KRÖNIKA
Ny teknik underlättar på fältet
I
januari 2009 åkte jag till en fiskeby i Chile med Vision For All. I vårt team var vi fem optiker. Våra synundersökningsverktyg var ett retinoskop, ett oftalmoskop, en trasig vertometer, fyra provglaslådor, läslappar och A3-utskrifter på syntavlor med både bokstäver och roterande E. Vi gjorde nästan 1 700 undersökningar under elva arbetsdagar. Många äldre behövde som förväntat läsglasögon och några unga var närsynta. De fick glasögon i rätt styrka som vi hade med oss. Vi kunde hjälpa flera personer som hade för gamla, för svaga eller trasiga glasögon samt personer som aldrig haft glasögon, men som var i behov av det. Det var en fantastisk känsla att kunna hjälpa var och en.
Med appen Peek Vision till smarta telefoner blir det både enkelt och billigt att göra synundersökningar på platser som saknar undersökningsrum.
12 optik 5.2014
vi förvånades över att många hade stor astigmatism, en vanlig styrka var t ex sf +3,00, cyl 3 ,00 i 180°. Glasögonen vi hade med oss hade max 0,75 i cylinder så vi kunde tyvärr inte hjälpa alla med rätt styrka. Det kändes som ett misslyckande. Det fanns också de som hade extremt starka styrkor, +12 D och 3 1 D (!) som vi heller inte hade rätt styrkor till. Vi bedömde att just de var i extremt stort behov av glasögon så vi lät slipa till glasögon hemma i Sverige som vi skickade till dem i efterhand. Hon som hade 3 1 D fick ett par i 3 0 D för det gick inte att tillverka starkare glas, när glasen var inslipade kunde bågen inte fällas ihop för de tjocka kanterna, men hon fick synhjälp för både avstånd och nära håll. Vi hade ett oftalmoskop som vi turades om att undersöka med. Vårt gemensamma synundersökningsrum var en skolmatsal, vilket gick bra då det var högsommar och skollov. För att kunna se något med oftalmoskopet gick vi ut i korridoren där det inte var lika ljust. Med hjälp av oftalmoskopet upptäckte vi att många unga hade katarakt. Chiles ozonlager är tunt och människorna utsätts för skadligt UVljus. Många av de vi undersökte var fiskare och hade aldrig använt solglasögon, därför såg 30-åringarnas linser ut som 70-åringars gör i Sverige. Av alla de vi inte kunde hjälpa var det ändå de unga med katarakt som det var jobbigast att resa bort ifrån
utan att ha kunnat göra någonting för. Det var jobbigt och frustrerande att inte kunna hjälpa en ung synskadad patient som bara hade behövt en kataraktoperation, den vanligaste ögonoperationen i västvärlden som går på sex minuter. De få solglasögon som vi hade med oss delade vi ut till de unga fiskarna för att de skulle kunna skydda sina ögon. Helst hade jag önskat att de hade använt solglasögon sen 20 år tillbaka.
häromveckan såg jag en föreläsning av Andrew Bastawrous, en oftalmolog som har gjort flera liknande resor som min. Han har utvecklat en app för synundersökning som heter Peek Vision, med syntavlor för både avstånd och nära, där man även kan registrera patientens undersökning. Den fungerar både inomhus och utomhus, och man kan lätt åka hem till patienter för att göra undersökningen. Även spädbarn kan synundersökas med en ögontracker i appen. Patientens behov för behandling, exempelvis en operation, lagras tillsammans med var patienten befinner sig. När behovet är stort för en viss typ av behandling hos flera som befinner sig i samma område, kan rätt behandling arrangeras där. En annan häftig sak som Peek Vision har utvecklat är en mobilkameralins som kan användas som ögonbottenkamera. Linsen sitter i ett 3D-printat mobilskal, och fungerar ungefär som en 90-lins fast för mobilkameran. Tillverkningskostnaden är låg, endast fem dollar per skal. bildkvaliten är bra och kan jämföras med en ögonbottenkamera. Det är också enkelt att spara bilden i patientens journal via mobilen. Biomikroskop och ögonbottenkameror är stora, klumpiga, dyra och ömtåliga. Mobiltelefoner går att ladda med hjälp av solceller och därför kan även platser utan el nås. Det enda som behövs för att ta sig runt är en cykel och en ryggsäck packad med mobilen, solcellsladdare och provglaslåda. Det är fantastiskt hur långt vi har kommit med behandlingsmöjligheter för synskador. Ett stort problem har varit att alla inte har kunnat ta del av framstegen. Med nya innovativa lösningar för att upptäcka och tillgodose behovet av behandling, över hela Jasmin Yaya är legitimerad optiker, läser Digital Data världen, har vi kommit Strategist på Hyper Island i ett steg närmare. n Stockholm och driver glasögonbloggen Bonocle.com