Issuu on Google+

Разработка медико-психологических методов исследования эмоциональных компонентов отношений и их применение в изучении неврозов и аффективных расстройств

Диссертант: Эткинд Александр Маркович Год защиты: 1985 Ученая степень: кандидат психологических наук Специальность: Медицинская психология Научный руководитель: Бажин Е. Ф. Ведущее учреждение: Всесоюзный НИИ общей и судеюной психиатрии им. В. П. Сербского Место выполнения: Ленинградский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева Оппоненты: Дранков В. Л. , Карвасарский Б. Д. Автореферат диссертации: Эткинд Александр Маркович Разработка медико-психологических методов исследования эмоциональных компонентов отношений и их применение в изучении неврозов и аффективных расстройств

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ Актуальность проблемы. Первостепенное значение исследова ния эмоциональной сферы человека для решения задач, стоящих перед медицинской психологией, является в настоящее время об щепризнанным (В.Н. Мясищев, I960; М.М. Кабанов, 1978; А.Г. Амбрумова, 1978; П.В. Симонов, 1980; Б.Д. Карвасарский, 1982; И.М. Ка банов, А.Е. Личко, В.М. Смирнов, 1983 и др.). Эмоциональные компоненты отношений зачастую являются основным предметом пси хологического воздействия в процессе психокоррекционной, реа билитационной и психопрофилактической работы с больными. Вместе с тем проблемы психологической диагностики эмоциональные компонентов отношений остаются недостаточно разработанными. Ряд методов и методик, заимствованных из общей и социальное психологии, фактически неприменимы в специфических условиях клиники. Некоторые из используемых в медицинской психологии методов исследования отношений не прошли необходимой адаптации и валидизации. Это создает методический дефицит в данной области исследовательской и практической работы, естественным следствием которого является недостаточная ясность и экспери ментальная обоснованность существующих представлений об осо бенностях эмоциональных компонентов систем отношений больных неврозами и аффективными расстройствами. Актуальной проблемой является поэтому разработка, оценка диагностических возможнос тей, внедрение в практику новых методов медико-психологической диагностики эмоциональных компонентов отношений. Теоретической основой для разработок и применения подобных методов является теория отношений личности, разработанная В.Н. Мясищевым. Цель и задачи исследования. В соответствия с этим целью работы явилось медико-психологическое исследование эмоциональ ных компонентов отношений с помощью психодиагностических мето дов, разработанных на основе теории отношений В.Н. Мясищева. Задачами работы были: 1) экспериментальное исследование роли эмоциональных компонентов в структуре социальной перцепции и самовосприятия человека; 2) описание и систематическое изуче ние цветоассоциативных реакций человека; 3) разработка, оценка валидности и изучение возможностей практического использования в психоневрологической клинике новых методов изучения эмоцио нальных компонентов отношений; 4) исследование эмоциональных компонентов отношений у больных неврозами, взрослых и детей, и у больных, страдающих аффективными расстройствами в рамках хронического алкоголизма и депрессий разного генеза. Научная новизна исследования заключается, прежде всего, в разработке и клиническом применении новых методов медико-психологической диагностики отношений. В процессе эксперимен тального обоснования этих методов систематическому изучению подверглись цветоассоциативные реакции человека, их психоло гическая природа и возможности их практического использования в психодиагностике. Получены данные, освещающие недостаточно изученные ранее аспекты семейных отношений и самоуважения больных неврозами и аффективными расстройствами. Получен так же ряд новых факторов о роли эмоциональных компонентов отноше ний в детерминации самоотчетов и межличностных суждений. Практическая значимость работы состоит в разработанных методах диагностики эмоциональных компонентов отношений при меняемых в психоневрологической, наркологической соматической клиниках, а также в прикладных социально-психологических