O Lamparim Edição Especial: Pandemia COVID-19

Informativo PET Enfermagem Nº 26

O LAMPARIM

EDIÇÃO ESPECIAL

PANDEMIA COVID-19

13 DE JULHO DE 2020

EDITORIAL A vigésima sexta edição do jornal “O Lamparim” foi construída com informações referentes à pandemia do COVID-19, elaborada de abril a maio de 2020. Além disso, traz conceitos que permeiam questões relacionadas à outros eventos similares já ocorridos no mundo, o que o torna de interesse dos profissionais e estudantes graduandos ou pós-graduandos de Enfermagem. Esta publicação é feita para você, leitor. Dessa forma, destacamos que você também tem espaço neste informativo.

Envie dicas, sugestões ou críticas para o email: petenfermagemufsm2013@gmail.com.

Contamos com sua contribuição!

CONTATOS Silvana Bastos Cogo (Tutora): silvanabastoscogo@gmail.com Laís Mara Caetano da Silva (Profa. colaboradora): laismara_silva@hotmail.com Anna Júlia Pacheco Alves: anna.lilo2000@gmail.com Anne Louíze Menezes Xavier: annelmx12@gmail.com Bruna Caroline Ruppelt: ruppeltbruna@gmail.com Carine Rieger Donel: donel.carine@gmail.com Elisa Fortes Vilhalba: elisafortesvilhalba050298@gmail.com Gabriel da Silva Puhl: gabrielspuhl@gmail.com Hentielle Feksa Lima: hentielle@gmail.com Isadora Balconi: isadorapbalconi@gmail.com Jully Martins Gomes Portela: jullymgportela@gmail.com Kamila Caneda da Costa: kamilacaneda@gmail.com Lívia Martins de Martins: liviamartinsm13@gmail.com Luiza Camila Jerke: luizajerke@gmail.com Nathalia Kaspary Boff: natty_kboff@hotmail.com Victória de Quadros Severo Maciel: victoriatrabalhos@outlook.com

EXPEDIENTE Informativo “O Lamparim” - Março/Julho 2020 UFSM – Centro de Ciências da Saúde (CCS); Reportagem e Redação – PET Enfermagem; Organização dessa edição: Bruna Ruppelt, Hentielle Feksa Lima e Luiza Camila Jerke.

Revisão: Alessandra Stefanello, Eduarda Figueiredo Rodrigues, Jaíne de Fátima Machado da Silva e Victoria Heloina Almeron Lopes dos Santos.

Reuniões: Segundas e quartas a partir das 17h30min.

ÍNDICE

BLOCO 1 - 06 à 17

BLOCO 2 - 18 à 46

BLOCO 3 - 47 à 57

BLOCO 1

06 Linha do tempo das principais epidemias e pandemias no Brasil e no mundo meio das pulgas dos animais

A pandemia do novo coronavírus já

contaminados.

infectou milhares de pessoas em todo o mundo. Esse cenário é semelhante ao que já aconteceu em outros momentos da

humanidade,

em

que

diferentes

doenças se espalharam e marcaram a história do Brasil e do mundo. Conheça agora

as

principais

epidemias

e

pandemias que ocorreram no Brasil e no mundo até hoje.

mundialmente

por

“peste

bubônica”, atingiu a Europa no século sendo

responsável

por

aproximadamente 50 milhões de óbitos.

O

indivíduo

que

contraísse

a

peste

apresentava sintomas como: febre alta, vertigens,

inflamação

dos

gânglios

linfáticos, tremores e apatia. A doença foi

combatida

com

o

aprimoramento

das condições de higiene e saneamento, que

começaram

a

ser

instaladas

nas

cidades, sendo marcada pela diminuição dos

ratos

conhecida desde a Antiguidade, atingiu a população mundial em meados

do

século

ocasionando

a

urbanos,

responsáveis

disseminar a doença transmitida por

por

XIX,

morte

de

milhares de pessoas. Iniciada na a

cólera

disseminada

Período: 1333 a 1351. A peste negra,

XIV,

Período: 1817 a 1824. A cólera,

Índia,

1) Peste Negra

conhecida

2) Cólera

foi

pelo

sendo

norte

da

África e em outras regiões da Ásia, pela água e por alimentos contaminados,

causando

sintomas como: diarreia intensa, vômitos, casos

enjoos

mais

e

graves

sede. da

Os

cólera

podiam apresentar insuficiência renal, perda da voz, olhos turvos e

câimbras.

Pérsia, doença

os

Após russos

para

à

invadir

a

levaram

a

Europa

que,

consequentemente, difundiram a doença

em

América.

vários

países

da

07 3) Gripe Espanhola

4) Tifo

Período: 1918 a 1919. A mais grave

Período: 1918 a 1922. Tifo é o

epidemia

nome genérico de várias doenças

foi

batizada

de

gripe

espanhola, que fez vítimas no mundo

infectocontagiosas

todo, causando mais de 50 milhões

bactérias

de mortes. Não se sabe o local de

Na

origem, mas sabe-se que ela iniciou

ocasionou, na Europa Oriental e

de uma mutação do vírus Influenza e

na

os primeiros casos foram registrados

milhões de óbitos. A proliferação

nos

Estados

Unidos.

A

gripe

espanhola espalhou-se pelo mundo, principalmente,

por

conta

da

movimentação de tropas no período da Primeira Guerra Mundial, tendo um

impacto

direto

participavam transmissão gotículas

desse se

de

propagados

nos

que

conflito.

dá

por

saliva pelo

países

meio

e

ar.

Sua de

espirros Entre

os

sintomas causados pelo vírus estão: fortes dores de cabeça e no corpo, calafrios

e

fadiga.

Como

o

vírus

Influenza sofre constante mutação, o homem

nunca

justifica

a

vírus.

está

vacinação

imune, anual

o

que

para

o

da

do

gênero

época

de

Rússia,

por

Rickettsias.

1918,

o

tifo

aproximadamente

doença

menos

causadas

está

ligada

à

desenvolvidos,

3

países

onde

as

condições sanitárias são precárias e

com

grande

pessoas,

aglomeração

como

refugiados

e

de

campos

prisões.

de

Entre

os

diversos tipos de tifo existentes, os

mais

comuns

epidêmico

ou

são

o

tifo

exantemático,

transmitido pelo piolho do corpo humano,

e

o

tifo

epidêmico

ou

murino, transmitido pela pulga do rato.

Entre

doença alta,

os

sintomas

apresenta,

dores

articulares

de e

hemorrágicas.

estão:

cabeça,

erupções

que

a

febre dores

cutâneas

08 5) Febre Amarela

6) Sarampo

Período: 1960 a 1962. A mais

Período: até 1963. O sarampo foi

extensa

uma

epidemia

de

febre

das

principais

causas

de

amarela já registrada ocorreu na

mortalidade infantil até o ano de

Etiópia

1963,

entre

1960

e

1962,

quando

foi

descoberta

a

afetando 10% de 1.000.000 de

primeira

residentes do sudeste da Etiópia,

anos, os estudos aperfeiçoaram-

uma população sem imunidade

se

prévia. A epidemia causou cerca

erradicada em vários países. Os

de

sintomas

30.000

mortes.

A

e

vacina.

a

Ao

doença

do

longo

dos

conseguiu

sarampo

ser

incluíam:

contaminação no ser humano se

febre alta, erupções avermelhadas

dá

na

por

mosquito

meio

da

picada

transmissor,

pelo

que

já

tenha picado antes uma pessoa infectada sintomas alta,

pelo

vírus.

aparentes

são:

mal-estar,

calafrios,

náuseas,

Os febre

cansaço, vômitos

modificações durante os anos, e 2019

a

vacina

pode

ser

administrada em dose única para pessoas de cinco anos ou mais, comprovando sua imunidade.

inflamação

respiratórias

e

nas

vias

mal-estar.

A

prevenção do sarampo se dá pela aplicação meses,

da

vacina

sendo

aos

nove

reaplicada

aos

quinze meses.

e

diarreia. A febre amarela obteve

desde

pele,

cientificamente

7) Malária Período: desde 1980. A doença acometeu nos

milhares

séculos

agente

XIX

causador,

Plasmodium,

foi

e o

de

pessoas

XX

e

seu

protozoário

descoberto

no

ano de 1880 após causar mais de 3 milhões mortes na época.

09 7) Malária A Organização Mundial da Saúde

A AIDS, síndrome resultante da

considera a malária a pior doença

ausência

tropical e parasitária da atualidade.

infecção

A

destrói o sistema imunológico e

doença

é

transmitida

por

um

mosquito, que se prolifera em águas

deixa

paradas

ser

para

um

causadas

sanguínea,

parasitas

e

ao

picar

humano,

ele

protozoário

na

a

pele

do

deposita corrente

o

do

tratamento

causada

pelo

indivíduo

contrair por

HIV,

vulnerável

outras vírus,

da

doenças bactérias,

e/ou

células

que se aloja nos glóbulos vermelhos

cancerígenas. Não há cura para a

e os destrói. Alguns dos principais

AIDS, as pessoas infectadas pelo

sintomas

vírus

da

malária

são:

febre,

são

tratadas

com

calafrios, sudorese, dores de cabeça

medicamentos

e musculares.

que inibem a multiplicação do

antirretrovirais

vírus, mas não o eliminam do 8) AIDS

organismo.

Período: desde 1981. A doença foi identificada em 1981, nos Estados Unidos,

e

considerada Organização

desde uma

então

foi

epidemia

pela

Mundial

de

Saúde.

Causada pelo vírus HIV - Vírus da Imunodeficiência disseminada

pelo

Humana contato

-

é

com

fluidos corporais infectados, como sangue e sêmen.

Autora: Kamila Caneda da Costa.

10 Conceito de: surto, epidemia, pandemia e endemia.

Identificar o número de casos e o impacto de uma determinada doença permite estimar a sua importância para a população. Para que isso seja possível, é fundamental compreender como o coronavírus se classifica dentro dos conceitos epidemiológicos. Vamos, então, relembrar alguns deles.

Surto:

Segundo

a

Organização

Pan

Americana de Saúde (OPAS, 2010), surto é definido como uma situação epidêmica

limitada

a

um

espaço

localizado. Como situação epidêmica, portanto, um surto é o aparecimento súbito de uma doença. Como situação limitada, implica a ocorrência em um espaço

especificamente

localizado

e

geograficamente restrito, por exemplo, uma

comunidade,

barco,

um

instituição

um

povoado,

apartamento,

fechada

(escola,

um uma

hospital,

quartel, mosteiro), etc. Em teoria, um surto seria a expressão inicial de uma epidemia,

portanto,

a

identificação

oportuna seria a maneira mais precoce de

prevenir

subsequente.

uma

epidemia

Na

prática,

a

identificação

de

surtos é uma atividade básica dos sistemas

de

vigilância

investigação,

um

e

a

requisito

importante para a implementação de

medidas

controle

de

prevenção

oportunas

e

efetivas

e no

nível local (OPAS, 2010). No que se

refere

limitadas

ao

surto

temos,

em

situações

como

exemplo,

uma série de casos de rubéola em uma creche, vários indivíduos com conjuntivite vários

em

bebês

respiratória

em

um

quartel,

com um

ou

infecção

berçário

de

hospital. Também pode ser assim considerado o aumento do número de casos de uma doença em uma área específica, considerada livre.

11 Por exemplo, um único caso de

Epidemia:

poliomielite

seria

A epidemia é classificada como

um

o aumento em número de casos

suficiente

no

para

Brasil configurar

surto, ou então a dengue, que em

de

algumas

outros eventos de saúde, muito

como

cidades

epidemia,

não

é

pois

tratada

acontece

determinada

acima

do

doença

esperado

ou

e

de

não

em regiões específicas (como um

delimitado

bairro,

podendo atingir uma larga área

por

exemplo).

