"Manual para la elaboración de una Prótesis inmediata"

INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL CENTRO INTERDISCIPLINARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD UNIDAD SANTO TOMÁS

LICENCIATURA EN ODONTOLOGIA

“ ” CLINICA DE PROSTODONCIA

Alumna: Cruz Beltran Pamela Yollotlzin Asesora: VILLAGRAN HERNANDEZ ALICIA 8vo semestre 1

INDICE Introducción…………………..……………………………………….…………… 1

Mapa mental “Atención a adulto mayor”…………….………………….…… 2

Practica N° 1 Historia clínica …………………………………………………… 4

Practica N° 2 Impresiones preliminares…………………………………..… 11

Organizador grafico “Prótesis inmediata” …………………………...….… 15

Practica N° 3 Impresión fisiológica……………………………….………..... 17

Practica N° 4 Montaje al articulador…………………………..………..….… 21

Practica N° 5 Extracción y preparación del reborde…………………...… 25

Practica N° 6 Bases de registro …………………………………………….... 28

Practica N° 7 Rodillos de oclusión……………………………………….….. 31

Practica N° 8 Colocación de dientes anteriores………………………..…. 35

Practica N° 9 colocaciones de dientes posteriores………………………. 39

Practica N° 10 Festoneado …………………………………………………..... 42

Infografía “Terminado de las dentaduras” ………………………………... 46

Conclusiones y referencias bibliográficas……………………….….…..… 48 1

INTRODUCCIÓN Debido a la emergencia sanitaria por Covid 19 y a las medidas de confinamiento recomendadas por las autoridades sanitarias y educativas desde el pasado 16 de marzo 2020 y que aún siguen vigentes, nos hemos visto en la necesidad de implementar acciones para avanzar en el trabajo académico de la clínica de Prostodoncia, a través del uso de diversas herramientas tecnológicas las cuales serán de utilidad para seguir con la formación de nuestros estudiantes.

Esta guía contiene 10 prácticas de laboratorio, cada una tiene objetivos particulares, información bibliográfica del tema a tratar, lista de materiales que se utilizarán durante la práctica y el desarrollo del procedimiento por medio de videos, los cuales servirán de apoyo para el desarrollo de la práctica.

OBJETIVO Desarrollar la capacidad de diagnosticar, pronosticar y realizar el plan de tratamiento del paciente total y parcialmente desdentado, integrando los conocimientos adquiridos en la teoría de Prostodoncia total.

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MAPA MENTAL “ATENCIÓN A ADULTO MAYOR”

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PRACTICA N° 1 HISTORIA CLÍNICA

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CONCLUSIONES PRÁCTICA No 1 Durante el desarrollo de esta práctica la historia clínica "ideal" es aquella que refleja de forma fidedigna todas los datos del paciente y su evolución periódica, es importante que los odontólogos desde su formación académica interioricen en la necesidad de reflejar todo el conocimiento teórico médico en cada apartado de la historia durante la atención del paciente para lograr así un adecuado diagnóstico y tratamiento en la rehabilitación del paciente.

En cuanto al llenado del odontograma es necesario conocer la simbología características de este para así facilitar su llenado correspondiente a cada diente y así planificar un adecuado plan de tratamiento.

AUTOEVALUACIÓN PRÁCTICA No 1 Mi desempeño durante esta práctica fue satisfactorio ya que desde mi punto de vista considero que es esencial tener plasmados todos los conocimientos adquiridos durante mi trayectoria académica ya que muchas veces damos por omiso contemplarla y no le damos la importancia que este debe de llevar a cabo en nuestra practica odontológica.

Considero que el cumplimiento de mi trabajo cumple con todas las especificaciones que la doctora nos mencionó.

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PRACTICA N° 2 IMPRESIONES PRELIMINARES Fotografías intraorales

Fotografía oclusal superior

Fotografía lateral derecha

Fotografía frontal

Fotografía lateral izquierda

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Fotografía oclusal inferior

Fotografías extraorales

Fotografía frontal

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Fotografía lateral izquierda

Fotografía lateral derecha

Impresiones

Modelos

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Modelos con zócalo CONCLUSIONES PRÁCTICA No 2 Mis conclusiones durante esta práctica fueron que debemos de realizar una buena toma de impresión para que posteriormente se realice el vaciado obteniendo nuestros modelos.

