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診療システムの安定稼働を支え続ける無停止サーバーが患者への的確でスムーズな診断の実現と院内DX化を推進

伊藤病院

診療業務を止めない

無停止型サーバー

24時間365日遠隔監視によるプロアクティブなサポート

��年の開院以来、甲状腺疾患の専門病院として一貫して高度な医療を提供。東京・表参道に��床の病棟を構え、 ��名の常勤医が�日��名を超える国内外からの外来患者の診療にあたっている。早くからIT化も推進、各種診療システムの構築によりスムーズかつ的確な医療の実現に取り組んでいる。

専門知識を必要としない　容易な運用保守性

初期導入から約20年に亘り連続稼働しているftServerの止まらない実績インフラ担当者の不在時にも容易に他スタッフが対応できる容易な運用

メーカーの垣根を超えた柔軟で高度なシステムインテグレーション力

一日1000人以上の外来患者が的確でスムーズな診断を行えるよう、早くからIT化を推進

��年の開設以来、「甲状腺を病む方々のために」を理念に掲げ、日本でも有数の甲状腺疾患専門の病院として先進的な医療を提供し続ける伊藤病院。東京・表参道に��床を有し、��名の常勤医を擁する同病院には、一日��名を超える外来患者が全国から訪れる。

常に新しい医療技術や医療機器の導入に取り組んできた伊藤病院は、早くから院内のIT化も進めてきた。同院 ITサポート室室長齋藤功氏は「電子カルテを中心とした診療系情報システムをはじめ、血液、超音波、放射線等の各種検査や、受付、会計、調剤等についてもIT化を推進しています。多くの外来患者様が的確でスムーズな検査や診断を受けられるとともに、待ち時間の短縮化に努めてきました」と説明する。

そうした伊藤病院のIT基盤は時代とともに進化を続

右田病院

けており、以前はセキュリティや信頼性の観点からオンプレミスでのシステム運用を第一としていたが、近年では患者が待ち人数をWebで照会できるサービスや、電子問診票、院内の人事、勤怠といった情報系システムをクラウド化している。一方、各種診療システムや、ネットワーク全体の統括管理、およびVPN制御システムは、高い可用性が求められるため引き続きオンプレミスで運用し、適材適所のシステム整備に努めているという。

伊藤病院 ITサポート室室長

齋藤功氏

「ftServerがもたらすシステムの安定稼働により、喫緊の課題であるセキュリティ強化や医療の高度化に寄与する DXの推進に安心して取り組めるようになっています」

20年に亘り、伊藤病院の診療システムの安定稼働を支えてきたftServer

インフラ担当者の運用負荷を極限まで低減する

プロアクティブで柔軟なサポートサービス

ftServerの優れた機能に加え、齋藤氏は日本ストラタステクノロジーのサポート体制も評価する。その最たるものが、アクティブサービスネットワークと呼ばれる専用回線を使った自動監視サービスの提供だ。一時的な障害調査やオンサイト保守だけでなく、ftServer を構成している��を超えるシステムコンポーネントを��時間��日遠隔監視しており、問題が見つかれば即座にアラートを発信する。その結果、機器が故障する前の予防交換といったプロアクティブな対応が行われ、障害リスクが大幅に低減されている。加えて、伊藤病院では柔軟なサービス対応により、故障交換時の負担も大きく低減している。

そうした伊藤病院の各診療システムの安定運用を約 ��年に亘って支えてきたのが、ストラタステクノロジーが提供する無停止型サーバー「ftServer」だ。伊藤病院は��年、電子カルテゲートウェイ／データベースサーバーでのftServerの採用を皮切りに、以後、その導入範囲を広げてきた。「電子カルテが停止すると診療に影響が出るだけでなく、診療待ちや会計待ちといった来院患者のステータスすら分からなくなるため、瞬断さえも許容できません。このような課題を解決したのが、無停止運用を実現するftServerでした。以後、各診療システムにおいて重要なポイントをftServerで強化していきました」（齋藤氏）　ftServerは、CPU、メモリ、ディスク、電源などすべてのコンポーネントが二重化され、CPUは同じタイミングで処理を実行し、常に同期をとっている。万が一、障害が発生すると自動的に検出され、即座に障害箇所がシステムから切り離され、OSやアプリケーションに影響を与えることなくシステムは稼動し続ける。障害が発生したコンポーネントはシステムを止めることなく交換が可能で、タイムラグやデータのロストを回避する。それでいて運用はシングルサーバーと変わらず、意識することなく��時間��日業務を継続できる信頼性と運用性の高いシステム基盤だ。伊藤病院の診療システムも、初期導入から約��年、ハードウェア故障によるシステム停止を経験したことはない。長年、伊藤病院がftServer を使い続けてきた理由を齋藤氏はこう強調する。「フェールオーバーの実現に際して複雑な設計が不要で、容易にシステムを二重化できることです。そもそもフェールオーバーは自動化されており、故障時もエンクロージャを交換するだけなので、サーバー室内での保守作業も短時間で済みます。私の不在時にはプログラマーが保守対応を行っていますが、インフラ専任ではないスタッフでも対応できることは大きなメリットでした」