исследованиях широкого профиля. Эти методы дают возможность систематического исследования субъектов (больных и здоровых лиц) на вербальном и невербальном уровнях. Разработанные методы внедрены и используются в клиниках института им. Бехтерева, в Городском отделении детских неврозов при 26-й детской поликлинике, в 3-й психиатрической больнице и в Областном нар кологическом диспансере г. Ленинграда, в 1-й областной психиат рической больнице г. Калуги, в Институте онкологии АМН СССР, в центре помощи семье при МГУ им. М. В. Ломоносова. На основе резу льтатов настоящей работы изданы две методические рекомендации Министерства здравоохранения СССР. Материалы, изложенные в ра боте, используются также при подготовке медицинских психологов на Факультетах психологии ЛГУ и МГУ. Структура и объем работы. Диссертация представлена на страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, четырех глав с изложением результатов проведенных исследований, заключения, выводов и списка литературы. Приведены 30 таблиц. Материал и методы исследования. Всего было подвергнуто доследованиям 920 человек, из них 580 практически здоровых лиц и 340 больных нервно-психическими заболеваниями (222 больных неврозами, 80 больных алкоголизмом, 38 больных с депрессиями разного генеза). Нормативные выборки были гетерогенными в


возрастном и профессиональном отношениях. Обследования нервно-психических больных велись на отделениях Ленинградского психо-неврологического института им. В.М. Бехтерева, в Городском отделении детских неврозов при 26-й поликлинике г. Ленинграда, в Областном наркологическом диспансере, в 6-й психиатрической больнице. Наряду с разработанными в диссертационном исследовании оригинальными методами применялись клинико-биографическое интервью, 16-факторный опросник Р.Кеттела в адаптации ЛГУ им. А.А. Жданова, шкалы межличностной диагностики Т. Лири в адаптации Всесоюзного сексологического центра, Миннесотский многофазный личностный опросник, адаптированный в Ленинградском психоневрологическом НИИ им. В.М. Бехтерева, опросник уровня субъективного контроля и метод аудиторского анализа, разработанные в лаборатории социально-психологических исследований этого института. Результаты исследования В экспериментах, проведенных с помощью специально разработанных шкал, испытуемые оценивали выраженность у себя определенных черт личности, а такие неко торые характеристики самих черт. Корреляции между самооценка ми сопоставлялись с прямыми суждениями испытуемых о том, нас колько вероятно то или иное сочетание этих черт, и расстояни ем между этими чертами по оси межличностной привлекательности. В эксперименте участвовали 200 испытуемых; исследования прово дились в общей сложности со 120 словами, обозначающими черты личности. Результаты показали, что соотношение черт по привле кательности с высокой вероятностью предсказывают связи самоо ценок по этим чертам и суждения испытуемых о возможности их сочетания. Таким образом, эмоциональные компоненты выполняют в системах отношений существенную организующую роль, во мно гом определяя структуры вербальных самоотчетов и межличност ных суждений. Серия факторных анализов, проведенных с разными наборами черт, показала, что в них устойчиво воспроизводятся известные трехфакторные структуры, включающие факторы Оценки, Силы и Активности. Эти достаточно информативные факто ры, по-видимому, адекватно описывают содержание эмоциональных компонентов отношений на вербальном уровне. Из терминов, в на ибольшей степени представляющих, согласно ряду формальных критериев, эти факторы, была составлена система шкал, предназна ченных для исследования вербального уровня отношений. Предло женное название разработанной методики ''личностный дифференци ал" (ЛД) подчеркивает и сходство, и отличие предлагаемого ме тода от классического метода семантического дифференциала. Шкалы ЛД имеют достаточно определенную факторную структуру. ЕЕ информативность, а также надежность и стабильность фак торных оценок отвечают существующим требованиям. Валидность ЛД была оценена при изучении его корреляций с 16-фактошым личностным опросником Р. Кеттела и опросником уровня субъективного