MEDICAMENTOS EN ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DEL INTESTINO
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2.7 Medicamentos en enfermedades inflamatorias del intestino Indicaciones -Se administra sulfasalazina y mesalazina en enfermedades inflamatorias del intestino, a más de corticosteroides y fármacos inmunosupresores como azatioprina y metotrexato. -Se puede administrar infliximab, un inhibidor del factor de necrosis tumoral, en casos severos de enfermedad de Crohn activa que no responde al tratamiento con corticosteroides y a otros fármacos inmunosupresores y en pacientes con fístulas por enfermedad de Crohn. █ Sulfasalazina
Indicaciones -Colitis ulcerosa (inducción de la remisión y prevención de recidivas). -Enfermedad de Crohn (inducción de la remisión o tratamiento de fístulas). -Artritis reumatoide y espondiloartritis anquilosante. Efectos Adversos -Erupciones cutáneas, incluso severas (p.e. síndrome de Stevens Johnson). -Náusea. -Trastornos hematológicos como trombocitopenia y agranulocitosis. -Toxicidad hepática o pancreática. -Toxicidad pulmonar. -Disminución reversible de la fertilidad masculina. Embarazo y Lactancia -Han sido reportadas anormalidades congénitas aisladas con su uso. -Existe un riesgo teórico de kernicterus neonatal al administrar sulfasalazina cerca al parto. Sin embargo, el consenso general se encuentra a favor de continuar su
uso durante éste período cuando es absolutamente necesario. -30 a 50% de la droga es secretada en leche materna, por tal razón durante la lactancia hay que utilizarlo con precaución. Cuidados Especiales -Se aconseja realizar periódicamente un hemograma, sobre todo en pacientes en tratamiento prolongado. FALAZINE (Indunidas) Comercial tableta
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█ Mesalazina
Indicaciones -Colitis ulcerosa (inducción de la remisión y la prevención de recidivas). -Enfermedad de Crohn (inducción de la remisión). Efectos Adversos -El riesgo de efectos adversos es menor que sulfasalazina. -El uso prolongado de mesalazina puede inducir una nefritis crónica intersticial irreversible: raro. Embarazo -No se aconseja la administración de mesalazina durante el tercer trimestre del embarazo debido a mayor riesgo de hemorragia. SALOFALK (Falk Pharma) Comercial comprimido 500mg $1.03 supositorio 500mg $2.96 solución para enema 4000mg/60ml $17.38