Caderno Policlínica Wilson Aita | NOV 2012

Policlínica Provedor Wilson Aita

5ª edição

Foto Maiquel Rosauro

O endereço certo para cuidar bem de sua saúde

Policlínica Provedor Wilson Aita

Carta ao leitor Carta ao leitor Carta leitor

Odontologia

Policlínica Provedor

Wilson Aita Cirurgia inovadora

chega ao município

A 5ª edição do Caderno Policlínica Provedor Wilson Aita tem como destaque a primeira cirurgia citorredutora e quimioterapia intraperitoneal hipertérmica realizada em Santa Maria. Embora complexo, o procedimento deverá ser realizado com mais frequência no município. Leia mais na página 11.

Já na página 13, você irá conhecer os direitos dos pacientes oncológicos assegurados em legislação específica.

Nesta edição, você também encontra matérias sobre cardiologia, oftalmologia, otorrinolaringologia, fisioterapia e muito mais.

Boa leitura!

Maiquel Rosauro, jornalista

Sumário Sumário Sumário Sumário

> Odontologia

Implantodontia reabilita dentes ausentes Página 2

> Cardiologia

Exames não-invasivos são simples e indispensáveis Página 3

> Fisioterapia

Terapia minimamente invasiva alivia dores Página 4

> Exames

Ressonância de Mamas é eficiente para identificar tumores Página 5

> Psicologia

Psicólogo é fundamental no tratamento da dor crônica Página 6

> Oftalmologia

Diabetes pode causar cegueira Página 7

> Oncologia

Tire suas dúvidas sobre câncer de próstata Página 8

> Cardiologia

Tecnologia contra doenças do coração Página 9

> Otorrinolaringologia

Ruídos intensos causam mais de 30% das perdas de audição Página 10

> Oncologia

Cirurgia inédita é realizada em Santa Maria Página 11

> Ortopedia

Halux valgo e a correção por cirurgia percutânea Página 12

> Oncologia

Paciente Oncológico:

conheça seus direitos Página 13

> Ótica

Óculos de sol trazem

benefícios para a saúde Página 14

> Exames

Enfrente a menopausa de forma tranquila Página 15

> Neurologia

Ressecção radical prolonga a sobrevida de pacientes com glioma maligno Contracapa

Implantodontia reabilita dentes ausentes

Tratamento é indicado tanto para repor a perda de um único dente ou, até mesmo, todos os dentes da arcada

APoliclínica Provedor Wilson Aita ganhou um novo empreendimento em 25 de setembro. Trata-se da clínica Rodrigo FarciliImplantodontia e Reabilitação Oral, que possui como diferencial um bloco cirúrgico para cirurgias odontológicas avançadas, além de duas salas clínicas.

A implantodontia, especialidade que restaura espaços ausentes de dentes através da implantação de dentes protéticos, é um dos serviços oferecidos. Consiste na implantação de um parafuso de titânio diretamente no osso da mandíbula, na área onde ficava o elemento dental ausente.

O implante de titânico serve basicamente como uma prótese da raiz dentária, pois possui propensão singular para osseointegração junto ao osso. Uma vez colocados, os implantes permitem ao dentista montar dentes substitutos (próteses) sobre eles.

- O implante de parafuso de titânio puro dá suporte para prótese dentária. Depois da osseointegração, a tendência é de que o implante tenha uma longa durabilidade em condições de saúde normal - explica o cirurgião-dentista e responsável pela clínica, Dr. Rodrigo Farcili.

A implantodontia é uma especialidade relativamente nova na Odontologia em nível de Brasil, sendo usada há pouco mais de 20 anos. Antigamente, para repor um dente era necessário desgastar os dentes do lado para sustentar a prótese ou usar uma prótese móvel.

- O implante pode ter um custo mais acessível do que uma prótese e não interfere nos dentes sadios. Ou seja, a reposição de um dente independe dos outros - relata Farcili.

Uma das principais vantagens da implantodontia é reabilitar pessoas que não têm nenhum dente na boca. Em desdentados a prótese (dentadura) não se sustenta.

- Ter dentes novamente melhora a qualidade de vida e a autoestima. Um idoso, por exemplo, passa a se alimentar melhor - argumenta o dentista.

O tempo de osseointegração é de quatro a seis meses. Porém, existem técnicas para casos específicos que permitem carga imediataou tardia em até 72 horas.

Expediente

Na implantodontia, o parafuso de titânio se fixa ao osso da mandíbula e maxila

Este informe comercial circula encartado no jornal ZERO HORA em 74 cidades dos centros de distribuição de Santa Maria, Cruz Alta e Rosário do Sul

Escritório RBS Jornais Santa Maria: Avenida Maurício Sirotsky Sobrinho, 25 - Bairro Patronato - Telefone (55) 3220.1841. Santa Maria - RS

e-mail: casa.santamaria@zerohora.com.br | Produção: Plano Comunicação Ltda. | Jornalista coladorador: Maiquel Rosauro (MTb 13334)

Projeto Gráfico / Diagramação / Arte final: André Machado Fortes | Textos: Maiquel Rosauro e Luísa Kanaan

Fotos Rodrigo Farcili / Divulgação

Clínica Rodrigo Farcili oferece serviços de odontologia

Bloco cirúrgico é um dos diferenciais da clínica

Foto Divulgação

Policlínica Provedor Wilson Aita

Exames não-invasivos são simples e indispensáveis

Teste Ergométrico, Holter 24 Horas e M.A.P.A. são essenciais para o diagnóstico do cardiologista

Em frente à Policlínica Provedor Wilson Aita, no Condomínio Pinheiro Machado, o Instituto do Coração de Santa Maria (Icor) possui a Unidade Cardiocentro. No local, são efetuados exames não-invasivos, como o Teste Ergométrico, Holter 24 Horas e Mapeamento Ambulatorial da Pressão Arterial (M.A.P.A.).