Outro

a

uma

região,

exemplo a ser relatado é o da

geográfica.

toxoplasmose, ocorrido na cidade

dizer que ela ocorre quando um

de Santa Maria/RS, onde houve o

surto

maior registro mundial de casos,

regiões

que segundo dados do Programa

epidemia

de

em

acontece quando diversos bairros

aos

apresentam

Treinamento

Epidemiologia Serviços

do

Aplicada

Sistema

Único

de

nível

Assim,

acontece

podemos

em

diversas

simultaneamente. ao

nível

uma

estadual,

Uma

municipal

doença.

ocorre

Ao

quando

Saúde - EpiSUS (2018), no ano

diversas cidades têm casos. Já ao

de 2018 tinham-se 1.430 casos

nível nacional, surge quando há

notificados

casos

da

doença.

Já

em

em

relação ao coronavírus, este foi

país.

classificado

cidades

inicialmente

como

É

diversas

comum, ou

regiões

por

estados

do

exemplo, brasileiros

um surto, assim que surgiu na

declararem epidemia de dengue,

província de Hubei, em janeiro

fazendo

deste ano. Ainda era considerado

combate

um vírus misterioso que apareceu

intensifiquem.

na população de Wuhan, cidade capital da província, e começou a ser transmitido rapidamente.

com ao

que

as

ações

mosquito

de se

12 Segundo

a

OPAS

(2010),

uma

Ela não está relacionada a uma

epidemia é, essencialmente, um

questão

problema grande

de

saúde

escala,

ocorrência

e

à

quantitativa,

é

uma

pública

de

presença típica de uma doença

relacionado

à

ou agente infeccioso que ocorre

propagação

de

com

muita

frequência

em

um

local.

Para

o

uma doença ou evento de saúde

determinado

evidentemente

Ministério da Saúde (2005), as

expectativa

superior normal

à

e

que,

doenças

transmissíveis

são

usualmente, transcende os limites

chamadas de endêmicas quando

geográficos

e

em

próprios

um

de

ocorrência

populacionais surto.

da

A

COVID-19,

uma

grupo um

área

populacional, padrão

de

inicialmente tida como um surto,

relativamente

começou

elevada

a

se

espalhar

para

geográfica

ou

apresenta ocorrência

estável

com

incidência

ou

outras regiões além de Wuhan.

prevalência. Doenças endêmicas

Depois que os casos aumentaram

como a malária estão entre os

na

principais

China,

depois todos

passou

chegou os

para

em

Ásia

países

continentes.

e de

em

problemas

países

tropicas

de

saúde

de

baixa

Alguns

renda. A febre amarela silvestre,

territórios ainda classificaram a

por exemplo, é considerada uma

doença como uma epidemia.

doença endêmica na região norte do

Brasil.

Endemia:

A

endemia

se

mudanças

caracteriza

pela

ocorrência

de

hospedeiro,

certo

número

controlados região.

em

de

casos

determinada

Se

nas do

ocorrerem

condições

do

agente

do

ou

ambiente, uma doença endêmica poderá

se

tornar

epidêmica

(BONITA et al., 2010).

13 Pandemia:

Segundo o Ministério da Saúde

Em relação à COVID-19, em

(2005),

30

pandemia

compreende

de

janeiro

deste

ano,

havia

declarado

a

um número de casos de doença

OMS

acima

sem

doença como uma emergência

respeitar limites entre países ou

de saúde pública global e, em

do

continentes.

esperado,

Se

pensarmos

em

uma escala de gravidade, este é o

pior

dos

cenários.

Ela

acontece quando uma epidemia se

estende

afetando

muitos

países e continentes, ou seja, se espalha por diversas regiões em nível mundial (BRASIL, 2005).

Em 2009, a gripe suína (H1N1) passou

de

uma

uma

epidemia

pandemia

para

quando

a

Organização Mundial da Saúde (OMS), casos

começou

nos

mundo.

seis

Temos

exemplos tuberculose.

a

a

registrar

continentes como AIDS

do

grandes e

a

a

11 de março, ela passou a ser considerada

uma

pandemia

(BRASIL, 2020). Isso porque, a

doença

se

espalhou

rapidamente

pelo

território

chinês

posteriormente,

e,

pessoas infectadas por SARSCoV-2 foram identificadas em outros países, principalmente na

Europa

epicentros Espanha),

(tendo a

Itália

Estados

Canadá e no Brasil.

como e

a

Unidos,

14 COVID-19 - conceito do que é o vírus, o que faz no organismo e porque gera tanta preocupação

Há

tipos

de

A Coronavirus Disease 19

coronavírus

responsáveis

por

(COVID-19) refere-se ao vírus

sintomas

respiratórios

e

surgido em 2019 na província

gastrointestinais. Os sintomas

de Wuhan, na China. Ele tem

respiratórios podem ser como

sua

os de uma gripe comum, ou

formada

até como casos de pneumonia;

material

genético,

porém,

RNA+

e

casos

diferentes

a

são

maior

parte

dos

caracterizados

sintomas

leves,

por

embora

existam tipos mais graves de doenças

causadas

coronavírus,

como

o

pelos Severe

Acute Respiratory Syndrome Corona Virus (SARS-CoV-2), noticiado na China em 2003, e o Middle East Respiratory Syndrome (MERS Arábia, 2020)..

-

-

Coronavirus

Cov), em

ocorrido

2012

na

(WHO,

estrutura

(Figura

basicamente nesse

uma

1) de caso

membrana

contendo lipídeos e proteínas, incluindo as proteínas “Spikes” (S) que facilitam o processo de replicação

viral

ao

promover

sua ligação às células do nosso organismo. Ainda, são elas que dão o característico formato de coroa ao vírus; coroa em latim denomina-se corona e originou o nome do vírus (WHO, 2020; SBAC, 2020)

15 Figura 1. Estrutura viral da COVID-19

A maior parte das pessoas com COVID-19 podem apresentar problemas respiratórios nos graus médio a moderado, chegando a se recuperar sem a necessidade de qualquer tipo de tratamento especializado. Entretanto, pessoas com idade superior a 60 anos e com comorbidades, como: doenças cardiovasculares, diabetes, doenças

respiratórias

crônicas

e

câncer,

podem

resultar

em

adoecimento severo, até mesmo com risco de morte (WHO, 2020).

16 Os

sintomas

mais

comuns

Por esse motivo, recomenda-se a

incluem: tosse seca, cansaço e

não

febre.

salientando

Além

disso,

podendo

realização

dessa

a

prática,

importância

da

apresentar falta de ar e dores

higienização correta dos ambientes,

de garganta. Em casos de falta

principalmente, das mãos (WHO,

de ar a pessoa deve se isolar e

2020),

fazer contato com um serviço

isolamento

de

países como China, Itália e Estados

saúde

médico,

ou

com

para

que

prestadas

seu

sejam

Unidos,

como

social,

como

a

já

prática adotada

forma

de

de em

tentar

devidas

diminuir a disseminação da doença.

orientações e cuidados, assim

Dessa forma, o uso de máscaras

como

vem sendo recomendado de forma

encaminhamentos

(WHO, que

as

o

assim

2020).Uma

apresenta

pessoa

quando

em

situações

da

que o indivíduo precise frequentar

COVID-19, pode transmitir o

locais onde ocorre grande acúmulo

patógeno

e

para

sintomas

profilática,

as

outras

por

fluxo

de

pessoas.

Para

essas

meio de gotículas, como as da

situações,

saliva

recomendadas máscaras “caseiras”

ou

de

espirros.

Essas

gotículas alcançam cerca de 1 metro

de

distância

e

se

depositam nas superfícies ao redor. Uma vez que se toca as superfícies leva-se

as

contaminadas mãos

à

boca,

e ao

nariz ou aos olhos, ocorre a contaminação pelo vírus.

estão

confeccionadas devido

à

em

grande

população profissionais

em de

sendo

tecido,

pois

procura

pela

geral, saúde

e

os

vinham

sofrendo com a falta do produto industrializado (BRASIL, 2020).

17 O desempenho das máscaras produzidas similar

artesanalmente

ao

das

industrializadas,

é

máscaras desde

que

siga alguns requisitos, como: ter ao menos duas camadas de tecido

(algodão

100%,

Tricoline, Cotton e TNT são alguns tecidos recomendados), ser

de

uso

individual,

higienizada (água

e

sanitária) medidas

ser

corretamente sabão e

ou

ser

água

feita

corretas,

nas

cobrindo

totalmente a boca e o nariz, estando deixar

bem

ajustada

espaços

nas

e

sem

laterais

(BRASIL, 2020).

Autora: Elisa Fortes Vilhalba.

18

BLOCO 2

19 “Infoxicação” e distanciamento social em tempos de pandemia: os impactos na saúde mental

Noticiários

focados

em

A

pandemia

de

COVID-19,

COVID-19. Jornais impressos

causada pelo vírus SARS-CoV-

com

2,

Chuva redes

capas de

padronizadas.

informações

sociais.

nas

Atualizações

pertencente

Coronaviridae, doença

à

família

provoca

respiratória

que

uma pode

em tempo real. Coletivas de

levar a casos graves e à morte

imprensa

(FIOCRUZ,

diárias.

tecnológico desencadeou quase

que

informações

e

O

advento

informacional a

propagação,

instantânea, e

de

de

notícias

2020).

contexto,

medidas

Neste de

isolamento e de distanciamento social precisaram ser tomadas em

todo

o

mundo.

Nesse

sobre conteúdos de interesse

cenário, o fluxo de informações

global. O tempo, o espaço e a

cresceu exponencialmente e as

distância

relações presenciais reduziram

relativos para

tornaram-se e

que

diferentes

basta

abruptamente.

um

clique

conexões

entre

Inicialmente, faz-se necessário

pessoas,

em

explanar as diferenças entre os

diferentes lugares do mundo,

termos

“isolamento”

ocorram simultaneamente.

“distanciamento social”.

e

20 Segundo

Wilder-Smith

Freedman

(2020),

e

isolamento

Esta é uma medida utilizada para

tentar

reduzir

a

para

transmissão do vírus, com o

isolar pessoas contaminadas com

intuito de diminuir a ascensão

alguma doença contagiosa, como

da curva de contaminados e

social

a

é

a

medida

COVID-19,

adotada

de

pessoas

não

contaminadas, que pode acontecer em hospitais, com a necessidade de

isolamento

quarto

da

privativo,

ou

pessoa

em

mesmo

em

casa, quando a pessoa pode ser isolada do restante da família. O distanciamento vez,

é

social,

destinado

a

por

sua

reduzir

as

interações entre pessoas em uma determinada

comunidade,

uma

vez que a disseminação do vírus já alcançou proporções nas quais não há

mais

possibilidade

somente

casos

manter

seus

de

isolar

confirmados contatos

e

impedir

a

sobrecarga

do

sistema de saúde. O advento técnico-científicoinformacional desafios

adicionou

à

humanidade,

sobretudo

em

complexas,

como

epidemias.

Tal

decorre exemplo,

do

fato

emergirem

situações as

de

realidade de,

por

dúvidas

referentes à fisiopatologia da doença, à falta de mecanismos terapêuticos rumores além

das

possíveis

e

eficazes, à

aos

desinformação,

incertezas

face

consequências

às da

em

epidemia em diversos setores,

quarentena (WILDER-SMITH &

sobremaneira a saúde mental

FREEDMAN, 2020).

(ORNELL et al., 2020).

21 O

processo

de

globalização

o que pode resultar em um

nos ligou ao mundo em tempo

processo

real o que pode ser desafiador

preocupação

em momentos de pandemias.

(CASAS-MAS, 2014).

Lamentavelmente,

Ressalta-se que a COVID-19

tempo

que

ao

mesmo

consiste

inquietação

e

constante

um

não possui passaporte e não

avanço, esse rápido fluxo de

necessita de autorização para

informações

ingressar

em

disseminação de notícias falsas

territórios,

desconhecendo

e sensacionalistas que, muitas

fronteiras

vezes,

podem

restrições

saúde

emocional

sentimentos pânico

na

torna como

resulta

na

impactar e

como

na

gerar

medo

população,

evidente a

em

de

o

e

que

problemas

“infoxicação”.

