Andrología DOLOR TESTICULAR Y ESCROTAL (escroto agudo) CODIFICACIÓN CIE 10 Clasificación Internacional de Enfermedades – OMS
CÓDIGO N44
Torsión del testículo
N45
Orquitis y epididimitis
N45.0
Orquitis, epididimitis y orquiepididimitis con absceso
N45.9
Orquitis, epididimitis y orquiepididimitis sin absceso
N49.2
Trastornos inflamatorios del escroto
N49.8
Otros trastornos inflamatorios de los órganos genitales masculinos
CÓDIGO
CODIFICACIÓN CIAP 2 Clasificación Internacional de la Atención Primaria – WONCA
Y80
Lesiones aparato genital masculino
Y74
Orquitis/epididimitis
Y02
Dolor en escroto/testículos
Y05
Otros signos/síntomas de escroto/testículos
gen 10, Herramienta # 22, Caja de Herramientas)
Es la inflamación de uno o ambos testículos y/o del epidídimo, caracterizada por tumefacción, dolor y fiebre.
Rotación axial del cordón espermático sobre sí mismo, de forma TORSIÓN TESTI- total o parcial, que provoca doCULAR (Imagen lor intenso, de aparición brusca 11, Herramienta en el escroto y/o en su conteni# 22, Caja de do, con irradiación ascendente Herramientas) inguinal o abdominal, tumefacción escrotal y, ocasionalmente, náuseas y vómitos. Rotación axial de uno o varios TORSIÓN DE LOS APÉNDICES de los apéndices testiculares TESTICULARES existentes.
(Imágenes 12 y 13, Herramienta # 22, Caja de Herramientas)
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Las dos primeras causas son frecuentes en adolescentes y la tercera es más frecuente en niños de 2 a 11 años.
DIAGNÓSTICO ANTECEDENTES: Epidídimo–orquitis: • Secundaria a infecciones sistémicas (parotiditis, brucelosis, tuberculosis, sífilis). • ITS o prostatitis por gonococo o clamidia • Infección del tracto urinario inferior • Origen hematógeno o traumático. Torsión testicular ocasionada por: • Aumento intenso del volumen testicular por el crecimiento puberal • Anomalía estructural subyacente en la suspensión • Aumento de la actividad física Torsión del apéndice testicular: trauma DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DEL DOLOR TESTICULAR
DEFINICIONES EPIDIDIMITIS/ ORQUITIS (Ima-
El 95% de los casos de dolor testicular (escroto agudo) se reduce a tres causas: • Orquiepididimitis aguda. • Torsión testicular. • Torsión de apéndices testiculares.
Las causas de dolor testicular son varias: • Torsión del cordón espermático • Torsión del apéndice testicular • Orquitis • Epididimitis • Tumor • Traumatismo testicular