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Índice INTRODUCCIÓN
CONSEJOS PRÁCTICOS
• Consejos fundamentales
• Viajar con niños • Viajar durante el embarazo • Personas mayores de viaje • Viajeros con enfermedades crónicas • Botiquín de viaje • Protección del sol y del calor
PAÍS POR PAÍS Listado de países del continente asiático con información de salud actualizada para el viajero internacional
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• Protección contra los artrópodos • Aclimatación a altitudes elevadas • Enfermedades de transmisión sexual • Jet Lag • Diarrea del viajero
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Introducción: LOS VIAJES INTERNACIONALES El hombre, nunca en su historia, ha tenido la capacidad de desplazarse como en la actualidad: cada vez viaja con más frecuencia, de manera más rápida, y a lugares más distantes. Los motivos son múltiples: migratorios, militares, turísticos, comerciales, etc. España es en la actualidad el tercer país receptor del mundo, con casi 60 M de llegadas de turistas anuales, por detrás de Francia y Estados Unidos. Además, 12-13 M de españoles viajan al extranjero cada año, de los que unos 950.000 (9%) lo hacen hacia zonas tropicales: 506.000 a América Central-Caribe y Sur, 280.000 a África (30.000 al África subsahariana, con predilección por los países occidentales, donde el riesgo palúdico es muy alto) y 165.000 a Asia y Pacífico. Hoy día ningún punto de la tierra dista de otro más de 36 horas de viaje, tiempo inferior al período de incubación de la mayoría de las enfermedades infecciosas. Es difícil dar datos exactos de los problemas de salud durante un viaje internacional, pero se ha estimado que por cada 100.000 viajeros y mes a los trópicos, 50.000 tendrán algún problema de salud, 8.000 se encontrarán lo suficientemente enfermos como para consultar a un médico durante el viaje, 5.000 pasarán algún día del viaje encamados a causa de enfermedad, 1.100 sufrirán algún grado de incapacidad durante o después del viaje, 300 serán hospitalizados durante el viaje o al regreso, 50 serán evacuados o repatriados y 1 fallecerá.
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Las principales causas de muerte durante un viaje internacional son las enfermedades cardiovasculares (45%) y los traumatismos (15%). La mayoría de las muertes cardiovasculares se producen en el grupo de edad de 50-69 años, mientras que los accidentes en el de 20-29 años. Las enfermedades infecciosas, aunque son las responsables del 2% de los fallecimientos, representan la mayor causa de morbilidad y a diferencia de las anteriores son fácilmente evitables. La posibilidad de adquirir una enfermedad varía enormemente dependiendo de las condiciones del viajero y del viaje. Los factores de riesgo más reconocidos para la adquisición de una enfermedad infecciosa durante un viaje son: juventud e inexperiencia; enfermedad crónica, inmunodepresión, embarazo o infancia; viajes de mochila y aventura; visita a zonas rurales y fuera de las rutas turísticas habituales; duración del viaje superior a 4 semanas; viaje al África subsahariana (sobre todo a África occidental), y más aún si coincide con la época de lluvias. Los viajeros de larga estancia como expatriados y cooperantes constituyen un grupo especial, los que además de poder adquirir las enfermedades típicas del turista, están en riesgo de las enfermedades endémicas de la zona que afectan a la población local. Es muy recomendable que todo viajero reciba un consejo sanitario antes de su partida. Es preferible un consejo individualizado, que se realiza tras una cuidadosa valoración de los riesgos es-
pecíficos a los que va a estar estar sometido el viajero, teniendo en cuenta todos los factores que aconsejan o desaconsejan una vacunación o una profilaxis determinada. Sólo de esta forma se evita la administración indiscriminada de medicamentos (que no están carentes de efectos secundarios, que cuestan dinero y que suponen una incomodidad y estrés para el viajero) o la protección insuficiente (con la consiguiente morbimortalidad del individuo y el hipotético riesgo de diseminación de la enfermedad). También es recomendable que el viajero enfermo a su regreso busque los cuidados especializados en los distintos centros sanitarios. El turismo debe contribuir al entendimiento y respeto mutuo entre hombres y sociedades, al desarrollo personal y colectivo, al desarrollo sostenible de los pueblos receptores y al aprovechamiento y enriquecimiento del patrimonio cultural de la humanidad.
