Журнал «Радуга звуков» №2 за 2016 год

© «Радуга звуков» • № 2 (62) • Июнь 2016 |

1

2 НОВОСТИ «ИСТОК-АУДИО»

ИННОВАЦИОННЫЕ ПРОЕКТЫ ГРУППЫ КОМПАНИЙ «ИСТОК-АУДИО» ЗАРУЧИЛИСЬ ПОДДЕРЖКОЙ НА САМОМ ВЫСОКОМ УРОВНЕ Юбилейный, ХХ международный экономический форум прошел с 16 по 18 июня в СанктПетербурге. В этом году его девиз – «На пороге новой экономической реальности». В Северную столицу приехали ведущие российские и зарубежные экономисты, политики, бизнесмены. Одной из ключевых тем на форуме стала социальная ответственность. Во второй день работы на одной из площадок состоялось заседание Попечительского совета Фонда поддержки слепоглухих «Со-единение». Участие в нем в качестве представителя социального бизнеса принял генеральный директор Группы компаний «Исток-Аудио» Иван Иванович Климачев. Центра развития социальных инноваций «Технологии возможностей» Иван Бирюков. Его презентация была посвящена ре-зультатам программы поддержки разработчиков и производителей технических средств реабилитации и других ассистивных технологий для слепоглухих.

О

бсуждение проблем слепоглухих, глухих и незрячих людей объединило ведущих российских политиков, экономистов, представителей бизнеса и общественных деятелей, многие из которых являются попечителями Фонда «Со-единение». В работе заседания приняли участие Председатель Попечительского совета Фонда, Председатель Правления Сбербанка РФ Г.О. Греф, помощник Президента России А.Р. Белоусов, Заместитель Председателя Правительства РФ О.Ю. Голодец, Министр труда и социальной защиты РФ М.А. Топилин, Министр здравоохранения РФ В.И. Скворцова, член Общественной палаты РФ, директор ФГБУ НКЦО ФМБА России проф. Н.А. Дайхес, Председатель Счетной палаты РФ Т.А. Голикова, генеральный директор Агентства стратегических инициатив

А.С. Никитин и директор направления «Социальные проекты» АСИ С.В. Чупшева, ректор МГТУ им. Баумана А.А. Александров, директор Головного учебно-исследовательского и методического Центра профессиональной реабилитации инвалидов МГТУ им. Баумана А.Г. Станевский, художественный руководитель и генеральный директор Мариинского театра В.А. Гергиев, художественный руководитель Московского Губернского театра С.В. Безруков. Президент Фонда «Со-единение» Дмитрий Поликанов подробно рассказал собравшимся о достигнутых за два года работы результатах и поделился планами, намеченными к выполнению до 2018 года. С отдельным докладом выступил член Совета Фонда, генеральный директор

Иван Иванович Климачев представил инновационные технические средства реабилитации. Они разработаны и выпускаются на предприятиях, входящих в Группу компаний «Исток-Аудио», в наукограде Фрязино и уже сейчас улучшают жизнь людей с нарушением слуха и зрения. Большой интерес вызвала универсальная цифровая вибрационносветовая система Пульсар, а также видеоувеличители, индукционные панели, слухоречевой тренажер, создаваемый совместно с компанией «Некс-Т», тактильная продукция и уникальный, не имеющий аналогов коммуникатор для слепоглухих. Отдельного внимания удостоились последние разработки «Исток-Аудио» – программируемые цифровые слуховые аппараты, не уступающие в своем классе зарубежным аналогам. Сегодня они не только востребованы на внутреннем рынке, но и имеют экспортный потенциал. Кроме того, Иван Иванович Климачев и Николай Аркадьевич Дайхес лично продемонстрировали высокопоставленным лицам первую имплантиру-

© «Радуга звуков» • № 2 (62) • Июнь 2016 |

емую слуховую систему российского производства. Работа по ее созданию станет совместным проектом, основанным на современных научно-клинических исследованиях НКЦО ФМБА и успешном опыте «Исток-Аудио» как одного из ведущих российских разработчиков и производителей реабилитационной техники. Для этого на базе ФГБУ НКЦО ФМБА России будет создан инновационный кластер, резидентом которого станет ГК «Исток-Аудио». Проект получил высокую оценку. Ольга Юрьевна Голодец и Вероника Игоревна Скворцова подчеркнули необходимость и своевременность появления отечественных имплантируемых слуховых систем на российском рынке. В рамках заседания также обсуждались социальные, образовательные, творческие аспекты реабилитации

людей с нарушениями слуха и зрения, перспективы создания доступной среды для их жизни и деятельности. В заключение встречи Герман Оскарович Греф выразил благодарность ГК «Исток-Аудио» и лично Ивану Ивановичу Климачеву за реализацию социально важных проектов по созданию доступной среды и улучшению качества жизни людей с ограниченными возможностями здоровья. Участие в международном экономическом форуме в Санкт-Петербурге, по словам генерального директора Группы компаний «Исток-Аудио», было очень плодотворным и эффективным. «Есть уверенность, что намеченные совместные проекты по выпуску инновационной продукции, не имеющей аналогов в России, будут реализованы», – подчеркнул Иван Иванович Климачев.

ДИАЛОГ О СОТРУДНИЧЕСТВЕ переговоров двух компаний, которые являются в буквальном смысле соседями, поскольку обе расположены в наукограде Фрязино, стали намерения о сотрудничестве с целью создания устройств для применения в социальной сфере.

Н

а ХХ Санкт-Петербургском международном экономическом форуме состоялась рабочая встреча генерального директора Группы компаний «Исток-Аудио» Ивана Ивановича Климачева с руководством АО «Квантум Системс». Российский разработчик интеллектуальных робототехнических систем «Квантум Системс» представил мировому деловому сообществу инновационные технологии для автоматизации процессов в различных сферах деятельности человека. Результатом

«Высокоточные системы, аналогов которым нет не только в России, но и в мире, разработанные нашими коллегами из «Квантум Систем», вызывают у нас большой интерес, – подчеркнул Иван Иванович Климачев. – На основе высокоточной системы ориентации в пространстве в ближайшем будущем можно создать уникальный продукт, который станет незаменимым помощником для людей с ограниченными возможностями здоровья». Марина Индык

3

В ЭТОМ НОМЕРЕ:

Новости «Исток-Аудио»

2

ИННОВАЦИОННЫЕ ПРОЕКТЫ ГРУППЫ КОМПАНИЙ «ИСТОК-АУДИО» ЗАРУЧИЛИСЬ ПОДДЕРЖКОЙ НА САМОМ ВЫСОКОМ УРОВНЕ НОВАЯ ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ПЛОЩАДКА – НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ!

4

ГК «ИСТОК-АУДИО» НА XIX СЪЕЗДЕ РОССИЙСКОГО ОБЩЕСТВА ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГОВ 5 ГРУППА КОМПАНИЙ «ИСТОК-АУДИО» НА МОСКОВСКОМ МЕЖДУНАРОДНОМ САЛОНЕ ОБРАЗОВАНИЯ 6 СЕМИНАР «ИСТОК-АУДИО» – PHONAK

Наши проекты

9 14

«МОЙ ЯРКИЙ МИР – 2016»

Образование

20

ДЕТИ И БЕСПРОВОДНЫЕ ЗВУКОУСИЛИВАЮЩИЕ СИСТЕМЫ

Новости наших партнеров

24

Это интересно

36

ПРОГРАММИРОВАНИЕ СЛУХОВЫХ АППАРАТОВ ДЛЯ ПРОСЛУШИВАНИЯ МУЗЫКИ: МИФЫ И РЕАЛЬНОСТЬ

«Исток Аудио Мед»

38

АНАПЛАСТОЛОГИЯ КАК ШАГ В НОВУЮ ЖИЗНЬ

Вокруг слуха

40

ЖИЗНЬ В ТЕМНОТЕ И ТИШИНЕ: ФИЛЬМ «ЯЗЫК СЕРДЦА»

Клиническая практика

42

ТЕЛЕФОННАЯ КАТУШКА В СЛУХОВЫХ АППАРАТАХ – ПОЛЬЗА ИЛИ ПРИХОТЬ?

Спасибо, что читаете нас! Над номером работали: Дзюбук Н.А., Индык М.В., Лапина Н.А., Ласкина М.В., Машин И.В., Портнова Т.В., Цыганкова М.Ю, Шиханова Я.В.

141195, Московская обл., г. Фрязино, Заводской проезд, д. 3а (495) 792-02-10, 739-98-85 oskr@ia-group.ru | www.radugazvukov.ru

4

| Новости «Исток-Аудио»

НОВАЯ ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ПЛОЩАДКА – НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ!

Группа компаний «Исток-Аудио», несмотря на экономический кризис и западные санкции, уверенно движется вперед. Сегодня реализуется очередной этап долгосрочной стратегии компании по развитию инновационных технологий и производственной базы. Часть действующих подразделений, выпускающих слуховые аппараты и реабилитационную технику по слуху и зрению, а также сервисная служба переехали в новое здание, расположенное во Фрязино на Заводском проезде, 3. Находящиеся там площади оснащены самым современным оборудованием и инженерно-техническими коммуникациями, что позволяет выпускать продукцию на уровне мировых стандартов.

С

егодня российская экономическая политика ориентирована на импортозамещающую стратегию, – подчеркнул генеральный директор ГК «Исток-Аудио» Иван Иванович Климачев. – Наше предприятие нацелено на развитие и наращивание производственных мощностей. Освоение новой площадки в ближайшее время позволит многократно увеличить наши возможности в области разработок перспективных продуктов и логистики. Сейчас мы готовы к запуску глобальных производственных проектов, основанных на самых передовых достижениях науки. И это позволяет нам

–

уверенно смотреть в будущее и по праву занимать лидирующее положение на рынке продукции для людей с

ограниченными возможностями здоровья и граждан пожилого возраста. Марина Индык

© «Радуга звуков» • № 2 (62) • Июнь 2016 |

5

ГК «ИСТОК-АУДИО» НА XIX СЪЕЗДЕ РОССИЙСКОГО ОБЩЕСТВА ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГОВ костной проводимости и системах кохлеарной имплантации. Настоящим открытием для многих стало знакомство с новым направлением деятельности ГК «Исток-Аудио» – анапластологией. Специалисты лаборатории лицевого протезирования Protez Studio компании «Исток Аудио Мед» поделились результатами своей работы. Все желающие смогли не только внимательно осмотреть образцы изготовленных в лаборатории индивидуальных лицевых протезов для исправления дефектов, не поддающихся пластической хирургии, но и получить квалифицированную консультацию по различным формам сотрудничества.

С 12 по 15 апреля в Казани прошел XIX съезд Российского общества оториноларингологов. В его рамках состоялась выставка медицинского оборудования и фармацевтики, участие в которой приняла и Группа компаний «Исток-Аудио».

У

частниками съезда стали руководители органов здравоохранения, научно-исследовательских институтов, высших учебных заведений, главные ЛОР-специалисты и врачи ЛПУ, больниц и поликлиник. В течение четырех дней было организовано большое количество семинаров, школ и мастер-классов, на которых ведущие оториноларингологи России, стран ближнего и дальнего зарубежья делились с делегатами своими знаниями и опытом. Ярким событием мероприятия стала выставка медицинского оборудования и фармацевтики. Группа компаний «Исток-Аудио» – ведущий российский производитель и поставщик реабилитационного и адаптационного оборудования – предоставила

участникам и гостям съезда возможность познакомиться со своими последними разработками и самыми современными продуктами. В частности, интерес специалистов вызвало аудиометрическое оборудование, предназначенное для диагностики нарушений функций лор-органов. Новинка компании – шумозащитная кабина, способная создать оптимальную среду для проведения аудиометрических исследований и получения максимально точных результатов. Актуальной и полезной, по мнению посетителей стенда «Исток-Аудио», оказалась информация о технических средствах реабилитации для людей с нарушениями слуха: имплантируемых слуховых аппаратах

Итогом работы XIX съезда стали поставленные на ближайшие пять лет задачи, направленные на развитие оториноларингологии в России. По мнению участников, такие мероприятия дают прекрасную возможность почерпнуть интересную и полезную информацию о новых технологиях и современных достижениях. В этой связи значение съезда трудно переоценить. Следующий – юбилейный – ХХ съезд Российского общества оториноларингологов состоится через пять лет. Надежда Дзюбук

6 НОВОСТИ «ИСТОК-АУДИО»

ГРУППА КОМПАНИЙ «ИСТОК-АУДИО» НА МОСКОВСКОМ МЕЖДУНАРОДНОМ САЛОНЕ ОБРАЗОВАНИЯ Группа компаний «Исток-Аудио» приняла участие в работе Московского международного салона образования, который прошел с 13 по 16 апреля. Его главной темой стал поиск конкретных инструментов для формирования новой архитектуры образования. и разнообразную тактильную продукцию, FM-систему Сонет и слухоречевой тренажер Соло. Все эти устройства весьма востребованы для повышения доступности зданий и организации образовательного процесса в детских садах, школах, колледжах и вузах. Кроме этого, был представлен большой ассортимент учебных и развивающих пособий и материалов для детских садов, школ, колледжей, вузов и учреждений дополнительного образования, работающих по программам инклюзивного образования.

Министр образования и науки Д.В. Ливанов, его заместитель В.Ш. Каганов, заместитель Председателя Правительства О.Ю. Голодец на стенде Минпромторга.