São exames tecnicamente simples, mas que geram resultados indispensáveis para o diagnóstico médico. Estes métodos são utilizados, normalmente, após o paciente passar por uma avaliação médica, exame físico e eletrocardiograma.

Teste Ergométrico - Serve para avaliar o coração sob condições de estresse, sendo um importante teste de aptidão física para pessoas sadias que desejam analisar sua capacidade funcional. É realizado sob uma esteira ergométrica.

- O teste também pode ser utilizado em suspeita de insuficiência coronariana - aponta Dr. Gabriel Pinto, cardiologista do Icor.

Holter 24 Horas - É um eletrocardiograma comum, mas que dura 24 horas. É usado para saber se durante este período aparece alguma arritmia (palpitação), bloqueio (diminuição na passagem de eletricidade do coração) ou algo que sugira falta de oxigênio, como a angina.

Conforme o médico cardiologista do Icor, Dr. Edes de Oliveira Cavalheiro, o paciente pode desempenhar suas atividades normais enquanto estiver com o Holter, só não pode tomar banho sob o risco de molhar o aparelho.

- Pacientes com histórico de mal súbito na família e isquemia silenciosa podem gravar por até 72 horas - explica o médico

M.A.P.A. - Tem como objetivo visualizar as alterações da pressão arterial. É utilizado um aparelho de pressão no braço do paciente que mede a pressão a cada 15 minutos durante 24 horas, semelhante ao Holter. As medidas são armazenadas em um pequeno gravador preso à cintura do paciente e transferidas posteriormente a um programa de computador que permite a análise dos dados coletados.

- O M.A.P.A. é ideal para ver se o tratamento da pressão está funcionando ou não. Hoje cerca de 30% da população adulta tem pressão alta - afirma Dr. Gabriel Pinto.

Dr. Gabriel Pinto e Dr. Edes Cavalheiro (à direita), cardiologistas do Icor

Foto

Esteira usada no Teste Ergométrico

Foto Maiquel Rosauro

Fisioterapia

Policlínica Provedor Wilson Aita

Terapia minimamente invasiva alivia dores

Técnicas manuais aliviam o estresse e promove o relaxamento muscular

Estresse, enxaqueca e dores crônicas são cada vez mais comuns nos dias atuais. O corpo humano sofre para acompanhar os avanços da vida moderna e, geralmente, só recebe atenção quando surge algum problema. A terapia manual minimamente invasiva vem conquistando espaço entre estas patologias, ao mesmo tempo em que cresce como método de relaxamento muscular. No Consultório de Ortopedia e Fisioterapia, no 9º andar na Policlínica Wilson Aita, o fisioterapeuta Ricardo Gonçalves Schröder aplica diferentes técnicas de terapias que não são agressivas a ponto de fazer uma massagem profunda.

- Na terapia manual minimamente invasiva o fisioterapeuta atua como um facilitador de mecanismos auto reguladores ao invés de provocar ações no corpo de forma ativa - argumenta Schröder. Uma das principais técnicas utilizadas é a Terapia Craniosacral, na qual o fisioterapeuta usa um toque leve - geralmente menor que o peso de uma moeda - procura encontrar restrições e desequilíbrios no Sistema Craniosacral. Isso é feito através do monitoramento do ritmo crânio-sacral que o fluído cerebroespinhal em fluxo determina o estado de equilíbrio corporal.

Estes movimentos podem ser detectados em qualquer parte do corpo, mas com mais facilidade no crânio, sacro, braços e pernas. Quando a assimetria é detectada, o terapeuta usa técnicas manuais delicadas para liberar estas áreas e dissipar a pressão desnecessárias que estas restrições podem causar ao cérebro e à medula.

- É uma terapia que induz ao relaxamento profundo e que, automaticamente, vai produzir uma regulação do sistema nervoso autônomo do paciente. Quando o sistema nervoso autônomo fica desregulado podemos apresentar alguns sinais como taquicardia, êxtase visceral, dificuldades para dormir, dores musculares em vários locais do corpo, entre outros sintomas - afirma o fisioterapeuta.

Em média, uma sessão pode durar de 30 minutos até uma hora e meia. A terapia é finalizada quando se consegue produzir o estado de equilíbrio corporal. Isso é percebido quando o paciente reproduz um padrão simétrico de respiração, calor, rubor, tensão muscular. Ou seja, quando se alcança um padrão de relaxamento.

- Entre cinco e sete sessões semanais, em média, se realiza um bom tratamento. Muitos pacientes que não possuem nenhuma dor procuram a técnica em busca do relaxamento - revela Schröder.

A Terapia Craniosacral pode ser utilizada juntamente com qualquer outro método terapêutico. A avaliação do fisioterapeuta vai indicar a melhor técnica a ser utilizada para cada caso.

Foto Divulgação

Principais indicações da Terapia Craniosacral

- Dores de cabeça e enxaquecas;

- Dores crônicas na nuca ou na lombar;

- Problemas relacionados ao estresse e tensão;

- Dificuldades de coordenação motora;

- Disfunções em recém-nascidos e crianças;

- Lesões por traumatismo cranianos e medulares;

- Fadiga crônica;

- Fibromialgia;

- Disfunções do sistema nervoso central;

- Dificuldades de aprendizagem;

- Déficit de atenção/hiperatividade;

- Estresse pós-traumático;

- Autismo;

- Dificuldades emocionais.