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Consejos fundamentales • Consulta con un Centro especializado en Medicina del Viajero por lo menos cuatro semanas antes del viaje. • Es importante conocer los riesgos sanitarios para poder adoptar las mejores medidas preventivas. • Informarse sobre los requisitos sanitarios para la entrada en el país de destino. • Toda la medicación que vaya a usarse durante el viaje y en el destino se debe llevar en el equipaje de mano y estar fácilmente accesible en todo momento.
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• El agua es vehículo en la transmisión de muchas enfermedades infecciosas, extrema las precauciones con las bebidas y en los baños. • Los insectos son transmisores de muchas enfermedades. Es prioritario adoptar las medidas necesarias para evitar sus picaduras.
• Las vacunas son la mejor medida preventiva para evitar algunas enfermedades.
• La mejor medida de protección para evitar las enfermedades de transmisión sexual es la utilización del preservativo.
• Infórmate de los convenios sanitarios que puede haber con el país de destino, en todo caso es recomendable disponer de la cobertura de un seguro de viaje.
• Si a su regreso presenta algún síntoma que afecte a su salud, acudir a su médico informándole del viaje realizado.
• Los viajeros, tanto conductores como peatones, deben mantenerse atentos y ser prudentes.
• La fiebre después de regresar de una zona endémica de paludismo supone una urgencia y los viajeros afectados deben buscar atención médica inmediatamente. Cuando esté siendo valorado por un médico, no olvide informarle de su viaje.
• Los niños, las embarazadas, las personas de edad avanzada y aquellos que tienen una patología previa o enfermedad crónica son grupos de riesgo y deberán extremar las medidas preventivas. Las personas alérgicas a medicamentos deberían llevar un documento que informe de la alergia que padecen.
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• Es necesario extremar las medias higiénicas con los alimentos. No hay que olvidar que los alimentos deben ser “cocinados, pelados o no tomados”.
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AFGANISTÁN
CONDICIONES SANITARIAS
VACUNAS OBLIGATORIAS Se exige certificado de vacunación contra la Fiebre Amarilla a los viajeros procedente de zonas infectadas. España no se considera incluida en estas zonas. VACUNAS HABITUALMENTE RECOMENDADAS
Casi inexistentes tras los continuados bombardeos de Kabul y la retirada de personal sanitario en los hospitales.Existen hospitales en el interior de las bases militares, destinados únicamente al personal de ISAF a los que, en caso de extrema urgencia, se podría acudir. Existen algunas clínicas fuera de las bases miliatares, dirigidas, en su mayor parte, por personal médico extranjero en las que se ofrecen ciertos servicios sanitarios que, en su mayor parte, presentan unas condiciones aceptables. Los precios por consulta son elevados.
VACUNAS HABITUALMENTE RECOMENDADAS
Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea, Poliomielitis. VACUNAS RECOMENDADAS EN GRUPOS DE RIESGO Rabia, Hepatitis B, Triple vírica, cólera. Para la prescripción de vacunas o profilaxis de la malaria debe consultar con su médico o Centro de vacunación especializado y/o Sanidad Exterior.
RIESGO DE MALARIA Existe riesgo de paludismo P. vivax y P. falciparum desde mayo a finales de noviembre por debajo de 2000 metros de altitud. Se ha notificado resistencia del P. falciparum a la cloroquina y la sulfadoxina-pirimetamina.
EMBAJADA DE ESPAÑA Embajada en Kabul. Dirección: Shirpur, Main St. Third Lane (right). Kabul. Teléfono/s: 0093 202310405/ 202310406/ 202310407/202310408. Dirección de correo: emb.kabul@ maec.es. Página Web: http://www.mae.es/embajadas/kabul/es/home
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peregrinos. Poliomielitis: Arabia Saudí exige un certificado de vacunación contra la poliomielitis para los peregrinos procedentes de países designados como infectarse con la poliomielitis: Angola, Benin, Burkina Faso, República Centroafricana, Chad, República Democrática del Congo, Eritrea, Etiopía, Nepal, Níger, Somalia, Sudán y Yemen. Independientemente de sus antecedentes de vacunación, todos los visitantes menores de 15 años también recibirán una dosis de vacuna antipoliomielítica oral en los puntos fronterizos.