В

озможность рассказать о своих достижениях на одной из крупнейших информационных площадок России получили отечественные производители, в портфолио которых представлен широкий ассортимент товаров для создания комфортной обучающей среды на всех уровнях образования. Группа компаний «Исток-Аудио» продемонстрировала свои разработки в рамках объединенной экспозиции Министерства промышленности и торговли РФ. Стенд ГК «Исток-Аудио» располагался в кластере «Инклюзия». Он был целиком посвящен техническим решениям и оборудованию для адаптации зданий и прилегающей территории

с учетом требований госпрограммы «Доступная среда», а также созданию комфортного для посетителей с ограниченными возможностями здоровья пространства внутренних помещений. В числе экспонатов посетители могли увидеть информационные терминалы и системы вызова помощника Пульсар, информационные (индукционные) системы Исток и бегущие строки, звуковые маяки

В день открытия салона стенд Минпромторга РФ посетили высокие гости – советник Президента РФ А.Ю. Левицкая, заместитель Председателя Правительства О.Ю. Голодец, Министр образования и науки Д.В. Ливанов и его заместитель В.Ш. Каганов, заместитель Министра промышленности и торговли Г.М. Кадырова, заместитель Директора Департамента развития фармацевтической и медицинской промышленности Минпромторга

© «Радуга звуков» • № 2 (62) • Июнь 2016 |

РФ Д.В. Колобов, заместитель Директора Департамента развития внутренней торговли, легкой промышленности и потребительского рынка Е.С. Вискова. Вениамин Шаевич Каганов отметил актуальную инновационную составляющую коллективной экспозиции Минпромторга, назвав ее настоящим прорывом в сфере производства товаров для нужд образовательных учреждений. Специалисты Группы компаний «ИстокАудио» как ведущие отечественные разработчики и производители оборудования в рамках деловой программы рассказали о своих наработках. Руководитель отдела инклюзивного образования Ирина Блинова провела мастер-класс по организации безбарьерной среды в образовательном учреждении, а также поделилась обширным опытом поставок оборудования по госпрограмме «Доступная среда» в регионы России. По мнению организаторов ММСО, еще не так давно, всего пару лет назад, посетители и участники подобных мероприятий в основном знакомились с представленными образцами продукции. В этом году многочисленные гости – от специалистов региональных министерств и департаментов образования до логопедов и дефектологов – приходили на выставку за профессиональными консультациями по приобретению оборудования и пособий, необходимых именно их регионам. Это убедительное доказательство того, что принципы инклюзивного образования с каждым годом набирают обороты и все больше учреждений образования создают комфортные условия обучения для всех без исключения. За четыре дня работы Московского международного салона образования его посетили более 52000 человек, что, по мнению организаторов, является абсолютным максимумом. Эта цифра свидетельствует не только об актуальности обсуждаемых вопросов, но и о заинтересованности отечественных предприятий. Все они готовы предлагать конкурентоспособные товары конечному потребителю. Надежда Дзюбук

7

8

© «Радуга звуков» • № 2 (62) • Июнь 2016 | 9 НОВОСТИ «ИСТОК-АУДИО»

СЕМИНАР «ИСТОК-АУДИО» – PHONAK

Группа компаний «Исток-Аудио» и фирма Phonak с 5 по 9 июня провели традиционный совместный семинар. На берегу Пироговского водохранилища в оздоровительном комплексе «Клязьма» собрались руководители и сотрудники сетей Центров хорошего слуха «Радуга звуков» и «Студия слуха», партнеры и друзья «Исток-Аудио». Одним из ярких событий семинара стало празднование 20-летнего юбилея сети ЦХС «Радуга звуков». Несмотря на по-осеннему дождливую и прохладную погоду, все запланированные мероприятия, как деловые, так и развлекательные, состоялись. Гости и участники получили мощный заряд энергии и мотивации для дальнейшего профессионального роста и совершенствования. Семинар объединил более 130 участников. Деловую программу открыли доклады специалистов ГК «Исток-Аудио». Вниманию собравшихся представили сразу три новые линейки цифровых аппаратов – Багира Pro, Сакура и Оникс. Багира Pro – инновационная разработка «Исток-Аудио». Это первый российский 16-канальный программируемый цифровой слуховой аппарат с автоматической функцией анализа окружающей обстановки, не уступающий в своем классе лучшим зарубежным аналогам. Серия Сакура состоит из четырех моделей. Каждая модель обеспечивает

безупречную слышимость, уникальную фокусировку звука и превосходное качество направленности. Две модели цифровых сверхмощных аппаратов серии Оникс гарантируют потребителю натуральный, качественный и объемный звук в самых сложных акустических ситуациях. Заместитель генерального директора ГК «Исток-Аудио», директор розничной сети «Радуга звуков» Михаил Иванович Климачев сообщил собравшимся хорошую новость. Наконец был подписан приказ Минтруда России «Об утверждении профессионального стандарта «Специалист в области слухопротезирования (сурдоакустик)»».

– Событие это очень важное и долгожданное, – подчеркнул Михаил Иванович. – Планируется, что профессиональная подготовка и переподготовка по специальности «Сурдоакустик» начнется уже осенью этого года. Обучение будет проходить на базе Научно-клинического центра оториноларингологии Федерального медико-биологического агентства (ФГБУ НКЦО ФМБА России) под патронажем главного оториноларинголога России профессора Николая Аркадьевича Дайхеса. По окончании обучения будет выдаваться диплом государственного образца. Эта перспектива так или иначе затронет все центры, входящие в сети «Радуга звуков» и «Студия слуха». Мы будем направлять наших специалистов на обучающие курсы, чтобы все они получили сертификаты сурдоакустика. Уверен, что со временем данный стандарт в целом крайне положительно скажется на работе отрасли слухопротезирования в Российской Федерации. Большой профессиональный интерес вызвали доклады на темы детского слухопротезирования и слухоречевого развития, а также обсуждение актуальных вопросов аудиологии. Второй день работы семинара прошел под эгидой юбилея сети Центров хорошего слуха «Радуга звуков». В этом году исполняется 20 лет со дня ее образования.

– Кажется, что совсем недавно мы праздновали юбилей нашей компании, и вот снова юбилейный год, – начал свое приветствие генеральный директор Группы компаний «Исток-Аудио» Иван Иванович Климачев. – Идея создания сети центров слухопротезирования возникла не случайно. Она была продиктована жизненной необходимостью, поскольку в те годы в нашей стране услуги по слухопротезированию людям с нарушенным слухом практически

10

| Новости «Исток-Аудио»

не оказывались. Мы начали работать в этом направлении. Появилась программа под названием «Сто плюс один». Ее целью было открытие по всей нашей большой стране сто одного центра хорошего слуха. И нам это удалось. Более того, количество центров давно уже перешагнуло намеченную 20 лет назад отметку. Сегодня бренд «Радуга звуков» насчитывает 142 центра слухопротезирования. И мы продолжаем двигаться в этом направлении вперед. Хочется верить, что количество центров в ближайшие несколько лет удвоится, а значит, еще больше плохослышащих граждан нашей страны смогут получать квалифицированную помощь и самые современные услуги. С юбилеем, друзья! Спасибо за вашу работу! С приветственным словом выступил генеральный директор ООО «Фонак СНГ» Йозеф Шнидер.

– Отрадно, что с каждым годом наши семинары объединяют все больше специалистов. Это хороший знак, который знаменует, что Группа компаний «Исток-Аудио» успешно работает и развивается. От всей души поздравляю сеть Центров «Радуга звуков» с юбилеем! За этой цифрой – 20 лет – стоит огромный труд и общий успех. Искренне благодарю вас за совместную работу и надеюсь на продолжение плодотворного сотрудничества. Директор международных продаж и развития бизнеса (Группа СОНОВА, Швейцария) Патрик Перлер в своем выступлении подчеркнул, что сети Центров «Радуга звуков» и «Студия

слуха» являются стратегическими партнерами для компании Phonak.

– «Исток-Аудио» – один из столпов, на который мы опираемся в своей работе. Наши серьезные успехи во многом основываются на партнерских отношениях с вашей компанией и вашей поддержке, – сказал Патрик Перле. – С удовольствием отмечу, что успех работы наших компаний построен не только на передовых технологиях, современной продукции и хорошем сервисе, но и большей степени на обоюдном доверии. И это очень важно. Партнеры из Швейцарии привезли на семинар индивидуальный беспроводной передатчик Roger Pen. На практике слушатели семинара опробовали устройство и убедились, что оно позволяет удобно общаться по мобильному телефону в режиме hands-free и подключаться по каналу Bluetooth практически к любым современным мультимедиа-устройствам. Но главное, Roger Pen повышает разборчи-

вость речи при общении в шуме или на расстоянии, эффективен в личном общении или при разговоре слабослышащего человека сразу с несколькими собеседниками. Также в деловой программе Phonak прозвучали доклады о новых слуховых аппаратах Baseo, программах настройки при тиннитусе, бимодальном протезировании и интернет-портале «Phonak-kids». Ярким событием летнего семинара стала развлекательная программа. К сожалению, проливной дождь не позволил провести тимбилдинг на открытом воздухе, поэтому участники демонстрировали ловкость, командный дух и мастерство в спортивном зале, но это нисколько не испортило настроения. В совместной игре сотрудники компаний смогли почувствовать себя настоящими созидателями и построить из картонных букв название своих фирм – «Исток-Аудио» и Phonak. Марина Индык

© «Радуга звуков» • № 2 (62) • Июнь 2016 | 11

Наталья Робертовна Мейснер, директор ЦХС «Радуга звуков», г. Томск «Работать в команде Группы компаний «Исток-Аудио» для меня - большое удовольствие. Центр в городе Томске открылся в 2003 году. Сначала я работала в нем менеджером, а с 2009 года получила предложение его возглавить. По образованию я оториноларинголог. Считаю, что то, чем мы занимаемся в центрах слухопротезирования, – не менее нужное и благородное дело, чем лечить людей. К нам обращаются за помощью пациенты самого разного возраста. Помогая каждому из них, я испытываю невероятное удовлетворение. Человек приходит, жалуется, что плохо слышит, не может спокойно работать, общаться с близкими, смотреть телевизор. Даже вызвать врача для него большая проблема. А с нашей помощью он получает возможность жить с комфортом. И когда удается помочь пациенту – это дорогого стоит. И я счастлива, что работаю в «Радуге звуков». Ощущение того, что все мы единая команда, присутствует всегда, не только на семинарах. Нас объединяют, нам помогают, направляют, заботятся о нас. И все это дает невероятное чувство защищенности, даже несмотря на то, что наш Центр находится на периферии, а головной офис – в Московской области. Поэтому в год 20-летнего юбилея хочу пожелать всем крепкого здоровья и чтобы этот командный дух, азарт в хорошем смысле этого слова, искра в работе не покидали Группу компаний «ИстокАудио» и сеть Центров хорошего слуха «Радуга звуков». Пусть такие семинары, где мы имеем прекрасную возможность общаться, делиться опытом и в свою очередь получать открытую, честную информацию от коллег, продолжают оставаться доброй традицией. Такие мероприятия для нас как локомотив, который нацеливает на правильную, грамотную работу. И этой динамики, этого заряда энергии, полученного здесь, хватает надолго. И оттого хочется работать, помогать людям и двигаться вперед!».

Владимир Александрович Рыбин, директор ЦХС «Радуга звуков», г. Волгоград «По профессии я врач. Не только работал по специальности, но и преподавал в Волгоградском государственном медицинском университете. Но так сложилось, что с 2000 года я работаю директором Центра хорошего слуха. И ничуть об этом не жалею. Наоборот, выбрав работу в «Радуге звуков», я понимаю, насколько мое решение было правильным. Работа в команде стимулирует к развитию. Мы не стоим на месте, постоянно чему-то учимся. И такие семинары – лучшее тому подтверждение. Я их постоянный участник. И в этом году хочу отметить великолепную организацию семинара. Деловая программа приятно удивила своей динамичностью и высоким уровнем. Доклады были рассчитаны не на новичков, а на тех, кто уверенно владеет тематикой, что немаловажно. Из лекций удалось почерпнуть много того, что обязательно пригодится в моей практике. В связи с этим отмечу прекрасную работу тренеров. Большое удовольствие, как всегда, получил от общения с коллегами. И в связи с 20-летним юбилеем «Радуги звуков» от души хочу пожелать всем нам держать взятый темп и высокую планку в работе, идти по пути совершенствования и не останавливаться на достигнутом!».

Борис Иннокентьевич Максимов, директор ЦХС «Радуга звуков», г. Пенза «С 1999 года я работаю в одной команде с «Исток-Аудио». Начинал на базе Пензенской областной больницы, занимался слухопротезированием, а в 2009 году получил предложение организовать и возглавить Центр хорошего слуха. С тех пор я регулярно посещаю обучающие семинары. Замечу, что этот выгодно отличается от многих предыдущих, программа более компактная, насыщена полезной информацией. Очень понравились доклады: они не только интересные, но и крайне полезные. Вот такой темп, формат и насыщенность нужно поддерживать и впредь – это мое пожелание организаторам. Порадовала развлекательная программа. Мы все невероятно сплотились, взбодрились и получили большое удовольствие от командной работы. Прекрасный праздник в честь юбилея!».

12

«СТАР И МЛАД»

www.starmlad.ru

Мы рады сообщить вам, что Группа компаний «Исток-Аудио» запустила новый проект – интернетмагазин «Стар и Млад». Идея его создания возникла не случайно. Вот уже более 20 лет мы производим и реализуем технические средства реабилитации для разных категорий граждан. Многолетний опыт работы, понимание потребностей наших клиентов, желание помочь каждому человеку – все это и подтолкнуло нас к открытию интернет-магазина.

Ч

ем будет полезен «Стар и Млад»? Товары из его ассортимента окажутся незаменимы для пожилых людей, желающих обслуживать себя самостоятельно. А еще он станет хорошим помощником тем, кто проживает с родственниками, имеющими нарушения опорно-двигательного аппарата, и семьям с детьмиинвалидами. В линейке товаров интернет-магазина «Стар и Млад» помимо стандартного, востребованного ассортимента будут представлены и эксклюзивные продукты. Мы постоянно изучаем российский и мировой рынки, находим надежных поставщиков. А все для того, чтобы предложить интересную и достойную продукцию, которая поможет окружить ваших близких заботой и уютом. Кроме товаров для индивидуального пользования, наши консультанты готовы разработать комплексные решения по оснащению домов престарелых, пансионатов, санаториев, реабилитационных центров. С помощью современных высокотехнологичных устройств мы создаем максимально комфортабельные, а главное, безопасные условия проживания для людей преклонного возраста.

По словам руководителя интернетмагазина «Доступная среда» Анастасии Вячеславовны Климачевой, на первом этапе ассортимент интернетмагазина «Стар и Млад» в основном будет покрывать потребности пожилых людей. В дальнейшем планируется запустить линейку продуктов для детей-инвалидов. Это товары, которые призваны облегчить их быт, помочь адаптироваться в обществе, комфортно чувствовать себя в лечебных учреждениях и реабилитационных центрах. Настоящей изюминкой интернетмагазина «Стар и Млад» и вашим гидом в выборе товаров станет виртуальный дом. На 3D-картинке вы сможете наглядно ознакомиться с оснащением комнат, адаптированных для нужд пожилых и людей с ограничениями по здоровью. Вы увидите буквально каждую деталь. Кликнув на конкретный фрагмент, вы получите список товаров именно для этого элемента дома. В планах на будущее – открытие розничных точек продаж «Стар и Млад». Они приблизят товары нашего магазина к людям. Кроме того, мы рассматриваем возможность предо-

ставления услуги по приобретению дорогостоящего оборудования в лизинг, рассрочку или аренду. Уверены, что подобный сервис непременно понравится и будет востребован.

В интернет-магазине «Стар и Млад» мы рады предложить вам: − широкий ассортимент высококачественных товаров; − доступное и подробное описание всех представленных устройств и предметов; − удобную, продуманную систему поиска и заказа товаров; − консультирование в режиме онлайн; − качественное сервисное обслуживание; − оптимальное время доставки в любую точку России.

Мы стараемся понять каждого человека, учесть его особенности и пожелания. На сайте www.starmlad.ru есть все, что нужно для комфортной жизни пожилых и людей с ограниченными возможностями здоровья! Марина Индык

© «Радуга звуков» • № 2 (62) • Июнь 2016 | 13

14 НАШИ ПРОЕКТЫ

«МОЙ ЯРКИЙ МИР – 2016» Группа компаний «Исток-Аудио» в этом году вновь стала инициатором и организатором творческого конкурса для детей и подростков с ограниченными возможностями зрения «Мой яркий мир». О конкурсе и его итогах мы попросили рассказать главного координатора проекта, руководителя интернет-магазина «Доступная среда» Анастасию Вячеславовну Климачеву. А что говорят сами педагоги о конкурсе «Мой яркий мир»? Что, по их мнению, он дает детям?

Анастасия Вячеславовна, это не первый конкурс, который проводит Группа компаний «ИстокАудио» для слабовидящих и незрячих детей и подростков. Какова основная цель этого проекта? Конкурс «Мой яркий мир» мы организуем уже в третий раз. В этом году он был посвящен школе. Главная цель подобных проектов – дать возможность детям проявить себя, поделиться с другими своими талантами и способностями. Для многих ребят это шанс показать, насколько полной и радостной жизнью они живут. И, конечно, массу положительных эмоций приносят дух соревнования и творческий азарт. Активно включаются в работу и педагоги. Конкурс дает им стимул к еще большему сплочению со своими воспитанниками и учениками. Кроме того, это прекрасная возможность поделиться с коллегами из других учреждений образования наработками и опытом, что, безусловно, очень полезно.