контроля. Получено 86 значимых на 5-%-ном уровне корреляции между 21 шкалой ЛД и 16 факторами личностно го опросника. Существенно, что у всех без исключения шкал значимые связи оказались хотя бы с одним из факторов личностного опросника. Полученные корреляции позволили дать экспериментально обоснованную интерпретацию психологического содержа ния факторов ЛД. При применении ЛД для исследования самооценок значения фактора Оценки свидетельствуют об уровне самоуважения. Высокие значения этого фактора говорят о том, что испытуемый удовлет ворен собой как личностью, склонен осознавать себя носителем позитивны��, социально желательных характеристик. Низкие значе ния этого фактора указывают на критическое отношение человека к самому себе, его неудовлетворенность собственным поведением, уровнем достижений, особенностями личности, на недостаточный уровень принятия самого себя. Особо низкие значения этого фак тора в самооценках свидетельствуют о возможных невротических или иных проблемах, связанных с ощущением малой ценности своей личности. При использовании ЛД для измерения взаимных оце нок фактор Оценки интерпретируется как свидетельство уровня привлекательности, симпатии, аттрактивности, которым обладает один человек в восприятии другого. При этом положительные зна чения этого фактора соответствуют предпочтении, оказываемому объекту оценки, отрицательные - напротив, его отвержению. Фактор Силы свидетельствует о развитии волевых сторон личности как они осознаются испытуемыми. Его высокие значения говорят об уверенности в себе, независимости, склонности рас считывать на собственные силы в трудных ситуациях. Низкие значения свидетельствуют о недостаточном уровне контроля, неспо собности держаться принятой линии поведения, зависимости от внешних обстоятельств и оценок. Особо низкие значения указыва ют на астенизацию и сильную тревожность. Положительные значе ния фактора Активности указывают на высокую активность, общи тельность, импульсивность, отрицательные - на интровертированность, определенную пассивность, спокойные эмоциональные реак ции. Как и другие методы вербальной диагностики, ДЦ отражает лишь прямо осознаваемый, непосредственно доступный вербализа ции слой системы отношений. Вместе с тем хорошо известно, что определенная часть клинически значимого материала касается со держания таких отношений, которые неадекватно осознаются сами ми больными, либо маскируются ими, в связи с чем вербальные самоотчеты в этой области зачастую могут оказаться ненадежны ми. К тому же подобные методы, требующие монотонной и длитель ной речевой активности испытуемых, неприменимы в работе с больными, вербальный контакт с которыми затруднен, например, с детьми. Разработка невербального клинико—диагностического метода, предназначенного для изучения эмоциональных компонентов отно шении человека, представляется возможной в свете концепции отношений В.Н. Мясищева, идей Б.Г. Ананьева об образной природе психических структур и представлений А.Н. Леонтъева о чувственной ткани смысловых образований личности. В соответствии с этими теоретическими положениями, определенный уровень отноше ний личности имеет чувственную, наглядно-обратную природу. Взаимоотношения чувственной ткани отношении с их вербальными компонентами определяют степень и качество из осознания самим индивидом. В частности, расхождение между чувственными и вepбальными компонентами отношений определяет неадекватное осоз нание этих отношений, характерное для невротических кон пик тов и нарушений эмоционально-аффективной сферы. Методологической основой разработанного метода явился цветоасоциативный эксперимент, базирующийся на представлении о том, что существенные характеристики невербальных компонентов отношений к значимым другим и к самому себе отражаются в цветовых ассоциациях к ним, цветовая сенсорика весьма тесно связана с эмоциональной жизнью личности. Эта связь, подтвержденная во многих экспериментально-психологических исследовани ях, используется и в ряде известных психодиагностических методов (тесты Роршаха, Лидера, Фрилинга, методика Шварц-Дорофее вой и др.). В них, однако, реакция человека на цветовые стимулы использовалась