ARABIA SAUDÍ VACUNAS OBLIGATORIAS Se exige certificado de vacunación contra la Fiebre Amarilla a los viajeros procedentes de zonas infectadas. España no se considera incluida en estas zonas. Se exige la vacunación contra la Meningitis Meningocócica ACYW135 a todos los viajeros y peregrinos con destino a la Meca en el período del Hajj y la Umrah. Todos los viajeros mayores de 2 años, incluidos aquellos que en los últimos 3 años han sido vacunados contra el serogrupo A C, deben vacunarse una vez con la vacuna tetravalente como mínimo 10 días antes de la llegada y no más de 3 años antes de la entrada.Además, los peregrinos llegan a Arabia Saudita de los siguientes países están obligados a recibir quimioprofilaxis: Benin, Burkina Faso, Camerún, República Centroafricana, Eritrea, Etiopía, Gambia, Guinea, Guinea-Bissau, Costa de Marfil, Malí, Níger, Nigeria, Senegal y Sudán. influenza:A partir de 2010, Arabia Saudí exige certificado de vacunación contra la influenza H1N1 para todos los
Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea, poliomielitis. VACUNAS RECOMENDADAS EN GRUPOS DE RIESGO Rabia, Hepatitis B, Triple vírica. Cólera, Tuberculosis (trabajadores sanitarios, para menores de 16 años y aquellos que permanecerán en el país durante un largo período de tiempo). Para la prescripción de vacunas o profilaxis de la malaria debe consultar con su médico o Centro de vacunación especializado y/o Sanidad Exterior.
RIESGO DE MALARIA Existe todo el año en la mayor parte de la Región del Sur, excepto en áreas de gran altitud de la provincia de Asir, y en ciertas zonas rurales de la Región del Oeste. Engloba Al Bahah, Medina, Hazan, Asir (excluyendo las áreas superiores a 2000 metros), Jizan, Meca, Narran y la provincia de Tabuk. No existe riesgo en las áreas urbanas de Yeda, Meca, Medina, Riyadh y Ta’if. Se ha notificado P. falciparum resistente a la cloroquina. Se recomienda profilaxis.
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EMBAJADA DE ESPAÑA
RIESGO DE MALARIA
VACUNAS HABITUALMENTE RECOMENDADAS
Embajada en Riad. Cancillería: Barrio Diplomático.- Riad. P.O.Box 94347, Riyadh-11693. Teléfonos: (966 1) 488 06 06. Fax: (966 1) 488 04 20 y 488 47 41. Dirección de correo: emb.riad.info@maec.es Página Web: http://www.mae.es/ embajadas/riad/es/home
No hay riesgo de malaria.
Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea, Poliomielitis.
EMBAJADA DE ESPAÑA
VACUNAS RECOMENDADAS EN GRUPOS DE RIESGO
Embajada en Kuwait (no residente). Dirección: Surra, Block 3, St. 14, Bldg. 19.P.O.B. 22207 SAFAT 13083. Teléfonos: 532 58 27/28/29. Fax: 532 58 26. Dirección de correo: emb.kuwait@maec.es. Página Web: http://www.mae.es/embajadas/kuwait/es/home
Rabia, Hepatitis B, Triple vírica, cólera, Encefalitis japonesa. Para la prescripción de vacunas o profilaxis de la malaria debe consultar con su médico o Centro de vacunación especializado y/o Sanidad Exterior.
CONDICIONES SANITARIAS Buenas. Dispone de modernos centros hospitalarios y de las medicinas necesarias.
RIESGO DE MALARIA CONDICIONES SANITARIAS Las condiciones sanitarias y alimentarias son buenas, por lo general. No obstante, no se debe beber agua del grifo. Se recomienda el consumo de agua mineral.
BAHREIN VACUNAS SEGÚN RIESGO Se solicita el certificado de vacunación contra la Fiebre Amarilla para los viajeros mayores de un año que provengan de países con riesgo de transmisión.
BANGLADESH VACUNAS OBLIGATORIAS
VACUNAS HABITUALMENTE RECOMENDADAS Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. VACUNAS RECOMENDADAS EN GRUPOS DE RIESGO Rabia, Hepatitis B, Triple vírica, Cólera, Poliomielitis. Para la prescripción de vacunas o profilaxis de la malaria debe consultar con su médico o Centro de vacunación especializado y/o Sanidad Exterior.
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Se exige certificado de vacunación contra la Fiebre Amarilla a toda persona (incluidos niños de corta edad de edad igual o superior al año) que lleguen por vía aérea o marítima si proceden o han permanecido en tránsito en una zona infectada menos de 6 días antes de su llegada, o si llega en un avión que ha pasado por una zona infectada y no ha sido desinsectado según Reglamento de la OMS o el de Bangladesh sobre Navegación Aérea, pudiendo permanecer en cuarentena durante 6 días. España no se considera incluida en estas zonas.