Педагоги в один голос утверждают, что подобные конкурсы очень важны. Во-первых, потому, что, к сожалению, таких мероприятий для детей с ограниченными возможностями здоровья, в частности, с потерей зрения, в принципе организуется мало. И когда появляется проект, где каждый ребенок может проявить себя, все рады. Ребята тянутся друг за другом, у них появляются новые идеи. Во-вторых, благодаря таким творческим конкурсам и у самих педагогов рождаются интересные задумки: как увлекательнее построить основные занятия или дополнительные уроки. Так что отзывы о проекте «Мой яркий мир» всегда положительные. Анастасия Вячеславовна, Вы видели все работы, которые прислали дети. Можете дать им общую оценку? С 15 февраля по 31 марта в адрес Группы компаний «Исток-Аудио» поступило более 180 работ из 42 городов и поселков разных регионов нашей страны – от Подмосковья до Республики Коми, от Приморского

края до Удмуртии, от Башкортостана до Ставрополья. Все проекты замечательные, выполнены с большой любовью и старанием, каждый заслуживает отдельного внимания и высокой оценки. Стихотворения, рассказы, презентации, видеофильмы, повествующие о школе, просто не могли нас оставить равнодушными. Очень радостно осознавать, насколько эти дети талантливые и творчески одаренные. Искренне скажу, что каждому ребенку и взрослому есть чему у них поучиться: жизненной энергии, креативности, яркости восприятия мира. Многие работы буквально запали в душу и останутся в моей памяти на долгие годы. Судя по всему, победителя было выбрать довольно трудно? Не просто трудно, а нереально трудно. Все работы детей и подростков разные, но, безусловно, очень талантливые. Было очевидно, что каждый

© «Радуга звуков» • № 2 (62) • Июнь 2016 | 15

что работаешь не зря, что вот они – дети, ради которых ты, собственно, и должен стараться. Какие в этом году подарки получили победители? Подарки у нас второй год традиционные. Мы пришли к выводу, что детям лучше самим выбирать себе призы. Поэтому дарим сертификаты на определенные суммы в зависимости от завоеванного места. На них каждый победитель может заказать любые нужные ему товары в нашем интернет-магазине «Доступная среда». ребенок вложился в работу максимально. К тому же в этом году участие в конкурсе приняло много школьников начальных классов – совсем малышей. Конечно, мы понимали, насколько тяжело им было писать стихи или создавать красочные презентации. Поэтому, повторюсь, оценивать работы было нелегкой задачей. Но конкурс есть конкурс: даже из лучших пришлось выбирать победителей. Признаюсь, если бы было можно, дала бы призы всем без исключения! От себя лично, от имени генерального директора Группы компаний «Исток-Аудио», от своих коллег благодарю всех ребят, педагогов и воспитателей за активное участие в нашем творческом проекте.

Как координатор конкурса, довольны ли Вы тем, как прошел «Мой яркий мир – 2016»? Какие ощущения он оставил? Конкурс «Мой яркий мир» всегда оставляет очень приятные впечатления. Ведь наша работа в основном связана с номенклатурой товаров, цифрами, общением с представителями всевозможных фирм и организаций. А здесь появляется позитивная эмоция, идущая от детей, которая буквально раскрашивает яркими красками серые будни. И все то, ради чего работаешь, вдруг приобретает более глубокий смысл. Когда получаешь отзывы, письма и фотографии, где запечатлены радостные лица ребят, понимаешь,

Какова общая сумма призового фонда? В этом году призовой фонд составил 267500 рублей, не считая дополнительных затрат на сувениры и памятные подарки для всех без исключения участников проекта «Мой яркий

мир». Нам довелось побывать после конкурса в нескольких учебных заведениях, и мы были приятно удивлены, что дипломы от ГК «ИстокАудио» размещены на самых видных местах, на центральных досках почета. Значит, педагоги и ученики гордятся своим участием в проекте, и это очень значимо для нас. Планируете ли Вы и в дальнейшем проводить конкурс «Мой яркий мир»? Обязательно! Надеемся, что конкурс для многих уже стал доброй традицией, и она непременно будет иметь свое продолжение. Еще раз хочу поблагодарить всех участников и выразить признательность педагогам, воспитателям и всем, кто ведет детей по дороге знаний, помогает развиваться, за их труд, за то, что они каждый день вкладывают в учеников частичку своей души. Желаю всем ребятам отличной учебы и хорошего настроения. До встречи на новых проектах! Марина Индык

16 НАШИ ПРОЕКТЫ

ХОРОШИЙ СЛУХ МОЖЕТ БЫТЬ РАЗНОЦВЕТНЫМ! ХОРОШИЙ СЛУХ – ЭТО КРАСИВО!

Дизайн слуховых аппаратов, индивидуальных ушных вкладышей или внешних компонентов кохлеарных имплантов бывает самым разнообразным. Каждый человек руководствуется своими критериями при выборе устройства. Это может быть стремление подчеркнуть индивидуальность или желание, чтобы аппарат или имплант подходил к одежде. Ведущие мировые производители предлагают множество вариантов расцветок и украшений для СА на любой вкус. А одной слабослышащей американской школьнице и вовсе пришла в голову замечательная идея: она превращает слуховые аппараты в настоящие украшения. Это веяние находит все больше сторонников во всех уголках света. Надеемся, что эта статья послужит руководством к действию для самых смелых и креативных экспериментаторов.

Н

и для кого не секрет, что слуховые аппараты, кохлеарные импланты и слуховые аппараты костного крепления можно подобрать к цвету волос и кожи. Самый большой выбор расцветок предоставляет линейка слуховых аппаратов для детей, так как именно среди маленьких пользователей разноцветные СА пользуются особой популярностью. По мнению самих слабослышащих людей, все цвета радуги, а также индивидуальный дизайн аппарата или импланта имеют огромное значение для повышения самооценки, укрепления чувства собственного достоинства и принятия персональной ограниченности. Какие сегодня существуют тенденции в цветовой палитре для СА?

Как можно разнообразить внешний вид этих изделий? Расскажем более подробно в нашей статье. Возможно, наши рекомендации помогут вам сделать выбор и внести яркий акцент в свой облик! Начнем с самого простого. Некоторые производители уже давно изготавливают для слуховых аппаратов сменные чехлы и корпуса. И с их помощью слухопротезисты без проблем придают устройствам своих клиентов новый вид. Производители кохлеарных имплантов также предлагают большой выбор дизайнерских решений, индивидуальных наклеек и даже декоративных чехлов, украшенных кристаллами Сваровски, для оформления внешних компонентов имплантов.

Очаровательные украшения Прекрасную возможность оформления слуховых аппаратов и кохлеарных имплантов предложила жительница США Хейли Скотт. Чармы (или шармы – «очаровашки», от англ. сharm – очарование) – это украшения, которые можно прицепить к звукопроводящей трубочке ушного вкладыша. Издалека они очень напоминают сережки. Главное условие – украшения должны быть максимально легкими, чтобы не повредить тоненькую трубочку. Сама Хейли имеет сильную потерю слуха, которую ей диагностировали в возрасте 18 месяцев. Идея чармов пришла ей в голову в пятилетнем возрасте. Уже тогда она хотела сде-

© «Радуга звуков» • № 2 (62) • Июнь 2016 | 17

лать свои слуховые аппараты красивыми, чтобы ими можно было бы по праву гордиться. Когда Хейли было 10 лет, девочка вместе с родителями смастерила свои первые настоящие чармы, которые до этого лишь рисовала на бумаге. «Очаровашки» очень понравились другим слабослышащим детям и их папам и мамам. Постепенно детская идея придать индивидуальность таким важным для нормальной жизни устройствам, как слуховые аппараты, привела к созданию запатентованного продукта. Сегодня чармы продаются в нескольких странах, включая Японию, Германию, Швецию и даже Бруней. Хейли Скотт уже 15 лет. Она продолжает выпускать новые дизайнерские коллекции на разные темы для всех возрастных групп. В них встречаются и обычные серьги, выполненные в том же дизайне, что и украшения для слухового аппарата. Так при одностороннем протезировании можно украсить оба уха.

С течением времени появились чармы и для кохлеарных имплантов (крепятся с помощью магнита), а также разноцветные украшения для трубочек ушных вкладышей (tube twists). Последняя новинка юного дизайнера – украшения, которые просто вешаются на звукопроводящую трубочку (tube treasures). В ближайших планах Хейли – создание подвесок для слухового аппарата костного крепления. На персональном сайте девушки есть информация о том, что 10% выручки от продажи украшений Хейли жертвует на научные исследования в области лечения потери слуха, а также образовательным учреждениям для глухих и слабослышащих детей. Даже обычные слуховые аппараты привлекают внимание красивым внешним видом. А украшенные скинами или чармами, они становятся великолепной площадкой для реализации самых смелых дизайнерских идей.

Чармы от Хейли Скотт (в центре). Простая возможность сделать свой слуховой аппарат неотразимым.

«Вторая кожа» Интересную идею индивидуального оформления слуховых аппаратов, кохлеарных имплантов и беспроводных аксессуаров (например, пульта дистанционного управления или выносного микрофона) выдвинули некоторые производители. Для оформления изделий используются так называемые скины (skins, от англ. skin – кожа). Это специальные тонкие наклейки, которые вырезаны по размеру соответствующих частей корпуса и плотно прилегают к нему как вторая кожа. Выбор картинки для укра-

шения ограничивается только вашей фантазией, а для изготовления индивидуальных скинов подходят не только стандартные рисунки, но и любые фотографии и другие изображения.

18 | Наши проекты

И еще немного о дизайне Еще одна идея украшения слуховых аппаратов принадлежит дизайнеру бижутерии Сандре Койм и слухопротезистам из Дрездена Бертраму и Кериме Ридель. Они разработали оригинальную упаковку для СА под названием «слуховое украшение Eora». Это украшение представляет собой ушную клипсу, которая может иметь разную форму, цвет и изготавливаться из разных сплавов. Она одновременно является вместилищем для слухового аппарата, который крепится к мочке уха. Слабослышащая владелица такого аппарата может самостоятельно перекладывать его из одной клипсы в другую. В 2014 году идея дрезденцев получила одобрение жюри известной дизайнерской премии Red Dot Award в номинации «Особо удачное детальное решение».

«Чем заметнее, тем лучше!» Панковская прическа и звуковой процессор кохлеарного импланта в пиратском стиле приковывают взгляды окружающих. 44-летняя Ульрика Рихтер из Лейпцига, детская медсестра, мать троих детей и пользователь кохлеарных имплантов, рассказывает, как ей с детства помогает необычная внешность. «Впервые о том, что у меня есть проблемы со слухом, я узнала примерно в десять лет. Однако настоящие сложности возникли, когда я стала работать детской медсестрой в клинике Лейпцигского университета. В то время я уже не могла слышать тревожные сигналы из палат. Поэтому я приняла решение пройти обследование. Меня спротезировали слуховыми аппаратами с обеих сторон, однако это помогло только на время. Ситуация на работе становилась все тяжелее. В 2013 году я решилась на операцию по кохлеарной имплантации.

А берлинским ювелирам Йенсу, Надин и Тило Менерт пришла в голову мысль превратить кохлеарные импланты в неповторимые украшения. Изготовленные ими драгоценности из благородных металлов одновременно являются надежными креплениями кохлеарных имплантов к уху. Каждое из украшений приспосабливается к индивидуальной форме ушной раковины. По мнению авторов, эти крепления можно легко использовать вместо стандартных силиконовых рожков.

разнообразные узоры, наклейки и украшения. Все эти усилия, без сомнения, помогают слабослышащим людям, с одной стороны, принимать свою ограниченность, а с другой – находить в ней возможность заявить о себе миру.

Произведение искусства в ухе Как мы видим, с каждым годом количество способов сделать свои слуховые аппараты уникальными становится все больше. Для этого используются все доступные средства: стразы, необычные цвета,

Привыкание проходило достаточно сложно, но сегодня я могу сказать, что КИ стал моей неотъемлемой частью. С каждым днем он помогает мне все больше и больше, дает возможность хорошо работать и успевать делать все, что запланировано. Моя реабилитация еще не завершена, ко многим звукам я пока отношусь настороженно и не всегда дословно понимаю, что мне говорят окружающие. Но эти явления временные. Сейчас моя мечта – вернуться на работу в детское отделение университетской клиники. Меня нередко спрашивают: «Зачем ты выставляешь свой КИ напоказ?». В таких случаях я задаю встречный вопрос: «А почему вы не прячете свои уши?». В том, что у меня есть кохлеарный имплант, нет ничего необычного или стыдного. Увидев меня впервые с КИ, мои коллеги интересовались, не хочу ли я отрастить волосы. А с какой стати мне так делать? С самого начала я с гордостью ношу свой кохлеарный им-

плант. Он является частью моего уха и принадлежит мне. Красивый футлярчик для КИ с черепами мне, кстати, подарил во время летнего праздника один очень любезный сотрудник компании-произ-

водителя. Аня Фациус, журналист, постоянный автор статей журнала «Spektrum Hören»

© «Радуга звуков» • № 2 (62) • Июнь 2016 | 19

20 ОБРАЗОВАНИЕ

ДЕТИ И БЕСПРОВОДНЫЕ ЗВУКОУСИЛИВАЮЩИЕ СИСТЕМЫ Для того чтобы дети и подростки могли хорошо слышать и понимать речь взрослых, одного протезирования слуховыми аппаратами недостаточно. Увы, но и самые продвинутые СА не способны в достаточной степени выделять важный акустический сигнал, отсекая при этом окружающий шум. Какие существуют технические средства для решения этой проблемы? Об этом нам рассказывает слухопротезист и детский аудиолог из немецкого Детского центра в Эслингене Йохен Хайнц.

Беспроводные звукоусиливающие системы Большинство людей не знают, что даже хорошо слышащие дети в возрасте до 9 лет показывают значительно худшее понимание речи в шумной обстановке, чем взрослые. В чем причина? В слуховом центре мозга за фильтрование речи и выделение ее из окружающего шума отвечает особая система декодирования. У детей она еще незрелая, потому что нейрофизиологические процессы созревания у человека продолжаются примерно до девяти лет.

Шум

Голос учителя Целевое значение

Уровень речи и шума

Благодаря беспроводной звукоусиливающей системе слабослышащие школьники могут без проблем понимать учителя.

1м

2м

4м

8м

Расстояние до говорящего человека в метрах Рис. 1. Хорошо видно, что голос учителя уже на расстоянии двух метров становится тише, чем окружающий шум.

Чтобы нормально слышащий человек мог хорошо понимать речь в шуме, соотношение «сигнал/шум» должно составлять не менее 10 дБ. Это значит, что полезный сигнал, который обычно представляет собой речь, должен быть громче мешающего шумового именно на эту величину. Для обозначения этой величины используется термин signal-to-noise-ratio (SNR). Для детей с периферийными нарушениями слуха (при которых причина потери слуха находится в наружном, среднем и/или внутреннем ухе) и в ситуациях, когда звучит не родной вам язык, требуется SNR величиной от +10 до +20 дБ. Только при таких условиях можно достичь баланса между пониманием речи и теми усилиями, которые человек прикладывает, чтобы услышать слова собеседника в той или иной акустической ситуации. Именно поэтому производители реабилитационной техники по слуху много времени уделяют разработке беспроводных звукоусиливающих передающих устройств (FM-систем и акустических систем). К сожалению, родители не всегда с оптимизмом воспринимают информацию о том, что их ребенку помимо слуховых аппаратов необходимо

© «Радуга звуков» • № 2 (62) • Июнь 2016 | 21

приобрести еще одно устройство. Они полагают, что для коррекции потери слуха достаточно только протезирования СА. Однако в школе или в детском саду во время занятий редко царит идеальная тишина. Чтобы понимать речь учителя и одноклассников, ребенку требуется беспроводное звукоусиливающее передающее устройство, которое он будет каждый день носить в школе. Диаграмма

Передатчик Amigo Т30 и Т31, Oticon (Дания)

(Рис. 1.) наглядно иллюстрирует акустическую ситуацию, в которой школьник находится на уроке. Все беспроводные звукоусиливающие системы работают по единому принципу: • воспитатель/учитель или родитель носит прикрепленный к одежде передатчик с микрофоном;

Беспроводной передатчик Roger inspiro, Phonak (Швейцария)

• слабослышащий ребенок в дополнение к своим слуховым аппаратам или кохлеарным имплантам использует приемники. Через них голос говорящего поступает в СА или звуковой процессор КИ. Приемники присоединяются различными способами: непосредственно через батарейный отсек аппарата, специальный адаптер, нашейную индукционную петлю или заушный индуктор.