Esse

neologismo, criado pelo físico espanhol

Alfonso

Cornelia

representa a intoxicação pelo excesso seja,

de a

informação maior

do

informação, quantidade recebida

que

o

é

que

humano pode processar,

ou de

muito o

ser

e

outros

não

possuindo

em

suas

“transações”. Ao relacionar o “bombardeio” de informações relacionadas

à

COVID-19,

percebe-se o impacto viral da “infoxicação”, contribuir doença

a

para uma

ponto tornar

de a

experiência

traumática. Sentimos que não digerimos tudo o que estamos lendo e qualquer informação se torna insuficiente.

22 Temos

dificuldades

de

Durante pandemias, o número

entender o real problema e não

de

conseguimos

decisões.

distúrbios psicológicos tende

motivos

a ser maior do que o número

E

mesmo

tomar sem

aparentes

nos

sentimos

de

pessoas

pessoas

afetadas

infectadas

estressados, cansados, ansiosos

geralmente,

e

psicossociais

duram

tempo

têm

tensos,

o

que

resulta

no

adoecimento psíquico.

com

os

e

e,

impactos mais maior

Os transtornos mentais nos

prevalência do que a própria

últimos anos, têm se tornado

epidemia em si (REARDON,

um dos problemas mais graves

2015). Todavia, é comum que

de

profissionais

saúde

sendo

a

pública

mundial,

promoção

da

saúde

mental, uma prioridade para a Organização

das

Nações

Unidas

(ONU)

(LEE

2016).

Estimativas

et

al.,

indicam

que uma em cada dez pessoas pode ser acometida com algum transtorno mental, e que uma em cada quatro desenvolverá algum

transtorno

mental

ao

longo da vida (IZUTSU et al., 2015).

cientistas apresentem predominante

de

saúde,

e

governos um

no

foco

estudo

de

patógenos e na fisiopatologia dos

mecanismos

da doença.

envolvidos

23 As implicações psicológicas e

devem

psiquiátricas

secundárias

linha de frente e desempenhar

ao fenômeno, tanto no âmbito

uma função de liderança no

individual

planejamento

são

quanto

coletivo,

estar

presentes

de

na

ações

de

equipes

de

tendendo a ser subestimadas e

emergência

negligenciadas,

que

gerenciamento. Os protocolos

gera lacunas nas estratégias de

de assistência, como aqueles

enfrentamento e um aumento

usados

no

desastre, devem cobrir áreas

ônus

situação

das

associadas

doenças (MORENS;

em

relevantes

e

situações

para

a

de

saúde

FAUCI, 2013). Sendo assim,

mental

são

da população. Dessa forma, o

necessárias

estratégicas,

ações

de

maneira

sinérgica,

em

como

implementação

a

políticas mental

diversas

públicas em

epidemias resposta

de

áreas,

saúde

conjunto

e

de

com

estratégias

pandêmica

de

antes,

durante e após esses eventos.

Além

disso,

saúde

mental

psiquiatras sociais)

profissionais

e

de

(psicólogos, assistentes

individual

e

coletiva

aumento do investimento em pesquisa e ações estratégicas para

saúde,

paralelamente

a

surtos infecciosos é urgente e necessário em todo o mundo (ORNELL et al., 2020).

24 Diferente das informações e da

Dessa forma, de acordo com

COVID-19,

Ornell

possui

o

ser

humano

limites

emocionais

e

físicos, intelectuais.

et

al.

apresentadas para

(2020),

algumas

melhorar

sua

são dicas

saúde

Porém, é preciso entender que

mental:

a

- Cuide de si e dos outros,

informação

não

deve

ser

negligenciada, mas valorizada,

mantendo

pois

amigos

é

um

importantes

dos

mais

recursos

das

contato e

familiares,

preferencialmente

organizações. Episódios como

de redes sociais;

a

-

pandemia

de

COVID-19

evidenciam que a globalização e as tecnologias da informação estão diminuindo as distâncias físicas

entre

entretanto,

os

as

países,

desigualdades

sociais e de saúde permanecem evidentes.

Cabe,

compreender

a

então,

importância

dessa realidade e agir em rede, a fim de utilizar as tecnologias ao nos

nosso com

favor, as

conectando-

pessoas

e

ficando à mercê do clique.

não

Limite

a

notícias

com

por

meio

exposição

relacionadas

a a

pandemias, visto que muitas informações desencadear

podem transtornos

de

ansiedade; - Siga as recomendações da OMS

e

do

Ministério

da

Saúde; - Fale com alguém sobre o que você está sentindo;

25 -

Preste

atenção

próprias

às

suas

necessidades,

sentimentos e pensamentos; -

Compartilhe

e a prevenir potenciais efeitos nefastos Porém,

informações

e

dessa caso

medo

contaminação;

persistirem,

Monitore

estados

mentais

disfóricos como irritabilidade e

os

sentimentos

de angústia, de apreensão, de

instruções sobre prevenção de

-

experiência.

ou

profissional

de

impotência

procure e

ajuda

especializada

em saúde mental.

agressão; - Entenda que o estresse e o medo

são

normais

em

situações desconhecidas;

Autores: Carine Rieger Donel e

- Mantenha padrões adequados de

sono,

alimentação,

exercício e repouso.

Não existem maneiras fáceis para

enfrentar

complexas estamos

condições

como vivendo.

a

que Essas

sugestões podem ajudar você a viver

da

melhor

possível,

a

problema

de

mais tranquila

lidar uma

forma com

o

maneira

Gabirel da Silva Puhl.

26 A prévia de uma futura pandemia e a importância da ciência Sendo a sétima cepa da família do

CoV-2

coronavírus

encontrado nos morcegos, por

seres

conhecida

humanos,

agente

a

etiológico

por

infectar

SARS-CoV-2 da

COVID-19,

de

evoluiu

um

no

uma

hipótese);

das

três

causadoras com

a

de

formas doença

SARS-CoV

Todavia,

os

e

demais

existentes

elo

desenvolvendo

surgiu em 2019 e apresenta-se como

do

animal

coronavírus

intermediário,

sua

patogenicidade

intermediário ou

meio

(primeira

desenvolvendo

sua

junto

patogenicidade no próprio organismo

MERS-CoV.

humano, após a transmissão por esse

vírus

elo

grave,

dessa

animal

(segunda

hipótese)

família existem desde 2003, quando

(ANDERSEN; RAMBAUT; LIPKIN

a

conhecida

et al., 2020).

surgiu

na

Ademais, o elo animal mais provável

da

especulado por um estudo recente,

primeira

denominada China

forma

grave

SARS-CoV,

através

da

epidemia

Síndrome Respiratória Aguda Grave

pertence

(SARS) (ANDERSEN; RAMBAUT;

escamosos,

LIPKIN et al., 2020).

tamanduás.

Desde 2012, estudos já especulavam

encontraram evidências consistentes

que

nos tecidos coletados desses animais:

o

coronavírus

surgiria

de

aos

pangolins,

mais

animais

conhecidos

Os

como

pesquisadores

maneira grave por meio de seleção e

foram

evolução natural, advindo de alguma

proteínas nos pulmões dos animais

das formas existentes (CHAN et al.,

doentes

91%

2012) (GE; LI; YANG et al., 2013).

proteínas

do

Um estudo realizado e publicado no

disso, o próprio

domínio de ligação

do

proteína

jornal Nature

ScienceDaily

pela

Medicine

prevê

revista duas

possíveis vias evolutivas desse novo coronavírus, sugerindo que o SARS-

identificadas

receptor

coronavírus

semelhantes

vírus

da

sequências

humano;

pangolina,

de

às além

spike

do

apresentou

apenas cinco diferentes aminoácidos do SARS-CoV-2, enquanto o coro-

navírus

encontrado

em

apresentou 19 diferenças proteicas do vírus humano, comprovando que os pangolins

são

os

hospedeiros

intermediários mais prováveis para o novo

coronavírus,

podendo

hospedeiros

haver

adicionais

desconhecidos

(ZHANG;

ZHENG;

HUANG et al., 2020).

Esses estudos antecedentes sobre a pandemia atual do novo coronavírus aliados às informações advindas de artigos

publicados

demonstram realização incentivo

a de

à

recentemente,

importância pesquisas

ciência.

Por

da

e

do

meio

de

referências históricas pode-se rastrear possíveis

soluções

de

cura

e

de

prevenção da doença atual, baseadas nas

demais

versões

familiares

do

vírus, por exemplo.

Um

artigo

publicado

EBioMedicine,

em

27

morcegos

na

2020,

revista

anunciou

outras

duas

versões

doença,

que

provocaram

em

2003

e

2014,

MERS-CoV,

graves

da

epidemias

SARS-CoV

respectivamente

(KIMA; ERDOSB et al., 2020).Em suma, é imprescindível que estudos científicos

sirvam

de

base

para

que para

testada

produz

em

camundongos,

anticorpos

SARS-CoV-2em

consideradas

específicos quantidades

suficientes

para

a

neutralização do novo vírus, o que foi

possível

realizados

graças

aos

estudos

anteriormentecom

as

a

disseminação de notícias publicadas em períodos desafiadores como o que a

população

mundial

vive

atualmente. A grande circulação de informações

falsas,

denominadas

“fake news”, incentiva a formação de um ambiente tenso, pouco saudável, além de promover a propagação de preconceitos e opiniões equivocadas.

Trata-se de um problema que só pode ser resolvido mediante o incentivo à ciência e, a divulgação de estudos e pesquisas

para

a

população

massa.

uma potencial vacina contra o SARSCoV-2,

e

Autora: Victória de Quadros Severo Maciel.

em

28 Avanços nas descobertas da COVID-19: Uso do ibuprofeno/corticoides e vacina Desde

o

surgimento

dos

primeiros

contribuam

promoção

dezembro

população brasileira, para a redução

em

Wuhan,

na

qualidade

medicamentos

dinâmica nacional de inovação, tendo

possam

auxiliar

no

que

controle

dessa

a

defesa

do

doença (GAUTRET et al., 2020). Até

cidadania

o

centrais,

momento

do

publicação,

fechamento

não

há

desta

evidências

direito

ampla

à

para

saúde

como

vem

ativamente

e

da

das

vacinas

sociais

vida

China, a ciência está em busca de ou

desigualdades

de

da

saúde

2019

da

a

casos de COVID-19, ocorridos em de

e

para

e

a

da

valores

contribuindo

com

a

realização

de

científicas sobre um tratamento que

estudos voltados ao enfrentamento da

possa

prevenir

coronavírus 100%

ou

de

embora

a ser

eficácia

promissores.

pandemia causada pela COVID-19.

utilizado

com

Trata-se

tratamento,

em

e

resultados

pelo

no

estejam

medicamentos

infecção

estudo

terapias

com

preliminares

e

Além

disso,

também

ciência

2020).

epidemia

Cruz

(Fiocruz),

missão

que

produzir,

compartilhar tecnologias,

possui

como

disseminar

conhecimentos voltados

instituição em

de

saúde,

vinculada

da

Saúde

ao (MS)

(FIOCRUZ, 2020).

reforma

Oswaldo

Latina,

Ministério

existam pesquisas na área (BRASIL,

Fundação

a

tecnologia

América

A

a

e

uma

considerada referência no Brasil e na

não há vacinas disponíveis, ainda que

Atualmente,

de

Fiocruz

foi

responsável

sanitária de

que

peste

pela

erradicou

bubônica

e

a de

febre amarela, na cidade do Rio de Janeiro. Ademais, também foi peça

e

chave

para

e

Departamento

a

criação

Nacional

de

do Saúde

ao

Pública, em 1920. Além disso, sua

fortalecimento e à consolidação do

história também está relacionada aos

Sistema Único de Saúde (SUS) e que

avanços científicos no isolamento do

vírus

da

imunodeficiência

29

humana

(HIV) pela primeira vez na América

organizações

Latina. Dessa forma, percebe-se que

financiadores, todos comprometidos

a

em

instituição

possui

importância

internacionais

encontrar

soluções

para

COVID-19

brasileira (FIOCRUZ, 2020).

recursos

Sendo assim, desde o início de abril

coordenada fará com que todos os

de

dados de todas as regiões possam ser

cientistas

passaram

a

da

integrar

Fiocruz

um

grupo

ambientes

a

notável na história da saúde pública

2020,

em

e

escassos.

coletados

de

com

A

maneira

ação

semelhante,

composto por mais de 70 cientistas e

reunidos e compartilhados em tempo

de instituições de 30 países em uma

real.

coalizão internacional para enfrentar

Organização

a epidemia da COVID-19 em países

(OMS)

de

sobre políticas e práticas, baseadas

média

e

baixa

renda.

