Farmasiliv 4-2016

4-2016 Medlemsblad for Farmasiforbundet

Frisk Apotek

Omstridt legebesøk og piller på nett s. 10

Farmasikongressen 2016 Rohde sørget for at deltagerne tenkte positivt og fikk økt tro på seg selv.

s. 20

Pilegrimsferden mot apoteket

Fusjonsplaner i sykehusapotekene «Utredning av nasjonalt sykehus­apotekforetak» skal ferdigstilles i oktober.

s. 22

Lang og svingete apotekvei for Wenche Øien.

s. 26

Innhold 3

Forbundsleder har ordet

4 6

36 Parat informerer

Petit

25 Pilegrimsferden mot apoteket

Kort og godt

26 Pensjonister i Parat

40 Kryssord, sudoku, anagram og på kryss og tvers

10 Friskt pillesalg

27 Parat UNG

20 Farmasikongressen 2016

28 Trygderettigheter over landegrensene

22 Fusjonsplaner i sykehusapotekene

32 Alltid Parat

38 Spørsmål fra medlemmer

42 Leder i Parat 43 Hjelp når du trenger det

Farmasikongressen 2016 Hanne Kristin Rohde sørget for en forrykende start der hun får apotekteknikerne i salen til å tenke positivt og få økt tro på seg selv. Side 20

Friskt pillesalg Nordmenn kan enkelt ta seg en online-tur over Nordsjøen for å bestille resepter eller reseptpliktige legemidler. Frisk apotek i Oslo tilbyr forsendelse rett hjem. Reseptene kan også fritt benyttes i alle andre norske apotek. Side 10

Kritikk fra tilsyns­myndighetene Legemiddelverket har vært på tilsyn ved Frisk apotek og har avdekket ulovlige og kritikkverdige forhold.

Side 16

Fusjonsplaner i sykehusapotekene En prosjektgruppe har i sommer og høst utredet en sammenslåing av de fire sykehusapotekforetakene, og prosjektet «Utredning av nasjonalt sykehusapotekforetak» skal etter planen ferdigstilles i oktober. Side 22

Pilegrimsferden mot apoteket Veien mot fast jobb på apotek har vært svingete og lang for Wenche Øien.

Akkurat som den har vært for pilegrimene som vandrer på pilegrimsleden gjennom hennes bosteds- og arbeidskommune, Skaun. Side 26 2 - 2016

Forbundsleder

Legemiddelmeldingen og nye helsetjenester i apotek Helt siden legemiddelmeldingen ble lagt frem i 2015, har Farmasiforbundet vært positiv til og ønsket å bli innlemmet i prosjekter som har med nye tjenester i apotek å gjøre. Og som forbundsleder har jeg ved flere anledninger tatt til orde for at Farmasiforbundet ønsker å bidra i arbeidet med nye helsetjenester, både til myndigheter og innad i bransjen.

Forbundet var representert i høring for helsekomiteen på Stortinget 8. desember 2015 om legemiddelmeldingen «Riktig bruk – bedre helse». Det var viktig for Farmasiforbundet å være til stede og bidra med innspill, i tillegg til å synliggjøre apotekteknikere og den kompetansen vi har som autorisert helsepersonell der vi gir vårt bidrag til et friskere Norge.

I legemiddelmeldingen og andre helsemeldinger er forebygging og egenomsorg et gjennomgående tema, og i vårt innlegg ga jeg tydelig tilbakemelding til myndighetene på at de bør se på apotekets rolle, og i større grad benytte apotek som en viktig bidragsyter i nasjonale helsekampanjer.

Og i den sammenheng er det også viktig å bruke all den kompetansen som finnes i apotek på en best mulig måte.

Med gode IKT-verktøy og riktig kompetanse har apotekteknikere et stort potensial. Forbundet mener det er helt naturlig at apotekteknikere bidrar med sin kompetanse i en ny arbeidsdeling, hvor farmasøytene får nye og utvidede arbeidsoppgaver.

Arbeidsfordeling og riktig ressursbruk i apoteket kan bidra til en mer hensiktsmessig og fremtidsrettet praktisering av ekspedisjonsretten, og kan være løsningen for å oppnå optimal oppgavedeling i apoteket. Apotekene har en betydelig rolle i forebyggings- og veiledningsarbeid som alle i apotek skal gjøre sammen. Vi jobber i team, utfyller hverandre og jobber mot samme mål. Derfor er det viktig å bruke ressursene optimalt og forbli et lavterskeltilbud for å bidra til bedre folkehelse.

Farmasiforbundet mener at et fortsatt godt og tverrfaglig samarbeid mellom apotekteknikere og farmasøyter vil kunne bidra til bedre pasientsikkerhet.

Petit

Et ok patent? ape nett okt, ape tok nett, en kote tapt, en paktet to, en tok tapet, poetkatten , nekta potte, et ok patent. fått ekte medisin, giftpiller eller sukkertøy. Det vet de nå.

farmasiforbundet RKET TRY K ME

79

RI KE

MIL JØ

ISSN 1891-6864 PR

4 - 2016

Abonnement: Pris 400 kroner for ikke-medlemmer.

Kontakt medlem@parat.com Opplag: 5000 Annonser: 07 Media v/Trygve Blix Telefon: 907 39 472 E-post: trygveblix@07.no Grafisk utforming: 07 Media, Moss Trykk: Ålgård Offset Forsidefoto: Illustrasjon av nettbestilling.

07

Utgiver: Farmasiforbundet i Parat Lakkegata 23/Postboks 9029 Grønland 0133 Oslo Telefon: 21 01 36 00 E-post: office@farmasiforbundet.no Ansvarlig redaktør: Trygve Bergsland Telefon: 905 85 639 E-post: trygve.bergsland@parat.com Leder: Irene Hope Telefon: 958 00 766 E-post: irene.hope@parat.com Nestleder: Bodil Røkke Telefon: 952 10 087 E-post: bodil.rokke@parat.com

Redaksjonen forbeholder seg retten til å redigere og forkorte innlegg.

Alle illustrasjonsbilder i bladet som ikke er kreditert er levert av iStock.

Farmasiforbundet er en yrkes­ organisasjon i Parat www.farmasiforbundet.no www.parat.com

IN

03

Som du vil se et annet sted i dette bladet, har det ikke vært vanskelig å bestille reseptpliktig tidligere heller, og de som har dristet seg til å bestille fra et ulovlig utenlandsk nettapotek, har kunnet bestille hvasomhelst nårsomhelst i mange år allerede. Men de har så klart aldri visst om de har

Så hva betyr «ekte» nettapotek for deg? I begynnelsen tror jeg ikke konkurransen fra nettet vil være merkbar – flere vil sågar kunne bli ansatt for å ta seg av plukking og pakking av postordremedisinen. Men hva skjer om ett år?

Fem år? Ti år? Det er det ingen som vet. Det som er sikkert, er at apotekbransjen er et spennende sted, og enda mer spennende vil det bli å følge utviklingen fremover. I fremtiden vil vi få vite om dette er «et ok patent».

TM

04

1

Du skjønner kanskje hvor jeg vil hen med disse anagrammene? Riktig, i oktober åpnes det for «ekte» nettapotek i Norge. Da kan hvemsomhelst nårsomhelst bestille reseptpliktige legemidler i et norsk nettapotek.

Lovendringen som gjorde dette mulig, gjelder fra 1. januar, men først nå er alle nødvendige systemer på plass, melder Direktoratet for e-helse.

E DIA – 2

Dette produktet er trykket etter svært strenge miljøkrav og er svanemerket, CO2-nøytralt og 100 prosent resirkulerbart.

BLOKKERER 92 % AV DENTINKANALENE ETTER BARE 6 SKYLLINGER in vitro*1 Alkoholfrie Listerine® Professional Sensitivity Therapy,et munnskyll til bruk to ganger daglig, bygger på kaliumoksalat-krystallteknologi: • • •

Kaliumoksalat bindes til kalsium i spyttet, og krystaller dannes.

Krystallene lagres dypt inne i eksponerte dentinkanaler.

Krystallene bygges opp ved hver skylling, noe som gir en dyp, stabil og heldekkende forsegling av dentinkanaler.

Listerine® Professional Sensitivity Therapy kan brukes separat for langvarig beskyttelse,2,3 eller i kombinasjon med tannkrem mot sensitive tenner.

Profesjonell munnpleie hjemme

Dette produktet skal ikke anbefales til pasienter med kjent nyresykdom, nyrestein eller malabsorpsjonssyndrom, eller til pasienter som har et høyt inntak av vitamin C (1000 mg eller mer per døgn).

1) Sharma D et al, ‘A novel potassium oxalate-containing tooth desensitizing mouthrinse: A comparative in vitro study’ Journal of Dentistry Vol 41 S4 2013 Pg S18-S27 2. Ved bruk 2 ganger daglig. 3. Relief of hypersensitivity DOF 4 – 2012, Combination Tubule Occlusion, DOF 2 – 2012. *Basert på % hydraulisk konduktansreduksjon. NO/LI/13-0070a(1)

Kort og godt

Influensakø hos fastleger Fastleger opplever stor pågang fra skoleelever som trenger sykmelding for forkjølelse, etter at de nye fraværsreglene trådte i kraft. Mer enn ti prosent udokumentert fravær i et fag vil som hovedregel bety at eleven ikke får karakter i faget.

– Det er i utgangspunktet folk som ikke hadde hatt behov for å gå til lege, som tar kontakt, sier medisinsk ansvarlig lege på Førde legesenter, Mariann Kapstad til NRK. Hun sier en god del av timene som er satt av til «øyeblikkelig hjelp»pasienter, har gått med til å ordne erklæringer til elever.

Kilde: ©NTB

Zika-vaksine skal testes i USA

Stamcelle­ behandling mot MS Minst 100 MS-syke nordmenn har reist til utlandet for å få stamcellebehandling, ifølge MS-forbundet.

Nå lover helse- og omsorgsminister Bent Høie at flere skal få denne behandlingen i Norge, og sier til NRK at stamcellebehandlingen skal tilbys til flere pasienter i et omfattende forskningsprosjekt i de fire helseregionene. Enn så lenge mener han at det ikke foreligger tilstrekkelig informasjon om virkninger og bivirkninger av behandlingen til å kunne tilby den som standardbehandling for MS-syke.

En vaksine mot zikaviruset skal nå testes på mennesker i USA, men helsemyndighetene sier at det fortsatt vil ta tid før vaksinen er på markedet.

– En trygg og effektiv vaksine som hindrer zika-infeksjoner og de ødeleggende fødselsskadene er et folkehelsekrav, sier Anthony Fauci som er direktøren for det amerikanske smitteverninstituttet (NIAID). Han sier at vaksinen ble utviklet tidligere i år, og at dyreforsøkene har vært svært lovende. Nå skal minst 80 frivillige delta i de første kliniske forsøkene.

40-doblet prisen på MS-medisin Da forskere oppdaget at den billige kreftmedisinen Campath var svært effektiv mot multippel sklerose, økte produsenten prisen på den til det 40-dobbelte.

Frem til 2012 ble medisinen Campath brukt til å behandle pasienter med kronisk leukemi (blodkreft). Men etter at det internasjonale legemiddelselskapet Sanofi kjøpte selskapet som eide rettighetene til kreftmedisinen, fant forskere ved universitet i Cambridge ut at den hadde en svært god effekt på multippel sklerose. Som kreftmedisin til behandling av kronisk leukemi kostet Campath 165 kroner for 1 milligram.

Etter at den ble relansert som MS-medisin under navnet Lemtrada, var prisen 6519 kroner for milligrammet.

Kilde: ©NTB

Kilde: ©NTB

Flere tuberkulosetilfeller oppdaget i Skien

Han håper at studien både vil hjelpe pasientene som får tilbudet, og kunne gi informasjon om hvilke pasienter denne behandlingen er nyttig for. Omkring 11 000 nordmenn har MS.

14 personer er smittet med tuberkulose i Skien i Telemark. Seks andre tilfeller ble oppdaget i sommer.

– Vi har funnet frem til en stamme av tuberkulose i Skien – med andre ord at sykdommen har samme opphav. Og den skal vi nå ta knekken på, slik at sykdommen ikke sprer seg. Likevel må vi regne med noen ytterligere tilfeller, sier overlege Frode Tinderholt ved smittevernavdelingen ved Sykehuset Telemark til NRK. Ifølge Folkehelseinstituttet er utbruddet i Skien større enn det som er normalt i Norge. Alle de smittede i Skien kommer fra innvandrermiljøer.

Kilde: ©NTB

Kilde: ©NTB

6 - 2016

MANGE MANGE HALSBRANNKUNDER MANGE MANGEHALSBRANNKUNDER HALSBRANNKUNDER HALSBRANNKUNDER TRENGER TRENGER DIN HJELP TIL VELGE TRENGER TRENGERDIN DIN DINHJELP HJELP HJELPTIL TIL TILÅ ÅÅ ÅVELGE VELGE VELGE RIKTIG RIKTIG EGENBEHANDLING RIKTIG RIKTIGEGENBEHANDLING EGENBEHANDLING EGENBEHANDLING AV AV HALSBRANN AV AVHALSBRANN HALSBRANN HALSBRANN Det Detererviktig viktigåålalakunden kundenselv selvfåfåbeskrive beskrive Det Detererviktig viktigåålalakunden kundenselv selvfåfåbeskrive beskrive sine sinehalsbrannplager halsbrannplager sine sinehalsbrannplager halsbrannplager

®® SOMAC SOMACControl Control eren enprotonpumpehemmer protonpumpehemmerfor for ® ®er SOMAC SOMACControl Control ereren enprotonpumpehemmer protonpumpehemmer for for 1) 1) korttidsbehandling korttidsbehandlingavavreflukssymptomer reflukssymptomer 1) 1) korttidsbehandling korttidsbehandlingavavreflukssymptomer reflukssymptomer ®® SOMAC SOMACControl Control ®® SOMAC SOMACControl Control •• har harlangvarig langvarigeffekt effektopp opptiltil24 24timer timer(også (også •• har harlangvarig langvarigeffekt effektopp opptiltil24 24timer timer(også (også symptomlindring symptomlindringgjennom gjennomnatten) natten) symptomlindring symptomlindringgjennom gjennomnatten) natten) •• Kun Kun1 1tablett tablettpr. pr.dag dag •• Kun Kun1 1tablett tablettpr. pr.dag dag

Somac Control «Takeda» Somac Control «Takeda» Somac Somac Control Control «Takeda» «Takeda»

Ta Ta kontakt påpå tlf:tlf: 800 800 3030 eller infonorge@takeda.com ∙ www.nycomed.no ∙ www.takeda.no kontakt 800 800 eller infonorge@takeda.com ∙ www.nycomed.no ∙ www.takeda.no Ta Ta kontakt kontakt påpå tlf:tlf: 800 800 800 800 3030 eller eller infonorge@takeda.com infonorge@takeda.com ∙ www.nycomed.no ∙ www.nycomed.no ∙ www.takeda.no ∙ www.takeda.no

NO/PANTO/0816/0003 NO/PANTO/0816/0003 /11966 /11966 NO/PANTO/0816/0003 NO/PANTO/0816/0003 /11966 /11966

fertilitet: Graviditet: DetDet finnes ingen datadata fra fra brukbruk hoshos gravide.

Dyre studier har har vistvist reproduksjonstoksiske fertilitet: Graviditet: finnes ingen gravide.

Dyre studier reproduksjonstoksiske effekter.

Potensiell human risiko eringen ukjent. ikke brukes under graviditet.

Amming: Utskilles i melk effekter.

Potensiell human risiko eringen ukjent.

Skal ikke brukes under graviditet.

Amming: Ukjent.

Utskilles i melk fertilitet: fertilitet: Graviditet: Graviditet: Det Det finnes finnes dataSkal data fra fra bruk bruk hos hos gravide. gravide.

Dyre Dyre studier studier har har vistUkjent. vist reproduksjonstoksiske reproduksjonstoksiske hos dyr.

Skal ikke brukes under amming.

Bivirkninger: Ca. 5% av pasientene får bivirkninger.

Vanligst hos dyr.

Skal ikke brukes under amming.

Bivirkninger: Ca. 5% av pasientene får bivirkninger.

Vanligst er effekter.

Potensiell Potensiell human human risiko risiko er ukjent. er ukjent.

SkalSkal ikkeikke brukes brukes under under graviditet. graviditet.

Amming: Amming: Ukjent.

Ukjent.

Utskilles Utskilles i melk i er melk Syrepumpehemmer, saltsyresekresjonshemmende middel.

ATC-nr.: A02B C02C02 effekter.

Syrepumpehemmer, saltsyresekresjonshemmende middel.

ATC-nr.: A02B diaré ogdyr. hodepine, som foreunder kommer hos <1%.

Mindre vanlige (≥1/1000 til <1/100): Gastrointestinale: Diaré, diaré og hodepine, som fore kommer hos <1%.

Mindre vanlige (≥1/1000 til <1/100): Gastrointestinale: Diaré, hos hos dyr.

Skal Skal ikke ikke brukes brukes under amming. amming.

Bivirkninger: Bivirkninger: Ca. Ca. 5% 5% av pasientene av pasientene får får bivirkninger. bivirkninger.

Vanligst Vanligst er er Syrepumpehemmer, Syrepumpehemmer, saltsyresekresjonshemmende saltsyresekresjonshemmende middel. middel.

ATC-nr.: ATC-nr.: A02B A02B C02 C02 kvalme, opp kast, oppblåsthet, forstoppelse, munntørrhet, magesmerte og ubehag.

Hud: Utslett, eksem, erupkvalme, kast,som oppblåsthet, forstoppelse, munntørrhet, magesmerte Hud: Utslett, eksem, erupENTEROTABLETTER 20 mg: Hver enterotablett inneh.: Pantoprazolnatriumsesquihydrat tilsv.tilsv. pantoprazol ENTEROTABLETTER 20 mg: Hver enterotablett inneh.: Pantoprazolnatriumsesquihydrat pantoprazoldiaré diaré og hodepine, og opp hodepine, som forefore kommer kommer hoshos <1%. <1%.

Mindre Mindre vanlige vanlige (≥1/1000 (≥1/1000 tilog<1/100): tilubehag. <1/100): Gastrointestinale: Gastrointestinale: Diaré, Diaré, pruritus.

Lever/galle: Økte leverenzymer (transaminaser, γ-GT).

Nevrologiske: Hodepine, svimmelhet. sjon, pruritus.

Lever/galle: Økte leverenzymer (transaminaser, γ-GT).

Nevrologiske: Hodepine, svimmelhet.

20 ENTEROTABLETTER mg,mg, mannitol, hjelpestoffer.

Fargestoff: Gult, rødt og Pantoprazolnatriumsesquihydrat sort jernoksid (E (E 172), titandioksid (E 171).

20 mannitol, hjelpestoffer.

Fargestoff: Gult, rødt og sort jernoksid 172), titandioksid (E 171).sjon, kvalme, kvalme, opp opp kast, kast, oppblåsthet, oppblåsthet, forstoppelse, forstoppelse, munntørrhet, munntørrhet, magesmerte magesmerte og og ubehag. ubehag.

Hud: Hud: Utslett, Utslett, eksem, eksem, eruperupENTEROTABLETTER 20 mg: 20 mg: Hver Hver enterotablett enterotablett inneh.: inneh.: Pantoprazolnatriumsesquihydrat tilsv.tilsv. pantoprazol pantoprazol Psykiske: Søvnforstyrrelser. Øvrige: Asteni, tretthet, utilpasshet.

Sjeldne (≥1/10 000000 til Hodepine, <1/1000): Blod/lymfe: Søvnforstyrrelser. Øvrige: Asteni, tretthet, utilpasshet.

Sjeldne (≥1/10 til Hodepine, <1/1000): Blod/lymfe: Indikasjoner: Korttidsbehandling av Fargestoff: reflukssymptomer halsbrann, suresure oppstøt) hos voks ne. ne.

Dosering: Korttidsbehandling av reflukssymptomer halsbrann, oppstøt) hos voks sjon, pruritus. pruritus.

Lever/galle: Lever/galle: Økte Økte leverenzymer leverenzymer (transaminaser, (transaminaser, γ-GT). γ-GT).

Nevrologiske: Nevrologiske: svimmelhet. svimmelhet.

CFCF 20 Indikasjoner: 20 mg,mg, mannitol, mannitol, hjelpestoffer. hjelpestoffer.

Fargestoff: Gult, Gult, rødt(f.eks. rødt og(f.eks. og sort sort jernoksid jernoksid (E (E 172), 172), titandioksid titandioksid (EDosering: (E 171).

