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Tema 7: SISTEMA CARDIOCIRCULATORIO. 

T.B.E. ANATOMIA  C.A.E. Curso 2011/12 

1. INTRODUCCION. El Aparato Cardiocirculatorio es el encargado de abastecer a todos los tejidos de nutrientes y oxígeno, y de  liberar a dichos tejidos de los productos de desecho.    Consta de dos partes principales:  • Corazón: función de bomba, aspirando y empujando la sangre.    • Vasos sanguíneos: distribuyen y recogen la sangre de todo el organismo.  Pueden ser de tres tipos:  o Arterias: llevan la sangre del corazón a los tejidos  o Capilares: donde se realizan los intercambios de gases y otras sustancias entre sangre y  tejidos.  o Venas: encargadas de devolver la sangre al corazón.    2. EL CORAZÓN:  Órgano muscular hueco, compuesto de cuatro cavidades y  especializado en el bombeo de la sangre hacia todo el organismo a  través de los vasos sanguíneos.    Se localiza en el mediastino (espacio existente entre ambos  pulmones), inmediatamente por detrás del esternón y por delante  de la 5ª a la 7ª vértebras dorsales, y descansa sobre el diafragma.    En un adulto sano pesa aproximadamente 300 g.    Desde el punto de vistan de su anatomía externa, el corazón  presenta:    o El vértice o punta: constituye la parte inferior del corazón,  apoyado sobre el diafragma y se dirige hacia el lado  izquierdo del tórax.    o La base: constituye la parte superior y se dirige hacia atrás      2.1. ESTRUCTURA  Las paredes del corazón están formadas por tres capas:  Pericardio: capa externa que rodea al corazón.  Miocardio: capa media, es la más gruesa y responsable de la contracción del corazón. Está constituida por  tejido muscular cardíaco (estriado e involuntario). Es más grueso en los ventrículos que en las aurículas por lo  que las contracciones de las paredes ventriculares son más potentes que las de las paredes auriculares.  Endocardio: capa interna; es una fina membrana que tapiza interiormente el miocardio.      Francisco José Franco León   

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2.2. CAVIDADES Y VÁLVULAS CARDÍACAS.  El corazón está dividido en dos mitades derecha e izquierda, por  un tabique longitudinal (tabique interauricular /  interventricular).  Cada una de ellas se compone a su vez de dos cavidades. Las  cavidades superiores se denominan aurículas y las inferiores  ventrículos.  ¾ Aurícula derecha: en ella desembocan las venas cavas  superior e inferior que son los colectores de la sangre  venosa de todo el cuerpo. Se comunica con el ventrículo  derecho a través de un orificio aurículo‐ventricular  regulado por la válvula tricúspide (formada por tres  valvas).  ¾ Ventrículo derecho:  recibe la sangre pobre en oxigeno  procedente de la aurícula derecha y de  ella parte hacia los pulmones a través de  la arteria pulmonar. Entre el ventrículo y  la arteria pulmonar se sitúa la válvula  semilunar pulmonar, que evita el reflujo  sanguíneo.    ¾ Aurícula izquierda: algo  más pequeña que la derecha. En ella  desembocan las cuatro venas  pulmonares que llevan sangre oxigenada  al corazón. Se comunica con el ventrículo  izquierdo a través de otro orificio  aurículo‐ventricular cerrado por la  válvula denominada mitral o bicúspide  (sólo tiene dos valvas).    ¾ Ventrículo izquierdo: tiene mayor capacidad que el derecho y sus paredes son más gruesas. Recibe la  sangre procedente de la aurícula izquierda y la expulsa a través de la arteria aorta hasta la circulación  general, estando regulada la salida por la válvula semilunar aórtica.     2.3. VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN CARDIACA:  La irrigación del corazón se realiza a través de las arterias coronarias derecha e izquierda, que llevan el aporte  de sangre necesario para las aurículas y ventrículos pueden realizar su función.  La inervación del corazón depende del sistema nervioso simpático, a través de los nervios cardiacos, y del  sistema nervioso parasimpático, a través del nervio vago. Ambos tipos de fibras se combinan formando los  plexos cardiacos.    Francisco José Franco León   

