ПОСТАВ БІЛЬ НА ПАУЗУ: триптих ефективності — ДОНА®, ЛІРИКА® та
Згідно з Міжнародною асоціацією дослідження болю (International Association for the Study of Pain), біль — це неприємне сенсорне й емоційне переживання, пов’язане або таке, що здається пов’язаним, із дійсним або потенційним пошкодженням тканин. У попередній версії визначення болю були важливі недоліки: не враховувались когнітивні й соціальні компоненти досвіду та їх важливість у лікуванні болю, увага зосереджувалась здебільшого на сенсорних та емоційних особливостях болю [2]. Класифікації болю [2]: І. За механізмом розвитку: 1) ноцицептивний: соматичний (поверхневий та глибокий) та вісцеральний;
2) нейропатичний: периферичний та центральний; 3) дисфункціональний (синдром центрального посилення болю). ІІ. За тривалістю: 1) гострий (тривалість до 3-х місяців та минає після загоєння); 2) хронічний (триває понад 3 місяці та не минає після періоду очікуваного загоєння) [3]. ІІІ. За причиною виникнення: 1) фізіологічний — виникає як адекватна відповідь на дію пошкоджуючого фактору; 2) патологічний — розвивається при ураженні нервової системи: а) доброякісний; б) злоякісний; 3) ідіопатичний (невстановленого генезу). IV. За анатомічною локалізацією: 1) місцевий; 2) проекційний.
НОЦИЦЕПТИВНИЙ БІЛЬ
Виникає у відповідь на подразнення больових рецепторів (ноцицепторів) термічними, механічними, хімічними стимулами чи запаленням.
У більшості випадків ноцицептивний біль є адаптивною захисною реакцією. Однак за умов патологічного запалення може втрачати адаптивний характер.
НЕЙРОПАТИЧНИЙ БІЛЬ
Виникає при ушкодженні або органічному захворюванні периферичних або центральних ланок соматосенсорної нервової системи: при травмі нерва, діабетичній полінейропатії, травмі спинного мозку, як наслідок інсульту тощо.
Не є сигналом про пошкодження тканин і не має захисної функції. Свідчить про патологічні зміни у нервовій системі на різних рівнях.
Виникає за відсутності активації ноцицепції чи органічного пошкодження, зокрема і нервового генезу. Цей біль обумовлений змінами функціонального стану церебральних систем, які контролюють біль.
Неможливо встановити причину болю, а основні тригери, що сприяють його розвитку — це психологічні, соціальні фактори та емоційний стрес.
НОЦИПЛАСТИЧНИЙ БІЛЬ
(сенсорна гіперчутливість/ синдром центрального посилення болю)
В пульсі часу • 2025 / травень
За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, виходячи з масштабів поширення у розвинених країнах, щодо болю цілком можна застосувати термін «пандемія», адже до 2 млрд жителів Землі періодично або постійно відчувають біль. Больові відчуття становлять до 40 % від усіх скарг при зверненнях за первинною медичною допомогою. Поширення тривалого та вираженого болю серед населення набуває масштабів серйозної глобальної кризи з-поміж медико-соціальних проблем сьогодення [1].
•
«Біль — це не ворог, а сигнал. Найстрашніше, коли тіло мовчить, але руйнується». Гіппократ
modern-pharmacy.com.ua
Марина Остапець, кандидат медичних наук, доцент
•
A
Журнал «Сучасна фармація»
UKR-CELE-2025-00006
•
ЦЕЛЕБРЕКС®
1