171).sjon,Psykiske: Hud: Urticaria, angioødem.

Immunsystemet: Hyper sensitivitet (inkl. anafylaktiske reaksjoner og og Agranulocytose.

Hud: Urticaria, angioødem.

Immunsystemet: Hyper sensitivitet (inkl. anafylaktiske reaksjoner Voksne: Anbefalt dose er 20 daglig.

Det kankan være nødvendig å taåpreparatet ioppstøt) 2-3 etterfølgende dager for forAgranulocytose.

Voksne: Anbefalt dose er mg 20 mg daglig.

Det være nødvendig ta sure preparatet i 2-3 etterfølgende dager Psykiske: Psykiske: Søvnforstyrrelser.

Søvnforstyrrelser. Øvrige: Øvrige: Asteni, Asteni, tretthet, tretthet, utilpasshet. utilpasshet.

Sjeldne Sjeldne (≥1/10 (≥1/10 000 000 til <1/1000): til <1/1000): Blod/lymfe: Blod/lymfe: Indikasjoner: Indikasjoner: Korttidsbehandling Korttidsbehandling av reflukssymptomer av reflukssymptomer (f.eks. (f.eks. halsbrann, halsbrann, sure oppstøt) hos hos voks voks ne. ne.

Dosering: Dosering: CFCF anafylaktisk sjokk).

Kjønnsorganer/bryst: Gyneko masti.

Lever/galle: Bilirubinøkning.

Muskel-skjelettsystemet: anafylaktisk sjokk).

Kjønnsorganer/bryst: Gyneko masti.

Lever/galle: Bilirubinøkning.

Muskel-skjelettsystemet: åVoksne: oppnå symptomlindring.

Behandlingen avsluttes vedvære symptomfrihet. skalskal ikkeikke overstige åVoksne: oppnå symptomlindring.

Behandlingen avsluttes ved symptomfrihet.

Be handlingsvarighet overstige Agranulocytose.

Hud: Hud: Urticaria, Urticaria, angioødem. angioødem.

Immunsystemet: Immunsystemet: Hyper Hyper sensitivitet sensitivitet (inkl. (inkl. anafylaktiske anafylaktiske reaksjoner reaksjoner og og Anbefalt Anbefalt dosedose er 20 er mg 20 mg daglig. daglig.

Det Det kankan være nødvendig nødvendig å taåBe preparatet tahandlingsvarighet preparatet i 2-3 i 2-3 etterfølgende etterfølgende dager dager for forAgranulocytose. myalgi.

Nevrologiske: Smaksforstyrrelser.

Psykiske: Depresjon (og (og forverring).

Stoffskifte/ernæring: Artralgi, myalgi.

Nevrologiske: Smaksforstyrrelser.

Psykiske: Depresjon forverring).

Stoffskifte/ernæring: 4å oppnå uker uten at lege er konsultert.

Dersom ingen bedring opp nås nås innen ukers kontinuerlig behandling, skalskalArtralgi, 4å oppnå uker uten at lege er konsultert.

Dersom ingen opp innen 2handlingsvarighet ukers kontinuerlig behandling, anafylaktisk anafylaktisk sjokk). sjokk).

Kjønnsorganer/bryst: Kjønnsorganer/bryst: Gyneko Gyneko masti. masti.

Lever/galle: Lever/galle: Bilirubinøkning.

Bilirubinøkning.

Muskel-skjelettsystemet: Muskel-skjelettsystemet: symptomlindring. symptomlindring.

Behandlingen Behandlingen avsluttes avsluttes vedbedring ved symptomfrihet. symptomfrihet.

Be2handlingsvarighet Be skal skal ikke ikke overstige overstige Hyperlipidemi, lipidøkning (triglyserider, kolesterol), vektforandringer. Øye: Synsforstyrrelser, uklart syn.syn.

Hyperlipidemi, li pidøkning (triglyserider, kolesterol), vektforandringer. Øye: Synsforstyrrelser, uklart lege kontaktes.

Barn og ungdom <18 år: Ikke an befalt pga. utilstrekkelige data.

Administrering: Tas før lege kontaktes.

Barn og ungdom <18 år: Ikke an befalt pga. utilstrekkelige data.

Administrering: Tas før Artralgi, Artralgi, myalgi. myalgi.

Nevrologiske: Nevrologiske: Smaksforstyrrelser.

Smaksforstyrrelser.

Psykiske: Psykiske: Depresjon Depresjon (og (og forverring). forverring).

Stoffskifte/ernæring: Stoffskifte/ernæring: 4 uker 4 uker utenuten at lege at lege er konsultert. er konsultert.

Dersom Dersom ingen ingen bedring bedring oppopp nås nås innen innen 2 ukers 2 ukers kontinuerlig kontinuerlig behandling, behandling, skalskal ØktØkt kroppstemperatur, perifert ødem.

Svært sjeldne (<1/10 000), ukjent: Blod/lymfe: Trombocy topeni, Øvrige: kroppstemperatur, perifert ødem.

Svært sjeldne (<1/10 000), ukjent: Blod/lymfe: Trombocy topeni, mat.

Svelges hele med littog vann.

Skal ikke tygges.

Skal ikke knuses.

Kontraindikasjoner: Overfølsomhet for før Svelges hele med litt vann.

Skal ikke tygges.

Skal ikke knuses.

Kontraindikasjoner: Overfølsomhet forØvrige: Hyperlipidemi, Hyperlipidemi, lipidøkning lipidøkning (triglyserider, (triglyserider, kolesterol), kolesterol), vektforandringer. vektforandringer. Øye: Øye: Synsforstyrrelser, Synsforstyrrelser, uklart uklart syn. syn. legemat. lege kontaktes. kontaktes.

Barn Barn og ungdom ungdom <18 <18 år: år: Ikke Ikke an befalt an befalt pga. pga. utilstrekkelige utilstrekkelige data.data.

Administrering: Administrering: Tas Tas før leukopeni, Hud: Stevens-Johnsons syndrom, Lyells syndrom, erythema mul tiforme, fotosensitivitet, leukopeni, pancytopeni.

Hud: Stevens-Johnsons syndrom, Lyells syndrom, erythema mul tiforme, fotosensitivitet, innholdsstoffene.

Samtidig avSkal atazanavir.Forsiktighetsregler: VedKontraindikasjoner: utilsiktet vekttap, anemi, gastrointestinal Samtidig bruk avSkal atazanavir.Forsiktighetsregler: Ved utilsiktet vekttap, anemi, gastrointestinal Øvrige: Øktpancytopeni. Økt kroppstemperatur, kroppstemperatur, perifert perifert ødem. ødem.

Svært Svært sjeldne sjeldne (<1/10 (<1/10 000), 000), ukjent: ukjent: Blod/lymfe: Blod/lymfe: Trombocy Trombocy topeni, topeni, mat.innholdsstoffene. mat.

Svelges Svelges helehele med med litt bruk litt vann. vann. ikkeikke tygges. tygges.

SkalSkal ikkeikke knuses. knuses.

Kontraindikasjoner: Overfølsomhet Overfølsomhet for forØvrige: kutan lupus erythematosus.

Lever/galle: Hepatocellulær skade, gulsott, leversvikt.

Nyre/urinveier: subakutt kutan lupus erythematosus.

Lever/galle: Hepatocellulær skade, gulsott, leversvikt.

Nyre/urinveier: blødning, dysfagi, vedvaren debruk eller blodig oppkast, skalskal legelege kontaktes, da vekttap, symptomene kan lindres og ogsubakutt blødning, dysfagi, vedvaren de eller blodig oppkast, da symptomene kan lindres leukopeni, leukopeni, pancytopeni. pancytopeni.

Hud: Hud: Stevens-Johnsons Stevens-Johnsons syndrom, syndrom, Lyells Lyells syndrom, syndrom, erythema erythema mul mul tiforme, tiforme, fotosensitivitet, fotosensitivitet, innholdsstoffene. innholdsstoffene.

Samtidig Samtidig bruk av atazanavir.Forsiktighetsregler: av atazanavir.Forsiktighetsregler: Vedkontaktes, Ved utilsiktet utilsiktet vekttap, anemi, anemi, gastrointestinal gastrointestinal Interstitiell nefritt.

Psykiske: Desorientering (og (og forverring), hallusinasjoner, forvirring (særlig hosNyre/urinveier: disponerte Interstitiell nefritt.

Psykiske: Desorientering forverring), hallusinasjoner, forvirring (særlig hos disponerte forsinke diagnosen av alvorlige tilstander.

I disse tilfeller skal malignitet utelukkes.

Lege skalkan kontaktes ved forsinke diagnosen av alvorlige tilstander.

I disse tilfeller skal malignitet utelukkes.

Lege skal kontaktes subakutt kutan kutan lupus lupus erythematosus. erythematosus.

Lever/galle: Lever/galle: Hepatocellulær Hepatocellulær skade, skade, gulsott, gulsott, leversvikt. leversvikt.

Nyre/urinveier: blødning, blødning, dysfagi, dysfagi, vedvaren vedvaren de de eller eller blodig blodig oppkast, oppkast, skalskal lege lege kontaktes, kontaktes, da da symptomene symptomene kan lindres lindres ogved ogsubakutt ognefritt. forverring av av eksisterende symptomer).

Stoffskifte/ernæring: Hypo natremi, hypomagnesemi. pasienter og forverring eksisterende symptomer).

Stoffskifte/ernæring: Hypo natremi, hypomagnesemi. tidligere magesår eller i tilstander. mage-tarmkanalen, ≥4skal ukers kontinuerlig symptomatisk behandling avved tidligere magesår operasjon i mage-tarmkanalen, ≥4 ukers kontinuerlig symptomatisk behandling avpasienter Interstitiell Interstitiell nefritt.

Psykiske: Psykiske: Desorientering Desorientering (og (og forverring), forverring), hallusinasjoner, hallusinasjoner, forvirring forvirring (særlig (særlig hos hos disponerte disponerte forsinke forsinke diagnosen diagnosen av eller alvorlige avoperasjon alvorlige tilstander.

I disse I disse tilfeller tilfeller skal malignitet malignitet utelukkes. utelukkes.

Lege Lege skalskal kontaktes kontaktes ved Overdosering/Forgiftning: Symptomer: Ingen kjente symptomer på overdose hos menneske.

Doser opptil Overdosering/Forgiftning: Symptomer: Ingen kjente symptomer på overdose hos menneske.

Doser opptil fordøyelsesplager eller halsbrann, gulsott, nedsatt leverfunksjon eller leversykdom, andre alvorli ge sykdommer fordøyelsesplager eller halsbrann, gulsott, nedsatt leverfunksjon eller leversykdom, andre alvorli ge sykdommer pasienter og og forverring forverring av av eksisterende eksisterende symptomer). symptomer).

Stoffskifte/ernæring: Stoffskifte/ernæring: Hypo Hypo natremi, natremi, hypomagnesemi. hypomagnesemi. tidligere tidligere magesår magesår eller eller operasjon operasjon i mage-tarmkanalen, i mage-tarmkanalen, ≥4 ≥4 ukers ukers kontinuerlig kontinuerlig symptomatisk symptomatisk behandling behandling av avpasienter 240 mg mg gitt gitt i.v. i.v. i løpet av 2avminutter ble ble godt tolerert.

Behandling: Symptomatisk oghos støttende.

Pantoprazol er er 240 i løpet 2 minutter godt tolerert.

Behandling: Symptomatisk og støttende.

Pantoprazol som påvirker allmenntilstanden, eller dersom pasienten er >55 år med nye eller ny lig endrede symptomer. som påvirker allmenntilstanden, eller dersom pasienten er >55 år med nye eller ny lig endrede symptomer.

Overdosering/Forgiftning: Overdosering/Forgiftning: Symptomer: Symptomer: Ingen Ingen kjente kjente symptomer symptomer på på overdose overdose hos menneske. menneske.

Doser Doser opptil opptil fordøyelsesplager fordøyelsesplager ellereller halsbrann, halsbrann, gulsott, gulsott, nedsatt nedsatt leverfunksjon leverfunksjon ellereller leversykdom, leversykdom, andre andre alvorli alvorli ge sykdommer ge sykdommer ikke dialyserbart pga. høy proteinbinding.

Se Giftinformasjonens anbe falinger A02B C02 side d.

Egenskaper: ikke dialyserbart pga. høy proteinbinding.

Se Giftinformasjonens anbe falinger A02B C02 side d.

Egenskaper: Stadig tilbakevendende symptomer påeller fordøyelsesplager eller halsbrann regelmessig legekontroll.

Andre tilbakevendende symptomer på fordøyelsesplager halsbrann krever regelmessig legekontroll.

Andre240240 mg mg gitt gitt i.v. i.v. i løpet i løpet av 2avminutter 2 minutter ble ble godtgodt tolerert. tolerert.

Behandling: Behandling: Symptomatisk Symptomatisk og støttende. og støttende.

Pantoprazol Pantoprazol er er somStadig som påvirker påvirker allmenntilstanden, allmenntilstanden, eller dersom dersom pasienten pasienten er eller >55 er >55 år med år krever med nye nye eller eller nylig nylig endrede endrede symptomer. symptomer.

Klassifisering: Protonpumpehemmer.

Pantoprazol er et substituert benzimidazol som doseavhengig hemmer Klassifisering: Protonpumpehemmer.

Pantoprazol er et substituert benzimidazol som doseavhengig hemmer protonpumpehemmere eller H -reseptorantagonister skal ikke tas samtidig.

Lege skal konsulteres før bruk dersom protonpumpehemmere eller H -reseptorantagonister skal ikke tas samtidig.

Lege skal konsulteres før bruk dersom 2 2 på fordøyelsesplager dialyserbart dialyserbart pga.pga. høyhøy proteinbinding. proteinbinding.

Se Giftinformasjonens Se Giftinformasjonens anbeanbe falinger falinger A02B A02B C02C02 sideside d. Egenskaper: d. Egenskaper: Stadig Stadig tilbakevendende tilbakevendende symptomer symptomer på fordøyelsesplager ellereller halsbrann halsbrann krever krever regelmessig regelmessig legekontroll. legekontroll.

Andre Andreikkeikke i Protonpumpehemmer. magesekken via via spesifikk blokade avsubstituert parietalcel lenes protonpumpe.

Virkningsmekanisme: saltsyresekresjon i magesekken spesifikk blokade avsubstituert parietalcel lenes protonpumpe.

Virkningsmekanisme: endoskopi ellereller ureatest skal utføres.

Pantoprazol skal ikke brukes forebyggende.

Nedsatt gastrisk surhet øker endoskopi ureatest utføres.

Pantoprazol skal ikke brukes forebyggende.

Nedsatt gastrisk surhet økersaltsyresekresjon Klassifisering: Klassifisering: Protonpumpehemmer.

Pantoprazol Pantoprazol er et er et benzimidazol benzimidazol som som doseavhengig doseavhengig hemmer hemmer protonpumpehemmere protonpumpehemmere eller eller Hskal -reseptorantagonister H -reseptorantagonister skal skal ikke ikke tas samtidig. tas samtidig.

Lege Lege skal skal konsulteres konsulteres før bruk før bruk dersom dersom + 2i mage-tarmkanalen.

2 Pantoprazol omdannes til aktiv form, et spesifikk syklisk sulfe namid, sure miljø hvor det det hemmer H ,H+, Pantoprazol omdannes til aktiv et syklisk sulfe i parietalcellenes sure miljø hvor hemmer antall bakterier som normalt er Dette medfører lett økt risiko forNedsatt gastrointestinale infeksjoner antall bakterier som nor malt erutføres. i mage-tarmkanalen.

Dette medfører lett økt risiko forNedsatt gastrointestinale infeksjoner saltsyresekresjon i magesekken i magesekken viaform, via spesifikk blokade blokade avnamid, parietalcel avi parietalcellenes parietalcel lenes lenes protonpumpe. protonpumpe.

Virkningsmekanisme: Virkningsmekanisme: endoskopi endoskopi ellereller ureatest ureatest skal skal utføres.

Pantoprazol Pantoprazol skal skal ikke ikke brukes brukes forebyggende. forebyggende. gastrisk gastrisk surhet surhet økerøkersaltsyresekresjon K+-ATPasen.

Hemmer både ogform, sti saltsyresekresjon.

Pantoprazol girsure økt pH imiljø ventrikkelen og dermed K+-ATPasen.

Hemmer både basal og sti saltsyresekresjon.

Pantoprazol girsure økt pH i ventrikkelen og dermed somantall Salmonella, Campylobacter eller C. difficile.

Protonpumpehemmere forbundet svært sjeldne tilfeller som Salmonella, Campylobacter eller C. difficile.

Protonpumpehemmere errisiko forbundet med svært sjeldne tilfellerPantoprazol Pantoprazol omdannes omdannes til aktiv tilbasal aktiv form, etmulert syklisk etmulert syklisk sulfe sulfe namid, namid, i parietalcellenes i parietalcellenes miljø hvor hvor det det hemmer hemmer H+,H+, antall bakterier bakterier som som nor malt normalt er i er mage-tarmkanalen. i mage-tarmkanalen.

Dette Dette medfører medfører lett lett økterøkt risiko for gastrointestinale formed gastrointestinale infeksjoner infeksjoner + + økt gastrinproduksjon.

Gastrinøkningen er reversibel og proporsjonal med syrereduksjonen.

Pantoprazol binder økt gastrinproduksjon.

Gastrinøkningen er reversibel og proporsjonal med syrereduksjonen.

Pantoprazol binder av subakutt kutan lupus erythematosus (SCLE).

Ved lesjoner, spesielt på soleksponert hud, og hvis forbundet med avSalmonella, subakutt kutan lupus erythematosus (SCLE).

Ved lesjoner, spesielt på hud, og hvis forbundet medK -ATPasen.

K -ATPasen.

Hemmer Hemmer bådebåde basal basal og sti ogmulert stimulert saltsyresekresjon. saltsyresekresjon.

Pantoprazol Pantoprazol gir økt gir økt pH pH i ventrikkelen i ventrikkelen og dermed og dermed som som Salmonella, Campylobacter Campylobacter ellereller C. difficile.

C. difficile.

Protonpumpehemmere Protonpumpehemmere er soleksponert forbundet er forbundet med med svært svært sjeldne sjeldne tilfeller tilfeller til enzy metmet distalt for for reseptornivået og erpåvirker saltsyresekresjonen uavhengig av type stimulus (acetyl kolin, til enzy distalt reseptornivået og påvirker saltsyresekresjonen uavhengig av type stimulus (acetyl kolin, atralgi, bør lege oppsøkes raskt og seponering vurderes.

SCLE etter tidligere protonpumpehemmerbehandling atralgi, bør lege oppsøkes raskt og seponering vurderes.

SCLE etter tidligere protonpumpehemmerbehandling økt økt gastrinproduksjon. gastrinproduksjon.

Gastrinøkningen Gastrinøkningen reversibel er reversibel og proporsjonal og proporsjonal med med syrereduksjonen. syrereduksjonen.

Pantoprazol Pantoprazol binder binder av subakutt av subakutt kutan kutan lupus lupus erythematosus erythematosus (SCLE).

(SCLE).

VedVed lesjoner, lesjoner, spesielt spesielt på soleksponert på soleksponert hud,hud, og hvis og hvis forbundet forbundet medmed histamin, gastrin).

De fleste pasientene oppnår lindring av halsbrann og reflukssymptomer på 2 uker.

Absorpsjon: histamin, gastrin).

De fleste pasientene oppnår lindring av halsbrann og reflukssymptomer på 2 uker.

Absorpsjon: kan økebør risikoen foroppsøkes SCLE ved bruk av andre protonpumpehemmere.

Interaksjoner: Dersom absorpsjonen kan øke risikoen for SCLE ved bruk av andre protonpumpehemmere.

Interaksjoner: Dersom absorpsjonentil enzy til enzy metmet distalt distalt for for reseptornivået reseptornivået og påvirker og påvirker saltsyresekresjonen saltsyresekresjonen uavhengig uavhengig av type av type stimulus stimulus (acetyl (acetyl kolin, kolin, atralgi, atralgi, bør lege lege oppsøkes raskt raskt og seponering og seponering vurderes. vurderes.

SCLE SCLE etteretter tidligere tidligere protonpumpehemmerbehandling protonpumpehemmerbehandling Fullstendig og raskt.

Biotilgjengelighet er ca.

77% og hverken AUC eller C påvirkes av samtidig matinntak.

Fullstendig og raskt.

Biotilgjengelighet er ca.

