健康護照 Trust 2022 December 掌握健康 富足人生 011 樂活號 醫藥保健 歷史淵源 糖尿病常用藥Metformin 臨床上的好處 肝不好，人生一定是黑白嗎? 健康護照Trust X 月葉農場 糖尿病控制不好會腎病變? 肝炎會好嗎? 有哪些病毒型肝炎疫苗可以接種? 產業合作參訪 健康護照提供智慧醫療雲-個人化健康管理服務，提供全醫學電子期 刊，篩選對的資訊，是您最值得信賴的健康好朋友。
代 謝 糖 尿 病 免 疫 糖尿病常用藥 Metformin 為什麼醫師要開這個呢? 學名為Metformin的這種雙胍類(Biguanide)糖尿病用 藥是許多患者的首選，而藥單上較常看到是它的俗名， 像是克醣錠(Uformin)、庫魯化錠(Glucophage)、泌樂 寬(Glibudon)等，尤其對於飲食上控制不佳，或是過於 肥胖的人，Metformin通常做為臨床使用的第一線治療。 歷史淵源 Metformin的來源最早來自中世紀歐洲，是一種豆科植 物，有一個很特別的名子叫法國丁香，當時用來治療瘟 疫跟蟲咬，直到17世紀，糖尿病開始被醫界所關注，也 開始有文獻討論草藥對於糖尿病的治療，並在20世紀， 發現這種豆科植物中含有一種胍(guanidine)的成分， 具有降低血糖的作用，但起初毒性太強，無法直接用於 臨床，因此，開啟一連串藥物研究與修飾的過程，也造 就一個糖尿病重要藥物的濫觴。 1 | Healthpassport Trust December 2022 隨時掌握你的健康，歡迎加入Line官方：@health_passport 撰文 │ 王祥合
藥物的作用機轉是什麼? Metformin的作用機轉不是去調控 胰島素的分泌量，而是讓小腸對於吃 進去的糖分吸收效率降低，並且減少醣 類肝醣中被分解出來，同時又增加原本的胰島素敏感性， 所以可以說是一兼三顧的入門藥物。 臨床上的好處 1. 單獨使用下造成低血糖風險較低 2. 可以部份起到體重管理效果 3. 研究上顯示，對於高血糖造成的腎小管損傷，具有較好的 保護作用 使用上需注意 1. 可能會腹瀉、消化不良，覺得胃脹脹的，如果遇到了，可 以跟醫師討論在飯後或飯中使用。 2. 如遇到像是肌肉無力、嗜睡等嚴重副作用(乳酸中毒反 應)，就需要立即回診與醫師討論。 【Metformin 重點】 1.單獨使用並不會造成低血糖，除非合併其他糖尿病藥物 。 2.可能會影響維生素 B12的吸收，可以考慮額外B群的補充。 3.長期來說，戰勝糖尿病還是需要靠良好的 #健康管理 來著手。 December 2022 Healthpassport 2 隨時掌握你的健康，歡迎加入Line官方：@health_passport
肝臟疾病是個緩慢漸進的過程，不是突然就發展出來， 肝病的進程階段是由肝炎、肝硬化、肝癌這樣的方向演進， 有了肝病，千萬不要覺得沮喪、絕望， 因為控制得好，生活也是可以正常的過活。 3 | Healthpassport Trust December 2022 肝不好 人生一定就是黑白的嗎? 腹部超音波檢測腹部臟器是否出現異狀，可以檢查的器官為肝臟、膽囊、胰臟、腎 臟、胰臟、脾臟。 脂肪肝、肝硬化、肝腫瘤、膽結石、膽管結石、膽道有否阻塞，腎結石、腎腫瘤等 可由此初步檢測。 說到肝炎，大多是由病毒感染引起， 肝炎病毒可分成A型、B型、C型、D型、E型， 在台灣，以B型肝炎的盛行率為最多，其次是C型。 病毒型肝炎 代 謝 肝 病 免 疫 隨時掌握你的健康，歡迎加入Line官方：@health_passport 撰文 │ 洪志瑜
