Informativo PET Enfermagem Nº 26
O LAMPARIM
EDIÇÃO ESPECIAL
PANDEMIA COVID-19
13 DE JULHO DE 2020
EDITORIAL A vigésima sexta edição do jornal “O Lamparim” foi construída com informações referentes à pandemia do COVID-19, elaborada de abril a maio de 2020. Além disso, traz conceitos que permeiam questões relacionadas à outros eventos similares já ocorridos no mundo, o que o torna de interesse dos profissionais e estudantes graduandos ou pós-graduandos de Enfermagem. Esta publicação é feita para você, leitor. Dessa forma, destacamos que você também tem espaço neste informativo. Envie dicas, sugestões ou críticas para o email: petenfermagemufsm2013@gmail.com. Contamos com sua contribuição!
CONTATOS Silvana Bastos Cogo (Tutora): silvanabastoscogo@gmail.com Laís Mara Caetano da Silva (Profa. colaboradora): laismara_silva@hotmail.com Anna Júlia Pacheco Alves: anna.lilo2000@gmail.com Anne Louíze Menezes Xavier: annelmx12@gmail.com Bruna Caroline Ruppelt: ruppeltbruna@gmail.com Carine Rieger Donel: donel.carine@gmail.com Elisa Fortes Vilhalba: elisafortesvilhalba050298@gmail.com Gabriel da Silva Puhl: gabrielspuhl@gmail.com Hentielle Feksa Lima: hentielle@gmail.com Isadora Balconi: isadorapbalconi@gmail.com Jully Martins Gomes Portela: jullymgportela@gmail.com Kamila Caneda da Costa: kamilacaneda@gmail.com Lívia Martins de Martins: liviamartinsm13@gmail.com Luiza Camila Jerke: luizajerke@gmail.com Nathalia Kaspary Boff: natty_kboff@hotmail.com Victória de Quadros Severo Maciel: victoriatrabalhos@outlook.com
EXPEDIENTE Informativo “O Lamparim” - Março/Julho 2020 UFSM – Centro de Ciências da Saúde (CCS); Reportagem e Redação – PET Enfermagem; Organização dessa edição: Bruna Ruppelt, Hentielle Feksa Lima e Luiza Camila Jerke. Revisão: Alessandra Stefanello, Eduarda Figueiredo Rodrigues, Jaíne de Fátima Machado da Silva e Victoria Heloina Almeron Lopes dos Santos. Reuniões: Segundas e quartas a partir das 17h30min.
ÍNDICE
BLOCO 1 - 06 à 17
BLOCO 2 - 18 à 46
BLOCO 3 - 47 à 57
BLOCO 1
06 Linha do tempo das principais epidemias e pandemias no Brasil e no mundo meio das pulgas dos animais
A pandemia do novo coronavírus já
contaminados.
infectou milhares de pessoas em todo o mundo. Esse cenário é semelhante ao que já aconteceu em outros momentos da
humanidade,
em
que
diferentes
doenças se espalharam e marcaram a história do Brasil e do mundo. Conheça agora
as
principais
epidemias
e
pandemias que ocorreram no Brasil e no mundo até hoje.
mundialmente
por
“peste
bubônica”, atingiu a Europa no século sendo
responsável
por
aproximadamente 50 milhões de óbitos. O
indivíduo
que
contraísse
a
peste
apresentava sintomas como: febre alta, vertigens,
inflamação
dos
gânglios
linfáticos, tremores e apatia. A doença foi
combatida
com
o
aprimoramento
das condições de higiene e saneamento, que
começaram
a
ser
instaladas
nas
cidades, sendo marcada pela diminuição dos
ratos
conhecida desde a Antiguidade, atingiu a população mundial em meados
do
século
ocasionando
a
urbanos,
responsáveis
disseminar a doença transmitida por
por
XIX,
morte
de
milhares de pessoas. Iniciada na a
cólera
disseminada
Período: 1333 a 1351. A peste negra,
XIV,
Período: 1817 a 1824. A cólera,
Índia,
1) Peste Negra
conhecida
2) Cólera
foi
pelo
sendo
norte
da
África e em outras regiões da Ásia, pela água e por alimentos contaminados,
causando
sintomas como: diarreia intensa, vômitos, casos
enjoos
mais
e
graves
sede. da
Os
cólera
podiam apresentar insuficiência renal, perda da voz, olhos turvos e
câimbras.
Pérsia, doença
os
Após russos
para
à
invadir
a
levaram
a
Europa
que,
consequentemente, difundiram a doença
em
América.
vários
países
da
07 3) Gripe Espanhola
4) Tifo
Período: 1918 a 1919. A mais grave
Período: 1918 a 1922. Tifo é o
epidemia
nome genérico de várias doenças
foi
batizada
de
gripe
espanhola, que fez vítimas no mundo
infectocontagiosas
todo, causando mais de 50 milhões
bactérias
de mortes. Não se sabe o local de
Na
origem, mas sabe-se que ela iniciou
ocasionou, na Europa Oriental e
de uma mutação do vírus Influenza e
na
os primeiros casos foram registrados
milhões de óbitos. A proliferação
nos
Estados
Unidos.
A
gripe
espanhola espalhou-se pelo mundo, principalmente,
por
conta
da
movimentação de tropas no período da Primeira Guerra Mundial, tendo um
impacto
direto
participavam transmissão gotículas
desse se
de
propagados
nos
que
conflito.
dá
por
saliva pelo
países
meio
e
ar.
Sua de
espirros Entre
os
sintomas causados pelo vírus estão: fortes dores de cabeça e no corpo, calafrios
e
fadiga.
Como
o
vírus
Influenza sofre constante mutação, o homem
nunca
justifica
a
vírus.
está
vacinação
imune, anual
o
que
para
o
da
do
gênero
época
de
Rússia,
por
Rickettsias.
1918,
o
tifo
aproximadamente
doença
menos
causadas
está
ligada
à
desenvolvidos,
3
países
onde
as
condições sanitárias são precárias e
com
grande
pessoas,
aglomeração
como
refugiados
e
de
campos
prisões.
de
Entre
os
diversos tipos de tifo existentes, os
mais
comuns
epidêmico
ou
são
o
tifo
exantemático,
transmitido pelo piolho do corpo humano,
e
o
tifo
epidêmico
ou
murino, transmitido pela pulga do rato.
Entre
doença alta,
os
sintomas
apresenta,
dores
articulares
de e
hemorrágicas.
estão:
cabeça,
erupções
que
a
febre dores
cutâneas
08 5) Febre Amarela
6) Sarampo
Período: 1960 a 1962. A mais
Período: até 1963. O sarampo foi
extensa
uma
epidemia
de
febre
das
principais
causas
de
amarela já registrada ocorreu na
mortalidade infantil até o ano de
Etiópia
1963,
entre
1960
e
1962,
quando
foi
descoberta
a
afetando 10% de 1.000.000 de
primeira
residentes do sudeste da Etiópia,
anos, os estudos aperfeiçoaram-
uma população sem imunidade
se
prévia. A epidemia causou cerca
erradicada em vários países. Os
de
sintomas
30.000
mortes.
A
e
vacina.
a
Ao
doença
do
longo
dos
conseguiu
sarampo
ser
incluíam:
contaminação no ser humano se
febre alta, erupções avermelhadas
dá
na
por
mosquito
meio
da
picada
transmissor,
pelo
que
já
tenha picado antes uma pessoa infectada sintomas alta,
pelo
vírus.
aparentes
são:
mal-estar,
calafrios,
náuseas,
Os febre
cansaço, vômitos
modificações durante os anos, e 2019
a
vacina
pode
ser
administrada em dose única para pessoas de cinco anos ou mais, comprovando sua imunidade.
inflamação
respiratórias
e
nas
vias
mal-estar.
A
prevenção do sarampo se dá pela aplicação meses,
da
vacina
sendo
aos
nove
reaplicada
aos
quinze meses.
e
diarreia. A febre amarela obteve
desde
pele,
cientificamente
7) Malária Período: desde 1980. A doença acometeu nos
milhares
séculos
agente
XIX
causador,
Plasmodium,
foi
e o
de
pessoas
XX
e
seu
protozoário
descoberto
no
ano de 1880 após causar mais de 3 milhões mortes na época.
09 7) Malária A Organização Mundial da Saúde
A AIDS, síndrome resultante da
considera a malária a pior doença
ausência
tropical e parasitária da atualidade.
infecção
A
destrói o sistema imunológico e
doença
é
transmitida
por
um
mosquito, que se prolifera em águas
deixa
paradas
ser
para
um
causadas
sanguínea,
parasitas
e
ao
picar
humano,
ele
protozoário
na
a
pele
do
deposita corrente
o
do
tratamento
causada
pelo
indivíduo
contrair por
HIV,
vulnerável
outras vírus,
da
doenças bactérias,
e/ou
células
que se aloja nos glóbulos vermelhos
cancerígenas. Não há cura para a
e os destrói. Alguns dos principais
AIDS, as pessoas infectadas pelo
sintomas
vírus
da
malária
são:
febre,
são
tratadas
com
calafrios, sudorese, dores de cabeça
medicamentos
e musculares.
que inibem a multiplicação do
antirretrovirais
vírus, mas não o eliminam do 8) AIDS
organismo.
Período: desde 1981. A doença foi identificada em 1981, nos Estados Unidos,
e
considerada Organização
desde uma
então
foi
epidemia
pela
Mundial
de
Saúde.
Causada pelo vírus HIV - Vírus da Imunodeficiência disseminada
pelo
Humana contato
-
é
com
fluidos corporais infectados, como sangue e sêmen.
Autora: Kamila Caneda da Costa.
10 Conceito de: surto, epidemia, pandemia e endemia. Identificar o número de casos e o impacto de uma determinada doença permite estimar a sua importância para a população. Para que isso seja possível, é fundamental compreender como o coronavírus se classifica dentro dos conceitos epidemiológicos. Vamos, então, relembrar alguns deles. Surto:
Segundo
a
Organização
Pan
Americana de Saúde (OPAS, 2010), surto é definido como uma situação epidêmica
limitada
a
um
espaço
localizado. Como situação epidêmica, portanto, um surto é o aparecimento súbito de uma doença. Como situação limitada, implica a ocorrência em um espaço
especificamente
localizado
e
geograficamente restrito, por exemplo, uma
comunidade,
barco,
um
instituição
um
povoado,
apartamento,
fechada
(escola,
um uma
hospital,
quartel, mosteiro), etc. Em teoria, um surto seria a expressão inicial de uma epidemia,
portanto,
a
identificação
oportuna seria a maneira mais precoce de
prevenir
subsequente.
uma
epidemia
Na
prática,
a
identificação
de
surtos é uma atividade básica dos sistemas
de
vigilância
investigação,
um
e
a
requisito
importante para a implementação de
medidas
controle
de
prevenção
oportunas
e
efetivas
e no
nível local (OPAS, 2010). No que se
refere
limitadas
ao
surto
temos,
em
situações
como
exemplo,
uma série de casos de rubéola em uma creche, vários indivíduos com conjuntivite vários
em
bebês
respiratória
em
um
quartel,
com um
ou
infecção
berçário
de
hospital. Também pode ser assim considerado o aumento do número de casos de uma doença em uma área específica, considerada livre.
11 Por exemplo, um único caso de
Epidemia:
poliomielite
seria
A epidemia é classificada como
um
o aumento em número de casos
suficiente
no
para
Brasil configurar
surto, ou então a dengue, que em
de
algumas
outros eventos de saúde, muito
como
cidades
epidemia,
não
é
pois
tratada
acontece
determinada
acima
do
doença
esperado
ou
e
de
não
em regiões específicas (como um
delimitado
bairro,
podendo atingir uma larga área
por
exemplo).