77% og hverken AUC eller C påvirkes av samtidig matinntak. av et legemiddel er pH-avhengig (f.eks. ketokonazol, ata zanavir), kan absorpsjonen endres ved samtidig max av et legemiddel er pH-avhengig (f.eks. ketokonazol, ata zanavir), kan absorpsjonen endres ved samtidig max histamin, gastrin). gastrin).

De De fleste fleste pasientene pasientene oppnår oppnår lindring lindring av halsbrann av halsbrann og reflukssymptomer og reflukssymptomer på 2påuker.

2 uker.

Absorpsjon: Absorpsjon: kankan økeøke risikoen risikoen for for SCLE SCLE vedved brukbruk av andre av andre protonpumpehemmere. protonpumpehemmere.

Interaksjoner: Interaksjoner: Dersom Dersom absorpsjonen absorpsjonenhistamin, Forsinkelse av raskt. absorpsjonen kankan derimot oppstå.

Maks. rumkonsentrasjon μg/ml) nås ca. ca.

2-2,5 timer Forsinkelse av raskt. absorpsjonen derimot oppstå. seAUC rumkonsentrasjon (1-1,5 μg/ml) nås 2-2,5 timer administrering.

Mulighet interaksjon med leketokonazol, gemidler som metaboliseres viaabsorpsjonen CYP 450endres kan ikke utelukkes.

Mulighet for interaksjon med legemidler som metaboliseres via CYP 450 kan ikke utelukkes.

Fullstendig og og Biotilgjengelighet Biotilgjengelighet er ca. er ca.

77% 77% og Maks. hverken og se hverken AUC ellereller Cmax C(1-1,5 påvirkes påvirkes av samtidig av samtidig matinntak. matinntak. av administrering. av et legemiddel et legemiddel er pH-avhengig er for pH-avhengig (f.eks. (f.eks. ketokonazol, atazanavir), ata zanavir), kankan absorpsjonen endres ved ved samtidig samtidigFullstendig max administrering av en på 20 mg.

Endres ikke ved gjentatt dosering.

Proteinbinding: Ca. 98%. etter administrering av enkeltdose enkan enkeltdose på 20 mg.

Endres ikke ved gjentatt dosering.

Proteinbinding: Ca. 98%.

Noen få isolerte tilfeller avforendringer i INR ermed rapportert ved samtidig brukbruk avvia fenprokumon eller warfarin.

INRINRetter Noen få isolerte tilfeller avfor endringer imed INR rapportert ved samtidig avvia fenprokumon eller warfarin.

Forsinkelse Forsinkelse av absorpsjonen av absorpsjonen kan derimot derimot oppstå. oppstå.

Maks.

Maks. se rumkonsentrasjon se rumkonsentrasjon (1-1,5 (1-1,5 μg/ml) μg/ml) nås nås ca. ca.

2-2,5 2-2,5 timer timer administrering. administrering.

Mulighet Mulighet interaksjon interaksjon leergemidler legemidler som som metaboliseres metaboliseres CYP CYP 450450 kan kan ikke ikke utelukkes. utelukkes.

Fordeling: Distribusjonsvolum: Ca. Ca. 0,15 liter/kg.

Halveringstid: 1gjentatt time.

Metabolisme: Nesten utelukkende Distribusjonsvolum: Halveringstid: Ca. 1 time.

Metabolisme: Nesten utelukkende skal kontrol vedtilfeller samtidig brukbruk av kumarinantikoagulantia etter oppstart, seponering eller ved uregelmesskal leres ved samtidig av kumarinantikoagulantia etter oppstart, seponering eller ved uregelmesetter administrering administrering av en av enkeltdose en enkeltdose på0,15 20 på liter/kg. mg.

20 mg.

Endres Endres ikkeikke vedCa. ved gjentatt dosering. dosering.

Proteinbinding: Proteinbinding: Ca. Ca. 98%.

98%.

Noen Noen få kontrol isolerte få leres isolerte tilfeller av endringer av endringer i INR i INR er rapportert er rapportert vedved samtidig samtidig bruk bruk av fenprokumon av fenprokumon eller eller warfarin. warfarin.

INRINRetterFordeling: i leveren.

Utskil lelse: Metabolittene utskilles primært renalt (80%), resten via feces.

Pakninger uten resept: i leveren.

Utskil lelse: Metabolittene utskilles primært renalt (80%), resten via feces.

Pakninger uten resept: sig bruk av pantoprazol.

Ved samtidig bruk av høydose metotreksat (f.eks.

300 mg) og proton pumpehemmere bruk av leres pantoprazol.

Ved samtidig av høydose metotreksat (f.eks.

300seponering mg) ogeller proton Fordeling: Distribusjonsvolum: Distribusjonsvolum: Ca. Ca. 0,150,15 liter/kg. liter/kg.

Halveringstid: Halveringstid: Ca. Ca. 1 time.

1 time.

Metabolisme: Metabolisme: Nesten Nesten utelukkende utelukkende skalsig skal kontrol kontrol leres vedved samtidig samtidig bruk bruk av kumarinantikoagulantia av bruk kumarinantikoagulantia etteretter oppstart, oppstart, seponering eller vedpumpehemmere ved uregelmesuregelmes-Fordeling: Enterotabletter 7lelse: stk. ogMetabolittene 14 stk. er unntatt fra reseptplikt.

Pakninger ogresten priser (per 26.08): 7Pakninger stk. (blister) 050376.

Enterotabletter 7lelse: stk. ogMetabolittene 14 stk. er unntatt fraprimært reseptplikt.

Pakninger ogresten priser (per 26.08): 7 stk. (blister) 050376. er økte metotreksatnivåer hos noen pasienter rapportert.

Ved bruk av høydose metotreksat (f.eks. kreft og er økte metotreksatnivåer hos noen pasienter rapportert.

Ved bruk av høydose metotreksat (f.eks. kreft og i leveren. i leveren.

Utskil Utskil utskilles utskilles primært renalt renalt (80%), (80%), via via feces. feces.

Pakninger uten uten resept: resept: sig sig brukbruk av pantoprazol. av pantoprazol.

VedVed samtidig samtidig brukbruk av høydose av høydose metotreksat metotreksat (f.eks. (f.eks.

300300 mg)mg) og proton og proton pumpehemmere pumpehemmere14 stk. (blister) 14 stk. (blister) psoriasis), kan derfor midlertidig seponering av rapportert. pantoprazol vurderes somav nødvendig.

Graviditet, amming og og psoriasis), kan derfor midlertidig seponering av rapportert. pantoprazol vurderes som nødvendig.

Graviditet, amming ogEnterotabletter Enterotabletter 7050387. stk.

7050387. stk. og 14 ogstk.

14 stk. er unntatt er unntatt fra reseptplikt. fra reseptplikt.

Pakninger Pakninger og priser og priser (per(per 26.08): 26.08): 7 stk.

7 stk. (blister) (blister) 050376.

050376. er økte er økte metotreksatnivåer metotreksatnivåer hoshos noen noen pasienter pasienter Ved Ved bruk bruk av høydose høydose metotreksat metotreksat (f.eks. (f.eks. kreftkreft og 14 stk. (blister) (blister) 050387.

050387. psoriasis), psoriasis), kankan derfor derfor midlertidig midlertidig seponering seponering av pantoprazol av pantoprazol vurderes vurderes somsom nødvendig. nødvendig.

Graviditet, Graviditet, amming amming og og14 stk.

1) Somac Control SPCSPC 25.11.2015, www.legemiddelverket.no 1) Somac Control 25.11.2015, www.legemiddelverket.no 1) Somac 1) Somac Control Control SPCSPC 25.11.2015, 25.11.2015, www.legemiddelverket.no www.legemiddelverket.no

Kort og godt

Advarsel mot å sette barn på allergi-diett En forskningsgruppe ved Oslo universitetssykehus er bekymret over at stadig flere foreldre setter barn på allergi-dietter uten at det er nødvendig. Professor og overlege ved Oslo universitetssykehus Karin Lødrup Carlsen advarer om at grunnløse allergi-dietter kan få helsemessige konsekvenser, skriver Aftenposten.

Antallet påviste matallergier vokser, det samme gjør også antakelsene.

– Rundt regnet vil fem til åtte prosent av barn ha en matallergi, mens langt flere tror barna har det. Jeg tror det skyldes at matfølsomhet har fått mye oppmerksomhet i mediene, sier Carlsen.

Telefontjeneste for gravide og ammende «Trygg Mammamedisin» er en ny offentlig og gratis telefontjeneste hvor gravide og ammende kan få svar på sine spørsmål.

– Vi opplever at mange gravide og ammende er redd for at medisinene de bruker kan være farlige for barnet, sier farmasøyt og rådgiver hos Trygg Mammamedisin, Helle Tjønn Lindland til NTB. Det er farmasøyter og leger ansatt ved regionale legemiddelinformasjonssentre som vil besvare spørsmål på den nye telefontjenesten. Tjenesten har siden 2011 eksistert som en nettside, men nå vil det også være mulig å ringe for å få informasjon. Tjenesten driftes med midler fra Helse- og omsorgsdepartementet.

Kilde: ©NTB

Kilde: ©NTB

Seks millioner kroner til anonyme leger Ifølge Dagens Medisins utregninger ble det til sammen utbetalt 5,6 millioner kroner fra legemiddelselskapene til leger som nekter å gi innsyn i overføringene i fjor.

– Legemiddelindustrien bør slutte å samarbeide med leger som ikke tillater offentliggjøring, og man bør også offentliggjøre betalinger som skjer fra utlandet,

sier Steinar Madsen i Legemiddelverket til nettstedet.

For første gang er det offentliggjort lister over verdioverføringer til helsepersonell og organisasjoner, og ifølge Legemiddelverket har rundt en tredel reservert seg mot å stå på listen.

Verv og vinn reise Kjenner du noen som ikke er organisert? Verv dem som medlem og bli med i trekningen av et reisegavekort på 10 000 kroner!

Fortell alle som ikke er organisert, at det er like viktig å forsikre jobben sin som å forsikre hus og bil. Har de råd til å la være? Det er for sent når det «brenner». Alle som verver ett eller flere medlemmer i perioden 1.–30. november 2016, får en vervepremie, mens én vinner får reisegavekort på 10 000 kroner.

Som medlem får du hjelp og støtte når du trenger det, av dyktige mennesker som er eksperter på arbeidslivet. I tillegg ivaretar Farmasiforbundet dine interesser når det gjelder yrke, bransje og utdanning. Send innmelding på SMS til 1960 eller finn skjema på parat.com. * Opplysninger om hvem som er ververen, fylles inn i innmeldingsskjemaet.

8 - 2016

Forbud mot astmamedisin Mads Kaggestad mener utøvere må ha diagnose for å bruke astmamedisin. Til VG sier han at løsningen er å få medisinen tilbake på dopinglisten.

Det har vært stor debatt rundt bruken av astmamedisin i norsk langrenn. Overfor TV 2 hevder anonyme kilder på landslaget at de er blitt tilbudt astmamedisin, selv om de er friske.

– Ventolin bør tilbake på forbudslisten. Det vil gjøre at man er helt avhengig av en diagnose og legeerklæring, for å få fritak til å bruke astmamedisin. I tillegg unngår man at barn og unge tror at de kan ta astmamedisin som del av det å drive med idrett, sier Kaggestad til avisen.

Kilde: ©NTB

Actavis Norway AS • www.fluxfluor.no • FLUDM8_Sep16

Flux Tørr Munn Rinse

Flux Tørr Munn Gel

Nyhet!

Flux Drops

I Flux familien har vi produkter spesielt utviklet mot tørr munn, Flux Dry Mouth. Serien består av en skyll, en gel og harde sugetabletter.

Produktene kan etter behov kombineres igjennom døgnets 24- timer.

Flux Tørr Munn Skyll og Gel fukter og smører slimhinnene når du føler deg tørr i munnen. Produktene stimulerer spyttproduksjonen og har en mild smak av jordbær/mint Flux Drops er leskende sukkerfrie sugetabletter som har lang varighet, med god smak av rabarbra og jordbær og nå kommer den også med ny god smak av stikkelsbær!

Har du fluxet i dag?

Alle produktene inneholder fluor. Les gjerne mer på www.fluxfluor.no 2016 - 9

MED

En brusende NYHET ved tette og surklete luftveier Granon® en slimløsende brusetablett med sitronsmak Granon® løser opp slim ved å gjøre det mer tyntflytende, og dermed lettere å hoste opp.

Granon® er et reseptfritt legemiddel mot kronisk bronkitt og selges kun på apotek.

O16005

Granon «Takeda» ATC-nr.: R05C B01 C Mukolytikum.

T BRUSETABLETTER 200 mg og 600 mg: Hver brusetablett inneh.: Acetylcystein 200 mg, resp. 600 mg, vannfri laktose 75 mg, resp. 70 mg, orbitol maks. 25 mg, resp. maks. 40 mg, mannitol, sakkarinnatrium, natrium 99 mg, resp.

139 mg, hjelpestoffer. Sitronsmak.Indikasjoner: 200 mg: Voksne, ungdom og barn ≥6 år: Slimløsende behandling ved akutte og kroniske bronkopulmonale sykdommer forbundet med svekket produksjon og transport av slim. 600 mg: Voksne: Slimløsende behandling ved akutte og kroniske bronkopulmonale sykdommer forbundet med svekket produksjon og transport av slim. Reseptfri bruk: Kronisk bronkitt hos voksne >18 år. Dosering: Voksne: Brusetabletter 200 mg: 1 brusetablett 2-3 ganger daglig. Brusetabletter 600 mg: ½ brusetablett 2 ganger daglig eller 1 brusetablett 1 gang daglig. Ungdom og barn ≥6 år: Brusetabletter 200 mg: 1 brusetablett 2 ganger daglig. Spesielle pasientgrupper: Barn og ungdom: Brusetabletter 200 mg bør ikke brukes til barn <6 år. Brusetabletter 600 mg er ikke egnet til barn og ungdom og er kontraindisert hos barn <2 år. Administrering: Oppløses i 1/2-1 glass vann og drikkes. Kan tas med eller uten mat. Brusetabletter 600 mg: Kan deles i like doser (delestrek). Kontraindikasjoner: Overfølsomhet for innholdsstoffene. Hemoptyse. Bruk hos barn <2 år. Forsiktighetsregler: Alvorlige hudreaksjoner som Stevens-Johnsons syndrom og Lyells syndrom er rapportert svært sjeldent. Ved nye endringer i hud eller slimhinner bør lege kontaktes umiddelbart og behandlingen seponeres. Forsiktighet bør utvises ved bronkial astma og ved ulcus i anamnesen. Forsiktighet må utvises ved histaminintoleranse. Langtidsbehandling bør unngås hos disse pasientene da acetylcystein påvirker histaminmetabolismen og kan gi symptomer på intoleranse. Acetylcystein gir sannsynligvis frisetting av histamin og bivirkninger pga. dette, og særlig hos histaminfølsomme personer kan mindre hudutslett, kløe og urticaria forekomme, i sjeldne tilfeller også bronkospasmer. Spesiell forsiktighet må utvises hos pasienter som er særlig følsomme overfor histamin, f.eks. atopikere eller astmatikere, og langtidsbehandling bør unngås. Inneholder laktose og bør ikke brukes ved galaktoseintoleranse, lapp-laktasemangel eller glukose-galaktosemalabsorpsjon. Inneholder sorbitol og bør ikke brukes ved hereditær fruktoseintoleranse. Inneholder 99 mg (200 mg) og 139 mg (600 mg) natrium, dette bør/skal vurderes ved kontrollert natriumdiett. Interaksjoner: Kombinasjon med hostestillende midler kan gi kritisk oppsamling av slim pga. nedsatt hosterefleks. Det skal derfor gjennomføres en svært grundig diagnostisering ved denne kombinasjonsbehandlingen, og nytten bør vurderes nøye. Absorpsjon av visse antibiotika, f.eks. cefaleksin og tetrasyklin (unntatt doksysyklin), synes å bli redusert dersom acetylcystein gis samtidig, og bør derfor tas med 1-2 timers mellomrom. Absorpsjon av amoksicillin, doksysyklin, erytromycin og bacampicillin påvirkes ikke av acetylcystein. Rapporter om antibiotika-inaktivering forårsaket av acetylcystein eller andre slimløsende midler, er utelukkende basert på in vitro-forsøk. Av sikkerhetshensyn bør likevel peroral antibiotika administreres separat og med et intervall på minst 2 timer. Uforlikeligheter in vitro er spesielt beskrevet for semisyntetiske penicilliner, tetrasykliner, cefalosporiner og aminoglykosider. Uforlikeligheter med amoksicillin, doksysyklin, erytromycin, tiamfenikol eller cefuroksim er ikke rapportert. Ved samtidig bruk av glyserylnitrat (nitroglyserin) og acetylcystein er det rapportert økt vasodilaterende effekt og hemming av blodplateaggregasjonen. Klinisk relevans er hittil ikke klarlagt. Graviditet, amming og fertilitet: Begrensede data på bruk hos gravide og ammende, bør derfor ikke brukes. Dyrestudier indikerer ingen teratogene effekter. Bivirkninger: Mindre vanlige (≥1/1000 til <1/100): Gastrointestinale: Stomatitt, magesmerter, halsbrann, oppkast, diaré, kvalme. Øre: Tinnitus. Øvrige: Hodepine, feber, allergiske reaksjoner (kløe, urticaria, utslett, bronkospasmer, angioødem, takykardi og hypotensjon.

Sjeldne (≥1/10 000 til <1/1000): Immunsystemet: Angioødem. Luftveier: dyspné, bronkospasmer (primært ved hyperaktive bronkier ved bronkialastma). Svært sjeldne (<1/10 000), ukjent: Øvrige: Anafylaktiske reaksjoner inkl. sjokk.

Overdosering/Forgiftning: Se Giftinformasjonens anbefalinger R05CB01 side. Egenskaper: Klassifisering: Ekspektorans som reduserer viskositeten av mukøst og purulent sekret. Virkningsmekanisme: Ennå ikke kjent, men antas å ha sammenheng med fjerning av frie radikaler og evne til å styrke organismens antioksidantsystem, muligens gjennom metabolisme av N-acetylcystein til glutation. Absorpsjon: Raskt. Biotilgjengelighet er ca. 5%, spesielt pga. utstrakt deacetylering av cystein i tarmen. Cystein inngår i dannelsen av glutation. Tmax: ½ time. Utskillelse: Langsom eliminasjon. Utskilles gjennom nyrene, hovedsakelig som metabolitter. Pakninger uten resept: Brusetabletter 200 mg: 25 brusetabletter er unntatt fra reseptplikt. Brusetabletter 600 mg: 10 brusetabletter er unntatt fra reseptplikt. Pakninger og priser: 25 stk.1 (tablettrør) 111481. 100 stk. 1 (tablettrør) 544926.

Sist endret: 20.11.2015

Nett diagnostisering

Friskt pillesalg Nordmenn kan enkelt ta seg en online-tur over Nordsjøen for å bestille resepter eller reseptpliktige legemidler. Frisk apotek i Oslo tilbyr forsendelse rett hjem. Reseptene kan også fritt benyttes i alle andre norske apotek.

Av: Kristin Rosmo

Frisk apotek i Oslo har siden oktober i fjor samarbeidet med det engelske selskapet Hexpress Healthcare Ltd. om forsendelse av reseptpliktige legemidler til norske kunder som har bestilt medikamentell behandling via nettlegene/nettapotekene euroclinix.net og 121doc.net.

Nettsidene er på norsk, og det går lynraskt å få en resept på ønsket legemiddel. Man kan selv velge om legemidlet skal sendes rett hjem fra Frisk apotek i Oslo, eller om man ønsker å få tilsendt resepten.

Ikke godkjente nettapotek Slik legepraksis er tillatt i England, men nettsidene er ikke godkjente nettapotek hos de nasjonale myndighetene.

Legemiddelverket er svært kritiske til at Frisk apotek har innledet et samarbeid om forsendelse av legemidler til de norske kundene. De forventer at norske apotek velger samarbeidspartnere som forholder seg til regelverket i Norge og EU, og som

ikke bidrar til uheldig legemiddelforskrivning. Legemiddelverket har vært på tilsyn ved apoteket og har avdekket ulovlige og kritikkverdige forhold (se egen sak).

Farmasiliv har ved hjelp av to Paratmedarbeidere testet ut de to løsningene på nettsiden euroclinix.net som nå tilbys norske kunder.