Fonte: Upledger Brasil

Leves toques provocam grandes benefícios na terapia minimamente invasiva manual

Fisioterapeuta Ricardo Gonçalves Schröder realizando a terapia craniossacral

Foto Maiquel Rosauro

Policlínica Provedor Wilson Aita

Ressonância de Mamas é eficiente para identificar tumores

Exame complementa outros métodos de diagnóstico, sendo indicado especialmente para pacientes de alto risco

ADix é a única clínica de Santa Maria que oferece o exame de Ressonância Magnética de Mamas, exame que combina campos magnéticos, ondas de rádio e sistemas de computador para obter imagens tridimensionais. Portanto, é um exame sem radiação, ao contrário da Mamografia.

O exame não requer que a mama seja manipulada, sendo menos desconfortável que a Mamografia. Além disso, pode detectar mais alterações que outros métodos por investigar tecidos mais densos de mama e exibir centenas de planos de imagens, criando um panorama detalhado que revela até as mais sutis diferenças na densidade da mama que podem ser indicadores de câncer. É um bom método pra tentar resolver problemas, sobretudo, com relação a tumores de mama e implantes mamários.

Porém, o médico radiologista da Dix, Dr. José Knoll Palma, salienta que a Ressonância de Mamas não substitui outros exames. É um estudo usado para resolver dificuldades de outros métodos ou em situações clínicas especiais, indicado também para pacientes de alto risco de câncer mamário.

Existem vários fatores que vão determinar se o paciente é de alto risco, como, por exemplo, ter mais de um parente próximo (mãe, irmã, filha) que já teve câncer de mama. Isso vai depender da análise do médico da paciente - explica Dr. Knoll.

O exame leva cerca de 40 minutos para ser realizado, tempo em que a paciente fica deitada de bruços enquanto as duas mamas são analisadas ao mesmo tempo. Frequentemente se injeta um contraste na veia para produzir imagens de melhor qualidade e que também visa identificar alterações que podem sugerir a presença de câncer. O resultado leva três dias para ficar pronto.

Principais indicações

- Estudar uma paciente que já tem um diagnóstico de tumor de mama antes de fazer uma cirurgia conservadora (que não vai retirar toda a mama);

- Identificar tumor de mama precoce que não foi detectado por outros métodos;

- Mulher que tenha mamas densas e alto risco de doenças;

- Para avaliar alterações duvidosas e não bem esclarecidas na Mamografia ou Ultrassom prévios;

- Distinguir tecido cicatricial de tumor recorrente;

- Avaliar resultado da Quimioterapia;

- Analisar implantes (próteses) mamários.

Exame de Ressonância Magnética de Mamas

Psicólogo é fundamental no tratamento da dor crônica

Profissional ajuda a amenizar o sofrimento emocional causado pela dor física

Ador é uma experiência desagradável, associada a uma lesão real ou potencial dos tecidos, podendo ser aguda ou crônica. De um modo geral, causa importante redução na qualidade de vida, leva o indivíduo a manifestar alterações nos padrões de sono, apetite e libido, irritabilidade, ansiedade, diminuição na capacidade de concentração e dificuldades nas relações familiares, profissionais e sociais, entre outros sintomas.

A dor crônica é constante e de duração prolongada (no mínimo seis meses). Quando acometido por uma dor crônica o indivíduo se vê forçado a mudanças nos seus hábitos e em seu estilo de vida. O paciente passa por inúmeras perdas dentre elas a de uma vida saudável.

Conforme a psicóloga Mariana Waihrich, é aconselhável que o tratamento da dor seja feito com uma equipe multidisciplinar, pois a dor afeta fatores biopsicossociais, reconhecendo assim a necessidade de um tratamento global.

- Não se pode tratar a dor ou a doença, sem tratar o que o paciente sente e também sua família - alerta a psicóloga.

O tratamento psicológico auxilia o paciente a amenizar o sofrimento emocional causado pela dor física, a compreender as manifestações da sua doença, as suas reações frente à situação e também o ajuda a compreender a sua dor.

- Trabalhar a reestruturação da imagem corporal, autoestima, autonomia do paciente, suas fantasias e sentimentos relacionados à dor que o afeta são outros pontos abordados para que o paciente possa assim mobilizar recursos internos, a fim de favorecer na elaboração de seus novos limites e possibilidades - explica Mariana.

No tratamento de pacientes com dores é fundamental tratar o bem estar físico e emocional, assim como as relações familiares que também são afetadas pela doença. A dor torna-se o centro da vida do indivíduo e de sua família.

Dor física aguda também pode prejudicar as relações familiares, profissionais e sociais

O paciente necessita ter suas dores físicas bem tratadas e controladas por um médico especializado. Uma pessoa com dor intensa jamais terá condições de refletir e entender sobre o significado de suas questões.

- Cada indivíduo sofre a sua maneira, qualquer que seja o motivo do seu sofrimento e da sua dor. Cada pessoa vai perceber, reagir e elaborar a sua dor de forma peculiar, sendo assim é fundamental que o psicólogo esteja presente e atento aos aspectos de cada casoargumenta a psicóloga.

