i potenziali benefici per la qualità della vita degli anziani e per l'efficienza dei servizi comunali sono so­ stanziali. I sindaci e le amministrazioni comunali

95 Sport City

hanno una posizione unica per guidare questa tra­ sformazione digitale in modo inclusivo ed etico. At­ traverso un approccio centrato sull'utente, una pianificazione attenta e un monitoraggio continuo, i comuni possono sfruttare il potenziale dell'IA per creare comunità più age­friendly, migliorando signi­ ficativamente la vita dei loro cittadini anziani. È fondamentale ricordare che l'obiettivo ultimo di queste iniziative non è la tecnologia in sé, ma il mi­ glioramento tangibile della qualità della vita, dell'in­ dipendenza e del benessere degli anziani. Con una leadership illuminata e un impegno costante, i co­ muni possono essere in prima linea nella rivoluzione dell'IA per gli anziani, creando un modello di inclu­ sione digitale che possa ispirare altre comunità in tutto il paese.

Impatto su tecnologia e vita quotidiana: I bias comportamentali degli anziani I bias comportamentali sono tendenze sistematiche nel comportamento e nel pensiero che possono in­ fluenzare le decisioni e le azioni di una persona. Gli anziani, come tutti gli altri gruppi demografici, sono soggetti a vari bias comportamentali. Questi possono avere un impatto significativo sul loro rapporto con le nuove tecnologie, l'IA e la vita quotidiana in gene­ rale. Ecco alcuni dei principali bias comportamentali osservati negli anziani: 1. Bias dello status quo: Tendenza a preferire che le cose rimangano come sono o che cambino il meno possibile. Impatto: ­Resistenza all'adozione di nuove tecnologie o cam­ biamenti nelle routine quotidiane. ­ Preferenza per metodi e strumenti familiari, anche quando esistono alternative più efficienti.

2. Bias di conferma: Tendenza a cercare, interpretare o ricordare informazioni in modo da confermare le proprie convinzioni preesistenti. Impatto: ­ Rafforzamento di opinioni negative preesistenti sulle nuove tecnologie. ­ Difficoltà ad accettare evidenze dei benefici dell'IA o di altre innovazioni.

3. Effetto di ancoraggio: Tendenza a fare affidamento eccessivo sulla prima informazione offerta quando si prendono decisioni. Impatto:

­ Difficoltà a rivalutare il valore o l'utilità di nuove tec­ nologie dopo una prima impressione negativa. ­ Resistenza a cambiare opinione su questioni tecno­ logiche o sociali.

4. Bias di disponibilità: Tendenza a sopravvalutare la probabilità di eventi di cui si ha un ricordo vivido o recente. Impatto: ­ Eccessiva preoccupazione per rischi tecnologici am­ piamente pubblicizzati (come violazioni della pri­ vacy). ­ Sottovalutazione di rischi meno "sensazionali" ma potenzialmente più rilevanti.

5. Bias di negatività: Tendenza a dare maggior peso alle esperienze o informazioni negative rispetto a quelle positive. Impatto: ­ Focalizzazione sui potenziali rischi delle nuove tec­ nologie piuttosto che sui benefici. ­ Tendenza a ricordare e condividere più facilmente esperienze negative con la tecnologia.

6. Illusione di controllo: Tendenza a sovrastimare il proprio grado di influenza sugli eventi esterni. Im­ patto: ­ Resistenza a sistemi automatizzati o IA che potreb­ bero ridurre il senso di controllo personale. ­ Preferenza per metodi manuali anche quando meno efficienti o sicuri.

7. Bias di abilità decrescente: Tendenza a sottovalu­ tare la propria capacità di apprendere nuove compe­ tenze con l'avanzare dell'età. Impatto: ­ Riluttanza a intraprendere l'apprendimento di nuove tecnologie. ­ Sottostima delle proprie capacità di adattamento al cambiamento tecnologico.

8. Nostalgia bias: Descrizione: Tendenza a ricordare il passato in modo più positivo di quanto fosse real­ mente. Impatto: ­ Resistenza al cambiamento basata su una visione idealizzata del passato. ­ Difficoltà a riconoscere i miglioramenti apportati dalle nuove tecnologie.