肝炎會痊癒嗎? 1. A型肝炎經抗病毒藥物控制得宜，可以痊癒，且體內產生的A型 肝炎抗體可終生免疫。 2. B型肝炎治療成功，仍非零風險，目前的抗病毒藥物並無法使人 體中B型肝炎病毒徹底清除，因此需持續追蹤檢查。 3. C型肝炎經抗病毒藥物控制得宜，可以痊癒。 未有抗體，有哪些病毒型肝炎疫苗可以接種? 1. A型肝炎疫苗: 健康成人完成兩劑接種後，免疫力接近100％， 大部分人可維持至少20年以上。 2. B型肝炎疫苗: B肝抗體會隨著年齡增加而消失，經抽血已測不 到B肝抗體，可補接種B型肝炎疫苗，增加抵抗力。 3. C型肝炎疫苗: 目前尚未有疫苗。 如何控制好肝病，檢視自己有沒有做好這幾點 1. 遵守醫師的指示，定期返院抽血追蹤 2. 勿抽煙、喝酒 3. 充分的休息，避免過度勞累 4. 適當的飲食運動 5. 飯前飯後、上完廁所用肥皂將雙手洗乾淨 腹部超音波是診斷肝病最初步的工具，若要確認是否有發炎的情況， 就需抽血檢查檢視血液生化指標。 若要更進一步確認是否有肝硬化與肝癌，肝臟穿刺組織檢查(肝切片) 是更為準確的診斷工具。 December 2022 Healthpassport Trust | 4
代謝篇 糖尿病與腎病變 撰文 │ 王祥合 糖尿病控制不好會腎病變? 腎臟是控制人體水分與鹽分代謝的場所，需要透過壓力 來進行物質的過濾，因此腎臟內部與周圍都佈滿許多細小的 微血管，可以進行物質的交換，如果長期血管中的血糖處在 高峰值，就可能傷害到末端的微血管，造成血管的脆化並需 要花費更大效能去進行物質交換，長久就會讓腎臟過濾功能 受到損傷，也是許多長年糖尿病患者的極大隱憂。 一旦腎臟產生病變可能有三個重要指標 1.蛋白尿的出現，有濃厚的尿騷味 2.血壓偏高，甚至出現高血壓 3.伴隨眼睛視網膜的病變 隨時掌握你的健康，歡迎加入Line官方：@health_passport 5 | Healthpassport Trust December 2022
代謝│糖尿病 如何提早預防呢? 1.積極控制血糖(糖化血色素6以下)與血壓 (120/80以下)。 2.高血脂與肥胖者需要減重。 3.減少接觸會造成腎損傷的消炎藥或抗生素。 December 2022 Healthpassport Trust | 6
撰文 │ 健康護照 健康護照Trust X 月葉農場 產業合作參訪 109年7月27日拜訪藥用 植物專家 蔡巨才教授 職人精 神友善農法。 健康護照Trust執行長 王祥合 經理 拜訪前國立嘉義大學生 物科技研究所所長 蔡巨才教 授 請益中草藥保健成分功能 應用。 拜訪地點位於嘉義中埔鄉半天 岩處的月葉農場，蔡教授應用 功能微生物進行控制病害、調 整花季與營養管理。輔導栽植 無毒害有機杭白菊、活血化瘀 丹蔘與經濟作物滿天星品種百 香果。為了達到有效的保健功 能成分的應用價值，有機丹蔘 的栽植是透過與嘉義大學生物 藥學研究所合作，進行有效成 | Healthpassport Trust December 2022 7 隨時掌握你的健康，歡迎加入Line官方：@health_passport
產業合作│月葉農場 分丹蔘酮tanshino IIA 進 行選殖，再藉由植物組織 培養與栽植袋立體培養栽 植，確保每一株都是高含 量保健藥用成分。溫室中 菊花、丹蔘生長的十分旺 盛、枝葉茂盛，細微的觀 察葉片，每一葉都翠綠飽 滿。 王祥合經理表示，好的保 健品，不僅是從上游把關， 更重要是從選殖、栽植開 始就要進行管理，公司有 責任為民眾把關，健康的 事就將給我們[#健康護照 Trust]。 December 2022 Healthpassport Trust | 8