Outro
a
uma
região,
exemplo a ser relatado é o da
geográfica.
toxoplasmose, ocorrido na cidade
dizer que ela ocorre quando um
de Santa Maria/RS, onde houve o
surto
maior registro mundial de casos,
regiões
que segundo dados do Programa
epidemia
de
em
acontece quando diversos bairros
aos
apresentam
Treinamento
Epidemiologia Serviços
do
Aplicada
Sistema
Único
de
nível
Assim,
acontece
podemos
em
diversas
simultaneamente. ao
nível
uma
estadual,
Uma
municipal
doença.
ocorre
Ao
quando
Saúde - EpiSUS (2018), no ano
diversas cidades têm casos. Já ao
de 2018 tinham-se 1.430 casos
nível nacional, surge quando há
notificados
casos
da
doença.
Já
em
em
relação ao coronavírus, este foi
país.
classificado
cidades
inicialmente
como
É
diversas
comum, ou
regiões
por
estados
do
exemplo, brasileiros
um surto, assim que surgiu na
declararem epidemia de dengue,
província de Hubei, em janeiro
fazendo
deste ano. Ainda era considerado
combate
um vírus misterioso que apareceu
intensifiquem.
na população de Wuhan, cidade capital da província, e começou a ser transmitido rapidamente.
com ao
que
as
ações
mosquito
de se
12 Segundo
a
OPAS
(2010),
uma
Ela não está relacionada a uma
epidemia é, essencialmente, um
questão
problema grande
de
saúde
escala,
ocorrência
e
à
quantitativa,
é
uma
pública
de
presença típica de uma doença
relacionado
à
ou agente infeccioso que ocorre
propagação
de
com
muita
frequência
em
um
local.
Para
o
uma doença ou evento de saúde
determinado
evidentemente
Ministério da Saúde (2005), as
expectativa
superior normal
à
e
que,
doenças
transmissíveis
são
usualmente, transcende os limites
chamadas de endêmicas quando
geográficos
e
em
próprios
um
de
ocorrência
populacionais surto.
da
A
COVID-19,
uma
grupo um
área
populacional, padrão
de
inicialmente tida como um surto,
relativamente
começou
elevada
a
se
espalhar
para
geográfica
ou
apresenta ocorrência
estável
com
incidência
ou
outras regiões além de Wuhan.
prevalência. Doenças endêmicas
Depois que os casos aumentaram
como a malária estão entre os
na
principais
China,
depois todos
passou
chegou os
para
em
Ásia
países
continentes.
e de
em
problemas
países
tropicas
de
saúde
de
baixa
Alguns
renda. A febre amarela silvestre,
territórios ainda classificaram a
por exemplo, é considerada uma
doença como uma epidemia.
doença endêmica na região norte do
Brasil.
Endemia:
A
endemia
se
mudanças
caracteriza
pela
ocorrência
de
hospedeiro,
certo
número
controlados região.
em
de
casos
determinada
Se
nas do
ocorrerem
condições
do
agente
do
ou
ambiente, uma doença endêmica poderá
se
tornar
epidêmica
(BONITA et al., 2010).
13 Pandemia:
Segundo o Ministério da Saúde
Em relação à COVID-19, em
(2005),
30
pandemia
compreende
de
janeiro
deste
ano,
havia
declarado
a
um número de casos de doença
OMS
acima
sem
doença como uma emergência
respeitar limites entre países ou
de saúde pública global e, em
do
continentes.
esperado,
Se
pensarmos
em
uma escala de gravidade, este é o
pior
dos
cenários.
Ela
acontece quando uma epidemia se
estende
afetando
muitos
países e continentes, ou seja, se espalha por diversas regiões em nível mundial (BRASIL, 2005). Em 2009, a gripe suína (H1N1) passou
de
uma
uma
epidemia
pandemia
para
quando
a
Organização Mundial da Saúde (OMS), casos
começou
nos
mundo.
seis
Temos
exemplos tuberculose.
a
a
registrar
continentes como AIDS
do
grandes e
a
a
11 de março, ela passou a ser considerada
uma
pandemia
(BRASIL, 2020). Isso porque, a
doença
se
espalhou
rapidamente
pelo
território
chinês
posteriormente,
e,
pessoas infectadas por SARSCoV-2 foram identificadas em outros países, principalmente na
Europa
epicentros Espanha),
(tendo a
Itália
Estados
Canadá e no Brasil.
como e
a
Unidos,
14 COVID-19 - conceito do que é o vírus, o que faz no organismo e porque gera tanta preocupação
Há
tipos
de
A Coronavirus Disease 19
coronavírus
responsáveis
por
(COVID-19) refere-se ao vírus
sintomas
respiratórios
e
surgido em 2019 na província
gastrointestinais. Os sintomas
de Wuhan, na China. Ele tem
respiratórios podem ser como
sua
os de uma gripe comum, ou
formada
até como casos de pneumonia;
material
genético,
porém,
RNA+
e
casos
diferentes
a
são
maior
parte
dos
caracterizados
sintomas
leves,
por
embora
existam tipos mais graves de doenças
causadas
coronavírus,
como
o
pelos Severe
Acute Respiratory Syndrome Corona Virus (SARS-CoV-2), noticiado na China em 2003, e o Middle East Respiratory Syndrome (MERS Arábia, 2020)..
-
-
Coronavirus
Cov), em
ocorrido
2012
na
(WHO,
estrutura
(Figura
basicamente nesse
uma
1) de caso
membrana
contendo lipídeos e proteínas, incluindo as proteínas “Spikes” (S) que facilitam o processo de replicação
viral
ao
promover
sua ligação às células do nosso organismo. Ainda, são elas que dão o característico formato de coroa ao vírus; coroa em latim denomina-se corona e originou o nome do vírus (WHO, 2020; SBAC, 2020)
15 Figura 1. Estrutura viral da COVID-19
A maior parte das pessoas com COVID-19 podem apresentar problemas respiratórios nos graus médio a moderado, chegando a se recuperar sem a necessidade de qualquer tipo de tratamento especializado. Entretanto, pessoas com idade superior a 60 anos e com comorbidades, como: doenças cardiovasculares, diabetes, doenças
respiratórias
crônicas
e
câncer,
podem
resultar
em
adoecimento severo, até mesmo com risco de morte (WHO, 2020).
16 Os
sintomas
mais
comuns
Por esse motivo, recomenda-se a
incluem: tosse seca, cansaço e
não
febre.
salientando
Além
disso,
podendo
realização
dessa
a
prática,
importância
da
apresentar falta de ar e dores
higienização correta dos ambientes,
de garganta. Em casos de falta
principalmente, das mãos (WHO,
de ar a pessoa deve se isolar e
2020),
fazer contato com um serviço
isolamento
de
países como China, Itália e Estados
saúde
médico,
ou
com
para
que
prestadas
seu
sejam
Unidos,
como
social,
como
a
já
prática adotada
forma
de
de em
tentar
devidas
diminuir a disseminação da doença.
orientações e cuidados, assim
Dessa forma, o uso de máscaras
como
vem sendo recomendado de forma
encaminhamentos
(WHO, que
as
o
assim
2020).Uma
apresenta
pessoa
quando
em
situações
da
que o indivíduo precise frequentar
COVID-19, pode transmitir o
locais onde ocorre grande acúmulo
patógeno
e
para
sintomas
profilática,
as
outras
por
fluxo
de
pessoas.
Para
essas
meio de gotículas, como as da
situações,
saliva
recomendadas máscaras “caseiras”
ou
de
espirros.
Essas
gotículas alcançam cerca de 1 metro
de
distância
e
se
depositam nas superfícies ao redor. Uma vez que se toca as superfícies leva-se
as
contaminadas mãos
à
boca,
e ao
nariz ou aos olhos, ocorre a contaminação pelo vírus.
estão
confeccionadas devido
à
em
grande
população profissionais
em de
sendo
tecido,
pois
procura
pela
geral, saúde
e
os
vinham
sofrendo com a falta do produto industrializado (BRASIL, 2020).
17 O desempenho das máscaras produzidas similar
artesanalmente
ao
das
industrializadas,
é
máscaras desde
que
siga alguns requisitos, como: ter ao menos duas camadas de tecido
(algodão
100%,
Tricoline, Cotton e TNT são alguns tecidos recomendados), ser
de
uso
individual,
higienizada (água
e
sanitária) medidas
ser
corretamente sabão e
ou
ser
água
feita
corretas,
nas
cobrindo
totalmente a boca e o nariz, estando deixar
bem
ajustada
espaços
nas
e
sem
laterais
(BRASIL, 2020). Autora: Elisa Fortes Vilhalba.
18
BLOCO 2
19 “Infoxicação” e distanciamento social em tempos de pandemia: os impactos na saúde mental
Noticiários
focados
em
A
pandemia
de
COVID-19,
COVID-19. Jornais impressos
causada pelo vírus SARS-CoV-
com
2,
Chuva redes
capas de
padronizadas.
informações
sociais.
nas
Atualizações
pertencente
Coronaviridae, doença
à
família
provoca
respiratória
que
uma pode
em tempo real. Coletivas de
levar a casos graves e à morte
imprensa
(FIOCRUZ,
diárias.
tecnológico desencadeou quase
que
informações
e
O
advento
informacional a
propagação,
instantânea, e
de
de
notícias
2020).
contexto,
medidas
Neste de
isolamento e de distanciamento social precisaram ser tomadas em
todo
o
mundo.
Nesse
sobre conteúdos de interesse
cenário, o fluxo de informações
global. O tempo, o espaço e a
cresceu exponencialmente e as
distância
relações presenciais reduziram
relativos para
tornaram-se e
que
diferentes
basta
abruptamente.
um
clique
conexões
entre
Inicialmente, faz-se necessário
pessoas,
em
explanar as diferenças entre os
diferentes lugares do mundo,
termos
“isolamento”
ocorram simultaneamente.
“distanciamento social”.
e
20 Segundo
Wilder-Smith
Freedman
(2020),
e
isolamento
Esta é uma medida utilizada para
tentar
reduzir
a
para
transmissão do vírus, com o
isolar pessoas contaminadas com
intuito de diminuir a ascensão
alguma doença contagiosa, como
da curva de contaminados e
social
a
é
a
medida
COVID-19,
adotada
de
pessoas
não
contaminadas, que pode acontecer em hospitais, com a necessidade de
isolamento
quarto
da
privativo,
ou
pessoa
em
mesmo
em
casa, quando a pessoa pode ser isolada do restante da família. O distanciamento vez,
é
social,
destinado
a
por
sua
reduzir
as
interações entre pessoas em uma determinada
comunidade,
uma
vez que a disseminação do vírus já alcançou proporções nas quais não há
mais
possibilidade
somente
casos
manter
seus
de
isolar
confirmados contatos
e
impedir
a
sobrecarga
do
sistema de saúde. O advento técnico-científicoinformacional desafios
adicionou
à
humanidade,
sobretudo
em
complexas,
como
epidemias.
Tal
decorre exemplo,
do
fato
emergirem
situações as
de
realidade de,
por
dúvidas
referentes à fisiopatologia da doença, à falta de mecanismos terapêuticos rumores além
das
possíveis
e
eficazes, à
aos
desinformação,
incertezas
face
consequências
às da
em
epidemia em diversos setores,
quarentena (WILDER-SMITH &
sobremaneira a saúde mental
FREEDMAN, 2020).
(ORNELL et al., 2020).
21 O
processo
de
globalização
o que pode resultar em um
nos ligou ao mundo em tempo
processo
real o que pode ser desafiador
preocupação
em momentos de pandemias.
(CASAS-MAS, 2014).
Lamentavelmente,
Ressalta-se que a COVID-19
tempo
que
ao
mesmo
consiste
inquietação
e
constante
um
não possui passaporte e não
avanço, esse rápido fluxo de
necessita de autorização para
informações
ingressar
em
disseminação de notícias falsas
territórios,
desconhecendo
e sensacionalistas que, muitas
fronteiras
vezes,
podem
restrições
saúde
emocional
sentimentos pânico
na
torna como
resulta
na
impactar e
como
na
gerar
medo
população,
evidente a
em
de
o
e
que
problemas
“infoxicação”.