Foto Divulgação

Policlínica Provedor Wilson Aita

Diabetes pode causar cegueira

É possível ter a doença e não apresentar nenhum sintoma

No mundo existem aproximadamente 171 milhões de pessoas diabéticas e estima-se que, em 2030, serão 366 milhões. O diabetes é uma doença multifatorial decorrente da ausência da produção da insulina (Diabetes tipo 1) ou da incapacidade da insulina exercer adequadamente suas funções (Diabetes tipo 2). As complicações crônicas do diabetes incluem alterações nos rins causando insuficiência renal, cegueira, disfunção sexual, ulceras de pé e amputações, além do aumentar o risco de doença vascular aterosclerótica.

Os olhos são um dos principais órgãos afetados ao longo dos anos. Quanto maior forem as taxas de glicose no sangue, maiores são as chances de ter a doença. A alteração mais frequente nos olhos é na forma de uma microangiopatia que se manifesta na retina a chamada Retinopatia Diabética. Ela é a principal causa de cegueira entre pessoas na faixa etária produtiva da vida isto é, abaixo dos 60 anos. Medidas como o controle da pressão arterial, da glicemia, baixos níveis de colesterol e triglicerídeos são essências para diminuir a possibilidade de comprometimento visual.

- É importante adotar medidas como a prática de exercícios físicos e controle do peso corporal explica - Dra. Liliane Weber.

Ela acrescenta ainda que todas as pessoas que a princípio não são diabética devam realizar exames de glicemia, periodicamente, pois muitas vezes são portadoras de diabetes, mas não sabem.

- As pessoas portadoras de diabetes devem realizar exames da retina uma vez ao ano com o objetivo de identificar a doença e tratá-la com brevidade diminuindo a chance de danos na visão - alerta a médica.

O Dia Mundial do Diabetes é comemorado em 14 de novembro e nessa data vários eventos acontecem no mundo todo com a intenção de combater a doença. A cor azul é a cor que lembra a causa. Balões e flores nessa cor foram colocados na recepção do Centro de Tratamento Ocular para lembrar a data e conscientizar as pessoas sobre a doença.

Foto Divulgação

Exame de avaliação de retina uma vez ao ano é a melhor forma do diabético prevenir que a doença prejudique sua visão

Equipe do CTO, na Policlínica Provedor Wilson Aita

Foto CTO / Divulgação

Tire suas dúvidas sobre câncer de próstata

Doença é curável se tratada nos estágios iniciais

OImax Diagnóstico Por Imagem desenvolveu neste mês de novembro uma campanha de prevenção ao câncer de próstata. O “Mês Azul”, como foi chamada a ação, teve como foco os homens, uma vez que esta é uma doença frequente, podendo causar incômodos e se, não tratada pode levar o paciente à morte. Dos homens entre 40 e 50 anos, 10% pode ter câncer de próstata e naqueles com mais de 80 anos, 80% já possuem a doença.

> O que é câncer de próstata?

O câncer de próstata é o tumor mais comum em homens com mais de 50 anos de idade. Com os progressos da Medicina espera-se para as próximas décadas uma população cada vez maior de homens atingindo faixas etárias mais altas. Conclui-

se, portanto, que mais casos de câncer de próstata serão diagnosticados. Atualmente, existem no país diversas campanhas de detecção precoce dessa neoplasia (câncer). O diagnóstico precoce é extremamente importante, visto ser esse um câncer curável nos estágios iniciais.

> Como se desenvolve?

A próstata é uma glândula localizada próximo à bexiga cercando a uretra na sua porção inicial. As secreções prostáticas são o maior componente líquido seminal (ou esperma). A origem do câncer de próstata é desconhecida, entretanto, presume-se que alguns fatores possam influenciar o seu desenvolvimento.

Entre eles, o fator genético, visto a incidência desta neoplasia ser maior em familiares portadores da doença. A presença de câncer de próstata em parentes do primeiro grau aumenta a probabilidade de diagnóstico desse câncer em 18%. As dietas ricas em gordura predispõem ao câncer e as ricas em fibras e tomate diminuem o seu aparecimento. O fator ambiental é alvo, também, de investigação. Populações de baixa incidência de câncer de próstata, quando migram para áreas de alta incidência, apresentam um aumento na ocorrência de casos.

> Como se trata?

o primeiro estágio das metástases para depois ocorrerem metástases ósseas.

Para descrever a extensão do tumor (estadiamento) existem várias classificações (classificação de Whitmore, TNM). Além do fato extensão tumoral, é importante saber que o câncer de próstata apresenta uma diversificação de células, mais ou menos malignas, que também sofrem processo de classificação (Classificação de Gleason).

Diagnóstico precoce é imprescindível

O câncer de próstata pode estar confinado à próstata na forma de um pequeno nódulo, como também pode estar restrito a ela, porém envolvendo toda a glândula. O câncer de próstata, além de localizado, pode estar comprometendo os limites desse órgão e invadir outros órgãos adjacentes, como vesículas seminais ou a bexiga. Linfonodos são geralmente,

Baseado no estadiamento do tumor e de sua classificação de Gleason é que se escolhe o tipo de tratamento.

A principal medida a ser tomada é manter em dia a sua consulta com o médico urologista, pois este é o profissional que fará o acompanhamento e as devidas orientações.

Tecnologia contra doenças do coração

Hemocor investe em tratamentos diferenciados

Os casos de doenças cardiovasculares estão crescendo em grupos etários cada vez mais jovens, sobretudo, em decorrência da maior prevalência de obesidade, sedentarismo, fumo e de certas doenças como hipertensão arterial, taxas elevadas de colesterol e diabetes. Também é notório o desenvolvimento de novos exames e tecnologias de diagnóstico que possibilitam a identificação de indivíduos sob risco de um evento cardíaco, permitindo a utilização de medidas preventivas, bem como formas inovadoras de tratamentos que têm sido disponibilizadas a pacientes já afetados.