Essa

Isso

a

ajudará

tomar

em

“Coalizão

(FIOCRUZ, 2020).

Pesquisa

Clínica

de

países

Mundial

associação foi batizada com o nome de

os

e

a

da

Saúde

decisões

rápidas

evidências

científicas

COVID-19”, a qual visa acelerar a pesquisa

sobre

o

novo

coronavírus

Medicamentos

a

serem

utilizados

nas áreas em que ele pode ocasionar

para o tratamento da COVID-19: o

comprometimentos

que se tem de informações até o

sistemas

de

graves

saúde

já

em frágeis,

momento?

impactando sobremaneira a saúde de populações 2020).A conjunto

vulneráveis coalização sem

especialistas cientistas,

em

(FIOCRUZ,

1) Hidroxicloroquina e Cloroquina

reúne

Recentemente, muitas notícias estão

um

precedentes saúde,

médicos,

de

incluindo

institutos

de

circulando

eficácia Dentre

da

estudos

sem

fins

academias, lucrativos

organizações

de

desenvolvimento, ONGs,

pesquisa

e

possíveis

medicamentos que possuem alguma

pesquisa do setor público, ministérios saúde,

sobre

em as

relação

estratégias

voltados

ao

à

COVID-19.

utilizadas

em

tratamento

da

doença, estão o reposicionamento de medicamentos antigos para uso como

tratamento

antiviral,

uma

que

30

vez

que sua utilização é mais conhecida e,

consequentemente,

colaterais,

seus

posologia

medicamentosas

e

efeitos

interações

também

o

são

O termo utilizado pelo MS para a utilização chama-se

desses “off

label”

(FIOCRUZ, 2020).

está

No momento, poucos estudos foram

medicamento),

divulgados sobre a utilização desses

medicação

medicamentos.

formas

graves

informações sobre um estudo clínico

escolha

sobre

inicial, que utilizou a cloroquina em

medicamentos

pacientes chineses com COVID-19.

equipe

Os

hospitalares,

Entre

resultados

mostraram

cloroquina

teve

significativo,

tanto

resultado

eles,

que

um em

clínico

há

a

efeito

termos

quanto

medicamentos

prescrito

(fora

na mas

seja

a

reitera

recomendações de

a

para

as

COVID-19.

A

ficaria

a

com

Serviço

Infecção

da

serviços

acordo do

desses

critério

dos

de

do

que

utilização

médica

que

bula

utilizada da

do

de

Controle

de

(SCIH) local (BRASIL, 2020).

as de

Hospitalar

eliminação viral quando comparados aos

grupos

razão,

de

os

controle,

especialistas

recomendaram

que

diagnosticadas

como

moderados por

e

graves

por

chineses

as

pessoas

casos de

COVID-19

essa

leves,

2) Corticoides A

utilização

medicações

como

corticosteróides ainda é controversa.

Enquanto

alguns

pneumonia

benefícios

e

específicas,

sem

de

estudos

em outros

sugerem

subpopulações sugerem

piora,

contraindicação à cloroquina, sejam

aumento de carga viral e elevação do

tratados com 500 mg de cloroquina

tempo

duas

levar

vezes

ao

dia

por

10

dias

de a

internação,

uma

grande

o

que

elevação

pode dos

2020).Partindo

gastos públicos com a saúde. A partir

dessa referência de estudo clínico, o

desses achados, a OMS e o Center

MS

for Disease Control and Prevention

(GAUTRET

et

começou

al.,

a

realizar

algumas

recomendações para a utilização da

(CDC)

hidroxicloroquina

no

que os corticosteroides não fossem

COVID-19.

utilizados no tratamento de SARS-

tratamento

contra

e

cloroquina a

dos

EUA,

recomendaram

31

CoV-2, causada pela COVID-19, a menos que haja outra indicação para a

qual

seu

uso

seja

preconizado,

sido

utilizada

na

admissão

do

incluindo episódios de exacerbação

paciente à emergência, pois é uma

de

Pulmonar

medicação que é empregada para o

como

em

tratamento de pneumonia bacteriana

casos de choque séptico (BRASIL,

comunitária. Alguns estudos afirmam

2020).

que

Dessa forma, evidencia-se uma série

associada a cloroquina, elas possuem

de

mais

asma

e

Obstrutiva

Doença

Crônica,

incertezas

bem

a

respeito

dos

quando

vírus,

19.

(GAUTRET

premente

a

necessidade

de

azitromicina

eficiência

tratamentos possíveis para a COVIDÉ

a

na

reduzindo et

a

eliminação capacidade

al.;

do dele

2020).

Mas,

utilização

com

articulação entre diferentes países e

recomenda-se

serviços voltados à pesquisa, com o

cautela, observando o aparecimento

intuito

de eventuais reações adversas.

de

identificar

achados

que

a

está

possam contribuir com o processo de enfrentamento da pandemia por meio

OBS:

de

medicamentosa

edição, os estudos clínicos sobre a

adequada e a menos danosa possível

fabricação de vacinas e os estudos

à pessoa acometida pela doença.

sobre

uma

terapêutica

Até

a

o

fechamento

utilização

das

desta

medicações

cloroquina e hidroxicloroquina, ainda não foram concretizados e não se tem

3) Antibioticoterapia Para

o

tratamento

de

pessoas

um

parecer

exato

sobre

o

efeito

COVID-19,

dessas medicações sobre a doença.

dependendo do grau de necessidade

Ressalta-se que em alguns pacientes

do

as

acometidas

paciente,

antibióticos.

com

a

faz-se A

utilização

utilização

de

ficará

a

medicações

hidroxicloroquina

cloroquina foram

e

suspensas

critério da equipe médica, mas em

devido aos efeitos colaterais ou ao

geral

tratamento

os

fármacos

mais

utilizados

são: a vancomicina, a azitromicina, a ceftriaxona,

a

levofloxacino. A

cefepima azitromicina

e

não

ser

efetivo

na

utilização delas.

o tem

Autora: Nathalia Kaspary Boff.

32 Descoberta do material genético Em 25 de abril de 1953 foi anunciada

pirimidinas (com dois anéis). Assim,

na revista inglesa Nature um grande

o

avanço

adenina

científico,

estrutura

decifração

ácido

e

duas

purinas,

guanina;

e

duas

pirimidinas, citosina e timina. Já o

James D. Watson e Francis H. Crick

RNA tinha sua timina substituída por

e

outra pirimidina, o uracilo (BRASIL,

contribuição

nucleico,

da

continha

por

a

do

a

DNA

imprescindível

de

Rosalind E. Franklin. A estrutura do

2004).

DNA (ácido desoxirribonucleico), foi

No

identificada como composta por duas

pela

cadeias de fosfato-desoxirribose em

papel fundamental para formulação

hélice

de

(o

que

forma

o

corrimão

contexto

da

pandemia

COVID-19,

estratégias

a

de

causada

genética

tem

tratamento

e

similar a uma escada de caracol) e as

prevenção da doença. Nesse sentido,

bases

assemelham-se

a

Além

disso,

aos

do

conhecimento

da

informação

A

patógeno, é possível reverter o seu

descoberta dessa estrutura deu início

estado virulento em forma de vacina

à

que ativaria o sistema imunológico

teoria

fatores Mendel

eram

celular,

antiparalelas.

aos

hereditários e

a

que

partir

as

cadeias

afirmaram-se

degraus.

sua

estudos

sobre

realizados

relação

com

por os

genética

de

um

por meio da produção de anticorpos com

efeito

profilático

duradouro

e

cromossomos (BRASIL, 2004).

células citotóxicas, com potencial de

Posteriormente,

identificar

Levene

Phoebus

constatou

que

Aaron havia

a

infectadas,

e

destruir

mesmo

presença não só de um, mas de dois

patógenos

ácidos

FERREIRA, 2020).

(RNA)

nucleicos, e

o

o

ribonucleico

desoxirribonucleico

(DNA). Albrecht Kossel descobriu o grupo das purinas (com um anel) e as

na

células

ausência

circulantes

de

(DINIZ;

33 Teste rápido para diagnóstio da COVID-19 O teste rápido voltado ao diagnóstico

atividade

da COVID-19 possui a capacidade de

com esses profissionais.S e o teste

detectar, por meio da coleta de uma

for positivo, a pessoa deverá realizar

gota

de

14 dias de isolamento domiciliar e se

anticorpos (IgG e IgM), os quais são

o resultado do teste for negativo, a

produzidos pelas células de defesa do

pessoa está apta a voltar ao trabalho.

organismo humano contra o SARS-

Entretanto,

CoV-2, após o contato com vírus. O

possibilidade de infecção ou contato

resultado fica disponível no intervalo

prévio.

de

demais

de

15

sangue,

a

30

a

presença

minutos

após

sua

ou

pessoas

não

A

que

se

descarta

aplicação

suspeitos

residam

do

teste

a

nos

restringe-se

a

realização (BRASIL, 2020).

capacidade operacional dos serviços,

Os anticorpos podem ser detectados

sendo

com melhor sensibilidade após o 7º

principalmente

dia

serviços

de

início

dos

sintomas

de

os

testes

de

em

hospitais,

urgência/emergência,

Síndrome Gripal e, no mínimo, 72

unidades

horas assintomático, pois o grau de

Unidades

transmissibilidade

(BRASIL, 2020).Ademais, mostra-se

mesmo

com

a

resultado

é

reduzido,

possibilidade

de

falso-negativo.

de

distribuídos

pronto Básicas

imprescindível resultado

o

individual

atendimento de

e

Saúde

registro

do

de

os

todos

ser

testes rápidos, tanto positivos quanto

realizado entre o sétimo e o décimo

negativos, sendo essas informações

dia, existindo limitações e variações

necessárias para a sistematização dos

de sensibilidade do teste conforme o

dados

tempo de doença (BRASIL, 2020).

(BRASIL, 2020).

O Ministério da Saúde recomendou a

No

sua

utilizados para a realização do teste

Dependendo

do

realização

método,

em

pode

pessoas

que

epidemiológicos

tange

aos

do

país

procedimentos

sintomáticas, sobretudo, profissionais

rápido,

primeiramente,

deve-se

de saúde e de segurança pública em

coletar dados sobre a pessoa, como

34 documento de identificação, telefone de contato e data do exame no registro da unidade hospitalar. A seguir, deve ser coletada uma gota de sangue por meio de punção digital, após assepsia das mãos da pessoa que passa pelo exame com álcool 70%. Logo, a amostra de sangue deve ser adicionada ao teste e quando esse for positivo ocorre o aparecimento de duas linhas coradas. Uma linha corada sempre deve aparecer na região da linha de controle (C) e outra linha deve estar na região da linha IgG/ IgM - teste (T); quando o teste for negativo, não ocorre o aparecimento de linha corada na região

IgG/

IgM

(T).

O

teste

também

pode

ser

inválido

com

o

não

aparecimento das duas linhas, o que pode ocorrer devido à coleta de amostra insuficiente

de

sangue

ou

más

condições

de

armazenamento

dos

testes

(BRASIL, 2020). Veja abaixo o fluxograma com a síntese de como o Teste Rápido para COVID-19 é realizado: (Fonte Fluxograma: BRASIL, 2020)

Autora: Isadora Balconi.

