No hay test de laboratorio específicos que confirmen el diagnóstico; sin embargo, algunos test nos orientan al mismo: A. Gasometría arterial: determinar el grado de hipoxia. B. Hemograma y recuento de plaquetas: mostrará una elevación de los leucocitos pasada la fase inicial, con disminución de Hb y Hto si el cuadro va acompañado de CID. La trombocitopenia es rara. C. Ionograma, niveles de calcio y magnesio. D. Pruebas de coagulación: elevación de la protrombina y la tromboplastina y disminución del fibrinógeno. E. Rx tórax: puede mostrar edema pulmonar con infiltrados alveolares e intersticiales distribuidos bilateralmente. F. ECG: de 12 derivaciones para descartar signos de isquemia o infarto. Si existen signos de sospecha debe solicitarse CPK y troponinas. Puede mostrar taquicardia, onda T y segmento ST anormal o anomalías del ventrículo derecho. También pueden encontrarse arritmias o asistolia. G. Ecocardiografía transtorácica o transesofágica: muestra disfunción del ventrículo izquierdo. H. Anticuerpos monoclonales TKH-2 en suero materno o tejido pulmonar: estos anticuerpos reaccionan con la mucina o el meconio del líquido amniótico y tiñen el tejido con presencia de estas sustancias. I. El diagnóstico definitivo es anatomopatológico con la demostración de células escamosas fetales y otros elementos del líquido amniótico en la circulación pulmonar.
5.5. Tratamiento El tratamiento debe ser multidisciplinar y se trata de un tratamiento de soporte de los diferentes tipos de shock que se producen simultáneamente. La paciente requiere monitorización: A. Cardiaca continua. B. Pulsioximetría continua. C. Monitorización fetal continua si se produce preparto.
Manejo de las complicaciones postparto
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