Neste contexto, a Hemocor, clínica especializada na realização de procedimentos intervencionistas do sistema cardiovascular, tem oportunizado a pacientes de Santa Maria e região o acesso a novas tecnologias e tratamentos diferenciados. É o caso dos equipamentos de última geração disponíveis em poucos centros no Estado, como o ultrassom intravascular e a histologia virtual.

Além disso, a clínica disponibiliza equipes de atendimento multidisciplinar, com cardiologistas intervencionistas, cirurgiões cardíacos, cirurgiões vasculares, eletrofisiologistas e enfermagem especializada em cardiologia.

Procedimentos intervencionistas do sistema cardiovascular é a especialidade da Hemocor

São mais de 10 mil intervenções já realizadas, algumas de forma pioneira no interior do Estado. Um exemplo é o emprego de stents farmacológicos, cujo primeiro implante aconteceu há dez anos, tornando a Hemocor um dos centros com maior experiência no uso destes dispositivos. Destaca-se também o serviço de eletrofisiologia que emprega técnicas invasivas para diagnóstico e tratamento de arritmias cardíacas.

- O constante investimento em tecnologia, a excelente capacitação dos profissionais que compõem a equipe e a atual estrutura do Hospital de Caridade tornaram Santa Maria uma das cidades de referência no Estado no tratamento de patologias cardiovasculares - avalia o cardiologista intervencionista Dr. Romualdo Bolzani dos Santos, diretor técnico da Hemocor.

Fotos Hemocor / Divulgação

Investimentos em tecnologia são constantes

Ruídos intensos causam mais de 30% das perdas de audição

A audição perdida não volta mais. Prevenir é a melhor opção

No Dia Nacional de Combate e Prevenção à Surdez, celebrado em 10 de novembro, a Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cervicofacial (Aborl-CCF) alertou que até 35% das perdas de audição ocorrem por causa da exposição aos sons intensos, como fones de ouvido em aparelhos de MP3 e ruídos no ambiente de trabalho. De acordo com a associação, a surdez causada pela exposição aos sons intensos vai acumulando ao longo dos anos.

O presidente da Associação de Otorrinolaringologia do Distrito Federal, Diderot Parreira, alerta que a prevenção é “a melhor arma para a gente lutar contra a perda auditiva”.

- A audição perdida não volta mais. Prevenir é a melhor opçãorecomenda Parreira.

Parreira aponta qual o volume ideal para ouvir música: “O volume adequado (no uso de fones de ouvido) é aquele que enquanto você está escutando uma música, uma notícia, você também escuta outra pessoa falando com você normalmente”.

- Provavelmente, vamos ter mais velhinhos com problemas de audição na nossa geração do que na anterior, dos nossos pais, justamente por causa da exposição a ruídos intensos - ressalta Parreira.

O uso de fones que são inseridos no canal auditivo levam o som diretamente à membrana timpânica, sem nenhuma barreira de proteção às delicadas estruturas que compõem a orelha interna. Os fones tipo concha são os mais indicados pelos médicos, desde usados em uma intensidade sonora adequada, informa a associação.

Com relação aos ruídos no trabalho, os trabalhadores da construção civil são os que correm maior risco de ter a audição comprometida. Os profissionais que atuam em aeroportos e, em alguns casos, motoristas de ônibus também são afetados.

- Na nossa cidade (Brasília), os motores dos ônibus ficam na frente, próximo ao motorista, do lado direito dele. Imagina, ele fica horas e horas com aquele ruído, sem proteção nenhuma, já que no trânsito não se pode usar. Ele vai ter essa perda de audição - explica Parreira. Para o presidente, uma boa opção para proteger a audição desses profissionais é retirar o motor dos ônibus do lado do motorista,

como já é feito em algumas cidades brasileiras com leis nesse sentido.

A poluição sonora também pode afetar a audição. De acordo com a associação, ruídos a partir de 85 decibéis (nível de pressão sonora), intensidade registrada em uma avenida movimentada, são prejudiciais. A orientação é não permanecer por mais de oito horas em ambientes com sons em torno de 85 decibéis. A partir de 95 decibéis, a permanência recomendada cai para duas horas, por exemplo, ambiente onde alguém está tocando piano bem alto. Parreira lembra que os ruídos do dia a dia também podem alterar o lado emocional das pessoas.

- A parte emotiva da pessoa vai ficar alterada. Chegando em casa, isso vai aflorar um pouquinho e pode fazer a pessoa ter diminuição de concentração, nervosismo, estresse, dificuldade pra dormir. Tudo isso pode estar relacionado à poluição sonora que a gente vive no dia a dia.

Fonte: Agência Brasil

Fotos Divulgação

Ruídos a partir de 85 decibéis são prejudiciais aos ouvidos

Policlínica Provedor Wilson Aita

Cirurgia inédita é realizada em Santa Maria

Cirurgia citorredutora e quimioterapia intraperitoneal hipertérmica

no Hospital de Caridade

Aprimeira cirurgia citorredutora com quimioterapia intraperitoneal hipertérmica realizada em Santa Maria ocorreu no dia 6 de novembro, no Hospital de Caridade Dr. Astrogildo de Azevedo. No Estado, apenas em Porto Alegre já foi executada esta cirurgia. O procedimento é complexo, mas traz chance de cura para pacientes que há poucos anos eram considerados incuráveis.