AUTOEVALUACIÓN PRÁCTICA No 2 Mi desempeño durante esta práctica fue agradable, estas prácticas nos sirven mucho ya que practicamos lo que ya hemos aprendido en el transcurso de nuestra trayectoria académica, en el caso de mi paciente es muy cooperador y yo estaría fascinada en rehabilitarlo completamente.

El cumplimiento de mi trabajo desde mi punto de vista fue bueno, me gusta mucho en general la materia y la forma en cómo se está abordando.

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ORGANIZADOR GRAFICO “PRÓTESIS INMEDIATA”

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PRACTICA N° 3 IMPRESIÓN FISIOLÓGICA

Impresión fisiológica con cera

Impresión fisiológica

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CONCLUSIONES PRÁCTICA No 3 Mis conclusiones durante esta práctica fueron que debemos de aprender a tomar el arco facial adecuado para no lastimar a nuestro paciente y obtener un resultado exitoso.

AUTOEVALUACIÓN PRÁCTICA No 3 Mi desempeño durante la práctica N° 3 fue innovador ya que este procedimiento no lo había realizado en un paciente y me pareció muy interesante ya que mediante el uso de adecuado de la modelina nos registra las reflexiones musculares paraprotéticas de nuestro paciente.

El cumplimiento con mi trabajo considero que fue bueno ya que el paciente es muy responsable y eso ayuda mucho por lo que hace muy didáctica la práctica.

La forma en la que estamos abordando la clínica de Prostodoncia me parece muy buena ya que es completamente diferente practicarlo con un tipodonto como se hizo en el semestre anterior, a un paciente verdadero y la verdad me gusta la interacción con el paciente ya que ponemos en práctica todos nuestros conocimiento teóricos adquiridos durante nuestra trayectoria académica.

En cuanto a la retroalimentación semanal considero que es lo ideal ya que en esas sesiones plateamos nuestras experiencias personales para escuchar los puntos de vista de cada uno de mis compañeros.

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PRACTICA N° 4 MONTAJE AL ARTICULADOR

Fotografía frontal

Fotografía lateral izquierda

Fotografía lateral derecha

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Montaje al articulador

Fotografía frontal

Fotografía lateral izquierda

Fotografía lateral derecha 22

Fotografía frontal

Fotografía lateral izquierda

Fotografía lateral derecha 23

CONCLUSIONES PRÁCTICA No 4 Durante el desarrollo de esta práctica: Me pareció una práctica sencilla, se realizó el registro de mordida del paciente con la horquilla del articulador, se tomó el arco facial y se realizó el montaje de los modelos, en cuanto a la realización de esta práctica es importante identificar la anatomía cráneo facial del paciente para asi realizar una adecuada toma del arco facial de acuerdo a las características de cada paciente (medidas).

AUTOEVALUACIÓN PRÁCTICA No 4 Mi desempeño durante esta práctica fue agradable ya que el paciente es cooperador y eso ayuda demasiado en este tipo de prácticas ya que debemos de ser tener paciencia con nuestros pacientes y tratarlos como a nosotros nos gustaría que nos trataran.

El cumplimiento de mi trabajo es bueno, cada vez que realizo este tipo de prácticas con algún paciente es muy interesante para mi plasmarlo en el articulador para asi observar los diferentes movimiento mandibulares, realizar un exitoso plan de tratamiento y por consecuente la rehabilitación completa del paciente.

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PRACTICA N° 5 EXTRACCIÓN Y PREPARACIÓN DEL REBORDE

Fotografía oclusal superior

Fotografía oclusal inferior 25

Fotografía frontal

Fotografía lateral izquierda

Fotografía lateral derecha 26

CONCLUSIONES PRÁCTICA No 5 Durante esta práctica se desarrolló la preparación de los alveolos sobre el modelo definitivo es importante tener siempre presente las consideraciones al preparar los alveolos para asi simular la remodelación ósea evitando desgastar en exceso el modelo, si bien esta práctica es de simulación pero frente a nuestro paciente es importante realizar una buena técnica extracción, técnicas de suturas y si es el caso de realizar una regularización de proceso para asi no tener irregularidades en nuestros rebordes alveolares y una exitosa prótesis.

