Guía de la OMS para la aplicación de la CIE-10 a las muertes ocurridas durante el embarazo, parto y puerperio: CIE MM
Afecciones que constituyen causas improbables de muerte pero que pueden haber contribuido a los eventos que la desencadenan (Afecciones contribuyentes)
futuro. Las complicaciones abarcan importantes
Esta sección describe afecciones que puedan haber
considerar como posibles morbilidades.
morbilidades como disfunción orgánica y sus códigos aparecen en la lista de morbilidad. Los Anexos B1 y B2 se presentan las afecciones clínicas y epidemiológicas relevantes a
contribuido o que puedan estar asociadas con la muerte, pero que no deben ser comunicadas como la
Los Anexos B1 y B2 se presentan las afecciones
única afección en el certificado de defunción ni ser
clínicas y epidemiológicas relevantes a
seleccionadas como la causa básica de muerte. La
considerar como posibles morbilidades
causas contribuyentes pueden predisponer a las mujeres a la muerte, ya sea como afecciones preexistentes, o como factores de riesgo. Por ejemplo,
Aplicabilidad: Los siguientes ejemplos
una mujer con embarazo gemelar, cuyo parto se ve
certificado de defunción, documentando la
complicado por una atonía uterina y sangrado
secuencia de eventos desde la causa básica
postparto, shock hipovolémico, coagulopatía
hasta la causa inmediata de muerte y la
intravascular diseminada (CID) e insuficiencia renal. En
factibilidad de aplicar los agrupamientos en la
este caso, usando la codificación múltiple, las
práctica.
afecciones contribuyentes incluyen embarazo gemelar (código CIE O30.0), shock, CID, e insuficiencia renal, al tanto que la causa básica de muerte es la hemorragia postparto provocada por la atonía uterina (código CIE-10 O72.1). Si se usa solo la codificación de una única causa, sólo se registraría la causa básica de muerte: hemorragia postparto (atonía uterina), es decir, O72.1. El Anexo B2 presenta una tabla separada de las afecciones que tienen pocas probabilidades de provocar la muerte; estos códigos ‘contribuyentes’ se pueden usar en la codificación múltiple de la causa de muerte para describir las morbilidades maternas asociadas al embarazo, parto o el puerperio. Es posible que exista más de una afección contribuyente y en esas circunstancias se recomienda hacer codificación múltiple por estas afecciones. Estos códigos no deben seleccionarse como causa básica de muerte, porque no captan la información más útil que se necesita para los servicios de salud y las intervenciones de salud pública para evitar otras defunciones. En el ejemplo de arriba, los otros diagnósticos de shock hipovolémico, coagulopatía intravascular diseminada e insuficiencia renal se refiere a complicaciones y están indicadas en la Parte 1 del certificado de defunción. Es preciso documentar las complicaciones que llevaron a la defunción, ya que esto podría ayudar a desarrollar protocolos de tratamiento para prevenir ese tipo de complicaciones en el futuro. Además, se puede detectar un patrón que puede ayudar en el manejo de casos parecidos en el
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pretenden ilustran el formato del llenado del