Segundo o cirurgião geral, Dr. Cristiano Abaid, a cirurgia é indicada para alguns tipos de tumores disseminados, mas restritos ao abdômen. É feita a ressecção de múltiplos órgãos com o intuito de retirar toda a doença presente. Durante o procedimento, também ocorre uma quimioterapia dentro da cavidade abdominal através da infusão e circulação da medicação quimioterápica na temperatura de aproximadamente 42 graus por todo o abdômen.

- Estamos conseguindo trazer equipamentos para realizar em Santa Maria o mesmo procedimento que é feito em São Paulo e no exterior - explica Dr. Abaid.

A segunda operação desse tipo realizada no município ocorreu em 20 de novembro, quando também foi feita a cirurgia citorredutora e após foram instalados cateteres dentro do abdômen para infundir a quimioterapia durante o procedimento. O Equipamento Quimioperfusor (máquina que veio de São Paulo e que realiza a circulação do quimioterápico) circula a medicação dentro do abdômen por pelo menos uma hora e meia. A temperatura do líquido é elevada para que o quimioterápico tenha maior penetração nas células tumorais.

Após terminar a quimioterapia, é realizada a lavagem da cavidade abdominal e finalizado o procedimento. Por precaução, o paciente

é encaminhado para a UTI por pelo menos três ou quatro dias pós-cirurgia. O período de internação é, em média, de dez a 14 dias, sendo que, geralmente, a partir do sexto dia, o paciente já consegue alimentar-se por via oral.

A equipe que realizou o procedimento é composta por cirurgiões, clínico geral, anestesista, oncologista (Dr. Luis Carlos Antunes - Clínica Viver), enfermeira perfusionista, entre outros.

- Como é um procedimento de grande porte, é necessário ter um controle de tudo nos mínimos detalhes para que os riscos de complicações sejam minimizados - comenta o médico.

O objetivo é sempre deixar uma doença residual zero, ou próximo do zero, para aumentar as chances de cura ou o tempo de vida livre de doença.

- O procedimento é indicado para alguns tumores disseminados do abdômen (carcinomatose peritoneal), principalmente, oriundos do apêndice cecal, ovários, do próprio peritônio e também tumores do intestino grosso. Quanto as taxas de sucesso, tudo depende do estágio em que pegamos a doença - avalia Dr. Abaid.

foi realizada

Fotos Divulgação

Operação é complexa e costuma durar várias horas

Dr. Cristiano Abaid

Halux valgo e a correção por cirurgia percutânea

Método permite realizar a cirurgia para correção através de três pequenos orifícios com cerca de três milímetros cada

OJoanete é conhecido cientificamente como “hálux valgo”. Ele é uma saliência óssea na face interna do antepé com desvio do dedo maior (“dedão”), causando muita dor e dificuldade de usar calçados. Pode ser observado em homens, porém são mais frequentes em mulheres. Geralmente tem origem genética (história familiar), e pode ser causado por uso de calçados inadequados (salto alto e bico fino). O tratamento do joanete com espaçadores e órteses, por exemplo, não apresentam bons resultados, necessitando de tratamento cirúrgico para uma correção definitiva. Com a melhora no conhecimento do comportamento desta patologia, puderam-se ter avanços nas técnicas cirúrgicas atuais, buscando trazer mais conforto no pós-operatório dos pacientes e melhor resultado em longo prazo.

Segundo o médico ortopedista e traumatologista, Vanderson Roso, do Instituto de Ortopedia e Traumatologia de Santa Maria (IORT), a cirurgia percutânea ou minimamente invasiva do pé é um método que permite realizar a cirurgia para correção do Joanete através de três pequenos orifícios de aproximadamente três milímetros cada. Estes são os chamados portais por onde são introduzidas pequenas fresas, semelhante aquelas utilizadas pelos dentistas, que realizam os procedimentos ósseos necessários para corrigir as deformidades. Neste método geralmente não se utilizam materiais como pinos.

- Porém, as tendências mais atuais apresentadas no Congresso da Federação Latino Americana de Cirurgia da Perna e Pé, realizado em novembro de 2012 em Salvador/ BA, o qual tive a oportunidade de participar, apontam para a fixação das osteotomias com parafusos, o que permite andar e pisar com o pé operado imediatamente após a cirurgia,

Material necessário para realizar cirurgia percutânea

utilizando uma sandália específica, com resultados similares a cirurgia convencional, com a vantagem de não ter incisão na pele (corte) como nas cirurgias convencionais. Como as incisões são muito pequenas há baixo risco de infecções e menos dor pósoperatória - explica o médico.

Além do Joanete, este método permite corrigir outras patologias dos pés como Joanete de Sastre (do quinto dedo), dedos em garra, metatarsalgia, saliências ósseas (esporões), calosidades, etc.

Este método teve início por volta de 1940 nos Estados Unidos e foi “lapidado” nos anos 90 pelo ortopedista americano Dr. Stephen Isham e pelo ortopedista espanhol Dr. Mariano Prado.

- Em julho de 2012 tive a oportunidade de realizar estágio e participar de cirurgias com Dr. Paulo Carvalho, em Lisboa, Portugal, onde pude conhecer e comprovar a eficácia do método, além de receber treinamento para poder realizar este procedimento no Brasil - comenta Dr. Vanderson Roso, que é membro da Associação Brasileira de Medicina e Cirurgia do Tornozelo e Pé (ABTPé).

Atualmente este método é amplamente realizado por cirurgiões de pé em todo o Mundo, principalmente nos Estados Unidos, Europa e América Latina. Ele representa mais uma “ferramenta” para auxiliar os cirurgiões a solucionar os problemas dos seus pacientes de uma forma menos invasiva, proporcionando maior bem estar e segurança no pós-operatório.