Передатчик Сонет-РСМ с подключенным микрофоном, «Исток-Аудио» (Россия)

Передатчик Roger Pen в форме ручки, Phonak (Швейцария)

FM-приемник со встроенной индукционной петлей, Oticon (Дания)

Приемники FM-системы Amigo для слуховых аппаратов, Oticon (Дания)

Приемники Сонет-РСМ с подключенной индукционной петлей и с заушными индукторами, «Исток-Аудио» (Россия) Индукционная петля Roger MyLink, Phonak (Швейцария)

Приемники Roger для слуховых аппаратов Phonak и кохлеарных имплантов, Phonak (Швейцария)

Радиокласс Сонет-РСМ с кейсом для одновременной зарядки приемников и передатчиков, «Исток-Аудио» (Россия)

Наиболее распространенные виды подключения приемника FM-системы к слуховым аппаратам. Беспроводные передающие системы разных производителей.

22 | Образование

Если FM-системой пользуется маленький ребенок, передатчик программируется таким образом, что система немедленно распознает появление полезного сигнала при включении передатчика. Если пользователем беспроводного устройства является подросток, настройку приемника можно осуществлять в индивидуальном порядке, в том числе и вручную. Применение устройств для беспроводной передачи звуков должно быть целенаправленным и обоснованным тогда, когда этого требует ситуация. Например: в детском саду, когда дети занимаются сидя в кругу; во время школьного урока; при проведении спортивных занятий в спортзале; для похода в магазин или при езде на велосипеде. Специалисты не рекомендуют включать FM-систему, если нужно лишь позвать ребенка из соседней комнаты. Не стоит излишне перегружать слух маленького человека. Беспроводные звукоусиливающие устройства обеспечивают в основном передачу речи от воспитателя/ учителя к слабослышащему ребенку. Однако дети нередко жалуются на то, что плохо понимают одноклассников, если те сидят слишком далеко или говорят слишком тихо. Для решения этой проблемы в школах и детских садах все чаще используют акустические системы, состоящие из двух компонентов: звукоусиливающей колонки и микрофона. Передача речи преподавателя или комментариев учеников происходит по FM-каналу. У говорящего человека во время беседы в руках находится микрофон, у слушателей – приемники, подключенные к слуховым аппаратам или звуковым процессорам кохлеарных имплантов по такому же принципу, как и в случае с FM-системой. Специалисты рекомендуют устанавливать акустические системы, если учебные помещения имеют высокий уровень реверберации или при проведении занятий на открытом воздухе.

Акустическая система Front Row to Go, Phonic Ear A/S (Дания)

Цифровая инфракрасная акустическая система Front Row to Go Juno, Phonic Ear A/S (Дания)

Dynamic Sound Field, Phonak (Швейцария)

Самые распространенные модели акустических систем.

Желательно, чтобы слуховой аппарат, которым протезируют ребенка, имел аудиовход для подключения специального переходника – так называемого аудиобашмака. Это позволит оптимально использовать преимущества беспроводной связи без ношения приемников на теле. Подростки могут уже по желанию выбирать СА, которые имеют предустановленную индукционную катушку (она дает возможность принимать входной сигнал от передающей системы электромагнитным способом через носимые приемники), либо приобретать модели слуховых аппаратов с присоединяемыми FM-приемниками.

Заключение Увы, даже самые лучшие слуховые аппараты и кохлеарные импланты имеют свои технологические пределы. В сложных акустических ситуациях – речь в шуме и/или некачественная акустика помещения

– слабослышащему человеку требуется активная поддержка беспроводных звукоусиливающих систем. Эти умные приборы помогут обеспечить оптимальное понимание речи. По сравнению с протезированием взрослых, коррекция слуха у детей не ограничивается исключительно подбором и настройкой слуховых аппаратов. Неотъемлемой составляющей является последующая слухоречевая реабилитация. И здесь звукоусиливающие системы также незаменимы. Именно во время занятий с сурдопедагогом дети учатся управлять своим голосом, выделять и распознавать важные для них звуки, понимать речь других людей. Кроме этого, специалисты рекомендуют учить детей игре на музыкальных инструментах, так как это тоже положительно влияет на улучшение способности различения звуков. Журнал «Spektrum Hören» № 3 за 2015 год

© «Радуга звуков» • № 2 (62) • Июнь 2016 | 23

РЕАЛИЗАЦИЯ ПРОЕКТОВ В ЛЮБОМ РЕГИОНЕ РОССИИ

ПРАКТИЧЕСКИЙ ОПЫТ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОЕКТОВ «ДОСТУПНАЯ СРЕДА»

ЕДИНЫЙ ПОДРЯДЧИК ПО ВСЕМУ КОМПЛЕКСУ НЕОБХОДИМЫХ РАБОТ

КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ ПО ВОПРОСАМ ПРОЕКТИРОВАНИЯ ДОСТУПНОЙ СРЕДЫ

СТАЦИОНАРНЫЕ ПОДЪЕМНИКИ И ЛИФТЫ

СИСТЕМЫ ВЫЗОВА ПОМОЩНИКА

МОБИЛЬНЫЕ ЛЕСТНИЧНЫЕ ПОДЪЕМНИКИ

НАВИГАЦИОННЫЕ И ЗВУКОВЫЕ СИСТЕМЫ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ

ИНФОРМАЦИОННЫЕ ТЕРМИНАЛЫ (КИОСКИ) СО СПЕЦИАЛЬНЫМ ПРОГРАММНЫМ

БЕГУЩИЕ СТРОКИ

ОБЕСПЕЧЕНИЕМ

ИНФОРМАЦИОННЫЕ ИНДУКЦИОННЫЕ СИСТЕМЫ

АКУСТИЧЕСКИЕ И FM-СИСТЕМЫ

ПОРУЧНИ И ПЕРИЛА, ОСНАЩЕНИЕ САНУЗЛОВ

СТОЛЫ С МИКРОЛИФТОМ

ИНФОРМАЦИОННЫЕ И ПРЕДУПРЕЖДАЮЩИЕ ЗНАКИ, ЗНАКИ ДОСТУПНОСТИ

ИНФОРМАЦИОННЫЕ ТАБЛО, ТАБЛИЧКИ, МНЕМОСХЕМЫ

ВИДЕОУВЕЛИЧИТЕЛИ, ТЕЛЕФОНЫ С КРУПНЫМИ КНОПКАМИ, ОБОРУДОВАНИЕ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ

СТАЦИОНАРНЫЕ И ПЕРЕНОСНЫЕ ПАНДУСЫ

ПАРКОВКИ, АВТОМАТИЧЕСКИЕ

НАПОЛЬНЫЕ ТАКТИЛЬНЫЕ УКАЗАТЕЛИ И ПЛИТКА

ОТКРЫВАТЕЛИ ДВЕРЕЙ, ПРОТИВОСКОЛЬЗЯЩЕЕ ПОКРЫТИЕ

Тел.: (495) 745-15-68, 778-08-20, ds@istok-audio.com www.istok-audio.com

24 НОВОСТИ НАШИХ ПАРТНЕРОВ

YOUMATIC: ИНДИВИДУАЛЬНАЯ НАСТРОЙКА ОБРАБОТКИ СИГНАЛА В СА Опишем ситуацию, знакомую многим слухопротезистам. Даже для клиентов, имеющих одинаковые аудиограммы и похожие в целом условия жизни, приходится подбирать слуховые аппараты с разными параметрами настройки. Почему так происходит? Дело в том, что слуховые ощущения уникальны и каждый человек воспринимает окружающий мир по-своему. Как максимально соответствовать требованиям клиентов? Специально для этого датская компания Oticon разработала новую концепцию настройки СА Youmatic. Она впервые появилась в слуховых аппаратах серии Alta. Персональная слуховая идентичность РАЗНЫЕ ТЕРМИНЫ Слух человека имеет определенную биометрическую характеристику. Она столь же уникальна, как и отпечаток пальца. В этой связи имеет смысл говорить о персональной слуховой идентичности. Она складывается из четырех основных параметров: слуховая способность (аудиограмма), слуховое окружение («как я живу?»), обработка информации («как слышит мой мозг?») и слуховые предпочтения («что мне нравится, а что нет»). Если два первых параметра – аудиограмму и слуховое окружение – можно с помощью исследования и анкетирования сначала измерить, а затем использовать при настройке аппаратов, то обработку информации и слуховые предпочтения до сих пор удавалось учитывать весьма приблизительно.

системами, так как в них обработка поступающей информации длится дольше. Молодым людям рекомендована более «продвинутая» техника. Первые слуховые аппараты компании Oticon для разного уровня когнитивной обработки, такие как Adapto, уже 15 лет назад предлагали три стратегии настройки для одной и той же степени потери слуха: быструю, медленную и линейную. В дальнейшем эта идея была усовершенствована. В следующих поколениях слуховых аппаратов имеется до пяти профилей, и каждый представляет собой расширенную стратегию настройки. Все предыдущие профили («Энергичный», «Динамичный», «Активный», «Постепенный», «Спокойный») по большому счету различались лишь тем, что в них использовалось разное время срабатывания и, что особенно важно, восстановления. Дополнительно к этому в профиле «Энергичный» в верхнем частотном

диапазоне усиление приподнималось на 5 дБ (Рис. 1). Предварительный выбор профиля в программе настройки определялся главным образом возрастом клиента. Для слабослышащих до 59 лет предлагался профиль «Динамичный», от 60 до 79 лет – «Активный», старше 80 – «Постепенный». Выбор профиля частично зависел и от слухового окружения клиента. Согласно результатам последних исследований, такие факторы, как слуховые предпочтения и способность обрабатывать информацию, оказывают большее влияние на успех слухопротезирования, чем считалось ранее. Соответственно значение возраста слабослышащего при предварительном выборе профиля настройки снижается. Так, относительно молодые люди могут ощущать большую пользу от медленной обработки сигнала, а более пожилые, наоборот, от быстрой. В новых профилях Alta разница между автоматическими функциями выражена сильнее. При этом высокочастотная область приподнимается всего на 3 дБ. Частотно-зависимое усиление, таким образом, во всех профилях настройки становится примерно одинаковым, однако слуховые аппараты, в зависимости от выбора профиля, звучат по-разному. Это связано с тем, что обработка сигнала в них отличается. Важное для настройки усовершенствование заключается также в том, что в каждом

Быстрее – не значит лучше Почему одним людям подходят оперативные автоматические системы, а другие отдают предпочтение медленно реагирующим устройствам? Еще несколько лет назад специалисты отталкивались от того, что пожилым людям целесообразно пользоваться медленными автоматическими

Рис.1. Индивидуальные профили: «Живой», «Точный», «Сбалансированный», «Мягкий», «Стабильный».

© «Радуга звуков» • № 2 (62) • Июнь 2016 | 25

из пяти профилей предлагается по три ступени. В результате получается 15 профильных ступеней: от «Энергичный +» до «Спокойный –». В целом профиль «Спокойный» заставляет слуховой аппарат действительно казаться тихим, так как используется медленное время восстановления. В дополнение к этому разные автоматические функции настроены таким образом, чтобы сильнее подавлять шум или раньше начинать подавление. Если проанализировать определенный промежуток времени, то слуховые аппараты, настроенные на профиль «Спокойный», чаще будут находиться в активном автоматическом режиме, нежели аппараты, настроенные на профиль «Энергичный». А СА в профиле «Энергичный» в основном будут работать в режиме передачи без какого-либо влияния автоматики.

Трехуровневая настройка: аудиограмма, фирменные алгоритмы настройки, измерения в реальном ухе Правильно проведенные измерения – залог качественной настройки. Аудиограмма снимается до подбора и настройки слухового аппарата. Она по сути является математической основой для расчета необходимого усиления, полосы пропускания и выходной мощности слухового аппарата. В зависимости от особенностей уха и выбранного алгоритма настройки, например, NAL (Национальная лаборатория Австралии) или DSL (Желаемый уровень ощущения), которые существуют в различных вариантах, целевые кривые могут заметно отличаться. Их дополняют фирменные формулы настроек производителей сурдотехники, учитывающие особенности конкретных моделей слуховых аппаратов. С помощью технических измерений в реальном ухе можно оптимизировать форму целевых кривых. Но даже при полном

совпадении с целью и ее реальном достижении ни один специалист не может гарантировать, что клиент получит оптимальную для него настройку. Объяснить это достаточно просто: все правила настройки создаются на основе средних статистических значений. Но мало кто может на 100% соответствовать некоему усредненному стандарту. Сегодня слухопротезисты проводят сравнительную настройку. В ее ходе разные слуховые аппараты с принципиально одинаковой настройкой сопоставляются друг с другом. Будущие пользователи сравнивают стратегии обработки сигнала, которые, в зависимости от производителя, приводят к совершенно разным звуковым ощущениям. Именно на этом этапе и применяется концепция Youmatic. Так как клиенты благодаря разному звучанию тех или иных слуховых аппаратов ощущают оптимизацию, разработчики Oticon приняли решение внедрить концепцию Youmatic прямо в слуховой аппарат.

Youmatic поднимает настройку на новый уровень Новый, четвертый, уровень настройки опирается на описанную выше процедуру обработки сигнала, которая приводит к различному воспроизведению звуков в слуховом

аппарате. Однако вместо сравнения разных аппаратов с одинаковыми настройками друг с другом Youmatic сравнивает соответствующие автоматические функции – при одних и тех же усилении, полосе пропускания и ВУЗД. Теоретически программа настройки Genie может осуществить три миллиона вариантов настроек для одного уха и для одной программы прослушивания. Но слухопротезисту необходима структура, чтобы он мог найти оптимальное решение для своих клиентов. Процесс настройки с помощью Youmatic состоит из трех простых шагов.

Определение персонального профиля После технических измерений степени потери слуха без слухового аппарата определяется персональный профиль клиента (также без использования слухового аппарата). Помимо имеющейся информации (аудиограмма, опыт ношения СА (если есть) и возраст), клиента дополнительно просят ответить на вопросы, относящиеся к соответствующим звуковым примерам (Рис. 2). Таким образом, слабослышащий вовлекается в процесс настройки, которая будет оптимальной именно для него. Во время тестов в Исследовательском центре Oticon «Эриксхольм» из более чем 30 вопросов были выделены четыре наиболее значимые.

Рис. 2. Вопросы в Профиле клиента программы Genie, предназначенные для предварительной настройки профиля слуховых ощущений в повседневной жизни.