Existe riesgo de paludismo durante todo el año en todo el país, excepto en Dhaka, con un alto riesgo en la División de Chittagong, los distritos de Mymensingh, Netrakona y Shepur en la División de Dhaka, y en el distrito de Kurigram en la División de Rajshahj. Se recomienda, profilaxis en estancias en la parte sudeste del país (Chittagong) y en las zonas boscosas (OMS). Se ha notificado, en el sudeste, la existencia de cepas de P. falciparum resistente a la cloroquina y a la sulfadoxina-pirimetamina.
EMBAJADA DE ESPAÑA Embajada en Dhaka. Cancillería: 12 Kemal Ataturk Avenue, Gulshan-2, Dhaka 1212. Teléfono/s: 0088028833288; 0088028833488 y 008801733954919 (emergencias) Horario de oficinas: de domingo a jueves de 09.00 a 18.00. Página Web: http://www.mae.es/embajadas/bangladesh/es/home
CONDICIONES SANITARIAS Las condiciones sanitarias locales son muy deficientes. Por lo general, es necesario pagar inmediatamente y al contado los servicios médicos. Las comunicaciones y transportes en
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el país son también muy deficientes. En caso de enfermedad o problemas médicos, se puede acudir, entre otros, al siguiente hospital: Dushtha Shasthya Hospital (D.S.K.), Mohammadpur, Dhaka. Tel. 880 2 8124952. Conviene beber exclusivamente agua embotellada y precintada y comer en sitios de confianza, evitando en otro caso tanto los fritos como los productos crudos.
BRUNEI DARUSSALAM VACUNAS OBLIGATORIAS Se exige certificado de vacunación contra la Fiebre Amarilla a los viajeros mayores de un año procedentes de zonas infectadas o que hayan atravesado zonas parcial o totalmente endémicas en los 6 días anteriores. España no se considera incluida en estas zonas. VACUNAS HABITUALMENTE RECOMENDADAS Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea, poliomielitis. VACUNAS RECOMENDADAS EN GRUPOS DE RIESGO Rabia, Hepatitis B, Triple vírica, cólera, Encefalitis japonesa (si se plantea vivir en zonas rurales). Para la prescripción de vacunas o profilaxis de la malaria debe consultar con su médico o Centro de vacunación especializado y/o Sanidad Exterior.
RIESGO DE MALARIA No hay riesgo de malaria
EMBAJADA DE ESPAÑA Embajada en Kuala Lumpur. Cancillería: 200, Jalan Ampang.50450 Kuala Lumpur. - P.O.B.: 10659.- 50720 Kuala Lumpur. Teléfonos: 2148 48 68, 2142 87 76 y 2148 46 55. Fax: 2142 45 82. Dirección de correo: emb.kualalumpur@maec. es. Página Web: http://www.mae.es/embajadas/kualalumpur/es/home
CONDICIONES SANITARIAS Servicios médicos buenos. Se recomiendan las normas y consejos generales con los alimentos y agua de bebida.
CAMBOYA VACUNAS OBLIGATORIAS Se exige certificado de vacunación contra la Fiebre Amarilla a los viajeros con edad igual o superior al año procedentes de zonas infectadas. España no se considera incluida en estas zonas. VACUNAS HABITUALMENTE RECOMENDADAS Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. VACUNAS RECOMENDADAS EN GRUPOS DE RIESGO Rabia, Hepatitis B, Triple vírica, cólera, Encefalitis japonesa.
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Poliomielitis. Para la prescripción de vacunas o profilaxis de la malaria debe consultar con su médico o Centro de vacunación especializado y/o Sanidad Exterior.
RIESGO DE MALARIA Sí, principalmente por P. falciparum, en todas las áreas, incluyendo la zona de los templos en Angkor Wat. No hay riesgo en Phnom Penh, ni en los alrededores de Tonle Sap. Los casos de paludismo en Camboya se incrementaron en un 22% en el año 2003. Se ha notificado la existencia de cepas de P. falciparum resistentes a la cloroquina y a la sulfadoxina-pirimetamina. Se ha señalado resistencia a la mefloquina en las provincias occidentales, cercanas a la frontera Tailandesa. Se recomienda profilaxis. En las provincias occidentales fronterizas con Thailandia se recomienda profilaxis (Preah Vihear, Siemreap, Oddar, Meanchey, Banteay Meanchey, Battambang, Pailin, Koh Kong, y Pursat). Se recomienda tomar medidas de precaución frente a las picaduras de los mosquitos, utilizando ropa adecuada (camisa de manga larga y pantalón largo), uso de repelentes de insectos y mosquiteras por la noche.