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Técnica percutânea

Paciente Oncológico: conheça seus direitos

Você possui benefícios assegurados em legislações específicas

Você sabia que o paciente oncológico tem o direito a sacar o valor depositado no FGTS junto à Caixa Econômica Federal? Ou ter o financiamento da casa própria quitado em caso de invalidez permanente? Estas e outras informações sobre o direito de pacientes com neoplasias costumam ser desconhecidas pela população em geral.

Com o intuito de oportunizar o acesso destas informações aos interessados, a Oncocentro divulga em seu site (www.oncocentrosm.com.br) a “Cartilha dos Direitos do Paciente Oncológico 2011 - 4ª edição”, autoria da gerente jurídica da Sociedade Brasileira de Oncologia Clínica (SBOC), Drª. Lúcia Maria de Paula Freitas.

Segundo o diretor técnico da Oncocentro, Dr. Carlos Roberto Felin, ter conhecimento desta cartilha é fundamental para pacientes oncológicos e seus familiares, além dos próprios médicos.

- É importante divulgarmos esta cartilha para que as pessoas exerçam seus direitos previstos em legislação específica. Também é fundamental que os médicos divulguem estas informações aos seus pacientes, permitindo um acesso igual para todos - argumenta Dr. Felin.

Veja no quadro ao lado alguns dos direitos dos pacientes com câncer. No site da Onconcentro você encontra a cartilha na íntegra, com todas as leis sobre o assunto e também com a lista de documentos necessários para cada requisição.

Foto Espaço Art, Foto e Vídeo

Direitos do paciente oncológico

Aposentadoria na Previdência Social

Esse direito é garantido ao segurado que, esteja ou não recebendo auxílio-doença, for considerado incapaz para o trabalho, sem possibilidade de reabilitação para exercício de atividade que lhe garanta a subsistência.

Página 20

Imposto de Renda na aposentadoria e pensão

A isenção do Imposto de Renda aplica-se nos proventos de aposentadoria e/ou reforma e pensão recebidos pelos portadores de doenças graves. O direito é garantido ao paciente mesmo que a doença tenha sido identificada após a aposentadoria por tempo de serviço ou a concessão da pensão. A isenção ainda é garantida nos casos em que o pensionista seja portador de doença grave. Página 23

Cartilha está disponibilizada no site www.oncocentrosm.com.br

Isenção do IPI, ICMS, IPVA e IOF na compra de veículos novos

A lei que beneficia o portador de deficiência estende-se ao paciente de câncer quando, em razão da doença e/ou tratamento, o paciente adquire um déficit de suas funções habituais que o impede de dirigir veículos comuns, sem adaptações. Página 35

Isenção do IPTU

O paciente oncológico deverá consultar a lei orgânica do município onde reside para verificar se há previsão legal de isenção para o seu caso. Se no município onde reside o paciente não houver previsão legal de isenção, poderá solicitar - via associação civil que congregue deficientes físicos - ao prefeito municipal, o encaminhamento de projeto de lei de isenção à Câmara Municipal. Outro caminho seria o pedido de remissão da dívida, encaminhada ao prefeito, desde que o contribuinte só seja proprietário de um único imóvel. Página 45

Fonte: Cartilha dos Direitos do Paciente Oncológico 2011 - 4ª edição Oncocentro é especialista no tratamento ambulatorial do câncer em adultos

Óculos de sol trazem benefícios para a saúde

Além de bonitos e elegantes, óculos do sol de boa qualidade protegem os olhos dos raios solares

Osol é o grande vilão do verão. Para garantir a proteção solar, além do uso do filtro solar para o corpo e para o rosto, é recomendado também o uso diário de um bom óculos de sol, com filtros UVA. Entre os benefícios para a saúde, estão proteger dos efeitos nocivos do sol, evitar o envelhecimento precoce e diminuir o risco de catarata e de outras doenças oculares.

O uso dos óculos de sol ajuda também a prevenir o aparecimento de rugas entre os olhos e os temidos pés de galinha, pois com eles, o indivíduo não precisa tencionar os músculos da face a fim de proteger-se da extrema claridade. Existem no mercado, vários modelos para todos os tipos de rosto.

No térreo da Policlínica Provedor Wilson Aita, a Ótica Noal trabalha com diversas marcas de óculos de sol, reconhecidas mundialmente por sua qualidade, como Mormaii, Venzzo, Linea Roma, Ray Ban, Vitor Hugo, Fiorucci, Hugo Carraro, Azzaro, Detroit, Pierre Cardin e Harley-Dawidson.

Relógios - Quem visita a loja se surpreende pela variedade de relógios. Os clientes podem optar por modelos das marcas Cavalera, Technos, Mondaine, Seculus, Orient e Timex.

A Ótica Noal tem 55 anos de tradição. A empresa possui laboratório próprio e variadas marcas de lentes e armações, como Varilux, Royal Lux, Sola e Zeiws. Também oferece brincos para recém-nascidos e bijuterias. Além da Policlínica, também está presente na Rua do Acampamento, 340.

Marcas consagradas garantem a qualidade dos óculos de sol

Fotos Maiquel Rosauro

Loja também trabalha com relógios

Ótica Noal oferece diversos modelos de óculos de sol

Enfrente a menopausa de forma tranquila

Médicos podem solicitar “check-up personalizado”, no Labimed, de acordo com o perfil clínico da paciente

Amenopausa é um período muito delicado na vida da mulher, que costuma ocorrer entre 48 e 55 anos. Este período corresponde à data da última menstruação em consequência de falência do ovário. Quando ocorre nas mulheres com menos de 40 anos, ela é chamada de menopausa precoce.