Kommunikasjonsrådgiver Vetle Daler ville teste ut en bestilling av potenslegemidlet Viagra levert hjem, mens seniorrådgiver Lill Jacqueline Fischer bestilte seg en resept på det vektreduserende legemidlet Xenical og leverte resepten på et norsk apotek.

Viagra rett hjem Vetle Daler gjennomførte den online legekonsultasjonen veldig enkelt og greit 2016 - 11

Nett diagnostisering

Det engelske selskapet Hexpress tilbyr en online-legetjeneste der nordmenn kan fylle ut et konsultasjonsskjema og velge medikamentell behandling i ønsket mengde mot en rekke tilstander. Skjermbilde: fra euroclinix.net.

en ettermiddag i august.

– Jeg svarte så sant jeg kunne på alle spørsmålene, men hoppet over noen av dem. Dessuten målte jeg ikke blodtrykket og oppga det jeg trodde var riktig. Jeg hadde ingen direkte kontakt med onlinelegen, sier Daler.

Han fikk umiddelbart en e-post med informasjon om at en lege vurderte konsultasjonen. Etter to minutter fikk han en ny e-post, der Euroclinix «bekrefter at vårt medisinske team med glede kan godkjenne behandling for deg på grunnlag av informasjon du har oppgitt».

– Deretter måtte jeg logge meg inn for å se tilgjengelige legemidler og priser, og selv legge inn en bestilling på Viagra.

Så snart dette var gjort, fikk Daler en bekreftelse på at resepten ville bli direkte oversendt til Frisk apotek. E-posten inneholdt også pakningsvedlegget for Viagra.

Dagen etter fikk Daler en ny e-post fra Euroclinix om at konsultasjonen var godkjent, og at resepten var på vei til apoteket. For denne tjenesten mottok han en faktura fra Euroclinix på 1000 kroner.

– Etter ytterligere et døgn fikk jeg en e-post om at legemidlet nå var sendt med Bring fra apoteket til min valgte leveringsadresse. Pakken med Viagra kom 12 - 2016

frem neste morgen og inneholdt i tillegg et skriv fra Frisk apotek om at jeg kunne kontakte dem om jeg hadde noen spørsmål vedrørende bruken.

Det tok altså bare to og et halvt døgn å gjennomføre en legesjekk av de innsendte opplysningene, fysisk forsendelse av resept i posten fra England til Frisk apotek i Oslo og ekspedering og forsendelse av legemidlet i posten til Dalers lokale postkontor.

– Det er et imponerende tempo og en helt grei kundeopplevelse. Men jeg stiller spørsmål ved om legesjekken kan være reell, sier Daler.

Foreslo bruk av poste restante På bakgrunn av Legemiddelverkets tilsyn stanset Frisk apotek samarbeidet med Hexpress i noen uker i sommer, inntil enkelte uavklarte forhold i samarbeidet var på plass og rollene tydeligere definert.

Fischer forsøkte flere ganger å bestille Xenical under den perioden Frisk apotek midlertidig hadde stanset samarbeidet med Hexpress, men selskapet foreslo da at hun kunne bestille via Euroclinix’ engelske nettside for levering i et annet land hvis hun hadde en adresse utenfor Norge.

– Jeg prøvde dermed å benytte min ferieadresse i Spania, men fikk da vite at

de heller ikke kunne levere til Spania på grunn av spansk lovgivning, sier Fischer.

Kundeservice hos Euroclinix foreslo derfor at hun kunne få det levert i Sverige, eventuelt via en poste restante-adresse der.

Fischer fikk konkrete råd om hvordan hun kunne gå frem for å hente legemidlet på en nærmere avtalt utdelingsadresse i Sverige.

– De forsøkte å finne løsninger for å kunne selge legemidler til meg til tross for at tjenestene deres for en periode ikke var tilgjengelig i Norge, sier Fischer.

Det svenske lovverket tillater den foreslåtte løsningen med forsendelse til en adresse i Sverige så lenge legemidlet er godkjent i Sverige og kjøpt på lovlig vis.

Det må dessuten kunne dokumenteres at det er til personlig bruk.

Betviler at lege vurderte opplysningene Da euroclinix.net igjen ble klar med tjenester for det norske markedet, bestilte Fischer en resept på det vektreduserende legemidlet Xenical.

– Spørsmålene under «konsultasjonen» svarte jeg så ærlig jeg kunne på, men det var helt opp til meg selv hva jeg opplyste om, og det var ikke alle spørsmålene jeg kunne svare på uten å kun anta hva som var riktig. Det var ingen kontakt med

Nett diagnostisering

Resept på det vektreduserende legemidlet Xenical, mottatt i posten fra en engelsk nettlege.

online-legen underveis, så jeg opplevde det ikke som noen reell konsultasjon.

Bestillingen min ble «behandlet» på mindre enn to minutter. Jeg tror ingen lege har sett på dette, sier hun.

Fischer måtte betale 1000 kroner for resepten, og etter to dager lå den i postkassen. Hun gikk så til Vitusapotek Sandvika med resepten.

Ingen informasjon om riktig legemiddelbruk Apoteket trodde først resepten var printet ut og dermed ugyldig, men i den videre samtalen forklarte Fischer at resepten er mottatt i posten, bare bestilt over nett.

Apoteket besluttet da at resepten skulle ekspederes. På spørsmål svarte apoteket at de kun fikk sjekket autorisasjon på nordiske leger.

– Jeg ba om å få med meg resepten sammen med legemidlet, men apoteket ønsket å beholde den, og jeg fikk isteden en kopi. Jeg fikk ingen spørsmål fra apoteket om jeg visste hvordan legemidlet skal brukes. Kanskje det skyldtes at det ble så mye oppmerksomhet på selve resepten i dette tilfellet, undrer Fischer.

Da hun kom hjem, så hun at opplysningen «kunden printet resepten fra e-mail»

var tilføyd på resepten, og stusset over det siden hun presiserte at den var mottatt i posten.

Mistenkte ugyldig resept Farmasiliv spurte apoteker ved Vitusapotek Sandvika, Bent Koksvik, hvordan de opplevde å få resepten fra Fischer.

– Utleveringsforskriften setter strenge krav til ekspedering av resepter fra EØSområdet i Norge, så det var all grunn til en grundig vurdering av denne resepten, i likhet med andre resepter vi mottar fra EØS-området. Vår medarbeider oppfattet først at resepten var fremkommet via e-post, hvorpå apotekets respons ble at resepten ikke var gyldig. Det ble av den grunn notert på resepten at den var printet fra e-post. I den videre samtalen oppfattet apoteket at resepten var tilsendt kunden i post. På det grunnlaget ble resepten nærmere undersøkt og godkjent som gyldig. Vi beholdt resepten for senere å kunne dokumentere ekspedisjonen, men dette var unødvendig. Vi beklager dersom vår påføring av resepten medførte ulempe for kunden, sier Koksvik.

Koksvik beklager også at Fischer ikke ble spurt om hun kjente til bruken av legemidlet.

– Vi har som mål å gi alle kunder et råd eller en informasjon om produktene de bruker, men da har vi ikke lyktes med det i denne ekspederingen, sier han.

Gyldige nettresepter fra England Legemiddelverket erfarer at det er tillatt å drive nettlegepraksis i England.

– Når slike nettleger skriver ut resepter som overholder krav til EØS-resepter, er de gyldige i Norge. Slik sett kan derfor norske apotek vanskelig nekte å ekspedere disse med mindre de betviler ektheten av resepten, sier Jørgen Huse, seksjonssjef i Legemiddelverket.

Han mener at norske apotek ikke skal ekspedere utenlandske resepter hvis det ikke fremgår av resepten hvordan farmasøyten enkelt kan komme i kontakt med legen, med telefonnummeret direkte til legen/legekontoret.

– Er farmasøyten i tvil, så kan man få kontrollert legestatus hos relevant myndighet, eller man kan kontrollringe legen. Resepten skal ikke ekspederes hvis farmasøyten ikke kan tolke resepten på grunn av språk, slurvete skriving eller lignende. Men vi har en forventning om at apotek er i stand til å lese engelskspråklige resepter, sier Huse.

2016 - 13

Annonse

REDUSERER SMERTEFULL LUFT I MAGEN – Luft i magen kan være ekstremt smertefullt, men ikke alle vet at det er mulig å gjøre noe med det. Redugas både behandler og forebygger, sier Åse Marit Vig, produktspesialist i Omega Pharma.

– Å lide av oppblåst mage er vanligere enn man tror, forklarer Åse Marit Vig. – En oppblåst mage kan mange ganger være en reaksjon på den moderne livsstilen vi lever i dag med feil kostvaner, stress og mangel på søvn og mosjon.

Det er ikke alltid man vet hva den oppblåste magen kommer av. Derfor må man ofte prøve seg frem for å finne riktig hjelp. Men jeg vil uansett anbefale å prøve Redugas. Den både behandler og forebygger og gir rask og effektiv lindring. Dessuten har den en forfriskende peppermyntesmak, sier produktspesialisten.

FEM RÅD MOT LUFTPLAGER Lag regelmessighet i livet ditt Regelmessighet i måltider, toalettbesøk, søvn, væskeinntak og daglig mosjon er godt for magen.

Spis snille ting for magen Kokt mat er snillere for magen enn stekt mat. Unngå stekte grønnsaker og fet mat.

Vær forsiktig med juice, frukt og kaffe.

Reduser karbohydratene Når karbohydrater brytes ned forekommer det en gjæringsprosess hvor luft oppstår.

Noen kan være følsomme for frukter, andre for hvete eller gluten. Kutt derfor ut en type mat om gangen.

Stress ned Magen reagerer lett på stress, så vurder om livssituasjon er en årsak. Ikke kast i deg maten, og tygg godt.

Mosjoner mer En halvtimes tur om dagen setter i gang fordøyelsesprosessen. Mosjon hjelper tarmene til å drive mat frem og luft ut.

«Redugas løser opp luftbobler og reduserer ny luftdannelse»

Åse Marit Vig, Produktspesialist i Omega Pharma

Annonse

Lindrer og forebygger

Gir rask og effektiv lindring av luft i magen og oppblåsthet.

Bidrar til en sunn tarmflora, noe som hindrer ny dannelse av luft.

LINDRER & FOREBYGGER

Dobbel virkning

FORHINDRER DANNELSE AV LUFT Redugas gir en rask og effektiv lindring av luft i magen og bidrar til en sunn tarmflora på grunn av LycosylTM som er en kombinasjon av simetikon og inulin1,2,3,4.

Simetikon ødelegger luftboblene ved å legge seg rundt luftboblene til de sprekker, mens inulinet øker mengden av fordelaktige bakterier i tarmene.

Dette gjenoppretter en sunn tarmflora og hindrer dermed ny dannelse av luft.

NÆRING TIL DE GODE BAKTERIENE Inulin er et prebiotika av plantekostfiber.

Prebiotika gir effektiv næring til de gode bakteriene som finnes i mikrofloraen i tarmene. Du kan si at jo større forekomst av de gode bakteriene, desto færre muligheter har de slemme bakteriene til å spre seg og produsere luft, forklarer Åse Marit Vig. Les mer om Redugas på benegast.no.

DIARÉ

HALSBRANN

TREG MAGE

LUFT I MAGEN

Lycosyl, som er en kombinasjon av simetikon og inulin gir en dobbelvirkning. Simetikon ’sprekker’ boblene og inulin hjelper de snille tarmbakteriene.

Frisk smak

Tyggetabletter med frisk peppermyntesmak.

1. Weiss J. Etiology and management of intestinal gas. Current Therapeutic Research. 1974; 16(5): 909 – 920 2. Bernstein J E et al. Evaluation of the effectiveness of simethicone in acute upper gastrointestinal distress. Curr Ther Res Clin Exp. 1974; 16 (6): 617 - 620.

3. Kleessen B et al. Jerusalem artichoke and chicory inulin in bakery products affect faecal microbiota of healthy volunteers.

The British Journal of Nutrition 2007; 98(3): 540 – 549 4. Kaplan MA et al. Loperamide-simethicone vs loperamide alone, simethicone alone and placebo in the treatment of acute diarrhea with gas-related abdominal discomfort. Arch Fam Med. 1999; 8(3): 243-248.

MAGESPESIALISTEN

07 Media Innhold

Fakta om Redugas

Frisk apotek

En byggeplass er det første som møter deg når du går inn døren til Frisk apotek i Oslo. Selv oppgir de vannskader som årsak til forholdene.

16 - 2016

Nett diagnostisering

Friske tak Frisk apotek i Oslo samarbeider med det engelske nettapotekselskapet Hexpress om forsendelse av legemidler til det norske markedet. Legemiddelverket har vært på tilsyn ved apoteket og har avdekket ulovlige og kritikkverdige forhold.

Av: Kristin Rosmo

Tilsynet ved Frisk apotek avdekket en rekke avvik, og Legemiddelverket anser at samarbeidet mellom apoteket og Hexpress Healthcare Ltd. avviker fra de tradisjoner norske apotek har for å fremme riktig og sikker legemiddelbruk. Samarbeidet om forsendelse av reseptpliktige legemidler til det norske markedet har pågått siden oktober i fjor.

Nye importregler krevde norsk apoteksamarbeid Hexpress, som ble etablert i 2011, tilbyr gjennom nettsidene euroclinix. net og 121doc.net en online legetjeneste der nordmenn kan fylle ut et konsultasjonsskjema og velge medikamentell behandling i ønsket mengde mot utvalgte tilstander innenfor kvinners helse, menns helse, seksuell helse, generell helse, reisemedisin og hudsykdommer.

Skarp kritikk fra tilsynsmyndighetene Et nytt og strengere regelverk for privatimport av legemidler ved forsendelse ble innført fra 1. oktober i 2015. Fra dette

tidspunkt ble det kun tillatt å importere reseptfrie legemidler fra EU/EØS som er reseptfrie og godkjent i Norge. Tidligere var det tilstrekkelig at det var «lovlig ervervet» i innkjøpslandet innen EØSområdet. Denne endringen førte til at Hexpress måtte finne en ny løsning for å kunne fortsette å sende reseptpliktige legemidler til kunder i Norge, og selskapet etablerte da et samarbeid med Frisk apotek i Oslo om salg og forsendelse av de aktuelle legemidlene.

I januar dukket Legemiddelverket opp på et uanmeldt tilsyn hos Frisk apotek.

Tilsynet omfattet apotekets aktiviteter og oppgaver i forbindelse med samarbeidet med Hexpress. Under tilsynet ble det avdekket en rekke ulovlige og kritikkverdige forhold knyttet til Hexpresssamarbeidet. Ifølge tilsynsrapporten skal Hexpress ha hevdet overfor Frisk apotek at de har 10 000 pasienter i Norge.

Legemiddelverket skriver i tilsyns­ rapporten at de mener det er kritikkverdig

at apoteker Troy Hammer til tross for å ha uttrykt usikkerhet rundt lovligheten av virksomheten til Hexpress, allikevel ikke har vært i kontakt med myndighetene eller andre fagpersoner før samarbeidet ble iverksatt. I rapporten skriver de også at de mener Frisk apotek har utvist svært dårlig skjønn da de startet samarbeidet med Hexpress.

Tilsynsrapporten beskriver hele ni avvik fra myndighetskravene. Avvikene omfattet priser, flere brudd på utleveringsforskriften og manglende forsendelsesrutiner.

Nå er imidlertid åtte av avvikene lukket.

Blant annet måtte rutinene for overføring av resepter fra Euroclinix til Frisk apotek endres fra å overføres elektronisk til fysisk forsendelse av originalresept via post. For det siste avviket, som omhandler rutiner ved forsendelse, har apoteket tre ganger måttet sende ny dokumentasjon på at tilfredsstillende rutiner er på plass. Avviket var ennå ikke lukket da Farmasilivredaksjonen ble avsluttet.

2016 - 17

Nett diagnostisering Vurderte konsekvenser for apotekkonsesjonen I et oppfølgingsbrev fra Legemiddelverket i april understreker de at Frisk apotek har valgt å samarbeide med et ulovlig nettapotek, siden det i EU er innført krav om en særskilt logo og listeføring av lovlige nettapotek hos nasjonale legemiddelmyndighetene. Hexpress’ nettsider for det norske markedet, euroclinix.net og 121doc.net, har ikke denne logoen.

I dette brevet skriver Legemiddelverket at de vil vurdere hvilke følger dette samarbeidet har for retten til å inneha apotekkonsesjon. Frisk apotek stanset da samarbeidet med Hexpress inntil enkelte uavklarte forhold i samarbeidet var på plass og rollene tydeligere definert.

Tydeligere rollefordeling Som en konsekvens av tilsynet tok Hexpress initiativ til et møte med Frisk apotek og Legemiddelverket. Resultatet ble en tydeligere rollefordeling mellom henholdsvis lege- og apotekvirksomhet. Med de endringene som ble gjort, anser ikke

Legemiddelverket lenger at selve samarbeidet mellom Frisk apotek og Hexpress er ulovlig, men at det nå mer er et spørsmål om god apotekskikk og tradisjon.

Hexpress har blant annet endret bestillingsløsningen på euroclinix.net og 121doc.net på en slik måte at kunden nå kan velge å få tilsendt en resept som kan leveres på kundens lokale apotek. De ønskede legemidlene kan likevel fortsatt fås tilsendt fra Frisk apotek i Oslo, men det er blitt en tydeligere avgrensing mellom legetjenesten og apotektjenesten.

Selv om Legemiddelverket nå mener at de formelle kravene i loven er oppfylt, slik at Frisks samarbeid med Hexpress ikke lenger anses ulovlig, påpeker de at Hexpress ikke følger norsk lovgivning i og med at nettsiden har bilder og informasjon om reseptpliktige legemidler til allmennheten. Legemiddelverket mener Hexpress på denne måten bidrar til uheldig legemiddelforskrivning og unødvendig bruk av antibiotika.

Nekter å svare på spørsmål Apoteker ved Frisk apotek, Troy Hammer, er godt fornøyd med møtet mellom Legemiddelverket, Hexpress og apoteket.

– Vi opplevde at mange misforståelser og feiloppfatninger ble oppklart i møtet, sier han.

Hammer har ikke ønsket å svare på flere spørsmål. Farmasiliv henvendte seg derfor til styremedlem og daglig leder ved eierselskapet, Europharma Nordic, Paal Christian Krüger. Han skriver i en SMS at Frisk apotek har uttalt seg, og at verken styret eller eier har noe å tilføye.

Hammer viser til synspunk-

tene som fremkommer av saksdokumentasjonen. I sitt svar på Legemiddelverkets tilsynsrapport skriver Hammer at «Frisk apotek har som ambisjon å være et moderne apotek som tar i bruk nye metoder og tilbyr norske apotekkunder tidsriktige løsninger», og at de ønsker å gjøre dette i henhold til gjeldende regelverk og forsvarlig praksis. Han viser til at samarbeidet med Hexpress er nybrottsarbeid, og at de på tilsynstidspunktet var midt i en prosess med å organisere samarbeidet med Hexpress best mulig. Hammer presiserer at han ikke hadde noen mistanke om at Hexpress drev lovstridig aktivitet.

Hammer skriver videre at han mener Legemiddelverket ikke kan underbygge de sterke og belastende offentlige ytringer som tilsynsrapporten inneholder. Til det svarer Legemiddelverket at de ser alvorlig på at apotekeren aksepterer at det inngås et samarbeid hvor det avdekkes mange lovbrudd, og har i sommer presisert overfor Frisk apotek at de forventer at norske apotek velger samarbeidspartnere som forholder seg til regelverket i Norge og EU, og som ikke bidrar til uheldig legemiddelforskrivning. Dette er et av områdene Farmasiliv har bedt Hammer om å kommentere, men som han altså ikke ønsker å gjøre.

Bryter med norsk tradisjon Seksjonssjef i Legemiddelverket, Jørgen Huse, erfarer at det i Norge og en rekke andre land ikke er god praksis å drive nettkonsultasjon på den måten man kan se flere britiske nettleger gjør.

– Det gjelder spesielt behandling av sykdommer som krever tettere oppfølging enn det vi antar disse nettlegene tilbyr. At disse nettlegene i praksis har et tett samarbeid med nettapotek, tilsier at hovedformålet er å få skrevet ut resepter som så nettapoteket kan selge. Vi ser for eksempel at pasienter blir spurt om hvilke legemidler de trenger, ikke hvilke plager de ønsker behandling

Kommunikasjonssjef i Apotekforeningen, Jostein Soldal, er positiv til innovasjon i apotekmarkedet under forutsetning av at det ikke går på bekostning av pasientsikkerhet og kvalitet i kundeoppfølgingen. Foto: Espen Solli / Apotekforeningen.

