Azzardo patologico - conoscere per prevenire

AZZARDO PATOLOGICO CONOSCERE PER PREVENIRE

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Dai dadi (i più antichi trovati in Cina 5000 anni fa) alle scommesse di ogni tipo diffuse presso i greci ed i romani il risultato del gioco era considerato espressione della volontà divina.

Il mazzo di carte da gioco è disegnato in Europa nel 1391.

Le prime lotterie furono organizzate in Europa nel sec. XV (ma già presso i romani venivano organizzate durante i saturnali).

Le origini del gioco del lotto furono a Genova nel 1576.

Nel '700 si diffondono la roulette in Francia e le scommesse sulle corse dei cavalli dall'Inghilterra al continente.

Nell'800 si assiste alla diffusione dei casinò e alla nascita dei grandi galoppatoi.

La prima slot machine è inventata nel 1835 da un meccanico americano (riscuotendo successo immediato negli alberghi di San Francisco).

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Funzioni del gioco d'azzardo Nei periodi di crisi economica, valoriale e di incertezza per il futuro può svolgere una funzione compensatoria nei confronti del malessere della vita, occasione per fantasticare mete di successo che appaiono altrimenti irraggiungibili; incanala frustrazioni e favorisce modalità regressive di funzionamento psichico con il prevalere del pensiero magico.

Nei momenti di benessere economico risponde a una funzione di tipo ludico (ci sono i soldi per divertirsi) Imbucci, Il gioco pubblico in Italia (1999)

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DEFINIZIONE DI GIOCO D’AZZARDO E’   

gioco d’azzardo ogni gioco in cui: Viene scommesso o puntato del denaro o altri valori La puntata non può essere ritirata L’esito della partita è deciso prevalentemente o esclusivamente dal caso/sorte/fortuna

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ALCUNI ESEMPI DI GIOCHI D'AZZARDO  Dadi, carte

      

Scommesse sportive Giochi sportivi (schedine Totocalcio, Totogol,...)

Lotto, Enalotto, Superenalotto, Lotterie, Gratta e vinci Slot machine/new slot/videopoker Casinò (roulette, blackjack,..)

Bingo Cyber-azzardo: scommesse on line, casinò virtuali

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Azzardo nuovo e tradizionale Giochi tradizionali

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Scarsa accessibilità

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Alto costo

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Socialità Lentezza

Complessità

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Ritualità

Giochi nuovi

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Elevata accessibilità Basso costo Solitudine Velocità Semplicità Consumo

LE NUOVE TECNOLOGIE FAVORISCONO L'accessibilità al gioco d'azzardo La velocità delle partite La possibilità della riscossione immediata L'alienazione dalla realtà

Tutti aspetti che aumentano il coinvolgimento emotivo e la possibilità di indurre dipendenza

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COME FUNZIONA L’AZZARDO 1 Il motore matematico centrale dei giochi d’azzardo si fonda sulla estrazione di numeri a caso mediante: • Dadi • Generatore elettronico o meccanico di numeri (immagini) casuali • Sorteggio

Ogni estrazione è indipendente dalle precedenti e dalle successive

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COME FUNZIONA L’AZZARDO 2 Le probabilità di estrazione di un numero sono definite matematicamente Il pagamento delle vincite è calcolato in modo da:  assicurare al produttore / gestore del gioco un profitto certo  incentivare il giocatore a continuare a giocare nonostante stia perdendo (slot machine, gratta e vinci)

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LA QUASI VINCITA « NEAR MISS »

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LE NUOVE SLOT MACHINE  Apparecchi molto diffusi nei bar, tabaccherie, sale giochi  Vincoli legali le rendono non del tutto casuali, ma il meccanismo di funzionamento garantisce la imprevedibilità dell’esito  Restituiscono il 75% dell’incasso nell’arco di 140.000 partite, circa 6 giorni e mezzo di gioco ininterrotto  Piccole vincite sono probabili  Vincita non superiore a 100 euro

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LE NUOVE SLOT MACHINE Perché piacciono tanto?  Sono facilmente disponibili e il gioco è rapido  La puntata costa poco  Danno l’illusione di essere un gioco di abilità  Provocano eccitamento e trance  Hanno colori e suoni accattivanti  Segnalano in modo evidente quando si vince, attirando la curiosità sul vincitore  Frequenti piccole vincite danno l’illusione che complessivamente si sta vincendo

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L’ERRORE DEL GIOCATORE Un evento casuale diventa più probabile o meno probabile sulla base dei risultati precedenti in realtà Il caso non ha memoria e gli eventi passati NON influiscono sul risultato futuro

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GLI ERRORI COMUNI DI PENSIERO

Pensiero magico: “padre morto = 3 e 69” Pensiero pseudo statistico: numeri ritardatari Controllo predittivo: “la slot tra poco pagherà” Illusione di controllo:  Pensiero superstizioso  Sentirsi in periodo fortunato Distorsioni interpretative: motivazioni pseudorazionali delle perdite che giustificano ad insistere nel gioco ISEA ONLUS - PONTECAGNANO FAIANO

GIOCO D'AZZARDO COME FUGA DALLA REALTA’ Permette di costruire una realtà parallela, libera dai vincoli della realtà quotidiana, uno spazio “altro” che consente di eludere la quotidianità per meglio conviverci, uno spazio fantastico dove sperare in un magico cambiamento della propria vita, uno spazio magico fatto di sogni e fantasie privo delle fatiche dei principi di realtà.