35 Estratégias de enfrentamento - Isolamento social No dia 20 de março de 2020, foi declarado

pela

Portaria

Nº

454

o

mais

30

dias;

proibição

realização

doença

resulte em aglomeração de pessoas

pelo

novo

qualquer

da

estado de transmissão comunitária da causada

de

a

como:

território nacional, ou seja, não era

cinema, entre outros; e a redução da

mais possível localizar a origem da

capacidade de atendimento de bares

infecção,

e

que

o

vírus

restaurantes

estava circulando entre os indivíduos

2020).

que

O

não

viajaram

ou

não

tiveram

intuito

contato com quem esteve no exterior.

pessoas

A

casas

partir

disso,

para

conter

a

cultos,

que

coronavírus, a COVID-19, em todo

indicando

shows,

evento

em

dessa

50%

ação

futebol,

(BRASIL,

era

permanecessem e

evitassem

que

as

em

suas

contato

com

transmissão do vírus as pessoas que

pessoas que possam estar infectadas

apresentassem sintomas respiratórios,

pelo

bem como as que residiam no mesmo

disseminação, o surgimento de novos

endereço,

casos

ainda

que

estivessem

vírus,

e

diminuindo

evitando

sobrecarga

em

pelo

superlotando leitos e resultando na

dias

falta de recursos humanos suficientes

período

máximo

de

14

(BRASIL, 2020).

e

Em virtude do crescente número de

Proteção

casos de pessoas com COVID-19, o

máscaras,

luvas,

Ministério da Saúde lançou um plano

óculos

de

proteção,

composto

outros

materiais

por

ações

de

distanciamento social. Nesse plano, foi previsto o fechamento de escolas e universidades até o final de abril com

possibilidade de extensão por

materiais,

do

nosso

do

sistema

domiciliar

saúde

sua

assintomáticas deveriam permanecer isolamento

de

a

a

país,

Equipamentos

Individual

(EPI)

toucas, bem

de -

aventais, como

essenciais

para

de o

combate do vírus, como respiradores, por exemplo (BRASIL, 2020).

36 Atualmente,

existem

que

ser

podem

Social

uma

limita

grupos

todas

as

sociedade

para

devem

que

não

ou

seja,

da

doença

poderão

permanecer

em

*Vantagem:

em

condicionantes

funcionamento

apenas

os

serviços

farmácias,

bancos,

entre

atividade

quando a

laboral

uma

distanciamento social;

e,

quando

oportunamente,

pode

adotado diminuir

a

em

vulneráveis

assintomáticas

prejuízos

os

do

grupos

continuarão

de

maiores

é

traumas

decorrência

*Desvantagem:

contato

e

econômica

reduzindo

possibilidade de colapso no sistema saúde

da

de imunidade de rebanho de modo

sociais

doença

os

possível, ocorreria a criação gradual

*Vantagem: é essencial para evitar da

garantidos

e

controlado,

descontrolada

circular

retomada

outros.

aceleração

alguns

livremente.

da

como

apenas

que elevem o risco de casos graves

setores

continuando

supermercados,

que

menos de 60 anos e sem condições

isolamento,

essenciais

prevê

Ampliado

específicos, e

(DSS)

grupos fiquem isolados. Pessoas com

estratégia

pessoas

o

Já o Distanciamento Social Seletivo

O

social.

Distanciamento é

medidas

adotadas

distanciamento

(DSA)

três

com

pessoas ou

tendo

infectadas

sintomáticas,

o

que torna mais difícil o controle da

econômicos; *Desvantagem:

a

prolongada

dessa

resultar

impactos

manutenção

estratégia

pode

doença.

Por

fim,

o

Bloqueio

Total

significativos

(lockdown) é o nível mais alto de

na economia, sendo difícil saber em

segurança e prevê o distanciamento

que

de todos os cidadãos, além de um

em

momento

reabrir

atividades econômicas.

as

demais

bloqueio total de todas as entradas do perímetro da cidade/estado/país por profissionais

de

permitindo

entrada

a

segurança, ou

saída

não de

pessoas dentro do perímetro isolado.

37 *Vantagem: é eficaz para redução

É

da

um

diferentes realidades dos estados e

de

dos municípios que dependendo do

que

nível de risco, número de casos e

curva

tempo

de

casos

maior

ao

reorganização convive

e

descontrolada

dar

processo

do

com

para

sistema

uma de

aceleração

casos

e

óbitos

(BRASIL, 2020).

importante

estrutura

alto

custo

econômico.

dos

Mundial

da

Saúde

serviços

diferentes

necessidade, monitoradas

Organização

para

de

as

saúde,

podem tomar medidas de isolamento social

*Desvantagem:

atentar

sentido,

as

conforme quais

a

sua

devem

ser

constantemente.

torna-se

Nesse

imprescindível

(OMS), defende o isolamento social.

como cidadãos seguir as orientações

Em coletivas, Michael Joseph Ryan,

do

epidemiologista

sempre em informações confiáveis.

especializado

em

Ministério

da

Saúde,

doenças infecciosas e saúde pública,

Ressalta-se

que

também

distanciamento

social,

Programa de Emergências em Saúde

também

uso

da

respiratória

diretor

OMS,

deixar

as

social

sem

adequada como

executivo

omenta

que

medidas que

se

é

de

do

arriscado

isolamento

tenha

estrutura

nosserviços

de

saúde,

ocupação

de

leitos

a

hospitalares,

sem

monitoramento

que

se

efetivo

tenha do

hábito

o

de

e

a

baseados

além

do

é

necessário

da

etiqueta

incorporação

higienizar

as

do

mãos

constantemente.

Fique em casa e cuide-se!

o

ritmo

dede crescimento de novos casos e proporção

de

resultados

positivos.

Afirma também, que a transição de distanciamento

ampliado

para

seletivo deve ser gradual, planejada e cuidadosa (WHO,2020).

Autora: Anne Louíze Menezes Xavier.

38 Fluxograma com sinais e sintomas, o que fazer e onde buscar atendimento O

período

médio

de

incubação

complicações

respiratórias

que

(tempo decorrido entre a exposição

incluem a pneumonia e a Síndrome da

ao

Angústia

organismo

manifestação

patogênico dos

e

sintomas)

a por

Respiratória

(SARA).Vale

destacar

os

esses intervalos podem chegar a 12

maior parte, foram em pessoas com

dias (BRASIL, 2020). Desta maneira,

alguma

é

cardiovascular;

orientações

as

fornecidas

instituições

de

saúde

e

comorbidade

câncer). Outrossim, aproximadamente

apresentam

mais

principais

sendo

que

15%

tosse

e

pessoa

com

COVID-19

doença

por

Segundo o Ministério da Saúde, os sintomas

(doença

respiratória

que

a

apresenta

dos

crônica;

sua

por

90%

e

em

diabetes;

profissionais da área.

sinais

óbito,

casos

que

seguir

em

que

coronavírus é de cinco dias, porém,

imprescindível

resultaram

Aguda

hipertensão

contaminados de

sintomáticos um

sintoma,

apresentam

dispneia.

e

Alguns

febre, podem

são: febre (maior ou igual 37,8°C),

apresentar náusea ou diarreia de um a

tosse,

dois dias antes do início da febre e

dispneia,

sintomas

mialgia

respiratórios

sintomas

e

fadiga,

superiores

dificuldades

como

2020).

diarréia (os quais são mais raros).

Como

Ademais,

específico

clínico

gastrointestinais,

e

os

sintomas

podem

quadro

não

tratamento

para

há

um

a

COVID-19,

o

Ministério da Saúde recomenda, em

apresentação de leve a assintomática,

casos da doença, repouso e consumo

principalmente entre jovens, adultos

de água, além de medidas para aliviar

e

os

grave, falência

até

como

uma

apresentação

choque

respiratória.

desde

(BRASIL,

uma

crianças,

variar,

do

ainda

respiratórias

séptico

Em

suma,

sintomas,

conforme

cada

caso,

e

incluindo o uso de analgésicos e de

a

antitérmicos,

doença apresenta fundamentalmente

conforme

médica (BRASIL, 2020).

prescrição

39 Logo, sem um tratamento específico,

- Precocemente, procurar atendimento

questiona-se

médico, se apresentar febre, tosse e

isso,

é

“o

que

fazer?”.

indispensável

às

dificuldade em respirar.Outrossim, é

medidas de proteção, com o intuito

necessário compartilhar o histórico de

de

viagens com o profissional;

prevenir

a

propagação,

a

Com

adesão

doença

incluindo

e

a

usar

sua lenço

-

O

uso

da

máscara

cirúrgica

está

descartável para higiene nasal; cobrir

recomendado aos profissionais da área

o nariz e a boca quando espirrar ou

da

tossir;

atendimento

evitar

olhos, mãos

tocar

nariz após

e

mucosas

boca;

tossir

dos

higienizar

ou

espirrar;

as não

saúde

para a

utilizar casos

durante

suspeitos

o de

COVID-19, e às pessoas sintomáticas.

Além

disso,

antes

de

colocar

a

compartilhar objetos de uso pessoal,

máscara facial, é necessário higienizar

como

as mãos com água e sabão ou álcool

talheres,

pratos,

copos

ou

garrafas; manter os ambientes bem

em

ventilados;

assim que se tornar úmida, deve ser

pessoas

e

que

sintomas

da

doença

disso,

por

“Diretrizes

algumas pessoas

o

da

que

sinais

ou

(BRASIL,

do

substituída

Ademais,

por

uma

a

nova,

máscara,

limpa

e

seca; - O objetivo da medida de isolamento

caderno

é separar as pessoas com suspeita da

e

aborda

indispensáveis

apresentarem

70%.

da

Diagnóstico

COVID-19”

medidas

com

Ministério

meio para

Tratamento

contato

apresentem

2020).Além Saúde,

evitar

gel

sinais

às e

COVID-19,

em

contato

com

casos

suspeitos ou confirmados das pessoas saudáveis.

Dessa

forma,

as

pessoas

com diagnóstico de Síndrome Gripal

sintomas, a saber:

deverão

- Evitar contato direto ou próximo

domiciliar, com duração de 14 dias a

com

partir do início dos sintomas. Portanto,

as

daqueles

pessoas, com

principalmente

febre,

espirros

realizar

isolamento

ou

faz-se necessário o fornecimento de

tosse. Logo, manter uma distância de

atestado médico até o fim do período

pelo menos 1 metro (3 pés);

de isolamento;

-

Devem

permanecer

em

40

isolamento

por 14 dias, as pessoas que podem ter

As pessoas com suspeita de COVID-

sido expostas a indivíduos com suspeita

19 podem ser atendidas pela equipe

de COVID-19 (incluindo profissionais

de Estratégia de Saúde da Família

de saúde);

(ESF) e nas unidades em geral da

-

O

Aplicativo

fornece

Coronavírus

informações

disponibiliza

um

sobre

a

SUS

doença,

questionário

para

Atenção Esses

Primária

deverão

à

contribuir

acompanhamento

e

(APS). para

o

monitoramento

avaliação da saúde, informando sobre

dos

as medidas a serem seguidas;

entanto,

- Existe um chat online, cujo acesso

Ministério da Saúde recomenda que

ocorre

as

por

meio

do

site

acometidos

Saúde

vale

pessoas

pela

doença.

destacar

com

que

sintomas

o

leves

(www.saude.gov.br/coronavirus). Nele,

permaneçam

a pessoa pode informar seus sintomas e

utilizando os canais de comunicação

receber orientações para procurar um

local

serviço

monitoramento

de

saúde

ou

permanecer

em

para

em

No

acionar

isolamento,

a

testagem

(BRASIL,

2020).É

importante

estão

com

clínico na APS/ESF varia conforme a

sintomas gripais e suspeita da COVID-

gravidade dos casos. Logo, os casos

19, devem utilizar máscaras cirúrgicas

leves incluem as medidas de suporte

enquanto

e conforme, isolamento domiciliar e

isolamento

estiver

domiciliar,

em

áreas

comuns.

que

o

isolamento domiciliar;- As pessoas que em

ressaltar

e

monitoramento

em

os

isolamento; e os casos graves é que

Individual

serão encaminhados aos centros de

Equipamentos (EPIs)

deverá de

adequados.

utilizar

Proteção

Preferencialmente,

referência

ou

serviço

a

manejo

Além disso, qualquer pessoa que entrar contato

até

o

alta

de

urgência/

essas pessoas devem ser colocadas em

emergência

quarto individual e, na impossibilidade,

(BRASIL, 2020). Abaixo, apresenta-

podem ser colocadas no mesmo quarto.

se

O ambiente deve ser arejado e haver,

atendimento

pelo

inclui sinais e sintomas, o que fazer e

menos,

distância

de

um

entre os leitos (BRASIL, 2020).

metro

um

ou

do

fluxograma da

hospitalares

para

COVID-19,

onde buscar atendimento:

o que

41

Autora: Anna JĂşlia Pacheco Alves.