AUTOEVALUACIÓN PRÁCTICA No 5 Mi desempeño durante esta práctica fue bueno ya que fue una práctica que se me facilito la preparación de los alveolos tomando en cuenta las condiciones que se deben de llevar a cabo, en cuanto al cumplimiento de mi trabajo trabajo realizado en la práctica número 5 considero que fue bueno ya que a cada práctica de esta clínica le dedico tiempo de calidad, me agrada cada practica que hemos realizado, ya que tenemos el tiempo suficiente para irla realizando.

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PRACTICA N° 6 BASES DE REGISTRO

Fotografía oclusal superior

Fotografía oclusal inferior

Bases de registro sin recortar 28

Bases de registro recortadas

Bases de registro 29

CONCLUSIONES PRÁCTICA No 6 Mis conclusiones de lo que aprendí durante el desarrollo de esta práctica fue que mediante la técnica de goteo obtuvimos nuestras placas bases donde se colocaron tres capas de separador para retirarlas con mayor facilidad después de 24 horas, en cuanto a la colocación del acrílico se realizó por zonas ya que es importante mantener hidratados nuestros modelos evitando que nuestro acrílico polimerice.

Se deben de considerar el grosor de cada zona para realizar una base de registro ya que deben de estar adelgazadas hasta aproximadamente 1mm tanto en la cresta como en la vertiente facial del reborde para evitar que la base interfiera en la colocación de los dientes, 2mm de grosor en la zona del paladar duro y en las aletas linguales en la inferior para hacerla rígida, deben ser tersas y redondeadas, que reproduzcan los contornos y dimensiones de los repliegues del modelo fisiológico.

AUTOEVALUACIÓN PRÁCTICA No 6

Mi desempeño durante esta práctica considero que fue agradable ya que anteriormente habíamos realizado placas bases en la materia de Prostodoncia por lo que se me facilito. En cuanto al material didáctico (video) que nos compartió la doctora Alicia me pareció bueno para asi retroalimentarnos en cuanto a la técnica de goteo y asi realizar nuestras placas bases adecuadamente.

El cumplimiento con mi trabajo realizado en la práctica número 6 considero que es bueno ya que cada practica que realizamos en la clínica de Prostodoncia requiere cierta habilidad y tiempo por lo que se le debe de dedicar tiempo de calidad a cada paso respetando las técnicas y materiales empleados.

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PRACTICA N° 7 RODILLOS DE OCLUSIÓN

Rodillo de oclusión superior

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Rodillo de oclusión inferior

Rodillos de oclusión superior

Vista frontal

Vista lateral derecha

Vista lateral izquierda

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Rodillos de oclusión inferior

Vista frontal

Vista lateral derecha

Vista lateral izquierda

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CONCLUSIONES PRÁCTICA No 7 Durante el desarrollo de esta práctica se concluye que la elaboración de los rodillos de cera va a registrar las medidas de las relaciones intermaxilares las cuales son diferentes en cada paciente por lo que no podemos aferrarnos a establecer una medida perfecta.

Para esta práctica existen diversas técnicas para su elaboración y de acuerdo a nuestra experiencia vamos a optar por alguna de ellas con el fin de realizar nuestros rodillos de cera.

AUTOEVALUACIÓN PRÁCTICA No 7

Mi desempeño durante esta práctica fue bueno considero que fue una práctica muy sencilla pero con cierto grado de complejidad de acuerdo a mi paciente ya que siempre nos presentan casos ideales pero debemos de estar preparados para cualquier caso que se nos presente en nuestra practica odontológica, en cuanto al cumplimiento de mi trabajo realizado en la práctica número 7 fue bueno solo que presente algunas dudas por el caso de mi paciente las cuales las comentare en clase.

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PRACTICA N° 8 COLOCACIÓN DE DIENTES ANTERIORES

Vista frontal

Vista lateral derecha

Vista lateral izquierda 35

Vista frontal

Vista lateral derecha

Vista lateral izquierda 36

Vista frontal

Vista lateral izquierda

Vista lateral derecha 37

CONCLUSIONES PRÁCTICA No 8 Lo que aprendí durante el desarrollo esta práctica fue realizar una adecuada selección de dientes de acuerdo con las características de mi paciente en cuanto al montaje de dientes anteriores lo realicé de acuerdo a la clase que la doctora Ali nos dio y a la bibliografía que nos refirió, es importante realizar el montaje respetando las angulaciones y anatomía de cada diente para obtener una armonía en nuestros dientes.

