126 | CASO CLÍNICO Dra. Marlyn Andreína Esteves Bermúdez DDS Máster en Implantología Oral. Universidad Europea de Madrid.
Dra. María Martín Ares DDS, PhD. Profesora del Máster en Implantología Oral. Universidad Europea de Madrid.
Dr. Juan Emilio Santiago Saracho MD, DDS. Profesor del Máster en Implantología Oral. Universidad Europea de Madrid.
MD Anatomopatólogo.
Dr. Sergio Trapote Mateo MD, DDS, PhD. Director del Máster en Implantología Oral. Universidad Europea de Madrid.
Dr. Fernando Casco Claro
Las glándulas salivales del paladar como localización infrecuente del adenoma de células basales RESUMEN El adenoma de células basales (ACB) es una rara neoplasia benigna basaloide de glándulas salivales que representa entre el 1% y el 3% de los tumores de dichas glándulas. Tiene un mayor predominio en las glándulas salivales mayores, como la parótida, seguido por el labio superior, y con una menor incidencia puede aparecer en el paladar, mucosa bucal y labio inferior. Su patrón de crecimiento es lento e indoloro y, según su disposición histológica, se puede dividir en sólido, trabecular, tubular y membranoso. En este trabajo, se presenta un caso en una paciente femenina de 38 años, que acude a la Clínica Odontológica Universitaria (CUO) de la Universidad Europea de Madrid. Se enfoca la rareza de esta neoplasia en relación con su lugar de origen, siendo ésta lateral a rafe medio palatino en tercio dorsal, generado a partir de una glándula salival accesoria palatina. El tratamiento óptimo del ACB es la escisión quirúrgica completa, por lo que se decide realizar una biopsia escisional con márgenes de seguridad para remitir a un estudio anatomopatológico. Fueron tomados en cuenta como diagnósticos diferenciales: adenoma pleomorfo, adenoma canalicular, adenocarcinoma de células basales, subtipo sólido de carcinoma adenoi-
deo quístico y carcinoma de células escamosas de variante basaloide. Es importante realizar una disección completa del tumor para disminuir al máximo la posibilidad de recidivas. Palabras claves: adenoma, adenoma de células basales, glándulas salivares menores, paladar, neoplasia de glándulas salivales. INTRODUCCIÓN Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el adenoma de células basales (ACB) se define como una neoplasia benigna compuesta de la población monomórfica de las células epiteliales basaloides, organizadas con una capa de células basales prominentes y una membrana basal distinta como material (1, 2). En 1967, Kleinsasser y Klein introdujeron el término «adenoma de células basales» para describir una neoplasia benigna de glándulas salivales (1-4). El ACB de las glándulas salivales es un tipo poco común de adenoma monomórfico (3, 5). Representan, aproximadamente, entre el 1% y el 3% de las neoplasias de dichas glándulas (6-8). El sitio más común es la glándula parótida, seguido por el labio superior con una incidencia decreciente en el paladar, la mucosa bucal y el labio inferior (1, 9, 10) y, por lo general,
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