Esse
neologismo, criado pelo físico espanhol
Alfonso
Cornelia
representa a intoxicação pelo excesso seja,
de a
informação maior
do
informação, quantidade recebida
que
o
é
que
humano pode processar,
ou de
muito o
ser
e
outros
não
possuindo
em
suas
“transações”. Ao relacionar o “bombardeio” de informações relacionadas
à
COVID-19,
percebe-se o impacto viral da “infoxicação”, contribuir doença
a
para uma
ponto tornar
de a
experiência
traumática. Sentimos que não digerimos tudo o que estamos lendo e qualquer informação se torna insuficiente.
22 Temos
dificuldades
de
Durante pandemias, o número
entender o real problema e não
de
conseguimos
decisões.
distúrbios psicológicos tende
motivos
a ser maior do que o número
E
mesmo
tomar sem
aparentes
nos
sentimos
de
pessoas
pessoas
afetadas
infectadas
estressados, cansados, ansiosos
geralmente,
e
psicossociais
duram
tempo
têm
tensos,
o
que
resulta
no
adoecimento psíquico.
com
os
e
e,
impactos mais maior
Os transtornos mentais nos
prevalência do que a própria
últimos anos, têm se tornado
epidemia em si (REARDON,
um dos problemas mais graves
2015). Todavia, é comum que
de
profissionais
saúde
sendo
a
pública
mundial,
promoção
da
saúde
mental, uma prioridade para a Organização
das
Nações
Unidas
(ONU)
(LEE
2016).
Estimativas
et
al.,
indicam
que uma em cada dez pessoas pode ser acometida com algum transtorno mental, e que uma em cada quatro desenvolverá algum
transtorno
mental
ao
longo da vida (IZUTSU et al., 2015).
cientistas apresentem predominante
de
saúde,
e
governos um
no
foco
estudo
de
patógenos e na fisiopatologia dos
mecanismos
da doença.
envolvidos
23 As implicações psicológicas e
devem
psiquiátricas
secundárias
linha de frente e desempenhar
ao fenômeno, tanto no âmbito
uma função de liderança no
individual
planejamento
são
quanto
coletivo,
estar
presentes
de
na
ações
de
equipes
de
tendendo a ser subestimadas e
emergência
negligenciadas,
que
gerenciamento. Os protocolos
gera lacunas nas estratégias de
de assistência, como aqueles
enfrentamento e um aumento
usados
no
desastre, devem cobrir áreas
ônus
situação
das
associadas
doenças (MORENS;
em
relevantes
e
situações
para
a
de
saúde
FAUCI, 2013). Sendo assim,
mental
são
da população. Dessa forma, o
necessárias
estratégicas,
ações
de
maneira
sinérgica,
em
como
implementação
a
políticas mental
diversas
públicas em
epidemias resposta
de
áreas,
saúde
conjunto
e
de
com
estratégias
pandêmica
de
antes,
durante e após esses eventos. Além
disso,
saúde
mental
psiquiatras sociais)
profissionais
e
de
(psicólogos, assistentes
individual
e
coletiva
aumento do investimento em pesquisa e ações estratégicas para
saúde,
paralelamente
a
surtos infecciosos é urgente e necessário em todo o mundo (ORNELL et al., 2020).
24 Diferente das informações e da
Dessa forma, de acordo com
COVID-19,
Ornell
possui
o
ser
humano
limites
emocionais
e
físicos, intelectuais.
et
al.
apresentadas para
(2020),
algumas
melhorar
sua
são dicas
saúde
Porém, é preciso entender que
mental:
a
- Cuide de si e dos outros,
informação
não
deve
ser
negligenciada, mas valorizada,
mantendo
pois
amigos
é
um
importantes
dos
mais
recursos
das
contato e
familiares,
preferencialmente
organizações. Episódios como
de redes sociais;
a
-
pandemia
de
COVID-19
evidenciam que a globalização e as tecnologias da informação estão diminuindo as distâncias físicas
entre
entretanto,
os
as
países,
desigualdades
sociais e de saúde permanecem evidentes.
Cabe,
compreender
a
então,
importância
dessa realidade e agir em rede, a fim de utilizar as tecnologias ao nos
nosso com
favor, as
conectando-
pessoas
e
ficando à mercê do clique.
não
Limite
a
notícias
com
por
meio
exposição
relacionadas
a a
pandemias, visto que muitas informações desencadear
podem transtornos
de
ansiedade; - Siga as recomendações da OMS
e
do
Ministério
da
Saúde; - Fale com alguém sobre o que você está sentindo;
25 -
Preste
atenção
próprias
às
suas
necessidades,
sentimentos e pensamentos; -
Compartilhe
e a prevenir potenciais efeitos nefastos Porém,
informações
e
dessa caso
medo
contaminação;
persistirem,
Monitore
estados
mentais
disfóricos como irritabilidade e
os
sentimentos
de angústia, de apreensão, de
instruções sobre prevenção de
-
experiência.
ou
profissional
de
impotência
procure e
ajuda
especializada
em saúde mental.
agressão; - Entenda que o estresse e o medo
são
normais
em
situações desconhecidas;
Autores: Carine Rieger Donel e
- Mantenha padrões adequados de
sono,
alimentação,
exercício e repouso. Não existem maneiras fáceis para
enfrentar
complexas estamos
condições
como vivendo.
a
que Essas
sugestões podem ajudar você a viver
da
melhor
possível,
a
problema
de
mais tranquila
lidar uma
forma com
o
maneira
Gabirel da Silva Puhl.
26 A prévia de uma futura pandemia e a importância da ciência Sendo a sétima cepa da família do
CoV-2
coronavírus
encontrado nos morcegos, por
seres
conhecida
humanos,
agente
a
etiológico
por
infectar
SARS-CoV-2 da
COVID-19,
de
evoluiu
um
no
uma
hipótese);
das
três
causadoras com
a
de
formas doença
SARS-CoV
Todavia,
os
e
demais
existentes
elo
desenvolvendo
surgiu em 2019 e apresenta-se como
do
animal
coronavírus
intermediário,
sua
patogenicidade
intermediário ou
meio
(primeira
desenvolvendo
sua
junto
patogenicidade no próprio organismo
MERS-CoV.
humano, após a transmissão por esse
vírus
elo
grave,
dessa
animal
(segunda
hipótese)
família existem desde 2003, quando
(ANDERSEN; RAMBAUT; LIPKIN
a
conhecida
et al., 2020).
surgiu
na
Ademais, o elo animal mais provável
da
especulado por um estudo recente,
primeira
denominada China
forma
grave
SARS-CoV,
através
da
epidemia
Síndrome Respiratória Aguda Grave
pertence
(SARS) (ANDERSEN; RAMBAUT;
escamosos,
LIPKIN et al., 2020).
tamanduás.
Desde 2012, estudos já especulavam
encontraram evidências consistentes
que
nos tecidos coletados desses animais:
o
coronavírus
surgiria
de
aos
pangolins,
mais
animais
conhecidos
Os
como
pesquisadores
maneira grave por meio de seleção e
foram
evolução natural, advindo de alguma
proteínas nos pulmões dos animais
das formas existentes (CHAN et al.,
doentes
91%
2012) (GE; LI; YANG et al., 2013).
proteínas
do
Um estudo realizado e publicado no
disso, o próprio
domínio de ligação
do
proteína
jornal Nature
ScienceDaily
pela
Medicine
prevê
revista duas
possíveis vias evolutivas desse novo coronavírus, sugerindo que o SARS-
identificadas
receptor
coronavírus
semelhantes
vírus
da
sequências
humano;
pangolina,
de
às além
spike
do
apresentou
apenas cinco diferentes aminoácidos do SARS-CoV-2, enquanto o coro-
navírus
encontrado
em
apresentou 19 diferenças proteicas do vírus humano, comprovando que os pangolins
são
os
hospedeiros
intermediários mais prováveis para o novo
coronavírus,
podendo
hospedeiros
haver
adicionais
desconhecidos
(ZHANG;
ZHENG;
HUANG et al., 2020). Esses estudos antecedentes sobre a pandemia atual do novo coronavírus aliados às informações advindas de artigos
publicados
demonstram realização incentivo
a de
à
recentemente,
importância pesquisas
ciência.
Por
da
e
do
meio
de
referências históricas pode-se rastrear possíveis
soluções
de
cura
e
de
prevenção da doença atual, baseadas nas
demais
versões
familiares
do
vírus, por exemplo. Um
artigo
publicado
EBioMedicine,
em
27
morcegos
na
2020,
revista
anunciou
outras
duas
versões
doença,
que
provocaram
em
2003
e
2014,
MERS-CoV,
graves
da
epidemias
SARS-CoV
respectivamente
(KIMA; ERDOSB et al., 2020).Em suma, é imprescindível que estudos científicos
sirvam
de
base
para
que para
testada
produz
em
camundongos,
anticorpos
SARS-CoV-2em
consideradas
específicos quantidades
suficientes
para
a
neutralização do novo vírus, o que foi
possível
realizados
graças
aos
estudos
anteriormentecom
as
a
disseminação de notícias publicadas em períodos desafiadores como o que a
população
mundial
vive
atualmente. A grande circulação de informações
falsas,
denominadas
“fake news”, incentiva a formação de um ambiente tenso, pouco saudável, além de promover a propagação de preconceitos e opiniões equivocadas. Trata-se de um problema que só pode ser resolvido mediante o incentivo à ciência e, a divulgação de estudos e pesquisas
para
a
população
massa.
uma potencial vacina contra o SARSCoV-2,
e
Autora: Victória de Quadros Severo Maciel.
em
28 Avanços nas descobertas da COVID-19: Uso do ibuprofeno/corticoides e vacina Desde
o
surgimento
dos
primeiros
contribuam
promoção
dezembro
população brasileira, para a redução
em
Wuhan,
na
qualidade
medicamentos
dinâmica nacional de inovação, tendo
possam
auxiliar
no
que
controle
dessa
a
defesa
do
doença (GAUTRET et al., 2020). Até
cidadania
o
centrais,
momento
do
publicação,
fechamento
não
há
desta
evidências
direito
ampla
à
para
saúde
como
vem
ativamente
e
da
das
vacinas
sociais
vida
China, a ciência está em busca de ou
desigualdades
de
da
saúde
2019
da
a
casos de COVID-19, ocorridos em de
e
para
e
a
da
valores
contribuindo
com
a
realização
de
científicas sobre um tratamento que
estudos voltados ao enfrentamento da
possa
prevenir
coronavírus 100%
ou
de
embora
a ser
eficácia
promissores.
pandemia causada pela COVID-19.
utilizado
com
Trata-se
tratamento,
em
e
resultados
pelo
no
estejam
medicamentos
infecção
estudo
terapias
com
preliminares
e
Além
disso,
também
ciência
2020).
epidemia
Cruz
(Fiocruz),
missão
que
produzir,
compartilhar tecnologias,
possui
como
disseminar
conhecimentos voltados
instituição em
de
saúde,
vinculada
da
Saúde
ao (MS)
(FIOCRUZ, 2020).
reforma
Oswaldo
Latina,
Ministério
existam pesquisas na área (BRASIL,
Fundação
a
tecnologia
América
A
a
e
uma
considerada referência no Brasil e na
não há vacinas disponíveis, ainda que
Atualmente,
de
Fiocruz
foi
responsável
sanitária de
que
peste
pela
erradicou
bubônica
e
a de
febre amarela, na cidade do Rio de Janeiro. Ademais, também foi peça
e
chave
para
e
Departamento
a
criação
Nacional
de
do Saúde
ao
Pública, em 1920. Além disso, sua
fortalecimento e à consolidação do
história também está relacionada aos
Sistema Único de Saúde (SUS) e que
avanços científicos no isolamento do
vírus
da
imunodeficiência
29
humana
(HIV) pela primeira vez na América
organizações
Latina. Dessa forma, percebe-se que
financiadores, todos comprometidos
a
em
instituição
possui
importância
internacionais
encontrar
soluções
para
COVID-19
brasileira (FIOCRUZ, 2020).
recursos
Sendo assim, desde o início de abril
coordenada fará com que todos os
de
dados de todas as regiões possam ser
cientistas
passaram
a
da
integrar
Fiocruz
um
grupo
ambientes
a
notável na história da saúde pública
2020,
em
e
escassos.
coletados
de
com
A
maneira
ação
semelhante,
composto por mais de 70 cientistas e
reunidos e compartilhados em tempo
de instituições de 30 países em uma
real.
coalizão internacional para enfrentar
Organização
a epidemia da COVID-19 em países
(OMS)
de
sobre políticas e práticas, baseadas
média
e
baixa
renda.