как индикатор его общего аффективного состояния. Задача исследования отношений потребовала развития иных экспериментальных процедур, а также способов их интерпретации и валидизации. Разработанный метод цветоассоциативного эксперимента отличается от других цветовых методов своеобразным способом извлечения реакций на цветовые стимулы (ассоциативный реакции в отличие от измерения порогов или предпочтений в других тес тах) и иной постановкой задачи тестового исследования (изуче ние конкретных отношений личности в отличие от изучения ее общих свойств или состояний. Это позволяет считать разработанный метод оригинальным средством личностного тестирования. Медико-психологический метод цветсассоциативного исследования отклонения личности был назван "цветовой тест отношений" (ЦTO). Как показывает опыт, ассоциативные реакции на цвет весьма чувствительны к изменении его сенсорных характеристик. Отсюда следует безусловная необходимость пользоваться во всех проводи мых экспериментах одним и тек же стандартных наборов цветов. При разработке ЦТО был использован набор цветов из восмицветового теста М. Люшера. В эксперименте, проведенном на 100 здоровых испытуемых, последовательно предъявлялись эмоциональные термины из дифференциальной шкалы эмоций (1975), на каждый из которых испытуемые должны были выбрать самый подходящий цвет из восьми цветов ЦТО. Результаты показали, что, основываясь на мнении большинства испытуемых, с большинством основных эмоций можно достоверно связать определенный, цвет. Так, Удивление - желтое, Радость - красная, Страх черный. Другие распределения бимода льны: так, Гнев - красный и черный, Грусть - серая и синяя, Ин терес - синий и зеленый. Некоторые факторы, такие, как Отвраще ние и Стыд оказались менее определенными по своим цветовым эквивалентам. Существенно, что синонимичные или близкие по значению эмоциональные термины, как правило, ассоциируется с одним и тем же цветом. В другом эксперименте, проведенном со здоровыми испытуемы ми, ЦTO использовался совместно с методикой аудиторского анали за. 200 испытуемых давали как вербальное (в терминах эмоциональных состояний), так и невербальное (с помощью полной ранжировки 8 цветов в порядке сходства со стимулом) описание состояния про слушанного диктора, Цветовые раскладки оказались высокозначимо отличными от случайных, равновероятных значений. Следовательно, синестетический код, связывающий интонационные и цветовые стимулы, является в определенной мере интерсубъективным, общим для различных людей. Если к голосу одного и того же диктора разные испытуемые подбирали одни и те же цвета, то к разным, в особен ности отличным по эмоциональным характеристикам, голосам они давали значимо отличающиеся друг от друга цветовые раскладки. В целях проверки транскультурной устойчивости цветоэмоциональных связей этот эксперимент был воспроизведен на выборке из 80 сту дентов ГДР. Результаты оказались сходными, что говорит о доста точной общности полученных результатов.


В следующей серии экспериментов эмоционально-личностное различение цветов оценивалось по шкалам личностного дифференциала. В исследовании приняло участие 48 испытуемых. Каждый из них за полнил личностный дифференциал на цвета ЦТО, а также на ряд со циальных стереотипов (например, друг, враг, полководец и т. д.). Анализ данных показал, что люди закономерно, статистически зна чимо связывают цвета с эмоционально-личностными характеристика ми. Так, для красного характерны значения активности, экстравер сии; синему приписываются характеристики, связанные с высокой моральной оценкой; зеленый воспринимается как доминантный, интравертированный; желтый - как очень активный при низкой мораль ной оценке, что отличает его от не менее активного красного, и т. д. Эксперимент показал, что в ассоциациях с цветами действи тельно отражаются отношения испытуемых к значимым для них поня тиям и людям, к примеру, к социальным стереотипам. Оказалось, что на первые теста в ассоциативной раскладке выходят, как правило, именно те цвета, которые сходны по своему значению с ассо циируемым понятием. Это подтверждает валидностъ цветовых ассоци ации как метода измерения эмоциональных