/ Revista Salud y Corazón de la Sociedad Chilena de Cardiologia ed.20

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14-07-15

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EDITORIAL

Director

Dra. Mónica Acevedo Editor Médico Dr. Carlos Akel Asesores Médicos Dra. Paola Varleta, Dr. Alejandro Abufhele, Dra. Margarita Vejar Gerente Jeannette Roa Editora periodística Perla Ordenes

DIRECTORIO FUNDACIÓN SALUD Y CORAZÓN, DE LA SOCIEDAD CHILENA DE CARDIOLOGÍA Y CIRUGÍA CARDIOVASCULAR. Presidente

Dra. Mónica Acevedo

Vice presidente

Past President

Dr. Carlos Akel

Dr. Felipe Heusser

Secretaria

Tesorero

Dr. José Luis Vukasovic

Dra. Paola Varleta

Directores Dr. Alejandro Abufhele Sr. Jesús Vincent

Dr. Hernán Prat Dra. Margarita Vejar

Colaboradores en este número: Dr. Oscar Román, Dr. Raúl Barrero, Dra. Fernanda Ayala, Dr. Paola Varleta, Nutric. Claudia Serrano, Nutric. Giovanna Valentino, Prof. Jorge Perales, Enfer.

Amalia Berríos, Dra. Ximena Muñoz, Dr. Raúl Valdevenito, Pslga. Pilar Sordo, Dr. Roberto Maturana, Chef Carolina Correa, Period. Laura Ulloa.

Representante Legal Dr. Jorge Bartolucci

Impresión

Quad/Graphics Chile S.A.

Diseño

Agencia taller700 patriciouribeb@taller700.cl

Publicidad

Andrea Lizana C. / andrea.lizana@sochicar.cl

No nos dimos cuenta cuando ya tenemos otro Mes del Corazón por delante. El tiempo pasa rápido, ¿no cree?, pero le miramos el lado positivo: más pronto podemos salir a la calle a medir los factores de riesgo de los chilenos, y más posibilidades tenemos todos de cuidar nuestro corazón.

Así es que partiremos invitándolo para que durante agosto visite nuestra página web www.fundacionsochicar.cl y revise los lugares de atención gratuita que tendremos en la Región Metropolitana y algunas regiones de Chile. En distintas plazas, Municipalidades y espacios de público acceso, estaremos tomando exámenes de factores de riesgo cardiovascular, y con personal médico en terreno que podrá orientarlo en lo que necesite.

Esta revista viene recargada de artículos interesantes, que van desde los temas más potentes a nivel cardíaco, a excelentes tips sobre vida sana, ejercicio y alimentación saludable.

Además, con esta edición le damos el puntapié inicial a la tercera versión de la Campaƒa Mujeres en Rojo, que tiene como objetivo concientizar a las mujeres a conocer los síntomas de enfermedad cardio y cerebrovascular, y a cuidar su corazón por el bienestar propio y de toda su familia. Este aƒo queremos darle una calurosa bienvenida a nuestras nuevas embajadoras: la actriz Antonella Ríos, la abogada Macarena Venegas, y la periodista Julia Vial, reconocidas mujeres de la televisión, que confiaron en este proyecto, y estamos seguros que tendrán un rol fundamental en todas nuestras actividades. A ellas, y a nuestras madrinas desde el aƒo 2013 les damos las gracias por su gran apoyo.

Agradecemos siempre su visita por estas páginas. Sabemos que muchos de ustedes esperan esta revista y los comentarios positivos se multiplican tras un nuevo número. Esperamos que esta vez no sea la excepción, y disfrute de ella tanto como nosotros disfrutamos haciéndola para usted.

Reciba un cordial saludo de parte de todo nuestro equipo,

Barros Errázuriz 1954. Oficina 1601. Providencia.

Teléfono 2269 00 76 - 2269 00 77 - 2269 00 78 Fax 2269 02 07 Casilla 16854 saludycorazon@sochicar.cl www.fundacionsaludycorazon.cl

Dr. Carlos Akel A. Editor Médico Revista Salud y Corazón

El consejo de redacción de Salud y Corazón no se hace responsable de las opiniones publicadas por sus colaboradores y de sus anunciantes.

Prohibida la difusión total o parcial de los contenidos de esta publicación sin la autorización expresa de la editorial.

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INDICE

4 Aneurismas

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Cáncer de próstata

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Tabaco y envejecimiento

58

Entrevista a: Antonella Ríos página 2

31

Ejercicios en invierno

01 CAMINERO 3,5X5 MT TRAZ.pdf

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LAVOZDEUNEXPERTO

Dr. Roberto Maturana

Aneurismas,

peligro latente

Los aneurismas se asocian a eventos cerebrales de compleja soluci贸n y temido diagn贸stico, pero lo que no se sabe es que estas obstrucciones pueden desarrollarse en cualquier parte de nuestro cuerpo donde exista una arteria, y no solamente en la cabeza.

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El gran riesgo de un aneurisma que se ha roto es que vuelva a sangrar, lo que ocurre en los primeros días después de la hemorragia, y alcanza alta mortalidad.

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as arterias son los ductos encargados de transportar el oxígeno y los nutrientes a los distintos tejidos de nuestro cuerpo. Cuando una de las 3 capas que poseen se debilita, se empieza a generar una inflamación que con el tiempo impide el paso de la sangre. Si esta arteria debilitada se revienta y genera hemorragia, es cuando hablamos de un aneurisma.

El doctor Roberto Maturana, Neurólogo Adulto, especialista en Neurorehabilitación del Centro Médico MEDS, seƒala que las partes más vulnerables del cuerpo donde se pueden provocar son el abdomen y el cerebro, debido que se producen en los sitios donde una arteria se divide o tiene bifurcaciones.

Es habitual que cada vez que visitamos a nuestro médico es porque se nos ha presentado alguna seƒal de alerta, pero, generalmente, los aneurismas son asintomáticos previos a su ruptura. Sin embargo, en caso de existir un aviso, el médico indica que “el síntoma más destacado y llamativo de un es un intenso y severo dolor de cabeza (cefalea) que se instala bruscamente. Otros pueden ser las náuseas y vómitos, rigidez del cuello, fotofobia (molestia ante la luz) y compromiso de conciencia pasajera al comienzo de la hemorragia. De hecho, si este compromiso de conciencia no se recupera rápidamente es un signo de mal pronóstico”.

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El síntoma más destacado y llamativo de un aneurisma cuando se rompe, es un intenso y severo dolor de cabeza (cefalea), que se instala bruscamente.

Cuando se presentan los síntomas descritos anteriormente, se debe recurrir de inmediato al centro asistencial para que así pueda recibir la atención oportuna y evitar consecuencias fatales. Una vez aquí, se deben indicar los síntomas y el tiempo que lleva padeciéndolos; además, es importante mencionar al médico tratante si existen antecedentes familiares de esta enfermedad.

Tratamiento Al ser diagnosticado y ubicado el origen del aneurisma, el tratamiento dependerá del tamaƒo de éste: los menores a 7 mm de diámetro no se intervienen. En este caso se recomienda observación con un control anual con angio TAC o angio resonancia para determinar su crecimiento. Por su parte, los aneurismas que tienen más de 7 mm de diámetro pueden ser tratados quirúrgicamente. “En este caso hablamos de cirugía mayor, donde se debe alcanzar el aneurisma y luego instalar un clip para excluirlo de la circulación e impedir su ruptura”, indica el doctor.

En estos casos los paciente son internados inmediatamente en la Unidad de Cuidado Intensivos del centro asistencial, con el fin de mantener un monitoreo constante de la presión arterial, el ritmo cardíaco y la circulación sanguínea del cráneo, con equipos de ultrasonido. Como seƒala el Dr. Maturana, “el gran riesgo de un aneurisma que se ha roto es que vuelva a sangrar, lo que ocurre en los primeros días después de la hemorragia y alcanza alta mortalidad”.

Probabilidades de sobrevida Se ha constatado que cuando ocurre el sangramiento de un aneurisma las probabilidades de fallecer son muy altas, pero cuando se provoca un segundo sangramiento, el 20% de los pacientes se pueden recuperar.

El especialista seƒala que “la hemorragia que ocurre como consecuencia de la ruptura de un aneurisma se cuenta entre aquellas que producen mayor mortalidad. Un primer sangramiento puede provocar la muerte, porque puede ser masivo u ocurrir por complicaciones del aneurisma como

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Pacientes vulnerables • En los individuos con 2 o más familiares que tengan aneurisma, hay más posibilidades de tener uno.

• Algunas personas portadoras de enfermedad renal poliquística (hereditaria) también tienen más riesgo de tener aneurismas.

• Con el correr de los años, aumenta progresivamente el riesgo de que las personas que son portadoras de aneurismas sangren, ocasionando una hemorragia subaracnoidea.

• En las personas que tienen aneurismas no rotos, el riesgo de sangramiento se relaciona con el tamaño del aneurisma y su localización.

aumento de la presión al interior del cráneo, o por graves arritmias cardíacas secundarias al sangramiento.

Por otra parte, el riesgo de muerte en una persona que sufre la ruptura de un aneurisma, también dependerá de la edad del paciente y las enfermedades pre-existentes, como

la hipertensión arterial y la diabetes mellitus. “El tamaƒo del aneurisma, la magnitud del sangramiento, la aparición de crisis convulsivas, o de espasmos de las arterias cerebrales que pueden ocasionar infarto cerebral, por ejemplo, todas contribuyen a agravar el pronóstico y aumentar la mortalidad”, concluye el doctor. página 7

ACTUALIDAD

APP calcula expectativa de vida de un enfermo cardiaco Investigadores catalanes han creado una aplicación para el teléfono móvil que sirve para calcular la expectativa de vida de pacientes con insuficiencia cardiaca y que permite seleccionar la terapia más adecuada para tratarlos.

Esta enfermedad es generalmente fruto de problemas cardiacos previos, que dejan al corazón “enfermo y debilitado”, aunque la tecnología haya permitido ganar hasta seis aƒos de vida más tras sufrir enfermedades cardiovasculares en comparación a lo que ocurría hace 20 aƒos.

La app “BCN Bio HF calculator” es, según el presidente de la Sociedad Catalana de Cardiología, doctor Toni Bayés Genís, la manera de calcular la evolución de la insuficiencia cardíaca, así como la estratificación del riesgo de mortalidad de los pacientes que sufren esta enfermedad.

Madres que fuman y parto prematuro: triple riesgo de enfermedad coronaria Por primera vez, un estudio apunta que tener un hijo pretérmino es un factor de riesgo independiente para sufrir enfermedad cardiovascular. Si se suma al tabaco, un desencadenante por excelencia, las probabilidades de daƒo en el corazón se triplican.

La última edición de la revista European Journal of Preventive Cardiology devela esta asociación basada en el análisis de más de 900.000 madres. Dado que “los tratamientos de fertilidad van en aumento y que la tasa de fumadoras embarazadas continúa siendo alto - expone Anh Ngo, investigador de la Universidad de Sydney (Australia), - conocer el impacto de ambas condiciones en las enfermedades cardiovasculares es importante para la prevención”.

Ngo y su equipo de científicos examinaron los registros perinatales de un total de 902.008 madres que habían tenido que ser ingresadas por un problema cardiovascular e, incluso, por fallecimiento entre 1994 y 2011. La conclusión parecía clara: eran factores independientes. Las mujeres que fumaban y habían tenido un hijo prematuro, tenían un riesgo 3,35 veces mayor que las no fumadores y con hijos nacidos a término, lo que se traduce en un 29% más de probabilidades que si se da uno de los condicionantes de forma independiente.

Consumir Vitamina C ayuda al corazón Ricas en vitaminas, las frutas y verduras son un componente indispensable de la dieta, y ahora, según una nueva investigación de la Universidad de Copenhague y del hospital Herlev y Gentofte (Dinamarca), también se sabe que la presencia en la sangre de concentraciones elevadas de vitamina C procedentes de la ingesta de frutas y verduras se asocian con un menor riesgo de enfermedad cardiovascular y de muerte temprana.

El estudio, que acaba de ser publicado en «American Journal of Clinical Nutrition», se ha basado en el Registro Copenhagen General Population Study, gracias al cual los investigadores tuvieron acceso a datos sobre 100.000 daneses y sobre su ingesta de frutas y verduras, así como a muestras de su ADN. «Pudimos ver que los que tienen el mayor consumo de frutas y verduras tienen un riesgo de un 15% menor de desarrollar enfermedad cardiovascular y de un 20% menor de muerte prematura en comparación con aquellos que rara vez comen frutas y verduras. Al mismo tiempo, se observó que la reducción del riesgo se relacionaba con las concentraciones de vitamina C en la sangre procedentes de la fruta y las verduras», seƒalaron. página 8

OPINIÓN

¿Cuánto falta?

Pilar Sordo, Psicóloga

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a gran mayoría de las personas se pasan la vida dividiendo su postura frente a la felicidad en dos grandes bloques.

Uno de ellos plantea que no se puede ser feliz hoy, porque en el pasado, hace 5, 10 o 15 aƒos, nos liquidaron la vida imposibilitando la decisión de ser felices ahora.

El otro plantea que será feliz “cuando”… cuando me case, cuando pague las deudas, cuando tenga casa propia, cuando me suban el sueldo, etc., ahí voy a poder ser feliz.

Pensando en esto, es que se me presentó una frase que decimos desde niƒos y que nos aleja del disfrute del presente. Esa frase es “¿Cuánto falta?”. ¿Cuánto falta para que quedes embarazada?, ¿Cuánto falta para que te cases?, ¿cuánto falta para que tu hijo camine o controle esfínteres?, ¿cuánto falta para que salga del colegio? (y no nos damos cuenta de que nos pasaremos la vida recordando esos días como seguramente uno de los más felices de nuestras vidas). ¿Cuánto falta para ser independiente e irme de la casa de mis padres?, perdiendo la capacidad de disfrutar del estar y agradecer a quienes nos dieron la vida.

Sin duda alguna, las metas son importantes, pero por estar educados sólo para las metas, dejamos de mirar el camino, se nos olvida el proceso y con ello perdemos la maravillosa posibilidad de conectarnos con lo único que tenemos: el presente.

con el futuro, con pensar que llegará el día en que estaremos plenos y felices, y que lo que vivimos hoy es sólo una inversión para aquellos tiempos que evidentemente no sabemos si llegarán.

Tenemos seguros de vida, ahorros que aunque no sean muchos, pretenden protegernos de aquel futuro al cual le tenemos tanto miedo.

Si lo pensamos, al final del día estamos gobernados por una educación del miedo, que nos hace sentir que si tenemos cosas y cultivamos lo de afuera, tendremos más controlado ese futuro, y por lo tanto ese “¿cuánto falta?” se nos hace predecible y conocido, y un poco más positivo.

La verdad es que con el paso de los aƒos uno descubre que lo único que debiéramos cultivar son los afectos, y que son éstos los que nos van a asegurar un futuro contenido y protegido.

Ese “¿Cuánto falta?”, debiéramos eliminarlo y aprender a disfrutar del ca- mino, de ese presente que no observamos y que nos hace perder tanta información sobre la vida y, generalmente, lo más importante.