18 - 2016

Nett diagnostisering

Legemiddelverket forventer at norske apotek velger samarbeidspartnere som forholder seg til regelverket (i Norge og EU), og som ikke bidrar til uheldig legemiddelforskrivning, blant annet av antibiotika. Skjermbilde: euroclinix.net

for. Behandlingsalternativene er i stor grad tilpasset nettapotekets snevre sortiment, sier Huse.

Han mener det blir for enkelt å få en behandling med for eksempel antibiotika dersom en pasient i Norge konsulterer den britiske nettlegen via noen avkrysningsformularer.

– Når det gjelder Frisk apotek, har de inngått et strategisk samarbeid med en slik nettlege/nettapotek. Etter vårt tilsyn har de tilpasset samarbeidet på en slik måte at de er innenfor apotekloven. Apotekloven har ingen konkrete bestemmelser om slikt samarbeid. Men vi anser at dette samarbeidet avviker fra de tradisjoner norske apotek har for å fremme riktig og sikker legemiddelbruk. Slik sett er dette også et spørsmål om hva apotekbransjen selv ønsker å bli forbundet med, sier Huse.

Positive til innovasjon På spørsmål om en kommentar til Legemiddelverkets betraktning om hva

apotekbransjen selv ønsker å bli forbundet med, svarer kommunikasjonssjef Jostein Soldal at Apotekforeningen generelt er positive til innovasjon i apotekmarkedet, men at dette ikke må gå på bekostning av pasientsikkerhet og kvalitet i kundeoppfølgingen.

– Nye modeller for samarbeid med forskrivere må heller ikke rokke ved kundens frie apotekvalg. Forsvarlig forskrivning er legenes ansvar, men apotek må ikke inngå samarbeid som kan underbygge uforsvarlig forskrivning, for eksempel av antibiotika. Så vidt vi forstår, ekspederer ikke Frisk apotek slike legemidler gjennom denne ordningen, sier Soldal.

Frisk apotek er medlem av Apotekforeningen. Foreningen mener generelt at medlemmene må unngå samarbeidsrelasjoner som kan svekke kundens tillit til norsk apotekvesen, men presiserer at de som bransjeorganisasjon verken kan eller skal ha innsikt i sine medlemmers ulike forretningsmodeller og kommersielle samarbeidsmodeller.

– Vi kjenner ikke nok til den løsningen Frisk apotek benytter, til å kunne kommentere dette konkret. Vi har imidlertid invitert Frisk apotek til et møte der vi ønsker å få mer innsikt i håndteringen av de rent apotekfaglige sidene ved systemet de praktiserer. Vi ønsker å ha en åpen og god dialog med våre medlemmer, men ser ingen grunn til å føre denne dialogen i mediene, sier Soldal.

Frisk apotek et selvstendig apotek, som inngår i selskapet Europharma Apotek AS, med utsalgssted i Stortingsgata 30 i Oslo.

- Daglig leder og apoteker er Troy Hammer - Europharma Apotek AS eies 100 prosent av Europharma Nordic

2016 - 19

Farmasikongress

Hanne Kristin Rohde, foto: Trygve Bergsland

Farmasikongressen 2016 Tidlig i september ble Farmasiforbundets kongress med langt over hundre deltakere gjennomført. Hanne Kristin Rohde som første foredragsholder sørger for en forrykende start der hun får apotek­ teknikerne i salen til å tenke positivt og få økt tro på seg selv.

Av: Trygve Bergsland

Rohde mener det gjelder å tørre å satse på seg selv.

– Den du snakker aller mest med i løpet av dagen, er ikke ektefelle, samboer, svigermor eller naboen, men deg selv.

Da gjelder det å ha troen og fortelle deg noe positivt, sier hun.

Svakheter og styrke Det gjelder ifølge Rohde å overvinne dem som sitter dypt i lenestolene og sprer galle og utrygghet.

– Stol på deg selv, len deg frem i livet, og kjemp for alt hva du har kjært, oppfordrer Rohde.

I boken med samme tittel som denne saken fremhever Rohde at vi alle trenger drømmer.

– Noe å glede oss over, strekke oss etter og kjempe for. Drømmer hvor våre svakheter blir våre styrker, sier hun.

En apotekteknikers hverdag Christel Gravdal som selv er apotektekniker, beskriver en hverdag de fleste i salen kjenner seg igjen i.

– Apotek er en fagkanal, flere eksempler viser hvor galt det kan gå når folk kjøper preparater i kiosker og på bensinstasjoner uten å få noen form for veiledning. Med vår kompetanse gjør vi en forskjell, sier Gravdal.

Helsetjenester og helsepolitikk Ruth Grung er arbeiderpartipolitiker på Stortinget, der hun representerer

Apotektekniker Christel Gravdal, foto: Trygve Bergsland 20 - 2016

Farmasikongress

Stortingsrepresentant Ruth Grung (Ap), foto: Trygve Bergsland

årets medlem: Venke Høyland årets medlem i Farmasiforbundet. Til

Forsker Siv Skarstein, foto: Trygve Bergsland

Lege Anne Christine Buckley Poole, foto: Trygve Bergsland

Hordaland. På kongressen var hun opptatt av hvordan apotekene og legemiddelindustrien kan bli bedre.

– Først vil jeg oppfordre Farmasiforbundet til å publisere flere av de viktige sakene dere jobber med på egne nettsider. Et annet punkt jeg er opptatt, av er hvordan sykehusapotekene bør organiseres i fremtiden, her ønsker jeg mer informasjon fra dere, sier Grung.

Hun spør samtidig om rekruttering og utdanning som apotektekniker.

– Vi på Stortinget skal ivareta pasientsikkerheten, men det er dere som er nærmest pasienten, som kan gi viktig veiledning, skape gode relasjoner og passe på at det ikke skjer feilmedisinering. Med andre ord er dere vår viktigste ressurs, sier Grung.

Ungdom og smertestillende Siv Skarstein har skrevet en doktorgrad knyttet til paracetamolbruk blant unge.

– 10 prosent av norsk ungdom bruker Paracet daglig, og hele 25 prosent bruker det daglig eller ukentlig. Ett brett med paracetamol kan i ytterste fall være nok til å gi leverskader, advarer hun.

daglig er Venke Høyland å finne bak disken på Boots Apotek Havfruen i Haugesund. Leder av Farmasiforbundet, Irene Hope, sier Høyland er en positiv og engasjert person, som trives best i kulissene, men som likevel ikke er redd for å rope ut når det er nødvendig. Utmerkelsen årets medlem deles ut hvert år. Årets medlem mottar en gavesjekk fra Farmasiforbundet og Parats samarbeidspartner, Gjensidige.

Skarstein etterlyser samtidig en grundig kartlegging av overdosetilfeller som følge av paracetamolbruk i Norge.

– Vi har ingen tall på hvor mange dødsfall som skyldes paracetamolbruk, men det er trolig høye mørketall, sier hun.

Skarstein sier hun er glad for at apotekene har ansatte med fagkompetanse, noe som ikke finnes i dagligvarebutikker og kiosker.

– Mellom ti og femten prosent av all ungdom mellom femten og atten år føler smerte daglig. Myndighetene løfter frem paracetamol som et godt smertestillende middel, men begrepet smerte er veldig diffust, noe som legitimerer et høyt forbruk. Min forskning kan indikere at det høye paracetamolforbruket blant unge i mange tilfeller dekker over andre problemer som stress, familiekonflikter, mobbing, vedvarende tristhet, angst og psykiske problemer som absolutt burde vært løst på andre måter, sier hun.

Hodepine og migrene Christine Frigaard og Elin Rugnes Andersen fra Apokus oppfordret til aktivt bruk av kurstilbudene og gjennomførte

en quiz ved hjelp av Kahoot før Anne Christine Buckley Poole lærte forsamlingen mer om smertelindring ved migrene.

Poole mener det er viktig at akutt behandling er effektiv, og sier paracetamol både er en billig og sikker behandling, selv om hun i likhet med Skarstein advarer mot leverskader ved feil bruk.

– Husk at pasienter som oppsøker lege på grunn av hodepine, som oftest har migrene, selv om verken pasienten eller legen tror dette er årsaken. Mellom ti og tolv prosent av befolkningen har migrene, noe som tilsvarer omtrent 500 000 personer bare her i landet, sier hun.

Poole foreslår tre enkle spørsmål for å få svar på om pasienten har migrene.

– Sjeneres du av lys, fører hodepinen til at du har vært borte fra jobb én dag eller mer de siste tre måneder, og blir du kvalm eller uvel når du har hodepine? Svarer pasienten ja på to eller tre av disse spørsmålene, er sannsynligheten for migrene over 90 prosent sannsynlig, sier hun.

2016 - 21

Sykehusapotek

Fusjonsplaner i sykehusapotekene En prosjektgruppe har i sommer og høst utredet en sammenslåing av de fire sykehusapotekforetakene, og prosjektet «Utredning av nasjonalt sykehusapotekforetak» skal etter planen ferdigstilles i oktober.

Av: Heidi Hattestein

Sykehusapotekene Sykehusapotekene betjener publikum i likhet med vanlige apotek, men skal i tillegg være kompetansesenter for legemidler overfor både sykehus og pasienter. Målet er at sykehusapotekene skal gi økt pasientsikkerhet gjennom bedre legemiddelhåndtering i hele pasientforløpet, og at de skal levere legemidler til sykehusene til lavest mulig pris.

20–50 prosent av legemidler brukes feil ifølge Stortingsmelding 28 (2014–2015). Ved to prosent av alle sykehusopphold skjer det uheldige hendelser knyttet til legemidler som forlenger sykehusoppholdet eller har andre alvorlige konsekvenser ifølge Nasjonalt pasientsikkerhetsprogram «I trygge hender».

22 - 2016

Prosjektgruppen består av et titall personer, blant andre hovedtillitsvalgt for Farmasiforbundet i Sykehusapotekene HF, Rita Riksfjord Antonsen.

– Vi har siste prosjektmøte 26. september, og deretter skal styringsgruppen godkjenne rapporten. Det er således for tidlig for meg å si noe om hvilke anbefalinger vi kommer med, sier hun til Farmasiliv.

Apotekene vil bestå Sykehusapotekene er en del av spesialisthelsetjenesten. Som følge av sykehusreformen ble de organisert i egne helseforetak eller ansvarlige selskaper, eid av de regionale helseforetakene. Sykehusapotekene har samme eier som sykehusene og sørger for at sykehus og pasienter får levert legemidler og farmasøytisk kompetanse.

Sykehusapotekforetakene har flere ting til felles på administrativ, faglig og teknisk side, men noen driftselementer er ulike i hver region. Blant annet har regionene hatt ulik tilnærming til IKT-løsninger, blant annet har det vært jobbet mer med å samordne IKT-løsninger internt i regionen, men i mindre grad på tvers av regionene.

Bekymret forbundsleder Leder i Farmasiforbundet, Irene Hope, sier hun imøteser rapporten med en viss bekymring.

– Jeg skulle ønske vi hadde fått tydeligere signaler. Foreløpig har vi flere spørsmål enn svar. Mindre administrasjon er i seg selv positivt, men hva betyr det for de ansatte? Vil oppgaver bli sentralisert, og kan det bli snakk om nedbemanning, spør Hope retorisk.

Hun er også bekymret for om prosessen kan sette døren på gløtt for private aktører.

– Skal deler av driften ut på anbud eller skilles ut? Risikerer vi å miste oppgaver?

Som sagt, vi vet for lite, sier Hope.

Sykehusapotek

Parat-advokat Kathinka Mohn sier hun står klar til å bistå Farmasiforbundets medlemmer, dersom det skulle bli nødvendig.

Gamle fusjonsplaner Arbeidet som prosjektgruppen holder på med, ble påbegynt i 2007. Den gang besluttet ledelsen i de fire sykehusapotekforetakene å iverksette en utredning om etablering av et felles nasjonalt foretak, og sluttrapporten ble ferdigstilt i desember samme år.

Konklusjonen var at et nasjonalt foretak er et reelt løsningsalternativ med mulige gevinster på mange av sykehusapotekenes kjerneområder, men at de regionale helseforetakene først måtte foreta en strategisk avklaring av sykehusapotekenes rolle. Blant forventede gevinster ble

innkjøpsprosesser, leveranser, produksjon, organisasjon og kvalitetssikring av legemiddelbruk spesielt trukket frem.

Innsamling av data I 2016, ni år etter den første runden, er saken løftet ett hakk opp i beslutningskjeden. Det er de administrerende direktørene i helseforetakene som har besluttet å ta opp igjen arbeidet, og det er bestemt at de fire regionale helseforetakene i fellesskap skal utrede fordeler og ulemper ved et nasjonalt sykehusapotekforetak.

Det er dette arbeidet prosjektgruppen har jobbet med i sommer og høst.

Prosjektgruppen har samlet inn data og intervjuet nøkkelpersoner for å kartlegge dagens situasjon og beskrive gevinster ved et nasjonalt sykehusapotekforetak.

Behov for kostnadsreduksjon Prosjektgruppen er satt sammen av representanter fra sykehusapotekene i samtlige helseforetak, i tillegg til tillitsvalgte og brukerrepresentanter. Gruppen er ledet av en ekstern prosjektleder for å sikre best mulig fremdrift.

I mandatet til prosjektgruppen står det: «Det er, gjennom strammere budsjetter i spesialisthelsetjenesten generelt, et behov for å arbeide med effektivisering og kostnadsreduksjon også i støtteprosesser til sykehusdriften.»

Farmasiliv har i flere runder prøvd å få et innblikk i hvordan denne kostnadsreduksjonen skal oppnås, men prosjektgruppen holder kortene tett til brystet.

2016 - 23

Annonse

HALSBRANN OG SURE OPPSTØT BEHØVER IKKE VÆRE ET PROBLEM – Reduflux lindrer innen ett minutt og virker opptil fire timer, sier Åsa Marit Vig, produktspesialist i Omega Pharma.

Hele 26 % av den norske befolkning lider av halsbrann1. Det er flest menn og gravide som rammes.

– Det er en ganske høy andel og halsbrann er ubehagelig og til tider en smertefull lidelse. Da er det godt det finnes produkter som både lindrer raskt og har langvarig effekt, slik som Reduflux, sier Åsa Marit Vig. – Reduflux inneholder et ekstrakt av brune alger, et såkalt alginat, som legger seg som en skumbarriere over mageinnholdet. Vi bruker en spesiell ekstraksjonsmetode, noe som gjør at alginatet blir av veldig høy kvalitet. Dette gjør at barrieren dannes raskere og blir tykkere, og dermed gir en veldig god beskyttelse som varer lenge. I tillegg har den en frisk peppermyntesmak som virker lindrende i spiserøret etter bare ett minutt.

Hun understreker at produktet er skånsomt. – Både barn fra tolv år og

voksne, i tillegg til gravide, og ammende, kan bruke Reduflux. Ti prosent av befolkningen har kraftig og gjentagende halsbrann. Da er det vanlig å bruke syrehemmende produkter hvor full effekt oppnås etter 1-2 dager. I påvente av effekten kan Reduflux fint brukes.

VANLIGE ÅRSAKER TIL HALSBRANN Drikker: Alkohol, juice, kaffe, te og andre koffeinholdige drikkevarer.

Matvarer: Sjokolade, sitrusfrukter, stekt eller fet mat, tomater, rå løk og sterkt krydret mat.

Livsstil: Røyking, enkelte treningsformer eller kroppsstillinger – som å bøye seg eller ligge like etter et måltid – en hektisk livsstil, tettsittende klær rundt livet, overvekt, fedme og graviditet.

Annet: Enkelte legemidler, som for eksempel antibiotika.

«Reduflux virker innen ett minutt og

har langvarig effekt i opptil 4 timer»

Åsa Marit Vig, Produktspesialist i Omega Pharma

Annonse 07 Media Innhold

Fakta om Reduflux

Naturlige virkestoffer

Virkestoffet i Reduflux er et ekstrakt av brune alger, som legger en skumbarriere over mageinnholdet.

h

al

HALBRANN VED GRAVIDITET Mange gravide får halsbrann. Årsaken kan være at lukkemuskelen i overgangen mellom spiserør og magesekk blir slappere og dermed kommer magesyren opp i spiserøret. Ved å ta Reduflux dannes en beskyttende barriere over mageinnholdet og magsyren hindres dermed å komme opp i spiserøret.

FLERE FORDELER Hvorfor bør du velge Reduflux?

– Undersøkelser har vist at Reduflux kan gi hele to ganger raskere lindring enn tilsvarende alginater, og rask lindring er veldig viktig for de som sliter med dette.

72% sier i en undersøkelse at de foretrekker smaken på vårt produkt. I tillegg har den en langvarig effekt. PPI-brukere kan fint også bruke Reduflux i påvente av full effekt fra produktet, sier Åsa Marit Vig. Les mer om Benegast på benegast.no.

DIARÉ

HALSBRANN

TREG MAGE

LUFT I MAGEN

sb

st

av

RASKERE LINDRING

øt

OPP TIL

ra n

n & s u re

op

p

Rask og langvarig effekt

Gir opptil 2 ganger raskere lindring av halsbrann og sure oppstøt enn andre tilsvarende alginater på markedet2.

Lindrer innen ett minutt og lindrer symptomene i opptil fire timer2.

Frisk smak av peppermynte, finnes som tyggetabletter eller i praktiske væskeposer Kan brukes av barn over tolv år og voksne, samt gravide og ammende. Kjøpes på apotek.

1. Kundeundersøkelse mage/tarm, NEPA, des/jan 2013 (927 deltagere) 2. Randomized, controlled, single-blind, three-way crossover clinical investigation to evaluate the safety and efficacy of Reduflux™ in postprandial heartburn, A&R, Berlin 2013.

MAGESPESIALISTEN

Profil

Navn: Wenche Øien Alder: 44 Bosted: Buvika, ca. to mil sørvest for Trondheim Familie: Tre barn i tillegg til tre katter og hund Interesser: Turer i skog og mark, familie og venner Utdanning: Hjelpepleier og apotektekniker Arbeidssted: Boots apotek Skaun Ansvarsområder: Sykepleieartikler, hud, logistikk og kampanjer

Pilegrimsferden mot apoteket Veien mot fast jobb på apotek har vært svingete og lang for Wenche Øien. Akkurat som den har vært for pilegrimene som nærmer seg Nidarosdomen når de vandrer på pilegrimsleden gjennom hennes bosteds- og arbeidskommune, Skaun.

Av: Kristin Rosmo

I bygda Børsa, tre mil sørvest for Trondheim, finner vi Boots apotek Skaun i den ene fløyen av rådhuset.

Kommunevåpenet over hovedinngangen viser en rekke bautalignende steiner, som ifølge sagnet ble brukt som skipsfester av politikeren og krigeren Einar Tambarskjelve. I Skaun lå gården hans Husaby, også kjent som hjemstedet til Erlend i Sigrid Undsets bokserie om Kristin Lavransdatter. Det var herfra hovedpersonen Kristin begynte sin første pilegrimsvandring mot Nidarosdomen.

Her har pilegrimer vandret og nærmet seg det samme målet helt siden middelalderen. Apotektekniker Wenche Øien håper at også hun snart har «landet». Om ikke i Nidarosdomen, så i det minste på apotek.

Det er ikke mye annet enn skiltet ved døra som forteller oss at det befinner seg et apotek innenfor veggene i sørfløyen på rådhuset i Skaun. Men inne er det full fart til tross for god plass på parkeringsplassen utenfor. Øien viser oss en liste som viser at apoteket kjemper helt i toppen i den pågående salgskonkurransen.

– Hvordan har din karrieremessige pilegrimsferd vært?

– Jeg er opprinnelig utdannet hjelpepleier, men ville etter hvert prøve noe annet. Jeg utdannet meg derfor til apotektekniker og fikk et års vikariat på sykehusapoteket i Trondheim. Deretter ble det mange nye år i hjemmesykepleien i Trondheim. Med min bakgrunn som både hjelpepleier og apotektekniker fikk jeg så et tilbud om et årsvikariat ved sykepleieavdelingen ved Boots Risvollan. Deretter ble det enda flere år i hjemmesykepleien på meg, før Boots på nytt kontaktet meg med tanke på en ressursstilling i Trøndelag. Slik har jeg gradvis «landet» her ved Boots Skaun og håper nå å bli i apotekverdenen.

Apoteket er plutselig fullt av kunder. Øien må ta en pause fra intervjuet før vi spør hva hun mener om at det nå er åpnet for at kunder skal kunne kjøpe reseptmedisin gjennom norske nettapotek.

