4 minute read
en nekwervels
Bekken-, rug- en nekklachten kunnen veel gevolgen hebben. Dit artikel gaat over gehoorklachten die mogelijk zijn veroorzaakt door afwijkingen aan kaak, nekwervels, schouder en/of rug. Natuurlijk kunnen gehoorklachten ook andere oorzaken hebben.
Advertisement
Tinnitus
Tinnitus is een gehoorklacht die bij ongeveer twee miljoen Nederlanders voorkomt. Deze mensen horen geluiden zoals ruisen, piepen of fluiten, hoog of laag, hard of zacht, combinaties van geluiden, onafgebroken of bij vlagen. Behalve zijzelf kan niemand anders deze geluiden horen. Tinnitus komt bij 10% tot 15% van de mensen voor. Boven de 60 is dit 18%. Tien procent van de mensen met tinnitus heeft er veel last van en bij enkele tienduizenden mensen zijn de klachten zo erg dat dit psychosociale problemen veroorzaakt. Tinnitus wordt bij veel mensen met de tijd vanzelf minder.
Sommige patiënten die tinnitus ervaren, kunnen vaak de intensiteit of het karakter van de tinnitus beïnvloeden door het aanspannen van hun nek- of kaakspieren of door hun kaak te bewegen. Deze vorm van tinnitus heet somatosensorische tinnitus of korter somatische tinnitus. Deze specifieke vorm van tinnitus komt naar schatting bij ongeveer 25% van de tinnituspatiënten voor. Naar aanleiding van deze ervaringen is onderzoek gedaan naar het verband tussen tinnitus en CSD (cervical spine disorders, afwijkingen aan de nek en schouders) of TMD (temporomandibular disorders, stoornissen die in de kaak voorkomen), zodat in de toekomst behandeling van CSD of TMD tinnitus zal kunnen verminderen.
Onder TMD worden alle aandoeningen verstaan van de kauwspieren, de kaakgewrichten en daarmee samenhangende structuren. Patiënten die een stoornis in de kaak hebben, kunnen verschillende klachten ervaren.
Bijvoorbeeld een moe gevoel of pijn in de kaakspieren, moeilijk de mond kunnen openen, pijn in het kaakgewricht, krakende of knakkende kaakgewrichten en of oorpijn. Ook kunnen de tanden en kiezen overgevoelig zijn of pijn doen. Soms is er slijtage aan het gebit te zien. Dat kan komen door tandenknarsen of het zogeheten ‘kaakklemmen’. Bij kaakklemmen klemt de patiënt vaak ook ’s nachts de tanden en kiezen krachtig op elkaar. De medische term voor kaakklemmen en ook tandenknarsen is bruxisme.
Van de TMD patiënten heeft tussen de 30.4% en 64% tinnitus. Van alle mensen heeft tussen de 10% en 15% tinnitus.
Tinnitus en nekklachten
Er is een aantal onderzoeken uitgevoerd naar het verband tussen tinnitus en klachten in nek en kaken. Onderzoekers van het Universitair Medisch Centrum Groningen bestudeerden al deze onderzoeken en zetten de bruikbare op een rij. Ook is de afgelopen paar jaar onderzoek gedaan naar de effecten van fysiotherapie en kaakfysiotherapie. Uit het artikel van de Groningse wetenschappers blijkt dat er slechts een heel zwak verband is tussen tinnitus en nekklachten. Het verband gaat slechts één kant op: patiënten met tinnitus rapporteren vaker nekklachten. Andersom geldt dit niet. Tinnitus en kaakklachten: Verder blijkt uit het omvangrijke literatuuronderzoek dat patiënten met kaakklachten vaker tinnitus hebben. Bij kaakklachten is het (zwakke) verband ook andersom: patiënten met kaakklachten geven ook aan tinnitus te ervaren. Het bewijs voor het verband tussen kaakklachten en tinnitus wordt, evenals het bewijs voor de relatie tussen nekklachten en tinnitus, als zwak gezien. Dat er een zwak verband is, wil alleen zeggen dat tinnitus en nek- en kaakklachten soms samengaan. Dat zegt echter niets over de oorzaak van tinnitus. Uit de bestudeerde onderzoeken is dus niet te concluderen dat nek en schouderklachten tinnitus ook veroorzaken.