Estamos llenos de cosas urgentes, pero de pocas importantes, y que están sucediendo justo mientras nos hacemos esa pregunta que hoy manda mi reflexión.

Pareciera que toda nuestra vida está conectada

Quiero invitarlos a que se observen y definan cuántas veces al día se preguntan cosas que no están en el presente, sino en un futuro cercano o lejano. Cuántas veces al día estamos en otro lado, en otro lugar, con otras personas distintas a las que tenemos al lado en ese presente que debemos reconocer y agradecer todos los días.

Les aseguro que descubrirán que, por ejemplo, cuando conducen un auto no están conectados con lo que hacen sino que piensan en lo que van a hacer cuando lleguen al lugar o después de ello. O cuando estén en la ducha, no están disfrutando del agua y del placer de ese momento, y sí están pensando en todo lo que tienen que hacer después de ello. Siempre puestos en el futuro y el presente casi desvanecido.

Ojalá sea un buen ejercicio, ¡suerte!. página 9

INEXTENSO

Cáncer Dr. Raúl Valdevenito

de próstata:

Es el cáncer más frecuente entre los hombres sobre los 50 años, pero con una sobrevida bastante alta, siempre y cuando se pesquise a tiempo. La clave está en realizar desde la edad sugerida un chequeo anual para evitar complicaciones.

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l cáncer de próstata es un tumor que se origina en la parte más periférica de la glándula prostática. Estas células se multiplican localmente, pero tienen la capacidad de comprometer algunos órganos adyacentes, o de producir, a través del sistema linfático o de los vasos sanguíneos, metástasis a distancia, comprometiendo la vida de las personas que lo padecen.

Pese a que, normalmente, tiene un largo tiempo como enfermedad local, cuando se presenta con metástasis lo hace, en la mayoría de los casos, a ganglios de la zona de la pelvis, y desde ahí a otros ganglios cercanos a la columna y el tórax. Sin embargo, los órganos a distancia más comprometidos son los huesos, y aunque en menor medida, también se pueden ver involucrados los pulmones o el hígado.

Según el Dr. Raúl Valdevenito, Jefe del Servicio de Urología del Hospital Clínico de la Universidad de Chile y urólogo de la Clínica Las Condes, para que un hombre presente esta condición, lo más probable es que tenga asociada una car-

ga genética. “Sabemos que tener familiares de primer grado con este cáncer, es decir, hermanos o padres, aumenta el riesgo de padecerlo en 2,5 veces por sobre la población general. También, esta carga genética se ha demostrado desde una perspectiva racial, porque hay razas donde este cáncer es más frecuente; por ejemplo, la raza negra en los países desarrollados. Latinos y caucásicos tienen un rango intermedio, mientras que la menos frecuente es la asiática”, comenta. Otro aspecto que aumenta la frecuencia es el factor ambiental, como ocurre con las migraciones de grupos de bajo riesgo a áreas de mayor riego. “Es lo que ocurrió con la población asiática, que se trasladó en la post guerra hacia Estados Unidos; desde entonces se ha igualado en este grupo la incidencia de cáncer de próstata con la población Norteamericana”, agrega.

Población vulnerable En nuestro país, esta enfermedad se ha identificado como el cáncer más frecuente en hombres después de los 50

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aƒos, pero no es el más mortal. Actualmente, tenemos muy buenas cifras, ubicándose en la tercera posición en el ranking de fallecimientos.

“La sobrevida a este cáncer es bastante alta, nos va bien como población. Dependerá de la edad, pero es un cáncer en el que hay muchas herramientas terapéuticas para combatirlo, a tal punto que cuando lo dejamos de buscar intensamente en personas por sobre los 75 u 80 aƒos, el paciente podría morir por cualquier otra causa, antes que por esta lesión”, comenta el médico.

Y explica lo anterior: la incidencia de cáncer de próstata en la población octogenaria es altísima, sin embargo, puede ocurrir que el paciente tenga la lesión, pero no fallezca de ella.

“Buscar la enfermedad en pacientes de este grupo etario es poco frecuente, porque si la encontramos, es muy probable que no se les realice un tratamiento. Por otra parte, sabemos que si lo tratamos cuando se comporta biológicamente en forma activa, la sobrevida es la misma que la de la población

general, por lo que a ellos los controlamos periódicamente, si es que la enfermedad no demuestra ser agresiva”.

Existe otro grupo que no ha llegado a edad tan avanzada, y que tiene en sus manos la posibilidad de evitar la aparición de esta enfermedad. Es por eso que a los pacientes más jóvenes, mayores de los 45 o 50 aƒos, se les recomienda un control periódico anual, en que se deberán someter a un antígeno prostático y a un tacto rectal, con el objetivo de pesquisar precozmente la enfermedad, ya que ésta es la población que tiene mayor riesgo de morir por esta causa.

Pesquisa Según comenta el Dr. Valdevenito, los tratamientos para este cáncer son altamente eficientes, son múltiples, pero dependen del estado de avance de la enfermedad.

La próstata está por debajo de la vejiga, y envuelve el con-

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ducto de la uretra, que es la encargada de vaciarla. Esta glándula es un órgano reproductivo, ya que produce muchos de los componentes del líquido seminal (30% del volumen de lo eyaculado), pero no es un órgano eréctil, ni participa de la vía urinaria.

“En los hombres la próstata comienza a crecer después de los 50 aƒos, y aunque es una lesión más bien benigna, al crecer puede comprimir el conducto que vacía la vejiga y puede causar problemas para realizar esta acción, produciendo un chorro más débil, intermitente, y que los hombres se levantan muchas veces en la noche al baƒo, pero hay que aclarar que esos son síntomas de obstrucción que no tienen que ver con el cáncer”, afirma el médico.

Uno de los grandes problemas en la detección de esta enfermedad, es que en el hombre no existe el autoexamen que le permita descubrir la inflamación y acudir al médico oportunamente, por lo tanto, la clave es tener conciencia de realizarse un control urológico anual a partir de los 45 aƒos, para hacer un perfil de riesgo, y comenzar desde los 50 con los exámenes de rutina.

“La enfermedad se pesquisa al tocar el recto; como la próstata está muy próxima a este lugar, se puede identificar de manera rápida si hay un nódulo. Lamentablemente, los pacientes acuden a la consulta porque bajan de peso, tienen problemas para orinar, o dolor de huesos, pero eso ya es sinónimo de una enfermedad avanzada. En todo caso,

En nuestro país, esta enfermedad se ha identificado como el cáncer más frecuente en hombres después de los 50 años, pero no es el más mortal. Actualmente, tenemos muy buenas cifras, ubicándose en la tercera posición en el ranking de fallecimientos.

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La enfermedad se pesquisa al tocar el recto; como la próstata está muy próxima a este lugar, se puede identificar de manera rápida si hay un nódulo. mediante exámenes de sangre y control periódico de los enfermos, los pacientes se están diagnosticando en etapas localizadas, lo que obviamente favorece el tratamiento y el pronóstico”, comenta el doctor.

Pese a lo anterior, no basta solo con hacerse el examen de sangre; el tacto es fundamental en la detección de la enfermedad. “Si el hombre se hace sus exámenes en forma habitual, la posibilidad de que encontremos el cáncer en edad avanzada es remota, y tiene altos índices de curación, por sobre el 90%”, seƒala Valdevenito.

Tratamiento Ya se dijo que las opciones de tratar un cáncer de este tipo estarán relacionadas con la edad, y con la calidad de vida de la persona que lo padezca. En el grupo de hombres más adultos, se puede mantener bajo observación sin necesi-

dad de medicarlo, los resultados van bastante bien. De hecho, el especialista comenta que las probabilidades de que fallezca producto de esta enfermedad son muy bajas.

Hay otro grupo, de pacientes más jóvenes, con cánceres pequeƒos a los que se le hace una observación activa, con biopsias periódicas anuales, pero se evita el tratamiento de cáncer propiamente tal.

“Cuando se tiene un cáncer de próstata localizado, hay que curarlo, y para hacer eso, lo más común es hacer cirugía. Esto implica remover la próstata, las vesículas seminales y los ganglios de la zona, y se conectan la vía urinaria con la vejiga; el paciente sigue orinando normalmente, tiene incontinencia normal, y en torno al 50% de ellos logra mantener, incluso, sus erecciones. Que el otro 50% no se erecte, depende de los trastornos de erección previos que pueda tener, de la edad y del estado de avance de su enfermedad”. página 14

Los nervios que van hacia el pene, vienen de la columna, pasan muy cerca del recto, y las enfermedades más extensas obligan a hacer disecciones más amplias que a veces implican resecar los nervios que ayudan a la erección, pero si la enfermedad es pequeƒa, en un enfermo joven, el médico se apegará a la próstata, preservará los nervios, y el enfermo mantendrá su continencia y sus erecciones.

“Mientras más joven y sano es el sujeto, y más pequeƒa la

enfermedad, más alta es la posibilidad de tener erecciones normales, por lo tanto la operación de la próstata no tiene por qué afectar este aspecto”, explica el experto.

Otro de los tratamientos que se pueden utilizar es la radioterapia, que se realiza de manera local e implica radiaciones que tienen una finalidad curativa. Esto también tiene consecuencias, ya que irradiar también provoca disfunción

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eréctil, y puede irritar la vejiga y el recto, pero pese a que no es inocua completamente, el 95% de los enfermos no tiene grandes consecuencias.

Una tercera opción es la Braquiterapia, que consiste en poner semillas radiactivas en la próstata. Para llevar a cabo este tratamiento, se tiene que tener la seguridad de que el cáncer es intraprostático solamente, y que no está extendido, ni siquiera localmente, porque de lo contrario el rendimiento no es bueno. “El paciente debe anestesiarse, entrar a pabellón, y por medio de unas agujas se implantan estas semillas radiactivas. Hay que tener cuidado para que éstas no migren y no sigan irradiando órganos vecinos”, comenta.

Si se compara entre cirugía, radiaciones y braquiterapia, a 5 aƒos plazo no hay gran diferencia entre ellas. Esto quiere decir que la expectativa de sobrevida es la misma en este período, sin embargo, las diferencias se dan a largo plazo. A 10 aƒos hay mayor sobrevida en los pacientes operados que en los irradiados o los que tienen semillas. A 15 aƒos también son mayores las diferencias en favor de los operados.

La mayor tendencia en el mundo es a operar a los pacientes jóvenes, con expectativas de vida prolongadas, sin que tenga mayores consecuencias relacionadas, como la erección.

“Elegir cual será el tratamiento a utilizar, se conversará y definirá en conjunto con el paciente. Eso dependerá de la edad, estilo de vida, de avance de la enfermedad, del costo del tratamiento que elija, y de lo que él estime conveniente”, dice el médico.

Una última opción, cuando el cáncer está muy avanzado, es la hormonoterapia, en la que el médico debe quitarle testosterona al paciente, lo que afectará su sexualidad, pero no tendrá problema de vómitos, caída del pelo, ni otros síntomas de este tipo. Está cubierta por GES, y asegura que el tratamiento sea oportuno, y con tasas de respuesta altas.

“Si los hombres hicieran periódicamente su examen de próstata, perdieran el miedo, y superaran el factor sicológicos que está unido a este examen, al ser rectal, tendríamos ganada la batalla contra esta enfermedad”, concluye el especialista. página 16

El sedentarismo

MATA

En Chile, el 82,7% de la población se declara sedentaria, es decir, no realiza ninguna actividad física o la efectúan en grado menor al recomendado por la OMS. A raíz de esto, 11 organismos chilenos enfocados en temas de salud se han suscrito a la Campaña Mover, la que pretende disminuir estas complejas cifras.

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S

edentarismo viene del Latín “sedere”, que significa sentarse, y se define como cualquier comportamiento de muy bajo gasto energético en el individuo, como la mayoría de los que rodea nuestra vida cotidiana: nos levantamos para irnos en algún transporte al trabajo, estamos 8 horas del día sentados en la oficina, llegamos a nuestra casa a comer o a ver televisión, y finalmente nos acostamos.

Es decir, pasamos de una silla a otra todo el día.

El sedentarismo es una pandemia que cada año mata a más de 5 millones de personas en el mundo y es el segundo factor de riesgo de muerte afectando a más del 40% de la población mundial.

El tema es bastante más grave de lo que parece. Conforme han pasado los aƒos, la humanidad ha ido mejorando sus expectativas de vida, sin embargo, los niƒos que nacen hoy tienen, por primera vez en la historia de la humanidad, mayor riesgo de tener una vida más corta en comparación con la que tienen los adultos de hoy, y el culpable es el sedentarismo.

En el mundo, 10% de las Enfermedades Crónicas no Transmisibles (ECNT) más serias están relacionadas con este mal, entre las que se mencionan las enfermedades coronarias, diabetes, cáncer de mama, cáncer de colon, mortalidad prematura y obesidad. Chile no está exento de esta pandemia, y ostenta la triste cifra de ser el segundo país más sedentario, según la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE).

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A raíz de esto, un grupo de médicos pertenecientes a 11 importantes entidades de salud del país, decidió formar la Coalición Mover, que busca alertar y educar a la población sobre los riegos de ser sedentarios y entregar herramientas que promuevan cambios de vida saludable. “Esta coalición está inspirada en la campaƒa inglesa Move1, que resaltó las consecuencias negativas del sedentarismo. Al igual que en ese país, creemos que es responsabilidad de todos crear conciencia sobre esta pandemia y entregar las herramientas necesarias para que el cambio en los hábitos de vida

de la población sean prioritarios”, enfatiza el traumatólogo Fernando González, uno de los fundadores de la Coalición.

Utilizando una silla como símbolo principal, esta campaƒa busca dejar de manifiesto que ésta se ha transformado en nuestro peor enemigo. “Estar sentados casi todo el día es una realidad que nos aqueja a todos. La manera en que se desenvuelve la vida moderna y la falta de tiempo, afecta directamente a la poca actividad física que realizamos.

Como Coalición queremos transmitir, clara y fuertemente, que ser sedentario no es una opción. La inactividad física

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mata”, dice una de las líderes de Mover, Dra. Ximena Muƒoz, médico nutriólogo.

Segundo factor de riesgo de muerte Según la Dra. Muƒoz, las consecuencias del sedentarismo están sustentadas en medicina basada en la evidencia.

“El tema es tan preocupante, que las principales causas de muerte que tenemos, como la enfermedad coronaria, diabetes, cáncer de colon y mama, aumento de peso o depresión, están asociadas científicamente con el sedentarismo”, seƒala.

Según el documento de OMS, “Global Health Observatory Data Repository” (2011), el sedentarismo es una pandemia que cada aƒo mata a más de 5 millones de personas en el mundo y es el segundo factor de riesgo de muerte afectando a más del 40% de la población mundial. Algunos datos importantes sobre este enemigo público, según publicaciones y organismos autorizados a nivel nacional e internacional, son los siguientes: • El sedentarismo aumenta la incidencia de cáncer de ovario, colon, endometrio y mama; demencia y enfermedad de Alzheimer; diabetes; enfermedades cardiovasculares; estrés, ansiedad y depresión; lumbago; obesidad; osteoartritis; osteoporosis, y mortalidad.