EMBAJADA DE ESPAÑA Embajada en Bangkok. Dirección: Lake Rajada Ofiice Complex. Piso 23, Suite 98-99. 193 Rajadapisek Road, Klongtoey. Bangkok 10110. Teléfonos: (66) 2 661 8284; (66) 2 661 8285; (66) 2 661 8286; (66) 2 661 8287. Fax: (66) (0) 2 661 9220. Cambiar el (66) por (0) si se llama desde Tailandia. Teléfono de Emergencia Consular: (66) 81868 7507. Dirección de correo: emb.bangkok@maec.es Página Web: http://www.mae.es/embajadas/bangkok/es/home
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CONDICIONES SANITARIAS Se debe beber agua embotellada. Verduras y frutas deben comerse en la medida de lo posible previamente lavadas con agua y algún desinfectante y/o peladas.
CHINA: HONG KONG Y MACAO VACUNAS OBLIGATORIAS Se exige certificado de vacunación contra la Fiebre Amarilla a los viajeros procedentes de zonas infectadas. España no se considera incluida en estas zonas. No se requiere en Hong Kong ni Macao (OMS). VACUNAS HABITUALMENTE RECOMENDADAS Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea, Poliomielitis.
Existe riesgo de paludismo por P. vivax en Fujian, Guangdong, Guangxi, Guizhou, Hainan, Sichuan, Xizang (solo a lo largo del valle del río Zongbo en el extremo sudeste) y en Yunnan. Existe un riesgo muy bajo de paludismo -solo por P. vivax - en Anhui, Hubei, Hunan, Jiangsu, Jiangxi, Shandong, Shanghai y Zhejiang. Menos del 1% de los casos son notificados al norte y noreste del país. El riesgo puede ser más alto en áreas con brotes focales. El 76% de los casos se notifican en 7 provincias (Guangdong, Guizhou, Yunnan, Guangxi, Hainan, Sichuan y Fujian). En estas provincias la transmisión se produce sólo en la estación de calor: de julio a noviembre en latitudes más al norte del paralelo 33ºN, de mayo a diciembre en latitudes entre los paralelos 33ºN y 25ºN, durante todo el año en latitudes más al sur del paralelo 25ºN. No existe riesgo de paludismo en áreas urbanas ni en áreas de las llanuras densamente pobladas, ni tampoco a altitudes por encima de 1500 metros. En Hainan y Yunnan existe riesgo de paludismo por P. falciparum resistente a cloroquina y pirimetaminasulfadoxina. Las ciudades y los sitios turísticos, incluyendo los cruceros por el río Yangtze, no están en riesgo, por lo que no necesitan profilaxis. Hong Kong: No hay riesgo en zonas urbanas, riesgo muy bajo en zonas rurales remotas. Macao: No hay riesgo.
RIESGO DE MALARIA Existe riesgo de paludismo en las áreas rurales por debajo de los 1.500 m. -incluido P. falciparum - en Hainan y Yunnan.
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Propias de un país en vías de desarrollo. En las grandes ciudades hay centros hospitalarios, con departamentos para extranjeros, donde se presta todo tipo de asistencia sanitaria, incluso operaciones quirúrgicas de cierta envergadura. Sin embargo, en las ciudades menos importantes y en las zonas rurales la asistencia médica es muy precaria. Se recomienda consumir agua embotellada y evitar alimentos poco cocinados. La epidemia de sida se ha expandido considerablemente en China. El número de enfermos chinos de sida (oficialmente) es de un millón, aunque determinadas estimaciones elevan esta cifra a dos millones. Las provincias de Yunnan, Guangdong y Henan son las más afectadas. Es necesario protegerse de las picaduras de mosquitos. En las regiones de Yunnan y la isla de Hainan, Guangxi y Guizhou se aconseja la vacuna contra la encefalitis japonesa (en caso de visitar zonas rurales).
CHIPRE VACUNAS SEGÚN RIESGO
VACUNAS RECOMENDADAS EN GRUPOS DE RIESGO Rabia, Hepatitis B, Triple vírica, Cólera, Encefalitis Japonesa. Para la prescripción de vacunas o profilaxis de la malaria debe consultar con su médico o Centro de vacunación especializado y/o Sanidad Exterior.
