췌장 암 수술 환자의 예후를 정교하게 예측할 수 있는 길이 열렸다. 삼성
서울병원은 췌담도암센터의 박주경 소화기내과 교수와 한인웅 간담 췌외과 교수, 장기택 병리과 교수 공동 연구팀이 인공지능(AI) 기반 공
간적 종양 침윤성 림프구(TIL·Tumor Infiltrating Lymphocyte) 밀도
분석과 췌장암 수술 환자의 생존율 사이에 밀접한 관련이 있음을 확
인했다고 4일 밝혔다.
삼성서울병원
소화기내과·간담췌외과·병리과 공동연구
루닛 스코프 IO 활용해‘종양침윤성 림프구’밀도 분석
췌장은 복부 깊숙한 곳에 위치
해 있어 암이 진행되기 전까지 증
상이 전혀 없거나 매우 미미하게 나
타나는 경우가 많다. 국가암등록통
계에 따르면 2022년 췌장암으로 신
규 진단된 환자는 9,780명으로 갑상
선암을 포함한 전체 암 가운데 발생
률 8위를 기록했다. 그러나 췌장암
환자의 5년 상대생존율은 여전히
10% 수준에 머물고 있다. 국내 췌장
암 발생자의 43.8%가 원격 전이 단
계에서 발견됐는데, 이 경우 5년 생
존율은 2.6%에 불과하다.
종양에 대한 면역반응을 반영하
는 'TIL'은 의료진이 일일이 밀도를
측정할 경우 많은 시간이 소요되
고 관찰자 간 측정 자이가 있는 탓
에 그동안 현장에서 쓰이는 데 한
계가 있었다. 연구팀은 AI 기반 면
역형질분석 플랫폼인‘루닛 스코프
IO(Lunit SCOPE IO)’를 사용해 이
문제를 해결했다.
췌장암 수술 환자 304명을 대상
으로 후향적 코호트 분석을 진행 한 결과 TIL이 풍부한‘면역활성형 (immune-inflamed phenotype)’ 환
자군의 생존 기간(중앙값)은 35.11 개월로, 그렇지 못한 ‘면역결핍형 (immune-desert phenotype)’ 환자군 (11.6개월)보다 3배 가까이 길었다.
종양 크기가 더 나빠지지 않은
채 생존한 기간을 뜻하는 무진행
생존 기간 역시 면역활성형 환자군 의 중앙값이 14.63개월로, 면역결핍 형 환자군(6.57개월)보다 2배 가량
앞섰다. 췌장암 환자의 수술 조직에
서 TIL 밀도가 높을수록 생존 결과 가 유의미하게 개선되는 경향을 보 인 것이다.
면역표현형에 따라 병기를 거슬러
생존율이 역전하는 현상도 확인됐다.
일반적으로 췌장암 병기 1기가 2기 에 비해 예후가 좋은 것으로 알려져
있다. 하지만 2기 췌장암 환자 중 면
역활성형 환자의 예후는 췌장암 1기
비면역활성형 환자보다 나았다.
박 교수는“인공지능이 암 치료 방향을 정하는 데 중요한 정보를 제공할 수 있는 시대가 열렸다”며 “인공지능 기반 면역 표현형 분석 이 향후 췌장암 환자의 정밀 예후 예측과 맞춤 치료 전략 수립에 핵심 적인 역할을 할 것으로 기대된다”고 설명했다. 이번 연구는 과학기술정보통신부 한국연구재단(NRF)과
뇌는 가짜 웃음 구별 못해$ 억지로 웃어도
지구상에서 사람만 웃을 수 있는 것은 아니라고 합니다. 사자는
수컷이 암컷을 유혹할 때 웃고, 침팬지는 서로 살갗을 문지르거나
접촉할 때 만족감을 느끼면 웃는다고 합니다. 개는 서로 꽁무니를
쫓으며 놀 때 숨을 헉헉거리면서 웃고, 쥐는 간지럼과 같은 특정한
촉감을 느낄 때 웃는다고 합니다. 하지만 사람은 집단과 무리 지어
웃는다는 점에서 다른 동물과 다릅니다. 사람의 웃음은 다른 동
물들의 웃음보다 더 사회적이라는 것입니다. 웃음은 신체건강에도 영향을 미칠까요?
<이미지투데이>
일본에서 40세 이상의 성인들
을 평균 5.4년간 추적 관찰한 연구
가 있습니다. 한 달에 한 번 이상
웃지 않는 사람은 일주일에 한 번
이상 웃는 사람보다 모든 원인에
의한 사망위험도가 95%, 심혈관
질환에 의한 사망위험은 62% 높
았습니다.
일본에서 65세 이상의 성인을
설문조사한 결과, 매일 웃는 여성
에 비해 전혀 혹은 거의 웃지 않
는 여성의 경우 건강상태 위험도 가 78% 높았습니다. 관련성이 상
대적으로 낮았으나, 남성의 경우에
도 유사한 경향이 나타났습니다.