42 Plataformas de Telemedicina: Disque Covid UFSM e Lauduz O

TelesSaúde

instituído

pelo

é

um

Ministério

da

Saúde,

desde o ano de 2007, que tem como objetivo

fortalecer

e

Disque COVID Universidade

programa

melhorar

a

Federal de Santa Maria (UFSM) A UFSM, desde o dia 18 de março de

2020,

abriu

o

serviço

intitulado

qualidade do atendimento da Atenção

“Disque Covid UFSM”, um canal de

Básica

atendimento

à

comunidade

interna

no

Sistema

Único

de

Saúde

(SUS), integrando ensino e serviço por meio de ferramentas e tecnologias da informação e comunicação. A Portaria nº467 de 20 de março 2020, publicada pelo Ministério da Saúde, em caráter temporário

e

excepcional,

autoriza

e

regulamenta o uso da telemedicina para atendimentos novo

durante

coronavírus.

a

A

pandemia

do

liberação

de

atendimentos não presenciais é válida enquanto

durar

a

situação

de

emergência em saúde pública e tem o objetivo de orientar as pessoas para que evitem

sair

de

casa

ou

frequentar

pronto atendimento sem necessidade, a fim

de

assim, serviços

não

disseminar

evitar

a

de

saúde.

a

doença

superlotação Nesse

e,

dos

sentido,

emergiram dois grandes movimentos de telemedicina Maria (RS):

no

município

de

Santa

população, e

voltado

externa,

à

que

funciona das 7h às 19h pelos telefones (55) 3220-8500 e (55) 3213-1800. A equipe de atendentes é composta por 10

pessoas,

incluindo

estudantes

a

partir do oitavo semestre do curso de Medicina

da

acompanhados residente

se

UFSM de

revezam

um a

que médico

cada

quatro

horas para os atendimentos.

A central do “Disque Covid UFSM” está instalada em uma sala localizada no térreo, do Hospital Universitário de Santa

Maria

nove

ramais

disso,

o

(HUSM) de

“Chat

e

conta

atendimento. do

Disque

com Além

Covid

UFSM”, também é uma ferramenta de atendimento virtual (bit.ly/covidufsm) que

pode

apresentar

ser algum

usada

por

sintoma

ou

quem tenha

alguma dúvida sobre a COVID-19.

43 Desde o dia 18 de março, a central de atendimento “Disque Covid UFSM” já

hospitais

atendeu mais de 4 mil pessoas. Com

médicas das instituições. Aos 31 dias

base no diagnóstico, as pessoas serão

do mês de maio, a plataforma encerrou

informadas acerca dos procedimentos a

o

serem

números que contabilizavam mais de

adotados

medicamentos,

(utilização

de

monitoramento

dos

serviço

3.700

e

organizar

de

as

consultas

consultas,

mais

confeccionadas

demandas

online

de e

com

35.000

sinais e sintomas ou busca por serviço

máscaras

mais

de saúde de referência, por exemplo).

400 cestas básicas distribuídas.

de

LAUDUZ COVID-19 Idealizado Medicina com

os

Wilson médicos

pelo Zatt

estudante e

em

de

parceria

infectologistas

Jane

Costa e Fábio Lopes Pedro, a Lauduz é uma Organização Não Governamental (ONG) que criou a primeira plataforma de telemedicina sem fins lucrativos do Brasil,

dando

início

aos

teleatendimentos no dia 20 de março de 2020, em Santa Maria (RS).

Contando com mais de 300 médicos, voluntários e acadêmicos do nono ao décimo segundo semestre dos cursos de Medicina, da UFSM e da Universidade Franciscana, a Lauduz teve o propósito de oferecer atendimentos gratuitos por meio

de

uma

telemedicina

plataforma

digital

de

(https://lauduz.org/),

visando reduzir as aglomerações nos

Autora: Lívia Martins de Martins.

44 CORONAVÍRUS: Mitos e Verdades Autoras: Bruna Caroline Ruppelt, Hentielle Feksa Lima e Luiza Camila Jerke.

Sopa

de

morcego

pode

ter

disseminado coronavírus na China?

É possível aumentar a imunidade com vitamina C e inhame?

Um vídeo que teve grande repercussão,

Com o início do surto, essa foi a primeira

informação

que

começou

a

no

circular na internet. Porém, ainda não

a

tenha

disseminação iniciado

do

pelo

coronavírus

alimento

Brasil,

em

questão.

métodos

para

ingerir vitaminas C e D, inhame e própolis.

Frente a isso, o Ministério da Saúde afirma que

não

há

evidências

científicas

que

demonstrem que vitaminas C e D, inhame, própolis

Chás

recomenda

aumentar a imunidade contra o vírus, como

há comprovação científica a respeito de que

de um suposto médico chinês que trabalha

imunológicos

ajudam

a

ou

banhos

"quente/frio"

sejam

métodos eficazes contra a COVID-19.

prevenir o coronavírus?

Muitas informações compartilhadas por

meio

Whatsapp,

de

aplicativos,

dizem

que

como

alguns

o

chás,

Lavar regularmente o nariz e mãos com solução salina é eficaz na prevenção do coronavírus?

Em relação a essa medida de proteção,

como o de erva doce, de abacate com

segundo a OMS, não existe evidência de

hortelã e um chá imunológico - com

que lavar de forma regular as mãos e o

gengibre, alho, capim-limão, tomilho e

nariz com solução salina pode proteger as

casca de limão -, podem ser eficazes

pessoas contra o coronavírus. A lavagem

para

combater

o

novo

coronavírus.

Contudo, o Ministério da Saúde orienta que

nenhum

tipo

de

chá

pode

ser

utilizado para substituir um tratamento adequado

contra

a

gripe

e

o

novo

das mãos com água e sabão é a melhor solução.

Usar luvas de borracha protege contra o novo coronavírus?

De acordo com o Ministério da Saúde, o

coronavírus. Ainda, não é verdadeiro o

uso

fato de que o chá de erva-doce possua a

necessária. A higiene das mãos com água e

mesma

sabão

substância

do

medicamento

Tamiflu (fosfato de oseltamivir).

de

vírus.

luvas

oferece

não

maior

oferece

a

proteção

proteção

contra

o

45 O coronavírus afeta apenas pessoas

Antibióticos podem prevenir ou tratar

idosas?

a infecção de coronavírus?

De acordo com a OMS, os antibióticos

Segundo os órgãos e entidades de saúde, pessoas de todas as faixas etárias

não

podem

bactérias. Dessa forma, os antibióticos

ser

infectadas

pelo

novo

coronavírus. No entanto, pessoas idosas ou com certas condições de saúde são mais vulneráveis a manifestar sintomas

agem

não

contra

são

vírus

utilizados

prevenção

ou

de

apenas

como

contra

modo

tratamento

de

para

a

doença. Além disso, apesar das inúmeras pesquisas desenvolvidas, ainda não há

graves da doença.

medicação para prevenir ou tratar o novo

Animais

domésticos

podem

transmitir o vírus?

É seguro receber cartas e encomendas

Recentemente, pesquisadores de um instituto

veterinário

publicaram

as

na

primeiras

impressões

a pesquisa, gatos podem ser infectados novo

coronavírus,

da China?

China,

acerca do tema em um estudo. Segundo

pelo

coronavírus.

mas

apenas

Conforme informações da OMS, sim, é

seguro.

Pessoas

da China não estão em risco de contrair a

doença,

visto

que

sobrevive

os cachorros são menos vulneráveis ao

como cartas e pacotes.

viral.

Dessa

constata

que

não

alarme

ou

medo,

forma,

há

o

recebem

encomendas e correspondências vindas

transmitem a outros felinos, enquanto

agente

que

a

longo

o

prazo

vírus em

não

objetos

estudo

necessidade

de

Câmeras

visto

os

pessoas

que

resultados foram obtidos por meio de experimentos em laboratório, com uma

térmicas

podem

infectadas

com

detectar o

novo

coronavírus?

O coronavírus não pode ser detectado

amostra muito pequena de animais que

por

receberam

servem apenas para medir a temperatura

CoV-2,

uma

portanto

dose não

alta

de

SARS-

representam

as

interações comuns que tutores têm com seus pets.

meio

corporal

das

e,

câmeras

dessa

térmicas.

forma,

somente se a pessoa apresenta febre.

Elas

detectam

46 Clima frio e neve podem matar o novo

Espalhar álcool e cloro sobre todo o

coronavírus?

corpo

Segundo a OMS, não há motivo para acreditar que o clima frio pode matar o novo

coronavírus.

Independente

pode

matar

o

novo

coronavírus?

Segundo a OMS, não. Passar álcool ou

das

cloro na pele não mata os vírus que já

condições climáticas e da temperatura

estão dentro do seu corpo. Passar essas

externa, a temperatura corporal mantém-

substâncias

se em 36,5°C a 37°C.

pele e as mucosas (olhos e boca, por

pode

ser

perigoso

para

a

exemplo).

O

novo

coronavírus

pode

ser

transmitido por picada de mosquito?

O SARS-CoV-2, vírus que pertence à mesma

família

respiratórias, aéreas,

por

de

se

outras

síndromes

espalha

meio

das

pelas

vias

secreções

de

O novo coronavírus causa pneumonia de imediato?

Têm infecção

circulado pelo

pneumonia

de

notícias

novo

de

que

coronavírus

imediato,

a

causa

entretanto,

a

pessoas infectadas. Sendo assim, até o

informação é falsa, segundo o Ministério

momento não há nada insinuando que o

da Saúde. Os sintomas da COVID-19,

novo coronavírus possa ser transmitido

causada

através de mosquitos.

febre, tosse e dificuldade para respirar,

pelo

novo

coronavírus,

são:

semelhantes a uma gripe. Em casos mais As pessoas com o vírus, mas sem os

graves, pode também causar pneumonia.

sintomas, podem transmitir a doença?

Segundo os órgãos e entidades de saúde,

pessoas

assintomáticas

ou

com

Existe algum medicamento específico para prevenir ou tratar a COVID-19?

muito poucos sintomas podem transmitir

Segundo o Ministério da Saúde, até o

o vírus. A capacidade de transmissão

momento não há um remédio específico

desse

recomendado

vírus

assintomáticas conhecida,

entre ainda

mas

o

as

pessoas

é

totalmente

não

que

se

sabe

é

que

tratamento. específicos

essas pessoas são capazes de

serão

transmitir o novo coronavírus.

clínicos.

para

a

prevenção

Alguns estão

testados

sob

por

e

o

tratamentos investigação

meio

de

e

ensaios

47

BLOCO 3

48

PETflix: Sugestões de filmes

Autoras: Bruna Caroline Ruppelt, Hentielle Feksa Lima e Luiza Camila Jerke.