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2.4. SISTEMA DE CONDUCCIÓN DEL IMPULSO CARDIACO  El corazón está dotado de un sistema especial para generar rítmicamente los impulsos que producen la  contracción periódica del músculo cardiaco y para conducir estos impulsos a todo el corazón. Las estructuras  que constituyen este sistema de conducción son:  ¾ Nódulo sinoauricular: se localiza en la pared superior de  la aurícula derecha y en él se genera el impulso rítmico  normal. Es el "marcapasos" del corazón.    ¾ Nódulo auriculoventricular: recoge el impulso generado  en el nódulo sinoauricular y lo conduce hacia el resto del  sistema.    ¾ Haz de Hiss y red de Purkinje: red de fibras conductoras  del impulso cardiaco, que se extienden por las paredes  ventriculares, permitiendo la contracción.    3. VASOS SANGUINEOS  Los vasos sanguíneos constituyen, junto con el corazón, el sistema circulatorio. Según su función, tamaño y  constitución se habla de arterias, venas y capilares.    3.1. Arterias.  Son los vasos que transportan la sangre desde el corazón hasta todos los tejidos del organismo.  Son unos conductos membranosos contráctiles y elásticos, que se inician en los ventrículos y se reparten por  todo el cuerpo. Por lo general, cada arteria va acompañada de dos venas y un nervio, formando el paquete  vasculonervioso.  La pared arterial está compuesta por tres capas:  • • •

Túnica externa o adventicia: es de naturaleza fibrosa. Contiene fibras elásticas y colágenas.  Túnica media o muscular: formada por músculo liso y tejido elástico que permite la constricción y  relajación de las arterias.  Túnica interna o endotelial: capa de endotelio que recubre la luz arterial. 

Cuando las arterias disminuyen de calibre se denominan arteriolas, de estructura similar a la arterial con la  diferencia de que la túnica media posee menor cantidad de tejido elástico y mayor número de células  musculares lisas.  Todas las arterias del cuerpo tienen su origen en dos grandes troncos:  • •

Sistema de la arteria aorta: nace en el ventrículo izquierdo y lleva la sangre a todo el organismo.    Sistema de la arteria pulmonar: nace en el ventrículo derecho y lleva la sangre a los pulmones para  que se oxigene. 

  Francisco José Franco León   

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3.2. Capilares. Son conductos de muy finos interpuestos entre las arteriolas y la vénulas (venas de pequeño calibre). Su  pared está formada por una fina capa de células endoteliales.  Desempeñan un papel importante en el intercambio de gases y nutrientes, pues a través de su pared llegan a  las distintas células él oxigeno y los nutrientes, y se elimina el CO2 y los productos de desecho.    3.3. Venas.  Son los conductos que nacen a partir de los capilares de los distintos órganos. Dichos capilares se organizan  formando vénulas o venas de pequeño calibre, que irán aumentando progresivamente su tamaño hasta llegar  al corazón.  La estructura de la pared de las venas es similar a la de las arterias pero su capa muscular es de menor grosor.  Además, a diferencia de las arterias, presentan a intervalos regulares válvulas para impedir el retorno venoso.  El sistema venoso comprende dos grandes redes:  • •

Sistema venoso general o periférico: recoge la sangre de todo el organismo y la lleva al corazón.  Sistema venoso pulmonar: formado por las cuatro venas pulmonares, encargadas de recoger la  sangre oxigenada de los pulmones y llevarla al corazón. 

4. FISIOLOGIA DEL APARATO CIRCULATORIO    4.1. CICLO CARDIACO.  Es el conjunto de acontecimientos mecánicos y eléctricos que ocurren en el corazón desde el final de una  contracción ventricular hasta la siguiente.  El corazón funciona como dos bombas conectadas en serie:  − −

Mitad derecha del corazón: impulsa la sangre hacia los pulmones.  Mitad izquierda: la impulsa hacia la circulación general. 

En cada ciclo cardiaco se distinguen las siguientes etapas:  Sístole auricular: el nódulo sinoauricular (NSA) genera un impulso que se propaga hacia ambas aurículas  provocando la contracción. En ese momento están abiertas las válvulas auriculoventriculares (tricúspide y  mitral), por lo que se produce un flujo de sangre hacia los ventrículos que se encuentran relajados.  Sístole ventricular: cuando los ventrículos se llenan, se cierran las válvulas auriculoventriculares aumentando  la presionen el interior. A través de la red de Purkinje llega el impulso que origina la sístole.  Las válvulas semilunares (sigmoideas) se abren y se produce la salida rápida de la sangre hacia las arterias  pulmonar y aorta.  Cuando acaba la sístole, el ventrículo no se vacía por completo quedando una cierta cantidad de sangre en su  interior denominada volumen sistólico final.    Francisco José Franco León   

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Tema 7: SISTEMA CARDIOCIRCULATORIO.  Mientras tanto se ha producido la diástole auricular 

Diástole ventricular: se inicia al cerrarse de nuevo las válvulas semilunares, con lo que el ventrículo se  convierte en una cámara cerrada. Cuando la presión ventricular desciende por bajo de la auricular, las  válvulas mitral y tricúspide se abren y se empiezan a llenar de nuevo los ventrículos. 