9. Bias di gruppo sociale: Tendenza a conformarsi alle opinioni e ai comportamenti del proprio gruppo so­ ciale di riferimento.Impatto: ­ Adozione o rifiuto di tecnologie basati sulle norme

96 Sport City

percepite del proprio gruppo di coetanei. ­ Difficoltà ad abbracciare innovazioni se non suppor­ tate dal proprio ambiente sociale.

Raccomandazioni a comuni e sindaci Comprendere questi bias comportamentali è cruciale per sviluppare strategie efficaci per l'integrazione degli anziani nel mondo digitale e dell'IA. Riconoscere questi bias può aiutare a: 1. Progettare interfacce e prodotti tecnologici più in­ tuitivi e adatti alle esigenze degli anziani.

2. Sviluppare programmi di formazione e supporto che affrontino specificamente questi bias.

3. Creare campagne di comunicazione più efficaci per promuovere l'adozione di nuove tecnologie tra gli an­ ziani.

4. Implementare politiche che favoriscano l'inclu­ sione digitale, tenendo conto delle particolari sfide cognitive e comportamentali affrontate da questa fa­ scia demografica.

Riconoscendo e affrontando questi bias, possiamo creare un ambiente in cui gli anziani si sentano più a loro agio nell'esplorare e adottare nuove tecnologie, migliorando così la loro qualità della vita e il loro coin­ volgimento nella società digitale

97 Sport City

LE CITTÀ E GLI ANZIANI: IL RUOLO DELLE CASE SOCIALI PER ANZIANI E QUARTIERE (CSAQ) NELL’INVECCHIAMENTO ATTIVO Eleonora Selvi Consiglio Direttivo IWA e Presidente Fondazione Longevitas

L’invecchiamento attivo è una delle principali sfide sociali e demografiche del nostro tempo. Le Case So­ ciali per Anziani e Quartiere (CSAQ) di Roma Capitale rappresentano un’opportunità cruciale per promuo­ vere il benessere delle persone anziane attraverso ini­ ziative di aggregazione, formazione e inclusione sociale. Un recente studio condotto dalla Fondazione Longevitas ha analizzato il ruolo di queste strutture, evidenziandone punti di forza, criticità e prospettive di sviluppo. Quelli che un tempo si chiamavano Centri anziani in Italia sono nati negli anni '70 come risposta all'esigenza di contrastare l'isolamento sociale delle persone anziane. L'idea fu promossa dalle ammini­ strazioni locali, con un ruolo pionieristico del Comune di Roma, che inaugurò i primi centri sociali per an­ ziani come luoghi di incontro, svago e supporto, ispi­ randosi ai modelli di welfare comunitario diffusi in Europa. Nel maggio 2023, l'Assemblea Capitolina ha approvato un nuovo regolamento che trasforma i Centri Anziani in "Case Sociali delle Persone Anziane e del Quartiere" (CSAQ). Questo cambiamento mira a rafforzare il ruolo di questi luoghi, rendendoli spazi inclusivi e aperti alla comunità, promuovendo l'invec­ chiamento attivo e l'integrazione intergenerazionale.

Roma Capitale oggi conta 150 strutture nei suoi XV municipi, su cui insiste un bacino di oltre 75.000 per­ sone. Le CSAQ si configurano principalmente come luoghi di aggregazione per i senior, con il 68,6% degli intervistati dalla Fondazione Longevitas che ne rico­ nosce il valore sociale. Questi spazi offrono un’ampia gamma di attività che non solo migliorano la salute fisica, ma rafforzano anche il senso di appartenenza comunitaria. Tra le iniziative più apprezzate figurano la ginnastica dolce, il pilates, lo yoga, il ballo di gruppo e di coppia, oltre ai giochi di carte e ai tornei di bocce.