значений. Таким образом, проведенные эксперименты позволили описать эмоционально-личностное значение каждого из цветов ЦТО. Разработанные на этой основе интерпретации дал возможность перейти к применению ЦТО в условиях психоневрологической клиники. При проведении ЦТО в диагностических целях психолог в кон такте с больным составляет список лиц и понятий, тлеющих для него существенное значение. Перед больным раскладываются на бе лом фоне, в случайном порядке цвета. Затем экспериментатор за дает инструкцию подобрать к каждому из людей и понятий, которые последовательно им зачитываются, подходящие цвета. Выбранные цвета могут повторяться. После завершения ассоциативной процедуры цвета ранжируются больным в порядке предпочтения, начиная с самого "красивого, приятного для глаза" и кончая "самым некраси вым, неприятным". В обследовании 80 больных с разными клиническими формами неврозов ЦТО применяли совместно с методом межличностной диагно стики Т. Лири. Шкалы Лири заполнялись на 4 понятия: Я, идеальное Я, моя жена, мой идеал жены. Сходство результатов, полученных с помощью методов, различ ных по своей природе, является свидетельством в пользу их валидности. Поэтому были рассчитаны коэффициенты корреляц��и между характеристиками одних и тех же отношений, полученными с помо щью ЦТО и метода Лири. Б качестве показателей самоуважения ис пользовался ранг цвета, с которым больной ассоциировал самого себя, с одной стороны, к коэффициент корреляции между печальным и идеальным Я, с другой. В качестве показателей отношений с же ной использовался ранг цвета, с которыми ассоциировалась жена, и корреляции между реальным и идеальным образам жены по методу Цирк. Индивидуальные показатели, полученные с помощью методики Лири и ЦТО, в целом соответствуют друг другу: коэффициенты корреляции между ними равны 0,38 для показателей самоуважения и 0,56 для показателей удовлетворенности отношениями с женой (обе значимы с р < 0,05). Предположение о том, что расхождение между вербальными и цветовыми характеристиками отношений (ВЦР) возникает в случае низкой адекватности юс осознания (АО) и может служить сигналом об их возможном патогенетическом значении (ИЗ), было проверено следующим образом. Лечащие врачи оценивали АО и ПЗ 60 отношений больных по десятибалльной шкале, после чего эти оценки были со поставлены с ВЦР, вычисленным для этих отношений. Как и ожида лось, чем больше ВЦР, тем ниже данная врачом оценка осознания этого отношения больным (р <- 0,01). Кроме того, отношения с вы соким ЩР обладают больше:; патогенетической значимостью. Таким образом, относительно редкие величины ВЦР, превышающие 4-5 еди ниц, обладают определенным диагностическим значением и могут быть использовали для ориентации патогенетически обоснованной психотерапии на неадекватно осознаваемые области системы отно шений. Для проверки гипотезы о пониженном самоуважении больных неврозами ранги цветов, с которыми ассоциировали себя больные, были сопоставлены с результатами аналогичного исследования 43 здоровых испытуемых. Средняя величина этого показателя в выбор ке больных неврозами оказалась разной 3,5, в то время как в контрольной группе она составляет 2,4. Различие средних между выборкой больных неврозами и контрольной группой достоверно (р < 0,05). Полученное результаты, таким образом, подтверждают положение о пониженном уровне самоуважения больных неврозами. В исследовании 142 детей, больных неврозами (в возрасте от 4 до 15 лет) показано, что дети, начиная уже с 3-4 лет, не испытывают затруднений в цветоассоциативных реакциях, принимая задачу тестирования как интересную игровую ситуацию. Даже аутичные, практически не способные к открытой вербализации своих от ношений дети давали легко интерпретируемые ассоциации. Чем выше уровень эмоциональной привлекательности, близости, симпатии в отношении ребенка к тому или другому из членов семьи, там с более предпочитаемым цветом он ассоциируется. Напротив, отвергаемый ассоциируется с цветами, получившими наибольшие ран ги в индивидуальной цветовой раскладке. Диагностически значимым является не только ранг цвета, с которым ребенок ассоциирует кого-либо из членов семьи, но