“UNION DEPORTIVA GRANJEROS”
PRE-INSCRIPCION - TEMPORADA 2013-2014 DATOS DEL NIÑO/A: NOMBRE Y APELLIDOS:
CATEGORIA (EDAD):
FECHA Y LUGAR DE NACIMIENTO:
DOMICILIO:
LOCALIDAD:
CODIGO POSTAL:
TELEFONOS:
DOMICILIO PARTICULAR: MOVIL:
D.N.I.:
NUMERO:
CORREO ELECTRONICO:
E-MAIL:
EQUIPO DE PROCEDENCIA:
DATOS DE LOS PADRES NOMBRES Y APELLIDOS PADRE: MADRE: CONFORMIDAD FIRMA DEL/A PADRE/MADRE