El riesgo de enfermedades cardiovasculares es de 35% a 90% mayor en obesos inactivos, en comparación con obesos activos.

• Las muertes en el mundo atribuidas al exceso de peso y obesidad son de 2,8 millones de personas, casi la mitad de las muertes por inactividad física.

• El riesgo de enfermedades cardiovasculares es de 35% a 90% mayor en obesos inactivos, en comparación con obesos activos.

• En Chile el 82,7% de la población se declara sedentaria (Encuesta Nacional 2012 de Hábitos de Actividad Física y Deportes en la Población Chilena de 18 aƒos y más).

“En nuestra población, uno de los grandes problemas de salud con el que debemos lidiar es la obesidad; en el último tiempo, se ha duplicado la cantidad de pacientes con obesidad mórbida. Es más complicado aún, cuando nos damos cuenta de que esta enfermedad se concentra en mujeres en edades muy productivas, y que uno de cada 4 niƒos menores de 6 aƒos, ya tiene problemas de sobrepeso. Eso es lo tenemos que cambiar como Sociedad, no hay tiempo que perder”.

Claves para hacer el cambio Al igual que otros factores, el sedentarismo es un factor de riesgo modificable, lo que significa que la adopción de un estilo de vida que incluya la práctica de ejercicio físico interviene en la mejora de la salud de la persona sedentaria

página 20

Compromiso mundial Como eje del compromiso de combatir el sedentarismo a través del diagnóstico de la condición física de sus pacientes y a recetar actividad física, los médicos que suscriben a la coalición adhirieron a la Carta de Toronto, firmada en esa ciudad en 2010 durante el 3º Congreso Internacional de Actividad Física y Salud Pública, y que consiste en un llamado a todos los países para que ayuden a que la actividad física sea una prioridad para todos. La Carta –que han suscrito más de 55 naciones- brinda un marco para la acción y la colaboración entre diversos sectores y con las comunidades, a fin de construir una sociedad más sana, activa y ambientalmente sustentable.

Tal como lo estipula la carta de Toronto, erradicar estos hábitos nocivos para la salud es tarea de TODOS, lo que incluye a la comunidad, al sector público y privado. Las empresas que decidieron apoyar esta campaña están comprometidas a generar una conciencia en la población para que realice actividad física.

y reduce su riesgo cardiovascular. En este sentido, hay un aspecto fundamental que es la prevención en la infancia.

La clave está en modificar los hábitos sedentarios de vida y ocio y transformarlos de forma que se incremente nuestro nivel de actividad física y deporte. En el caso de los adultos sedentarios que llevan mucho tiempo sin hacer ningún tipo

de ejercicio es conveniente que consulten a su médico: tan peligroso es para la salud no hacer nada de deporte como, en esa situación, lanzarse a un ejercicio exhaustivo y desmedido de forma aislada.

Toda la información sobre la campaƒa estará disponible para el público a través de la página web www.moverse.cl.

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Enferm. Amalia Berríos

Las 7 claves para un

Corazón ideal Preocupada por la realidad actual, la Asociación Americana del Corazón creó un programa orientado a disminuir la mortalidad por problemas cardiacos y cerebrovasculares. Las expectativas de que surtan efecto son altas y, para eso, el primer paso es educar. Empecemos por aquí.

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A

ctualmente, cerca de un tercio de la población Norteamericana, al igual que la mayoría de los países desarrollados, padece y/o muere producto de alguna enfermedad cardiovascular (ECV), constituyendo la principal causa de fallecimientos a nivel mundial. Pese a los esfuerzos, todo indica que estas cifras van en aumento y, es por esta razón, que diversas entidades relacionadas con el tema han decidido tomar cartas en el asunto y se han propuesto cambiar este panorama.

Es así que durante el aƒo 2010, y para contrarrestar esta cruda realidad, la Asociación Americana del Corazón (AHA, por sus siglas en inglés) elaboró un plan de acción en el que se estableció el concepto de “Salud Cardiovascular Ideal”, una política de Salud Pública que busca disminuir la morbimortalidad por enfermedades cardio y cerebrovasculares.

A través del reporte especial “Definiendo metas nacionales para la promoción de la salud cardiovascular y reducir enfermedades cardiovasculares. Meta estratégica de la Asociación Americana del Corazón para el 2020”, la AHA define que una persona debe contar 7 factores específicos para tener una “Salud Cardiovascular Ideal”. Estos son: 1 • No fumar (o haber dejado de fumar desde hace 12 meses, en adelante).

2 • Mantener un peso adecuado, es decir, con un Índice de Masa Corporal (IMC) menor a 25 kg/m2.

3 • Realizar actividad física regular. Esto es, hacer 150 minutos o más de actividad física moderada (por ejemplo, caminata rápida) en la semana, o 75 minutos o más de actividad física aeróbica intensa semanalmente, como por ejemplo, practicar fútbol.

4 • Llevar una dieta saludable. Este factor involucra 5 aspectos, y se cuenta como logrado cuando se cumplen al menos 4 de ellos:

Alto contenido de frutas y verduras (4.5 tazas por día).

Alto consumo de pescado (al menos 2 porciones de 100 grs. a la semana).

Alto contenido en fibra y granos enteros (al menos 90 grs. por día).

Bajo contenido de sodio. Es decir, menos de 1.500 mgs/día (lo que equivale a 3,75 grs de sal al día).

Bajo contenido de azúcar: menos de 450 kcal por semana.

5 • Niveles de colesterol total menor a 200 mg/dL. 6 • Presión arterial igual o menor a 120/80 mmHg.

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La presencia de una Salud CV Ideal, es decir, que hay presencia de los 7 factores saludables, contribuye a aumentar la longevidad, vivir más años libre de enfermedad, mejora la calidad de vida, y disminuye los costos asociados a la salud.

7• Niveles de glicemia de ayuno menor a 100 mg/dL. Según comenta Amalia Berríos, Enfermera coordinadora de la Fundación de la Sociedad Chilena de Cardiología, abundante evidencia apoya que la presencia de una Salud CV Ideal, es decir, que hay presencia de los 7 factores saludables, contribuye a aumentar la longevidad, vivir más aƒos libre de enfermedad, mejora la calidad de vida, y disminuye los costos asociados a la salud.

Estudios han mostrado que pacientes que adquirieron un factor adicional a los que ya tenían (por ejemplo, aumentaron de 0 a 1 factor), bajaron su riesgo de padecer una enfermedad cardiovascular, lo que deja demostrado cada uno de ellos.

“Una buena forma de comenzar, es elegir qué factor saludable sería más fácil de adoptar según su estilo de vida y preferencias personales, y una vez que ese factor esté in-

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corporado a su vida, decida cuál será su próximo desafío”, comenta la especialista.

Cambio local

ƒa Mujeres en Rojo, orientada a concientizar a las mujeres sobre el cuidado de su corazón, considerando la diferencia en los síntomas que hay respecto de los hombres para identificar un infarto”, seƒala.

Lamentablemente, la realidad de Chile no es distinta a la de Estados Unidos, ya que en nuestro país aproximadamente el 27% de la población fallece a causa de alguna enfermedad cardiovascular. Sólo por mencionar algunas cifras, en la actualidad, una de cada tres mujeres muere producto de una afección relacionada con el corazón, más del 40% de los chilenos es fumador, mismo porcentaje de niƒos obesos que ingresan a enseƒanza básica.

Respecto de la importancia de adquirir los “7 factores” como un estilo de vida, la especialista seƒala que lo importantes es que sea una condición sostenida en el tiempo. “No podemos llevar un sistema de vida con hábitos que aparezcan por temporadas, sino que debe ser una conducta permanente en el individuo, o al menos, llevarla así la mayor parte del tiempo”.

“Todas estas realidades hacen que nuestro futuro sea poco auspicioso respecto de estas enfermedades, y es la razón por las que en Chile también se están tomando todas las medidas para revertir dicho panorama, como la Campa-

Se ha identificado que uno de los grandes problemas de los pacientes es que limitan su prevención a épocas, o a ciertos hábitos, pero hay abuso en otros, por lo que es fundamental la educación sobre ellos y ser rigurosos a la hora de cumplir con las claves que se adquieren.

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UNCUERPOSANO

Adiós a la Dra. Paola Varleta

“pancita regalona”

Detrás de un abultado abdomen podría esconderse un riesgo cardiovascular latente, por lo que evitar la acumulación de grasa en esta zona va más allá de una cuestión de estética, incluso si su índice de masa corporal es bajo.

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L

amentablemente, los índices de obesidad a nivel mundial y local aumentan con más frecuencia de la que nos gustaría. El consumo de alimentos con grasas saturadas es cada vez más común en la dieta de los chilenos, quienes olvidan que el sobrepeso y la obesidad aumentan considerablemente el riesgo de padecer algún problema cardíaco.

tal Dipreca y Directora de la Fundación Sochicar, calcular el porcentaje de grasa que posee el cuerpo se logra a través del Índice de Masa Corporal (IMC), el cual permite clasificar el sobrepeso y la obesidad, y su riesgo cardiovascular. Sin

En efecto, existe una relación directamente proporcional entre el índice de masa corporal y todas las causas de mortalidad; en palabras simples, a mayor grasa acumulada, mayor es el riesgo de padecer de alguna enfermedad cardiovascular.

Como seƒala la Dra. Paola Varleta, Cardióloga del Hospi-

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Existe una relación directamente proporcional entre el índice de masa corporal y todas las causas de mortalidad; en palabras simples, a mayor grasa acumulada, mayor es el riesgo de padecer de alguna enfermedad cardiovascular. embargo, aunque este índice no muestra la distribución de la grasa en el cuerpo, la circunferencia abdominal, es decir la relación cintura/cadera y cintura/talla, se correlaciona de mejor manera con el riesgo cardiovascular, si lo comparamos con el IMC. “Al respecto, las autoridades de salud recomiendan la medición de la circunferencia abdominal en las categorías definidas por el IMC. Es así que el límite de la cintura en mujeres es de 88 cm, y 102 cm en el hombre”, comenta la especialista. Y continúa: “Cuando se sobrepasan estos límites, el riesgo cardiovascular es mayor, sobretodo cuando el paciente padece de síndrome metabólico, presión arterial elevada, aumento de triglicéridos, glicemia o colesterol elevado”.

Rodeado de peligro La grasa abdominal, comúnmente llamada “rollito”, es grasa subcutánea e intramuscular que se localiza adentro del abdomen, en las vísceras. Cuando esta grasa supera los límites normales puede ocasionar alteraciones en la concentración de lípidos sanguíneos los cuales son peligrosos para la salud, ya que constituyen un factor de riesgo ma-

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yor de una enfermedad cardiovascular, en especial en las coronarias.

La doctora Varleta explica que “la obesidad abdominal no sólo se produce por el desbalance energético que significa ingerir más calorías de las que se gastan, sino también por enfermedades asociadas, tales como el síndrome de Cushing, ovario poliquístico, algunas enfermedades hereditarias, y por consumir medicamentos, como los corticoides”.

La causa primaria de la obesidad es desconocida, pero habría una combinación genética y ambiental que influye, como una dieta desequilibrada, falta de ejercicio, dieta con exceso de hidratos de carbono y alteraciones endocrinas.

Por otra parte, la grasa subcutánea también se asocia a resistencia a la insulina, pero principalmente a la grasa visceral. Es así que la relación entre esta adiposidad, la secreción y sensibilidad a la insulina, desempeƒa un papel clave para el desarrollo de la intolerancia a la glucosa y el síndrome metabólico (hipertensión arterial o dislipidemia, entre otros).

La doctora indica que el tejido adiposo es necesario, pero su exceso es muy daƒino, ya que se alteran todos los mecanismos de autoregulación metabólica. En la obesidad, por ejemplo, aumenta la resistina, hormona que se correlaciona directamente con la resistencia a la insulina. “De esta manera, la grasa abdominal, al liberar una serie de productos metabólicos, como triglicéridos y ácido grasos, hacia la circulación sanguínea y acumulándose en el hígado, produce una toxicidad que afecta, sobre todo, la salud del corazón”.

Plan para un vientre ¡saludable!

La buena noticia es que la solución puede estar a la mano, siguiendo unos simples consejos, y eliminar de esta manera el riesgo que corre por mantener esa pancita abultada.

Tome nota: • Realizar ejercicio semanalmente. Si puede moverse 30 minutos al día de manera activa, estará ayudando a reducir la acumulación de grasa en todo el cuerpo.

• Tener buenos hábitos para dormir (evitar ver televisión inmediatamente antes de dormir, comer minutos antes de acostarte, beber café o refrescos con mucho azúcar).

• Ingerir cinco comidas diarias. Todas ellas son importantes e irremplazables.

• No hacer “dietas milagrosas”.

• Consuma fibra para acelerar el metabolismo.

Cuando esta grasa supera los límites normales puede ocasionar alteraciones en la concentración de lípidos sanguíneos los cuales son peligrosos para la salud, ya que constituyen un factor de riesgo mayor de una enfermedad cardiovascular, en especial en las coronarias.

La recomendación de los expertos es vigilar no sólo nuestro peso, sino también nuestra cintura, pues puede haber individuos que no tengan sobrepeso, según su IMC, pero que sí tengan “güatita”, con lo que estarían incurriendo en un importante factor de riesgo para su salud. página 29

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Fotos Paula Ziegler

Entrevista a Antonella Ríos

“Mi mejor atributo es

ser como soy” Dice que no tiene tapujos ni le importa el qué dirán. Sin embargo, tras esa personalidad fuerte, hay una mujer que ha debido enfrentar una vida llena de contrastes, en la que se contraponen su actual y exitosa carrera televisiva con una infancia marcada por la discriminación escolar. El camino recorrido no ha sido color de rosas, pero el tiempo se ha encargado de darle una revancha. página 31

A

los 41 aƒos, la vida de Antonella parece haber alcanzado la plenitud. Su programa Mujeres Primero (La Red) se ha posicionado en el horario matinal, se siente plena en su rol de madre, está próxima a contraer matrimonio, y se está abriendo paso nuevamente en la actuación después de una larga ausencia en teleseries.

Es reconocida como una mujer segura y desinhibida, pero esa personalidad no se ha forjado al azar. Fue su experiencia con el bullying cuando era una niƒa lo que le ha sacudido los prejuicios en su adultez, y los que finalmente la han definido como una mujer honesta y sin pelos en la lengua, condición que la llena de orgullo.

Después de haber abrazado el éxito gracias a su participación en teleseries con gran audiencia, y luego haber vivido la cesantía y la falta de recursos en carne propia, hoy ha encontrado el equilibrio, llena la maƒana con su picardía y ha instalado un sello en la televisión, donde se siente cómoda y sin culpa. Son los contrastes de Antonella.

Mujeres Primero cumple 5 años al aire, y tú estás en él desde el principio. ¿Cómo se gestó tu llegada al programa?

Yo llevaba dos aƒos cesante. En ese momento había terminado una teleserie y sentí que los astros se confabularon en mi contra, porque pasaba el tiempo y no salía ningún trabajo, y no me refiero solamente en el ámbito de la actuación.