26 | Новости наших партнеров

На эти вопросы, имеющие отношение к слуховым предпочтениям, можно достаточно просто ответить с помощью звуковых примеров. Ведь каждый человек имеет свое представление о том, какие звуки звучат четко, мягко или гармонично. Клиентам предлагают специально записанные звуковые примеры, которые имитируют разные стратегии обработки. В ходе сравнения клиент определяет, какая настройка ему нравится, и одновременно формулирует свои потребности и предпочтения. На основе полученных ответов программа настройки Genie подбирает подходящий индивидуальный профиль – от «Стабильного» до «Живого». В последней версии программы Genie 2015.2 предусмотрен еще один пример для оптимизации громкости, чтобы слабослышащие могли хорошо различать звуки в зависимости от потери слуха (Рис. 2). Опрос дополняется пятым звуковым примером, который помогает субъективно оценить восприятие тихих звуков. Теперь слуховой аппарат, предварительно настроенный с учетом потери слуха и выбранных звуковых примеров, можно передать пользователю. Такая настройка называется первичной. Второй этап наступает, когда клиент начинает носить слуховой аппарат в повседневной жизни. Для дальнейшей тонкой настройки пользователю

необходимо отследить три важных для него ситуации слушания. Например, слабослышащему учителю, который проводит занятия в классе, рекомендовано наблюдать за тем, понимает ли он учеников, сидящих за дальними партами. Если педагог проводит еще и уроки музыки, то его задача – оценить, как звучит школьный хор в сопровождении фортепиано. Учитель в свободное время любит посещать боулинг или посидеть с друзьями в кафе? Это также считается контрольной ситуацией. На основе отзывов учителя обо всех слуховых событиях и после заполнения опросного листа слухопротезист получает необходимые данные для третьего шага – оптимизации настроек.

Оптимизация настройки с помощью звуковых примеров Процесс настройки завершает оптимизация настроек слухового аппарата. Во время нее слухопротезист опирается на всю предварительно собранную информацию. Результаты опроса о повседневной жизни и сохраненные данные из программы Genie дают ему важные сведения о слуховых предпочтениях клиента. На их основе специалист оптимизирует настройку в процессе структурированного сравнения звуков, используя примеры из звуковой студии и новой системы Youmatic в программе Genie. (Рис. 4). В программе посредством

Рис. 3. Настройка Youmatic в программе Genie.

переключателей можно быстро и наглядно изменить работу всех систем для каждого профиля (Рис. 3). Как на практике протекает оптимизация настройки? Если учитель в изначально предложенном профиле «Сбалансированный» идентифицировал проблемы в своих жизненных ситуациях и высказал пожелания для их улучшения, то следует использовать звуковые примеры из нижней части экрана Youmatic. Выбирается звуковой пример, который соответствует ситуации, нуждающейся в улучшении, допустим, посещению кафе. Учитель, с надетыми слуховыми аппаратами, слушает звуковые примеры, профиль переключается, например, с предложенного «Сбалансированного» на «Мягкий». Слухопротезист при этом не услышит никакой разницы. Разницу нельзя обнаружить даже с помощью камеры связи, потому что при смене профиля три главных параметра – усиление, полоса пропускания и ВУЗД – не изменились. Однако учитель услышит звуковое отличие, потому что автоматические функции будут по-разному обрабатывать сигналы. Для получения достоверной оценки важно, чтобы клиент сам для себя определил наиболее приятный субъективно воспринимаемый звук. Это может произойти при включении оптимального профиля с введенными тональными порогами слышимости. Так как настройка слухового аппарата оптимизируется посредством звуко-

Рис. 4. Звуковые примеры в Звуковой студии программы Genie.

© «Радуга звуков» • № 2 (62) • Июнь 2016 | 27

вых примеров, то учителю достаточно просто сформулировать слухопротезисту свои пожелания относительно оптимизации. Без Youmatic сделать это было бы достаточно сложно, так как большинство людей с трудом подбирают слова для детального описания звуков или своих звуковых предпочтений или же их описания могут быть неправильно поняты. После этой оптимизации настроек, разумеется, проводится классическая точная настройка слухового аппарата.

Качество настройки – оптимальный слух В чем заключается цель настройки Youmatic? Наряду с технической оптимизацией усиления, полосы пропускания и ВУЗД на трех уровнях добавляется еще один фактор. Это слуховая идентичность, которая учитывает разные коммуникационные стороны слуха. Каждый слабослышащий, даже при идентичной аудиограмме, слышит по-своему. Слухопротезист теперь

может предлагать своим клиентам не только оптимальное понимание речи, но и отличное качество звука, согласованное с индивидуальными способностями к коммуникации конкретного человека. Пользователь слуховых аппаратов получает новое качество звучания своих аппаратов и превосходный слух.

Хорст Варнке, журнал «Hörakustik 2015 Настройка СА»

28 НОВОСТИ НАШИХ ПАРТНЕРОВ

ПРИНЦИПЫ ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ НАСТРОЙКИ СЛУХОВЫХ АППАРАТОВ Окончание. Начало в №1 (61) за 2016 год

Больше года компания Phonak и сеть Центров хорошего слуха «Радуга звуков» реализуют на территории России проект, имеющий большую социальную значимость – формирование системы профессионального педиатрического сопровождения при подборе и настройке слуховых аппаратов маленьким пациентам. В весеннем номере газеты мы начали знакомить читателей газеты с опытом швейцарских специалистов. Основой материала стали вопросы аудиологического обследования и выбора слуховых аппаратов. Во второй части рассматриваются настройка реабилитационной техники и верификация полученных результатов, а также даны рекомендации родителям слабослышащих детей. Настройка слуховых аппаратов Протоколы настройки и верификации настройки слуховых аппаратов базируются на доступных частотно-специфических порогах слышимости. Ни в коем случае нельзя

полностью полагаться на пороги регистрации КСВП. Пороги ВСЕГДА должны подтверждаться результатами субъективного тестирования. Настройка по порогам слышимости не может гарантировать отсутствие дискомфорта при высоких уровнях

входного сигнала. Поэтому по достижении ребенком достаточного возраста следует измерять пороги дискомфорта. В процессе подбора и настройки слуховых аппаратов руководствуйтесь индивидуальными или возрастными акустическими показателями. Иными словами, необходимо измерять RECD, а при недоступности измерения – применять средние значения, используемые программой настройки в соответствии с указанной датой рождения ребенка. Усиление слухового аппарата настраивается с помощью расчетных формул, учитывающих потребности педиатрического контингента, например DSL v5a (предпочтительно) или NALNL1 (опыт использования формулы NAL-NL2 пока недостаточен для ее рекомендации), обеспечивающих

© «Радуга звуков» • № 2 (62) • Июнь 2016 | 29

слышимость звуков речевого спектра и позволяющих прогнозировать доступность звуковой информации. Целевое усиление и ограничение выхода на каждой из частот зависит от наличия кондуктивного компонента. Формула DSL v5a учитывает отмеченный на аудиограмме костно-воздушный интервал. В остальных случаях необходимо добавлять усиление вручную.

– использование речевых стимулов подразумевает наличие лингвистических навыков, отсутствующих или недостаточных в данной возрастной группе; – спектральные характеристики тональных сигналов не отражают сложный частотный состав речи. Полученные с их помощью данные не учитывают нелинейность обработки речевого сигнала;

За редкими исключениями, в детской практике мы рекомендуем сразу же использовать 100-процентное усиление. Если же нужна адаптация, она должна занимать не более 3-х недель.

– ребенок должен оставаться активным и контактным в течение длительного времени. Зачастую возраст или уровень развития ребенка не позволяют проводить продолжительное обследование;

Электроакустическая верификация

– достоверность полученных результатов невысока. Результаты повторных тестирований существенно расходятся;

Пороги слышимости, измеренные в свободном звуковом поле со слуховыми аппаратами в ответ на тональные или речевые стимулы, можно использовать для оценки слышимости тихих звуков, однако их ни в коем случае нельзя применять для верификации настройки у младенцев и детей младшего возраста по следующим причинам:

– подобные тесты не отражают реальную работу слухового аппарата, особенно при малых и тяжелых степенях тугоухости, а также при использовании нелинейных параметров звукоусиления, цифрового шумоподавления и устранения обратной связи. Амплитудно-частотную характеристику слухового аппарата необходимо верифицировать в ухе ребенка по крайней мере путем измерения RECD. После этого следует использовать полученную величину RECD для проверки корректности работы аппарата при различных уровнях входного

Пример электроакустической верификации при тугоухости высокой степени.

SPL-грамма отражает характеристику слухового аппарата относительно целевых значений, заданных педиатрической расчетной формулой DSL v5a. Сплошные кривые соответствуют выходу для тихой (оранжевая), умеренной (синяя) и громкой (фиолетовая) речи. ВУЗД представлен зеленой кривой. Дискретные символы соответствуют целевым значениям.

сигнала (55, 65 и 75 дБ). Затем измерьте максимальный ВУЗД слухового аппарата, используя входной сигнал интенсивностью 90 дБ УЗД. Не забудьте перевести слуховой аппарат в режим измерения, воспользовавшись, например, режимом верификации Phonak Target. Измерение ВУЗД90 нужно для гарантии сохранения остаточного слуха и обеспечения комфорта на высоких уровнях входного сигнала. Расчетная формула DSL v5a вычисляет ВУЗД на основании введенных порогов слышимости и RECD. Полученные с помощью анализатора слуховых аппаратов кривые используются для точной настройки слуховых аппаратов в соответствии с целевыми значениями. Процедуру электроакустической верификации следует выполнять после каждой настройки или ремонта слуховых аппаратов.

Валидация Функциональная оценка эффективности коррекции слуха (как для слуховых аппаратов, так и для кохлеарных имплантов) осуществляется на этапе валидации. При этом оценивается эффективность самого слухового ап-

30

| Новости наших партнеров

парата и его настройки. Полученные результаты позволяют судить о том, является ли используемая настройка оптимальной или же необходимо внесение поправок на одном из предыдущих этапов (диагностика, выбор, настройка, верификация). Валидация проводится по прошествии достаточного времени ношения слуховых аппаратов в предварительно верифицированных настройках. Использование аппаратов до валидации должно быть постоянным и, разумеется, учитывающим возможную флюктуацию слуха. К числу инструментов функциональной оценки слуховых аппаратов относится анкетирование родителей и по возможности самих детей. Кроме того, принимается во внимание мнение специалистов, постоянно контактирующих с ребенком (воспитателей, учителей, сурдопедагогов). Следует учитывать хронологический возраст и возраст, которому соответствует развитие ребенка. Для валидации мы рекомендуем пользоваться следующими анкетами: От 0 до 3 лет: • ELF; • IT-MAIS; • LittlEARS.

От 3 до 12 лет: • CHILD; • PEACH.

Отметим, что речеязыковое развитие зависит от различных факторов, поэтому при его задержке следует

исключить все возможные причины. Тем не менее приоритет отдается пересмотру настроек слуховых аппаратов. Только после подтверждения их оптимальности можно перейти к поиску других причин. Конечно, не следует откладывать дополнительные обследования на долгий срок.

Информация для семьи ребенка Наибольший поток информации, влияющей на всю последующую жизнь ребенка и его семьи, обрушивается на родителей на этапе диагностики. Полученные сведения становятся основой для последующего вмешательства. Родители не только начинают понимать проблему своего ребенка, но и мобилизуют ресурсы для доступа к необходимым услугам. Чтобы вовлечь семью в процесс диагностики, следует вначале предоставить ей соответствующую информацию. Родителям нужна устная информация, которую они получают из нескольких источников в течение достаточно короткого промежутка времени. Например, чтобы объяснить, что такое аудиограмма, прибегните к вспомогательным средствам, включая демонстрацию графиков и прослушивание звуковых примеров. Не следует полагать, что родители знакомы с этим тестом и понимают его смысл только на том основании, что аудиометрия

проводится их ребенку не впервые. Им также нужна простая и четкая письменная информация, к которой они могут обратиться для выяснения какого-либо вопроса и которой они могут поделиться с окружающими людьми, несведущими в слухопротезировании. На этом же этапе мы должны предоставить родителям информацию о возможных вариантах вмешательства. Учитывая вышесказанное, компания Phonak опубликовала брошюру «Мой ребенок плохо слышит» (предварительный вариант названия русской версии). Она затрагивает различные вопросы, ответы на которые необходимы родителям. Процесс консультирования родителей продолжается на этапах подбора и настройки слуховых аппаратов. При этом мы должны доступно разъяснять родителям суть и назначение каждой из выполняемых процедур. Мы должны раздать родителям специальные анкеты и связать полученные ответы с доступными аудиометрическими и электроакустическими данными. Наконец, мы обязаны проинформировать членов семьи о местных объединениях родителей глухих и слабослышащих детей. Материал предоставлен компанией Phonak

© «Радуга звуков» • № 2 (62) • Июнь 2016 | 31

32 НОВОСТИ НАШИХ ПАРТНЕРОВ

НАСТРОЙКА СЛУХОВЫХ АППАРАТОВ RESOUND В ПРОГРАММЕ AVENTA: ВАЖНЫЕ ОПЦИИ Программное обеспечение для настройки слуховых аппаратов у каждого производителя должно обновляться регулярно. Это нужно для исправления обнаруженных в предыдущих версиях ПО ошибок, обновления портфолио слуховых аппаратов, разработки новых опций, упрощающих работу специалиста, и т.п. Как правило, после обновления интерфейс программы остается прежним, и специалист легко адаптируется к изменениям. Однако иногда в результате обновления меняются названия опций, их расположение или появляются новые инструменты.

В

этой статье мы рассмотрим важные, но не видимые на первый взгляд опции программы ReSound Aventa. Несмотря на обновления, специалист должен знать их расположение в программе. В качестве примера возьмем одну из последних версий программного обеспечения ReSound – Aventa 3.9.

Демонстрация функций Опция Демонстрация функций появилась в программе Aventa совсем недавно. Она не является обязательной при настройке слуховых аппаратов. Она нужна для того, чтобы специалист мог в любой момент вспомнить, узнать или продемонстрировать пациенту принципы работы технологий, применяемых в слуховых аппаратах ReSound.

Чтобы воспользоваться этой опцией, зайдите в раздел «Помощь» в верхнем меню программы.

В отобразившемся списке опций выберите строку «Демонстрация функций».

© «Радуга звуков» • № 2 (62) • Июнь 2016 | 33

После этого появится окно, где можно выбрать модель слухового аппарата со списком имеющихся в нем технологий либо интересующую технологию. При отображении технологии доступно её описание на русском языке и анимационное изображение с упрощенной схемой работы.

Восстановление слуховых аппаратов до заводских настроек Иногда во время работы со слуховыми аппаратами настройки необходимо восстановить до заводских, иными словами, «обнулить». Например, при программной ошибке или если нужно стереть данные настройки и калибровки обратной связи предыдущего пациента. Для сброса настроек зайдите в раздел «Слуховой аппарат» верхнего меню программы и выберите строку «Восстановить аппараты на заводские настройки». Обратите внимание, что восстановление слуховых аппаратов возможно только при проводной настройке! Если вы используете беспроводную настройку при помощи Airlink, необходимо подключиться заново и выбрать другой тип программатора (Hi-Pro или SpeedLink).

Переконфигурация слуховых аппаратов Для стандартных заушных моделей слуховых аппаратов под переконфигурацией подразумевается преобразование модели со стандартным рожком и вкладышем в модель с тонкой трубочкой (открытое протезирование) и/или обратно. Для моделей с выносным ресивером – замена ресивера текущей мощности на ресивер другой мощности. Иными словами, это переконфигурация акустических параметров

слухового аппарата. Для проведения переконфигурации зайдите в раздел «Слуховой аппарат» верхнего меню программы и выберите строку «Преобразовать в...». В зависимости от подключенной модели будут отображены различные варианты конфигурации с указанием текущей. После переконфигурации программа предложит провести повторную калибровку обратной связи.