Il pericolo è che l'allontanamento dalla realtà possa prolungarsi e diventare eccessivo, perdendo i confini spazio – temporali e quelli fra reale e immaginario, prevalendo il pensiero magico e onnipotente

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Gioco d’azzardo patologico come dipendenza Studi scientifici hanno dimostrato che la dipendenza da sostanze, i disturbi mentali e il gioco d’azzardo patologico hanno ampie aree di sovrapposizione e di patologia complessa

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NON TUTTI I GIOCATORI DIVENTANO PATOLOGICI

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BREVE ANALISI DEI TIPI DI GIOCATORE STUDIATI SCIENTIFICAMENTE

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GIOCATORE OSSESSIVO  20-25% dei giocatori, prevalenza del sesso femminile  Gravità intermedia  Esordio più tardivo, tendenza a giocare somme modeste per singola sessione  Sviluppo del gioco eccessivo come risposta a traumi affettivi o eventi vitali  Preferenza delle donne per giochi non strategici (slot, G&V, lotto), degli uomini per scommesse sportive, poker e altri giochi di carte  Individui con prevalenza di depressione, ansia e sintomi ossessivi compulsivi, “Sindrome del nido vuoto”, scarse risorse nella gestione dello stress

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GIOCATORE IMPULSIVO  Gruppo più ristretto: 10-15% dei giocatori, giovani adulti prevalentemente maschi  Gravità elevata  Tendenza a perdere grosse cifre in una unica sessione, elevata intensità di spinte al gioco e pensieri relativi al gioco  Rilevanti comportamenti ricerca del rischio e ridotta capacità di pianificazione  Concomitanza di patologia psichiatrica: prevalenza di Disturbi dell’ Attenzione con Iperattività (ADHD), abuso di sostanze, altri disturbi del controllo degli impulsi (acquisti compulsivi, sesso compulsivo e disturbo esplosivo intermittente)

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LE FASI DELLO SVILUPPO DEL GAMBLING

(Gambling viene dal verbo inglese “to gamble”, che significa “giocare d’azzardo”, e quindi il gambling è l’attività del gioco d’azzardo)

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VINCITA, SENSO DI PRESTIGIO, ONNIPOTENZA

• Energia, benessere, autostima esagerata

PERDITA INASPETTATA, RINCORSA DELLE VINCITE, PERDITA ULTERIORE

• Caduta della stima, rincorsa del recupero, menzogne ai familiari, modifiche comportamentali con deterioramento delle relazioni, perdite finanziarie, tentativi inutili di smettere, false promesse a sé e ai familiari

DISPERAZIONE, RICERCA DI SOLUZIONI FINALI, FANTASIE DI FUGA E SUICIDIO

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• Consapevolezza della impossibilità di risolvere i problemi finanziari, ricerca del “colpo grosso”, attività illegali per finanziare il gioco

RICHIESTA DI TRATTAMENTO

TRATTAMENTO

RECIDIVE

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• Pressioni dei familiari, liti, sintomi da stress (insonnia, cardiopatie, disturbi vegetativi)

• Controllo dei problemi finanziari (tutela del patrimonio), inizio del processo di cambiamento, apprendimento del fronteggiamento del craving, ristrutturazione cognitiva, affettiva e spirituale

• “Scivolate” e ricadute (con esiti negativi o di apprendimento)

« GUARIGIONE « RIDUZIONE FALLIMENTO

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• Astinenza prolungata, sostegno psicosociale, cambiamento di stile di vita o ricaduta

STRUMENTI TERAPEUTICI PER IL GAP Gioco d’Azzardo Patologico Trattamenti GAP

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Farmaci antimpulsivi/stabilizzatori umore

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Farmaci antagonisti oppiacei Farmaci x bilanciamento tono

Interventi per la gestione finanziaria

Psicoterapia delle distorsioni cognitive del giocatore ISEA ONLUS - PONTECAGNANO FAIANO

Trattamenti addiction •Interventi motivazionali •Prevenzione delle ricadute •Farmaci per comorbilità psichiatrica •Interventi psicoeducativi •Interventi sul craving •Rinforzo delle life / social skills •Interventi sulla famiglia

GRAZIE PER L’ATTENZIONE

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