9789172057913

I Lättare att amma finns svaren på de flesta frågor som kan komma när du ammar.

Broschyren behandlar bland annat hur du kommer igång med amningen, bröstvård, amningssvårigheter, vad du bör tänka på när du ammar och var du kan få ytterligare råd och hjälp.

Denna upplaga är reviderad av Elisabeth Kylberg, nutritionist, docent, Institutionen för Vård och Natur, Högskolan i Skövde.

lät tare at t

ISBN 978-91-7205-791-3

9 789172 057913

amma

© 2011 Statens folkhälsoinstitut och Gothia Förlag AB ISBN 978-91-7205-791-3 Mångfaldigande av innehållet i detta häfte, helt eller delvis, är enligt lag om upphovs­rätt förbjudet utan medgivande av förlaget, Gothia Förlag AB, Stockholm. Förbudet avser såväl text som illustrationer och gäller varje form av mångfaldigande.

Denna upplaga är reviderad av Elisabeth Kylberg, nutritionist, docent, Institutionen för Vård och Natur, Högskolan i Skövde.

Broschyren är granskad av Linda J. Kvist, barnmorska, docent, Lunds Universitet & Helsingborgs Lasarett. omsl ag och gr afisk form

Anna Hild I l l u s t r at i o n e r

Maria Källström Foto

Johan Lundström redak tör

Susanne Bardell Carlbring Nionde upplagan, första tryckningen Den första upplagan utkom 2000.

Tryck

Åkessons tryckeri, Emmaboda 2011 Tryckt på miljövänligt papper.

Gothia Förlag Box 22543 104 22 Stockholm Kundservice: 08-462 26 70 Fax: 08-644 46 67 www.gothiaforlag.se

innehåll Kom igång med amningen 5

Barnets förutsättningar 5 Sökreflex – så här får du barnet att ta bröstet 5 När brösten är spända 6 Förbered amningsstunderna 6 Amningsställningar 6 Bra tag 7 Amning från ett bröst eller båda? 10 Barnets behov styr rytmen 10 Hur vet jag att barnet får tillräckligt? 11 Rapning 11 Amning till vardags 12

Brösten minskar i storlek 12 Läckande bröst 12 Mycket mjölk 12 Lite mjölk 13 Öka mjölkproduktionen 13 Amning och nappar 14 Barnets dygnsrytm och sovvanor 14 Favoritbröst 14 Tvillingamning 15 Urmjölkning för hand 15 Att använda bröstpump 17 Förvaring av bröstmjölk 17

Amningssvårigheter 18

Hämmad utdrivningsreflex 18 Hjälp mot såriga bröstvårtor 18 Mjölkstockning 19 Mastit, bröstinflammation och bröstinfektion 20 Indragna bröstvårtor 21 Svårtröstat barn 21 Barn som läggs in på sjukhus 23 Bröstmjölk och bröstvård 23

Så här bildas mjölken 23 Så här kommer mjölken ut – utdrivningsreflexen 24 Bröstvård under amningstiden 24 Amningsbehå 24 Att tänka på när du ammar 25

Eftervärkar 25 D-droppar 25 Mammans mat 25 Alkohol 26 Rökning 26 Miljögifter och bröstmjölk 26 Sexualitet 27 Amning som preventivmedel 27 Om du behöver hjälp eller råd 28

Mödrahälsovården 28 BB 28 Amningsmottagning 28 Barnhälsovården 28 Amningshjälpen 29 Amningsvänliga sjukhus och amningsvänlig vårdkedja 29 Sakregister 30

A m m a ­– e t t s ät t at t l e v a m e d s i t t b a r n

Bröstmjölken är anpassad för det lilla barnets behov. Den inne­ håller allt barnet behöver de första sex månaderna och är ett värdefullt tillskott under lång tid framöver. Den finns alltid nära tillhands för mamman, är alltid färdig och har rätt temperatur.

För de flesta kvinnor innebär en fungerande amning en mycket positiv upplevelse. Amningen blir som en förlängning av gravi­ di­teten när mamman fortsätter att producera barnets föda.

Men amning är så mycket mer än bara näring. Den har en stor känslomässig betydelse. Den närhet som amningen ger stärker banden mellan mamman och barnet.

Det är också tillfredsställande att kunna trösta och lugna ett oroligt eller ledset spädbarn genom att ge det bröstet, likaså att känna det mätta och trötta barnet sakta och belåtet släppa taget om bröstet när det somnar. För barnet kan amningen säkert underlätta övergången från tiden i magen till livet utanför.

Ge dig och barnet den tid som behövs för amningen. Stillhet, ro och koncentration på barnet ger både fysiskt och psykiskt välmående under amningen. Men naturligtvis gäller det inte alla amningsstunder. Ibland går det bra, andra stunder fungerar ingenting; ibland är barnet oroligt och missnöjt, andra stunder äter det belåtet hela tiden.

Alla barn är olika. För nyblivna föräldrar är det inte alltid lätt att förstå vad barnet vill. Det tar tid att lära känna en ny liten individ och amningen blir mer till en del i vardagen allteftersom barnet blir äldre.