La dimensione fisica delle attività è centrale, con il

91,4% delle CSAQ che organizza programmi ludico­ motori per i propri iscritti. Spazi come le sale dedicate alla danza, le aree per i giochi da tavolo e le strutture sportive contribuiscono a creare un ambiente dina­ mico e stimolante, supportando il benessere psicofi­ sico degli utenti. Le attività offerte dalle CSAQ non si fermano alla sfera fisica. Molti centri organizzano corsi di formazione che spaziano dall’informatica al­ l’educazione sanitaria e alla prevenzione, rispon­ dendo al crescente interesse degli anziani verso l’apprendimento continuo. Non mancano laboratori artistici come ceramica, mosaico e giardinaggio, che favoriscono l’espressione creativa, e iniziative cultu­ rali come cineforum e visite ai musei, che arricchi­ scono l’offerta formativa e culturale. Tuttavia, il report mette in luce alcune criticità. Il 31,4% dei partecipanti ritiene le CSAQ poco flessibili rispetto alle esigenze degli utenti, mentre il 28,6% sottolinea come siano frequentate quasi esclusivamente da anziani, limi­ tando le opportunità di scambio intergenerazionale.

Problematiche strutturali come scarsa manuten­ zione, spazi ridotti e attrezzature obsolete rappresen­ tano ulteriori ostacoli alla piena realizzazione del loro potenziale. Nonostante queste criticità, il livello di soddisfazione generale degli utenti si attesta su valori alti, con il 74,3% degli intervistati che si dichiara sod­ disfatto del servizio. Dal punto di vista dei servizi of­ ferti, le CSAQ mostrano un’offerta ancora frammentata e priva di una strategia di sviluppo chiara, sebbene il 40% delle strutture offra servizi fi­ scali o sanitari di base. Tuttavia, l’80% degli intervi­ stati apprezza l’affidabilità del servizio pubblico locale e riconosce che molte delle attività svolte nelle CSAQ contribuiscono significativamente alla qualità della vita degli anziani, in particolare quelle legate al mo­ vimento e alla socializzazione.

99 Sport City

Per potenziare l’efficacia delle CSAQ, secondo la pro­ posta della Fondazione Longevitas, è necessario un impegno deciso verso il miglioramento delle strutture e delle attività. Sarebbe utile integrare nuove disci­ pline motorie come il tai chi o il nordic walking, che combinano benefici fisici e mentali, e promuovere iniziative che coinvolgano giovani e anziani, come la­ boratori culturali o eventi tematici nelle scuole. Inol­ tre, interventi di manutenzione straordinaria potrebbero risolvere molte delle problematiche evi­ denziate dagli utenti, come la scarsa pulizia, gli spazi ridotti e le attrezzature obsolete. Per aumentare l’im­ patto delle CSAQ, Roma Capitale potrebbe rafforzare il legame con questi centri, prevedendo un referente unico per ciascun municipio e incentivando il sup­ porto economico e logistico per iniziative sociali rile­ vanti. Infine, l’ampliamento dell’offerta formativa e culturale potrebbe rispondere meglio ai bisogni di una popolazione anziana sempre più attiva e interes­ sata a mantenere un ruolo sociale e culturale signifi­ cativo. Le CSAQ di Roma Capitale rappresentano un pilastro importante per il sostegno all’invecchia­ mento attivo. Tuttavia, per massimizzarne l’impatto, è necessario affrontare le criticità esistenti e svilup­ pare una visione strategica che valorizzi il ruolo di questi centri come hub di inclusione sociale e inno­ vazione. Attraverso investimenti mirati e il coinvolgi­ mento attivo della comunità, le CSAQ possono diventare un modello di riferimento per il welfare di comunità, offrendo agli anziani non solo un luogo dove svolgere attività fisiche e culturali, ma anche un contesto dove costruire legami significativi e sentirsi parte integrante del tessuto sociale.

100 Sport City

102 Sport City

DOCUMENTI

103 Sport City

104 Sport City

MANIFESTO EUROPEO CONTRO L’AGEISMO STOP ALL’AGEISMO 9 proposte promosse dalla FONDAZIONE LONGEVITAS per una strategia europea concreta per combattere l'ageismo e promuovere il rispetto e l'inclusione delle persone anziane

Cos’è l’Ageismo L'ageismo si riferisce agli stereotipi, ai pregiudizi e alle discriminazioni verso gli altri e verso noi stessi in base all'età anagrafica.

Per gli anziani, tale fenomeno è associato a una vita più breve, a una salute fisica e mentale peggiore, a una ripresa più lenta da disabilità e declino cognitivo.