Essa
Isso
a
ajudará
tomar
em
“Coalizão
(FIOCRUZ, 2020).
Pesquisa
Clínica
de
países
Mundial
associação foi batizada com o nome de
os
e
a
da
Saúde
decisões
rápidas
evidências
científicas
COVID-19”, a qual visa acelerar a pesquisa
sobre
o
novo
coronavírus
Medicamentos
a
serem
utilizados
nas áreas em que ele pode ocasionar
para o tratamento da COVID-19: o
comprometimentos
que se tem de informações até o
sistemas
de
graves
saúde
já
em frágeis,
momento?
impactando sobremaneira a saúde de populações 2020).A conjunto
vulneráveis coalização sem
especialistas cientistas,
em
(FIOCRUZ,
1) Hidroxicloroquina e Cloroquina
reúne
Recentemente, muitas notícias estão
um
precedentes saúde,
médicos,
de
incluindo
institutos
de
circulando
eficácia Dentre
da
estudos
sem
fins
academias, lucrativos
organizações
de
desenvolvimento, ONGs,
pesquisa
e
possíveis
medicamentos que possuem alguma
pesquisa do setor público, ministérios saúde,
sobre
em as
relação
estratégias
voltados
ao
à
COVID-19.
utilizadas
em
tratamento
da
doença, estão o reposicionamento de medicamentos antigos para uso como
tratamento
antiviral,
uma
que
30
vez
que sua utilização é mais conhecida e,
consequentemente,
colaterais,
seus
posologia
medicamentosas
e
efeitos
interações
também
o
são
O termo utilizado pelo MS para a utilização chama-se
desses “off
label”
(FIOCRUZ, 2020).
está
No momento, poucos estudos foram
medicamento),
divulgados sobre a utilização desses
medicação
medicamentos.
formas
graves
informações sobre um estudo clínico
escolha
sobre
inicial, que utilizou a cloroquina em
medicamentos
pacientes chineses com COVID-19.
equipe
Os
hospitalares,
Entre
resultados
mostraram
cloroquina
teve
significativo,
tanto
resultado
eles,
que
um em
clínico
há
a
efeito
termos
quanto
medicamentos
prescrito
(fora
na mas
seja
a
reitera
recomendações de
a
para
as
COVID-19.
A
ficaria
a
com
Serviço
Infecção
da
serviços
acordo do
desses
critério
dos
de
do
que
utilização
médica
que
bula
utilizada da
do
de
Controle
de
(SCIH) local (BRASIL, 2020).
as de
Hospitalar
eliminação viral quando comparados aos
grupos
razão,
de
os
controle,
especialistas
recomendaram
que
diagnosticadas
como
moderados por
e
graves
por
chineses
as
pessoas
casos de
COVID-19
essa
leves,
2) Corticoides A
utilização
medicações
como
corticosteróides ainda é controversa. Enquanto
alguns
pneumonia
benefícios
e
específicas,
sem
de
estudos
em outros
sugerem
subpopulações sugerem
piora,
contraindicação à cloroquina, sejam
aumento de carga viral e elevação do
tratados com 500 mg de cloroquina
tempo
duas
levar
vezes
ao
dia
por
10
dias
de a
internação,
uma
grande
o
que
elevação
pode dos
2020).Partindo
gastos públicos com a saúde. A partir
dessa referência de estudo clínico, o
desses achados, a OMS e o Center
MS
for Disease Control and Prevention
(GAUTRET
et
começou
al.,
a
realizar
algumas
recomendações para a utilização da
(CDC)
hidroxicloroquina
no
que os corticosteroides não fossem
COVID-19.
utilizados no tratamento de SARS-
tratamento
contra
e
cloroquina a
dos
EUA,
recomendaram
31
CoV-2, causada pela COVID-19, a menos que haja outra indicação para a
qual
seu
uso
seja
preconizado,
sido
utilizada
na
admissão
do
incluindo episódios de exacerbação
paciente à emergência, pois é uma
de
Pulmonar
medicação que é empregada para o
como
em
tratamento de pneumonia bacteriana
casos de choque séptico (BRASIL,
comunitária. Alguns estudos afirmam
2020).
que
Dessa forma, evidencia-se uma série
associada a cloroquina, elas possuem
de
mais
asma
e
Obstrutiva
Doença
Crônica,
incertezas
bem
a
respeito
dos
quando
vírus,
19.
(GAUTRET
premente
a
necessidade
de
azitromicina
eficiência
tratamentos possíveis para a COVIDÉ
a
na
reduzindo et
a
eliminação capacidade
al.;
do dele
2020).
Mas,
utilização
com
articulação entre diferentes países e
recomenda-se
serviços voltados à pesquisa, com o
cautela, observando o aparecimento
intuito
de eventuais reações adversas.
de
identificar
achados
que
a
está
possam contribuir com o processo de enfrentamento da pandemia por meio
OBS:
de
medicamentosa
edição, os estudos clínicos sobre a
adequada e a menos danosa possível
fabricação de vacinas e os estudos
à pessoa acometida pela doença.
sobre
uma
terapêutica
Até
a
o
fechamento
utilização
das
desta
medicações
cloroquina e hidroxicloroquina, ainda não foram concretizados e não se tem
3) Antibioticoterapia Para
o
tratamento
de
pessoas
um
parecer
exato
sobre
o
efeito
COVID-19,
dessas medicações sobre a doença.
dependendo do grau de necessidade
Ressalta-se que em alguns pacientes
do
as
acometidas
paciente,
antibióticos.
com
a
faz-se A
utilização
utilização
de
ficará
a
medicações
hidroxicloroquina
cloroquina foram
e
suspensas
critério da equipe médica, mas em
devido aos efeitos colaterais ou ao
geral
tratamento
os
fármacos
mais
utilizados
são: a vancomicina, a azitromicina, a ceftriaxona,
a
levofloxacino. A
cefepima azitromicina
e
não
ser
efetivo
na
utilização delas.
o tem
Autora: Nathalia Kaspary Boff.
32 Descoberta do material genético Em 25 de abril de 1953 foi anunciada
pirimidinas (com dois anéis). Assim,
na revista inglesa Nature um grande
o
avanço
adenina
científico,
estrutura
decifração
ácido
e
duas
purinas,
guanina;
e
duas
pirimidinas, citosina e timina. Já o
James D. Watson e Francis H. Crick
RNA tinha sua timina substituída por
e
outra pirimidina, o uracilo (BRASIL,
contribuição
nucleico,
da
continha
por
a
do
a
DNA
imprescindível
de
Rosalind E. Franklin. A estrutura do
2004).
DNA (ácido desoxirribonucleico), foi
No
identificada como composta por duas
pela
cadeias de fosfato-desoxirribose em
papel fundamental para formulação
hélice
de
(o
que
forma
o
corrimão
contexto
da
pandemia
COVID-19,
estratégias
a
de
causada
genética
tem
tratamento
e
similar a uma escada de caracol) e as
prevenção da doença. Nesse sentido,
bases
assemelham-se
a
Além
disso,
aos
do
conhecimento
da
informação
A
patógeno, é possível reverter o seu
descoberta dessa estrutura deu início
estado virulento em forma de vacina
à
que ativaria o sistema imunológico
teoria
fatores Mendel
eram
celular,
antiparalelas.
aos
hereditários e
a
que
partir
as
cadeias
afirmaram-se
degraus.
sua
estudos
sobre
realizados
relação
com
por os
genética
de
um
por meio da produção de anticorpos com
efeito
profilático
duradouro
e
cromossomos (BRASIL, 2004).
células citotóxicas, com potencial de
Posteriormente,
identificar
Levene
Phoebus
constatou
que
Aaron havia
a
infectadas,
e
destruir
mesmo
presença não só de um, mas de dois
patógenos
ácidos
FERREIRA, 2020).
(RNA)
nucleicos, e
o
o
ribonucleico
desoxirribonucleico
(DNA). Albrecht Kossel descobriu o grupo das purinas (com um anel) e as
na
células
ausência
circulantes
de
(DINIZ;
33 Teste rápido para diagnóstio da COVID-19 O teste rápido voltado ao diagnóstico
atividade
da COVID-19 possui a capacidade de
com esses profissionais.S e o teste
detectar, por meio da coleta de uma
for positivo, a pessoa deverá realizar
gota
de
14 dias de isolamento domiciliar e se
anticorpos (IgG e IgM), os quais são
o resultado do teste for negativo, a
produzidos pelas células de defesa do
pessoa está apta a voltar ao trabalho.
organismo humano contra o SARS-
Entretanto,
CoV-2, após o contato com vírus. O
possibilidade de infecção ou contato
resultado fica disponível no intervalo
prévio.
de
demais
de
15
sangue,
a
30
a
presença
minutos
após
sua
ou
pessoas
não
A
que
se
descarta
aplicação
suspeitos
residam
do
teste
a
nos
restringe-se
a
realização (BRASIL, 2020).
capacidade operacional dos serviços,
Os anticorpos podem ser detectados
sendo
com melhor sensibilidade após o 7º
principalmente
dia
serviços
de
início
dos
sintomas
de
os
testes
de
em
hospitais,
urgência/emergência,
Síndrome Gripal e, no mínimo, 72
unidades
horas assintomático, pois o grau de
Unidades
transmissibilidade
(BRASIL, 2020).Ademais, mostra-se
mesmo
com
a
resultado
é
reduzido,
possibilidade
de
falso-negativo.
de
distribuídos
pronto Básicas
imprescindível resultado
o
individual
atendimento de
e
Saúde
registro
do
de
os
todos
ser
testes rápidos, tanto positivos quanto
realizado entre o sétimo e o décimo
negativos, sendo essas informações
dia, existindo limitações e variações
necessárias para a sistematização dos
de sensibilidade do teste conforme o
dados
tempo de doença (BRASIL, 2020).
(BRASIL, 2020).
O Ministério da Saúde recomendou a
No
sua
utilizados para a realização do teste
Dependendo
do
realização
método,
em
pode
pessoas
que
epidemiológicos
tange
aos
do
país
procedimentos
sintomáticas, sobretudo, profissionais
rápido,
primeiramente,
deve-se
de saúde e de segurança pública em
coletar dados sobre a pessoa, como
34 documento de identificação, telefone de contato e data do exame no registro da unidade hospitalar. A seguir, deve ser coletada uma gota de sangue por meio de punção digital, após assepsia das mãos da pessoa que passa pelo exame com álcool 70%. Logo, a amostra de sangue deve ser adicionada ao teste e quando esse for positivo ocorre o aparecimento de duas linhas coradas. Uma linha corada sempre deve aparecer na região da linha de controle (C) e outra linha deve estar na região da linha IgG/ IgM - teste (T); quando o teste for negativo, não ocorre o aparecimento de linha corada na região
IgG/
IgM
(T).
O
teste
também
pode
ser
inválido
com
o
não
aparecimento das duas linhas, o que pode ocorrer devido à coleta de amostra insuficiente
de
sangue
ou
más
condições
de
armazenamento
dos
testes
(BRASIL, 2020). Veja abaixo o fluxograma com a síntese de como o Teste Rápido para COVID-19 é realizado: (Fonte Fluxograma: BRASIL, 2020)
Autora: Isadora Balconi.
