CIRUGÍA DE TÓRAX Y CARDIOVASCULAR

Índice tobillo-brazo (ITB)

♦ Prueba de diagnóstico de primera línea (alta especificidad y sensibilidad)

♦ Definido como la relación entre la presión arterial (PA) sistólica del tobillo y la PA sistólica braquial

Valor normal: ITB = 1.0-1.30 (límite = 0,91-0,99)

♦ Valores patológicos

< 0,90 = EAP leve a moderada → claudicación

–

< 0,40 = EAP grave → dolor en reposo (isquemia crítica de la extremidad)

> 1.3 = esclerosis medial de pared vascular (generalmente vasos calcificados) índice tobillo-brazo derecho índice tobillo-brazo izquierdo

Recuerda

¡Un ITB bajo en EAP también predice un mayor riesgo de mortalidad cardiovascular y por todas las causas!

Recuerda

Medir la PA sistólica en ambas arterias y utilizar el valor más alto

Arteria tibial posterior Arteria pedia dorsal

Índice tobillo-brazo = PA sistólica en el tobillo PA sistólica braquial

Medir la PA sistólica braquial en ambos brazos y utilizar el valor más alto Arteria braquial

Angiografía por TAC Angiografía por RM Angiografía por sustracción digital (DSA): estándar de oro

Las mediciones del ITB en pacientes diabéticos o de edad avanzada pueden ser inexactas debido a la esclerosis de Monckeberg (arterias de mediano y pequeño calibre sufren calcificación de la capa media).

Figura

Angiografía por sustracción digital: enfermedad arterial periférica (EAP) con oclusión de las arterias ilíacas izquierdas