– Jeg frykter at veiledningen til kundene blir dårligere, men ser ikke på nettapotekene som noen stor trussel.

26 - 2016

– Hvordan har dere klart det? Med kort vei og mange pendlere til byene Trondheim og Orkanger kan det jo fort bli handelslekkasje?

– Vi har mange trofaste kunder og er eneste apotek i kommunen. Folk her er flinke til å bruke oss, og jeg tror skauningene ønsker å støtte opp om sitt lokale apotek.

– Hvordan er det å jobbe ved Boots apotek Skaun?

– Vi har varierte og travle arbeidsdager.

Jeg er aller mest glad i kundekontakten, og her får jeg treffe mange forskjellige mennesker. Dette er et lite lokalsamfunn, og jeg har blitt godt kjent med mange av kundene her. Vi har også

levering til hjemmesykepleie, sykehjem og medisinutsalg. Vi har dessuten mye veterinærmedisin. Med hovedansvar for sykepleieartiklene har jeg god nytte av utdanningen og erfaringen som hjelpepleier. Når jeg har tid, tar jeg ulike e-læringskurs for å holde kompetansen ved like.

Nå er det altså apotek som gjelder for Wenche Øien. Med utdanning, arbeidserfaring, fagorganisering og godt mot vandrer hun videre på sin egen karrieremessige pilegrimsled.

Foto: Kristin Rosmo.

PARAT UNG

Fremtidens arbeidsliv Samfunnet vi lever i, har aldri endret seg raskere, vi hører daglig om globalisering, digitalisering og effektivisering. Flaggsaken til Parat er «verdien av et organisert arbeidsliv», men hva mener vi med dette?

Parat UNG-leder Idar Gundersen.

Foto: Morten Seglem.

Av: Idar Gundersen

I Norge står fagforeningene sterkt, med en organisasjonsgrad på over 50 prosent og med en politisk forankring gjennom trepartssamarbeidet bestående av regjeringen, arbeidstakerorganisasjonene og arbeidsgiverorganisasjonene. Det er dette samarbeidet som har skapt den norske modellen, og som former norsk politikk. Gjennom dette samarbeidet har vi klart å lage en økonomisk modell som er bærekraftig, hvor både arbeidsgiver og arbeidstaker blir hørt.

I tillegg til at det blir ført en politikk som gagner oss alle, har arbeidstakerorganisasjonene i oppgave å ivareta og arbeide for arbeidstakerens rettigheter i arbeidslivet.

Dette gjøres gjennom at fagforeningene forhandler og representerer deg overfor arbeidsgiver, men også utfordrer, informerer og påvirker våre politikere.

De høye lønnskostnadene i Norge kan være en utfordring når vi skal konkurrere på det globale markedet. Det er mange som mener at vi må tilpasse oss, slik at vi kan ivareta de eksisterende arbeidsplassene. Jeg mener det motsatte. Vi må arbeide for å ivareta arbeidstakeren slik at vi kan møte et arbeidsliv i endring. Høye lønninger i tillegg til effektiv ressursbruk har ført til at enkelte yrkesgrupper har forsvunnet. At arbeidsledigheten i Norge er blant de laveste i veden, skyldes et godt samarbeid mellom arbeidsgivere, politikere og ikke minst at arbeidstakeren

selv har tatt ansvar for å tilegne seg den kunnskapen vi trenger for å bli værende i arbeidslivet.

Teknologien utvikler seg raskere, noe som gjør vårt samfunn stadig mer produktivt.

Vår arbeidshverdag blir mer effektiv gjennom tilgang til nye maskiner, mer automatiserte prosesser og større tilgang på informasjon. Det stilles strengere krav til kompetanse og arbeidskapasitet for hver enkelt ansatt. Dette er en utvikling som går i en skremmende fart, og det er viktig at vi får en poltikk som er med på å ivareta alle i arbeidslivet.

Digitalisering fører ikke bare med seg økt effektivitet, men også flere muligheter for måling og mer effektiv ressursbruk.

Som arbeidstaker kan dette oppleves som ubehagelig, og den økte kontrollen kan føre til mindre rom for slakk i arbeidshverdagen. Det blir mer og mer vanlig å få for eksempel lettere psykiske lidelser der hovedårsaken er stress.

Etter hvert som vi får et mer globalisert arbeidsmarked, kan det skape flere utfordringer for en rekke bransjer.

Spesielt utsatt er flybransjen, men dette kan også overføres til andre bransjer.

Konsulenttjenester kan bli outsourced, og transport av varer blir stadig enklere.

Det er derfor viktig at vi har noen som arbeider med å ivareta våre arbeidsplasser og rettigheter i arbeidslivet.

Gjennom ny teknologi oppstår også nye systemer. Systemer som kan utfordre våre eksisterende. Det er mye oppmerksomhet rundt delingsøkonomi.

Delingsøkonomi er en modell som kan svekke tryggheten i det arbeidslivet vi har i dag. Gjennom våre arbeidsforhold bærer både arbeidsgiver og arbeidstakeren risikoen for færre oppdrag. Noen former for delingsøkonomi flytter dette ansvaret ene og alene til arbeidstaker, samtidig som en rekke andre funksjoner forsvinner. Det kan være sunt for det norske arbeidslivet å bli utfordret med nye modeller, men det er likevel viktig å ha en god prosess rundt temaet. En prosess som ivaretar arbeidstakers rettigheter og ikke skaper urettmessige konkurransefortrinn.

Et organisert arbeidsliv vil kunne møte endringene i samfunnet på en konstruktiv måte. Stille de kritiske spørsmålene som sårt må besvares. Det er ikke alltid like enkelt å stå opp alene og heller ikke forstå hva endringene vil føre med seg. Derfor vil jeg argumentere for at det aldri har vært viktigere å være organisert. Det er i dag vi former fremtidens arbeidsliv.

2016 - 27

JOBB UTENFOR NORGE

Trygde rettigheter over lande grensene

Opptil 22 000 flere unge står uten arbeid i år sammenlignet med i fjor, viser tall fra Statistisk sentralbyrå. Terje Strøm i NyAnalyse anbefaler ifølge NRK arbeidsløse å søke lykken i Sverige.

Av: Andreas Moen, advokat i Parat

Sverige mangler ifølge NRK blant annet bygningsingeniører, sykepleiere, dataingeniører, arkitekter, lærere, butikkpersonale og datakonsulenter. Sysselsettingen har vokste med to prosentpoeng, mens det i Norge har vært stagnasjon og til dels nedgang i sysselsettingen.

Spørsmålet som melder seg, er hvilke rettigheter man får – eller mister ved å ta jobb i land utenfor Norge.

Trygderegler Norske borgere har et sikkerhetsnett gjennom sitt medlemskap i folketrygden og trygdeavgiften de betaler til den norske stat. Retten til medlemskap i folketrygden er imidlertid ikke knyttet til statsborgerskap, men til opptjening av rettigheter, gjennom arbeid eller opphold i riket.

28 - 2016

Sikkerhetsnettet omfatter en rekke trygdeytelser, som sykepenger, uføretrygd, alderspensjon, dagpenger ved arbeidsløshet og ytelser knyttet til omsorg for barn. Også borgere uten arbeid og inntekt vil som et siste sikkerhetsnett ha krav på sosialstønad.

Denne artikkelen vil i hovedsak omtale reglene som gjelder innenfor EØS-området, hvor Norge gjennom EØS-avtalen inngår i et forpliktende samarbeid om et felles regelsett om koordinering av trygdeytelser. Nordisk konvensjon om trygd er i all hovedsak tilpasset EØS-forordningene, men som i noen ­tilfeller gir bedre rettigheter innen Norden. Norge har også inngått trygdeavtaler med enkelte andre land, blant annet USA, Australia og India, men innholdet i disse avtalene er forskjellige. Avtalene fører med seg at personer som er omfattet av avtalene, har

bedre trygde­rettigheter enn personer som er kommet til Norge fra andre land, eller som reiser til land utenfor avtaleområdet. Vi anbefaler at NAV kontaktes for nærmere og detaljert avklaring av regelverket der det er aktuelt med trygd over landegrensene.

Verdt å merke er at arbeidstakere som er utsendt av arbeidsgiver for å arbeide i en annen medlemsstat i inntil 24 måneder, skal fortsette å være omfattet av reglene (dekket av trygdeordningene) i landet de er utsendt fra. Verdt å merke er også spesialregelen for flygende personell, nemlig at de følger reglene i det landet der de har hjemmebase, der de normalt starter og avslutter sine skift.

Advokat i Parat Fellesregler innenfor EØS Andreas Moen, Foto: I EU, EØS og Sveits (heretter «EØS») er Trygve Bergsland reglene om koordinering av medlems­statens lovfestede trygdeordninger nødvendig for å sikre fri bevegelighet av personer. Prinsippet om fri bevegelighet av personer er en av «de fire friheter» som ble etablert ved Romatraktaten i 1957.

Reglene omfatter alle statsborgere i EU/EØS og deres etterlatte samt flyktninger og statsløse som er bosatt i et medlemsland.

Som et utgangspunkt må det skilles mellom trygdeordninger og sosialhjelp. Det er bare lovfestede trygdeordninger som er omfattet av regelverket.

Arbeidsledighetstrygd – dagpenger Dagpengenes formål er i motsetning til andre trygdeytelser ikke bare inntekts­sikring, men også sørge for at mottakeren er tilgjengelig for arbeidsmarkedet. Sammen med pengene følger altså både en rett og en plikt for den enkelte til å få bistand til å finne nytt arbeid.

Kort og upresist oppsummert kan man si forordningene sikrer at man skal få ivaretatt sine opptjente trygde­rettigheter i et land, når man benytter sin rett til fri bevegelighet innenfor EØSområdet. Dette skjer gjennom en koordinering av trygde­reglene i EU/EØS-landene.

Landene i EØS-området har til dels svært forskjellige arbeidsledighetsordninger. Etter de norske reglene må man oppholde seg i Norge og være medlem i folketrygden og være reell arbeidssøker. Det er dessuten krav om tidligere minsteinntekt (de fleste andre land har bare vilkår om tid i arbeid). Dagpengene utgjør om lag 62 prosent av inntekten og kan utbetales i inntil to år.

Fellesreglene i EØS er ingen harmonisering som sikrer like ytelser, men derimot et sett av felles kvalifikasjonsregler. Hovedregelen innebærer hva som skal til for å få en ytelse som ikke kan begrenses av landegrensene. For ytelser som er betinget av opptjening i form av trygdetid, bosted eller tid i arbeid, skal slik opptjening i andre medlemsstater som utgangspunkt telle med. Regelen krever blant annet at begivenheter og forhold som kvalifiserer til en trygdeytelse i ett land må likestilles slik at det ikke skal spille noen rolle hvor disse har skjedd, så lenge det er i en medlemsstat.

De felles reglene forutsetter at den som søker om arbeidsledighetstrygd, har hatt sin siste arbeids- eller trygdeperiode i landet hvor han eller hun søker om trygd. I Norge er det også slik at man bare kan få norske dagpenger, dersom man også har vært arbeidstaker i Norge. Kravene i forordningen er likevel at de ulike nasjonale reglene ikke må være til hinder for sammenlegging av opptjening. Etter reglene må all trygdetid (eller inntekt) fra andre EØS-stater legges til grunn i eventuelle vilkår for opptjening. I Norge betyr dette for eksempel at en svenske som kommer og jobber i Norge, men blir arbeidsledig etter en kort periode, likevel kan oppfylle kravet til tidligere inntekt dersom denne inntekten er opptjent i Sverige.

Hvilke lands regler skal gjelde?

Reglene om koordinering av trygdeytelsene EU/EØS er ment å være et komplett og heldekkende system og bygger på et prinsipp om trygd i det landet man arbeider. De såkalte lovvalgsreglene innenfor regelverket har et prinsipp om at det bare er ett lands lovgivning som skal gjelde til enhver tid, og som hovedregel vil det være reglene i det landet man arbeider i som gjelder.

Landet som er ansvarlig for utbetaling av trygd, omtales gjerne som «den kompetente stat». Dersom man mottar en midlertidig ytelse fra et land, vil man likevel ha trygderettighetene i landet som utbetaler ytelsen helt til ytelsen opphører. I Norge gjelder dette sykepenger, arbeidsavklaringspenger og foreldrepenger.

Dessuten gjelder det spesielle regler for pensjoner. Da er det landet som utbetaler pensjonene, som også skal utbetale andre ytelser. For norske pensjonister bosatt i Spania er det altså Norge som, ut over akutt helsehjelp, skal betale for eksempel helsetjenester for pensjonisten. Til gjengjeld er det Norge som tar inn trygde­avgift for disse pensjonistene.

Arbeidssøkende statsborgere i EØS-stater og Sveits har etter reglene rett til å ta med seg dagpenger ved jobbsøking innenfor EØS og Sveits. Om lag fire prosent av de norske dagpengeutbetalingene i 2013 ble utbetalt til personer i utlandet.

Rettigheten er tidsbegrenset til tre måneder, men reglene åpner for at det enkelte land kan utvide perioden opptil seks måneder.

Norge har foreløpig ikke åpnet for eksport i mer enn tre måneder og begrunnet dette med at det er få blant dem som tar med seg dagpengene ut av landet, som faktisk kommer i arbeid i det nye landet. En årsak kan være at personer i lavkostland faktisk kan ha høyere inntekt med norske dagpenger enn i et arbeidsforhold, og dermed liten grunn til å begynne å jobbe i dagpengeperioden. I utgangspunktet er som nevnt såkalt kjøpekraftjustering ikke tillatt ved eksport av trygdeytelser.

For å kunne eksportere norske dagpenger må man være helt arbeidsledig, registrert arbeidssøker hos NAV og ha mottatt dagpenger i minst fire uker. Dessuten må man melde seg ved arbeidsformidlingen i landet man reiser til innen sju dager.

2016 - 29

JOBB UTENFOR NORGE

Nordisk konvensjon om trygd er i all hovedsak tilpasset EØS-forordningene, men som i noen tilfeller gir bedre rettigheter innen Norden. Norge har også inngått trygdeavtaler med enkelte andre land, blant annet USA, Australia og India.

Et unntak verdt å nevne er såkalte grensearbeidere, som minst en dag i uken bor i et annet land enn det arbeidslandet som normalt utbetaler dagpenger, og som blir helt arbeidsledige. Da vil det i stedet være hjemlandet som er ansvarlig for utbetaling av dagpenger.

Ytelser ved sykdom Som for andre trygdeytelser kan trygdetid opptjent i et annet EØS-land legges sammen med opptjening i landet hvor ytelsen søkes fra. For rett til sykepenger i Norge gjelder dette vilkåret om fire ukers opptjeningstid, vilkåret om ny opptjeningstid på 26 uker for ny rett på sykepenger, samt vilkåret for inaktive i folketrygdloven om at det er gått mindre enn en måned siden siste arbeidsperiode.

Ifølge folketrygdloven kan sykepenger som hovedregel ikke utbetales til personer som oppholder seg utenfor Norge, men NAV kan etter søknad likevel gjøre unntak for en begrenset periode. Etter forordningens artikkel 21 har en EØS-borger som er bosatt i et annet EØS-land, uansett rett til å få sykepenger utbetalt i bostedslandet dersom personen blir syk under opphold der. Det samme gjelder personer som blir syke i Norge, og som etter en periode reiser tilbake til hjemlandet, selv om dette bare er for å være sammen med familien.

For arbeidsavklaringspenger, som normalt gis ved lengre tids sykdom, er det tilsvarende regler om sammenlegging av opptjening som for sykepenger. Kravet til perioder med forutgående medlemskap i folketrygden vil være oppfylt 30 - 2016

gjennom trygdetid i andre EØS-land. Så lenge vilkårene om for eksempel aktiv behandling og aktivitet for å komme tilbake i arbeid er oppfylt, kan arbeidsavklaringspenger i prinsippet eksporteres. Det må da søkes før man eventuelt forlater landet.

Alderspensjon fra folketrygden Som hovedregel kan langvarige trygdeytelser og alderspensjon eksporteres i EØS-området, uten hensyn til eventuelle vilkår om bosted.

For personer som har opptjening både i Norge og fra ett eller flere andre land i EØS, er det ikke nok bare å finne ut hvilket norsk pensjonsgrunnlag som skal legges til grunn. Man må også finne frem til hvor stor del av ytelsen som faktisk skal komme til utbetaling fra Norge i den enkelte sak. En person som for eksempel har 15 år av 40 mulige år med pensjonsopptjening i Norge etter gammel pensjonsordning, og 20 år med opptjening fra andre EØS-land, skal ha beregnet 35/40-deler av full norsk pensjonsytelse. Men det faktiske beløpet som kommer til utbetaling, er likevel bare den norske andelen av opptjeningen, som er 15/35-deler.

I praksis blir som oftest norske ytelser beregnet etter de nasjonale norske regler, uten at man behøver å ta hensyn til andre lands ytelser.

Kilde: Bjørn Bogstad mfl «Trygd og pensjon i EØS», Gyldendal 2015.

TenkT aT du vil hjelpe?

TenkT aT du vil hjelpe?

Bare synd deT Bareer synd deT ikke Tanken ikkesom er Tanken Teller som Teller

Foto: Jason Foto: vanJason Bruggen. van Bruggen.

Takk til våre Takksamarbeidspartnere til våre samarbeidspartnere som gjørsom denne gjør annonsen denne annonsen mulig. mulig.

Bezawit (9) bor i slummen i Etiopia. Hennes høyeste ønske er å gå på skole, men for at familien skal klare seg, er hun nødt til å arbeide store deler av dagen. Uten utdanning har Bezawit små sjanser til å komme seg ut av Bezawit (9) bor i slummen i Etiopia. Hennes høyeste ønske er å gå på skole, men for at familien skal klare seg, fattigdommen. er hun nødt til å arbeide store deler av dagen. Uten utdanning har Bezawit små sjanser til å komme seg ut av fattigdommen.

Det er ikke lett å forstå hvordan hun har det. Men du har kanskje tenkt på hvordan hun burde hatt det? Tenkt at du vil hjelpe?

Det er ikke lett å forstå hvordan hun har det. Men du har kanskje tenkt på hvordan hun hatt det? Tenkt dudu vilbarn hjelpe?

Blir burde du Plan-fadder i dag,atgir som Bezawit en bedre framtid.

Blir du Plan-fadder i dag, gir du barn som Bezawit en bedre framtid.

Send SMS FADDER til 03123

www.plan-norge.no

Send SMS FADDER til 03123

www.plan-norge.no

MEDLEMSSERVICE Generalsekretær Trond Reidar Holde, foto: Vetle Daler.

Alltid Parat Parat består av flere tusen tillitsvalgte og hovedtillitsvalgte i tillegg til over seksti administrasjons­ansatte som hver dag jobber for at 35 000 medlemmer i både privat og offentlig sektor skal få en bedre hverdag.

Av: Vetle Daler

Organisasjonen frontes av et valgt hoved­ styre med leder Hans-Erik Skjæggerud og nestleder Vegard Einan i spissen.

Kompetanse Trond Reidar Hole er generalsekretær i Parat og dermed daglig leder for de ansatte i Parats sekretariat som er fordelt på kontorer i Oslo, Tønsberg, Kristiansand, Bergen, Trondheim og Tromsø.

– I Parat er vi så heldige at vi har både kompetente, flinke og engasjerte ansatte.

Den luksusjobben jeg har i den forbind­ else, er egentlig å prøve å sikre at ingenting kommer i veien for at de ansatte får gjort jobben sin effektivt, sier Hole, som fremhever medarbeidernes kompetanse.

32 - 2016

På samme måte som Parat har en veldig sammensatt medlemsmasse, har sekretariatet ifølge Hole en sammensatt kompetanse.

– Den består både av mye formalkompetanse og at folk har tilegnet seg realkompetanse fra livets skole, organisasjonsarbeid andre steder enn her og i andre jobber både i privat og offentlig sektor. Dette har de tatt med seg til oss, noe vi har stor nytte av, sier han.

Hole er opptatt av at Parat skal være ubyråkratisk og tilgjengelig.

– Vi er svært opptatt av å være serviceinnstilt overfor medlemmene. Det betyr blant annet at vi forsøker så intenst vi kan

å unngå at man skal bli sendt videre fra den ene til den andre når et medlem tar kontakt med oss. Når vi er blitt en såpass stor organisasjon som vi er, med 35 000 medlemmer og flere tusen tillitsvalgte i alle sektorer, så er det utfordrende å levere på akkurat dette, men vi prøver å gjøre vårt beste, sier han.