Ocurre entonces una situación bien compleja, y es cuando te miras y te dices a ti misma: soy medianamente conocida, estudié y soy actriz, por lo tanto no quiero ser vendedora de cualquier cosa, me niego. Pensaba en que en cualquier momento llegaría algo mejor, y que era solo cosa de tiempo. Y así se me fueron esos 2 aƒos donde no pasaba nada. Hasta que mientras hacía una miniserie en un Canal de televisión para la que me habían llamado, y comenzó a moverse nuevamente la máquina, me llamaron de La Red para contarme que había un proyecto de un programa de mujeres, donde cada una tendría un rol, y que la idea era que fuéramos muy distintas unas con otras. Lo primero que hice fue preguntar cuánta plata me iban a pagar, porque para mí en ese momento era lo más importante, las cosas no estaban bien, y tenía que mantener a mi hijo. Fui a la reunión, y no pasó ni una semana cuando me di cuenta que ya estaba trabajando en el programa. Así partió Mujeres Primero para mí. ¿Por qué crees que pensaron en ti?

En mi caso, me eligieron para que desordenara el gallinero.

De hecho, esa fue la frase que usaron para explicarme cual sería mi participación. Me da la sensación de que buscaban a una actriz, incluso después me enteré de varias personas del gremio que habían ido al casting, pero ninguna llegó a acuerdo. En lo que a mí respecta, en ese momento me importaba tener un trabajo y un sueldo, y lo que me diera eso, era bienvenido.

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Es un programa que sufrió varias reestructuraciones a poco andar, pero tu permaneciste en él. Imagino que lo sientes como un segundo hijo…

Cuando esto empezó no fue eso lo que sentí. La verdad es que más que un hijo, Mujeres Primero al principio fue mi amante, ese que me tendía la mano y al que yo respondía de la mejor manera posible, estar ahí me llamaba mucho la atención, me apasionaba, pero no le tenía un amor profundo. Hoy, después de casi 5 aƒos de estar ahí, sí lo quiero como un hijo. Yo creo que, al principio, también me movía la desconfianza, de pensar que en cualquier momento ese proyecto se podía acabar para mí. Llevaba 2 aƒos luchando con la cesantía, entonces sabía que no era tan fácil, sin embargo, ahora la cosa es distinta, estoy orgullosa de que hemos logrado y lo llevo en el ADN. Y con este proyecto tan presente en tu vida, ¿dónde ha quedado la actuación en tu lista de importancia?

Yo necesitaba trabajar para mantener a mi hijo, eso es lo único que me importaba. Estaba separada y sin trabajo, pasando por un mal momento económico, y esto fue una opción muy válida, me daba lo mismo si lo conseguía actuando o no. En todo caso, en el programa hay algo de eso también, porque me lo tomo como una forma de expresión y comunicación.

Yo no soy de las artistas que dice que sin el teatro se muere, y como encuentro una vía de catarsis en este trabajo, no me he sentido coja en ningún aspecto. La verdad, es que en ese momento agradecí no tener que hacer teatro, porque la inversión

de tiempo y dedicación en todo aspecto era mucha, pero la repartija a fin de mes era poca y, por lo tanto, no me servía. ¿Sentiste alguna reacción negativa del gremio actoral por haber dejado las tablas para pasar a trabajar en un programa de televisión, que tenía cierta relación con la farándula?

Para nada… Lo que pasa es que hay dos tipos de actores, según yo: los que tienen vetada a la televisión porque sienten que es venderse al sistema, y aquellos que ven en la tele un trabajo como cualquier otro. Claro que cuando empecé a trabajar en este programa, que a veces tenía tintes de farándula, yo me restaba un poco en los comentarios, porque creo que no corresponde que me meta en cosas que no sé, pero tampoco tengo que andar por la vida dándole explicaciones a nadie. Yo tengo que mantener a mi hijo, y para mí esto es un trabajo tan válido como otro; además, tiene que ver con una estabilidad emocional también, el tener un trabajo provoca sentirse útil, sentir que uno está funcionando, así es que por todos lados creo que es ganancia lo que estoy haciendo actualmente.

En el transcurso de estos 5 años, ¿has tenido la posibilidad de hacer algo como actriz?

He invertido casi todo mi tiempo en el programa, y sólo he hecho cosas muy pequeƒas en un par de teleseries, pero han existido otras instancias donde he puesto a prueba mi lado actoral más rebelde. Una de esas veces fue cuando me invitaron a participar en la Vedetón (Teletón 2012), y me obse-

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“La desinhibición no es sólo física en mi caso, sino que también mental, y tiene mucho que ver con la crianza de mis padres, que siempre han avalado y apoyado todas mis decisiones”. página 34

sioné con el tema porque tenía muchas ganas de hacerlo, pedí permiso en La Red y me dejaron. Creo que eso me sirvió bastante, generó repercusiones de todo tipo, la gente tuvo buena aceptación, aunque dijeran “mira ahí está la que se saca la ropa”, pero yo me hago cargo de eso y no es un problema para mí.

artista. De todas maneras, soy cuidadosa ahora que es más grande, porque puede ver cosas que lo van a incomodar y no lo quiero, como ocurrió hace un tiempo que me vio darle un beso en la boca a alguien en la tele, y se enfureció. Entonces tengo los resguardos suficientes para no provocarle celos, porque él funciona como un marido chico.

De hecho, tu primer papel fue en la Película Los Debutantes (2003), donde causaste gran revuelo por las escenas de desnudos, ¿no te preocupa el qué dirán?

La verdad es que a mí ese tema no me afecta ni un poco. La desinhibición no es solo física en mi caso, sino que también mental, y tiene mucho que ver con la crianza de mis padres, que siempre han avalado y apoyado todas mis decisiones.

En mi casa siempre se ha hablado de todo sin tapujos, y eso ayuda a formar una personalidad más abierta. Ahora yo reconozco mi cuerpo, pero en esa época no me sentía un símbolo sexual. No me importa el tema del desnudo, y me da lo mismo lo que eso pueda provocar. Tengo claro que la percepción que eso deja es que, probablemente, soy una mujer bien transgresora, pero al contrario, soy bastante medida en todo sentido, y bastante cuidadosa en los temas más personales.

¿Fue muy difícil el período en que te separaste y tuviste que hacerte cargo de tu hijo sola?

Sí, me costó bastante, porque uno se siente culpable de no haber podido llevar adelante esa relación con su papá, por no haberle dado una familia constituida. Antes de separarnos vivíamos en una casa grande y bonita, y al terminar la relación nos vinimos los dos a un departamento pequeƒito, más incómodo. Pero nos acostumbramos a eso, y aprendimos a querer nuestra nueva vida. Cuando él tenía 4 aƒos me dijo que la nuestra era la casa más linda que existía en el mundo; hoy tiene 8 aƒos y se ha ido convirtiendo en un niƒo muy admirable en todos los aspectos, y me imagino que esas historias de vida que nos tocó vivir han aportado a eso. Soy su fan número 1.

¿Cómo manejas el tema de la exposición o los desnudos con tu hijo Bruno, de 8 años?

Partamos de la base de que yo no me avergüenzo de nada de lo que he hecho, me hago cargo de todo frente a él, y si quiere preguntar, siempre tendrá una respuesta. Pero respecto de mi trabajo de actriz, los desnudos y todo eso, no hay problemas; él sabe la profesión de su mamá, y que su papá es Director, así es que ha crecido rodeado de esta corriente

¿Opina él sobre tus parejas, o sobre tu futuro matrimonio?

Le he presentado a mis parejas, porque trato de que ese tema sea absolutamente espontáneo. Mi hijo está preparado para conocer a la persona que me acompaƒa, así es que no me complica hablarle sobre el tema, aunque es celoso. A mi novio, Daniel, al principio lo mantuvo bastante alejado, pero cuando él me pidió pololeo, le preguntó a mi hijo si podía hacerlo, y aunque Bruno no le dio la venia inmediatamente y le respondió que lo iba a pensar, finalmente le “dio permiso”.

Hoy ellos tienen una bonita relación, mi novio es muy cariƒo-

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so con él, y se ha dado a esta relación de 3, de sentirse en familia.

Si tu hijo no hubiese tenido conexión con tu pareja, ¿habría sido motivo para terminar esa relación?

Habría sido un tema sin duda. Yo siento que los niƒos perciben todo, y ha habido personas con las que no ha tenido ninguna conexión, y eso ha definido mis relaciones de pareja absolutamente. Tampoco conoce a mucha gente, pero sí me he tenido que enfrentar a esa situación, y me alegra mucho de que con Daniel sea una excepción.

“Estoy lista para ser madre otra vez”

“Cuando tenía 10 años a mí en el colegio me pegaban, me decían que era tonta, que era fea, que sobraba. No tenía amigas, y fue muy fuerte, porque uno quiere formar parte de los grupos y mis compañeras no me lo permitían”.

Tu actual pareja, el comediante Daniel Elosúa, llega a tu vida con la propuesta de formar familia, ¿cómo te tomas este cambio de vida?

Daniel llega a sumarse a nuestra vida, a nuestro proyecto. Y no tiene que haber sido muy fácil para él, debido a que yo soy muy intensa para todo, desde mi orden, los horarios, mis ideas, no soy nada fácil de llevar, así es que es una buena misión esa de sumarse a mi vida. Pero yo estoy haciendo todos los esfuerzos para que resulte bien, de hecho, hasta hago reiki para estar en una situación equilibrada, no salirme de ese centro, y poder dar lo mejor de mí. Yo soy un desorden interno bien grande, y él llegó a ponerme un poco el freno, pese a lo intensos que somos ambos.

Llevaban solo 3 meses de relación cuando él te pidió matrimonio. ¿Te lo esperabas? ˇPara nada!, todo ha sido muy inesperado con Daniel. Yo lo conocía de antes, y me caía pésimo, porque lo encontraba muy ‘florero de mesa’, y era mutuo. Entonces como que nos reconocíamos en el otro, y eso provocaba el corto circuito, pero ahora eso lo transformamos a nuestro favor. Hoy no sólo es mi pareja en lo emocional, si no que se ha convertido en un partner en todo aspecto, por ejemplo, me está enseƒando a hacer stand up. Ha sido muy bonita esta relación y se ha ido dando todo de manera bien natural, pese a que soy mayor que él 5 aƒos. Estamos proyectándonos al punto de que estoy preparada para ser madre otra vez, porque queremos tener un hijo pronto y estamos en eso. Lo del matrimonio tan rápido no me lo esperaba como propuesta, ni menos en la forma en que se dio. Fue en un concierto y en una situación muy especial. Lo mejor de todo es que hay mucha risa aquí, somos muy apasionados, y me parece perfecto que sea así porque, de lo contrario, me aburriría. ¿Casarte era uno de tus proyectos incumplidos?

No, nunca estuvo en mis proyectos, nunca lo planeé cuando era niƒa, por lo que esto ha sido una sorpresa en todo sentido.

Quiero casarme con él, sin duda, y aunque nunca lo pensé, lo vamos a hacer de la manera más tradicional, preparando todo como se debe y haciendo una fiesta bonita en cuanto podamos. Si todo sale bien, será el próximo aƒo.

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Miedo a perder Has contado tu experiencia con el bullying que sufriste de niña, pero debido a tu trabajo te enfrentas a diario a comentarios en redes sociales, o a críticas en los programas de farándula, ¿cómo vives actualmente esas situaciones?

Sí, la verdad es que me expongo, y este país estigmatiza mucho. No lo digo específicamente por mí, por el hecho de hacer una película con poca ropa, si no porque acá se abusa de las etiquetas. Si te ríes mucho, eres hueca, y si te enojas mucho, eres grave, entonces el límite del respeto a veces se sobrepasa con facilidad. Por ejemplo, en la época que me candidateé a reina del Festival de Viƒa, en la que fui bien criticada, poca gente sabía todo lo que yo hacía en ese momento, y la cantidad de cosas en las que estaba a diario, que me mantenían súper estresada. Tenía que estar full para todo y para todos, y eso quita mucha energía. Estar lejos de mi hijo esas semanas, además de estar tan expuesta a las críticas de personas que no sabían lo que había de fondo, me colapsó.

Me dio rabia que se dijera que me había dado lata perder, porque yo soy bastante más profunda que eso, y lo único que quería era contención. Yo representé a mi Canal, y me banqué formar parte de toda esa participación, y todo lo que iba con eso. Pero no iba conmigo el temita de la Miss, así es que fue una experiencia que trajo cosas dolorosas consigo.

Pero se supone que un personaje público debe lidiar con eso…

Pero también hay un límite, nadie tiene el derecho a tironearte o a invadir tu espacio; es angustiante, y fue lo que me finalmente me colapsó. Tuve esa sensación de estar prisionera de la situación en todo sentido. No me preocupa mucho si dicen que no les gusta mi ropa, pero mientras sea sin mala onda. Si eso me violenta, no tengo mucha paciencia para aguantar el golpe, y seguramente voy a contestar. A veces hay cero respeto en las redes sociales, y lo manifiesto, y estoy en desacuerdo con quienes dicen que mi rol es ser siempre cuidadita porque salgo en la tele. Mi mejor atributo es ser como soy, y lo que exploto justamente es ser honesta, sin ser mal educada. ¿Ese carácter confrontacional se forma a raíz de experiencias tan duras como haber sufrido bullying en el colegio?

Probablemente; aunque cuando era niƒa eso no me ayudó a forjar ninguna personalidad, de hecho me fue hundiendo más. Cuando tenía 10 aƒos a mí en el colegio me pegaban, me decían que era tonta, que era fea, que sobraba. No tenía amigas, y fue muy fuerte, porque uno quiere formar parte de los grupos y mis compaƒeras no me lo permitían. El problema es que en ese tiempo uno no entendía esto del bullying como sí se hace ahora, de hecho los profesores no me tomaban en cuenta cuando les contaba que me estaban molestando. Por el lado familiar, mis papás estaban un poco preocupados, pero yo siempre fui de esas hijas que se guardaban información para no molestar a nadie, entonces en mi casa no manejaban esta información, por lo tanto tampopágina 37

“Me gusta sorprenderme, no proyectarme, porque las frustraciones son muy grandes cuando esos planes no se realizan. Si me pongo a fantasear, en términos laborales me encantaría conducir un programa nocturno, como un “Late”, en que se pueda jugar con ingredientes más picarones”.

co le podían poner atajo. ¿Cuándo terminó esta situación?

Cuando tenía 14 aƒos me empecé a dar cuenta que entre mis potenciales estaba mi desarrollo físico, lo que probablemente también tiene relación en cómo me marca ese rasgo ahora de adulta, respecto de mi desinhibición. Si lo pienso, ha sido bien dual mi vida, porque pasé de ser una niƒita muy callada a la que no calla nunca, de ser la más tímida a la que no le avergonzaba nada, de ser la peor alumna a ser presidenta de curso; es bien raro, mi vida está muy llena de contrastes. ¿Y cómo te marca esa experiencia en la adultez?

