Minimalinvasive Hüftendoprothetik
Warum kleine Schnitte nicht nur kosmetisch sinnvoll sind Entstehung, Diagnostik und Therapie der Hüftarthrose Arthrose ist in Deutschland wie in allen Industrienationen die häufigste Gelenkerkrankung. Hüftarthrose stellt hierbei mit einer Inzidenz von 5% über 65 Jahre die häufigste Ursache für eine eingeschränkte Mobilität dar. Demzufolge werden in Deutschland ca. 200.000 Ersatzoperationen des Hüftgelenks pro Jahr durchgeführt. Die Hüftarthrose (Coxarthrose) beschreibt ein sehr heterogenes Krankheitsbild mit einer gemeinsamen Endstrecke einer terminalen Gelenkknorpeldestruktion und weiteren Veränderungen der umgebenden Gewebe.
Dr. med. Kristian Kley » Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie » Spezialist für Hüft- und Knieendoprothetik, Korrekturosteotomien » Partner Orthopaedic Specialists London (GB)
Eine den Destruktionsprozess begleitende Entzündung bewirkt durch eine chronische Synovitis (Gelenkschleimhautentzündung) eine Verdickung der Kapsel und führt neben den genannten Gelenksanbauten zu einer verminderten Beweglichkeit der Hüfte und damit zu einer eingeschränkten Funktion. Diese gestörte Kinematik der Hüfte, gepaart mit meist einseitig vermehrtem Abrieb des Knorpels, verstärkt den Prozess der Bewegungsstörung, wodurch wiederum die Destruktion beschleunigt wird.
Die eingetretene Arthrose der Hüfte stellt daher eine zwingend voranschreitende Erkrankung dar. Die typische Symptomatik der Coxarthrose ist der (Leisten-)Schmerz und dieser korreliert mit einer Einschränkung der Aktivität. Der initiale Verschleiß macht sich durch Belastungsschmerzen bemerkbar, wohingegen mit zunehmender Destruktion auch Ruhe- und Nachtschmerzen, sowie Morgensteifigkeit und Anlaufschmerz hinzutreten, obgleich diese Symptome nicht pathognomisch für eine Coxarthrose zu werten sind. Des Weiteren können auch andere Krankheitsbilder Schmerzen verursachen, welche als hüftursächlich gewertet werden, und bedürfen daher des Ausschlusses. Hier wären z. B. die Bursitis trochanterica (seitliche Schleimbeutelentzündung) und jegliche Form der
12
Fachartikel