4.2. Circulación sanguínea.  La circulación de la sangre supone el movimiento de la masa sanguínea a partir del corazón para distribuirse  por todo el organismo a través de arterias, capilares y venas, y retornar de nuevo al corazón.  Pueden diferenciarse dos circuitos:  Circulación mayor, sistémica o periférica: la sangre parte desde la arteria aorta  procedente del ventrículo izquierdo. Tras pasar por distintas arterias y arteriolas,  llega hasta las áreas capilares donde se realiza el intercambio de oxigeno y  elementos nutritivos.  Desde los capilares, la sangre venosa regresa hacia el corazón llegando a los grandes  colectores venosos (venas cavas) que desembocan en la aurícula derecha. En este  circuito, las arterias transportan sangre rica en oxigeno y las venas, sangre pobre en  oxigeno.  Circulación menor o pulmonar: tras la contracción del ventrículo derecho, la sangre  sale por la arteria pulmonar y recorre un breve trayecto hasta los pulmones. Allí se  oxigena y cede el CO2 que portaba. Regresa a través de las venas pulmonares a la  aurícula derecha donde termina el circuito. En la circulación menor, las arterias  transportan sangre pobre en oxigeno y las venas, sangre rica en oxigeno.           

Francisco José Franco León   

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    5. PATOLOGIA DEL APARATO CIRCULATORIO    5.1. ARRITMIA  El corazón sano late de una manera uniforme, con una determinada frecuencia de los latidos (frecuencia  cardíaca) y con una determinada separación entre cada uno de los mismos (ritmo cardíaco). Una arritmia es  una alteración de la frecuencia o del ritmo cardíaco.  Las principales arritmias son la taquicardia, la bradicardia, la extrasístole y la fibrilación. Estas patologías se  deben a un fallo en el sistema de conducción del corazón.  5.2. CARDIOPATÍA ISQUEMICA:  Patología producida por una falta de riego coronario que se manifiesta por la aparición súbita de dolor de tipo  opresivo localizado en la región retroesternal que puede irradiarse por el cuello, hombros e incluso brazos.  El principal factor desencadenante es la arteriosclerosis.  Según la gravedad, se pueden distinguir dos estadios:  Angina de pecho: aparece de forma aguda y es de corta duración. La sintomatología cede con el reposo  sin dejar secuelas  Infarto de miocardio: origina necrosis de una parte del músculo cardíaco. Se manifiesta por dolor de  mayor duración que no cede con el reposo.  5.3. PARO CARDÍACO:  Cese repentino de la actividad del corazón, dejando éste de expulsar sangre.  Puede estar originado por una fibrilación, infarto, asfixia, traumatismo, etc. Para superar esta situación, se ha  de iniciar inmediatamente una RCP (básica o avanzada)    Francisco José Franco León   

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5.4. INSUFICIENCIA CARDÍACA  Incapacidad del corazón para realizar su función, siendo incapaz de bombear suficiente sangre como para  cubrir las necesidades de oxigeno y nutrientes del organismo.  5.5. VALVULOPATÍAS  Lesiones de las válvulas cardíacas. Pueden ser de dos tipos:  Estenosis: estrechamiento del orificio en el que se encuentra la válvula que hace que ésta tenga dificultad  para abrirse.  Insuficiencia: cierre imperfecto de las válvulas, por lo que la sangre refluye a la cavidad anterior.  Los soplos cardíacos son sonidos auscultables que produce la sangre al pasar por un orificio con dificultad o  refluir por dicho orificio.  5.6. HIPERTENSIÓN ARTERIAL  Aumento de presión en las arterias por encima de los valores normales (más de 140/90 mmHg).  5.7. ARTERIOESCLEROSIS.  Pérdida de elasticidad de las arterias por alteración en la  capa interna, generalmente ocasionada por acumulación  de colesterol (aterosclerosis). Los vasos se vuelven  rígidos y se estrecha la luz arterial.  5.8. VARICES  Dilataciones venosas producidas por una insuficiencia de  las válvulas que existen en dichos vasos. Se localizan  sobre todo en las extremidades inferiores.  5.9. TROMBOFLEBITIS  Oclusión de la luz venosa debida a la formación de un  coágulo que se ha producido a causa de una inflamación  en la pared vascular. 

Francisco José Franco León   

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ANA_TEMA 7_ Sistema Cardiocirculatorio  

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