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EL PROCESO DE FORMACIÓN DE BIOPELÍCULAS EN LA SUPERFICIE DEL IMPLANTE ES COMPARABLE AL PRODUCIDO EN LOS DIENTES NATURALES
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sodios de periimplantitis o de mucositis periimplantaria. La presencia de P. gingivalis, A. actinomycetencomitans, y P. intermedia en la bolsa periimplantaria es indicativo de un mayor riesgo de pérdida de inserción en fases posteriores (54), de manera que los pacientes parcialmente desdentados tienen mayor riesgo de infección que los pacientes totalmente desdentados. FRACASO TEMPRANO PROVOCADO POR INFECCIÓN BACTERIANA El fracaso temprano del implante se produce por la incapacidad del cuerpo de establecer un contacto cercano hueso/implante. La ausencia de aposición ósea y la formación de tejido fibroso entre el tejido óseo y el implante conlleva a la movilidad y al fracaso temprano del implante, confirmado radiológicamente por radiolucidez periimplantaria (Figura 5).
ber un núcleo común de microbiota con una estructura característica en salud y enfermedad. La transición del surco periimplantario sano a una bolsa inflamada de los tejidos periimplantarios está relacionada con los cambios bacterianos específicos de la placa dental en el sujeto. Estos también pueden estar relacionados con el estado general del paciente, los factores ambientales y geográficos, la dieta y el tabaquismo. MICROBIOLOGÍA DE LAS INFECCIONES PERIIMPLANTARIAS (51) Las enfermedades periodontales y periimplantarias son patologías multifactoriales que poseen un importante componente etiológico bacteriano, y las especies asociadas con la instauración y desarrollo de la enfermedad periodontal también han sido identificadas en los tejidos perimplantarios aquejados de periimplantitis. Los principales patógenos implicados en la periimplantitis (52) son bacterias anaerobias gram negativos, aumentando el porcentaje de bacilos móviles, fusiformes y espiroquetas (53). Así, Prevotella intermedia, Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas gingivalis, Capnocytophaga y Campylobacter rectus son los más frecuentes. La presencia de Actinobacillus actinomycetencomitans es rara en periimplantitis, y parece ser más propia de enfermedad periodontal, a la vez que la presencia de P. gingivalis parece indicar la existencia previa de epi-
Figura 5. Fracaso temprano del implante. No formación ósea después de 3 meses de la colocación del implante y presencia de infección apical en el implante.
La infección y el fracaso en la cicatrización de los tejidos son los dos mecanismos principales responsables del fracaso del implante dental. La infección bacteriana puede causar el fracaso del implante y esto puede ocurrir en cualquier momento durante el tratamiento del implante, pero es muy impor-
Nº 318 | NOVIEMBRE 2019 | gd
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