CONDICIONES SANITARIAS
EMBAJADA DE ESPAÑA Embajada en Pekín. Cancillería: Chaoyang Qu.Sanlitun Lu, 9.100600 Pekín (Beijing). Teléfonos: 8610 6532 3629, 6532 3728 y 6532 1445. Fax: 8610 6532 3401. Dirección de correo: emb.pekin@maec.es. Página Web: http://www.mae.es/ embajadas/pekin/es/home
Ningún requisito de vacunación para los viajeros internacionales. VACUNAS HABITUALMENTE RECOMENDADAS Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. VACUNAS RECOMENDADAS EN GRUPOS DE RIESGO Rabia, Hepatitis B, Triple vírica, cólera. Poliomielitis. Para la prescripción de vacunas o profilaxis de la malaria debe con-
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sultar con su médico o Centro de vacunación especializado y/o Sanidad Exterior.
RIESGO DE MALARIA
COREA DEL NORTE VACUNAS OBLIGATORIAS
No.
EMBAJADA DE ESPAÑA Embajada en Nicosia. Cancillería: 32, Strovolos Avenue, 4.th floor. 2018 Strovolos, P.O.Box: 28349.2093 Nicosia, Chipre. Teléfonos: 22450 410 y Teléfono emergencia consular: 99581 953. Fax: 22491 291 y 22517 214. Dirección de correo: emb.nicosia@maec.es. Página Web: http://www.mae. es/embajadas/nicosia/es/home
CONDICIONES SANITARIAS Buenas. Conviene no consumir el agua corriente del grifo, especialmente en verano. Atención al estado de los alimentos, especialmente en verano. Se debe obtener la Tarjeta Sanitaria Europea para la atención en la isla aunque esta tarjeta no es válida en el Norte de la Isla (la autodenominada “República Turca del Norte de Chipre”) ya que allí no se aplica todavía la legislación de la Unión Europea.
Se exige certificado de vacunación contra la Fiebre Amarilla a los viajeros mayores de 1 año procedentes de zonas con riesgo de transmisión de la fiebre amarilla. VACUNAS HABITUALMENTE RECOMENDADAS Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. VACUNAS RECOMENDADAS EN GRUPOS DE RIESGO Rabia, Hepatitis B, Triple vírica, cólera, Encefalitis japonesa, Polio. Para la prescripción de vacunas o profilaxis de la malaria debe consultar con su médico o Centro de vacunación especializado y/o Sanidad Exterior.
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VACUNAS HABITUALMENTE RECOMENDADAS
RIESGO DE MALARIA Riesgo muy limitado a ciertas zonas rurales del sur.
EMBAJADA DE ESPAÑA Embajada En Pyongyang. Cancillería: La de la Embajada de España en SEÚL. Cancillería: 726-52 Hannam-dong, YongsanKu.- 140-210 Seúl. Teléfonos: 794 35 81, 794 35 82 y 793 57 03. Teléfono de emergencia: 011-793-5706. Fax: 796 82 07. Dirección de correo: emb.seul@maec.es. Página Web: http://www.mae.es/embajadas/seul/es/home
No es aconsejable beber agua del grifo. Se recomiendan especiales precauciones a la hora de comer marisco o pescado
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COREA DEL SUR Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea, Polio.
CONDICIONES SANITARIAS
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crudo en verano. La infraestructura sanitaria es insuficiente y no dispone de instalaciones sanitarias de nivel europeo. Diarrea, hepatitis A y tuberculosis presentan prevalencia relativamente alta entre la población. En zonas rurales, pueden sucederse casos de encefalitis japonesa. Está prohibido introducir medicamentos en el país. Se recomienda llevar consigo un botiquín básico, además de contratar un seguro de enfermedad y viaje que cubra hospitalización y repatriación por enfermedad. Hay un hospital para extranjeros en el barrio de Munsudong en Pyongyang.
VACUNAS RECOMENDADAS EN GRUPOS DE RIESGO Rabia, Hepatitis B, Triple vírica, cólera, Encefalitis japonesa. Para la prescripción de vacunas o profilaxis de la malaria debe consultar con su médico o Centro de vacunación especializado y/o Sanidad Exterior.
RIESGO DE MALARIA Existe riesgo limitado casi exclusivamente por P. vivax principalmente en las áreas del norte de las provincias de Kyunggi Do y Gangwon Do y Gyeonggi-do y la ciudad de Incheon (hacia la zona desmilitarizada).