L'ageismo riduce la qualità della vita degli anziani, aumenta il loro isolamento sociale e la solitudine (entrambi associati a gravi problemi di salute), limita la loro capacità di esprimere la propria sessualità e può aumentare il rischio di violenza e abusi nei con‐ fronti degli anziani. L'ageismo può essere sperimen‐ tato anche dai più giovani, a loro volta oggetto di pregiudizi e vittime di discriminazioni legati all’età, riducendone l'impegno nei confronti dell'organizza‐ zione per cui lavorano, minando la loro autostima, limitando le loro opportunità di crescita personale, professionale, civile.

Contesto Il 18 marzo 2021, il Comitato Economico e Sociale Europeo (CESE) ha presentato il Rapporto Globale sull'Ageismo, in collaborazione con l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), l'Ufficio dell'Alto Commissario delle Nazioni Unite per i Diritti Umani, il Dipartimento delle Nazioni Unite per gli Affari Eco‐ nomici e Sociali e il Fondo delle Nazioni Unite. Il rap‐ porto sottolinea che circa il 42% della popolazione anziana europea avverte la presenza diffusa di di‐ scriminazione legata all'età nel proprio paese, con particolare rilevanza sul luogo di lavoro.

Più in generale, i dati del Rapporto Globale sull’Agei‐ smo ci dicono che una persona su tre in Europa, sia giovane che anziana, dichiara di essere stata vittima di ageismo. La lotta contro l'ageismo costituisce una

delle quattro principali azioni del Decennio dell'In‐ vecchiamento in Buona Salute (2021‐2030).

L'Organizzazione Mondiale della Sanità ritiene che l'ageismo sia la terza principale causa di discrimina‐ zione a livello mondiale.

Rivoluzionare il nostro modo di pensare, sentire e agire nei confronti dell'età e dell'invecchiamento è un presupposto fondamentale per il successo nell'af‐ frontare l'invecchiamento in salute e per progredire nelle altre tre aree d'intervento del Decennio, che mi‐ rano allo sviluppo di comunità promuovendo le abi‐ lità degli anziani, all'offerta di soluzioni di assistenza incentrate sulla persona, e alla fornitura di servizi sa‐ nitari di base adeguati alle esigenze degli anziani, compresa l'assistenza a lungo termine quando ne‐ cessaria.

Nonostante le misure esistenti, è necessaria una po‐ litica più ampia e completa per garantire l'inclusione degli anziani nella società, sfruttando il loro poten‐ ziale sociale, economico e intellettuale spesso trascu‐ rato, come sottolineato dal CESE, che ha invitato la Commissione Europea a sviluppare una strategia eu‐ ropea a favore degli anziani, affrontando in modo approfondito le esigenze occupazionali, educative, sanitarie e assistenziali della fascia di età più matura della popolazione.

La composizione demografica dell'Unione Europea sta subendo un processo di invecchiamento, evidenziato da vari indicatori statistici. Si osserva un aumento della percentuale di individui anziani, un in‐ cremento dell'indice di dipendenza e un aumento dell'età mediana, tra gli altri fattori. Nel 2020, il 21% della popolazione aveva 65 anni o più, registrando un incremento del 5% rispetto al 2001, quando la percentuale era del 16%. Il numero degli over 80 anni è passato dal 3.4% del 2001 al 6% del 2020, ar‐

105 Sport City

rivando quasi a raddoppiare nel periodo preso in considerazione. Pertanto l’Ageismo è una delle prin‐ cipali sfide che una società longeva come quella eu‐ ropea si trova e si troverà sempre più ad affrontare.

Si tratta di un fenomeno trasversale a diversi ambiti del vivere, che ha conseguenze serie e di ampia portata sulla salute, sul benessere e sui diritti umani delle persone.

Le Istituzioni Europee hanno già adottato una serie di strumenti e assegnato fondi significativi per af‐ frontare idiritti e le esigenze della popolazione an‐ ziana, con l'obiettivo di integrarli come membri produttivi dellasocietà.

Il 27 gennaio 2021 la Commissione Europea ha pre‐ sentato il suo Libro Verde sull’invecchiamento demografico, intitolato “Promuovere la solidarietà e la responsabilità fra le generazioni” in cui conferma la necessità di azioni concrete e risolute a sostegno degli anziani in tutti gli ambiti delle politiche, ma non formula un vero e proprio programma di iniziative da mettere in atto da parte dell’UE e degli Stati membri.