35 Estratégias de enfrentamento - Isolamento social No dia 20 de março de 2020, foi declarado
pela
Portaria
Nº
454
o
mais
30
dias;
proibição
realização
doença
resulte em aglomeração de pessoas
pelo
novo
qualquer
da
estado de transmissão comunitária da causada
de
a
como:
território nacional, ou seja, não era
cinema, entre outros; e a redução da
mais possível localizar a origem da
capacidade de atendimento de bares
infecção,
e
que
o
vírus
restaurantes
estava circulando entre os indivíduos
2020).
que
O
não
viajaram
ou
não
tiveram
intuito
contato com quem esteve no exterior.
pessoas
A
casas
partir
disso,
para
conter
a
cultos,
que
coronavírus, a COVID-19, em todo
indicando
shows,
evento
em
dessa
50%
ação
futebol,
(BRASIL,
era
permanecessem e
evitassem
que
as
em
suas
contato
com
transmissão do vírus as pessoas que
pessoas que possam estar infectadas
apresentassem sintomas respiratórios,
pelo
bem como as que residiam no mesmo
disseminação, o surgimento de novos
endereço,
casos
ainda
que
estivessem
vírus,
e
diminuindo
evitando
sobrecarga
em
pelo
superlotando leitos e resultando na
dias
falta de recursos humanos suficientes
período
máximo
de
14
(BRASIL, 2020).
e
Em virtude do crescente número de
Proteção
casos de pessoas com COVID-19, o
máscaras,
luvas,
Ministério da Saúde lançou um plano
óculos
de
proteção,
composto
outros
materiais
por
ações
de
distanciamento social. Nesse plano, foi previsto o fechamento de escolas e universidades até o final de abril com
possibilidade de extensão por
materiais,
do
nosso
do
sistema
domiciliar
saúde
sua
assintomáticas deveriam permanecer isolamento
de
a
a
país,
Equipamentos
Individual
(EPI)
toucas, bem
de -
aventais, como
essenciais
para
de o
combate do vírus, como respiradores, por exemplo (BRASIL, 2020).
36 Atualmente,
existem
que
ser
podem
Social
uma
limita
grupos
todas
as
sociedade
para
devem
que
não
ou
seja,
da
doença
poderão
permanecer
em
*Vantagem:
em
condicionantes
funcionamento
apenas
os
serviços
farmácias,
bancos,
entre
atividade
quando a
laboral
uma
distanciamento social;
e,
quando
oportunamente,
pode
adotado diminuir
a
em
vulneráveis
assintomáticas
prejuízos
os
do
grupos
continuarão
de
maiores
é
traumas
decorrência
*Desvantagem:
contato
e
econômica
reduzindo
possibilidade de colapso no sistema saúde
da
de imunidade de rebanho de modo
sociais
doença
os
possível, ocorreria a criação gradual
*Vantagem: é essencial para evitar da
garantidos
e
controlado,
descontrolada
circular
retomada
outros.
aceleração
alguns
livremente.
da
como
apenas
que elevem o risco de casos graves
setores
continuando
supermercados,
que
menos de 60 anos e sem condições
isolamento,
essenciais
prevê
Ampliado
específicos, e
(DSS)
grupos fiquem isolados. Pessoas com
estratégia
pessoas
o
Já o Distanciamento Social Seletivo
O
social.
Distanciamento é
medidas
adotadas
distanciamento
(DSA)
três
com
pessoas ou
tendo
infectadas
sintomáticas,
o
que torna mais difícil o controle da
econômicos; *Desvantagem:
a
prolongada
dessa
resultar
impactos
manutenção
estratégia
pode
doença. Por
fim,
o
Bloqueio
Total
significativos
(lockdown) é o nível mais alto de
na economia, sendo difícil saber em
segurança e prevê o distanciamento
que
de todos os cidadãos, além de um
em
momento
reabrir
atividades econômicas.
as
demais
bloqueio total de todas as entradas do perímetro da cidade/estado/país por profissionais
de
permitindo
entrada
a
segurança, ou
saída
não de
pessoas dentro do perímetro isolado.
37 *Vantagem: é eficaz para redução
É
da
um
diferentes realidades dos estados e
de
dos municípios que dependendo do
que
nível de risco, número de casos e
curva
tempo
de
casos
maior
ao
reorganização convive
e
descontrolada
dar
processo
do
com
para
sistema
uma de
aceleração
casos
e
óbitos
(BRASIL, 2020).
importante
estrutura
alto
custo
econômico.
dos
Mundial
da
Saúde
serviços
diferentes
necessidade, monitoradas
Organização
para
de
as
saúde,
podem tomar medidas de isolamento social
*Desvantagem:
atentar
sentido,
as
conforme quais
a
sua
devem
ser
constantemente.
torna-se
Nesse
imprescindível
(OMS), defende o isolamento social.
como cidadãos seguir as orientações
Em coletivas, Michael Joseph Ryan,
do
epidemiologista
sempre em informações confiáveis.
especializado
em
Ministério
da
Saúde,
doenças infecciosas e saúde pública,
Ressalta-se
que
também
distanciamento
social,
Programa de Emergências em Saúde
também
uso
da
respiratória
diretor
OMS,
deixar
as
social
sem
adequada como
executivo
omenta
que
medidas que
se
é
de
do
arriscado
isolamento
tenha
estrutura
nosserviços
de
saúde,
ocupação
de
leitos
a
hospitalares,
sem
monitoramento
que
se
efetivo
tenha do
hábito
o
de
e
a
baseados
além
do
é
necessário
da
etiqueta
incorporação
higienizar
as
do
mãos
constantemente.
Fique em casa e cuide-se!
o
ritmo
dede crescimento de novos casos e proporção
de
resultados
positivos.
Afirma também, que a transição de distanciamento
ampliado
para
seletivo deve ser gradual, planejada e cuidadosa (WHO,2020).
Autora: Anne Louíze Menezes Xavier.
38 Fluxograma com sinais e sintomas, o que fazer e onde buscar atendimento O
período
médio
de
incubação
complicações
respiratórias
que
(tempo decorrido entre a exposição
incluem a pneumonia e a Síndrome da
ao
Angústia
organismo
manifestação
patogênico dos
e
sintomas)
a por
Respiratória
(SARA).Vale
destacar
os
esses intervalos podem chegar a 12
maior parte, foram em pessoas com
dias (BRASIL, 2020). Desta maneira,
alguma
é
cardiovascular;
orientações
as
fornecidas
instituições
de
saúde
e
comorbidade
câncer). Outrossim, aproximadamente
apresentam
mais
principais
sendo
que
15%
tosse
e
pessoa
com
COVID-19
doença
por
Segundo o Ministério da Saúde, os sintomas
(doença
respiratória
que
a
apresenta
dos
crônica;
sua
por
90%
e
em
diabetes;
profissionais da área.
sinais
óbito,
casos
que
seguir
em
que
coronavírus é de cinco dias, porém,
imprescindível
resultaram
Aguda
hipertensão
contaminados de
sintomáticos um
sintoma,
apresentam
dispneia.
e
Alguns
febre, podem
são: febre (maior ou igual 37,8°C),
apresentar náusea ou diarreia de um a
tosse,
dois dias antes do início da febre e
dispneia,
sintomas
mialgia
respiratórios
sintomas
e
fadiga,
superiores
dificuldades
como
2020).
diarréia (os quais são mais raros).
Como
Ademais,
específico
clínico
gastrointestinais,
e
os
sintomas
podem
quadro
não
tratamento
para
há
um
a
COVID-19,
o
Ministério da Saúde recomenda, em
apresentação de leve a assintomática,
casos da doença, repouso e consumo
principalmente entre jovens, adultos
de água, além de medidas para aliviar
e
os
grave, falência
até
como
uma
apresentação
choque
respiratória.
desde
(BRASIL,
uma
crianças,
variar,
do
ainda
respiratórias
séptico
Em
suma,
sintomas,
conforme
cada
caso,
e
incluindo o uso de analgésicos e de
a
antitérmicos,
doença apresenta fundamentalmente
conforme
médica (BRASIL, 2020).
prescrição
39 Logo, sem um tratamento específico,
- Precocemente, procurar atendimento
questiona-se
médico, se apresentar febre, tosse e
isso,
é
“o
que
fazer?”.
indispensável
às
dificuldade em respirar.Outrossim, é
medidas de proteção, com o intuito
necessário compartilhar o histórico de
de
viagens com o profissional;
prevenir
a
propagação,
a
Com
adesão
doença
incluindo
e
a
usar
sua lenço
-
O
uso
da
máscara
cirúrgica
está
descartável para higiene nasal; cobrir
recomendado aos profissionais da área
o nariz e a boca quando espirrar ou
da
tossir;
atendimento
evitar
olhos, mãos
tocar
nariz após
e
mucosas
boca;
tossir
dos
higienizar
ou
espirrar;
as não
saúde
para a
utilizar casos
durante
suspeitos
o de
COVID-19, e às pessoas sintomáticas. Além
disso,
antes
de
colocar
a
compartilhar objetos de uso pessoal,
máscara facial, é necessário higienizar
como
as mãos com água e sabão ou álcool
talheres,
pratos,
copos
ou
garrafas; manter os ambientes bem
em
ventilados;
assim que se tornar úmida, deve ser
pessoas
e
que
sintomas
da
doença
disso,
por
“Diretrizes
algumas pessoas
o
da
que
sinais
ou
(BRASIL,
do
substituída
Ademais,
por
uma
a
nova,
máscara,
limpa
e
seca; - O objetivo da medida de isolamento
caderno
é separar as pessoas com suspeita da
e
aborda
indispensáveis
apresentarem
70%.
da
Diagnóstico
COVID-19”
medidas
com
Ministério
meio para
Tratamento
contato
apresentem
2020).Além Saúde,
evitar
gel
sinais
às e
COVID-19,
em
contato
com
casos
suspeitos ou confirmados das pessoas saudáveis.
Dessa
forma,
as
pessoas
com diagnóstico de Síndrome Gripal
sintomas, a saber:
deverão
- Evitar contato direto ou próximo
domiciliar, com duração de 14 dias a
com
partir do início dos sintomas. Portanto,
as
daqueles
pessoas, com
principalmente
febre,
espirros
realizar
isolamento
ou
faz-se necessário o fornecimento de
tosse. Logo, manter uma distância de
atestado médico até o fim do período
pelo menos 1 metro (3 pés);
de isolamento;
-
Devem
permanecer
em
40
isolamento
por 14 dias, as pessoas que podem ter
As pessoas com suspeita de COVID-
sido expostas a indivíduos com suspeita
19 podem ser atendidas pela equipe
de COVID-19 (incluindo profissionais
de Estratégia de Saúde da Família
de saúde);
(ESF) e nas unidades em geral da
-
O
Aplicativo
fornece
Coronavírus
informações
disponibiliza
um
sobre
a
SUS
doença,
questionário
para
Atenção Esses
Primária
deverão
à
contribuir
acompanhamento
e
(APS). para
o
monitoramento
avaliação da saúde, informando sobre
dos
as medidas a serem seguidas;
entanto,
- Existe um chat online, cujo acesso
Ministério da Saúde recomenda que
ocorre
as
por
meio
do
site
acometidos
Saúde
vale
pessoas
pela
doença.
destacar
com
que
sintomas
o
leves
(www.saude.gov.br/coronavirus). Nele,
permaneçam
a pessoa pode informar seus sintomas e
utilizando os canais de comunicação
receber orientações para procurar um
local
serviço
monitoramento
de
saúde
ou
permanecer
em
para
em
No
acionar
isolamento,
a
testagem
(BRASIL,
2020).É
importante
estão
com
clínico na APS/ESF varia conforme a
sintomas gripais e suspeita da COVID-
gravidade dos casos. Logo, os casos
19, devem utilizar máscaras cirúrgicas
leves incluem as medidas de suporte
enquanto
e conforme, isolamento domiciliar e
isolamento
estiver
domiciliar,
em
áreas
comuns.
que
o
isolamento domiciliar;- As pessoas que em
ressaltar
e
monitoramento
em
os
isolamento; e os casos graves é que
Individual
serão encaminhados aos centros de
Equipamentos (EPIs)
deverá de
adequados.
utilizar
Proteção
Preferencialmente,
referência
ou
serviço
a
manejo
Além disso, qualquer pessoa que entrar contato
até
o
alta
de
urgência/
essas pessoas devem ser colocadas em
emergência
quarto individual e, na impossibilidade,
(BRASIL, 2020). Abaixo, apresenta-
podem ser colocadas no mesmo quarto.
se
O ambiente deve ser arejado e haver,
atendimento
pelo
inclui sinais e sintomas, o que fazer e
menos,
distância
de
um
entre os leitos (BRASIL, 2020).
metro
um
ou
do
fluxograma da
hospitalares
para
COVID-19,
onde buscar atendimento:
o que
41
Autora: Anna JĂşlia Pacheco Alves.