Filme: FLU (2013)

Filme: 93 dias (2016)

O filme “Flu” é uma produção sulcoreana

relata

cinematográfica

“93

dias” é baseada em fatos relacionados

iniciada em Bundang, cidade da área

a um surto que ocorreu na cidade de

central da Coreia do Sul. Um vírus

Lagos,

na

desconhecido até então começa a se

pessoa

com

espalhar e causar uma espécie de gripe

doença

aviária,

letalidade (90%) chega a Lagos, uma

conhecida algumas

uma

produção

epidemia

início,

que

A

como

pessoas

H5N1.

No

começam

a

das

Nigéria, os

com

2014.

sintomas

uma

maiores

em

de

elevada

cidades

do

Uma Ebola,

taxa

país,

de

com

sentir sintomas como tosse e febre e,

acesso a todas as grandes cidades de

logo

outros

após,

o

vírus

se

torna

mais

países.

Cabe

agressivo, resultando no surgimento de

multiprofissional

manchas

identificar

o

sistema de saúde começa a ficar lotado

tempo

evitar

em

espalhe,

pelo

poucas

morrem.

corpo.

horas o

muitas

o

pessoas

diagnóstico que

evitando

a

correto doença

uma

a se

pandemia.

governantes e as entidades de saúde

muito à atualidade: “A maioria de nós

precisam

vive

ao

instalado,

de

hospital

Abaixo, uma fala do filme que cabe

tomar

caos

isso,

do

equipe

os

radicais

Com

e

Com

à

medidas

decorrer

da

rápidas

e

epidemia.

sem

nunca

nunca

viver

Embora algumas cenas e a proporção

entender

da epidemia possam parecer um pouco

complicados.

fantasiosas

estamos.

-

justamente

por

ser

um

pensar

bem…

bem

Quão

bem… sem

como Quão

frágeis

sem

nunca somos

conectados somos.

Mas

filme - ele relata muito bem a questão

então, um dia… algo acontece. Algo

política

a

que muda a forma como se olha o

tensão entre as instituições ligadas à

mundo… muda a forma como se vê o

saúde

mundo…

e

envolvida

o

governo,

solidariedade

e

de

na

as

situação,

questões

ética,

o

de que

proporciona uma boa reflexão para a situação atualmente vivenciada.”

muda

sempre…".

a

sua

vida...

para

49 Filme: Epidemia (1995) O filme "Epidemia" acompanha a incessante luta do Coronel Sam e sua equipe de médicos do exército norteamericano para encontrar a cura de um vírus mortal, trazido da África por um macaco, que se espalhou rapidamente por uma pequena cidade da Califórnia e colocou todos os seus habitantes em risco. Além de ter que lidar com os efeitos

colaterais

altamente

de

um

transmissível,

vírus

que

pode

levar a pessoa a morte em apenas três dias, a cidade entra na mira do General Donald, que vê a extinção da cidade como o único meio de conter a doença e

evitar

que

estados.

Ao

ela

lado

chegue de

sua

a

outros

ex-esposa,

Dra. Robby, o Dr. Daniels luta contra o tempo para descobrir o antídoto o mais

rápido

merece

ser

possível.

visto

e

Esse

revisto,

filme dada

a

intensidade e a humanidade com que seus além

personagens de

trazer

são

apresentados,

reflexões

sobre

as

consequências de escolhas radicais em um momento de incertezas, refletindo um pouco a atual situação vivenciada no mundo.

50 COVID-19 E A LINHA DE FRENTE: O COMPLEXO LUGAR PARA OCUPAR NA BATALHA

Entrevistada por: Bruna Caroline Ruppelt.

Afinal, muito precisava ser feito para

Larissa Venturini -

Enfermeira

Pronto

da

Socorro

dar conta de uma pandemia.

Unidade do

de

Começamos a perceber que o que

Hospital

parecia estar a 16622 km de distância, devido aos processos de globalização,

Universitário de Santa Maria; -

Graduada

pela

em

estava

Enfermagem

UFSM,

em

mais

próximo

imaginávamos.

do

Assim,

que

enquanto

2014

enfermeira assistencial de uma Unidade

Doutoranda em Enfermagem –

de Pronto Socorro tenho acompanhado,

PPGEnf UFSM.

vivido

e

experimentado

todo

esse

processo in-locus.

A quem acompanha a realidade de

Dezembro de 2019 pôs a China em alerta, devido aos casos de algum novo

nosso

agente infeccioso que assombrava sua

especialmente a de Unidades de Pronto

realidade.

Socorro

Mesmo

iniciando

percebendo

o

cercava

China,

a

coronavírus,

número

os

de

óbitos

devido

demais

2020

ao

e

que novo

países

não

demonstraram, de modo geral, medidas preventivas somente

e

protetoras.

pareceu

"acordar"

O

a

e

de

saúde

Unidades

de

público,

Terapia

Intensiva (UTI), em todo Brasil, sabe que

convivemos

sobrecarga

com

profissional

superlotação, e

escassez

de

recursos.

No entanto, a gravidade do vírus

mundo

quando

sistema

determinou que áreas específicas para

Itália apresentou um número massivo

atendimentos

de óbitos e de infecção. A partir de

Assim, em nossa Instituição hospitalar,

então, iniciou-se uma maratona. Com as

delimitou-se que uma ala do Pronto-

experiências

Socorro seria destinada como unidade

dos

outros

países,

a

deveriam

criadas.

realidade brasileira, de modo gradual,

exclusiva

começou

suspeitos ou confirmados por COVID-

a

(re)organizar.

se

preocupar

e

se

19.

para

ser

atendimentos

de

51 Frente à realidade posta, imaginem a

Quando chegaram os primeiros casos

árdua empreitada para esvaziar parte

confirmados

do espaço físico do Pronto Socorro, a

internação

fim de se preparar para a realidade

aumentou. E assim, muitos desafios e

que se aproximava.

sensações

necessitando hospitalar,

cercaram

o

de medo

nossos

dias

de

Nesse ínterim, nosso ambiente de

trabalho na tão famosa e atual linha de

trabalho sofreu alterações estruturais

frente à COVID-19. Não é um lugar

drásticas, a cada novo dia de trabalho distintas

modificações

normativas

e

Associada agente

à

físicas,

institucionais

ocorrem.

preocupação

do

infeccioso

estão

novo

as

novas

rotinas que precisamos nos adaptar e (re)pensar.

Desde

que

o

novo

coronavírus assolou nossa realidade, meu como

cotidiano

perpetuou

constante,

assim,

trabalho

centralizou-se

questões.

Os

ambiente

de

diferentes, estudar, sobre

trabalho

sendo

agente

conhecimentos,

tema

rotina a

momentos

pesquisar

esse

a

tal

essas

fora

não

se

que

do

foram

aproveitados e

de

para

aprimorar

exige

novos

abordagens

e

para ser romantizado, é um lugar que tem

exigido

antes

do

hospital,

meu visto

que

para

habitual

no

adentrar

na

equipamentos de proteção individual, os tão falados EPIs. O uso dos EPIs não é confortável, ainda mais, devido à necessidade do uso constante e por longos períodos: a máscara machuca, a paramentação é quente, os óculos e o protetor facial embaçam

e

machucam.

Depois

de

equipados e de adentrar a unidade, não podemos tocar no rosto, não podemos beber

água,

contaminado

emergência,

horário

de pertences pessoais para o uso de

unidade

e

e

área exclusiva é necessário abster-se

banheiro.

urgência

doação

abdicações. Tenho chegado 30 minutos

posturas. Enquanto enfermeira de uma de

preparo,

Se

comer eu

e

sair

preciso

nem do

ir

ao

ambiente

descartar

os

muito tenho precisado aprender sobre

equipamentos que tinha posto. Frente a

o

terapia

conhecida escassez de EPIs, é questão

intensiva. Então, o novo vírus tomou

de consciência e humanidade não os

todo o tempo. O que parecia tão longe

desperdiçar

de nós, se tornou o nosso dia a dia.

períodos dentro da Unidade.

cuidado

em

unidades

de

e

por

isso

ficar

grandes

51 Frente à realidade posta, imaginem a

Quando chegaram os primeiros casos

árdua empreitada para esvaziar parte

confirmados

do espaço físico do Pronto Socorro, a

internação

fim de se preparar para a realidade

aumentou. E assim, muitos desafios e

que se aproximava.

sensações

necessitando hospitalar,

cercaram

o

nossos

de medo

dias

de

Nesse ínterim, nosso ambiente de

trabalho na tão famosa e atual linha de

trabalho sofreu alterações estruturais

frente à COVID-19. Não é um lugar

drásticas, a cada novo dia de trabalho

para ser romantizado, é um lugar que

distintas

modificações

normativas

e

Associada agente

à

físicas,

institucionais

ocorrem.

preocupação

do

infeccioso

estão

novo

as

novas

rotinas que precisamos nos adaptar e (re)pensar.

Desde

que

o

novo

coronavírus assolou nossa realidade, meu como

cotidiano

perpetuou

constante,

assim,

trabalho

centralizou-se

questões.

Os

ambiente

de

diferentes, estudar, sobre

trabalho

sendo

agente

conhecimentos,

tema

rotina a

momentos

pesquisar

esse

a

tal

essas

fora

não

se

que

do

foram

aproveitados e

de

para

aprimorar

exige

novos

abordagens

e

posturas. Enquanto enfermeira de uma unidade

de

abdicações.

preparo, Tenho

doação

chegado

e 30

minutos antes do meu horário habitual no hospital, visto que para adentrar na área exclusiva é necessário abster-se de pertences pessoais para o uso de equipamentos de proteção individual, os tão falados EPIs. O uso dos EPIs não é confortável, ainda mais, devido à necessidade

do

uso

constante

e

por

longos períodos: a máscara machuca, a paramentação é quente, os óculos e o protetor facial embaçam e machucam.

Depois de equipados e de adentrar a unidade, não podemos tocar no rosto, não podemos beber água, comer e nem ir ao banheiro. Se eu sair do ambiente contaminado

preciso

descartar

os

equipamentos que tinha posto. Frente a

muito tenho precisado aprender sobre

conhecida escassez de EPIs, é questão

o

terapia

de consciência e humanidade não os

intensiva. Então, o novo vírus tomou

desperdiçar e por isso ficar grandes

todo o tempo. O que parecia tão longe

períodos dentro da Unidade.

em

e

exigido

emergência,

cuidado

urgência

tem

unidades

de

de nós, se tornou o nosso dia a dia.

52 Quem me conhece sabe a importância que

concedo

à

família

frente

ao

marejaram, agradeci

meu

a

coração

Deus

por

apertou

esse

e

momento.

processo de saúde e doença. A ausência

Temos

física desses dentro das Unidades é uma

pequenas vitórias, foi um paciente que

das questões que mais me comove e

deu alta, outros ainda precisavam por

reproduz

lá permanecer, mas esse dia para mim

a

batalha

enfrentamento clarifica

o

solitária

desse

drama

e

que

agente.

um

dos

é

o

Isso

desafios

aprendido

jamais

será

a

comemorar

esquecido.

Marcou

as

para

sempre a minha história.

desse processo. A gente sabe que cada

A

renúncia

pessoal

que

essa

paciente é o amor de alguém, e nesse

pandemia

momento, estas pessoas estão no mundo

sido

extra-hospitalar sedentos por notícias e

poder passar os domingos ou qualquer

esperançosos

momento

distantes

de

pela nós

e

recuperação,

dos

seus.

Mas,

a

um

duro.

tem

exigido

dos

grandes

junto

Não

gente se doa para tentar devolvê-los de

programar

volta à sua vida.

penoso.

dos

também

tem

desafios:

não

meus

poder

têm

sido

abraçá-los

ou

momentos

Não

passar

de

o

dia

lazer das

é

mães

O conhecimento clínico e fisiológico

junto à minha, foi atormentador, mas

da doença tem nos apresentado tantas

sei que é por uma boa causa: protegê-la

particularidades,

para

necessidade

as

de

quais

ampliam

sempre

a

estarmos

podermos

próximos.