Tuttavia appare necessario ed urgente un cambio di paradigma, in cui abbandonare la visione basata sull’assistenza e concentrarsi sullo sviluppo dell’au‐ tonomia delle persone anziane, al fine di eliminare alla radice il pregiudizio negativo nei confronti degli anziani («ageismo») per superare le sfide, compresa la solitudine, che colpisce oltre il 44% degli europei sopra i 55 anni.

1 Dichiarazione di Principi. Riconosciamo che l’Agei­ smo è un problema sociale che riguarda tutte le fasce di età e che deve impegnare seriamente l’Europa. Ci impegniamo perciò a lavorare con le Istituzioni Euro­ pee per porre fine agli stereotipi e ai pregiudizi legati all’età, per creare una società in cui ogni individuo, indipendentemente dalla sua età, possa godere di pari dignità, rispetto e opportunità.

A tal fine chiediamo alle Istituzioni di sviluppare una Strategia Europea per la lotta contro l’Ageismo, pren­ dendo spunto dalle buone pratiche già avviate per l’educazione intergenerazionale, dagli indirizzi offerti sui temi dell’Invecchiamento attivo e dall’Organizza­ zione Mondiale della Sanità (OMS) sullo specifico tema dell’Ageismo.

2 Giornata Europea Contro l’Ageismo. Chiediamo l’istituzione di una Giornata Europea Contro l’Agei­ smo per sensibilizzare l’opinione pubblica, coinvol­ gere la società civile e promuovere azioni concrete contro questo fenomeno dilagante.

In questa giornata, proponiamo che cittadini, orga­ nizzazioni, istituzioni e media di tutta Europa siano invitati a unirsi per celebrare la diversità delle età e promuovere una visione positiva dell’invecchia­ mento.

3 Educazione e Sensibilizzazione. Ci rivolgiamo ai Parlamentari Europei affinché sensibilizzino i Governi nazionali per l’implementazione di programmi edu­ cativi mirati a contrastare l’Ageismo sin dalle fasi sco­ lastiche, introducendo materie che promuovano la comprensione e il rispetto delle diverse fasce d’età per plasmare una cultura di inclusione fin dalla gio­ vane età.

Parimenti chiediamo di sensibilizzare i Governi nazio­ nali a promuovere la formazione anti­Ageismo tra i professionisti e lavoratori, affinché siano consapevoli delle implicazioni dell’ageismo e siano in grado di af­ frontarle in modo adeguato.

Proponiamo alle Istituzioni Europee di promuovere campagne di sensibilizzazione su larga scala, che pun­ tino a cambiare le percezioni sociali sull’invecchia­ mento e a sfatare i miti legati all’età.

4 Promozione delle Relazioni Intergenerazionali.

Siamo consapevoli di come l’Europa sostenga attiva­ mente le relazioni intergenerazionali, promuovendo scambi culturali, progetti collaborativi e attività che favoriscano la comprensione reciproca tra le diverse generazioni, rafforzando ed espandendo i progetti già esistenti, al fine di abbattere le barriere generazionali e creare comunità più coese e solidali.

Pertanto, chiediamo di favorire l’istituzione di pro­ grammi di mentoring che connettano le diverse ge­ nerazioni.

Attraverso queste iniziative, sarà possibile trasmet­ tere conoscenze, esperienze e valori, creando legami significativi e stimolando la crescita personale e pro­ fessionale.

5 Inclusione Sociale e Digitale dei Senior. Auspi­ chiamo che l’Europa consideri sempre di più l’inclu­ sione digitale delle persone anziane come una premessa imprescindibile per promuoverne il benes­

106 Sport City

sere e favorirne la partecipazione sociale.

Siamo uno stimolo per le Istituzioni Europee e gli Stati Membri affinché coinvolgano le persone anziane, in particolare le donne, in tutti i processi decisionali che incidono sulla loro vita, anche garantendo che la di­ gitalizzazione, in particolare negli ambiti sanitari, so­ ciali e di assistenza a lungo termine, faciliti l’accesso ai servizi e il loro utilizzo, mantenendo nel contempo i servizi non digitali.