Os sintomas mais comuns nesta fase, devido à queda dos níveis de estrógenos, são as famosas ondas de calor, mudanças de humor, ansiedade, depressão, fadiga, irritabilidade, perda de memória e insônia em consequência a alterações hormonais. Além disso, também são comuns as modificações na flora vaginal, que facilitam o aparecimento de infecções.

Os estrógenos também são responsáveis pela proteção do organismo da mulher contra algumas doenças. À medida que a produção de estrógeno cai, as taxas de colesterol e triglicérides tendem a aumentar no sangue. A absorção e a captação de cálcio pelos ossos também ficam prejudicadas, assim como há um aumento acentuado da perda óssea após a menopausa. Dessa forma, surgem os fatores de risco para o aparecimento das doenças cardiovasculares e osteoporose.

Junto com o seu médico, você pode prevenir as doenças associadas à menopausa através de um “check-up personalizado” no Labimed. A solicitação de exames é realizada mediante criteriosa e prévia triagem, assentada no conceito atual de medicina baseada em evidências. Assim, os exames solicitados pelo médico serão direcionados ao perfil clínico de cada paciente, tendo em vista que tais exames serão mais adequados às necessidades pessoais, aumentando desse modo a eficácia da avaliação.

Dicas durante a menopausa

Exames preventivos são essenciais para uma menopausa mais calma

- Dieta rica em fruta e legumes, pobre em gorduras saturadas, rica em fibras, com ingestão abundante de água diariamente (o estimulo da sede diminui com a idade), e rica em cálcio, vitamina D e folatos;

- Atividade física contínua caracteriza-se por atividades de pelo menos 30 minutos, três dias por semana, numa intensidade de 50 a 70% da frequência cardíaca máxima. Ela é fundamental para o controle da pressão arterial, prevenir a osteoporose e doenças cardiovasculares, atenuar as alterações do humor e controle do peso;

- Faça todos os exames anuais recomendados pelo médico, incluindo controle de glicemia, colesterol, vitamina D e cálcio, bem como mamografias e exames pélvicos;

- Discuta com o médico os prós e contras do uso da terapia de reposição hormonal. Ela não é recomendada para mulheres em situação de risco para câncer de mama, trombose ou doença cardíaca.

Foto Divulgação

Ressecção radical prolonga a sobrevida de pacientes com glioma maligno

Idade jovem, bom estado funcional no momento do diagnóstico e tumor residual mínimo após a cirurgia são os prognósticos favoráveis

Câncer é a segunda doença que causa mais mortes no Brasil. Em 2010, segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA), foram registrados 375 mil novos casos no país, destes 43% acima de 65 anos de idade. No mesmo ano, nos Estados Unidos, 63 mil novos casos foram registrados apenas de tumores cerebraisdestes 17 mil são considerados tumores malignos de origem no próprio cérebro. Os gliomas malignos costumam surgir, em média, em torno dos 50 anos de vida. Isso ocorre porque em todos os grupos de tumor cerebral (exceção do tumor de células germinativas) a incidência aumenta com a idade. Em termos absolutos, a metástase cerebral é atualmente o tumor intracraniano mais comum, mas se analisados apenas as lesões que se originam no próprio cérebro, os gliomas malignos são os tumores encefálicos primários mais comuns. Nas crianças, ocorrem predomínio de tipos específicos de acordo com as diferentes faixas de idade.

De acordo com o neurocirurgião, Dr.

Diogo Trevisan Silveira, proprietário da Córtex Centro Neurocirúrgico, na maioria dos casos não existem fatores de risco para os gliomas, apesar de 16% dos pacientes com esse diagnóstico apresentarem história familiar positiva para o câncer.

- O gliobastoma multiforme (glioma maligno) é o tumor cerebral primário mais comum, constituindo pelo menos 30% de todos os tumores primários do cérebro. Esses tumores usualmente ocorrem entre 60 e 70 anos. Todavia, podem ocorrer em qualquer idadesustenta o médico.

Embora seja, ocasionalmente, indicada resseção mínima para esses tumores agressivos e infiltrados, estudos recentes têm consistentemente demonstrado os benefícios da ressecção radical, prolongando a sobrevida do paciente. Os indicadores prognósticos favoráveis são a idade jovem, bom estado funcional no momento do diagnóstico e tumor residual mínimo após a cirurgia.

- O papel primário da cirurgia é oferecer material para o diagnóstico, aliviar a hipertensão intracraniana e obter a maior citorredução (redução do volume tumoral) possível. Contudo, o tratamento pode variar desde simples observação até a

ressecção cirúrgica agressiva combinada com radioterapia e quimioterapia (terapia complementar). A cirurgia é a única que pode influir no prognóstico do paciente, já que a terapia complementar é utilizada de maneira padrão - explica o neurocirurgião. Os desafios para uma doença tão impactantes são diminuir a incidência, reduzir a mortalidade e melhorar a qualidade de vida. Mas a decisão quanto ao melhor tratamento é complexa e exige que o médico tenha familiaridade com todos os avanços mais recentes, assim como a arte da medicina. - Essas modalidades de tratamento devem ser individualizadas de acordo com as condições médicas, sociais e psicológicas de cada pacienteavalia o Dr. Diogo Trevisan Silveira.

Fotos Diogo Trevisan Silveira / Divulgação

Gliomas malignos costumam surgir, em média, em torno dos 50 anos de vida do paciente

Dr. Diogo Trevisan Silveira

Gliomas malignos são os tumores encefálicos primários mais comuns em adultos