Mas

passar tudo

todos

isso

não

os têm

preparados para uma evolução rápida da

impedido de fazer o nosso trabalho,

doença.

criamos

Em

questão

de

horas,

mecanismos

de

defesa,

nós

acompanhamos pacientes que assumem

mostramos mais resilientes, mas acima

uma

de tudo reafirmamos o amor que nos

exigência

máxima

de

manejo

e

cuidados. Esquecer o medo, ampliar os

cerca

cuidados

período, apesar de tudo, só posso dizer:

de

proteção

à

equipe

e

se

pela

nossa

profissão.

Nesse

dedicar ao máximo pelos pacientes têm

ser

sido nosso axioma de

minha melhor escolha. O orgulho que

trabalho.

sinto por essa profissão só aumentou

Na primeira alta hospitalar de um paciente confirmado meus olhos

enfermeira

foi

durante esse período.

e

sempre

será

a

53 TEORIA E PRÁTICA NOS TEMPOS DE PANDEMIA

Entrevistada por: Bruna Caroline Ruppelt.

Os

Sandra Mara Queriqueli

Técnica

em

Estratégia

da

na

ESF

são

recomendados

disponibilizados

Enfermagem

Saúde

utilizados

aqueles

Caetano da Silva -

EPIs

pela

e

Secretaria

Municipal de Saúde, incluindo avental

da

descartável,

Família

toucas

e

máscaras

cirúrgicas para o trabalho realizado no

Parque Indaiá (Indaiatuba/SP)

interior

da

externas,

unidade. vêm

Para

atividades

sendo

utilizadas

máscaras do tipo N95, que conferem Os

profissionais

de

saúde

do

maior proteção.

município de Indaiatuba começaram a ter informações acerca da COVID-19, inicialmente,

por

meio

da

imprensa,

momento no qual se falava a respeito da doença e sobre a necessidade de utilização

dos

Equipamentos

de

Proteção Individual (EPIs). Ainda, era evidente a desconfiança quanto a vinda de uma doença que se iniciou na China para o cenário brasileiro, ainda mais para

o

município

em

que

vivemos.

Entretanto, após alguns dias as equipes receberam indicações de uso de EPIs para a prestação de atendimentos em todos os serviços de atenção primária, secundária

e

terciária

vinculados

Secretaria Municipal de Saúde.

à

Além da utilização de EPIs, foram necessários ajustes também no modo como

os

seriam

atendimentos

prestados,

sintomáticos

à

população

especialmente

respiratórios.

aos

Dessa

forma, todos os que acessam a unidade com queixa respiratória são triados – os

Agentes

(ACS)

Comunitários

realizam

sintomático

uma

a

necessidade,

máscara

cirúrgica

na

Saúde

recepção

respiratório

verifique

de

do

e,

caso

obtém

uma

recepção

da

unidade e pede que eles aguardem pela triagem (aferição de sinais vitais – pressão arterial, temperatura, saturação e frequência cardíaca por minuto) já com o uso de máscaras.

54 Por

conseguinte,

apresentam

Além da vacinação realizada na área

sinais e sintomas como tosse, dispneia,

externa da unidade, tem-se a vacinação

febre

máscara

em domicílio. As visitas domiciliares

cirúrgica e têm seus casos socializados

para administração do imunobiológico

com os médicos da unidade, passando

são realizadas de carro e contam com a

por posterior atendimento médico, com

participação de Agentes Comunitários

o

de

e

quando

cefaleia,

intuito

recebem

de

receber

demais

Saúde,

acompanhados

por

uma

orientações. Ressalta-se, ainda, que a

Técnica em Enfermagem, responsável

cada

pela administração da vacina a idosos

atendimento

a

sala

passa

por

de

higienização com álcool 70%.

Concomitante às ações realizadas no interior

da

ESF,

vem

ocorrendo

a

vacinação contra influenza. Durante a campanha, foi organizado um gazebo na praça em frente da unidade, com todos

os

para

equipamentos a

imunobiológico máscara

N95

mantendo

o

e

a

equipe

ao

invés

uso

dos

da

do

utilizava cirúrgica,

demais

EPIs

citados anteriormente. Alguns desafios enfrentados

nesse

processo

de

campanha incluem a chegada antes do horário especial

da

abertura

dos

do

idosos,

serviço, o

que

em gera

aglomeração e preocupação da equipe.

Entretanto, realizadas, apresentando

apesar essa

das

orientações

população resistência,

vem não

acreditando na gravidade da situação pela qual estamos passando.

de

80

cuidadores.

anos,

São

acamados

tomados

e

cuidados

como uso de álcool gel 70%, avental, máscara N95, luvas, toucas e demais equipamentos

necessários

para

a

realização do procedimento.

Os profissionais, apesar de possuírem

necessários

administração

mais

consciência

a

transmissibilidade

respeito da

da

doença,

estão

vivenciando diferentes sentimentos, que incluem o medo de contrair a doença e a

necessidade

de

prosseguir

com

o

trabalho, oferecendo o atendimento que a população precisa, em especial nesse momento

de

incertezas sentimentos

aumento

quanto

ao

decorrem,

de

casos

futuro. por

e

Tais

exemplo,

das mudanças referentes às normas de utilização

dos

EPIs.

cirúrgicas,

inicialmente,

As

máscaras

deveriam

ser

trocadas a cada duas horas, entretanto, na ausência de estoque

55 suficiente, passaram a ser utilizadas no

na área de abrangência que ainda não

decorrer do dia de trabalho que varia

existe vacina contra a COVID-19.

de seis a oito horas. Quanto à máscara N95,

inicialmente

seu

uso

era

durante

Entretanto,

com

recomendado

uma

o

passar

semana. dos

dias,

Quanto ao número de casos, até o momento, foram confirmados 21 casos positivos da COVID-19, com um óbito devido a doença, ocorrido no dia 15 de

chegaram novas informações, como a

abril.

possibilidade de uso por 10 dias, ajuste

residente

que pode se dever ao desabastecimento

ESF, de 50 anos de idade, que buscou

desse tipo de equipamento. O avental

o serviço, passou por coleta de exame

disponibilizado

na

pelo

município,

por

A

vítima na

foi

área

própria

de

ESF,

uma

usuária

abrangência

teve

o

da

caso

exemplo, possui uma gramatura de 20

confirmado, passou por internação e,

quando

quando

o

gramatura maior

recomendado de

40,

o

resistência

que

a

é

uma

conferiria

esse

EPI

e,

do

agravamento

encaminhada Campinas,

para

que

o

se

do

caso

foi

município

de

constitui

como

consequentemente, maior proteção ao

referência para toda a região, cabendo

trabalhador da saúde.

ressaltar que a mesma havia viajado

No

que

concerne

epidemiológicos,

a

aos

cobertura

aspectos vacinal

no município, no dia 11 de abril, já

em

acesso

interpretação,

comorbidades

apresentando

confusões

de

oportunidade

acreditar

no

convivência

incluindo

e

como

O enfrentamento da COVID-19 vem se

a

marítimo

obesidade e diabetes mellitus.

informações às quais a população tem levar

Cruzeiro

apresentava

estava em 80%. A grande profusão de

pode

um

de com

como

uma

aprendizado diferentes

e

de

desafios,

fato de que a vacina contra influenza

que incluem aquilo que é preconizado

pode

e o que está disponível, como no caso

prevenir

contra

a

COVID-19.

Dessa forma, medidas administrativas

dos

como a confecção e fixação de cartazes

necessidade de manter os serviços de

em acessos da Estratégia de Saúde da

saúde em funcionamento, o que nos

Família

leva a refletir sobre a teoria e sobre o

se

fazem

necessárias,

destacando para a população residente

EPIs

a

serem

utilizados

e

que se tem para utilizar no cotidiano.

a

56 COTIDIANO DE UMA PESSOA QUE RESIDE NA ALEMANHA EM TEMPOS DE COVID-19

Entrevistada por: Luiza Camila Jerke.

Acho super importante salientar que

Bruna G. Gonçalves

aqui o governo paga 60% do salário

Griespach -

Enfermeira,

para

atualmente

todas

as

pessoas

que

estão

impossibilitadas de trabalhar por conta

atua

do isolamento, desta forma quem está

como HomeCare, na cidade de

em casa tem o mínimo de condições

Hamburgo, Alemanha.

para

seguir

pagando

as

contas,

se

alimentação e afins... um exemplo de organização de governo, que sempre foi Aqui

na

shows,

Alemanha

academias

estabelecimentos começaram março,

mantendo as

os

e

em

essenciais meados

abertos,

distanciamento

pessoas,

de e

sempre de

desinfetantes

1,5m para

passar nos carrinhos e mãos logo na entrada.

tanto eu quanto o meu marido ficamos em casa, sem poder trabalhar. Eu estava trabalhando na área de estética e ele é artista do Cirque du Soleil, ou seja, dois trabalhos que são impossíveis de fazer

trabalho

Em relação à nossa experiência de viver

office" como

(obs:

mantenho

avaliadora

científicos, tranquilamente).

de

meu

artigos

esse

isolamento

procuramos

manter

social:

uma

sempre

certa

rotina,

com horários para as refeições, estudos treinos em casa, uma rápida olhada em canais

de

notícias

para

sabermos

a

situação do corona em nível mundial.

Percebemos a importância de viver um dia

A rotina ficou super diferente, pois

"home

claro com toda a população.

demais

supermercados

estavam o

comércio,

não

fechar

somente

farmácias

entre

a

o

de

cada

vez,

de

acordar

e

saber

como estamos nos sentindo e a partir disso escolher o que fazer, pois com a quarentena ficou claro o quanto a gente é

condicionado

a

fazer

mil

coisas

e,

caso não fizer, vem a comparação e a frustração. Dessa forma, fiz uma lista de metas, interesses e afins, todo dia ao acordar

eu

me

percebo

e

vejo

qual

daquelas coisas será mais interessante

57 de

fazer

naquele

dia

específico,

do comércio retornou às atividades,

evitando me frustrar e ficar somente no

porém com regras de restrições que

ócio.

devem ser seguidas, a polícia aqui fica

Para manter a sanidade mental e os pensamentos

e

Nesta última semana comecei a

organizados, aderi a corrida no parque,

trabalhar como enfermeira em Home

em contato direto com a natureza. Eu

Care,

dei início a esse hábito um pouco antes

estamos,

da quarentena começar e mantenho até

o

hoje (aqui em Hamburgo os parques

processos de validação de diplomas na

estão

área da saúde. O que percebi foi que

abertos,

mais

as

claros

de olho.

pessoas

podem

se

pois

com

governo

está

que

acelerando

máximo entre 2 pessoas e, ao passar

momento

por

vidas, estão atentas às necessidades de

distanciamento.

E

aqui

super

-

essa

respeita

manter todo

o

mundo

decisão

do

higiene

de

e

de

o país sofreu durante a guerra, então

sapatos

flexibilizaram

pacientes,

que

as

pessoas

readaptação

preocupadas

por em

com

o

um suas

bem

estar geral. Nos atendimentos vamos

governo foi por conta dos traumas que

para

passando

os

as

pessoa,

estão

situação

exercitar ao ar livre, desde que seja no

outra

pessoas

a

luvas

e na

máscaras, entrada

fazemos

deixamos da

o

casa

os dos

atendimento,

sentissem liberdade em meio à tudo

higienizamos as mãos e

isso),

eu

saímos para os demais atendimentos.

5min,

mas

não

conseguia

agora

mínimo

6

km

corrida

serve

estou

por

dia.

como

correr

nem

correndo Para

uma

no

mim

a

meditação

ativa.

Na

saída

álcool

70%

também para evitar qualquer tipo de contaminação. atendemos

Há duas semanas [início do mês de

passamos

Os

pacientes

normalmente

que estão

restritos em casa, porém como alguns

maio] qualquer ida ao supermercado,

recebem

farmácia,

precisamos manter todos os cuidados.

ambientes

fechados

e

transportes públicos, em geral, deve ser obrigatoriamente

com

o

uso

de

máscaras. Há uma semana grande parte

visitas

de

familiares,

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