Wel is opvallend dat de meeste mensen die tinnitus aan één kant ervaren ook kaak- en nekklachten aan dezelfde kant ervaren.
Uit recent onderzoek blijkt dat kaakfysiotherapie in bepaalde gevallen tinnitus kan verminderen. Kaakfysiotherapie blijkt in 61% van de gevallen effectief bij somatische tinnitus waar problemen met het kaakgewricht of -spieren een rol bij spelen.
Kaakafwijkingen die Tinnitus veroorzaken wordt Temporo-Mandibular Joint Syndroom (oude benaming: syndroom van Costen, cranio mandibulaire dysfunctie) genoemd. Het kaakgewricht en binnenoor liggen immers dicht bij elkaar. Op de site van Stichting Hoormij staat dat behandeling via een daartoe gespecialiseerd
Slechthorendheid
Uit tal van onderzoeken blijkt een zeer sterk verband is tussen tinnitus en slechthorendheid.
Plotsdoof (Sudden sensorineural hearingloss SSH)
Plotsdoof geldt meestal voor één oor. TMD en tinnitus komen vaak voor bij plotsdoven. Een deel van de mensen blijft volledig doof aan dit oor. Een ander deel krijgt het gehoor deels terug en sommigen krijgen het gehoor volledig terug. Plotsdoven hebben een hoger percentage pijn in het hoofd en gezicht en pijn bij beweging van de kaak vergeleken bij de controlegroep van onderzoek. Als u plotseling doof wordt kunt u het beste zo snel mogelijk naar de huisarts gaan, zodat een zware stootkuur prednisolon kan worden voorgeschreven. In de eerste 14 dagen blijkt dit voor een deel van de mensen te helpen om het gehoor weer (deels) terug te krijgen.
Bronnen:
https://www.kno.nl/patienten-informatie/oor/oorsuizen/ https://www.hoorzaken.nl/tinnitus/behandeling-van-tinnitus/ fysiotherapie-bij-tinnitus-kaakfysiotherapie/ https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/2331216518800640 https://www.hoorzaken.nl/nieuws/kaakfysiotherapie-effectief-bijsomatische-tinnitus/ https://www.stichtinghoormij.nl/items/nl-nl/faq/voor-iedereen/ kunnen-afwijkingen-aan-nekwervels-schouder-enof-rug-tinnitus-veroorzaken https://www.stichtinghoormij.nl/items/nl-nl/faq/voor-iedereen/ kunnen-kaakafwijkingen-bijvoorbeeld-na-een-ongeluk-tinnitusveroorzaken https://www.stichtingplotsdoven.nl/plotsdoof-oorzaak/ https://www.sleepandhealth.com/sudden-sensorineural-hearingloss-ssh-and-tmj-disorders/ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19994561/ Ook interessant maar niet in dit artikel beschreven: https://www.medischcontact.nl/kennis-carriere/wat-ziet-u/watziet-u-gezien/eenzijdige-hoofdpijn-en-gehoorverlies.htm
Karin:
Ik ben zelf plotsdoof aan mijn linkeroor geworden doordat een nekwervel (door verkeerde behandelingen aan mijn bekken) tijdens mijn slaap verschoof. Met wat ik in mijn hoofd heb gevoeld tijdens de zware stootkuur prednisolon, vermoed ik dat deze in mijn geval heeft geholpen. Ik kreeg mijn gehoor voor de helft weer terug. Dat gebeurde met een voor mij duidelijk te horen plop. Tussen de plotselinge doofheid en de plop is er veel met mijn gehoor gebeurd. Dit was los van de bekken-, rug- en nekklachten moeilijk om mee om te gaan. Ook omdat ik niet wist of mijn gehoor weer rustig zou worden.
De nekwervel is nog steeds van zijn plek, maar door behandelingen komt het moment steeds dichterbij dat de nekwervel mogelijk weer teruggezet zal kunnen worden. Ik ben benieuwd of ik dan mijn gehoor weer volledig terug zal krijgen.