3

4

Kom igång med amningen Barnets förutsättningar Det lilla nyfödda barnet har precis som andra däggdjur ett inbyggt genetiskt program. Lämnas barnet ifred på mammans mage efter förlossningen, kravlar och kryper det och letar sig så småningom fram till bröstet och bröstvårtan för att själv förse sig med den första måltiden.

Barn som på detta sätt fått börja suga strax efter födelsen tycks vara särskilt pigga och intresserade av att suga de första dagarna. Mammans känslomässiga bindning till barnet påskyndas också av att barnet fått suga på bröstet de närmaste timmarna efter förlossningen.

Barnet får ett bra tag om det får in hela bröstvårtan och en stor del av vårtgården i munnen. Håll barnet nära, vänt mot dig, så att barnets haka når bröstet och huvudet är något bakåtlutat. Huvudet ska inte vara vridet i sidled. När barnet sugit färdigt släpper det spontant bröstet.

Sökreflex – så här får du barnet att ta bröstet Vid de första amningstillfällena: ha barnet hud mot hud. Lär dig barnets amningssignaler och hur det visar intresse: genom att titta, gapa, sträcka ut tungan, föra handen till munnen. Låt barnet söka och hitta bröstet i sin egen takt. Låt barnet få den tid det behöver för sökreflexen.

Sökreflexen fungerar så att vid beröring på barnets kind, vänder sig barnet mot beröringen och söker med munnen och får hjälp av lukt och sina små händer. Beröringen är mammans bröstvårta och barnet vänder sig mot mamman. Viktigt är att inte förvirra barnet med annan beröring på kinden. Sökreflexen är barnets förberedelse för att amma.

Fånga barnet innan det börjar skrika. Lägg inte ett skrikande barn till bröstet. Tvinga aldrig barnet till bröstet.

5

När brösten är spända På 3–4 dagen blir brösten ofta hårda, ömma och spända. Det beror på ökad blodgenomströmning och vätskeansamling i brösten, samtidigt ökar mängden mjölk. En del mammor kan känna sig nedstämda men detta går över efter några dagar. Mjölka ur brösten (se s. 15) lite före amningen om barnet har svårt att få bra grepp om bröstvårtan och vårtgården. Amma ofta och tills barnet självt släpper och är nöjt.

Förbered amningsstunderna Både för dig och barnet är det bra med vissa välbekanta rutiner kring amningen. Den trygghet som en invand situation ger underlättar för barnet att få rätt tag. Försök att skapa lugn och ro för er båda under amningsstunden.

Att äta eller dricka något strax före amningen kan för en del underlätta utdrivningsreflexen. Se till att du har vad du behöver i närheten, till exempel telefon eller ett glas vatten. Vid amning på natten kan du ligga kvar i sängen.

Amningsställningar Det är viktigt att du har det bekvämt under amningsstunderna oavsett om du sitter eller ligger. Om du sitter, välj en plats där du kan sitta bekvämt.

När du lagt barnet till bröstet och barnet har fått ett bra tag, kan du palla upp med kuddar där du får bra stöd och avlastning så att du kan slappna av under amningsstunden.

En del tycker om att ligga och amma. Det är enklast att ligga på sidan med ena armen upp så att barnet ryms mellan armen och kroppen. Ligg långt bak med stjärten som ett V så kommer barnet nära och når bröstet lite underifrån. Du kan gärna stödja med kuddar på alla ställen där det behövs: bakom barnets rygg, mellan dina knän och under ditt huvud.

6

16

SakreGister Alkohol 26 Alveoler 23 Amma från båda brösten 10 Amning behå 24 hjälpen napp 14 rytm 10 stund 6 , 9 ställningar 6 svårigheter 18 tvillingar 15 vänliga sjukhus 29 Antibiotika 20 Avslappning 18 Barnhälsovård 28 Barn på sjukhus 23 Barn dygnsrytm 14 sovvanor 14 svårtröstat 21 BB 28 Bra tag 8 Bröst -böld 20 favorit- 14 -infektion 20 -inflammation 20 läckande 12 -pump 17 spända 6 -vård under amningstiden 24 Bröstvårtor såriga 18 indragna 21 D-droppar 25 Eftervärkar 25

30

Koffein 25 Kolostrum 23 Kräkning 11 Mastit 20 Mat mammans 25 Miljögifter 26 Mjölk -bildning 23 -gångar 23 -körtlar 23 förvaring 17 lite 13 mycket 12 -stockning 19 tillräcklig 11 -uppsamlare 12 öka produktion 13 Mödrahälsovård 28 Nappar 14 Nattmål 10, 14 Nedstämdhet 6 Oxytocin 24, 25 Prolaktin 10 Preventivmedel 27 Rapning 11 Råmjölk 23 Rökning 26 Sexualitet 27 Snus 26 Sugreflex 5 Sökreflex 5 Tvillingamning 15 Urmjölkning 15 Utdrivningsreflexen 24 problem med 18

I Lättare att amma finns svaren på de flesta frågor som kan komma när du ammar.

Broschyren behandlar bland annat hur du kommer igång med amningen, bröstvård, amningssvårigheter, vad du bör tänka på när du ammar och var du kan få ytterligare råd och hjälp.

Denna upplaga är reviderad av Elisabeth Kylberg, nutritionist, docent, Institutionen för Vård och Natur, Högskolan i Skövde.

lät tare at t

ISBN 978-91-7205-791-3

9 789172 057913

amma