STRUČNI RAD
Prema literaturi, učestalost je 1:5000 za krvna zrnca sa slijedećim izvješćem koje kazuje 1:1432 za trombocite naspram 1:577,00 za crvena zrnca. Najučestalija su zrnca obogaćena plazmom, kao što su plazma i aplastični trombociti. TRALI nije dijagnosticiran niti prijavljen u mnogo klinika koje nisu upoznate s tim sindromom. To je ozbiljna štetnost TRALI-ja tamo gdje transfuzija nije prepoznata kao mogući uzrok problema i gdje se možda tretira kao bolest dišnog sistema, ali isto tako i blaži problem tamo gdje se ne zahtijeva mehanička ventilacija prostora. TRALI se zna krivo dijagnosticirati kao TACO (Transfusion Associated Circulatory Overload-Cirkulatorna preopterećenost povezana s transfuzijom) kao što je bio slučaj na mreži Francuskog programa za promicanje zdravlja. Pacijenti koji su u riziku od razvijanja TRALI-ja još nisu propisno identificirani . Van Burn je prvi tvrdio kako status oboljelog pacijenta igra značajnu ulogu u patogenezi TRALI-ja. Prema nekim zapažanjima, pacijentima u indukcijskim fazama liječenja hematoloških malignih bolesti, i pacijentima s kardiovaskularnim bolestima kojima su bili potrebne operacije srca, su bili u većem riziku razvijanja TRALI-ja.
Klinička slika TRALI je klinički sindrom kojeg karakterizira akutni početak dišnih problema kod pacijenata koji su primili transfuziju. Može početi s nizom različitih simptoma i znakova, najčešće se pogoršava stanje dišnog sustava Pacijenti obolijevaju od dišnih problema poput hipoksia, hipotenzija, vrućica, tahikardija, cijanoza, plućni endem (s površnim plućnim sekretima) i bilateralnim mekim infiltratima na plućnom rendgenu. Učestalost ovih uzroka događa se u roku od 1-2 sata od primanja transfuzije.
Shock • HDMSARIST • Travanj 2014 • www.shock.hdmsarist.hr • Stranica 25