Serviceavdelingen Serviceavdelingen hjelper medlemmer, tillitsvalgte og ansatte med alt som har med medlemskap, utbetalinger, kontingent og påmeldinger å gjøre. Avdelingsleder og forbundsadvokat, Per Jostein Ekre, har 20 medarbeidere som jobber med økonomi, budsjett, regnskap og medlemsregister.

– Vi har ansvar for at alt fungerer som det skal, og i tillegg til ovennevnte har vi også ansvar for tillitsvalgtregister, elektronisk påmelding og administrasjon av alle kurs og konferanser, administrasjon og forhandling av Parats kommersielle kontrakter, utbetaling av reiseregninger for ansatte og kurs-/konferansedeltakere, lønn, IT, post, innkjøp og utarbeidelse av saksdokumenter til hovedstyret og landsmøtet, sier Ekre som bedyrer at han alltid har det bra på jobben.

Forhandlingsavdelingen Turid Svendsen er advokat og leder Parats forhandlingsavdeling. Fire av de ni ansatte i avdelingen er advokater eller jurister.

Avdelingens øvrige ansatte består blant annet av en økonom og to statsvitere.

– Vi har bred kompetanse og lang erfaring fra ulike deler av norsk arbeidsliv. Det

Avdelingsleder og forbundsadvokat Per Jostein Ekre, foto: Vetle Daler.

er helt nødvendig når man ser på Parats sammensetning, sier forhandlingssjefen.

Forhandlingsavdelingen forhandler alle de nær 90 tariffavtalene som Parat har, og bistår i lokale lønnsforhandlinger.

– Noe av det viktigste vi gjør i tillegg

til dette, er å gi råd til tillitsvalgte og medlemmer i alle typer saker som angår arbeidsforholdet. Dessuten driver vi med tvistebehandling som gjelder tariffavtalene, og fører saker for nemnder og ombud, sier Svendsen.

Parats fremste kanal inn i virksomhetene er ifølge Svendsen de tillitsvalgte.

– De vet at hvis de står fast eller trenger hjelp til noe, kan de ringe oss 24/7. Mine beste dager på jobb er når vi har fått til et resultat som våre medlemmer er fornøyd med, og som også er bra for arbeidsgiver og virksomheten, sier hun.

Svendsen erkjenner at det også finnes utfordringer.

– I tillegg til å få på plass tariffavtaler i store og små virksomheter i privat sektor erfarer vi en stadig større utfordring med tariffhopping, der arbeidsgiver melder seg ut av en arbeidsgiverorganisasjon og inn i en annen, med krav om en ny og gjerne dårligere tariffavtale. Dessuten ser vi et økende press for å inngå individuelle avtaler om lønns- og arbeidsvilkår med den enkelte arbeidstaker istedenfor kollektive avtaler, sier hun.

Forhandlingssjef og advokat Turid Svendsen, foto: Vetle Daler.

2016 - 33

MEDLEMSSERVICE Regionavdelingen Kåre Kvalvåg er leder for Parats regionavdeling. Parat har seks regionkontorer med i alt fjorten medarbeidere. Parats regionapparat står til tjeneste for medlemmer og tillitsvalgte over hele landet.

– Parat har betydelig kompetanse i regionene og tilbyr en rekke regionale og lokale samlinger for tillitsvalgte og medlemmer over hele landet. Dette kan være deltakelse på medlemsmøter i bedriften eller fellesmøter for et geografisk sted, kurs eller konferanser for hele regionen. Nå tilbyr vi også kurs i drift av fagforeningen eller klubben. Ta kontakt med oss, så kommer vi gjerne, sier avdelingslederen.

mene møter i arbeidsforholdet.

– Uten fagfolk som kan trykke hardt nok på arbeidsgiver, når du ikke frem. Vi har mange eksemp­ ler på saker der vi med vår kompetanse og tyngde har fått til gode løsninger, sier han.

Kvalvåg sier medarbeiderne i regionene er godt kvalifiserte, og bistår gjerne både tillitsvalgte og medlemmer når det gjelder for eksempel konflikthåndtering, nedbemanning og andre utfordringer medlem-

Parats regionapparat bistår også ved lokale forhandlinger og har ansvaret for opplær­ ing av tillitsvalgte.

– Det er få fagforbund som slår oss på tillitsvalgtopplæring. Til daglig bruker

vi mye tid på veiledning av tillitsvalgte, men bistår også enkeltmedlemmer som av ulike grunner ikke ønsker å involvere tillitsvalgte, sier Kvalvåg.

Parats underorganisasjoner i deres kommunikasjonsarbeid.

ulike avdelingene i administrasjonen, i tillegg til underorganisasjoner og sentrale tillitsvalgte.

– Vi har en stor oppgave med å informere internt i organisasjonen, der de fire medlemsbladene vi produserer, er et eksempel på hvordan vi forsøker å nå ut til alle våre 35 000 medlemmer i tillegg til politikere og presse som jobber med arbeidslivsspørsmål. På samme måte benytter vi parallelt websider og sosiale medier, sier han.

Kommunikasjonsavdelingen Trygve Bergsland leder kommunikasjons­ avdelingen, som har fire medarbeidere.

Blant avdelingens oppgaver er pressekontakt, produksjon av medlemsblader, websider, sosiale medier og brosjyre- og vervemateriell. Avdelingen bistår også

Leder for regionavdelingene i Parat Kåre Kvalvåg, foto: Vetle Daler.

Det meste av Parats arbeid kan ifølge Bergsland knyttes til kommunikasjonsarbeid, og hans medarbeidere bistår de

Parat fører ofte omfattende saker for retten som potensielt kan endre norsk og europeisk arbeidsliv.

– Eksempler på dette er «Cocca-saken» som er ført mot Ryanair, og spørsmålet om reell arbeidsgiver som er ført mot Norwegian. Isolert er disse sakene viktige for dem som er direkte berørt, men problemstillingen i sakene er sannsynligvis vel så viktig for et stort antall arbeidstakere og politikere som ikke er berørt i øyeblikket.

I slike saker er det vår jobb å nå ut med informasjon til et bredere lag av Norges befolkning, sier Bergsland.

Ansvarlig redaktør og leder for kommunikasjon i Parat Trygve Bergsland, foto: Vetle Daler.

34 - 2016

Juridisk avdeling Juridisk avdeling bistår medlemmer og tillitsvalgte med rådgivning i alle typer rettslige problemstillinger knyttet opp til arbeidsforholdet. Avdelingen ledes av advokat Anders Lindstrøm som har åtte advokater og en advokatsekretær i avdelingen.

– Vi mottar daglig et stort antall henvendelser fra medlemmer og tillitsvalgte som har behov for råd, ofte når de står midt oppi en situasjon der de trenger raske svar, sier Lindstrøm.

Han sier de i tillegg bistår i forhandlings­ møter i oppsigelsessaker og i eventuelle rettslige prosesser som følge av oppsigelser.

– Videre er henvendelser knyttet til arbeidstid, arbeidskontrakter, ferielov og avtaleverk typiske eksempler på rådgivning. Veldig mye av det vi hånd-

terer, innebærer å finne en løsning som både arbeidsgiver og arbeidstaker er tjent med, for eksempel en sluttavtale, sier Lindstrøm.

Han sier de ansatte i avdelingen har spesialisert seg på ulike områder på det arbeidsrettslige feltet.

– Vi har spisskompetanse på blant annet prosedyre, pensjon, tjenestemannsloven, pensjon og trygdelovgivning, dette både innenfor private og offentlige rettsspørsmål. I tillegg har vi tilbud om fritt rettsråd på inntil en time for medlemmer, som er et populært tilbud, spesielt når det gjelder bolig- og arverett, sier Lindstrøm.

Avdelingen er også involvert i rettsprosesser i alle instanser, blant annet saker for Høyesterett. I tillegg underviser advokat­ ene også på Parats grunnutdanning i jus og holder foredrag på ulike seminarer og samlinger. Som medlem står du fritt til å kontakte advokatene i juridisk avdeling.

– Vi tar mer enn gjerne imot telefoner, men det er ofte en fordel å sende en e-post først med noen linjer om problemstillingen, noe som gjør det lettere for oss å gi best mulig råd.

Ofte kan det imidlertid lønne seg å først ta kontakt med den tillitsvalgte på arbeidsplassen, eller hovedtillitsvalgt for virksomheten. De tillitsvalgte er ofte de nærmeste til å løse problemer på den enkelte arbeidsplass. Deretter vil tillitsvalgte eller medlemmet selv kunne være tjent med å ta kontakt med oss for videre rådgivning, sier Lindstrøm.

Medlemmer kan også ta kontakt med det Parat-kontoret som geografisk ligger nærmest. Parat har regionkontorer i Tromsø, Trondheim, Bergen, Kristiansand og Tønsberg, i tillegg til Oslo.

– Det jeg er mest fornøyd med, er når jeg opplever at bistanden fra Parat har utgjort en forskjell for et medlem i en vanskelig situasjon. Det klareste eksempelet er når en oppsigelse trekkes tilbake, slik at medlemmet beholder arbeidet, men jeg opplever daglig at bistanden fra Parat bedrer hverdagen til medlemmer i også mindre saker, sier Lindstrøm.

Slik kontakter du oss: E-post til ditt nærmeste regionkontor: Region Øst: ost@parat.com Region Sør: sor@parat.com Region Vest: vest@parat.com Region Midt: midt@parat.com Region Nord: nord@parat.com Du kan også ringe direkte til en rådgiver ved ditt regionkontor, se oversikt på parat.com. Ønsker du å kontakte hovedkontoret, kan du benytte e-post: post@parat.com eller direkte til den rådgiveren ved hovedkontoret du ønsker å kontakte, se oversikt på parat.com.

Telefon 21 01 36 00 (mellom klokken 08.30 og 15.30) eller direkte til den rådgiveren ved hovedkontoret du ønsker å kontakte, se oversikt på parat.com.

Direktemeldinger via en av Parats mange Facebook-sider, der du normalt vil få raskt svar på dine spørsmål. Fullstendig og oppdatert kontaktinformasjon finner du alltid på parat.com

Leder for juridisk avdeling og advokat Anders Lindstrøm, foto: Vetle Daler.

2016 - 35

Nøkkeltall for arbeid Sammenlignet med andre land er ifølge SSB en stor del av befolkningen i Norge i arbeid, og i 2015 var 71 prosent av befolkningen i alderen fra 15 til 74 år i jobb. Det høye tallet skyldes først og fremst at mange kvinner er yrkesaktive. For 40 år siden var under halvparten av norske kvinner i arbeid eller aktive arbeidssøkere, nå nærmer tallet seg 70 prosent.

I den mest yrkesaktive fasen av livet, mellom 30 og 55 år, inngår rundt 90 prosent av mennene og 85 prosent av kvinnene i arbeidsstyrken. Blant de eldste (67–74 år) var det i 2015 bare 13 prosent som var yrkesaktive.

Informasjonsmøter etter statsoppgjøret

Odd Jenvin.

10 års Parat-jubileum i Asko Torsdag 1. september feirer Paratklubben i Asko Øst ti år. Fra 2006 har både Parat og Transport­ arbeiderforbundet medlemmer ved virksomheten til Asko i Vestby, og hovedtillitsvalgt Ronny Kjønsø har vært med fra første dag.

Kjønsø sier jobben som hovedtillitsvalgt først og fremst er å sørge for at Paratmedlemmene har det bra.

– Det har vært Hovedtillitsvalgt i Asko jobbet mye med Ronny Kjønsø, inkluderende foto: Trygve Bergsland.

36 - 2016

Hvem fortjener å bli årets tillitsvalgt i Parat?

Også i år skal prisen deles ut på festmiddagen som avslutter den årlige Parat-konferansen. Kjenner du til en tillitsvalgt som har gjort en utmerket innsats, kan du sende inn forslag.

Prisen deles vanligvis ut til én person, men kan unntaksvis tildeles flere. Prisen skal gis til en tillitsvalgt som har gjort en spesiell innsats, eller som har utmerket seg på en annen måte.

Prisen består av en kunstglassbolle samt en reisegavekjekk på 10 000 kroner fra Gjensidige.

En rekke av Parats tillitsvalgte i staten har deltatt på nettmøter for å få informasjon om resultatet av tarifforhandlingene i staten. I august og september er det også gjennomført nye informasjonsmøter i Bodø, Tromsø, Bergen, Trondheim, Kristiansand og Oslo.

I tillegg til 200 tillitsvalgte som deltok på nettmøter, har over 500 tillitsvalgte vært på møtene i august og september. De som ennå ikke har fått anledning til å delta, vil finne opptak fra et av møtene i Oslo på parat.com.

Anja Pangård Ahlstrøm sammen med Parat-leder Hans-Erik Skjæggerud, foto: Trygve Bergsland.

arbeidsliv (IA) og ikke minst et godt og konstruktivt samarbeid med arbeidsgiver, dette er noen av de viktigste oppgavene for partene i arbeidslivet, sier han.

Asko Øst satser mye på klima og miljø.

– Miljøsatsingen vår er fantastisk.

Bedriften satser på å være klimanøytral i 2020, og vi har allerede gjort mye. Solcelleutbygging på tak, ladestasjoner, kildesortering og returtransport av avfall. I tillegg satses det stort på miljøvennlig drivstoff, vi går virkelig foran som en foregangsvirksomhet, sier en stolt jubilant og fagforeningsleder.

I 2015 mottok Anja Pangård Ahlstrøm, tillitsvalgt ved Norsk institutt for bioøkonomi, NIBIO, prisen. Årets Parat-konferanse avholdes 17. november 2016 på Scandic Oslo Airport Hotel, Gardermoen.

Det er arbeidsutvalget som vurderer innsendte kandidater og som fatter vedtak om hvem som får prisen. Begrunnede forslag på kandidater sendes Parat, ved Lill J. Fischer, lill.fischer@ parat.com, innen 16. oktober 2016.

Rettelse om rettigheter på pakketur Ann Hege Skogly i Forbrukerrådet har lest forrige Parat-blad der vi har en sak om rettigheter på pakketur. Hun korrigerer oss og sier klager på flyreiser skal rettes til Transportklagenemnda og ikke til Forbrukerrådet.

Aktivt IA-arbeid Rabatt på kurs hos Folkeuniversitetet Parat har inngått en avtale med Folkeuniversitetet som gir alle medlemmer av Parat ti prosent rabatt på kursavgiften, begrenset oppad til 1500 kroner. For å oppnå rabatt må du kun huske å oppgi ditt medlemsnummer ved kurspåmelding.

Tips for IA-arbeid finer du på idebanken.org, og det er mye å lære av bedrifter som har et lavt sykefravær, selv om de har samme sykelønnsordning som alle andre.

En av de bedriftene som peker seg ut med et lavt sykefravær, er Nils Williksen AS, et lakseslakteri helt nord i Nord-Trøndelag.

Dette er en fabrikk. Her er det vått og trangt og ikke helt det vi forbinder med en glamorøs arbeidsplass. Sykefraværet har imidlertid vært lavt lenge. De første fem månedene i 2016 var det i gjennomsnitt 2,1 prosent. Halvparten av de 66 ansatte er kvinner. Direktør Nils Williksen sier at 90 prosent av sykefraværet sitter mellom øra.

Kilde: idebanken.org

Parats regionutvalg (RU) RU region Nord (Finnmark, Troms, Nordland): Leder: Lars Raymond Holm, Luftfartstilsynet E-post: Lrh@caa.no Johanne Hagerupsen, Høgskolen i Harstad E-post: johanne.hagerupsen@hih.no Øivind Østbø, Remiks E-post: oivind.ostbo@remiks.no Anne-Katrine Thomassen, Brønnøysundregisterne E-post: akt@brreg.no Tor-Fredrik Olsen, Finnmark Fylkeskommune E-post: tor.fredrik.olsen@ffk.no Line Anett Paulsen, Securitas, Leknes Lufthavn, Ungrepresentant E-post: line_hoseth_88@hotmail.com RU region Midt (Nord- og Sør Trøndelag, Møre og Romsdal): Leder, Jannike Hanssen, Statens vegvesen E-post: Jannike.hanssen@vegvesen.no Morten Mørch, NTNU E-post: Morten.morch@ntnu.no Siri Finseth, Helse Nord-Trøndelag E-post: Sirs.finseth@helse-nordtrondelag.no Grete Kambuås, Boots Apotek E-post: gretkam@online.no Marit Holstad Aarsæther, Høgskolen i Volda E-post: maritaa@hivolda.no Mona Nerland, Politiet i Molde, Ungrepresentant E-post: mona.nerland@politiet.no RU region Øst (Østfold, Hedmark, Oppland, Oslo og Akershus): Leder: Hilde Margrete Bjørklund - Cappelen Damm AS E-post: hilde.bjorklund@cappelendamm.no Bente Iren Tollefsen Moen - Statens Pensjonskasse E-post: bente.iren.moen@spk.no Stein Grindheim - SAS Ground Handling E-post: stein.grindheim@sas.no

Ronny Kjønsø - Asko Øst E-post: ronny.kjonso@asko.no Anja P. Ahlstrøm – NIBIO E-post: Anja.Ahlstrom@nibio.no Hans Andreas Bøhmer, Securitas i Oslo, Ungrepresentant E-post: hanboh@gmail.com RU region vest (Rogaland, Hordaland, Sogn og Fjordane): Leder: Rune Skaar, Bergen kommune E-post: rune.skaar@bergen.kommune.no Vidar Alfei, NAV Økonomiteneste E-post: vidar.alfei@nav.no Hege Solbakken Sæbø, Stavanger Aftenblad AS E-post: hege.solbakken.saebo@aftenbladet.no Wibecke Søraas Onarheim, Gulating lagmannsrett E-post: wibecke.soraas.onarheim@domstol.no Gro Nondal Buvik, Sognekraft AS E-post: gro.nondal.buvik@sognekraft.no Erik Andreassen, Gate gourmet i Bergen, Ungrepresentant E-post: eandreassen@gategourmet.com RU region Sør (Aust- og Vest Agder, Telemark, Vestfold og Buskerud): Leder: Ragnhild Negård - NAV E-post: ragnhild.negard@nav.no Helge Tverdal – AS Varden E-post: helge.tverdal@varden.no John-Inge Nerland – Fylkesmannen i Buskerud E-post: fmbujin@fylkesmannen.no Nina Ødegård – Høyskolen i Buskerud og Vestfold E-post: Nina.Odegard@hbv.no Cecilie Holt, NAV E-post: cecilie.holt@nav.no Hilde Valen, NAV i Vennesla, Ungrepresentant E-post: hilde.valen@nav.no

2016 - 37

SPØRSMÅL OG SVAR Spørsmål til juridisk og forhandlingsavdelingen i Parat Vi som gir svar i denne utgaven av Parat er:

Renate Messel Hegre Forhandler

Thomas Lilloe, Forhandler

Victoria Krefting Advokatfullmektig

Thore Eithun Helland Advokat

Lene Liknes Hansen Advokat

Guro Løkken Bærø Advokat

Har du spørsmål til juristene eller til forhandlingsavdelingen, kan du sende spørsmålene til trygve.bergsland@parat.com. Vi hjelper deg som medlem med alle typer problemstillinger knyttet til arbeidsforhold og tolkning av avtaleverket. Du kan også ta kontakt med oss når det er behov for skriftlig og muntlig rådgivning i forbindelse med omorganisering, nedbemanningsprosesser, ferie, arbeidstidsordninger, trygdespørsmål og lignende.

Ansenitet og lønn Jeg har fått tilbud om en ny stilling ved et sykehus i Helse Bergen. Jeg har tidligere jobbet i hjemmehjelpstjenesten og lurer på om dette er noe jeg har rett til å få godskrevet når det gjelder ansiennitet og lønnsplassering i min nye stilling?

Petter Svar: Ja, det har du. I henhold til gjeldende regler for lønnsansiennitet skal all offentlig og privat tjeneste ved tilsetting i helseforetaket godskrives fullt ut. Som 38 - 2016

privat tjeneste regnes arbeid i hjemmet og omsorgsarbeid med inntil tre år. Som offentlig tjeneste regnes også verneplikt.

Renate

Svar: Det er riktig at YS er en partipolitisk uavhengig arbeidstakerorganisasjon, men det betyr ikke at YS og Parat ikke har politiske meninger, eller meninger om politiske saker.