и сам этот цвет. Так, ассоциация с красным обычно указывает на доминантного отца или активную, импульсивную мать. Ассоциация с зеленым говорит о достаточно жестких отношениях в семье и может быть признаком родительское гиперопеки. Ассоциация о серым свидетельствует о непонимании и отгороженности ребенка от отца, матери или другого члена семьи. Существенную информацию дает анализ цветового самообозна чения ребенка - того цвета, с которым он ассоциирует сам себя. Чем меньше ранг этого цвета в раскладке, тем выше уверенность ребенка в себе, его самоуважение. Совпадение цветов, с которыми ребенок ассоциирует сак себя и кого-либо из значимых для него лиц, свидетельствует о наличии сильной связи с ним, процессе идентификации. Диагностически значимо, на каком месте в цвето вой раскладке находится; цвет самообозначения - перед цветами, с которыми ассоциируются родители ("я хороший - они плохие"), между этими цветами (диссоциированный тип отношений) или после этих цветов ("я плохой - они хорошие"), первый и второй типы системы отношений чаще оказались свойственны детям с неврозами истерического круга, третий - детям с неврастенической и аканкастной симптоматикой. При аффективных расстройствах различного генеза эмоциона льные компоненты отношении претерпевают определенные изменения. Отчасти являясь следствием эндогенно обусловленных изменении аффективного состояния, а отчасти представляя собой реакцию личности на развитие патологических явлении, эти изменения име ют существенное значение для ориентации психотерапевтических и реабилитационных мероприятий. В этой связи было проведено исс ледование сольных с депрессивной симптоматикой различного генеза и больных хроническим алкоголизмом. В структуре депрессивного аффекта обычно выделяется опре деленный круг проблей, отражающих нанесшее значимые отношения больного и связанных с конкретной формой и тематикой его переживаний. Разработанные метода; могут быть применимы для вычлене ния индивидуально значимой проблематики, оценки степени ее актуальности и соотнесения ее с прочими аспектами социальной жизни больного. Естественно предполагать, что депрессивное состоя ние должно вести к деформации таких областей индивидуальное системы отношении, как самооценка и самоуважение сольного, его отношение к семье, работе, к прошлому, настоящему и будущему. В этой связи было предпринято исследование 38 больных с депрессивной симптоматикой различного генеза, реакции которых сопоставлялись с ответами контрольной группы здоровых испытуемых (50 чел.). Цветовые ассоциации адекватно отражали специфику эмоционального состояния больных, что выразилось в значимых отличиях их цветовых выборов от результатов контрольной группы по ряду тестовых понятий. Депрессивные больные в своих цветовых ассоциациях pезкo отличают свое нынешнее, тягостно переживаемое состояние, от образа своей личности целом. Корреляция между цветовыми: характеристиками понятий "мое я" и "мое настроение" у депрессивных больных = - 0.64. Напротив, у здоровых испытуемых настроение являлется более или менее обычным, естественным проявлением их личности, что отражается в значительно более высоком сходстве между ними: корреляции равна здесь 0,39. Исследование части больных в динамике их состояние показало, что ЦТО достаточно чувствителен к изменениям значимых отношений личности, которые происходят по выходу из депрессивного состояния. Больные алкоголизмом (80 чел.) были исследованы в условиях стационара после купирования абстинентного синдрома. В результатах эксперимента обратило на себя внимание низкое самоуважение (средний ранг 4. 