Ahora soy una mujer segura, pero en uno vive siempre esa niƒita a la que le hacían bullying, esa niƒita a la que calificaban de tonta, de fea, a la que le decían que tenía que desaparecer. Ahora me rio un poco de eso, y siempre le digo a mi entorno que yo soy así porque pasé mucho tiempo reprimida, y por lo tanto, ahora exploto mis aptitudes. ¿Quedan deudas contigo actualmente?

Hoy estoy bien, aunque sé que debo bajar un poco las revoluciones. Siempre ando por la vida muy acelerada, alerta, porque ando pensando en que si pestaƒeo, pierdo. También creo que eso tiene que ver con los miedos que arrastro, y soy muy exigente conmigo porque siento que me pueden pasar por encima. Eso debo trabajarlo, debo perder el miedo a perder. El hecho de que alguien en redes sociales me trate de tonta me hace reaccionar, porque objetivamente no lo soy, y no justifico esa falta de respeto, entonces no tengo porqué callarme ante eso. ¿Has traspasado esas experiencias a tu hijo?

Claro que sí, he formado a mi hijo completamente seguro.

Tal vez demasiado. Ha desarrollado una personalidad fuerte, de hecho hace unas semanas me comentó que él estaba solo en los recreos, y fue como remover todos mis temores, y me puse a indagar qué estaba pasando. Finalmente, la respuesta fue más sencilla y vino de él: me dijo que estaba solo porque no le gustaba jugar los deportes que hacían sus compaƒeros, y que él prefería dibujar. Me pareció muy inteligente de su parte no hacer las cosas que no le gustan solo por ser aceptado, hay que ser muy valiente para tomar esa decisión y lo admiro mucho por eso. ¿Cuáles son tus planes a futuro?

Me gusta sorprenderme, no proyectarme, porque las frustraciones son muy grandes cuando esos planes no se realizan.

Si me pongo a fantasear, en términos laborales me encantaría conducir un programa nocturno, como un “Late”, en que se pueda jugar con ingredientes más picarones, con un horario más flexible. Me encanta lo que hago, y lo quiero seguir haciendo, y si a eso le sumo teleseries, mejor aún. Estoy moviendo los hilos para que eso ocurra y volver a mi rol netamente actoral. página 38

Tabaco y Dra. Mª Fernanda Ayala

envejecimiento prematuro

No sólo cáncer o problemas cardíacos puede provocar el cigarrillo. Las consecuencias de tener este mal hábito pueden ir desde causarle mal aliento hasta la alteración del olfato, e incluso, verse muchos años mayor. ¿Qué espera para dejarlo? página 39

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n personas fumadoras, se calcula que la expectativa de vida se reduce en hasta 7 aƒos, mientras que la capacidad de estar exentos de enfermedades relacionadas al tabaco disminuye en 14 aƒos. Ocurre que el mecanismo de acción de esta sustancia tóxica sobre el metabolismo celular causa un desgaste exhaustivo y progresivo, eliminando la capacidad de defensa y reparación celular, generando un daƒo acumulativo, que provoca mutaciones en el ADN y mal funcionamiento de proteínas.

El tabaquismo representa en la actualidad uno de los mayores problemas de salud a nivel mundial. Concretamente, el hecho de fumar constituye un factor de riesgo conocido para el desarrollo de numerosas enfermedades, sin embargo, el efecto que el tabaco provoca sobre la piel ha recibido poca atención.

Para introducirnos en el tema, es necesario destacar que esta sustancia química constituye un importante factor de aceleración del envejecimiento cutáneo, que determina efectos sobre el organismo, como mayor sequedad de la piel y propensión más temprana a la aparición de arrugas, pigmentación amarilla de la punta de los dedos y de las uƒas, caída del cabello, hiperpigmentación de la mucosa

oral, cáncer de lengua y de labio, alteración del color normal de los dientes, gingivitis, halitosis, faringitis seca, disfonía («ronquera del fumador»), y alteración en la percepción del olfato. Igualmente, produce un retardo en el proceso normal de curación de las heridas, con mayor tiempo de cicatrización y aumento de las complicaciones.

Otras consecuencias, como el cáncer a la piel, también pueden ser producto del tabaco. La Dra. María Fernanda Ayala, Cirujana Plástica y Reparadora de Clínica Odissi, seƒala que aunque no es el principal factor causal para éste tipo de cáncer, sí provoca un deterioro sobre la piel y, concretamente, sobre el sistema inmune. “Es el caso del melanoma, generando que los fumadores tengan peor pronóstico que los no fumadores. El envejecimiento, con pérdida de elasticidad y de mayor fragilidad cutánea, con un mayor riesgo de traumatismos y heridas, y con menor protección ante agresiones (sol o microorganismos), hace que la piel sea especialmente vulnerable a la acción del tabaco, condicionando una peor situación en la piel de los fumadores”, explica.

El tabaco actúa como un agente acelerador del envejecimiento de la piel, al estar cargado de radicales libres que,

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además de reducir hasta un 50% la capacidad antioxidante de la sangre, centran su acción nociva de modo especial sobre las células de alto recambio, como las de nuestra piel.

Cóctel de la muerte Se ha evidenciado científicamente que el cigarrillo genera un patrón de envejecimiento acelerado en comparación con los no fumadores. Los mecanismos fisiopatológicos involucrados en este patrón están muy asociados a la cantidad de químicos que libera el tabaco (alrededor de 4.000), lo que constituye un coctel mortal al ser inhalado en forma sucesiva y crónica. Estos agentes químicos se fusionan en nuestro cuerpo y se disuelven en la sangre, generando depósito en diferentes órganos, enfermedades, y envejecimiento precoz.

Nuestro cuerpo tiene una capacidad acotada para defenderse de cambios celulares y oxidativos producto de estos químicos, lo que en conjunto acelera el proceso de envejecimiento.

“Nuestro cuerpo tiene una capacidad acotada para defenderse de cambios celulares y oxidativos producto de estos químicos, lo que en conjunto acelera el proceso de envejecimiento. Como primera etapa de daƒo, el aumento de estos químicos y el estrés oxidativo provoca un desgaste del sistema de reparación celular, además, afecta en si mismo los sistemas de defensa y de auto - reparación - celular, reduciendo en forma notoria su eficiencia. Estos dos mecanismos generan un agotamiento del sistema de defensa y reparación celular antienvejecimiento”, explica la doctora.

Además de generar cambios irreversibles en células sanas y ser génesis de una desregulación celular que lleva a la formación de tumores en muchos casos, provocan un envejecimiento acelerado a través de muerte celular y senescencia celular (reducción de los telomeros que indican la edad de la célula).

Durante el proceso de envejecimiento se producen una serie de pérdidas funcionales en los distintos órganos y sistemas de una manera muy diferente en cuanto a intensidad y cadencia de unos a otros, existiendo una gran variabilidad individual entre las personas. “Cabe destacar, la tendencia a la atrofia con pérdida de elasticidad, aparición de manchas y sequedad progresiva. A su vez, nos podemos encontrar con cambios fisiológicos-funcionales, como una menor protección ante agresiones (solo microorganismos) y una mayor facilidad para las heridas ante pequeƒos traumatismos, así como sus efectos locales a nivel de la mucosa bucal y fanereos (uƒas)”, seƒala la especialista. De este modo, el comportamiento tabaquista determina la aparición de diversos de efectos sobre el organismo, tales como : – Piel: mayor sequedad de la misma y propensión más temprana a la aparición de arrugas.

– Fanereos: pigmentación amarilla de la punta de los dedos y de las uƒas. Caída de cabello.

– Boca: hiperpigmentación de la mucosa oral, glositis tabáquica, cáncer de lengua, cáncer de labio, alteración del página 41

Los mecanismos del envejecimiento prematuro, a nivel cutáneo inducidos por el tabaco, son iguales para hombres y mujeres, aunque éstas últimas se ven más precozmente amenazadas por la naturaleza propia de su piel. color normal de los dientes, gingivitis, halitosis.

– Faringe: faringitis seca.

– Laringe: disfonía («ronquera del fumador»).

– Nariz: alteración en la percepción del olfato.

Consecuencias en la piel Los mecanismos del envejecimiento prematuro, a nivel cutáneo inducidos por el tabaco, son iguales para hombres y mujeres, aunque éstas últimas se ven más precozmente amenazadas por la naturaleza propia de su piel, con un riesgo relativo de arrugas del 2,3% en hombres frente al 3,1% en mujeres.

“Estos datos han sido apoyados por numerosos trabajos que demuestran la asociación entre el hábito tabáquico y la presencia de cambios a nivel de la piel de la cara. Dichos efectos se localizan tanto en su exterior como en su interior, destacando la producción de una vasoconstricción de las arteriolas de la dermis (en relación con los efectos producidos por la nicotina contenida en el tabaco) que determina una

reducción de la circulación sanguínea que va a provocar una deshidratación crónica de la piel, así como una disminución en su oxigenación”, comenta la doctora.

La presencia de cambios visibles a nivel de la piel de la cara han determinado la aparición del término «rostro del fumador», siendo estadísticamente significativa la asociación existente entre ésta y el hábito tabáquico. Dichas alteraciones clínicas han sido agrupadas en cuatro tipos: – Arrugas finas que parten en ángulo recto a nivel de los labios superiores e inferiores y en las comisuras palpebrales externas («patas de gallo»).

– Líneas profundas y poco numerosas a nivel de las mejillas o maxilar inferior.

– Aspecto rugoso de la piel de tinte grisáceo.

– Adelgazamiento de la cara con prominencia anormal de los relieves óseos, especialmente de los pómulos.

– Piel de apariencia pletórica de color rosado o anaranjado.

“Todos estos signos se presentaban en el 46% de los fumadores de más de 10 cigarrillos al día, durante más de 10 aƒos, y

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Otras alteraciones estéticas cutáneas producto del tabaco • Coloración amarillenta-parduzca de las uñas de los dedos de la mano que sujetan el cigarrillo. Este aspecto se acentúa cuando se deja bruscamente de fumar, viéndose que a medida que la uña va creciendo hay una línea de demarcación entre la zona proximal, que es clara, y la distal, que es oscura. A este aspecto se le denomina “uña arlequín”.

• También el cabello puede estar coloreado de amarillo en los fumadores.

• Dermatosis seborreica y/o dermatitis irritativas • Cuprosis.

• Psoriasis, donde existen una relación dosis-dependiente entre el número de cigarrillos/día y el riesgo de desarrollar psoriasis con daño medido si el número es mayor a 20 cigarrillos al día se correlaciona con un aumento del riesgo de 5,3 veces en el 8% de los ex fumadores (entendiendo por tal el abandono del tabaco durante al menos un aƒo después de 10 aƒos de hábito), y en el 0% de los no fumadores. Se manifiestan desde los 35 aƒos de edad, siendo la intensidad de las arrugas directamente proporcional al grado de consumo de tabaco, desconociéndose si dicho proceso es reversible con

el abandono del hábito tabáquico”, comenta la especialista.

Cicatrización de las heridas Ha quedado también demostrada la relación existente entre el consumo de tabaco y el retardo en el proceso nor-

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La doctora recomienda: *Retira siempre tu maquillaje Es vital que retires siempre tu maquillaje, además de que laves tu cara en la mañana y noche. El mantener la piel obstruida con maquillaje genera una capa oclusiva que tapa los poros, aumenta la acumulación de contaminantes ambientales, y en conjunto conducen a la generación de radicales libres que contribuyen a la descomposición del colágeno y la elastina, las estructuras vitales para una piel joven.

*Exfolia tu piel Alternativas muy efectivas son los peeling químicos en invierno, usando concentraciones variables de ácido salicílico, ácido retinoico, ácido glicólico, en distintas concentraciones, además de limpiezas faciales periódicas y la microdermoabrasión.

Todos estos cuidados asegurarán la buena penetración de productos activos a tu piel.

*Usa siempre protector solar Está demostrado el efecto del los rayos UV sobre nuestra piel. El foto-daño es acumulativo, y es el factor más importante en determinar un envejecimiento facial precoz, además de ser precursor del desarrollo de lesiones malignas como el cáncer de piel.

*No olvides manos y cuello Al igual que tu rostro, tu escote y manos son el reflejo del tiempo, por lo que debe recibir los mismos cuidados que tu cara, para así lucir joven y linda siempre.

*Nutre tu piel Aportar elementos activos a tu dermis es clave para mantener una matriz celular rica con altos índices de colágeno y elastina. No debemos olvidar que el colágeno deja de producirse en forma espontánea por nuestras células después de los 30 años, por lo que hidratar, nutrir con vitaminas y estimular activamente nuestra piel, nos permitirá lucir más tiempo un aspecto saludable.

mal de curación de las heridas, producido por las sustancias tóxicas contenidas en el humo del tabaco, como pueden ser la nicotina, el monóxido de carbono y la cianamida de hidrógeno.

La nicotina es un vasoconstrictor que reduce el flujo sanguíneo cutáneo, lo que da como resultado una isquemia del tejido (falta de irrigación sanguínea) y un deterioro en la curación del tejido daƒado. Por otra parte, la nicotina también aumenta la adhesividad de las plaquetas, incrementando el riesgo de oclusión microvascular trombótica e isquemia tisular. Por su parte, el monóxido de carbono disminuye el transporte de oxígeno y la cianamida de hidrógeno inhibe los sistemas enzimáticos necesarios para el metabolismo oxi-

dativo y el transporte de oxígeno a nivel de la célula.

“Fumar un cigarrillo produce vasoconstricción durante 90 minutos y, por fumar un cigarrillo, el flujo de sangre digital llega a disminuir un 42%. Se ha observado que fumar durante 10 minutos disminuye la oxigenación tisular por casi una hora, y fumar un paquete al día puede hacer que se permanezca hipóxico casi todo el día”, explica la cirujana plástica. Y concluye: “antes de un acto quirúrgico y después del mismo no se debe fumar; el tabaco se debe suspender de una a tres semanas antes y cuatro o cinco semanas después de la operación. También, por las razones expuestas, se debe prohibir fumar a los diabéticos y a los pacientes con enfermedad de Leo-Buerger”, finaliza.

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Fitoesteroles, Nutric. Giovanna Valentino

amigos del corazón

Además de los alimentos que los contienen, en Chile se ha comenzado a abrir un mercado de productos con esta molécula, y la recepción del público es cada vez mayor. Sin embargo, ¿sabemos para qué sirven realmente, en qué proporción deben consumirse, y de qué manera?, a continuación respondemos ésta y otras preguntas.

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E

s un producto natural, de origen vegetal, que juega un papel importantísimo a la hora de combatir el colesterol “malo”, pues impide su absorción a nivel intestinal. Así se podría definir, en palabras simples, la manera en que actúan los fitoesteroles en nuestro organismo.

Los fitoesteroles están presentes, principalmente, en alimentos de origen vegetal, como cereales, frutas, verduras, aceites, frutos secos, legumbres y palta.

En Chile, el 35% de la población mayor de 17 aƒos tiene el colesterol elevado, lo que engrosa la poco auspiciosa lista de factores de riesgo cardiovascular presentes entre los chilenos, por lo que se hace necesario contar con información sobre los productos naturales presentes en el mercado que nos puedan ayudar a reducir uno o más de dichos factores.

