Mantenimiento periimplantario Periimplant maintenance La odontología se encuentra en evolución constante. La llegada de las nue-
to del tornillo: esta complicación es muy fácil de solucionar si la tratamos
vas tecnologías y la gran cantidad de información hacen que la toma de deci-
a tiempo. Simplemente tendremos que volver a apretar el tornillo aflojado.
siones resulte bastante compleja. Este proceso debe basarse en la evidencia
Rotura de tornillos: normalmente se podrá retirar el tornillo fracturado y se
científica, las necesidades del paciente y la experiencia del operador con el
podrá cambiar por otro nuevo. Aunque en casos de complicaciones existen
fin de orientar cada tratamiento dental.
soluciones más complejas.
Sabemos que el éxito a largo plazo del tratamiento con implantes está fuer-
Por lo tanto, para mantener a largo plazo con éxito los tratamientos con im-
temente ligado a un control óptimo del índice de placa bacteriana y man-
plantes debemos instaurar un programa de mantenimiento adecuado. Los
tenimientos periódicos periimplantario en cada paciente. Según diferentes
implantes tienen características específicas que determinan los procedimien-
autores, la frecuencia en cuanto al control periodontal y protésico debe de
tos e instrumental a utilizar.
ser aproximadamente entre los 3 a 6 meses, en relación a las condiciones de salud de los tejidos periodontales y periimplantarios de manera individualizada.
A lo largo de los últimos años se han ensayado y publicado múltiples protocolos de mantenimiento y tratamiento de la periimplantitis. Todos ellos coin-
Es importante mencionar que en estas citas de mantenimiento normalmente
ciden en la necesidad de realizar un enfoque preventivo y un diagnóstico
tendremos que seguir un protocolo para favorecer los tejidos. Para ello hará
precoz que minimice los efectos negativos y progresivos de esta patología
falta retirar la prótesis sobre los implantes, realizar un sondaje para controlar
infecciosa. Como ya se ha señalado, actualmente el tratamiento tiene varios
el tejido de soporte y valorar la inflamación existente a nivel de la encía. Si
aspectos, que conllevan a la formación de nuevo hueso en contacto directo
hay problemas de control de placa bacteriana, es importante modificar la
con la superficie previamente contaminada del implante.
prótesis haciéndola más accesible a la entrada de cepillos interproximales. Como conclusión, podemos decir que el objetivo del mantenimiento peri¿Qué complicaciones podremos tener si somos inconstantes en nuestras
implantario es conseguir establecer un estado de salud óptimo alrededor de
revisiones o en la higiene diaria? Los problemas más importantes que po-
los implantes o por otra parte la reducción de la profundidad de la bolsa, la
demos encontrar son: Mucositis: Inflamación producida en los tejidos blan-
ausencia de sangrado al sondaje y prevenir la pérdida de tejidos de soporte
dos alrededor del implante que suele presentar sangrado espontáneo o al
sobre los implantes. Hoy en día sigue sin haber un protocolo establecido,
cepillado. Ausencia de dolor o sólo ligeras molestias. El tratamiento es rever-
pero debemos evaluar de manera individual cada caso y recordar que existen
sible. Periimplantitis: Es el siguiente paso a la mucositis, ya que tenemos una
parámetros que nos van a guiar para tomar las mejores decisiones posibles.
destrucción de hueso alrededor del implante. Es más difícil de tratar. No es reversible, pero con tratamiento podemos detener el avance. Aflojamien-
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