6 Ageismo in Sanità. Chiediamo che l’Europa so­ stenga gli Stati membri nelle azioni finalizzate a mi­ gliorare le risposte ai bisogni di salute della popolazione anziana, per una sanità sempre più equa e accessibile, per prevenire le malattie croniche, pro­ muovere la salute e rafforzare lo sviluppo di politiche di assistenza sanitaria a lungo termine, in un’ottica di attenzione alla digitalizzazione.

7 Collaborazioni internazionali. Per affrontare l’Agei­ smo su scala globale, chiediamo ai Parlamentari Eu­ ropei l’impegno a promuovere attivamente la collaborazione internazionale, attraverso l’organizza­ zione di conferenze, la condivisione di best practice, dati e risorse per contribuire a sviluppare strategie più efficaci.

Crediamo che la stesura di specifici trattati possa es­ sere parte integrante della strategia di contrasto dell’Ageismo, da svilupparsi anche attraverso la col­ laborazione con le organizzazioni internazionali foca­ lizzate sul contrasto al fenomeno.

8 Ricerche e monitoraggio. Il contrasto all’Ageismo richiede un approccio basato su dati e ricerche.

Chiediamo quindi che i Parlamentari Europei possano promuovere attivamente l’utilizzo di informazioni fat­ tuali per sfidare e sradicare questa forma di discrimi­ nazione diffusa.

Che possano inoltre sostenere l’implementazione di sistemi di raccolta dati accurati e dettagliati relativi al fenomeno, garantendo una comprensione approfon­ dita della dimensione e delle sfaccettature dell’Agei­ smo in Europa.

Fondamentale è la destinazione di fondi adeguati alla ricerca scientifica che esplori le cause e gli effetti dell’Ageismo, alimentando approcci basati sull’evi­ denza per affrontare il problema.

Congiuntamente, sosteniamo l’importanza di un mo­ nitoraggio costante delle tendenze legate all’Ageismo,

anche incentivando l’istituzione di organismi indipen­ denti incaricati di valutare regolarmente la presenza e l’entità dell’Ageismo in vari settori, tra cui lavoro, salute e media.

Infine, poiché una corretta informazione è fonda­ mentale per contrastare il fenomeno, auspichiamo che il Parlamento Europeo collabori con istituti di ri­ cerca e organizzazioni accademiche per diffondere ampiamente i risultati delle ricerche sulla discrimina­ zione legata all’età.

9 Partnership con il Settore Privato. Proponiamo di costruire partnership strategiche con il settore pri­ vato al fine di coinvolgere attivamente le imprese nella lotta contro l’Ageismo. E di incoraggiare le aziende a implementare politiche e pratiche volte a promuovere l’inclusione e il rispetto delle persone anziane sul luogo di lavoro.

In questo spirito di impegno e solidarietà, ci uniamo, come Fondazione Longevitas, con i Parlamentari Eu­ ropei, per costruire una società europea libera dagli stereotipi legati all’età, dove ognuno possa invec­ chiare con dignità, partecipando attivamente alla vita sociale, economica e culturale del nostro continente.

Chi siamo La Fondazione Longevitas si dedica a promuovere la longevità positiva e a costruire un ambiente che fa‐ vorisca l’inclusione sociale, l’invecchiamento attivo, la salute e il benessere nella società longeva. L’obiet‐ tivo è quello di abbattere le barriere sociali e culturali legate all’età e di favorire la coesione intergenera‐ zionale per costruire equità e stabilità a lungo ter‐ mine.

Cosa chiediamo Consapevoli dell'importanza di costruire una società inclusiva e rispettosa, ci impegniamo a contrastare l'Ageismo, un fenomeno diffuso che mina il benes‐ sere di tutte le età.

Riconosciamo l'importanza di affrontare in modo co‐ ordinato e olistico le questioni legate all'invecchia‐ mento, con un approccio intersezionale e favorendo l’integrazione in diverse aree politiche.

Ci proponiamo di promuovere un cambiamento cul‐ turale radicale che sfida gli stereotipi legati all'età e sostiene l'inclusione di tutte le generazioni.

107 Sport City

“Lo sport è parte del patrimonio di ogni uomo e di ogni donna e la sua assenza non potrà mai essere compensata."

Pierre de Coubertin