En esta entrevista, la nutricionista de la Pontificia Universidad Católica, Giovanna Valentino, asegura que dentro de la lista de alimentos que los contienen de manera natural, hay algunos particularmente enriquecidos con esta molécula y, agrega que su absorción estará dada por el momento del día en que se ingiera, entre otros factores. ¿Qué son los fitoesteroles?

Los fitoesteroles, también llamados esteroles vegetales, son moléculas con una estructura similar al colesterol animal y cumplen la misma función en la membrana de las células vegetales. Dentro del mercado alimentario encontramos dos moléculas de fitoquímicos con estas características: esteroles y estanoles vegetales. Actualmente, han sido re-

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comendados como terapia para reducir el colesterol LDL o “malo”. ¿Cómo actúan los fitoesteroles en el organismo?

Para entender el mecanismo por el que actúan los fitoesteroles hay que comprender parte del metabolismo del colesterol. El colesterol, en su mayoría (80%) es producido en forma endógena, lo cual está establecido en forma genética. Cerca de un 20% proviene de la dieta. El ser humano no puede degradar u obtener energía del colesterol, por ello parte del colesterol sanguíneo es captado por el hígado y eliminado a través de las sales biliares, las cuales son secretadas desde la vesícula (hígado) al intestino durante la digestión de alimentos grasos. Parte de las sales biliares y el colesterol presentes en ellas son re-absorbidos en el intestino. Para facilitar la absorción del colesterol de la dieta, éste debe incorporarse en una miscela mixta, la cual se forma a partir de las sales biliares (bilis) secretadas por la vesícula biliar. Al ingerir fitoesteroles junto a una comida, éstos tienen mayor afinidad para incorporarse a esta miscela mixta, lo que desplaza al colesterol (dietario y presente en las sales biliares), disminuyendo su absorción hacia el torrente sanguíneo. Este es el principal mecanismo por el cual los fitoesteroles disminuyen la absorción de colesterol. ¿Cuáles son las fuentes alimentarias?

Los fitoesteroles están presentes, principalmente, en alimentos de origen vegetal, como cereales, frutas, verduras, aceites, frutos secos, legumbres y palta. Sin embargo, son los últimos 4, los que tienen mayor aporte (Ver recuadro). El Estudio EPIC-Norfolk, realizado en Europa durante el aƒo 2004 de-

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Los estudios han demostrado que los fitoesteroles son más eficaces cuando se consumen en dosis fraccionadas durante el día y junto con comidas más abundantes ya que esto aumenta el tiempo de acción a nivel gastrointestinal. mostró que aquellas personas que consumían al menos 400 mg diarios de fitoesteroles, tenían un colesterol LDL o “malo”, 4% menor que aquellas que consumían menos de 250 mg diarios. A partir de ésto, se comenzó a estudiar la posibilidad de suplementar dosis mayores a las que podía aportar la dieta. ¿Cuál es la dosis recomendada?

Diversos estudios han demostrado que dosis entre 0.6 gr a 3.5 gr diarios de fitoesteroles tienen un efecto significativo reduciendo el colesterol, efecto que es dosis-dependiente, es decir, a mayor dosis, mayor reducción de colesterol.

Por ejemplo, una suplementación desde 0,6 gr diarios de fitoesteroles ha demostrado reducir un 6% el colesterol LDL, mientras que una dosis de 3,5 gramos lo reduce en torno a un 12-15%. ¿Qué fuentes son las mejores para suplementar?

Actualmente, en Chile existen lácteos suplementados con fitoesteroles y cápsulas. Como éstos actúan a nivel intestinal, la mejor fuente de suplementación son alimentos grasos o aquellos que retardan el vaciamiento gástrico, como los lácteos. En Finlandia, cerca de un 17% de la población consume margarinas enriquecidas con fitoesteroles, sin embargo, estas últimas no tuvieron éxito en el mercado chileno y sólo existen los lácteos suplementados con dosis desde 0,65 gr por porción hasta 3,6 gr por porción.

¿Deben consumirse con comidas o fraccionados?

Los estudios han demostrado que los fitoesteroles son más eficaces cuando se consumen en dosis fraccionadas durante el día y junto con comidas más abundantes ya que esto aumenta el tiempo de acción a nivel gastrointestinal.

Por ello, es mucho más efectivo consumirlos junto al desayuno, almuerzo, once o cena, que como una colación aislada. ¿Qué sucede con los pacientes que toman medicamentos para el colesterol?

El efecto de los fitoesteroles es complementario, ya que la mayoría de los pacientes tratados consumen atorvastatina, es así que esta relación actúa disminuyendo la síntesis endógena del colesterol. Por su parte, el consumo de fitoesteroles disminuye su absorción. Existe un estudio poblacional realizado en el aƒo 2011 que evaluó ambos efectos: en Europa, y en condiciones libres, los pacientes consumían en promedio 1gr/día de fitoesteroles, con lo cual redujeron el colesterol un 5% más que aquellos pacientes tratados sólo con atorvastatina. Sin embargo, en estos estudios, el nivel de adherencia es variado, por ello, es probable que aquellos pacientes con mayor adherencia hayan logrado reducir aún más el colesterol.

Contraindicaciones La especialista comenta que la seguridad de esta molécula no se ha podido probar aun en niƒos y embarazadas, ya página 48

Aporte de fitoesteroles

Rango de aporte

Porción diaria

mg/100 gr

(mg/100 gr)

(Dieta Saludable)

Grupo de Alimentos Cereales (promedio: trigo-centeno-avenacebada-arroz)

61

29 a 98

Aceites promedio

387

235 a 700

legumbres

116

108 a 121

frutos secos

170

frutas

Aporte diario fitoesteroles (mg) en una dieta saludable

220 gr

88

40 gr

154

40 gr

46

128 a 243

13 gr

22

17

3 a 38

200 gr

38

verduras

15

2 a 49

280 gr

24

Palta

75

90 gr

68

que al interferir en la formación de miscelas mixtas, pueden afectar también la absorción de vitaminas liposolubles. Por su parte, en adultos sanos se ha demostrado que los niveles plasmáticos de retinol (vitamina A), disminuyen en forma transitoria, por lo que los efectos secundarios a largo plazo son nulos.

La Asociación Americana del Corazón recomienda la suplementación de fitoesteroles en adultos con hipercolesterolemia y/o eventos cardiovasculares, y en niƒos con hipercolesterolemia severa. “Los adultos sanos absorben entre 1 a

TOTAL=440 mg/d

2% de los fitoesteroles desde el intestino a la sangre, lo cual no ha demostrado aumentar el riesgo. Sin embargo, existe una condición genética poco prevalente llamada ‘sitosterolemia’, en la que los sujetos absorben mayor cantidad de fitoesteroles hacia la sangre, teniendo niveles elevadísimos en plasma, además de un riesgo cardiovascular aumentado. Aún no está claro el rol que cumple en la aterosclerosis (formación de placas de colesterol en las arterias) esta elevación anormal de sitoesteroles en plasma. Por ello, no es seguro suplementar fitoesteroles en estos sujetos”, concluye la nutricionista.

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APRENDIENDOMÁSSOBRE...

Intolerancia a la

Nutric. Claudia Serrano

lactosa, el mal de moda

Es un problema cada vez más frecuente y al que se tiende dar un auto-diagnóstico. La solución no está en dejar de consumir lácteos, puesto que el organismo los necesita para su normal funcionamiento, sin embargo, se pueden evitar las molestias haciendo simples ajustes a la dieta.

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L

a lactosa es el azúcar de la leche, que se encuentra presente en animales como la vaca, la oveja, la cabra, y en algunos productos industriales, como las salchichas y patés, margarinas, helados, salsas, algunos fiambres y embutidos, cereales enriquecidos, sopas instantáneas, alimentos, comidas preparadas, y medicamentos, entre otros.

Si dicho azúcar no es digerido normalmente, se provoca lo que se conoce como “intolerancia a la lactosa”, que se explica por la falta de la enzima lactasa en el intestino delgado, necesaria para sintetizar la lactosa consumida. Esta última, al no ser digerida total o parcialmente, pasa al intestino grueso donde es descompuesta por bacterias, generando desechos que provocan los síntomas que la identifican, como hinchazón abdominal y diarrea.

Según la nutricionista Claudia Serrano, Directora de www.nutriamiga.cl, el aporte de los lácteos es fundamental a toda edad, “debido a que de ellos necesitamos las proteínas, fundamentales para todos los procesos formativos del cuerpo, y también el calcio, mineral esencial en la mantención de huesos y dientes”, seƒala.

Cuando se recomienda consumir lácteos no se refiere solamente a tomar leche en su formato más tradicional, sino más bien a incorporar todas sus variantes a la alimentación, es decir, yogures, quesos, etc. “La buena noticia es que de todos estos productos actualmente encontramos una versión Sin Lactosa, por lo tanto no existe excusa para no cumplir con las porciones diarias de lácteos recomendadas”, comenta la especialista.

Es muy importante confirmar este diagnóstico a través de exámenes, como el test de hidrógeno en el aliento, o por medio de un test sanguíneo de sobrecarga de lactosa, biopsia del intestino delgado o un test genético.

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Nuestro sistema óseo ya está maduro, sin embargo, los huesos son órganos vivos que se van regenerando, por lo tanto la suplementación de calcio y vitamina D para fijarlo es fundamental.

Síntomas y tratamiento Las molestias físicas relacionadas con la intolerancia a la lactosa pueden incluir uno o más de los siguientes síntomas, los que se inician, generalmente, 30 minutos a 2 horas después de ingeridos los alimentos que la contienen:

• Dolor abdominal • Espasmos • Hinchazón y distensión abdominal • Gases abdominales y flatulencias • Diarreas ácidas • Náuseas • Heces pastosas y flotantes • Defecación explosiva • Vómitos

“Si se tiene manifestación de estos síntomas, la persona debe acudir al médico, ya que es muy importante confirmar este diagnóstico a través de exámenes, como el test de hidrógeno en el aliento, que es el más utilizado, o por medio de un test sanguíneo de sobrecarga de lactosa, biopsia del intestino delgado o un test genético. Su médico determinará cuál de estos exámenes se realizará según su evaluación y disponibilidad”, cuenta la nutricionista.

Si finalmente se confirma el diagnóstico de intolerancia a la lactosa, la solución es simple y está muy a la mano, debido a la existencia de una gran variedad de productos que nos ofrece la industria y que se pueden elegir para el consumo.

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Consumo de lácteos al día según la etapa de la vida: Adultos 3 porciones diarias 4 porciones Adolescentes y embarazadas 3 ½ porciones.

Adultos mayores

Otra alternativa es la administración de sustitutos de la lactasa, como seƒalan algunos estudios. Tomar suplementos de la enzima lactasa antes de consumir productos lácteos puede evitar la aparición de síntomas en algunas personas, sin embargo, no es eficaz en todos los pacientes que sufren este trastorno.

No crea todo lo que le cuentan Existe la errónea idea de que después de los veinte ya no tiene sentido consumir lácteos debido a que los huesos están formados. En efecto, nuestro sistema óseo ya está maduro, sin embargo, los huesos son órganos vivos que se van regenerando, por lo tanto la suplementación de calcio y vitamina D para fijarlo es fundamental.

“Las mujeres somos aun más afectadas por esta pérdida de calcio, debido a procesos naturales, como el embarazo y lactancia, por lo tanto se debe buscar la forma de que el consumo de lácteos no falte en la dieta diaria de este grupo”, concluye la especialista en nutrición. página 53

BENEFICIODELAPREVENCION

Dr. Oscar Román

Efectos de la

contaminación en el corazón Santiago es una de las ciudades más contaminadas del país, lo que se refleja durante los meses invernales en los que las afecciones pulmonares aumentan significativamente. Sin embargo, este no es el único problema que causa la mala calidad del aire.

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N

umerosos estudios internacionales han demostrado que las partículas contaminantes afectan a la salud de las personas, y Chile no es una excepción. Importantes investigaciones también han demostrado que estos agentes presentes en el aire inciden seriamente en el corazón.

Este hecho se explica de la siguiente manera: la mezcla de partículas suspendidas en el ambiente, que varían en tamaƒo y composición dependiendo de sus fuentes de emisiones, puede ser inhalada por las personas y alcanzar los bronquios hasta los alvéolos pulmonares, provocando una inflamación que es capaz de daƒar o acelerar el proceso aterosclerótico y producir accidentes vasculares.

En las grandes ciudades los contaminantes atmosféricos son los gases y partículas en suspensión. Cuando éstas últimas son pequeƒas, se conocen como MP 2,5 (MP: material particulado), pueden ser inhaladas y alcanzar los bronquios provocando el proceso inflamatorio descrito anteriormente y que presenta una letalidad significativa. Una vez dentro, las partículas pueden penetrar el torrente circulatorio, e iniciar una serie de procesos que llevarán a un daƒo en órganos importantes, como corazón, retina, encéfalo, riƒón, aorta y arterias periféricas, a largo plazo.

El Dr. Oscar Román, cardiólogo del Hospital San Borja Arriarán y miembro de Sochicar, lideró una investigación en el Ministerio de Salud, en el que se comprueban los efectos de la contaminación atmosférica en las enfermedades cardiovasculares, y se concluye que no sólo aumenta el riesgo de asma y enfermedades pulmonares, sino que también de las patologías del corazón.

Los riesgos no solo se encuentran en la contaminación externa, sino que también puede afectar a las personas dentro de los hogares, debido al uso de estufas a parafina o leña.

Y las implicancias reales en la población las detalla tras su estudio: “Con el registro diario de las consultas cardiovasculares de urgencia de la Región Metropolitana (RM), descubrimos que durante todo el aƒo había una correlación: éstas aumentaban a medida que subía la contaminación; y que en invierno esto era significativamente más marcado.

Desde el punto de vista de las partículas, las pequeƒas tienen un riesgo mayor, casi el doble que las otras”, explica el Dr. Román.

Peligro en el aire La contaminación atmosférica favorece principalmente la producción del infarto al miocardio, sobre todo en las personas que ya tienen la enfermedad. Sin embargo, es capaz de producir otras enfermedades como hipertensión, arritmias e insuficiencia cardíacas; es decir, que la mayoría de las enfermedades cardiovasculares presentan riesgo. “La primera es la más frecuente, ya que las crisis hipertensivas tuvieron mucha relación con los aumentos de la contaminación atmosférica”, sostiene en médico

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La contaminación atmosférica favorece principalmente la producción del infarto al miocardio, sobre todo en las personas que ya tienen la enfermedad.

Los especialistas comentan que los efectos de la toxicidad del aire son evidentes a largo plazo frente a enfermedades cardiovasculares crónicas. En las personas sanas, pueden aparecer a través del tiempo, pero aquellas que ya tienen daƒo, están más expuestas a riesgo en forma rápida y aguda. “En los casos en que las coronarias están más tapadas, el riesgo de producir un daƒo repetido, una recurrencia, es mayor. Hay que tener en cuenta que las personas más afectadas con los índices más altos de contaminación, son los cardiópatas ya coronarios”, agrega el doctor.

¿Respirar tranquilo?

Es importante destacar que es posible prevenir los efectos de la contaminación con un buen tratamiento anti-aterosclerótico y/o vasodilatador.