Формула настройки Бывают ситуации, когда специалисту во время работы необходимо изменить формулу настройки слуховых аппаратов. Известный факт: по умолчанию все производители слуховых аппаратов используют свою фирменную формулу. У компании ReSound она называется Audiogram+. Исключение составляют случаи, когда производится настройка слуховых аппаратов

34 | Новости наших партнеров

пациентам в возрасте до 12 лет. Тогда программа автоматически применяет формулу настройки DSL для детей. Чтобы изменить формулу настройки, зайдите в раздел «Настройка» верхнего меню программы и выберите строку «Расчетная формула». Отобразится список всех доступных формул. После выбора желаемой формулы целевое усиление автоматически пересчитается. Упомянутые выше инструменты настройки относятся ко всем программируемым слуховым аппаратам ReSound независимо от ценового сегмента. Используя эти опции, специалист будет чувствовать себя уверенно во время сессии настройки и обеспечит пациенту высокий уровень обслуживания.

Изменение опытности пациента Клинические испытания показали, что неопытные пользователи, иными словами новички, предпочитают меньшее усиление и ВУЗД в сравнении с более опытными. Фирменная формула настройки слуховых аппаратов ReSound Audiogram+ рассчитывает целевое усиление, основываясь на указанных данных опытности пациента. При этом, если специалист не указал уровень опытности данного пациента, по умолчанию используется уровень «Неопытный пациент». При расчете усиления для неопытного пользователя предписывается меньше усиления для громких звуков (80 дБ) на средних и высоких частотах и меньше усиления для тихих звуков на высоких частотах. В результате пользователь проходит период адаптации

в более комфортных условиях. Однако не стоит забывать о важности изменения параметра опытности пользователя со временем. Изменить опытность пациента можно двумя путями: зайдя в раздел «Начало» верхнего меню программы, где слева вы увидите опции изменения; либо кликнув непосредственно на фразу «Неопытный пациент», при

этом вы также будете перенаправлены в раздел «Начало». При изменении уровня опытности пациента на другой программа предложит две опции пересчета усиления: либо только целевое усиление, либо целевое и вносимое одновременно. Материал предоставлен компанией ReSound

© «Радуга звуков» • № 2 (62) • Июнь 2016 | 35

36 ИНТЕРЕСНО ЭТО

ПРОГРАММИРОВАНИЕ СЛУХОВЫХ АППАРАТОВ ДЛЯ ПРОСЛУШИВАНИЯ МУЗЫКИ: МИФЫ И РЕАЛЬНОСТЬ

Хорошо известно, что настройка слуховых аппаратов в первую очередь ориентирована на понимание речи и ее характеристики. Это вполне логично, потому что большая часть важной слабослышащему звуковой информации связана со слушанием речи в тишине или в шуме. Но как быть тем людям, которым усиление звука необходимо для того, чтобы исполнять музыкальные произведения или просто слушать их? Должна ли существовать в слуховых аппаратах специальная программа для прослушивания музыки, отличающаяся от программы «речь в тишине»? Ответ на этот вопрос нам подскажет статья из американского журнала «The Hearing Review».

М

ежду речью и музыкой с точки зрения их характеристик как входных сигналов в слуховых аппаратах есть множество различий. Но только два фактора имеют определяющее значение для настройки: повышенные уровни музыкальных звуков и коэффициент пика нагрузки. Даже тихая музыка может превышать уровень 100 дБ УЗД, в то время как самые громкие звуки речи располагаются в диапазоне до 80 дБ УЗД. Коэффициент пика нагрузки представляет собой всего лишь разницу между средним уров-

нем звука и его пиками. Для речи он составляет около 12 дБ. Для музыки он может доходить до 1820 дБ. Музыкальные инструменты «приглушают» звук не так сильно, как это делает человеческий рот, внутри которого находятся мягкие стенки, слюна и слизистая оболочка. Вот почему пиковые значения для музыки, как правило, становятся на 6-8 дБ выше, чем для речи. Оба вышеупомянутых фактора способствуют возникновению более высоких уровней звука в случае с музыкальными произведениями.

Получается, что слуховые аппараты должны уметь обрабатывать этот более высокий звуковой уровень без искажений. Однако, к сожалению, большинство аппаратов не отвечают этому требованию: главным образом, из-за аналого-цифрового преобразователя (АЦП) и других фронтальных характеристик. То есть они не способны обрабатывать эти входные сигналы повышенного уровня в достаточной степени. Специалисты считают эту особенность исключительно технической проблемой на входе СА. Она не имеет ничего общего с настройками программного обеспечения, которые начинают действовать в схеме слухового аппарата на следующих этапах. Однако если входной сигнал искажается уже на самом раннем этапе его обработки, то никакие последующие программные манипуляции не улучшат качество звука. Следовательно, так называемые «программы для прослушивания музыки» будут приносить небольшую пользу, если не решить проблему искажения звука на входе. Предположим, что мы имеем дело с теми немногими слуховыми аппаратами, чья конструкция позволяет обрабатывать громкие входные сигналы музыки без искажений. Каковы распространенные среди пользователей «мифы о программировании», которые хорошо бы знать всем?

Миф № 1: повышенная компрессия Действительно, при повышении компрессии некоторая разница может наблюдаться. Но выбор компрессии в первую очередь зависит от сенсорного/нервного повреждения улитки слабослышащего человека и лишь во вторую – от свойств входных стимулов. Для современных слуховых

© «Радуга звуков» • № 2 (62) • Июнь 2016 | 37

аппаратов, которые используют одну из форм среднеквадратичной компрессии, параметры компрессии в программе для прослушивания речи в тишине должны быть аналогичны параметрам программы для прослушивания музыки.

Миф № 2: расширенная полоса пропускания Многие производители заявляют, что их музыкальные программы имеют более широкую полосу пропускания, чем программы прослушивания для речи. Однако эти заявления ошибочны. В любых ситуациях необходимо выбирать максимально возможную ширину полосы пропускания усиленного сигнала, если этому не препятствуют ограничения улитки, такие как мертвые кохлеарные зоны. Полоса пропускания программы для слушания речи в тишине должна быть такой же, как для музыкальной программы. Усиления в высокочастотном диапазоне бывает достаточно лишь в редких случаях, даже если используется программа «речь в тишине». По этой причине всегда, когда есть возможность, специалисты рекомендуют использовать дополнительное высокочастотное усиление. Ширина полосы пропускания, как и компрессия, является индивидуальным

фактором и в первую очередь зависит от кохлеарной функции, а не от характера входных звуков.

Миф № 3: расширенное низкочастотное усиление Ноты левой части клавиатуры фортепиано – те, что располагаются в басовом ключе – все равно ниже самого нижнего звука, который в слуховых аппаратах усиливается для речи. Многие слухопротезисты считают, что эти низкочастотные ноты нуждаются в усилении, однако это не так. Тому есть три причины. Во-первых, в большинстве случаев протезирования слуховым аппаратом ухо остается открытым полностью или наполовину, а потому эти основные низкочастотные ноты попадают в слуховую систему человека через вент и не усиливаются – их слышно и так. Во-вторых, хотя основная энергия ноты не может быть усилена, ее высокочастотные гармоники усиливаются, улучшая качество музыки. В-третьих, было бы неправильно предполагать, что слушание отдельной конкретной ноты определяет высоту тона. Она зависит от разницы между двумя смежными гармониками, а не от частоты тона как таковой. Например, человеку нет необходимости слышать ноту «до» с основной

Маршалл Чейсин Аудиолог, директор по слуховым исследованиям Канадской клиники для музыкантов (Торонто). Автор пяти книг, в том числе «Потеря слуха у музыкантов», «Учебник по СА CIC» и «Основы управления шумом».

частотой 131 Гц: для него важнее слышать разницу величиной 131 Гц, которая может возникать между частотами 1000 Гц и 1131 Гц. Это явление имеет название «отсутствие основных нот». А если принять во внимание все перечисленные аргументы, сам собой напрашивается вывод, что расширенное низкочастотное усиление для комфортного прослушивания музыки совсем не обязательно. Журнал «The Hearing Review» № 10 от 2015 года

i Индивидуальное управление звуком телевизора возможно! Любителей спортивных передач рано или поздно начинают раздражать не всегда уместные реплики комментаторов. Однако звук их голоса невозможно приглушить, если болельщик хочет испытывать те же эмоции, что и находящиеся на стадионе люди. В ближайшем будущем ситуация должна измениться, уверяют немецкие производители техники для дома. Телевизоры последнего поколения со сверхвысокой четкостью UHDTV (Ultra High Definition Television) будут иметь не только максимально четкое изображение, но и идеальный звук со многими дополнительными функциями. Это станет реальным благодаря уникальной системе для ТВ на основе стандарта MPEG-H 3D. В конце прошлого года исследователи Фраунгоферовского института (Германия) представили ее на Международном конгрессе телерадиовещания в Нидерландах. Данная технология позволит зрителям индивидуально настраивать звук телевизоров и других устройств, а также наслаждаться изображением в формате 3D. С помощью новой системы жилая комната во время спортивной передачи превратится в виртуальный стадион. Формат 3D не только погрузит болельщиков в самый центр спортивных баталий, но и даст возможность выбирать разные аудиоэлементы. Журнал «Hörakustik» № 10 за 2015 год

38 «ИСТОК АУДИО МЕД»

АНАПЛАСТОЛОГИЯ КАК ШАГ В НОВУЮ ЖИЗНЬ и уже закончил второй класс. По словам бабушки Наили Исмагиловны, Егорка – очень шустрый мальчишка, любит общаться со сверстниками, играть в активные игры. Но из-за своей болезни вынужден надевать повязку или заклеивать место операции окклюдером – специальным глазным детским пластырем, периодически носить на лице защитную противоинфекционную маску.

Специалисты лаборатории Protez Studio ООО «Исток Аудио Мед» помогли еще одному пациенту обрести уверенность в себе, чувство комфорта и подарили возможность вернуться к полноценной жизни. В этой статье мы расскажем о маленьком, но очень мужественном мальчике Егоре. Почти все свое детство он борется за жизнь и здоровье. Несмотря на испытания, выпавшие на его долю, Егор в свои 8 лет остается очень жизнерадостным и активным и ничуть не уступает по развитию сверстникам. Реабилитация, которую в апреле этого года Егор прошел в лаборатории Protez Studio, поможет ему проще общаться с ровесниками. А его родным больше не придется ловить бесцеремонные взгляды прохожих, обращенные на ребенка.

И

стория болезни Егора началась в апреле 2013 года. Ему на тот момент только-только исполнилось 5 лет. Появившаяся припухлость в области левого глаза стремительно росла. При обследовании в БУЗ УР «Городская клиническая больница» г. Ижевска у мальчика была заподозрена эмбриональная рабдомиосаркома левой орбиты с распространением на мягкие ткани лицевой области. Ребенка направили в Москву в МНИИ ГБ им. Гельмгольца. Страшный диагноз, к сожалению, подтвердился, и уже

в мае Егор перенес операцию – транскутанную орбитотомию по Смиту, в результате которой у него полностью удалили орбиту глаза. Далее были курсы химиотерапии, мучительное ожидание результатов лечения, постоянный контроль специалистов. Последние годы мальчик наблюдается в ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» РАН. К счастью, теперь большую часть времени он проводит дома, а не в больнице. Как и положено детям его возраста, Егор ходит в школу

«Купить окклюдеры в Ижевске, – сетует Наиля Исмагиловна, – настоящая проблема, да и стоят они очень дорого. Когда мы приезжаем в Москву в онкоцентр на контроль, приходится покупать окклюдеров на 6-7 тысяч рублей. Но постоянное ношение даже такого мягкого, пропускающего воздух пластыря доставляет Егору большой дискомфорт. Ведь прежде чем его наклеить, надо обработать место приложения, чтобы было стерильно. И несмотря на то, что область операции полностью закрыта, все равно на внука обращают внимание. Это огорчает. Дети дразнят, обзывают, да и взрослые нередко оглядываются на улице, с любопытством разглядывают внука. Все это очень неприятно. Поэтому мы решили сделать Егору лицевой комбинированный протез». Однако оказалось, что найти опытного протезиста очень трудно. На поиски специалистов у родственников мальчика ушло более двух лет. «Куда бы я ни обращалась, нигде не могла найти специализированную организацию, готовую взяться за наш случай, – рассказывает Наиля Исмагиловна. – Нам нужен комбинированный очковый протез. Выяснилось, что в России подобные протезы делают только во Фрязино. Выйти на лабораторию Protez Studio помог случай и добрые люди. В январе этого года я узнала

© «Радуга звуков» • № 2 (62) • Июнь 2016 | 39

о вашем предприятии. Максимально быстро удалось собрать все необходимые документы, в этом нам очень помогли сотрудники Protez Studio. И уже 25 апреля мы с Егором приехали во Фрязино на протезирование». Изготовление комбинированного протеза на очковой оправе заняло три дня. Все это время Егор вместе с бабушкой жил в обустроенном помещении при лаборатории, где для пациентов из отдаленных уголков страны предусмотрены все условия. «Выбор места протезирования и реабилитации, конечно, для каждого индивидуален, – отмечает руководитель лаборатории Protez Studio ООО «Исток Аудио Мед» Мария Климачева. – Но без ложной скромности скажу, что наш протезист – один из ведущих в России. Он прошел обучение и постоянно повышает квалификацию в Европе. Каждый протез создается индивидуально, здесь нет стандартов или шаблонов. Материалы, которые мы используем, действительно одни из самых современных и качественных в мире. Поэтому сделанные в нашей лаборатории протезы легкие, максимально соответствуют естественному облику пациента, они не выцветают, не рвутся, словом, очень надежны в эксплуатации».

Егор и его бабушка остались довольны не только проделанной работой, но и теплым душевным приемом, оказанным им во Фрязино специалистами Protez Studio. Вот что говорит Наиля Исмагиловна: «Протез, который сделали моему внуку, временный: его придется менять по мере роста Егора. Надеюсь, что все будет хорошо и мы обязательно вновь приедем во Фрязино, в лабораторию Protez Studio, чтобы для Егора изготовили постоянный протез. Полученным результатом мы очень довольны. Протез нам нравится, он легкий, очки

красивые – надеюсь, что ребенку будет в нем комфортно. Ведь в нашей ситуации главное не столько внешность, сколько возможность адаптироваться в обществе. С протезом Егору станет проще и удобнее: на него будут обращать меньше нездорового внимания, а значит, он будет чувствовать себя увереннее. Большое спасибо всем сотрудникам лаборатории Protez Studio за внимательное, чуткое и доброе отношение. И отдельная благодарность анапластологу Андрею за его золотые руки!». Марина Индык

40 ВОКРУГ СЛУХА

ЖИЗНЬ В ТЕМНОТЕ И ТИШИНЕ: ФИЛЬМ «ЯЗЫК СЕРДЦА» Фильм «Язык сердца» (название в немецком прокате; оригинальное название – «Мари Эртен») вышел на экран в 2014 году. В нем французский режиссер Жан-Пьер Амери рассказал одновременно трогательную и трагичную историю слепоглухой девочки.

М

ари Эртен в видении режиссера немного похожа на Ронью – дочь разбойника: длинные всклокоченные волосы, грязное платье, голые руки и ноги, сплошь покрытые шрамами и синяками. «Дикарка!», – в ужасе отстраняются от нее монахини из заведения для глухих девочек, куда измученный отец решил сдать дочь в 1897 году. Взглянув на Мари, которая с 12 лет не может ни видеть, ни слышать, настоятельница категорична: институт не занимается обучением слепоглухих детей. В конце концов девочку принимают в Институт Ларне в Западной Франции благодаря тому, что ее заметила неравнодушная монахиня Маргарита. Больная туберкулезом женщина увидела в Мари душу, «которая сияет как тысяча огней сквозь решетку своей тюрьмы».