4), которое много нитке результатов контрольной группы и ниже самоуважения больных неврозами (р < 0,05), цвето вые ассоциации к таким понятиям, как "Я в состоянии опьянения", "'Мои собутыльники", "Мое состояние до госпитализации" выявляет эмоциональный компонент их отношений к болезни, степень и адек ватность критики по отношению к ней. Интересна очень высокая валентность понятия "жена", которая отражает достаточно сильную зависимость от супружеской семьи у многих больных, находящихся на стационарном лечении. Результаты исследования эмоциональных компонентов отноше ний больных алкоголизмом связаны с данными, характеризующими степень и качество аффективных расстройств больных. В частности, снижение самоуважения прямо связано со сниженным настроением у части больных и является одним из психологических проявлении их состояния. При разработке методов изучения эмоциональных компонентов отношений, их валидизации применялись статистические и клинико-психологические методы. Были предложены приемы количественной обработки получаемых данных, допускающие применение современенных статистических процедур, в частности, представление результатов ЦТО в двумерном параметрическом пространстве валентности и нормативности.. Для клинических нужд важными являются и те


возможно сти, которые данные методы дают при использовании в индивидуа льной психодиагностике как источник содержательно интерпретиру емых сведений об эмоциональной жизни больного. Вся совокупность полученных данных свидетельствует о валидности разработанных методов медико-психологической диагнос тики эмоциональных компонентов отношений личности в клинике неврозов взрослого и детского возраста и при аффективных рас стройствах в клинике хронического алкоголизма и депрессивных состояний различной природы. Определяя существенные особеннос ти самосознания, социальной перцепции, поведения человека в значимых для него ситуациях, эмоциональные компоненты отношений глубоко вовлечены в механизмы патогенеза неврозов и аффективных расстройств. Информацию о них необходимо учитывать при опреде лении целей и способов психотерапевтического воздействия, при разработке комплекса реабилитационных мероприятий. Выводы 1. Эмоциональные компоненты отношений личности играют организующую роль в процессах межличностного восприятия и самовосприятия человека как личности. Об этом свидетельствуют экс периментально полученные корреляции между структурами ��моцио нальных оценок черт личности, самооценок и взаимных оценок по этим чертам. 2. На уровне вербальных реакций эмоциональные компоненты отношений адекватно описываются тремя ортогональными факторами: Оценки, Силы и Активности. Эти факторы могут быть с достаточной степенью достоверности измерены специально разработанным психо диагностическим методом – личностным дифференциалом. Вербальный уровень описания, однако, далеко не исчерпывает всего содержания эмоциональных компонентов отношений. В клиникопсихологической диагностике вербальное способы изучения отношений необходимо сочетать с невербальными методами. 3. Цветоассоциативные реакции человека являются психологическим феноменом, представляющим самостоятельный научный интерес и открывающим определенные возможности для невербального исследования эмоциональных компонентов отношений. Цветоассоциативные реакции на стимул, лицо или понятие отражают прежде всего особенности эмоционального отношения испытуемого (в том числе и больного человека) к данному стимульному объекту. При этом цветоассоциативные реакции в большей степени связаны с глубоки ми частично неосознаваемыми элементами системы отношений, чем прямые вербальные самоотчеты. Поэтому расхождение между вербальными цветоассоциативными характеристиками отношений указы вает на наличие неадекватного осознания данного отношения и его возможное патогенеигческое значение в развитии патологической симптоматики. 4. Разработанный цветовой тест отношений, как метод систе матического анализа цветоассоциативных реакций на эмоционально значимые элементы социального окружения, обладает достаточной валидностью и ценностью в клинической психодиагностике. Он дает возможность получить достоверную информацию о системе отношении больного при определенной экономии трудозатрат по сравнению с другими методами, что облегчает его применение в условиях экспресс-диагностики. Невербальный характер позволяет применить его в работе с такими контингентами, вербальный контакт с кото рыми затруднен или вообще невозможен. 5. Для систем отношений взрослых, больных неврозами, свойственны пониженное по сравнению с контрольной группой самоуважение. Для патогенетически значимых отношений характерны низкая адекватность их осознания и рассогласование вербальных и цветоассоциативных показателей. 