42 Plataformas de Telemedicina: Disque Covid UFSM e Lauduz O
TelesSaúde
instituído
pelo
é
um
Ministério
da
Saúde,
desde o ano de 2007, que tem como objetivo
fortalecer
e
Disque COVID Universidade
programa
melhorar
a
Federal de Santa Maria (UFSM) A UFSM, desde o dia 18 de março de
2020,
abriu
o
serviço
intitulado
qualidade do atendimento da Atenção
“Disque Covid UFSM”, um canal de
Básica
atendimento
à
comunidade
interna
no
Sistema
Único
de
Saúde
(SUS), integrando ensino e serviço por meio de ferramentas e tecnologias da informação e comunicação. A Portaria nº467 de 20 de março 2020, publicada pelo Ministério da Saúde, em caráter temporário
e
excepcional,
autoriza
e
regulamenta o uso da telemedicina para atendimentos novo
durante
coronavírus.
a
A
pandemia
do
liberação
de
atendimentos não presenciais é válida enquanto
durar
a
situação
de
emergência em saúde pública e tem o objetivo de orientar as pessoas para que evitem
sair
de
casa
ou
frequentar
pronto atendimento sem necessidade, a fim
de
assim, serviços
não
disseminar
evitar
a
de
saúde.
a
doença
superlotação Nesse
e,
dos
sentido,
emergiram dois grandes movimentos de telemedicina Maria (RS):
no
município
de
Santa
população, e
voltado
externa,
à
que
funciona das 7h às 19h pelos telefones (55) 3220-8500 e (55) 3213-1800. A equipe de atendentes é composta por 10
pessoas,
incluindo
estudantes
a
partir do oitavo semestre do curso de Medicina
da
acompanhados residente
se
UFSM de
revezam
um a
que médico
cada
quatro
horas para os atendimentos. A central do “Disque Covid UFSM” está instalada em uma sala localizada no térreo, do Hospital Universitário de Santa
Maria
nove
ramais
disso,
o
(HUSM) de
“Chat
e
conta
atendimento. do
Disque
com Além
Covid
UFSM”, também é uma ferramenta de atendimento virtual (bit.ly/covidufsm) que
pode
apresentar
ser algum
usada
por
sintoma
ou
quem tenha
alguma dúvida sobre a COVID-19.
43 Desde o dia 18 de março, a central de atendimento “Disque Covid UFSM” já
hospitais
atendeu mais de 4 mil pessoas. Com
médicas das instituições. Aos 31 dias
base no diagnóstico, as pessoas serão
do mês de maio, a plataforma encerrou
informadas acerca dos procedimentos a
o
serem
números que contabilizavam mais de
adotados
medicamentos,
(utilização
de
monitoramento
dos
serviço
3.700
e
organizar
de
as
consultas
consultas,
mais
confeccionadas
demandas
online
de e
com
35.000
sinais e sintomas ou busca por serviço
máscaras
mais
de saúde de referência, por exemplo).
400 cestas básicas distribuídas.
de
LAUDUZ COVID-19 Idealizado Medicina com
os
Wilson médicos
pelo Zatt
estudante e
em
de
parceria
infectologistas
Jane
Costa e Fábio Lopes Pedro, a Lauduz é uma Organização Não Governamental (ONG) que criou a primeira plataforma de telemedicina sem fins lucrativos do Brasil,
dando
início
aos
teleatendimentos no dia 20 de março de 2020, em Santa Maria (RS). Contando com mais de 300 médicos, voluntários e acadêmicos do nono ao décimo segundo semestre dos cursos de Medicina, da UFSM e da Universidade Franciscana, a Lauduz teve o propósito de oferecer atendimentos gratuitos por meio
de
uma
telemedicina
plataforma
digital
de
(https://lauduz.org/),
visando reduzir as aglomerações nos
Autora: Lívia Martins de Martins.
44 CORONAVÍRUS: Mitos e Verdades Autoras: Bruna Caroline Ruppelt, Hentielle Feksa Lima e Luiza Camila Jerke.
Sopa
de
morcego
pode
ter
disseminado coronavírus na China?
É possível aumentar a imunidade com vitamina C e inhame? Um vídeo que teve grande repercussão,
Com o início do surto, essa foi a primeira
informação
que
começou
a
no
circular na internet. Porém, ainda não
a
tenha
disseminação iniciado
do
pelo
coronavírus
alimento
Brasil,
em
questão.
métodos
para
ingerir vitaminas C e D, inhame e própolis. Frente a isso, o Ministério da Saúde afirma que
não
há
evidências
científicas
que
demonstrem que vitaminas C e D, inhame, própolis
Chás
recomenda
aumentar a imunidade contra o vírus, como
há comprovação científica a respeito de que
de um suposto médico chinês que trabalha
imunológicos
ajudam
a
ou
banhos
"quente/frio"
sejam
métodos eficazes contra a COVID-19.
prevenir o coronavírus? Muitas informações compartilhadas por
meio
Whatsapp,
de
aplicativos,
dizem
que
como
alguns
o
chás,
Lavar regularmente o nariz e mãos com solução salina é eficaz na prevenção do coronavírus? Em relação a essa medida de proteção,
como o de erva doce, de abacate com
segundo a OMS, não existe evidência de
hortelã e um chá imunológico - com
que lavar de forma regular as mãos e o
gengibre, alho, capim-limão, tomilho e
nariz com solução salina pode proteger as
casca de limão -, podem ser eficazes
pessoas contra o coronavírus. A lavagem
para
combater
o
novo
coronavírus.
Contudo, o Ministério da Saúde orienta que
nenhum
tipo
de
chá
pode
ser
utilizado para substituir um tratamento adequado
contra
a
gripe
e
o
novo
das mãos com água e sabão é a melhor solução.
Usar luvas de borracha protege contra o novo coronavírus? De acordo com o Ministério da Saúde, o
coronavírus. Ainda, não é verdadeiro o
uso
fato de que o chá de erva-doce possua a
necessária. A higiene das mãos com água e
mesma
sabão
substância
do
medicamento
Tamiflu (fosfato de oseltamivir).
de
vírus.
luvas
oferece
não
maior
oferece
a
proteção
proteção
contra
o
45 O coronavírus afeta apenas pessoas
Antibióticos podem prevenir ou tratar
idosas?
a infecção de coronavírus? De acordo com a OMS, os antibióticos
Segundo os órgãos e entidades de saúde, pessoas de todas as faixas etárias
não
podem
bactérias. Dessa forma, os antibióticos
ser
infectadas
pelo
novo
coronavírus. No entanto, pessoas idosas ou com certas condições de saúde são mais vulneráveis a manifestar sintomas
agem
não
contra
são
vírus
utilizados
prevenção
ou
de
apenas
como
contra
modo
tratamento
de
para
a
doença. Além disso, apesar das inúmeras pesquisas desenvolvidas, ainda não há
graves da doença.
medicação para prevenir ou tratar o novo
Animais
domésticos
podem
transmitir o vírus?
É seguro receber cartas e encomendas
Recentemente, pesquisadores de um instituto
veterinário
publicaram
as
na
primeiras
impressões
a pesquisa, gatos podem ser infectados novo
coronavírus,
da China?
China,
acerca do tema em um estudo. Segundo
pelo
coronavírus.
mas
apenas
Conforme informações da OMS, sim, é
seguro.
Pessoas
da China não estão em risco de contrair a
doença,
visto
que
sobrevive
os cachorros são menos vulneráveis ao
como cartas e pacotes.
viral.
Dessa
constata
que
não
alarme
ou
medo,
forma,
há
o
recebem
encomendas e correspondências vindas
transmitem a outros felinos, enquanto
agente
que
a
longo
o
prazo
vírus em
não
objetos
estudo
necessidade
de
Câmeras
visto
os
pessoas
que
resultados foram obtidos por meio de experimentos em laboratório, com uma
térmicas
podem
infectadas
com
detectar o
novo
coronavírus? O coronavírus não pode ser detectado
amostra muito pequena de animais que
por
receberam
servem apenas para medir a temperatura
CoV-2,
uma
portanto
dose não
alta
de
SARS-
representam
as
interações comuns que tutores têm com seus pets.
meio
corporal
das
e,
câmeras
dessa
térmicas.
forma,
somente se a pessoa apresenta febre.
Elas
detectam
46 Clima frio e neve podem matar o novo
Espalhar álcool e cloro sobre todo o
coronavírus?
corpo
Segundo a OMS, não há motivo para acreditar que o clima frio pode matar o novo
coronavírus.
Independente
pode
matar
o
novo
coronavírus? Segundo a OMS, não. Passar álcool ou
das
cloro na pele não mata os vírus que já
condições climáticas e da temperatura
estão dentro do seu corpo. Passar essas
externa, a temperatura corporal mantém-
substâncias
se em 36,5°C a 37°C.
pele e as mucosas (olhos e boca, por
pode
ser
perigoso
para
a
exemplo). O
novo
coronavírus
pode
ser
transmitido por picada de mosquito? O SARS-CoV-2, vírus que pertence à mesma
família
respiratórias, aéreas,
por
de
se
outras
síndromes
espalha
meio
das
pelas
vias
secreções
de
O novo coronavírus causa pneumonia de imediato? Têm infecção
circulado pelo
pneumonia
de
notícias
novo
de
que
coronavírus
imediato,
a
causa
entretanto,
a
pessoas infectadas. Sendo assim, até o
informação é falsa, segundo o Ministério
momento não há nada insinuando que o
da Saúde. Os sintomas da COVID-19,
novo coronavírus possa ser transmitido
causada
através de mosquitos.
febre, tosse e dificuldade para respirar,
pelo
novo
coronavírus,
são:
semelhantes a uma gripe. Em casos mais As pessoas com o vírus, mas sem os
graves, pode também causar pneumonia.
sintomas, podem transmitir a doença? Segundo os órgãos e entidades de saúde,
pessoas
assintomáticas
ou
com
Existe algum medicamento específico para prevenir ou tratar a COVID-19?
muito poucos sintomas podem transmitir
Segundo o Ministério da Saúde, até o
o vírus. A capacidade de transmissão
momento não há um remédio específico
desse
recomendado
vírus
assintomáticas conhecida,
entre ainda
mas
o
as
pessoas
é
totalmente
não
que
se
sabe
é
que
tratamento. específicos
essas pessoas são capazes de
serão
transmitir o novo coronavírus.
clínicos.
para
a
prevenção
Alguns estão
testados
sob
por
e
o
tratamentos investigação
meio
de
e
ensaios
47
BLOCO 3
48
PETflix: Sugestões de filmes
Autoras: Bruna Caroline Ruppelt, Hentielle Feksa Lima e Luiza Camila Jerke.
Filme: FLU (2013)
Filme: 93 dias (2016)
O filme “Flu” é uma produção sulcoreana
relata
cinematográfica
“93
dias” é baseada em fatos relacionados
iniciada em Bundang, cidade da área
a um surto que ocorreu na cidade de
central da Coreia do Sul. Um vírus
Lagos,
na
desconhecido até então começa a se
pessoa
com
espalhar e causar uma espécie de gripe
doença
aviária,
letalidade (90%) chega a Lagos, uma
conhecida algumas
uma
produção
epidemia
início,
que
A
como
pessoas
H5N1.