AUTOEVALUACIÓN PRÁCTICA No 8 Mi desempeño durante esta práctica fue bueno al realizarla ya que me relaja mucho en cuanto al cumplimiento de mi trabajo realizado en la práctica número 8, me agrado bastante ya que se me hace muy interesante la realización del montaje ya que no solo es colocar los dientes va más allá de eso.

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PRACTICA N° 9 COLOCACIÓN DE DIENTES POSTERIORES Dientes superiores

Vista lateral derecha

Vista lateral izquierda

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Vista frontal

Vista lateral derecha

Vista lateral izquierda 40

CONCLUSIONES PRÁCTICA No 9 Mis conclusiones de lo que aprendí durante el desarrollo de esta práctica fue el adecuado montaje de los dientes posteriores debemos de considerar los objetivos ya que es importante ubicar los dientes imitando el eje central de la dentición natural, devolver las funciones que la dentición natural cumplía y sobretodo recuperar una correcta relación intermaxilar, dimensión vertical y relación céntrica fisiológica de acuerdo con las necesidades del paciente.

AUTOEVALUACIÓN PRÁCTICA No 9

Mi desempeño durante este practica fue bueno pero con cierto grado de complejidad ya que mi paciente es una clase de Angle II y al realizar el montaje presente algunas dudas la cuales fueron resueltas en la sesión por la doctora Ali, el cumplimiento de mi trabajo realizado en la práctica número 9 fue bueno, la cuestión de realizar el montaje diente por diente y observar las características que tiene cada uno es importante para asi tener una oclusión armónica de acuerdo a las características del paciente, me gustó mucho la practican durante mi trayectoria académica idealizamos a un paciente perfecto y sabemos bien que no es asi, debemos de estar preparados para rehabilitar a todo tipo de paciente.

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PRACTICA N° 10 FESTONEADO

Vista frontal

Vista lateral derecha

Vista lateral izquierda

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Vista frontal

Vista lateral derecha

Vista lateral izquierda

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Vista frontal

Vista lateral izquierda

Vista lateral derecha

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CONCLUSIONES PRÁCTICA No 10 Mis conclusiones de lo que aprendiste durante el desarrollo de la práctica fue bueno, una vez colocados los dientes posteriores, se termina cuidadosamente el encerado con cera dental rosa reproducir la anatomía de los tejidos normales de la encía adherida y marginal.

AUTOEVALUACIÓN PRÁCTICA No 10

Mi desempeño durante esta práctica fue agradable a pesar del resultado que obtuve por la clase II de mi paciente, me pareció importante realizar casos de pacientes reales para abordarlos, durante todo este semestre aprendí muchas cosas que aún no tenía muy claras y desde mi punto de vista fue una clínica muy agradable, enriquecida de conocimientos y de tips para nuestra practica odontológica ya abordada en algún momento de nuestras vidas con pacientes.

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INFOGRAFÍA “TERMINADO DE LAS DENTADURAS”

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CONCLUSIONES Quedo muy satisfecha de este curso a pesar de la problemática actual por la que pasamos, para mi esta clínica fue muy bonita para mí, a cada práctica se le dedico cierto tiempo de calidad donde el cual obtuvimos buenos resultados.

En cuanto a las retroalimentaciones fueron muy buenas, la relación profesor / alumno fue excelente, la doctora siempre fue muy atenta con nosotros.

Considero que nuestro equipo de trabajo puso todo su esfuerzo junto con la doctora para llevar a cabo esta clínica.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. Geering A, Atlas de Prótesis Total y Sobredentaduras. Barcelona: Editorial Salvat. 1988.

2. Milleding P. Preparaciones para prótesis fija. Amolca, 2013.

3. OzawaDeguchi JY, Prostodoncia Total. México: UNAM; 1981.

4. OzawaDeguchi JY, OzawaMeida JL. Fundamentos de Prostodoncia Total. México D.F.: Trillas; 2010.

5. Rosenstiel SF. Prótesis fija contemporánea. 4ª ed. Elsevier, 2009.

6. Shillinburg H, Hobo S. Fundamentos esenciales en prótesis fija. 3ra ed.

Quintessence, 2000.

7. Tylman S. Teoría y práctica en Prostodoncia Fija. Ed. Actualidades Médico Odontológicas, Americana, 1991.

8. Winkler S, Prostodoncia Total. México: Editorial Limusa, 2004.

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