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EMBAJADA DE ESPAÑA Embajada en Seúl. Cancillería: 726-52 Hannam-dong, Yongsan-Ku.- 140-894 Seúl. Teléfonos: 794 35 81, 794 35 82 y 793 57 03. Teléfono de emergencia: 011-793-5706. Fax: 796 82 07. Dirección de correo: emb.seul@maec.es. Página Web: http://www.mae.es/embajadas/seul/es/home
EMIRATOS ARABES UNIDOS VACUNAS SEGÚN RIESGO Ningún requisito de vacunación para los viajeros internacionales.
CONDICIONES SANITARIAS No es aconsejable beber agua del grifo. Se recomiendan especiales precauciones a la hora de comer marisco o pescado crudo en verano. Beber agua embotellada, evitar el hielo y tomar los alimentos cocinados y conservados en condiciones adecuadas y no ingerir productos de mercados ambulantes. La atención médica suele ser de buena calidad, aunque cara y exigen el pago previo de un depósito en previsión o el aval de un ciudadano coreano. Por ello, se recomienda contratar un buen seguro médico antes de viajar a Corea. Especialmente en primavera se producen episodios estacionales de polución atmosférica, por la presencia de polvo y otras partículas en suspensión, procedentes del Norte de China y Mongolia. La tuberculosis está extendida.
VACUNAS HABITUALMENTE RECOMENDADAS Tétanos-difteria, Hepatitis A. VACUNAS RECOMENDADAS EN GRUPOS DE RIESGO Rabia, Fiebre tifoidea, Hepatitis B, Triple vírica, Poliomielitis. Para la prescripción de vacunas o profilaxis de la malaria debe consultar con su médico o Centro de vacunación especializado y/o Sanidad Exterior.
RIESGO DE MALARIA Riesgo muy limitado a la región montañosa fronteriza con Omán durante todo el año, preferentemente en los meses de junio a septiembre. No hay riesgo en el emirato de Abu Dhabi, ni en las ciudades de Dubai, Sharjah, Ajaman y Umm al Qaiwan. Los EAU han sido declarados libres de malaria en el año 2007.
CONDICIONES SANITARIAS Buenas. Son relativamente buenos los servicios hospitalarios y médicos. Debe tenerse especial cuidado en los meses de verano (Mayo a Octubre) con las altas temperaturas y humedad. Es aconsejable beber agua mineral. Ciertos medicamentos pueden estar prohibidos en los EAU, por lo que es recomendable que los ciudadanos españoles que deseen viajar a los EAU consulten la lista de medicamentos prohibidos en la siguiente página web: http://www.gahs.ae/pvtpha/Monthly Report/ Monthly repor cont list.pdf. En caso de ser necesario viajar con algún medicamento de la mencionada lista, deberán traer además, un informe médico traducido al inglés detallando la enfermedad y la razón para la prescripción de las medicinas.
FILIPINAS
VACUNAS OBLIGATORIAS Se exige certificado de vacunación contra la Fiebre Amarilla a los viajeros de edad igual o superior al año procedentes de zonas infectadas. España no se considera incluida en estas zonas. VACUNAS HABITUALMENTE RECOMENDADAS Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. VACUNAS RECOMENDADAS EN GRUPOS DE RIESGO
EMBAJADA DE ESPAÑA Embajada En Abu Dhabi. Cancillería: Al Saman Towers, 8th floor. Hamdam Street esq. Al Mooror Street. P.O.Box 46474. Teléfono: 626 95 44. Fax: 627 49 78. Dirección de correo: emb.abudhabi@maec.es. Página Web: http://www.mae.es/ embajadas/abudhabi/es/home
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Rabia, Hepatitis B, Triple vírica, cólera, Encefalitis japonesa. Para la prescripción de vacunas o profilaxis de la malaria debe consultar con su médico o Centro de vacunación especializado y/o Sanidad Exterior.
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RIESGO DE MALARIA Sólo en áreas rurales durante todo el año por debajo de 600 metros de altitud.Ningún riesgo en la Isla de Bohol, la isla de Borocay, la isla de Catanduanes, y la isla de Cebú. No hay riesgo en ls provincias de Aklan, Albay, Benguet, Bilaran, Bohol, Camiguin, Capiz, Catanduanes, Cavite, Cebú, Guimaras, Iloilo, Norte de Leyte, Marinduque, Masbate, norte, este y oeste de Samar, Siquijor, Sorsogon, Surigao del norte y el área metropolitana de Manila. Se considera que no existe riesgo alguno en las zonas urbanas ni en las llanuras. Se han notificado casos de infección humana por P.knowlesi en la provincia de Palawan. Se ha notificado resistencia del P. falciparum a la cloroquina y a la sulfadoxina-pirimetamina. Se recomienda profilaxis.