No
começam
a
das
Nigéria, os
com
2014.
sintomas
uma
maiores
em
de
elevada
cidades
do
Uma Ebola,
taxa
país,
de
com
sentir sintomas como tosse e febre e,
acesso a todas as grandes cidades de
logo
outros
após,
o
vírus
se
torna
mais
países.
Cabe
agressivo, resultando no surgimento de
multiprofissional
manchas
identificar
o
sistema de saúde começa a ficar lotado
tempo
evitar
em
espalhe,
pelo
poucas
morrem.
corpo.
horas o
muitas
o
pessoas
diagnóstico que
evitando
a
correto doença
uma
a se
pandemia.
governantes e as entidades de saúde
muito à atualidade: “A maioria de nós
precisam
vive
ao
instalado,
de
hospital
Abaixo, uma fala do filme que cabe
tomar
caos
isso,
do
equipe
os
radicais
Com
e
Com
à
medidas
decorrer
da
rápidas
e
epidemia.
sem
nunca
nunca
viver
Embora algumas cenas e a proporção
entender
da epidemia possam parecer um pouco
complicados.
fantasiosas
estamos.
-
justamente
por
ser
um
pensar
bem…
bem
Quão
bem… sem
como Quão
frágeis
sem
nunca somos
conectados somos.
Mas
filme - ele relata muito bem a questão
então, um dia… algo acontece. Algo
política
a
que muda a forma como se olha o
tensão entre as instituições ligadas à
mundo… muda a forma como se vê o
saúde
mundo…
e
envolvida
o
governo,
solidariedade
e
de
na
as
situação,
questões
ética,
o
de que
proporciona uma boa reflexão para a situação atualmente vivenciada.”
muda
sempre…".
a
sua
vida...
para
49 Filme: Epidemia (1995) O filme "Epidemia" acompanha a incessante luta do Coronel Sam e sua equipe de médicos do exército norteamericano para encontrar a cura de um vírus mortal, trazido da África por um macaco, que se espalhou rapidamente por uma pequena cidade da Califórnia e colocou todos os seus habitantes em risco. Além de ter que lidar com os efeitos
colaterais
altamente
de
um
transmissível,
vírus
que
pode
levar a pessoa a morte em apenas três dias, a cidade entra na mira do General Donald, que vê a extinção da cidade como o único meio de conter a doença e
evitar
que
estados.
Ao
ela
lado
chegue de
sua
a
outros
ex-esposa,
Dra. Robby, o Dr. Daniels luta contra o tempo para descobrir o antídoto o mais
rápido
merece
ser
possível.
visto
e
Esse
revisto,
filme dada
a
intensidade e a humanidade com que seus além
personagens de
trazer
são
apresentados,
reflexões
sobre
as
consequências de escolhas radicais em um momento de incertezas, refletindo um pouco a atual situação vivenciada no mundo.
50 COVID-19 E A LINHA DE FRENTE: O COMPLEXO LUGAR PARA OCUPAR NA BATALHA
Entrevistada por: Bruna Caroline Ruppelt. Afinal, muito precisava ser feito para
Larissa Venturini -
Enfermeira
Pronto
da
Socorro
dar conta de uma pandemia.
Unidade do
de
Começamos a perceber que o que
Hospital
parecia estar a 16622 km de distância, devido aos processos de globalização,
Universitário de Santa Maria; -
Graduada
pela
em
estava
Enfermagem
UFSM,
em
mais
próximo
imaginávamos.
do
Assim,
que
enquanto
2014
enfermeira assistencial de uma Unidade
Doutoranda em Enfermagem –
de Pronto Socorro tenho acompanhado,
PPGEnf UFSM.
vivido
e
experimentado
todo
esse
processo in-locus. A quem acompanha a realidade de
Dezembro de 2019 pôs a China em alerta, devido aos casos de algum novo
nosso
agente infeccioso que assombrava sua
especialmente a de Unidades de Pronto
realidade.
Socorro
Mesmo
iniciando
percebendo
o
cercava
China,
a
coronavírus,
número
os
de
óbitos
devido
demais
2020
ao
e
que novo
países
não
demonstraram, de modo geral, medidas preventivas somente
e
protetoras.
pareceu
"acordar"
O
a
e
de
saúde
Unidades
de
público,
Terapia
Intensiva (UTI), em todo Brasil, sabe que
convivemos
sobrecarga
com
profissional
superlotação, e
escassez
de
recursos. No entanto, a gravidade do vírus
mundo
quando
sistema
determinou que áreas específicas para
Itália apresentou um número massivo
atendimentos
de óbitos e de infecção. A partir de
Assim, em nossa Instituição hospitalar,
então, iniciou-se uma maratona. Com as
delimitou-se que uma ala do Pronto-
experiências
Socorro seria destinada como unidade
dos
outros
países,
a
deveriam
criadas.
realidade brasileira, de modo gradual,
exclusiva
começou
suspeitos ou confirmados por COVID-
a
(re)organizar.
se
preocupar
e
se
19.
para
ser
atendimentos
de
51 Frente à realidade posta, imaginem a
Quando chegaram os primeiros casos
árdua empreitada para esvaziar parte
confirmados
do espaço físico do Pronto Socorro, a
internação
fim de se preparar para a realidade
aumentou. E assim, muitos desafios e
que se aproximava.
sensações
necessitando hospitalar,
cercaram
o
de medo
nossos
dias
de
Nesse ínterim, nosso ambiente de
trabalho na tão famosa e atual linha de
trabalho sofreu alterações estruturais
frente à COVID-19. Não é um lugar
drásticas, a cada novo dia de trabalho distintas
modificações
normativas
e
Associada agente
à
físicas,
institucionais
ocorrem.
preocupação
do
infeccioso
estão
novo
as
novas
rotinas que precisamos nos adaptar e (re)pensar.
Desde
que
o
novo
coronavírus assolou nossa realidade, meu como
cotidiano
perpetuou
constante,
assim,
trabalho
centralizou-se
questões.
Os
ambiente
de
diferentes, estudar, sobre
trabalho
sendo
agente
conhecimentos,
tema
rotina a
momentos
pesquisar
esse
a
tal
essas
fora
não
se
que
do
foram
aproveitados e
de
para
aprimorar
exige
novos
abordagens
e
para ser romantizado, é um lugar que tem
exigido
antes
do
hospital,
meu visto
que
para
habitual
no
adentrar
na
equipamentos de proteção individual, os tão falados EPIs. O uso dos EPIs não é confortável, ainda mais, devido à necessidade do uso constante e por longos períodos: a máscara machuca, a paramentação é quente, os óculos e o protetor facial embaçam
e
machucam.
Depois
de
equipados e de adentrar a unidade, não podemos tocar no rosto, não podemos beber
água,
contaminado
emergência,
horário
de pertences pessoais para o uso de
unidade
e
e
área exclusiva é necessário abster-se
banheiro.
urgência
doação
abdicações. Tenho chegado 30 minutos
posturas. Enquanto enfermeira de uma de
preparo,
Se
comer eu
e
sair
preciso
nem do
ir
ao
ambiente
descartar
os
muito tenho precisado aprender sobre
equipamentos que tinha posto. Frente a
o
terapia
conhecida escassez de EPIs, é questão
intensiva. Então, o novo vírus tomou
de consciência e humanidade não os
todo o tempo. O que parecia tão longe
desperdiçar
de nós, se tornou o nosso dia a dia.
períodos dentro da Unidade.
cuidado
em
unidades
de
e
por
isso
ficar
grandes
51 Frente à realidade posta, imaginem a
Quando chegaram os primeiros casos
árdua empreitada para esvaziar parte
confirmados
do espaço físico do Pronto Socorro, a
internação
fim de se preparar para a realidade
aumentou. E assim, muitos desafios e
que se aproximava.
sensações
necessitando hospitalar,
cercaram
o
nossos
de medo
dias
de
Nesse ínterim, nosso ambiente de
trabalho na tão famosa e atual linha de
trabalho sofreu alterações estruturais
frente à COVID-19. Não é um lugar
drásticas, a cada novo dia de trabalho
para ser romantizado, é um lugar que
distintas
modificações
normativas
e
Associada agente
à
físicas,
institucionais
ocorrem.
preocupação
do
infeccioso
estão
novo
as
novas
rotinas que precisamos nos adaptar e (re)pensar.
Desde
que
o
novo
coronavírus assolou nossa realidade, meu como
cotidiano
perpetuou
constante,
assim,
trabalho
centralizou-se
questões.
Os
ambiente
de
diferentes, estudar, sobre
trabalho
sendo
agente
conhecimentos,
tema
rotina a
momentos
pesquisar
esse
a
tal
essas
fora
não
se
que
do
foram
aproveitados e
de
para
aprimorar
exige
novos
abordagens
e
posturas. Enquanto enfermeira de uma unidade
de
abdicações.
preparo, Tenho
doação
chegado
e 30
minutos antes do meu horário habitual no hospital, visto que para adentrar na área exclusiva é necessário abster-se de pertences pessoais para o uso de equipamentos de proteção individual, os tão falados EPIs. O uso dos EPIs não é confortável, ainda mais, devido à necessidade
do
uso
constante
e
por
longos períodos: a máscara machuca, a paramentação é quente, os óculos e o protetor facial embaçam e machucam. Depois de equipados e de adentrar a unidade, não podemos tocar no rosto, não podemos beber água, comer e nem ir ao banheiro. Se eu sair do ambiente contaminado
preciso
descartar
os
equipamentos que tinha posto. Frente a
muito tenho precisado aprender sobre
conhecida escassez de EPIs, é questão
o
terapia
de consciência e humanidade não os
intensiva. Então, o novo vírus tomou
desperdiçar e por isso ficar grandes
todo o tempo. O que parecia tão longe
períodos dentro da Unidade.
em
e
exigido
emergência,
cuidado
urgência
tem
unidades
de
de nós, se tornou o nosso dia a dia.
52 Quem me conhece sabe a importância que
concedo
à
família
frente
ao
marejaram, agradeci
meu
a
coração
Deus
por
apertou
esse
e
momento.
processo de saúde e doença. A ausência
Temos
física desses dentro das Unidades é uma
pequenas vitórias, foi um paciente que
das questões que mais me comove e
deu alta, outros ainda precisavam por
reproduz
lá permanecer, mas esse dia para mim
a
batalha
enfrentamento clarifica
o
solitária
desse
drama
e
que
agente.
um
dos
é
o
Isso
desafios
aprendido
jamais
será
a
comemorar
esquecido.
Marcou
as
para
sempre a minha história.
desse processo. A gente sabe que cada
A
renúncia
pessoal
que
essa
paciente é o amor de alguém, e nesse
pandemia
momento, estas pessoas estão no mundo
sido
extra-hospitalar sedentos por notícias e
poder passar os domingos ou qualquer
esperançosos
momento
distantes
de
pela nós
e
recuperação,
dos
seus.
Mas,
a
um
duro.
tem
exigido
dos
grandes
junto
Não
gente se doa para tentar devolvê-los de
programar
volta à sua vida.
penoso.
dos
também
tem
desafios:
não
meus
poder
têm
sido
abraçá-los
ou
momentos
Não
passar
de
o
dia
lazer das
é
mães
O conhecimento clínico e fisiológico
junto à minha, foi atormentador, mas
da doença tem nos apresentado tantas
sei que é por uma boa causa: protegê-la
particularidades,
para
necessidade
as
de
quais
ampliam
sempre
a
estarmos
podermos
próximos.
