profissão, cuja maior virtude é o relacionamento com o paciente. Condições de trabalho, falta de cobertura adequadas de retaguarda, remuneração nem sempre compatíveis, são fardos que repercutem agudamente na saúde do cidadão e no custo da saúde. Exames solicitados em demasia, que muitas vezes se perdem sem que nem o médico e o paciente tomem conhecimento de seus resultados. São milhares de exames que vão para o lixo ou se perdem na burocracia. O sistema de saúde preventiva e primário de atendimento deixa muito a desejar, exceto no tocante à vacinação, onde o Brasil é referência internacional. Falta às ações primárias de saúde uma logística que ainda não saiu dos planos, muitas vezes bem elaborados por especialistas e técnicos das áreas, como é o caso do Programa de Saúde da Família, para a prática do dia-a-dia. RC – Já que o senhor falou no PSF, tido como uma ação governamental modelar para atender aos problemas de saúde das famílias, ele vem cumprindo com sua finalidade?
e outros problemas são decorrentes da falta de verbas ou deficiência na logística(*) adotada para administrar o setor? PN – Caraguatatuba, entre os municípios do Litoral Norte, é o que se apresenta com melhor estrutura física e de distribuição de unidades de saúde, além de ter uma população concentrada, o que na prática deveria ser muito mais fácil de determinar uma ação logística eficiente. É necessário que se faça um levantamento de cada área de abrangência da Unidade: número de moradores, necessidades e deficiências, número de filhos por família, renda familiar e dificuldades de mercado de trabalho, entre outros dados. Só assim seria possível a elaboração de uma estratégia eficiente de abordagem para cada comunidade. A demora na marcação de exames e cirurgias podem estar talvez na falta de conhecimento. RC – Hospital Regional, é chegada a hora de sua implantação?
“PLANTÕES EXAUSTIVOS PN – A construção de um LEVAM O PROFISSIONAL hospital não é tão custosa para o poder público, mesmo equipado PN – O Programa de Saúde da DA SAÚDE A UMA com a mais moderna tecnologia. Família, sem dúvidas uma solução SOBRECARGA DE O que preocupa é a manutenção e inovadora e revolucionária, não atualização constante desta estrutura passou de boa vontade política, TRABALHO INCOMPATÍVEL e sua operacionalização. Por este de uma mudança de conceitos motivo acredito que a saída para de atendimento preventivo em COM SUA PROFISSÃO” o sucesso deste empreendimento saúde, com raras exceções. É um programa que ainda tem tempo de mudar e se adequar às necessidades de um sistema em constantes mutações. Ele tem que se transformar realmente num programa de SAÚDE DA FAMÍLIA, pautado em qualidade e não em quantidade. Deixar de ter critérios políticos e passar a ter critérios exclusivamente técnicos, na contratação, na formação, atualização e capacitação de todos os profissionais envolvidos. Nem todo médico, enfermeiro, agente de saúde, ou outro profissional da equipe tem perfil para o programa. Não é preencher a vaga apenas para cumprir a agenda ou estatística do Ministério que é importante, mas executar com maestria e eficiência um programa que tem tudo para dar certo. Os agentes políticos têm que parar de pensar que o médico do Programa tem que ficar “dando consulta”, “engolindo filas” nas Unidades Básicas. O papel do profissional é muito mais amplo, sua ação é na rua, é no corpo a corpo com a comunidade, assim como a enfermagem e os outros profissionais das equipes. Por este motivo é preciso ter paixão pela causa, porque é um trabalho árduo e obstinado por mudanças. É aceitar e provocar mudança de hábitos, tanto para a comunidade como para a própria equipe. É trabalho de GIGANTES. RC – Comenta-se que existe deficiência na infraestrutura de atendimento aos doentes, com demora para a realização de exames e cirurgias. Estes
está na logística de implantação, que poderia ser: a construção fica a cargo do Estado e da União e a administração, operacionalização e manutenção, a cargo de um consórcio formado pelas cidades do Litoral Norte, Estado e União, vinculado a instituições de apoio ao ensino das áreas da saúde, como faculdades de medicina, enfermagem, fisioterapia, odontologia e outras áreas afins de instituições reconhecidas no meio acadêmico. Hoje, estes profissionais têm dificuldades para complementar sua formação profissional por falta de serviços de alto padrão para suas fases de residência e internato. Um corpo clínico aberto e voltado para o desenvolvimento técnico-científico será um grande investimento na saúde das populações de nossa região vinculadas ao SUS; a Saúde Complementar em forma de convênios firmados como em qualquer empresa prestadora de serviços e ao paciente privado. Assim, teríamos um empreendimento com várias fontes de financiamento e com um potencial de atendimento diferenciado e de alta complexidade em todas as áreas. O Pronto-Socorro Municipal poderia também estar anexado ao hospital regional como forma de racionalização de serviço, porém como unidade independente, terceirizada e fiscalizada pelo poder público. São idéias para serem analisadas e discutidas porque, na verdade, face ao desenvolvimento acelerado previsto para o Litoral Norte/SP, a implantação de um Hospital Regional até que já passou da hora. • (*) NR – Logística é a área de gestão responsável por prover recursos, equipamentos e informações para a execução de todas as atividades de uma empresa ou órgão público.