Programa de Aseguramiento en Salud
Programa de Aseguramiento en Salud
Solicita apoyo diagnóstico: Pide Biometría Hemática En el planillaje, debe constar el código del apoyo diagnóstico, en este caso: 0401085025 BIOMETRIA HEMATICA
Servicios 04 LAB
Rubros
Elementos
01 085025 HEMATOLOGIA BIOMETRIA HEMATICA
• Segunda Visita Médico encuentra anemia ferropénica en la biometría hemática. Solicita entonces apoyo diagnóstico adicional: Pide endoscopia. Utiliza el CIAP -2 o el CIE – 10 (ya que ambos tienen el diagnóstico hallado y permiten codificar la atención para el planillaje) El profesional médico no debe olvidar anotar el código correspondiente al diagnóstico tanto en el parte diario como en la historia clínica, así el planillador solo deberá tomar el dato ya registrado. En este caso anotará uno de las dos siguientes opciones, según el instrumento que utilice: CIAP – 2: B80 Anemia ferropénica CIE – 10: D50 Anemia por deficiencia de hierro • Tercera visita En la endoscopia se encuentra diagnóstico de Cáncer Gástrico y lo refiere al nivel pertinente. Para registro en la historia clínica y en el planillaje utiliza el CIAP 2 o el CIE - 10: CIAP-2: D74 Neoplastias malignas del estómago
CIE-10: C16 Tumor maligno del estómago IMPORTANTE: Cuando no tenga un alto umbral de certeza en el diagnóstico, utilice el CIAP – 2, que a más de facilitarle una clasificación inicial del caso, apoya en la definición del proceso médico a seguirse. ¿QUÉ ES EL CPT? El CPT (Current Procedural Terminology) es una clasificación de los procedimientos médicos y quirúrgicos. Fue diseñado para estandarizar la información de las actividades y procedimientos de los servicios de salud con fines administrativos financieros y para el análisis de la producción de las unidades.3 ¿POR QUÉ DEBO UTILIZAR EL CPT EN EL ASEGURAMIENTO EN SALUD? Facilita el planillaje del Programa de Aseguramiento en Salud y permite mejorar la gestión gracias a que favorece tanto el registro como la estandarización de los procedimientos médicos. ¿CÓMO ESTÁ CODIFICADO EL CPT PARA PLANILLAR EN EL PROGRAMA DE ASEGURAMIENTO EN SALUD? El CPT mantiene su código internacional (5 dígitos) y a éste le antecede un cero y un número de 4 dígitos establecidos por el Programa de Aseguramiento en Salud para efectos administrativos. De éstos, los dos primeros corresponden al tipo de servicio, los dos siguientes se refieren al rubro (por ejemplo, alta clínica o laboratorio). Existen elementos que no se encuentran en el CPT por lo que el Programa ha asignado un código de 6 números para esos casos. 3
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Ministerio de Salud Pública
AMA, American Medical Association
Ministerio de Salud Pública
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