6. Дети, больные неврозами неврастенического круга, демон стрируют пониженное самоуважение, проявляющееся в ощущаемой ими малоценности по сравнению с родителями. Для детей с неврозами истерического круга характерны диссоциированные отношения с ро дителями, при которых один из них эмоционально принимается и вы соко оценивается, а другой отвергается и оценивается ниже, чем ребенок оценивает самого себя. 7. В эмоциональных компонентах системы отношений больных алкоголизмом, находящихся на стационарном лечении, ведущим явля ется пониженное самоуважение, тесно связанное с проявлением аф фективных расстройств. Зависимость от супружеской семьи сочета ется с нарушенными отношениями в родительской семье. Другими характерными особенностями являются амбивалентное отношение к алкогольной тематике, полоролевые нарушения и перенос ответст венности за свой образ жизни на других людей, прежде всего на врачей. Список научных работ, опубликованных по теме диссертации: 1. Опыт теоретической интерпретации семантического дифференциа ла. - Вопросы психологии, 1979, № 1, с. 19-27. 2. Цветовой тест отношений и его применение в исследовании боль ных неврозами. - В кн.: Социально-психологические исследова ния в психоневрологии. Труда института им. В.М.Бехтерева, Л., 1980, с. 110-114. 3. Цветовой тест отношений - невербальный метод исследования личности. - В кн.: Личность в системе общественных отношений. Материалы Всесоюзной конференции. М., 1980, с.82-83 (совме стно с Е.Ф. Бажиным). 4. Социально-психологические исследования эмоции в США. - в кн.: Социально-психологические исследования в психоневрологии. Труды института им. В.М. Бехтерева. Л., I960, с.148-155. 5. Экспериментальное исследование невербального уровня системы отношений больных неврозами. - В кн.: медико-биологические проблемы развития Европейского Севера. Архангельск, 1981, с.153-154. 6. Возможности цветового теста отношений в социально-психологи ческом исследовании семьи. - В кн.: Семья и личность. П., 1981, C.111-112. 7. Тест Роршаха и структура психического образа. - Вопросы пси хологии, 1981, № 5, C.106-115. 8. Исследование образного уровня восприятия эмоций. - Психоло гический журнал, 1981, т.2, № 4, с. 81-84 (совместно с Е.Ф. Бажиным и Т.В.Корневой). 9. Изменение уровня контроля личности в групповой психотерапии неврозов. - В кн.: Исследование механизмов и эффективности психотерапии при нервнопсихических заболеваниях. Труды ин ститута им. В.М. Бехтерева. Л., 1982, с.31-35 (совместно с Б.А. Барашем и Е.А. Голынкиной). 10. Гереализованные, эмоциональные и ситуативные компоненты локуса контроля. - В кн.: Тезисы научных сообщений советских психологов к VI Всесоюзному съезду Общества психологов СССР. М., 1983, ч. II, с. 361 (совместно с Е.А. Голынкшюй). 11. Уровень субъективного контроля как характеристика аффективного состояния больных алкоголизмом. - 3 кн.: Адъективные нарушения при алкоголизме. Труди института им. В.М. Бехтерева. Л., 1983, с. 62-67 (совместно с Е.Ф. Бажиным и М. Баковым). 12. К интерпретации факторной структуры личностных опросников. - В кн.: Психологические проблемы индивидуальности, вып.I, Л., 1283, с. 31-32. 13. Эмоциональные компоненты самоотчетов и межличностных сужде ний. - Вопросы психологии, 1983, № 2, с.106-112. 14. Личностный дифференциал. Методические рекомендации. Л., изд. Министерства здравоохранения СССР, 1983, 12 с. (совместно с Е.Ф. Бажиным).


15. От свойств к взаимодействиям: становление системной ориента ции в психологии личности. - В кн.: Системные исследования-1982. М., 1983, с.284-300. 16. Цветовой тест отношений в клинике детских неврозов. - В кн.: Социально-психологические проблемы реабилитации нервно-пси хических больных. Труды института им. В.М. Бехтерева. Л., 1984, с. 67-71 (совместно с В.Е. Каганом и И.И. Луниным). 17. Метод исследования уровня субъективного контроля. - Психоло гический журнал, 1984, № 3, с. 152-162 (совместно с Е.Ф. Бажиным и Е.А. Голынкиной). 18. Цветовой тест отношений. Методические рекомендации. Л., изд. Министерства здравоохранения СССР, 1984, 18 с. (совместно с Е.Ф. Бажиным).


/razrabotka_mediko-psihologicheskih_metodov_issledovaniya_