Politikk og organisasjonsliv Jeg har hørt at YS og dermed Parat er en partipolitisk uavhengig arbeidstakerorganisasjon, mens LO er knyttet til Arbeiderpartiet. Hva betyr egentlig dette, og hva er forskjellene?

Emma

YS er på linje med LO høringsinstans for en rekke politiske utredninger knyttet til arbeids- og samfunnsliv. YS og forbundene er også involvert i konflikter og tvister med politisk innhold, der utfallet av tvisten får betydning for hvordan Norsk arbeidsliv organiseres, reguleres og utvikles. Til forskjell

fra LO er ikke YS forpliktet til å støtte Arbeiderpartiets politikk, men kan støtte et hvilket som helst parti som vi måtte være enig med i enkeltsaker. YS gir heller ikke medlemmenes penger til noe politisk parti i forbindelse med valg og lignende.

Thomas Personlige krav om lønnsøkning Jeg har jobbet i staten i omtrent tre år og har aldri lagt inn krav eller fått noe i de lokale lønnsforhandlingene. Jeg synes at det er litt flaut å skulle skryte av seg selv, og jeg tenker arbeidsgiver vil gi meg mer lønn dersom jeg fortjener det. Kollegaen min sier derimot at jeg burde legge inn krav. Hva tenker dere?

Nora Svar: I de årlige lokale forhandlingene vil både arbeidsgiver og organisasjonene trolig sitte med mange krav. Begge sider vil måtte prioritere kravene sine ut ifra en begrenset pott, men dersom du har lagt inn et krav, vil dette øke sannsynligheten betraktelig for at du blir prioritert.

Kanskje har du også gode argumenter som arbeidsgiver og Parat ikke er bevisst på angående dine arbeidsoppgaver, kompetanse, ansvar og innsats. Dette innebærer at du også vil kunne gå opp i lønn, selv om du i utgangspunktet ikke var prioritert av arbeidsgiver.

Victoria Skatt av hyttesalg Jeg eier en hytte i Gausdal som jeg vurderer å selge i vinter, men jeg er ikke interessert i å betale skatt av kjøpe­ summen. Pengene vil jeg bruke til en leilighet på Grand Canaria. Hvordan går jeg fram for å unngå skatt?

Jon-Roger Svar: Hovedregelen er at det skal betales skatt av gevinsten ved all realisasjon.

Unntak er blant annet gjort ved avhendelse av innbo eller annet løsøre som har vært brukt av eieren eller familien til eieren. På visse vilkår er det også skattefritt å selge egen bolig, og en lignende bestemmelse gjelder ved avhendelse av fritidsboliger.

få en ekstra lang sommerferie til neste år.

Sjefen min sier at det ikke er aktuelt å ha ferie rundt jul fordi vi da har ekstra mye og gjøre. Må jeg ta ut ferien nå i oktober eller november?

Lucas

I skatteloven heter det at gevinst ved realisasjon av fritidsbolig, herunder andel i boligselskap, er unntatt fra skatteplikt når eieren har brukt eiendommen som egen fritidsbolig i minst fem av de siste åtte år før salget.

Forutsetningen er at realisasjonen skjer eller avtales mer enn fem år etter ervervet av hytta, og mer enn fem år etter at hytta ble tatt i bruk eller ifølge ferdigattest var oppført. Det kan derfor hende at du kan selge hytta skattefritt med god samvittighet.

Thore

Svar: Arbeidsgiver plikter å sørge for at arbeidstaker tar ut den lovbestemte ferien sin hvert kalenderår ifølge ferieloven. Det er ett unntak fra dette og der man kan søke om å få overføre ferie til året etter. Dette gjelder maksimalt ti feriedager.

Oppsigelsestid Jeg er 50 år og har vært ansatt hos min arbeidsgiver i snart 15 år. Hvor lang oppsigelsestid har Jeg etter loven?

Sophia

Det er arbeidsgiver som endelig bestemmer om dette er greit eller ikke, overføring av ferie er altså ikke noe du har krav på. Når det gjelder den femte ferieuka, så følger denne av avtale og ikke ferieloven. Her er det avtalefrihet, men likevel er det arbeidsgiver som har siste ordet. Jeg vil råde deg til å søke arbeidsgiver selv om du ikke har krav på å få lagt denne ferien i tilknytning til annen ferie.

Guro

Svar: Blir du sagt opp etter minst ti års ­sammenhengende ansettelse i samme virksomhet, skal oppsigelsesfristen være minst fire måneder dersom den finner sted etter at du er fylt 50 år.

Fristen er minst fem måneder om man har fylt 55 år, og minst seks måneder om man har fylt 60 år, gitt at man oppfyller kravet til ti år sammenhengende ansettelse i samme virksomhet. Sier du opp selv, er oppsigelsesfristen ifølge arbeidsmiljøloven tre måneder.

Lene Uttak av ferie Jeg har to ferieuker igjen og har fått beskjed om at dette må tas ut før desember, men er ikke så lysten på å ha ferie nå mens det er såpass mørkt, så vil helst ha dem i tilknytning til påsken eller 2016 - 39

PARAT KRYSSORD

Løsningen på kryssordet i medlemsbladet Parat nr.3– 2016 var: «PARAT ADVARER MOT AFP-FELLA» De tre heldige vinnerne er: Sigrun Sunde Fimreite, Os, Ingrid Sørbotten, Loddefjord og Liv Torunn Petersen, Galterud.

Vi trekker én vinner hver gang.

Send løsningen til redaksjonen, enten som e-post til trygve.bergsland@parat.com eller ordinær post til: Parat, Postboks 9029, Grønland, 0133 Oslo Husk å merke e-posten/konvolutten «Kryssord 4/2016».

Husk også å skrive på ditt eget navn og adresse.

Premie: Bærbar gassgrill, Weber Go-Anywhere, med grillflate som måler 41 x 25 cm.

Utvendige mål (høyde, bredde, dybde) er 37 x 53 x 31 cm. Enkel å frakte (se foto).

40 - 2016

Frist for å sende inn løsning på neste kryssord er: 7. november 2016.

Løsning:............................................................................................................................ ..................................................................................................................................................

Navn:...................................................................................................................................

Adresse:.............................................................................................................................. ..................................................................................................................................................

PARAT HJERNETRIM

SUDOKU: Sudoku-oppgaven går ut på å plassere sifrene 1 til 9 slik at alle de loddrette og vannrette radene inneholder sifrene 1 til 9 én gang (slik at også hver 3 × 3-boks inneholder alle sifrene én gang).

Lett

Middels

Ekspert

KRYSS OG TVERS: Hvilket ord står IKKE i diagrammet?

Det ordet er oppgavens løsning.

ALGER AMMAN AMSTERDAM ANKARA BANGKOK BANGUI BEIRUT BELFAST BERLIN DAKAR HANOI HARARE JERUSALEM

KABUL KAMPALA KATMANDU LAGOS LONDON MADRID MANAGUA MANILA MOSKVA NAIROBI NASSAU OSLO OTTAWA

PARIS PRAHA RANGOON ROMA SANTIAGO SINGAPORE SOFIA TEHERAN TIRANA TOKYO VILNIUS

ANAGRAMKRYSS:

Til venstre for skillestreken er løsningsordene, og her er bokstavene stokket om i anagrammer. Finn ut hvilke ord det er snakk om og skriv dem inn i feltet til høyre (kun vannrett). Én bokstav står riktig plassert allerede. Når du er ferdig, stokker du om på bokstavene som er nummerert. Dette er løsningsordet som kan skrives inn i feltet nedenfor. Stikkord for løsningsordet er «Redskapsdel til kapping».

Parats treningsside med hjernetrim

Sender du oss løsningen på alle oppgavene på denne siden, er du med i trekningen av en bærbar gassgrill, Weber Go-Anywhere, med grillflate som måler 41 x 25 cm. Utvendige mål (høyde, bredde, dybde) er 37 x 53 x 31 cm.

Frist for å sende inn løsningen er 7. november 2016.

Vi trekker én vinner hver gang. Send løsningen til redaksjonen, enten på e-post til trygve.bergsland@parat.com, eller ordinær post til: Parat, postboks 9029 Grønland, 0133 Oslo. Husk å merke e-posten/konvolutten «Hjernetrim 4/2016». Vinneren av hjernetrim i 3/2016 er Mari Waadeland, Bekkestua (det var dessverre en liten feil i anagramkrysset, noe mange av dere har oppdaget).

2016 - 41

LEDER

Er «Den norske modellen» en floskel?

Den norske modellen anerkjennes og hylles av alle sentrale arbeidslivs- og samfunnsaktører som den aller viktigste årsaken til Norges vekst og utvikling. Hører du norske politikere snakke om den norske modellen, så snakker de på samme måte uavhengig av hvilket parti de tilhører. De snakker om modellen på samme måte som oss i fagbevegelsen.

De fleste politikere som blir spurt om hva de mener når de snakker om den norske modellen, vil sannsynligvis si treparts­ samarbeidet, arbeid, skatt, og velferd. De vil samtidig kreve en aksje i gevinsten den norske modellen har gitt Norge, og hevde de og deres parti har spilt en viktig rolle i utviklingen av modellen, og at de er en garantist for dens videre eksistens. Kan det være slik? Er det ikke noe som skurrer her?

Ingen er uenig i at arbeidslinja, skatteinntektene som kommer av dette og velferden dette gir oss, er kjennetegn ved Norge som ikke mange andre land i verden kan skryte av å ha.

Spørsmålet vi i fagbevegelsen bør stille politikerne, må derfor være mer presist: Hvilke elementer i trepartssamarbeidet er viktig for den norske modellen som helhet? Dersom politikerne er ærlige i sine svar, vil disse være forskjellige avhengig av hvem som svarer. Ikke mange, om noen i det hele tatt, ville svart det vi skulle ønske de svarte, nemlig: Trepartssamarbeidet forutsetter organiserte parter og innebærer at myndighetene, arbeidsgiverne og arbeidstakerne har respekt for hverandres roller, og setter seg sammen for å utrede og på like fot diskutere om det er mulig å foreslå felles løsninger på utfordringer av stor betydning for norsk arbeidsliv.

Er det slik de forskjellige regjeringene av ulik farge og sammen­ setning har forvaltet trepartssamarbeidet de siste tiårene?

Et eksempel på en trussel mot trepartssamarbeidet er utviklingen av fagforeningsfradraget. Dette fradraget bidrar til å stimulere høy organisasjonsgrad blant arbeidstakerne. Fradraget var i fare for å bli avviklet i forbindelse med de siste regjeringsforhandlingene etter stortingsvalget i 2013. Dagens regjering valgte å videreføre det, men verdien av fradraget er redusert som følge av generelle prisstigning og at det ikke er økt på flere år. Nylig 42 - 2016

Et annet eksempel på negative endringer i trepartssamarbeidet er utelukkelsen av arbeidstakersiden i en rekke regjeringsoppnevnte utvalg som settes til å utrede og foreslå løsninger på utfordringer i norsk arbeids- og samfunnsliv.

Tradisjonelt har slike utvalg vært partssammensatt og har ført til mange omforente løsninger som alle tjener på. De siste årene har vi sett et økende konfliktnivå i norsk arbeidsliv, og i 2015 hadde vi den første «generalstreiken» på mange årtier for å forsvare arbeidsmiljøloven mot endringer som var foreslått – uten et forutgående trepartssamarbeid.

Den norske modellen er i beste fall i ferd med å bli en floskel.

Alle snakker om den på samme måte selv om det legges ulike ting i den, og viktige elementer forandres eller fjernes. Språket er en mektig venn og har kraft i seg til å gi makt. Derfor skal vi være oppmerksomme og kritiske til hvordan sentrale politikere ordlegger seg når det gjelder vår norske modell.

Hans-Erik Skjæggerud Leder i Parat

Foto: Trygve Bergsland

Dersom vi ikke blir enige, har myndighetene politisk makt til å gjennomføre sin politikk, arbeidsgiverne sin styringsrett og arbeidstakerne sin konfliktrett. Og viktigst av alt har prosessen med utredning og diskusjon bidratt til forankring og forståelse for partenes syn.

har det regjeringsnedsatte Scheel-utvalget foreslått å fjerne hele fradraget. Dersom dette gjennomføres, vil det medføre en sterkt synkende organisasjonsgrad.

Kontakt

Hjelp når du trenger det!

Trenger du hjelp med spørsmål knyttet til lønn, tariff, arbeidsforhold, medlemskap og kontingent, kan du nå enten kontakte din tillitsvalgte eller hovedtillitsvalgte, eller du kan kontakte Parat direkte. Kontakt gjerne ditt nærmeste regionkontor først, så veileder de deg videre. På disse sidene finner du kontaktinformasjon både til Parat og Farmasiforbundet. Husk at du alltid kan kontakte oss på 21 01 36 00 eller medlem@parat.com.

Farmasiforbundets hovedtillitsvalgte

Parats regionkontorer

Private apotek

Oslo: Lakkegata 23 ost@parat.com

Rådgiver Bjarne Rohde Bjarne.Rohde@parat.com Telefon: 993 07 930

Rådgiver Bjørn Are Sæther bjorn.are.sether@parat.com Telefon: 959 77 054

Bergen: Strandgaten 1 vest@parat.com

Rådgiver Elin Lexander elin.lexander@parat.com Telefon: 975 85 882

Advokat Ketil Mæland-Johansen ketil.maeland-johansen@parat.com Telefon: 982 55 809

Rådgiver Grete Dieserud grete.dieserud@parat.com Telefon: 951 84 492

Rådgiver Erling Pedersen erling.pedersen@parat.com Telefon: 951 71 316

Rådgiver Ragnar Eggesvik ragnar.eggesvik@parat.com Telefon: 984 00 544

Rådgiver Laila Sæterdal laila.saterdal@parat.com Telefon: 481 84 995

Tønsberg: Grev Wedelsgt. 12 sor@parat.com

Trondheim: Kjøpmannsgt. 35 midt@parat.com

Boots Gruppeleder Inger Johanne Opseth Boots apotek Elverum Telefon: 977 85 188 i-jo-ops@online.no Apotek1 Gruppeleder Ann-Karin Berggren Apotek 1 Løven, Sarpsborg Telefon: 900 97 615 ann-karin.berggren@apotek1.no Vitusapotek Gruppeleder Anita Sveum Nilsen Vitusapotek Sandvika Telefon: 67 55 19 00 / 970 60 141 anita_sveum_nilsen@hotmail.com

Sykehusapotek Midt: Liv Reisch Sykehusapoteket i Trondheim Telefon: 73 86 42 00 / 924 10 932 liv.reisch@sykehusapoteket.no Vest: Gunvald Iversen, Haukeland sykehusapotek Telefon: 988 34 655 gunvald.iversen@sav.no Sør-Øst: Rita Riksfjord Antonsen Sykehusapoteket i Tønsberg Telefon: 970 92 980 rita.antonsen@sykehusapotekene.no Nord: Beate Borge Sykehusapoteket i Tromsø Telefon: 415 13 546 beate.borge@sykehusapotek-nord.no

Rådgiver Bjørg Sørsdahl Skuthe Seniorrådgiver Unni Singsaas bjorg.skuthe@parat.com unni.singsaas@parat.com Telefon: 958 80 088 Telefon: 951 67 293 Rådgiver Unn Kristin Johnsen Rådgiver Bente Hermanstad unn-kristin.johnsen@parat.com bente.hermanstad@parat.com Telefon: 934 80 218 Telefon: 915 90 708 Kristiansand: Vestre Strandgt. 42 sor@parat.com Rådgiver Marianne Hårtveit marianne.haartveit@parat.com Telefon: 971 67 293 Tromsø: Grønnegata 3B nord@parat.com Rådgiver Sandra Borch sandra.borch@parat.com Telefon: 992 98 867

parat.com

2016 - 43

Returadresse: Farmasiforbundet/Parat. Postboks 9029 Grønland, 0133 Oslo

H2-BLOKKER H2-BLOKKER H2-BLOKKER

NYE KURS NYE KURS SEPTEMBER SEPTEMBER NYE NYE KURS KURS SEPTEMBER SEPTEMBER

H2-BLOKKER H2-BLOKKER

ASA ASA ASA

ASA ASA

MA104 MA104 Halsbrann MA104 Halsbrann og Halsbrann og egenomsorg egenomsorg og egenomsorg

MA104med ulike reseptfrie Halsbrann kan MA104 behandles Halsbrann kan behandles med ulike reseptfrie preparater. I dette kurset vil du lære om disse Halsbrann Halsbrann preparater.

I dette kurset vil du ulike lære reseptfrie om disse Halsbrann kan behandles med slik at du kan anbefale egnet behandling til slik at du kan anbefale egnet behandling til og ogkurset egenomsorg egenomsorg preparater.

I dette vil du lære om disse kunder i apoteket. kunder i apoteket. slik at du kan anbefale egnet behandling til kunder i apoteket.

Du vil også få behandles vite hvilke råd du børreseptfrie gi, samt Halsbrann Halsbrann kan kan behandles med med ulike ulike Du vil også få vite hvilke råd du bør gi,reseptfrie samt når kunden bør anbefales å kontakte lege. preparater. preparater.

I dette I dette kurset kurset vil vil du du lære lære om om disse disse når kunden bør kontakte Du få viteanbefales hvilke rådåbehandling du bør gi,lege. samt slik slik atvil at duogså du kan kan anbefale anbefale egnet egnet behandling tiltil når kunden bør anbefales å kontakte lege. kunder kunder i apoteket. i apoteket.

Du Du vilvil også også fåfå vite vite hvilke hvilke råd råd dudu bør bør gi,gi, samt samt når når kunden kunden bør bør anbefales anbefales åå kontakte kontakte lege. lege.

HJ112 HJ112 Blodfortynnende HJ112 Blodfortynnende behandling Blodfortynnende behandling behandling

HJ112 HJ112 Riktig bruk av blodfortynnende legemidler er Riktig bruk av blodfortynnende legemidler er avgjørende både for god beskyttelse mot Blodfortynnende Blodfortynnende avgjørende både for god beskyttelse mot er Riktig bruk av blodfortynnende legemidler blodpropp og for å unngå blødninger. blodpropp og for å unngå blødninger. behandling behandling avgjørende både for god beskyttelse mot blodpropp og for på å unngå blødninger.

Kurset fokuserer hvordan apotekansatte Kurset fokuserer på hvordan apotekansatte kan bidra tilav trygghet og riktig legemidler bruk av Riktig Riktig bruk bruk av blodfortynnende legemidler erer kan bidra til blodfortynnende trygghet og riktigapotekansatte bruk av Kurset fokuserer på hvordan blodfortynnende legemidler. avgjørende avgjørende både både forfor god god beskyttelse beskyttelse mot mot blodfortynnende legemidler. kan bidra og tilog trygghet og riktig bruk av blodpropp blodpropp forfor åå unngå unngå blødninger. blødninger. blodfortynnende legemidler.

Kurset Kurset fokuserer fokuserer påpå hvordan hvordan apotekansatte apotekansatte kan kan bidra bidra tiltil trygghet trygghet ogog riktig riktig bruk bruk avav blodfortynnende blodfortynnende legemidler. legemidler.

Vil Vil du du ha ha påminnelser påminnelser om om faglig faglig påfyll påfyll ii hverdagen? hverdagen?

Vi håndplukker kurs til deg, og sender deg anbefalt litteratur og andre godbiter.

Vi håndplukker kurspåfyll: til deg, og sender degfaglig anbefalt påfyll litteratur ioghverdagen? andre godbiter.

Vil du påminnelser om Meld deg ha på Faglig www.apokus.no Meld deg på Faglig påfyll: www.apokus.no Vi håndplukker kurs til deg, og sender deg anbefalt litteratur og andre godbiter.

Meld deg på Faglig påfyll: www.apokus.no

Vil Vildu duha ha påminnelser om om faglig fagligpåfyll påfylli hverdagen? i hverdagen?

KURSENE ER påminnelser TILGJENGELIG FOR DEG I APOTEKETS LÆRINGSPORTAL KURSENE ER TILGJENGELIG FOR DEG I APOTEKETS LÆRINGSPORTAL Vi Vi håndplukker håndplukker kurs kurs til til deg, deg, ogog sender sender deg deg anbefalt anbefalt litteratur litteratur ogog andre andre godbiter. godbiter. @APOKUS_NO FB.COM/APOKUS.NO APOKUS.NO @APOKUS_NO FB.COM/APOKUS.NO APOKUS.NO KURSENE ER TILGJENGELIG FOR DEG I APOTEKETS LÆRINGSPORTAL Meld Meld deg deg påpå Faglig Faglig påfyll: påfyll: www.apokus.no www.apokus.no