“Una vez producido el daƒo, y suponiendo que éste se pueda medir o diagnosticar previamente, los fármacos y los tratamientos podrían ser capaces de frenar la hipertensión y el fenómeno aterosclerótico: sería un avance en medicina preventiva”, afirma el cardiólogo.

Respecto a quienes son más vulnerables frente a los efectos de la contaminación, el grupo más riesgoso es el de los adultos mayores, y los hombres, porque se sabe que la enfermedad aterosclerótica es más común en ellos.

El Dr. Román, además, indica que los riesgos no solo se encuentran en la contaminación externa, sino que también página 56

Recomendaciones para pasar un buen invierno Durante este invierno, evitar el brote de enfermedades respiratorias y cardiovasculares, siguiendo estos consejos: - Evite la contaminación dentro del domicilio. Trate de cambiar su sistema de calefacción, en caso de tener estufa a parafina o carbón.

- No fume en lugares cerrados.

- No haga ejercicio mientras haya alerta, preemergencia o emergencia ambiental. Cuando se decrete mala calidad del aire, realice ejercicio en lugares cerrados.

- Utilice menos el auto, o compártalo.

- Respete la restricción vehicular.

- Haga uso del transporte público, sobre todo del Metro, por ser más limpio.

-Salga más en bicicleta, pero con precaución ante los niveles de contaminación.

puede afectar a las personas dentro de los hogares, debido al uso de estufas a parafina y leƒa, y que además vivan en zonas muy industrializadas, y por ende, más contaminadas.

La gravedad del asunto radica en que este nuevo factor de riesgo para las enfermedades cardiovasculares no depen-

de directamente de las personas, ya que es un problema de Salud Pública. Frente a esta situación crítica, se han establecido normas con las que se restringen las fuentes emisoras de partículas como son la movilización y las industrias. Del mismo modo, se espera disminuir los niveles al 2020 y 2030, en forma gradual.

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ACTUALIDAD

Prof. Jorge Perales

¿Deporte en

invierno?... ¡Sí!

No es necesario incurrir en grandes gastos, ni tomar el frío de esta época del año, para mantenerse en forma. Con poco presupuesto, se puede ejercitar bajo techo y evitar caer en la llamada “depresión invernal”.

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D

urante el invierno, incluso a las personas que se sienten motivadas a hacer ejercicio les cuesta trabajo cumplir con su programa de entrenamiento, ya sea en el hogar o en el gimnasio. A muchos de nosotros nos puede resultar muy cómodo posponer estas actividades, sin embargo, es importante continuar activo durante los meses de frío.

Hacerlo le reportará grandes beneficios. En primer lugar, el ejercicio al aire libre es una excelente forma de curar la «depresión invernal». El ejercicio aumenta los niveles de energía, que tienden a ser menores durante épocas de frío, o días oscuros, además, el ejercicio estimula el sistema inmunológico, por lo que es posible que sufra de menos resfríos en estos meses.

Así lo asegura Jorge Perales, Profesor de Educación Física y especialista en Entrenamiento deportivo, quien comenta que “el desarrollo de la actividad física es muy diferente en invierno que en verano, y es que aunque no lo creamos, las condiciones ambientales influyen mucho en nuestro rendimiento, lo mismo que en el estado de nuestros músculos.

Con el frío éstos se contraen y necesitan un mayor aporte de calorías, por lo tanto es necesario quemar más para conseguir una temperatura óptima”.

Según explica, el frío, a diferencia del calor, hace que nuestros músculos se contraigan para aumentar la temperatura corporal. Por este motivo, en invierno nuestros músculos están más rígidos que en verano, cuando el cuerpo apenas necesita consumir calorías para mantener la temperatura.

Sin embargo, en la época invernal el consumo calórico aumenta considerablemente con la finalidad de que el cuerpo mantenga una temperatura adecuada.

A continuación, el especialista enumera lo que, a su juicio, son grandes alternativas para los amantes del movimiento, que se pueden realizar durante esta época del aƒo:

1.- Pilates El método Pilates es una técnica de entrenamiento físico y mental. Se trata al cuerpo y la mente como una unidad, y se busca la armonía y el equilibrio muscular. La base del método es actuar sobre el “centro de energía”, que es la circunferencia del tronco inferior (abdominales, lumbares, músculos de las caderas y nalgas). Entre las ventajas que encontramos al desarrollar esta disciplina, encontramos que el Pilates permite incrementar la flexibilidad del cuerpo y conseguir fortaleza muscular sin aumentar el volumen. Esta disciplina se basa en estos pilares:

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El desarrollo de la actividad física es muy diferente en invierno que en verano, y es que aunque no lo creamos, las condiciones ambientales influyen mucho en nuestro rendimiento, lo mismo que en el estado de nuestros músculos. * Concentración; que es necesaria para poder conectar la mente y el cuerpo. * Precisión; imprescindible para ejecutar todos los movimientos que deben realizarse. * Respiración; que es la base de esta disciplina. * Control; que es básico para no realizar ejercicios descoordinados o bruscos que puedan causar un daƒo físico. * Fluidez de movimiento; indispensable para que los ejercicios se lleven a cabo de la manera correcta y a la velocidad correcta. * Centralización; que establece que el centro del cuerpo es el conjunto de músculos abdominales.

Pero quizás lo más atractivo del Pilates es que no se debe invertir mucho dinero para poder practicarlo, ya que solo necesita el espacio, y se puede desarrollar perfectamente en el living de la casa.

El Pilates también puede ser desarrollado en aparatos. Y aunque es posible que para esto se necesite de un gimnasio, lo que hará algo más costosa su práctica, le asegurará una gama de posturas que no se lograrían sin estos implementos.

2.- Yoga Si deseas aumentar y generar una unión más profunda entre el cuerpo y el espíritu, el yoga puede ser una gran alternativa. Esta disciplina tradicional física y mental se originó en la India, y su nombre se asocia con prácticas de meditación en el hinduismo, el budismo y el jainismo. Según sus practicantes, el yoga otorga como resultado: • La unión del alma individual con la divinidad, entre los que tienen una postura religiosa de tipo devocional; página 60

• La percepción de que el “yo” es espiritual y no material, entre los que tienen una postura espiritualista; • El bienestar físico y mental, entre los que tienen una postura racionalista (atea o agnóstica).

Existen varios tipos de Yoga, pero sin duda, el más difundido en el mundo es el Hatha Yoga caracterizado por sus “asanas”, o posturas corporales. Se trata de un sistema de posturas físicas cuyo propósito es lograr que el cuerpo esté apto para la meditación. Las asanas generan serenidad física y mental; de tal forma que un yogui devoto pueda sentarse durante varias horas en una postura o meditación sin sufrir fatiga o inquietud.

Los tiempos de ejercitación de esta disciplina dependerán del tipo de yoga a practicar, pero se da mucha importancia que a nivel personal se logre un nivel de concentración alto entre el cuerpo y el espíritu. También se puede practicar en

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El gasto energético en una sesión de zumba dependerá de la condición física de cada persona. De este modo el individuo puede oxidar desde 300 a 900 calorías dependiendo también del tiempo que dure la actividad.

la comodidad del hogar, de modo que se puede ahorrar dinero en su práctica cotidiana.

3.- Zumba Otra gran alternativa de movimiento para este invierno es la práctica de los bailes coreográficos de zumba. Esta es una disciplina fitness creada por el colombiano Adrián Pérez, enfocada a mantener un cuerpo saludable y a desarrollar, fortalecer y dar flexibilidad al cuerpo mediante movimientos de baile combinados con una serie de rutinas aeróbicas.

El gasto energético en una sesión de zumba dependerá de la condición física de cada persona. De este modo el individuo puede oxidar desde 300 a 900 calorías dependiendo también del tiempo que dure la actividad, que puede durar entre 45 a 70 minutos. A mayor condición física, mayor será el gasto energético.

La zumba se puede practicar a cualquier edad y en cualquier momento, y se pueden encontrar clases en videos de internet, si no quiere invertir en un centro. De todas maneras, la recomendación es invertir en una buena zapatilla, que amortigüe bien y evite el daƒo articular por el impacto que provocarán los bailes, y que sean de acuerdo al tipo de pie de la persona: pronador, supinador o neutro.

Entre los beneficios que encontramos en la práctica de esta actividad, se mencionan: • Mejora el sistema cardiovascular.

• Oxida calorías.

• Reafirma el tono muscular.

• Aumenta la coordinación.

• Estimula la relajación y aumenta el autoestima, producto de las endorfinas liberadas.

• Disminuye los niveles de azúcar en sangre, entre otros beneficios.

Cabe seƒalar que continuar un programa habitual de ejer-

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cicio durante el invierno no significa que tengamos que quedarnos bajo techo. Con la ropa y la planificación adecuada, se puede aprovechar al máximo el ejercicio durante el tiempo frío, incluso al aire libre.

Y lo más importante: “Los deportes recomendados para este invierno, al igual que las rutinas tradicionales, invitan a revisar el estado de salud antes de comenzar a desarrollarlas. Para aquellos que pretenden mantenerse en forma durante esta época, es fundamental darle importancia a un chequeo médico previo, que determine una salud óptima y que no traiga consigo malas noticias”, finaliza el especialista.

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Aviso Revista SyC23x30 trz.pdf

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Mujeres en rojo 2015 ¿Sabías que en Chile, una de cada tres mujeres muere por un accidente cerebrovascular o un infarto cardíaco? ¿Sabías que la mezcla entre cigarrillos y anticonceptivos puede ser letal? ¿Sabías que un dolor de mandíbula puede estar siendo la principal alerta de que estás en peligro?.

Es mucha información la que tenemos que comunicar, y muchas mujeres a las que debemos concientizar. Es por eso que nuestra exitosa Campaƒa Mujeres en Rojo ya alista su tercera versión, y para ello nos reunimos con nuestras embajadoras a contarles los planes de este aƒo.

Un rico desayuno nos permitió conocernos un poco más, y hablar de lo que nos convoca: ser el puente entre las mujeres de nuestro país, y el conocimiento sobre las enfermedades cardiovasculares, la importancia de prevenirlas y

de conocer los síntomas. No queremos que sigan muriendo más chilenas por esta causa, y por eso es que somos más cada aƒo.

A las actrices Gloria Munchmayer, Amaya Forch, Alejandra Fosalba, Begoƒa Bausauri, y a las conductoras de radio y Televisión Daniela Urrizola, Andrea Hoffmann, María Gracia Subercaseaux, Fernanda Hansen y Mónica Pérez, se les han sumado este aƒo la actriz Antonella Ríos, la abogada Macarena Venegas y la periodista Julia Vial, a quienes damos la más calurosa bienvenida, y agradecemos que hayan confiado en este proyecto. Sin nuestras embajadoras se hace muy difícil llegar a cada rincón, como necesitamos, y eso las convierte en el corazón de esta bonita iniciativa. ¡Gracias a todas!

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INDICACIONESDIETÉTICAS

Carolina Correa Cocinera

www.carolacorrea.cl

Guiso de Zapallos Italianos Ingredientes

GENTILEZA CAROLA CORREA

• I cebolla en cubitos • Aceite de oliva o vegetal • 1 pimentón rojo • 1 diente de ajo • 1 cucharadita de ají de color • 1/2 taza vino blanco • 6 torrejas de pan de molde • 2 tazas de leche descremada • 1 tarro de almejas • 1 tarro de choritos • 1 trozo de jibia • 3 tazas de salsa blanca saludable • 3 cucharadas de queso rallado • Sal y pimienta

Preparación:

• Cueza 4 zapallitos en agua con una pizca de sal y déjelos escurrir • Ahueque el resto de los zapallitos • Aparte, sofría la cebolla, con la páprika • Corte el zapallo en trozos y déjelos en una procesadora junto con los huevos, la leche y el pan y la cebolla • Rellene los zapallitos con el guiso y cubra con pan rallado • Hornee por 30 minutos a fuego alto • Sirva acompaƒado de arroz, puré o papas salteadas página 66

Empanaditas de zapallo, espinacas y almendras Ingredientes “20 Unidades” Para la masa 1/2 kilo de harina sin polvos 1 cucharadita de sal baja en sodio 1/2 taza de aceite vegetal 1 1/2 taza de agua fría 1 cucharadita de vinagre blanco Para el relleno 1/4 kilo de zapallo 1 sobre de queso rallado 1/2 atado de espinacas

Preparación:

1.- Para la masa, mezclar la harina con la sal, dejar un hueco al centro y poner el agua, el aceite y el vinagre 2.- Amasar bien hasta que la masa quede blanda y dejar reposar media hora tapada en el refrigerador.

3.- Estirar la masa y dividirla en cuatro partes. Cortar cada parte en 5.

4.- Cortar círculos de 12 cm de diámetro.

5.- Para el relleno, cocer el zapallo envuelto en papel aluminio (al horno) hasta que esté blando. Cocer en agua las espinacas, retirarles el agua.

6.- Procesar ambos hasta formar un puré espeso y con consistencia. Condimentar y agregar el queso y las almendras 7.- Rellenar las empanaditas, doblarlas y hornearlas a fuego alto por 25 minutos.

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n ó c n i r l E able de Lau

salud

Laura Ulloa

Hola a tod@s Como les conté en la columna anterior, quiero ir presentándoles en cada número alguna receta fácil de preparar, y a la vez rica y saludable para que puedan comer sin culpas, y compartir con todos los miembros de su familia.

Algo ideal, y siempre bien recibidas, son las galletas: para tomar a la hora del té, disfrutar en un desayuno o enviarles de snack a los niƒos al colegio; lo importante es que puedan disfrutar de alimentos que posean un alto valor nutricional.

Esta receta son las típicas galletas de avena, coco y pasas.

Sin embargo, muchas veces las compramos hechas y no sabemos la cantidad real de avena que tienen, o la cantidad de azúcar aƒadida (y muchas veces escondida) que traen.

iNGREDIENTES

- 3 claras (si son grandes, sólo 2).

- 1 taza de avena.

- 1/4 taza de pasas (yo usé rubias y cranberrys deshidratados).

- 1/4 taza de coco rallado.

- endulzante de tu preferencia (azúcar de coco, stevia, o lo que prefieras).

- 1/2 taza de alguna harina (de almendras, arroz o avena, etc) para darle más consistencia.

Preparación:

Batir las claras a nieve e incorporar luego los demás ingredientes. Hacer bolitas y poner en horno previamente caliente y aceitado (yo uso aceite en spray) a 180º celcius por 10 a 15 minutos (o hasta que estén doradas). Tengan ojo de que no se sobrepasen en el tiempo, ya que con mucho rato pueden quedar duras.

Dato: Las pasas, que se obtienen de las uvas secas, poseen un alto contenido en vitaminas, aminoácidos y minerales, además de buenas cantidades de potasio y magnesio.

También son muy buenas para combatir la anemia por la cantidad de hierro que tienen, y elementos del complejo B. Esto es muy importante en la formación de glóbulos rojos.

Para las embarazadas, resulta un buen elemento a ingerir e incorporar en su dieta, por la cantidad de calcio y boro, muy necesario en la formación de los huesos y la absorción de calcio. No olvidar que son una buena fuente de vitamina A, betacaroteno y con propiedades antibióticas y antioxidantes.