Запертая в своем собственном мире История, которую рассказывает в «Языке сердца» Жан-Пьер Амери, основана на реальных событиях. Мари Эртен действительно существовала: она жила в конце 19-го века в вышеупомянутом Институте Ларне в Пуатье и научилась там коммуникации. Этот институт существует и сегодня. В нем до сих пор обучаются дети, в том числе слепоглухие. В центре повествования – нелегкий путь Мари от изоляции к взаимодействию, а также особая связь между монахиней и ее подопечной. В первой половине фильма зрители видят борьбу сестры Маргариты с ребенком, который боится чужих прикосновений, кусается, царапа-

Радость – это тоже коммуникация. Сестра Маргарита (Изабель Карре) перевозит слепоглухую Мари Эртен (Ариана Ривуар) в Институт Ларне, где обучают глухих девочек.

ется, не знает распорядка дня, не выносит гигиенических процедур, не умеет есть столовыми приборами и в буквальном смысле слова живет в своем собственном мире. Сближение между молодой монахиней и девочкой вынужденно проходит без слов. Жан-Пьер Амери в длинных панорамных кадрах показывает первые осторожные прикосновения и жестокие физические схватки героинь. Иногда эти сцены трогательны, иногда на них невозможно смотреть без содрогания – вновь и вновь Мари с искаженным от страха, ярости и отчаяния лицом бьется на полу, а ее силой удерживают монахини.

с девочкой по-прежнему не удается. Маргарита в отчаянии пытается дать понять своей воспитаннице, как сложить из пальцев знак, обозначающий ее любимую игрушку – маленький перочинный нож. Бесчисленное количество раз монахиня берет ладони Мари, соединяет вместе указательные пальцы и говорит сама себе: «Нож. Нож. Нож». Снова и снова. Она уже почти готова сдаться, но Мари наконец-то повторяет это простое движение. Еле заметный жест обозначает прорыв; теперь, когда она поняла систему, девочка может изучать другие знаки, при этом она оказывается необычайно любознательной и одаренной.

«Нож. Нож. Нож»

Эта поворотное событие приносит облегчение не только сестре Маргарите, но и зрителям. С этого момента действие развивается в позитивном ключе. Зритель видит трогательные сцены, где девочка

Проходят месяцы. Мари Эртен немного «цивилизовалась» и внешне уже не отличается от других учениц Института. Однако найти общий язык

© «Радуга звуков» • № 2 (62) • Июнь 2016 | 41

открывает для себя возможности коммуникации. Например, как она впервые встречается с родителями и показывает им знаками слова «папа» и «мама». Так как Мари не может видеть, ей приходится ощупывать жесты своих собеседников. Тактильный жестовый язык становится для Мари Эртен мостом в мир хорошо слышащих и видящих, а также ее глухих соучениц. И все же «Язык сердца» – не пособие, предназначенное для показа в школах для глухих. Режиссер Амери подчеркивает, насколько сильно мы зависим от органов чувств и каким важным становится определенное чувство, если мы вдруг лишаемся какого-то другого. Он также хочет донести, что физический контакт, так необходимый для такой девочки, как Мари, не является для нее чем-то само собой разумеющимся. Нужно время, чтобы человек привык к новой коммуникационной ситуации.

Две гениальные исполнительницы Эмоциональность и отказ от чрезмерной сосредоточенности на ограниченности Мари – вот основные достоинства «Языка сердца». Но старания режиссера были бы напрасными, если бы не исполнительницы главных ролей, которые смогли наполнить образы жизнью. 44-летняя француженка Изабель Карре представила зрителям сестру Маргариту как хрупкую и болезненную, но одновременно целеустремленную и самоотверженную женщину. Она не только принимает активное участие в судьбе ребенка, но и не стыдится восторгаться каждым, даже самым маленьким, шагом в ее развитии. Однако подлинной удачей для ЖанаПьера Амери стала актриса Ариана Ривуар, которая сыграла Мари Эртен. Невозможно поверить, что

Бесчисленное количество раз сестра Маргарита берет пальцы Мари и скрещивает их. Наконец 12-летняя девочка понимает, что этот знак обозначает нож.

это первая роль в кино для 20-летней девушки. Зритель ни на миг не сомневается, что героиня действительно слепоглухая. Ярость, страх, отчаяние и надежда, а затем любопытство и симпатия в образе Мари Эртен трогают до глубины души. Увы, Амери лишает своих героинь хэппи-энда, которого не имеет и реальная история. Когда Мари, несмотря на тишину и темноту, наконец-то способна вступить в диалог с окружающими, состояние здоровья ее наставницы Маргариты ухудшается. Однако Мари получила в Институте Ларне не только предпосылки для самостоятельной жизни, но и обрела силу и внутреннее спокойствие. Поэтому она может отблагодарить смертельно больную Маргариту за ее титанические усилия поддержкой в последние дни. Выбор Арианы Ривуар на главную роль был не случайным: глухая с рождения, она в совершенстве владеет языком жестов. Это обстоятельство помогло фильму получить одобрение многих людей с ограниченными возможностями. Все они тепло отнеслись к тому, что в про-

фессиональном кинематографе их могут играть актеры, имеющие физическую ограниченность. Немецкие критики охарактеризовали драму как тонко чувствующую, поэтическую, трогательную и дарящую ощущение счастья. Иногда звучало даже слово «шедевр». Этот фильм обязательно стоит посмотреть тем, кто работает с людьми и для людей, сенсорное восприятие которых тем или иным образом ограничено.

«Сегодня я встретила душу, совсем маленькую и такую хрупкую, находящуюся в заточении… Но душа, которую я увидела, сверкает тысячью ослепительных огней сквозь решетку своей темницы. Как общаться с этой малышкой, узницей тишины и ночи? Как научиться говорить с ней? Слышать ее?.. Как ей живется там, в полной темноте и абсолютной тишине?» Из трейлера к фильму «Мари Эртен» (Marie Heurtin). Журнал «Hörakustik» № 7 за 2015 год

42 КЛИНИЧЕСКАЯ ПРАКТИКА

ТЕЛЕФОННАЯ КАТУШКА В СЛУХОВЫХ АППАРАТАХ – ПОЛЬЗА ИЛИ ПРИХОТЬ? Мало кто из клиентов подробно расспрашивает слухопротезиста о функциях телефонной катушки в слуховом аппарате. А зря! Ведь индукционная связь оказывается весьма полезной слабослышащим, особенно при сильном окружающем шуме. О преимуществах этой функции читайте в статье одного из постоянных авторов журнала «Hörakustik» Райнера Кампа.

Т

ам, где работают с клиентами, будь то банк или управление соцзащиты, шумно всегда. Звуковая картина представляет собой гул из голосов, мелодий мобильных телефонов и шума работающей оргтехники. Такая ситуация однозначно негативно влияет на понимание речи собеседника не только у нормально слышащего человека, но и у владельца СА, аппараты которого, как правило, усиливают все звуки. Пользователь СА с большим стажем, 60-летний Зигфрид Кронер, в один прекрасный день рассердился по-настоящему. Ему хотелось попросить своего консультанта в банке говорить громче из-за назойливого шума и одновременно тише, чтобы соблюсти приватность беседы. В результате он отказался ставить свою подпись под кредитным договором и покинул банк со словами: «Я должен сначала посоветоваться с сыном». Свои эмоции по поводу невозможности получить адекватное обслуживание он выразил в гневном письме в адрес банка. К чести кредитной организации, правление отреагировало на сообщение господина Кронера немедленно и оснастило в зале одно из мест по работе с клиентами мобильной индукционной системой. После ее успешной апробации в центральном отделении банка такую же технику установили и в филиалах. Теперь Зигфрид Кронер, как и другие слабослышащие клиенты банка, с удовольствием приходит в «свое» отделение для решения любых финансовых вопросов. Его общение с клерком ничем не

отличается от других аналогичных консультаций за исключением одного – рабочее место сотрудника банка оснащено мобильной индукционной системой, о чем информирует соответствующий знак.

Знак «Доступно для инвалидов по слуху».

Пожилому мужчине теперь понятно все, что ему говорит собеседник. Слабослышащий клиент получает квалифицированную консультацию в комфортных условиях.

Телефонная катушка: нет ничего проще «К сожалению, не все знают о телефонной катушке в слуховом аппарате», – рассказывает слухопротезист с 20-летним стажем работы, доктор Роланд Тиммель из Нойштрелица. «Между тем, активированная Т-катушка значительно расширяет возможности пользователя СА слышать хорошо там, где ему это необходимо. Во время консультаций мне приходится долго рассказывать клиенту о преимуществах этой функции и убеждать пользоваться ею в обычной жизни. Тот, кто в процессе настройки хоть раз увидит, какую пользу приносит активированный режим «Т» в его

слуховом аппарате, ни за что не отключит его, выйдя из кабинета слухопротезиста».

Переключение на «Т» Вряд ли можно найти более простое и эффективное решение для создания акустической доступной среды в госучреждении, в аэропорту, на вокзале, в театре, в отеле, в церкви и в других общественных местах, чем оборудование их индукционными системами. Индивидуально настроенный СА находится в ухе (или на нем) и обычно оправдывает ожидания своего владельца. Однако не всегда все заложенные в аппарате технические возможности используются по максимуму. Большинство современных СА имеют функцию «телефонная катушка». С ее помощью СА четко улавливают речевую информацию и передают ее в слуховую систему человека – везде, где установлены индукционные системы. По желанию клиента слухопротезист на одной из консультаций активирует Т-катушку. Затем слабослышащий может использовать ее либо всегда, либо включать по необходимости в трудных акустических ситуациях.

Доступная среда в законодательстве Страны Европы уже на протяжении нескольких десятилетий внедряют у себя доступную среду. Например, в статье 26-й Хартии Европейского Союза по правам человека говорится: «Союз признает и уважает право людей с ограниченными возмож-

© «Радуга звуков» • № 2 (62) • Июнь 2016 | 43

ностями здоровья требовать реализации программы действий, которая должна гарантировать их самостоятельность, социальную адаптацию и вовлечение в жизнь общества». Большинство стран ЕС ратифицировали Конвенцию ООН о правах инвалидов и последовательно воплощают ее принципы в жизнь, приняв соответствующие законодательные акты. Так, например, в Германии Закон о равноправии людей с ограниченными возможностями трактует безбарьерную среду следующим образом: «Здания и сооружения, транспортные средства, системы обработки и предоставления информации, коммуникационные устройства признаются элементами доступной среды, если ими могут пользоваться граждане с ограниченными возможностями здоровья без особых затруднений и без посторонней помощи». Организации, представляющие интересы людей с ограниченными возможностями, постепенно добиваются того, чтобы общественное пространство становилось все более и более дружелюбным. В первую очередь это касается информационной доступности: здесь индукционные системы, без сомнения, играют первую скрипку благодаря универсальности и простоте.

• Слабослышащему или кохлеарноимплантированному человеку нужен только СА или КИ с активированной телефонной катушкой, чтобы уверенно слышать и понимать аудиоинформацию в условиях повышенного шума.

• Нет необходимости в дополнительных устройствах, таких как наушники. Переключения в программу «Т» достаточно, чтобы слуховой аппарат начал мгновенно принимать сигнал усилителя индукционной системы.

• В зонах, где установлена индукционная система, гарантируется прием без помех. На качество получаемой слабослышащим или глухим человеком информации больше не влияют акустические особенности помещения.

• Область, в пределах которой «работает» индукционная система, может быть ограничена объемом помещения или отдельной зоной в нем. Это определяется в конкретном случае. Например, стойка регистрации в аэропорту, кабинет для консультаций в банке, комната приема посетителей в учреждении соцзащиты и т.д. Разумеется, индукционные системы имеют и некоторые ограничения по

сравнению с устройствами, использующими другие методы передачи звука (беспроводную передачу звука по FM-каналу или инфракрасную передачу): • Дальность передачи сигнала ограничивается зоной охвата системы и мощностью излучающей катушки.

• В индукционных системах только один канал передачи, поэтому их нельзя использовать, например, для одновременной трансляции на нескольких языках. В итоге выбор оптимального способа передачи звука зависит от того, какие задачи необходимо решить в первую очередь. Там, где можно использовать все три вида передачи – радиопередачу, инфракрасную передачу и электромагнитную индукцию – применять индукционные системы более логично и выгодно. Помимо стоимости, они выигрывают также с точки зрения комфорта и удобства. Важным доводом для руководителей общественных зданий может стать и тот аргумент, что когда в помещениях уставлены индукционные системы, посетителей

В последнее время все большее распространение получает технология Bluetooth. Но не все пользователи слуховых аппаратов, особенно пожилые, готовы регулярно ею пользоваться при коммуникации. Гораздо удобнее активировать один раз телефонную катушку в своем аппарате и перестать беспокоиться о том, что сообщение автоинформатора в аэропорту или важные цифры клерка в банке будут не услышаны.

Индукционные системы начинают… и выигрывают! Для понимания принципа работы индукционной системы сравним ее с устройствами, передающими звук другими способами (радиопередача и инфракрасный способ):

Схема работы индукционной системы. Индукционная система состоит из кабеля и усилителя. Кабель скрытым образом монтируется по периметру помещения. Усилитель, соединенный с источником аудиосигнала (стереосистема, микрофон ведущего и т.д.), передает преобразованный акустический или электрический сигнал на индукционную катушку слухового аппарата (речевого процессора кохлеарного импланта).

44

| Клиническая практика

стическую доступную среду в своих филиалах. В зависимости от формы общения с клиентами использованы индукционные системы разных конфигураций. Они различаются способом подключения микрофона и расположением усилителя: • Двухкомпонентная система: маленький усилитель передает сигналы в кабель, вмонтированный в пол по контуру стола. Микрофон при этом используется всегда выносной.

Пример из Дома Ганса Сакса в Гельзенкирхене: две индукционные системы охватывают около 400 кв.м зала. Две верхние галереи общей площадью 100 кв.м имеют собственные индукционные системы.

не нужно обеспечивать дополнительными аксессуарами (например, FM-приемниками или наушниками), а по окончании визита собирать их и дезинфицировать либо заменять на новые, не бывшие в употреблении.

Как это работает в реальной жизни? Приведенные ниже примеры описывают использование индукционных систем в разных по функциональному назначению зданиях. «Перед вами новый Дом Ганса Сакса, который должен стать, как и его предшественник, открытой информационной площадкой для всех жителей Гельзенкирхена», – такими словами приветствовал обер-бургомистр города Франк Барановский гостей, которые пришли на День открытых дверей. Дом Ганса Сакса – не просто один из памятников архитектуры Рурской области. Он представляет собой идеальный образец реализации принципов доступной среды в общественном здании. Не в последнюю очередь благодаря тому, что местное строительное управление активно сотрудничает с уполномоченными

по делам пенсионеров и инвалидов. За информационную доступность в доме отвечают индукционные системы, установленные в залах и холлах. Один только атриум на первом этаже площадью свыше 500 кв.м охватывают три системы. 670 м уложенного по периметру помещения кабеля обеспечивают передачу сигнала высокого качества. Слабослышащие люди или пользователи КИ смогут услышать и понять важную аудиоинформацию в любой точке атриума. В зале для гражданских собраний на первом этаже также установлены две индукционные системы, каждая из которых охватывает более 200 кв.м. На втором этаже индукционная система «опоясывает» весь зал заседаний вместе с хорами. И, наконец, на третьем этаже многие помещения для проведения конференций тоже снабжены индукционными системами.