「保守対応のプロセスの一部を自動化できないか相談しました。リモート接続の確認や保守部材の手配、着荷方法などを事前に取り決め、それに従い保守対応を進めていただく。これによって業務時間内だけでなく、休日や深夜の障害コール対応から解放され、交換パーツの手配が完了している状態で翌朝を迎えられ、スムーズに交換作業が進められます」（齋藤氏）　そして、齋藤氏が��年の取引を通じて「認識を新たにした」と語るのが、日本ストラタステクノロジーのシステムインテグレーション力だ。「コストと運用性、障

害対応の観点から、他社製サーバーと外付けストレージで運用していたシステムをftServerに集約したいと考えていました、そこで、日本ストラタステクノロジーに相談したところ、ftServerと他社製サーバー／ストレージのIOを比較したベンチマークテストを実施。集約後も十分なパフォーマンスが確保されることを示してくれたほか、他社製ソフトウェアを利用したバックアップの仕組みも構築してくれました。このようにメーカーの枠を超えた対応をしてくれるなど、SIerとしても日本ストラタステクノロジーを高く評価してい

ます」と齋藤氏は話す。

伊藤病院では、数度のリプレースを経て、現在では電子カルテデータベースサーバーにftServer ��、電子カルテゲートウェイサーバー、血液検査サーバー、システム障害監視サーバーにそれぞれftServer��を活用している。そして��年�月、医師が超音波検査の結果の画像を取り込み、診断内容を記載するための「超音波レポートシステム」の基盤として、新たに導入されたのがftServer��だ。同システムの提供と導入支援を行ったのが、キヤノンメディカルシステムズである。齋藤氏は、「当初はIAサーバー�台構成の提案を頂いたのですが、私の不在時に障害が発生してしまうと、システムが止まってしまいます。煩雑な切り替え作業をプログラマーが対応するのは困難なため、誰でも保守対応

できるシンプルな仕組みにしたいと考えていました。そこでftServerで構築できないか相談したのです」と振り返る。この伊藤病院からの要望を受け、キヤノンメディカルシステムズは日本ストラタステクノロジーと

の協力体制を構築。首都圏支社営業推進部画像ネットワーク担当グループ長の渡部恵氏は、「日本ストラタステクノロジーとシステム要件について何度もやり取りを重ねるとともに、協力を仰いでパフォーマンス検証も行い、無事、止まらない実績のあるftServerを超音波レポートシステムに導入することができました」と説明する。

なお、今回の超音波レポートシステムでは、拡張性と柔軟性に優れたフォールト・トレラント・ストレージのftScalableも併せて採用されている。渡部氏は、「��年から伊藤病院様が蓄積し続けてきた数テラバイトに達する超音波検査の画像データがあり、また、今後の患者様の増加とともに画像量も右肩上がりで増えること予想されていました。そうしたストレージ容量の増加に柔軟に対応できるとともに、伊藤病院様から『追加ストレージを同じボリュームとして取り扱えるようにして欲しい』との要求も寄せられていました」と話す。

「そこで日本ストラタステクノロジーと相談し、物理容量は��TBでありながら��TBまで容量を仮想的に拡張可能なftScalableの採用を決定しました。これにより、将来的なデータ増にもクラウドのようにリニアに増設できるようになっています。さらにftServerと共にアクティブサービスネットワークの自動監視サービス対象になっているので、信頼性の面でも安心です。 ftServerと組み合わせることでシステム設計が簡素化され、保守面もワンストップ化でき、シンプルな運用管理が実現できました」（渡部氏）

ftServerがもたらす安定運用は伊藤病院のDX化にも貢献

ftServerは、伊藤病院のデジタルトランスフォーメーション（DX）推進にも貢献している。齋藤氏は伊藤病院全体のITを活用した業務効率化の企画立案からシステムの設計を担う立場だ。システムの構築、ハードウェア運用管理、業者間調整もこなす、いわゆる一人情シスで、その業務は多忙を極めている。「ftServerがもたらすシステムの安定稼働の維持により、保守対応に要する手間や時間、コストが抑制されています。これにより昨今、医療機関でも被害が甚大化しているランサムウェアへの対策や、さらなる医療の高度化に寄与するIT化に専念できるようになっています」と語る。

今後の展望について渡部氏は、「キヤノンメディカルキヤノンメディカルシステムズと連携し止まらない「超音波レポートシステム」を構築

システムズは経営スローガンとして『Made for Life』を掲げており、常に私達の顧客である医療関係者、そしてその先にいる患者様に寄り添ったソリューションの提供に尽力しています。そうした中で、システムを停止させない、安定した医療活動を実現するためにftServer は不可欠なものであり、今後も日本ストラタステクノロジーとともにお客様へのさらなる高付加価値提供を共創していきたいと考えています」と意欲を見せる。

最後に齋藤氏は、キヤノンメディカルシステムズと日本ストラタステクノロジーに対する期待を次のように語った。

「今後も放射線科情報システムなど、ftServerの導入範囲を広げていきたいと考えており、引き続き両社には、甲状腺疾患を病む方々の一助となる医療活動を促進するための優れたソリューションの提供を期待しています」（齋藤氏）

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本記事は��年�月に行った取材をもとにしたものです。

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