Eso sí, no pierdas de vista que las pasas poseen fructosa y glucosa por lo que aportan hartas calorías (pero no acumulan colesterol). Por lo tanto hay que comerlas con moderación. Debido a sus excelentes propiedades, es bueno agregar un puƒado en alguna receta (cortarlas en pequeƒos trozos) porque además, debido al dulzor natural de la uva, endulza muy bien tus recetas, sin necesitar azúcar o una cantidad grande de edulcorante.

Saludos.

Laura, periodista y cocinera en casa.

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Fibrilación auricular,

la clave está en el pulso Es la arritmia más común, pero también una de las más silenciosas, ya que, generalmente, no produce síntomas. Por la misma razón es que se hace necesario aprender a identificarla por medio de un simple ejercicio: reconociendo el ritmo de los latidos. página 69

P

ara entender esta enfermedad es necesario explicar que una arritmia es un problema en la velocidad o en el ritmo de los latidos del corazón. Por su parte, la fibrilación auricular (FA) es el tipo más común de arritmia, causada por un problema en el sistema eléctrico del corazón, que se caracteriza por una activación descoordinada de las aurículas, lo que las lleva al deterioro de su función mecánica.

La frecuencia cardiaca es la velocidad a la que late el corazón; es decir, es el número de veces que se contrae por minuto, siendo lo normal entre 60 y 100 latidos en este período de tiempo. Por lo tanto, se produce una arritmia cuando, en condiciones normales, la frecuencia cardiaca baja (braquicardia) o se eleva (taquicardia). Por su parte, el ritmo cardiaco se adapta a las necesidades del organismo en cada momento, y es por esta razón que se acelera al hacer ejercicio y va más lento cuando dormimos, pero, en condiciones normales, debe ser regular.

El Dr. Raúl Barrero, cardiólogo de la Clínica Alemana de Puerto Varas, comenta que “la fibrilación auricular empeora la calidad de vida de todos los pacientes y aumenta la mortalidad, al menos, a largo plazo. Lo anterior se debe a que esta arritmia predispone a la formación de coágulos en el corazón, fundamentalmente, en la aurícula izquierda.

Estos pueden salir y viajar por la circulación arterial hasta lugares distantes, como el cerebro, y provocar un accidente vascular encefálico. Eso es lo más dramático porque hay

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pacientes que no tienen síntomas y pueden debutar con algo tan grave como un accidente cerebro vascular”, explica.

Origen y causas Esta patología, se presenta hasta en un 8 % de la población mayor de 65 aƒos, y se manifiesta por medio de síntomas como palpitaciones rápidas, ahogos y cambio brusco en la capacidad de ejercicio, por lo tanto, un primer autoexamen, tomándose el pulso y aprendiendo a reconocer el ritmo desigual que provoca esta enfermedad, puede ayudar a descubrir su aparición tempranamente.

Se ha determinado, también, que la arritmia por Fibrilación Auricular, puede tener origen congénito, o provocarse debido a miocardiopatías, trastornos eléctricos del corazón, enfermedades valvulares, enfermedad coronaria, insuficiencia cardiaca o hipertensión arterial.

Sin embargo, existen también causas no cardiacas que la originan, como es el caso del hipertiroidismo, la enfermedad pulmonar crónica e, indirectamente, el tabaquismo; la diabetes, la obesidad y la apnea del sueƒo, también pueden ayudar a su aparición, por lo que es muy importante

Esta patología, se presenta hasta en un 8% de la población mayor de 65 años, y se manifiesta por medio de síntomas como palpitaciones rápidas, ahogos y cambio brusco en la capacidad de ejercicio.

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En un alto porcentaje de los pacientes, ésta enfermedad se presenta absolutamente asintomática. En efecto, hay un tercio de ellos que no sabe que tiene esta arritmia, y el diagnóstico llega de manera casual en la mayoría de los casos. estar atento a los síntomas si se padece de alguna de estas enfermedades.

El Dr. Barrero hace hincapié en que son los mismos factores de riesgo cardiovascular tan conocidos los que están directamente relacionados con la FA, la que a su vez, está estrechamente asociada al accidente cerebrovascular, debido a que puede provocar la formación de un trombo dentro de la aurícula izquierda, bloqueando una arteria cerebral.

Diagnóstico y tratamiento En un alto porcentaje de los pacientes, ésta enfermedad se presenta absolutamente asintomática. En efecto, hay un tercio de ellos que no sabe que tiene esta arritmia, y el diagnóstico llega de manera casual en la mayoría de los casos.

“Los síntomas de una fibrilación auricular son muy variados, y pueden ir desde pacientes que toleren muy mal la arritmia y se presenten con insuficiencia cardiaca en el servicio de urgencia, hasta aquellos que, prácticamente, no presenten síntomas. Lo habitual es que la persona note una disminución de la capacidad funcional o cansancio, y palpitaciones rápidas, ante la ocurrencia de una FA”, seƒala el médico.

En el 80% de los casos esta patología se presenta en pacientes que tienen ya un daƒo cardiaco, enfermedad coronaria, hipertensión o hipertrofia ventricular, entre otras causas,

por lo que es importante estar atento al ritmo del pulso con el fin de acudir a tiempo a un especialista y no lamentar un daƒo mayor.

“La irregularidad en los latidos del corazón debe hacer sospechar sobre esta enfermedad, pero la confirmación se hace con un electrocardiograma o un holter de arritmias, y el informe oportuno de un cardiólogo”, comenta.

El tratamiento tiene varios escenarios. Si se ha diagnosticado, se puede intentar revertir a ritmo normal (o sinusal) por diferentes tratamientos, que serán farmacológicos o eléctricos, según lo requiera el paciente. Pero si es crónica y no es posible revertirla, es indispensable hacer el tratamiento con anticoagulantes orales para evitar el accidente cerebrovascular. “Cuando el riesgo es moderado o alto por lo general el médico indica un fármaco anticoagulante que previene la formación de trombos, o coágulos, en el corazón”, dice el especialista.

Por último, en algunos casos los pacientes quedan con fibrilación auricular permanente a pesar de los esfuerzos por eliminarla. En estos casos el médico le indicará al paciente medicamentos que permitan controlar la frecuencia de la arritmia para que sea tolerable y no provoque descompensaciones.

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SOCIALESFUNSACORYSOCHICAR Sochicar y su Fundación celebran Día mundial sin fumar El pasado 31 de mayo, se celebró mundialmente el Día Sin Fumar, y la Sociedad Chilena de Cardiología, a través de su Departamento de Prevención organizó un gran evento deportivo y familiar junto a la Municipalidad de Providencia. Cicletada y baile entretenido reunió a centenares de personas, que no solo disfrutaron de la música y del ambiente, sino que además hicieron un compromiso con su salud y la de sus familias.

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Sochicar aporta a la salud nacional con las nuevas guías de Insuficiencia Cardíaca La Sociedad Chilena de Cardiología y el Ministerio de Salud presentaron las Guías de Insuficiencia Cardíaca, realizadas por un equipo multidisciplinario de Sochicar, encabezados por el Dr. Víctor Rossel, y que contó con la participación de la Dra. María Cristina Escobar, por parte del Minsal. El objetivo principal de esta nueva versión de las Guías es difundir el conocimiento de la Insuficiencia Cardíaca y mejorar el proceso de atención de los pacientes con esta enfermedad en nuestro país.

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Exitosos cursos de Prevención y Ecocardiografía organizados por Sochicar Agradecemos a todos quienes hicieron posibles que los primeros cursos de nuestra Sociedad durante el 2015 hayan sido todo un éxito, tanto en el número de asistentes, como en las destacadas conferencias e invitados internacionales.

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BLANCHE

Consulta de tarot, numerología y feng shui.

Teléfonos: 26327442 - 26383887

HORÓSCOPO DE BLANCHE ARIES

(del 21 de marzo al 20 de abril) Los nativos de este signo tendrán clara la importancia de la familia y es en esto que deberán poner gran parte de sus energías. Todos sus proyectos estarán basados en el equilibrio de su hogar e incluyendo siempre a la persona con la que estén compartiendo su vida. Los negocios o empresas de los nativos de este signo se fortalecerán y superarán toda dificultad financiera. La vida emocional estará llena de satisfacciones especialmente para quienes ya tienen conformada una familia, además de la oportunidad para quienes no la tienen de lograr una relación de pareja satisfactoria.

LIBRA

(del 24 de septiembre al 23 de octubre) Este será un tiempo en que lo espiritual debe ir de la mano con lo material, pues las finanzas solamente mejorarán si eleva su conciencia. De esta manera podrá afrontar con mayor certeza los retos que se le presentarán. Es importante dejar de lado la duda negativa y tomar decisiones con firmeza, pues constantemente estará en una encrucijada en la que necesitará toda la claridad posible para decidir acertadamente. El amor estará guiado por la convicción de dejar una huella en su pareja y familia, no piense en relaciones superficiales, sino con alguna trascendencia.

TAURO

(del 21 de abril al 21 de mayo) Para los nativos de este signo, la clave estará en actuar de la misma manera cómo piensa y ejecutar las ideas que tenga en mente. Su espiritualidad se fortalecerá por lo que será un tiempo de introspección, en el que reconocerán y corregirán errores. El pasado, o lo que sembraron anteriormente, vendrá a su vida con consecuencias buenas o malas, según sus obras. Su vida amorosa entrará en el tiempo de equilibrarse o definirse, pueden presentarse más matrimonios que de costumbre para este signo y sentirán ese deseo firme de definir su vida amorosa.

ESCORPIÓN

(del 24 de octubre al 22 de noviembre) Inicia este período del aƒo con una nueva energía y deseos de superación, sus actividades le estarán exigiendo la mayor parte de su tiempo y estará concentrado completamente en los proyectos que debe emprender. Manténgase alejado de personas malintencionadas y que acostumbran a hablar mal de los demás, evitando así involucrarse en chismes y comentarios negativos. En el amor, enfrentarán su vida en pareja con una fuerza sensual no muy común y los solteros estarán sintiendo gran recelo con quien compartan su vida en este tiempo.

GEMINIS

(del 22 de mayo al 21 de junio) Para lo que queda del aƒo, la templanza debe ser su bandera; no trate de forzar nada y deje que las cosas fluyan tranquilamente. Habrá algunos cambios en su entorno familiar, relacionados con personas que se alejan para iniciar una nueva etapa. Las alianzas de negocios o en su trabajo se muestran muy propicias, y la oportunidad de ayudar y recibir ayuda estará siempre presente. La economía va a fluir con tranquilidad, lo cual será una razón para celebrar. El amor será uno de los pilares importantes, ya que se consolidarán las relaciones de pareja, o encontrarán a una, mientras que para quienes tienen ya un hogar, la felicidad los acompaƒará.

SAGITARIO

(del 23 de noviembre al 21 de diciembre) Enfrentaran cambios profundos, pero positivos en diferentes aspectos de su vida. Mucha sicología será fundamental para superar los retos que se les han de presentar, ya que muchas de las situaciones los harán sentir como en un laberinto sin salida, pero es allí cuando los nativos de este signo sacarán su fortaleza y capacidad de superación. Enfrentarán personas que les harán difícil su vida laboral, lo cual se convertirá en un estímulo para avanzar aún más debido a su gran capacidad de liderazgo y recuperación.

CÁNCER

(del 22 de junio al 23 de julio) Este será un tiempo en que lo espiritual debe ir de la mano con lo material, pues las finanzas solamente mejorarán si eleva su conciencia. De esta manera podrá afrontar con mayor certeza los retos que se le presentarán. Es importante dejar de lado la duda negativa y tomar decisiones con firmeza, pues constantemente estará en una encrucijada en la que necesitará toda la claridad posible para decidir acertadamente. El amor estará guiado por la convicción de dejar una huella en su pareja y familia, no piense en relaciones superficiales, sino con alguna trascendencia.

CAPRICORNIO

(del 22 de diciembre al 20 de enero) Estarán enfrentados a constantes cambios, traslados o posibilidades de viajar. Su economía estará saludable gracias a que trabajarán para mantenerla equilibrada. Deberán ver la vida de manera más racional y sabiendo administrar sus impulsos, lo cual será fundamental para tomar buenas decisiones especialmente a nivel laboral. Su nivel de energía estará en ocasiones un poco desbordado, es importante manejar estos aspectos, para no tomar decisiones apresuradas que pueda lamentar. Su vida emocional será más bien apasionada, marcada por el deseo de compartir experiencias diferentes con su pareja, y debe cuidarse de no ser muy posesivo.

LEO

(del 24 de julio al 23 de agosto) El área más importante será definitivamente la económica, marcada especialmente por las nuevas oportunidades que se presentarán y no por obra del azar, sino porque han trabajado con anterioridad para que lleguen a su vida. Es importante que sean muy cuidadosos a la hora de invertir pues no faltará quien quiera sacar provecho de su buena voluntad y de esta manera puede haber pérdidas importantes a nivel financiero. Su vida amorosa estará marcada por lazos emocionales muy fuertes que deberán manejar con inteligencia y no dejarse llevar por la pasión. Cuídese de la desconfianza hacia su pareja que no le traerá nada productivo, solo dolores de cabeza. En salud, molestias relacionadas con miembros inferiores y visión.

ACUARIO

(del 21 de enero al 19 de febrero) Este período estará más activo que de costumbre, debido a que los astros no estarán bien aspectados, lo cual traerá consigo cambios frecuentes de temperamento, los que pueden afectar sus relaciones interpersonales. Su característica principal será la toma de decisiones inteligentes y con agudeza, pues las circunstancias así se lo exigirán. En sus relaciones afectivas pueden tornarse un poco fríos y racionales lo cual no le van a beneficiar mucho, pero tiene la capacidad de enmendar y cambiar sobre la marcha logrando un equilibrio reconfortante en el amor.

VIRGO

(del 24 de agosto al 23 de septiembre) Este período se muestra como un tiempo de lucha, pero con logros importantes. Si en el semestre anterior las cosas no se pudieron concretar, en lo que queda de este aƒo, la realización personal será la constante. Surgirán nuevas ofertas a nivel laboral y aunque no será fácil, podrá demostrar su capacidad y los éxitos se mostrarán tarde o temprano. Es un tiempo de recuperación económica y las pérdidas del pasado quedan atrás. La vida sentimental tendrá un control moderado y con inteligencia. Estará más persuasivo y menos dominante, lo cual se verá reflejado en una relación de pareja con mejor comunicación.

PISCIS

(del 20 de febrero al 20 de marzo) Este período deberá estar enfocado en llegar a buen puerto, pues sus deseos de cambio serán la característica principal en este tiempo. Tendrá la oportunidad de equilibrar sus finanzas y seguramente jugando un poco haciendo inversiones aquí y allá.

Unas de las principales metas será lograr una buena base económica para futuros proyectos y claramente pensando a futuro.

En el plano sentimental primará la estabilidad que la pareja pueda brindar en todo nivel, especialmente económico, pues en su mente estará siempre el pensamiento de la necesidad de una solidez financiera para lograr metas en común.

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