Австрийский банк «Uni Credit» Австрийский банк «Uni Credit» стал первой в стране кредитной организацией, которая реализовала аку-

• Компактная система: усилитель интегрирован в корпус с кабелем. Система размером с книгу стоит на столе между консультантом и клиентом. Она имеет встроенный или выносной микрофон. Преимущество заключается в том, что систему можно ставить именно на тот стол, где сидит слабослышащий клиент. Создание специальных мест для консультирования, оборудованных индукционными системами, получило не только высокую оценку со стороны слабослышащих клиентов банка «Uni Credit», но и одобрение сотрудников. Теперь общение с пользователями слуховых аппаратов проходит в более комфортной обстановке, а значит, более эффективно.

Перспективы на будущее «Если все мы, слухопротезисты и слабослышащие, объединим усилия и поставим в центр наших стремлений достижение оптимального слухового комфорта, то единственным верным решением на сегодняшний день в условиях сильного окружающего шума является использование индукционных систем», – утверждает слухопротезист Роланд Тиммель. «Именно здесь мастерство профессиональной настройки и технические возможности слуховых аппаратов и кохлеарных имплантов сочетаются наилучшим образом». Число зданий, оборудованных индукционными системами, постоянно увеличивается по всей Европе. Общество начинает осознавать

© «Радуга звуков» • № 2 (62) • Июнь 2016 | 45

важность создания доступной среды для всех без исключения. Например, во Франции соблюдение положений Закона о реализации доступной среды в общественных помещениях сегодня контролируется на государственном уровне, а нарушителям грозит денежный штраф. В странах Скандинавии индукционные системы давно стали привычным явлением в банках, на почте и на вокзалах. К счастью, в Европе владельцев СА, понимающих преимущества функции «Т», со временем становится больше. Кстати, в центрах слухопротезирования эту услугу подключают бесплатно. 40% всех слуховых аппаратов имеют встроенные телефонные катушки, которые достаточно активировать. Почти 20% внутриушных СА позволяют встроить в них телефонную катушку. Соответствующее пожелание нужно всего лишь указать при заказе. И только заушные мини-СА, которыми сегодня протезируют преимущественно слабую потерю слуха, из-за слишком маленького размера корпуса не позволяют встроить такую полезную опцию.

Переносная индукционная система состоит из корпуса, в котором уложен кабель, и выносного микрофона.

«По моему глубокому убеждению, наша главная задача – извлечение максимальной пользы из каждого слухового аппарата, чтобы он на 100% оправдывал ожидания слабослышащего человека и помогал ему хорошо слышать в разных ситуациях», – считает Роланд Тиммель. И телефонная катушка играет в

достижении этой цели не последнюю роль. Именно с ее помощью можно использовать все заложенные в слуховой аппарат технические возможности как для общения с глазу на глаз, так и для участия в информационных мероприятиях. Райнер Камп Журнал «Hörakustik» № 10 за 2015 год

i Тихие колеса ветровой электростанции: подсмотрено у совы Уже самые первые эксперименты, в ходе которых тестировалась поверхностная структура материала, имитирующего совиные крылья, показали, что она заметно снижает шум. Этот материал испытывался в различных конструкциях, в том числе и на роторах ветровых электростанций. В чем заключается его особенность? Благодаря новой поверхности ротор вращается быстрее и производит больше энергии при одновременном снижении шума. Авторы инновационной структуры – ученые Кембриджского университета. «Все прекрасно знают, что совы охотятся бесшумно, но до сих пор было не известно, как они это делают», – рассказал один из исследователей. Чтобы раскрыть эту тайну, ученые изучили перья совы под микроскопом с высоким разрешением. Они обнаружили, что на краях совиных перьев имеются отростки в виде гребешков, которые препятствуют возникновению завихрений воздуха. Аналогичную функцию выполняет и пушок на поверхности крыльев. Стремясь уменьшить громкость ветровых колес, ученые во время первых опытов использовали органзу. Как это ни удивительно, им удалось снизить уровень шума сразу на 30 дБ. Однако этот материал оказался непригодным для роторов. Тогда исследователи опробовали отпечатанные на 3D-принтере совиные перья и уменьшили шум на 10 дБ без ущерба для аэродинамических характеристик. Поскольку ротор даже с таким небольшим снижением шума вращается быстрее, ученые считают, что им удалось обеспечить дополнительную бесплатную выработку электричества на ветровых электростанциях. Журнал «Hörakustik» № 10 за 2015 год

46

ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ В ЦЕНТРЫ ХОРОШЕГО СЛУХА «РАДУГА ЗВУКОВ» В Москве: м. Кузьминки м. Проспект Мира

м. Цветной бульвар м. Проспект Мира

Братск

8 (3953) 41-11-42

Владивосток

8 (423) 242-19-20

8 (495) 532-64-13, 8 (929) 650-54-64

Владимир

8 (4922) 32-30-38, 8 (915) 792-46-25

8 (495) 681-63-68

Волгоград

8 (8442) 67-86-66, 37-37-09

8 (495) 608-26-06, 8 (495) 608-08-01 8 (495) 688-70-90

Воронеж

8 (4732) 24-79-66

Горно-Алтайск

8 (38822) 2-23-10 8 (343) 379-05-10

м. Таганская

8 (495) 912-64-28, 8 (985) 107-31-10

Екатеринбург

м. Тверская

8 (495) 692-30-27, 8 (915) 150-93-13

Иваново

м. Юго-западная

8 (495) 433-25-68, 8 (915) 215-00-81

В Подмосковье: Балашиха

8 (498) 662-10-58, 8 (963) 666-95-71

Ижевск

8 (3412) 68-66-45, 56-93-30, 8 (919) 916-93-30 8 (9148) 95-40-88, 95-14-45

Иркутск

8 (3952) 29-11-94

Казань

Дмитров

8 (919) 963-69-26

Калининград

8 (496) 623-05-85

Калуга

Королев

8 (985) 110-33-70, 8 (925) 157-09-05

Кемерово

8 (926) 953-79-49, 8 (985) 177-10-80

Киров

Люберцы

8 (498) 553-11-11

Подольск

8 (4967) 59-00-47, 8 (903) 188-97-38

Кострома Краснодар

8 (903) 595-33-05

Красноярск

Сергиев Посад

8 (496) 552-19-22

Курск

Серпухов

8 (4967) 76-24-15

Липецк

Фрязино

8 (499) 346-37-19, 8 (496) 564-54-33, 8 (916) 447-13-40 8 (49657) 3-54-44, 3-31-88, 8 (916) 363-59-42

В Санкт-Петербурге: м. Площадь Восстания м. Владимирская

8 (812) 717-65-56, 8 (921) 878-98-29 8 (812) 572-49-40, 572-49-53, 713-23-52

8 (915) 820-14-55, 8 (4932) 50-14-55

Иркутск

Коломна

Электросталь

с 1996 года

Махачкала

8 (843) 520-18-33, 250-31-36, 526-05-90 8 (4012) 33-92-78, 8 (906) 218-68-98 8 (4842) 77-71-01 8 (3842) 56-19-22, 75-71-40, 8 (913) 439-14-80 8 (8332) 37-37-73 8 (930) 386-64-87, 8 (4942) 46-64-87 8 (861) 267-20-36, 243-05-11 8 (3912) 20-15-63, 20-06-86, 11-81-81 8 (4712) 32-54-62, 50-11-20, 8 (919) 170-38-09 8 (4742) 31-48-38 8 (928) 557 53 62, 8 (988) 776-93-90

Мурманск

8 (8152) 45-31-77

Набережные Челны

8 (8552) 92-32-38

Нижнекамск

8 (8555) 32-33-53

Нижний Тагил

8 (912) 229-09-54

Новокузнецк

8 (3843) 70-11-08

Новороссийск Новосибирск

8 (8617) 64-57-47, 8 (918) 470-07-69 8 (383) 201-15-93, 354-86-02

м. Московская

8 (812) 921-65-83, 8 (905) 222-64-63

Обнинск

8 (903) 816-95-50

м. Озерки

8 (812) 594-05-10, 8 (981) 890-04-99

Омск

8 (3812) 46-85-16 8 (4862) 71-49-79

м. Комендантский проспект

8 (812) 922-91-36, 303-22-76

Орел

м. Проспект Ветеранов

8 (812) 921-27-94, 756-59-60

Оренбург

м. Черная речка

8 (812) 492-65-01

В Ленинградской области:

8 (3532) 77-80-71, 30-66-28

Орск

8 (3537) 34-03-53

Пенза

8 (8412) 54-14-15

Петрозаводск

8 (8142) 78-37-29, 8 (963) 744-70-13

Гатчина

8 (911) 920-23-46

Петропавловск-

Кингисепп

8 (812) 921-09-52

Камчатский

8 (4152) 43-39-08

Тихвин

8 (812) 925-50-91

Псков

8 (8112) 68-20-24

В России: Ангарск Архангельск Астрахань Барнаул

8 (3955) 52-19-98

8 (863) 294-98-80, 227-20-72

Рязань

8 (4912) 99-49-44, 28-44-58

Самара

8 (846) 263-39-18, 263-53-75

8 (8182) 27-54-69, 8 (911) 878-94-32

Саранск

8 (8342) 47-26-74

8 (8512) 52-28-90

Саратов

8 (8452) 35-46-34

Стерлитамак

8 (3473) 20-14-88

8 (3852) 39-03-09, 36-77-00, 53-90-17, 8 (964) 603-38-17

Белгород

Ростов-на-Дону

8 (4722) 33-05-36, 33-93-21

Смоленск Сочи

8 (4812) 62-32-50, 32-70-46 8 (8622) 54-12-38, 8 (988) 163-01-40

По вопросам работы сети Центров хорошего слуха «Радуга звуков» можно обращаться: www.radugazvukov.ru | e-mail: orp@istok-audio.com | тел. (495) 739-98-85

Ставрополь

Железногорск

8 (8652) 29-53-15, 75-54-24, 71-25-67

Железнодорожный

8 (926) 750-38-32 звуков» • № 027-72-62 2 (62) • Июнь 2016 | 47 Евпатория © «Радуга 8 (978) 021-23-28,

8 (968) 267-87-48 Старый Оскол

8 (4725) 42-06-12

Сыктывкар

8 (8212) 24-50-75

Тамбов

8 (4752) 79-67-99

Тверь

8 (4822) 70-32-90

Тольятти Томск

8 (8482) 25-18-29, 78-87-35 8 (4872) 35-97-77

Тюмень

8 (3452) 54-62-50

Ульяновск Уфа

Екатеринбург

8 (343) 257-24-94

Златоуст

8 (3513) 64-02-55

Ижевск Каменск-Шахтинский

8 (913) 805-60-66, 8 (3822) 530-535

Тула

8 (910) 218-88-17, 8 (47148) 46-183

8 (8422) 67-53-52, 32-04-45, 27-81-86 8 (347) 248-53-90, 254-13-18

Камышин

8 (3412) 52-43-15, 24-24-06, 8 (912) 016-48-70 8 (86365) 7-03-63, 8 (928) 140-66-72 8 (937) 535-12-12

Керчь

8 (978) 778-21-72, 819-29-12, 8 (36561) 4-29-25

Киров

8 (922) 995-18-08

Ковров

8 (4923) 26-46-52

Копейск

8 (35139) 7-56-70

8 (4212) 300-304

Краснодар

Ханты-Мансийск

8 (3467) 33-58-03

Красноярск

8 (3912) 28-35-38

Чебоксары

8 (8352) 56-06-09

Курган

8 (3522) 46-04-70

Череповец

8 (8202) 58-73-73

Курск

8 (4712) 53-21-17

Чита

8 (3022) 28-37-77

Липецк

Юрга

8 (38451) 5-06-82

Махачкала

Хабаровск

Ярославль

8 (4852) 72-07-26, 8 (980) 707-33-88

В Республике Казахстан:

Минск

8 (906) 486-13-40

Актобе

8 (7132) 56-05-59

Нижневартовск

8 (7172) 63-56-20, 63-56-21

Атырау Караганда

8 (7122) 27-08-75 8 (7212) 51-22-75, 50-57-01

8 (37517) 200-89-06

Назрань

8 (7292) 53-10-05

Астана

8 (903) 423-07-62 8 (495) 665-24-27

Актау

8 (7272) 49-32-68, 64-25-10, 8 (7052) 28-32-11

8 (4742) 45-02-69, 45-37-73

Москва Нефтеюганск

Алматы

8 (861) 270-22-68, 8 (918) 465-60-60

8 (3463) 511-711, 8 (950) 515-17-11 8 (919) 532-19-16, 8 (912) 533-31-84

Новокузнецк

8 (3843) 71-58-68

Новочеркасск

8 (8635) 22-52-71

Ноябрьск

8 (922) 469-37-83

Орел

8 (4862) 72-63-90

Петрозаводск

8 (8142) 76-13-35

Пятигорск

8 (962) 448-38-48

Кокшетау

8 (7162) 25-59-67, 8 (771) 593-42-63

Костанай

8 (7142) 53-60-54

Кызылорда

8 (7242) 23-41-12

Саратов

Павлодар

8 (7182) 32-70-29

Севастополь

Петропавловск

8 (7152) 50-49-77

Симферополь

8 (978) 130-98-58, 8 (978) 100-36-39

Талдыкорган

8 (7282) 24-15-45

Советский (ХМАО)

8 (34675) 3-69-60, 8 (950) 538-78-48

Тараз

8 (8452) 77-74-39, 23-28-30 8 (978) 021-23-28

8 (7262) 43-18-03

Сургут

8 (3462) 68-78-83, 8 (912) 818-78-83

Уральск

8 (7112) 51-34-58

Тамбов

8 (4752) 72-11-09

Усть-Каменгорск

8 (7232) 70-15-96

Тимашевск

8 (961) 534-87-44

8 (7252) 21-42-28

Тюмень

Шымкент

Центры «Радуга звуков», работающие по системе франчайзинга: Абакан

8 (3902) 26-57-65

Балаково

8 (8453) 68-61-71, (8452) 77-74-52

Балашов

8 (8452) 77-74-52, 8 (906) 152-51-50

Барнаул

8 (3852) 62-45-70

Великий Новгород Владикавказ

8 (3452) 38-31-21, 22-74-60

Ульяновск

8 (8422) 49-41-40, 8 (908) 473-68-94

Хабаровск

8 (4212) 24-25-06, 25-72-25, 8 (914) 772-72-25

Ханты-Мансийск

8 (912) 533-29-94

Челябинск

8 (351) 256-20-51, 778-65-16

Череповец

8 (8202) 22-95-88

Шахты

8 (909) 414-55-00

Энгельс Ялта

8 (8453) 75-80-54, 8 (927) 228-61-20 8 (978) 021-23-28, 130-98-58

8 (8162) 77-80-70, 62-82-60

На Украине и в Белоруссии

8 (8672) 54-84-21

Волгоград

8 (905) 332-98-54, 8 (961) 676-24-23

Волжский

8 (937) 720-93-39

Вологда

8 (8172) 50-23-85

Брест

8 (4732) 30-73-19

Гродно

8 (375 152) 52-03-03, 52-73-51

8 (38822) 2-93-93, 8 (963) 512-93-93

Минск

8 (375 17) 296-46-70, 200-89-06, 200-89-07

Воронеж Горно-Алтайск Грозный

Харьков

8 (38 057) 752-47-97, 716-87-41 8 (375 162) 47-98-28

8 (963) 591-66-11

По вопросам работы сети Центров хорошего слуха «Радуга звуков» можно обращаться: www.radugazvukov.ru | e-mail: orp@istok-audio.com | тел. (495) 739-98-85

48