som de har kontaktlinser i ögonen. Som en delstudie i detta projekt har vi tillsammans med Kungliga Tekniska Högskolan tagit fram en metod för hur vi ska mäta läkemedelsrester i förbrukade kontaktlinser. Vi samlar nu in kontaktlinser från barnen som är opererade för katarakt och sedan ska detta analyseras. Förutom att undersöka hur kontaktlinserna påverkas av ögondropparna tittar vi även på hur hornhinnans yta påverkas. Vi gör även en kvalitativ studie med djupintervjuer med föräldrarna för att se hur famlijens livskvalitet påverkas. Som det är nu saknas det nationella riktlinjer inom detta område. Skiljer sig efterstarren på något sätt i förhållande efterstarr som kan uppstå på en person med senil katarakt?
– Nästan alla barn drabbas av efterstarr och hos barn växer den till snabbare än hos vuxna eftersom barn har en mer aktiv celldelning. Till skillnad från vuxna så kan barn drabbas av efterstarr flera gånger. Små barn kan inte medverka till YAG-laserbehandling så de sövs och efterstarren tas bort kirurgiskt. Vad är det roligaste med att jobba på kontaktlinsmottagningen på S:t Eriks Ögonsjukhus?
Sara de Lima ger en inblick i hur tillpassning av linser sker för väldigt små barn.
lig första lins har en radie på 7,0 mm och en diameter på 12,5 mm. De görs dessutom några mikrometer tjockare för att de ska vara lättare att hantera av föräldrarna till barnet. Barnet skriker och värjer sig, både för att det blir fasthållet men även såklart för att en lins sätts in i ögat. Tekniken går ut på att skjuta in linsen under ögonlocket samtidigt som barnet kniper med ögat. Det är en stor utmaning för föräldrarna att lära sig hanteringen. Många föräldrar upplever detta som mycket traumatiskt i början men alla lär sig och blir jätteduktiga. Det är väldigt olika i vilken ålder barnen lär sig hantera kontaktlinserna själva men flera barn klarar det redan i sexårsåldern. Du ägnar även en dag i veckan åt forskning, vad innebär ditt doktorandprojekt?
– Hela mitt doktorandprojekt handlar just om kontaktlinsbehandlingen av barn som föds med katarakt och hur man kan opti-
mera den på bästa sätt. Efter operationen får barnet antiinflammatoriska ögondroppar upp till åtta gånger per dag samtidigt som de har kontaktlinser i ögonen. Dropparna trappas sedan ner under flera veckors tid. Samma sak om de opereras för efterstarr. Sekundärt glaukom är en vanlig komplikation och i första hand behandlas det med trycksänkande droppar. Det kan således bli väldigt mycket droppar samtidigt
– Det roligaste är att få göra skillnad i livskvaliteten för människor. Om vi exempelvis tittar på våra keratokonuspatienter kan de ibland bara se fingerräkning eller några enstaka rader på syntavlan med bästa glasögonkorrektion när de kommer till oss. Med kontaktlinser kan de i många fall komma väldigt nära 1,0-raden eller åtminstone uppnå körkortssyn. Eller när vi behandlar patienter med neurotropa sår på kornea med sklerala linser. Neutropa sår innebär sår som inte läker på grund av att innervationen till hornhinnan är skadad, exempelvis efter herpeskeratit, aneurysm eller stroke. Jag har några patienter som haft sår i upp emot tio år som läkt på ett par månader med sklerallins. Dessa patienter kan få en betydande bättre livskvalitet. n
Samarbete mellan Ögonpodden och Optik ögonpodden är i nuläget Sveriges enda podcast om ögon och optik. Syftet med ögonpodden är att sprida kunskap, ge inspiration och förhoppningsvis ge ett och annat skratt. Podden riktar sig till människor med intresse av ögon och optik men framför allt till människor inom optikbranschen. Målsättningen är att beröra alla områden som optiker och människor aktiva inom branschen kan komma i kontakt med. Ögonpodden och Optik har ett samarbete där tidningen publicerar ett sammandrag ur någon av Ögonpoddens intervjuer. För den som vill lyssna kan man hitta Ögonpodden på sajter där poddar finns, exempelvis Youtube, Acast, Podcaster eller Soundcloud.
optik 5.2018 19