ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ
Волосы больных необходимо ежедневно расчесывать, особенно у женщин. При наличии у последних длинных волос их следует заплести в косы и прикрыть косынкой, а при длительном нахождении пациента в отделении реанимации – коротко подстричь. У больных, находящихся в критическом состоянии, зачастую производят катетеризацию мочевого пузыря. Это позволяет контролировать функцию почек (у здорового человека скорость выделения мочи должна быть не менее 50 мл/ час), обеспечивает соблюдение правил гигиены, позволяет собирать мочу для анализов. Обычно используют специальный мочевой катетер Фоллея с раздувной манжетой, препятствующей протеканию мочи мимо катетера и случайному выпадению последнего из уретры. Смену мочевого катетера у тяжелобольных проводят каждые 3–4 дня. Это необходимо для профилактики пролежней уретры, мочевого пузыря и возникновения восходящей инфекции мочевых путей. Для профилактики инфекции необходимо ежедневно промывать мочевой пузырь раствором антисептика. Для этого шприцом Жане или из капельницы через катетер наполняют мочевой пузырь 250–300 мл фурацилина или физиологического раствора с добавлением 10,0 мл диоксидина, через 3–4 минуты раствор выводят через катетер. Кожу вокруг мочевого катетера обрабатывают 2 раза в день. Вначале проводят подмывание моющим средством, затем – обработку раствором антисептика. Время нахождения катетера у женщин допустимо значительно больше, чем у
мужчин; это связано с различиями анатомического строения. У женщин уретра короче и более прямая, в связи с этим развитие осложнений значительно меньше. Время нахождения катетера у мужчин, в идеале, не должно превышать 3 дней. Учитывая специфику работы отделения реанимации, тяжесть состояний пациентов и возможность развития тяжелых осложнений в послеоперационном, посттравматическом периодах или в течение основного заболевания, следует предпринимать все необходимые меры по предотвращению дополнительных осложнений, зачастую связанных с невнимательностью сотрудников и недостаточно четким выполнением ими своих обязанностей. Поэтому с момента поступления в отделение реанимации больной должен находиться под строгим наблюдением персонала до стабилизации состояния, сознания и общего психоэмоционального статуса. Довольно много примеров, когда в раннем послеоперационном периоде больной, находясь под действием фармакологических препаратов седативного или галлюциногенного действия, может самопроизвольно удалить эндотрахеальную трубку, дренаж, назоинтестинальный зонд, катетер из центральной вены или просто упасть с кровати. Данные ситуации могут возникнуть и на фоне острого психоза, делирия и сопорозного состояния на фоне интоксикации – все это может нанести непоправимый вред здоровью больного и несомненно, что вся ответственность за происходящее ложиться на медицинский персонал.
НОВОСТИ Биоинженеры нашли способ наращивания кости Новейшая технология, которая состоит из удаления костного мозга и инъекции гормона, позволяет начать процесс быстрого формирования новой кости в заранее установленной области тела. Данное открытие было сделано учеными из Йельской медицинской школы (Yale School of Medicine). Новая технология способна радикально изменить подход к лечению пациентов с переломом бедра и другими травмами.
70 Med_04_11.indd Sec8:70
В ходе исследования была проведена оценка эффективности процедуры удаления костного мозга из определенной области с последующими ежедневными инъекциями анаболического агента, такого как паратиреоидный гормон. Согласно результатам проведенного исследования, данная процедура позволяет создать новую костную ткань, которая по структурным и биологическим признакам полностью
соответствует исходной. Биомеханические свойства новой кости при этом улучшаются, отмечают специалисты. Исследователи добавляют, что для окончательного внедрения технологии в действие необходимы дополнительные анализы и опыты над животными, в результате которых может быть начато клиническое испытание. Источник: podrobnosti.ua
МЕДСЕСТРА • 04 • 2011
23.03.2011 17:05:53