Mas
passar tudo
todos
isso
não
os têm
preparados para uma evolução rápida da
impedido de fazer o nosso trabalho,
doença.
criamos
Em
questão
de
horas,
mecanismos
de
defesa,
nós
acompanhamos pacientes que assumem
mostramos mais resilientes, mas acima
uma
de tudo reafirmamos o amor que nos
exigência
máxima
de
manejo
e
cuidados. Esquecer o medo, ampliar os
cerca
cuidados
período, apesar de tudo, só posso dizer:
de
proteção
à
equipe
e
se
pela
nossa
profissão.
Nesse
dedicar ao máximo pelos pacientes têm
ser
sido nosso axioma de
minha melhor escolha. O orgulho que
trabalho.
sinto por essa profissão só aumentou
Na primeira alta hospitalar de um paciente confirmado meus olhos
enfermeira
foi
durante esse período.
e
sempre
será
a
53 TEORIA E PRÁTICA NOS TEMPOS DE PANDEMIA
Entrevistada por: Bruna Caroline Ruppelt. Os
Sandra Mara Queriqueli
Técnica
em
Estratégia
da
na
ESF
são
recomendados
disponibilizados
Enfermagem
Saúde
utilizados
aqueles
Caetano da Silva -
EPIs
pela
e
Secretaria
Municipal de Saúde, incluindo avental
da
descartável,
Família
toucas
e
máscaras
cirúrgicas para o trabalho realizado no
Parque Indaiá (Indaiatuba/SP)
interior
da
externas,
unidade. vêm
Para
atividades
sendo
utilizadas
máscaras do tipo N95, que conferem Os
profissionais
de
saúde
do
maior proteção.
município de Indaiatuba começaram a ter informações acerca da COVID-19, inicialmente,
por
meio
da
imprensa,
momento no qual se falava a respeito da doença e sobre a necessidade de utilização
dos
Equipamentos
de
Proteção Individual (EPIs). Ainda, era evidente a desconfiança quanto a vinda de uma doença que se iniciou na China para o cenário brasileiro, ainda mais para
o
município
em
que
vivemos.
Entretanto, após alguns dias as equipes receberam indicações de uso de EPIs para a prestação de atendimentos em todos os serviços de atenção primária, secundária
e
terciária
vinculados
Secretaria Municipal de Saúde.
à
Além da utilização de EPIs, foram necessários ajustes também no modo como
os
seriam
atendimentos
prestados,
sintomáticos
à
população
especialmente
respiratórios.
aos
Dessa
forma, todos os que acessam a unidade com queixa respiratória são triados – os
Agentes
(ACS)
Comunitários
realizam
sintomático
uma
a
necessidade,
máscara
cirúrgica
na
Saúde
recepção
respiratório
verifique
de
do
e,
caso
obtém
uma
recepção
da
unidade e pede que eles aguardem pela triagem (aferição de sinais vitais – pressão arterial, temperatura, saturação e frequência cardíaca por minuto) já com o uso de máscaras.
54 Por
conseguinte,
apresentam
Além da vacinação realizada na área
sinais e sintomas como tosse, dispneia,
externa da unidade, tem-se a vacinação
febre
máscara
em domicílio. As visitas domiciliares
cirúrgica e têm seus casos socializados
para administração do imunobiológico
com os médicos da unidade, passando
são realizadas de carro e contam com a
por posterior atendimento médico, com
participação de Agentes Comunitários
o
de
e
quando
cefaleia,
intuito
recebem
de
receber
demais
Saúde,
acompanhados
por
uma
orientações. Ressalta-se, ainda, que a
Técnica em Enfermagem, responsável
cada
pela administração da vacina a idosos
atendimento
a
sala
passa
por
de
higienização com álcool 70%. Concomitante às ações realizadas no interior
da
ESF,
vem
ocorrendo
a
vacinação contra influenza. Durante a campanha, foi organizado um gazebo na praça em frente da unidade, com todos
os
para
equipamentos a
imunobiológico máscara
N95
mantendo
o
e
a
equipe
ao
invés
uso
dos
da
do
utilizava cirúrgica,
demais
EPIs
citados anteriormente. Alguns desafios enfrentados
nesse
processo
de
campanha incluem a chegada antes do horário especial
da
abertura
dos
do
idosos,
serviço, o
que
em gera
aglomeração e preocupação da equipe. Entretanto, realizadas, apresentando
apesar essa
das
orientações
população resistência,
vem não
acreditando na gravidade da situação pela qual estamos passando.
de
80
cuidadores.
anos,
São
acamados
tomados
e
cuidados
como uso de álcool gel 70%, avental, máscara N95, luvas, toucas e demais equipamentos
necessários
para
a
realização do procedimento. Os profissionais, apesar de possuírem
necessários
administração
mais
consciência
a
transmissibilidade
respeito da
da
doença,
estão
vivenciando diferentes sentimentos, que incluem o medo de contrair a doença e a
necessidade
de
prosseguir
com
o
trabalho, oferecendo o atendimento que a população precisa, em especial nesse momento
de
incertezas sentimentos
aumento
quanto
ao
decorrem,
de
casos
futuro. por
e
Tais
exemplo,
das mudanças referentes às normas de utilização
dos
EPIs.
cirúrgicas,
inicialmente,
As
máscaras
deveriam
ser
trocadas a cada duas horas, entretanto, na ausência de estoque
55 suficiente, passaram a ser utilizadas no
na área de abrangência que ainda não
decorrer do dia de trabalho que varia
existe vacina contra a COVID-19.
de seis a oito horas. Quanto à máscara N95,
inicialmente
seu
uso
era
durante
Entretanto,
com
recomendado
uma
o
passar
semana. dos
dias,
Quanto ao número de casos, até o momento, foram confirmados 21 casos positivos da COVID-19, com um óbito devido a doença, ocorrido no dia 15 de
chegaram novas informações, como a
abril.
possibilidade de uso por 10 dias, ajuste
residente
que pode se dever ao desabastecimento
ESF, de 50 anos de idade, que buscou
desse tipo de equipamento. O avental
o serviço, passou por coleta de exame
disponibilizado
na
pelo
município,
por
A
vítima na
foi
área
própria
de
ESF,
uma
usuária
abrangência
teve
o
da
caso
exemplo, possui uma gramatura de 20
confirmado, passou por internação e,
quando
quando
o
gramatura maior
recomendado de
40,
o
resistência
que
a
é
uma
conferiria
esse
EPI
e,
do
agravamento
encaminhada Campinas,
para
que
o
se
do
caso
foi
município
de
constitui
como
consequentemente, maior proteção ao
referência para toda a região, cabendo
trabalhador da saúde.
ressaltar que a mesma havia viajado
No
que
concerne
epidemiológicos,
a
aos
cobertura
aspectos vacinal
no município, no dia 11 de abril, já
em
acesso
interpretação,
comorbidades
apresentando
confusões
de
oportunidade
acreditar
no
convivência
incluindo
e
como
O enfrentamento da COVID-19 vem se
a
marítimo
obesidade e diabetes mellitus.
informações às quais a população tem levar
Cruzeiro
apresentava
estava em 80%. A grande profusão de
pode
um
de com
como
uma
aprendizado diferentes
e
de
desafios,
fato de que a vacina contra influenza
que incluem aquilo que é preconizado
pode
e o que está disponível, como no caso
prevenir
contra
a
COVID-19.
Dessa forma, medidas administrativas
dos
como a confecção e fixação de cartazes
necessidade de manter os serviços de
em acessos da Estratégia de Saúde da
saúde em funcionamento, o que nos
Família
leva a refletir sobre a teoria e sobre o
se
fazem
necessárias,
destacando para a população residente
EPIs
a
serem
utilizados
e
que se tem para utilizar no cotidiano.
a
56 COTIDIANO DE UMA PESSOA QUE RESIDE NA ALEMANHA EM TEMPOS DE COVID-19
Entrevistada por: Luiza Camila Jerke. Acho super importante salientar que
Bruna G. Gonçalves
aqui o governo paga 60% do salário
Griespach -
Enfermeira,
para
atualmente
todas
as
pessoas
que
estão
impossibilitadas de trabalhar por conta
atua
do isolamento, desta forma quem está
como HomeCare, na cidade de
em casa tem o mínimo de condições
Hamburgo, Alemanha.
para
seguir
pagando
as
contas,
se
alimentação e afins... um exemplo de organização de governo, que sempre foi Aqui
na
shows,
Alemanha
academias
estabelecimentos começaram março,
mantendo as
os
e
em
essenciais meados
abertos,
distanciamento
pessoas,
de e
sempre de
desinfetantes
1,5m para
passar nos carrinhos e mãos logo na entrada.
tanto eu quanto o meu marido ficamos em casa, sem poder trabalhar. Eu estava trabalhando na área de estética e ele é artista do Cirque du Soleil, ou seja, dois trabalhos que são impossíveis de fazer
trabalho
Em relação à nossa experiência de viver
office" como
(obs:
mantenho
avaliadora
científicos, tranquilamente).
de
meu
artigos
esse
isolamento
procuramos
manter
social:
uma
sempre
certa
rotina,
com horários para as refeições, estudos treinos em casa, uma rápida olhada em canais
de
notícias
para
sabermos
a
situação do corona em nível mundial. Percebemos a importância de viver um dia
A rotina ficou super diferente, pois
"home
claro com toda a população.
demais
supermercados
estavam o
comércio,
não
fechar
somente
farmácias
entre
a
o
de
cada
vez,
de
acordar
e
saber
como estamos nos sentindo e a partir disso escolher o que fazer, pois com a quarentena ficou claro o quanto a gente é
condicionado
a
fazer
mil
coisas
e,
caso não fizer, vem a comparação e a frustração. Dessa forma, fiz uma lista de metas, interesses e afins, todo dia ao acordar
eu
me
percebo
e
vejo
qual
daquelas coisas será mais interessante
57 de
fazer
naquele
dia
específico,
do comércio retornou às atividades,
evitando me frustrar e ficar somente no
porém com regras de restrições que
ócio.
devem ser seguidas, a polícia aqui fica
Para manter a sanidade mental e os pensamentos
e
Nesta última semana comecei a
organizados, aderi a corrida no parque,
trabalhar como enfermeira em Home
em contato direto com a natureza. Eu
Care,
dei início a esse hábito um pouco antes
estamos,
da quarentena começar e mantenho até
o
hoje (aqui em Hamburgo os parques
processos de validação de diplomas na
estão
área da saúde. O que percebi foi que
abertos,
mais
as
claros
de olho.
pessoas
podem
se
pois
com
governo
está
que
acelerando
máximo entre 2 pessoas e, ao passar
momento
por
vidas, estão atentas às necessidades de
distanciamento.
E
aqui
super
-
essa
respeita
manter todo
o
mundo
decisão
do
higiene
de
e
de
o país sofreu durante a guerra, então
sapatos
flexibilizaram
pacientes,
que
as
pessoas
readaptação
preocupadas
por em
com
o
um suas
bem
estar geral. Nos atendimentos vamos
governo foi por conta dos traumas que
para
passando
os
as
pessoa,
estão
situação
exercitar ao ar livre, desde que seja no
outra
pessoas
a
luvas
e na
máscaras, entrada
fazemos
deixamos da
o
casa
os dos
atendimento,
sentissem liberdade em meio à tudo
higienizamos as mãos e
isso),
eu
saímos para os demais atendimentos.
5min,
mas
não
conseguia
agora
mínimo
6
km
corrida
serve
estou
por
dia.
como
correr
nem
correndo Para
uma
no
mim
a
meditação
ativa.
Na
saída
álcool
70%
também para evitar qualquer tipo de contaminação. atendemos
Há duas semanas [início do mês de
passamos
Os
pacientes
normalmente
que estão
restritos em casa, porém como alguns
maio] qualquer ida ao supermercado,
recebem
farmácia,
precisamos manter todos os cuidados.
ambientes
fechados
e
transportes públicos, em geral, deve ser obrigatoriamente
com
o
uso
de
máscaras. Há uma semana grande parte
visitas
de
familiares,
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o
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epidemiológica
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ao
(MOPECE). estudo
de
Módulo
surtos.
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