ANFIINFECCIOSOS
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9.3 Antiinfecciosos Se trata en este apartado: -Antibióticos tópicos -Antimicóticos tópicos -Antivirales tópicos 9.3.1 ANTIBIÓTICOS Clindamicina y eritromicina tópicos son descritos junto con los productos para el tratamiento del acné (Ver 9.1.4.2). Introducción -En ciertas patologías dermatológicas es frecuente administrar de manera indebida antibióticos tópicos cuando el cuadro podría resolverse de manera adecuada con el uso de preparados antisépticos. -El uso indebido de antibióticos tópicos genera aumento de la producción de resistencia bacteriana. -Cuando es necesaria la administración de antibióticos en afecciones dérmicas, se recomienda la vía sistémica, de ser usada la vía tópica se prefiere ácido fusídico o mupirocina. Indicaciones -Tratamiento de dermatosis contaminadas. -Se debe preferir el uso de mupirocina para la erradicación de Staphylococcus aureus en portadores, sobre todo de las cepas hospitalarias resistentes a la meticilina. -La sulfadiazina de plata es usada para el tratamiento de quemaduras. Efectos Adversos -La neomicina particularmente se ha asociado con reacciones dérmicas, en especial cuando se usa en forma crónica o en piel dañada. -No se debe administrar de manera local sulfamidas solas o en combinación debido al riesgo de alergias. La sulfadiazina de plata muy rara vez produce alergia de contacto.
Cuidados Especiales -La hipersensibilidad cruzada puede generar problemas con el uso de antibióticos con una estructura química relacionada cuya administración por vía sistémica es indispensable. █ Sulfadiazina De Plata
SULFADIAZINA DE PLATA (Genfar) Genérico crema crema
15g 30g
1% 1%
$1.80 CNMB7ma $2.93 CNMB7ma
SULFADIAZINA DE PLATA (Diempec) Genérico crema crema
30g 400g
1% 1%
$4.47 CNMB7ma $38.33 CNMB7ma
█ Gentamicina Sulfato
GARAMICINA (Schering Plough) Comercial crema crema crema
15g 0.10% 30g 0.10% 25g 0.10%
$0.62 $0.69 $1.04
█ Ácido Fusídico
ÁCIDO FUSÍDICO (Genfar) Genérico crema
15g
crema
15g
2%
$2.96 CNMB7ma
ÁCIDO FUSÍDICO (Merck) Genérico 2%
$4.16 CNMB7ma
█ Mupirocina
SELADERM (Glaxo) Comercial ungüento ungüento
7.5g 15g
2% 2%
$4.84 $12.93
BAGOBIOTIC (Bago) Comercial ungüento
15g
2% $13.72
9.3.2 ANTIMICÓTICOS Introducción -La aplicación local de la mayoría de antimicóticos en sujetos sanos tiene una absorción sistémica mínima. -Un tratamiento local en pacientes con micosis leves localizadas a menudo da un resultado satisfactorio; en estos casos se puede también utilizar yodo povidona o antimicó-