이들을 추적 관찰한 결과에서
도 웃음이 건강에 미치는 영향은
뚜렷했습니다. 3년 동안 추적 관
찰한 결과, 거의 웃지 않는 사람의
기능장애 발생률이 42% 더 높았
습니다. 기능장애는 신체와 정신,
감각 등 기능에 문제가 생겨 정상
적인 활동이나 생활에 어려움을
겪는 상태를 말합니다. 6년간 추적
관찰한 결과에선 혼자 웃는 것보
다 남들과 함께 웃을 경우 기능장
애 위험도가 23% 낮았습니다. 남
들과 함께 웃는 경우가 많으면 많 을수록 기능장애 위험도가 더 낮 았다는 얘기입니다. 특히 친구들과 함께 웃으면 혼자 웃는 것보다 기 능장애가 발생할 가능성이 30% 낮은 것으로 나왔습니다. 웃음은 긍정적인 마음을 불러 일으킵니다. 개인의 웰빙감을 높여 스트레스를 줄이고 대처할 수 있 게 합니다. 스트레스를 받아도 신 경질을 내기보단 긍정적으로 작 용할 수 있게 합니다. 또한 개인의 사회적·신체적 자원을 활성화해 건강을 양호하게 합니다.
이러한 이유로 과거부터 웃음은 통증을 완화시키는 대체요법으로 사용되었습니다. 웃음이 많은 사람 들은 흡연, 음주 등 건강에 좋지 않은 생활습관을 하는 경우가 적 고 신체활동을 많이 하는 것으로 알려졌습니다.
웃으면 웃을수록 식후 혈당증가 도 낮아지고, 다이어트에도 도움이 된다고 합니다. 한 연구에 의하면 하루에 약 10~15분 정도 웃으면 소비되는 에너지가 2~10㎉ 안팎이 고, 박장대소는 더 많은 에너지를 소비한다고 합니다. 정리하면 웃음은 스트레스 해소 는 물론 신체건강에도 도움을 주 는 것 같습니다. 흥미로운 것은 억 지로 웃는 것도 도움이 된다고 합 니다. 인간의 뇌는 진실과 거짓을 구분하지 못하기 때문에 정말로 재미있어 웃는 것과 상관없이 웃 는 표정만 지어도 행복 호르몬인 세로토닌을 분비하게 된다고 합니 다. 이와 같은 현상을 고려한다면 일상 속에서 소소한 재미와 웃음 을 찾아보고, 억지로라도 웃으시기 바랍니다. 상대를 정해 날마다 정 해진 시간에 잊지 않고 대화하며 웃는 것도 좋습니다. <강동경희대병원 심장혈관내과 박창범 교수>
12학년 진학을 앞둔 학생들에게 여 름 방학은 대학 입시 준비의 골든타임 이다. 이 시기에 많은 학생들은 대학 입 시에 필수적인 에세이 작성과 입학 지 원서 준비에 몰두한다. 특히 미국 대학 입시에서 에세이는 단순한 글쓰기를 넘 어, 학생의 사고력과 가치관, 삶의 방향 성을 평가하는 중요한 요소이기 때문에 여름 방학 동안 초안을 완성하려는 학 생들이 많다.
그러나 에세이와 지원서 작성보다 먼 저 해야 할 일이 있다. 바로 지원 대학 리스트를 작성하는 일이다.
지원 대학 리스트는 단순히 ‘가고 싶 은 학교’를 적는 것이 아니라, 학생의 현 실적 조건과 목표를 바탕으로 전략적으 로 구성해야 한다. 예를 들어, 자신의 내신 성적, SAT/ACT 점수, 과외 활동, 관심 전공, 지역 선호도, 그리고 가정 의 재정 상황까지 종합적으로 고려해, ‘Reach(도전) 학교’, ‘Match(적합) 학
교’, ‘Safety(안전) 학교’로 나누어 리스 트를 구성해야 한다.
이 리스트 작성이 중요한 이유는 명확 하다. 먼저, 각 대학마다 요구하는 에세 이의 주제와 문항이 다르기 때문에, 리 스트 없이 에세이를 작성하면 같은 내 용을 여러 번 수정하거나, 한 학교에 맞 춘 에세이가 다른 학교 지원 시에는 적 합하지 않을 수 있다. 리스트가 확정되 어야만 각 대학의 특성과 요구사항에 맞는 방향으로 글을 구성할 수 있다.
또한 지원 대학 리스트는 입시 준비의 큰 그림을 그리는 과정이다. 목표 대학 의 입학 요강을 미리 살펴보며, 부족한 부분을 여름 방학 동안 집중적으로 보 완할 수도 있다. 예를 들어, 특정 대학 에서 리더십 경험을 중시한다면, 여름 캠프나 봉사 활동, 연구 프로그램 등 리 더십을 키울 수 있는 기회를 적극적으 로 찾아야 한다. 반대로, 에세이를 통해 자신의 진정성과 개성을 드러내는 것
작성
을 중시하는 대학이라면, 일상의 경험 을 성찰하고 글로 풀어내는 연습이 더 중요할 것이다.
지원 대학 리스트 작성은 단순히 행정 적인 준비가 아니다. 그것은 학생이 자 신의 강점과 한계를 객관적으로 바라보 고, 앞으로의 진로와 목표를 구체화하 는 중요한 과정이다. 이 작업을 통해 학 생들은 대학 입시라는 막연한 불안을 ‘ 실현 가능한 계획’으로 바꿀 수 있으며, 에세이와 지원서 작성에도 자신감을 가 질 수 있다.
올여름, 에세이 초안을 시작하기 전, 지원 대 학 리스트부터 작성해보자. 자신이 가 고자 하는 대학의 이름을 하나하나 적 어 내려가는 그 순간, 대학 입시는 더 이 상 두려운 장벽이 아니라, 한 단계씩 넘 어설 수 있는 목표가 될 것이다.