EMBAJADA DE ESPAÑA Embajada en Manila. Cancillería: 27th Flor, Equitable Bank Tower, 8751 Paseo de Roxas, 1226 Makati City, Metro Manila, Filipinas, P.O Box 114, Makati Central Post Office, Metro Manila, Filipinas. Teléfono/s: (+ 63 2 ) 817 6676 (+ 63 2) 817 6266 (+63 2) 817 9997 Fax/es: (+63 2) 817 4892. Dirección de correo: emb.manila@maec.es. Página Web: http:// www.mae.es/embajadas/manila/es/home
CONDICIONES SANITARIAS Si requiere una atención médica urgente y se encuentra en Manila, el hospital más recomendable es el Makati Medical Center, también St. Luke´s Medical Center y Asian Hospital and Medical Center. La consulta puede costar entre 500 y 800 pesos. El agua del grifo es potable, pero conviene hervirla antes de beberla. Para introducir en el país medicamentos que exijan receta médica deberá acompañarse una receta donde se detalle la dosis necesaria y la condición del paciente. Se recomienda la contratación de un seguro médico completo que incluya la repatriación.
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INDIA VACUNAS OBLIGATORIAS Toda persona (con excepción de los niños menores de seis meses) que llegue por vía aérea o marítima sin disponer de un certificado de vacunación de fiebre amarilla, es aislada durante un máximo de 6 días si dicha persona: a) ha salido de una zona infectada 6 días antes de su llegada, b) ha permanecido en tránsito en dicha zona (salvo si los pasajeros y los miembros de la tripulación permanecieron durante todo el período de tránsito dentro del edificio del aeropuerto situado en la zona infectada y el médico del aeropuerto aprueba una exención, c) llega en un barco que haya partido o tocado un puerto situado en una zona infectada 30 días antes de su llegada a la India, salvo si el barco ha sido desinsectado conforme al procedimiento establecido por la OMS, d) llega en un avión que, habiendo permanecido en una zona infectada, no haya sido desinsectado conforme a lo dispuesto en el Reglamento de la India sobre Navegación Aérea (Salud Pública) de 1954, o según las disposiciones recomendadas por la OMS. Se consideran infectados los países y zonas siguientes:África: Angola, Benin, Burkina Faso, Burundi, Camerún, Congo, Costa de Marfil, Chad, Etiopía, Gabón, Gambia, Ghana, Guinea, Guinea-Bissau, Guinea Ecuatorial, Kenia, Liberia, Malí, Níger, Nigeria, Uganda, República Centroafricana, República Democrática del Congo, Ruanda, Santo Tomé y Príncipe, Senegal, Sierra Leona, Somalia, Sudán, Tanzania, Togo y Zambia. América: Bolivia, Brasil, Colombia, Ecuador, Guyana, Guayana Francesa, Panamá, Perú, Surinam, Trinidad y Tobago y Venezuela. NOTA: Si un caso de fiebre amarilla es notificado en un país no incluido en la lista anterior, la India considerará dicho país como infectado por fiebre amarilla y lo añadirá a la lista.
VACUNAS HABITUALMENTE RECOMENDADAS Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea, Poliomielitis. VACUNAS RECOMENDADAS EN GRUPOS DE RIESGO Rabia, Hepatitis B, Triple vírica, cólera. Encefalitis japonesa. Meningitis Meningocócica. Para la prescripción de vacunas o profilaxis de la malaria debe consultar con su médico o Centro de vacunación especializado y/o Sanidad Exterior.
RIESGO DE MALARIA Sí, en todas las áreas, incluidas las ciudades de Delhi y Bombay, excepto en alturas superiores a los 2.000 m en los estados de Himachal Pradesh, Jammu, Kashmir y Sikkim. Se ha notificado P. falciparum resistente a Cloroquina y Pirimetamina-Sulfadoxina, así comomultirresistente en zonas fronterizas con Myanmar. P. vivax resistente a Cloroquina. Se recomienda profilaxis.
EMBAJADA DE ESPAÑA Embajada en Nueva Delhi. Cancillería: 12, Prithviraj Road, New Delhi - 110011. Teléfono: (+91 11) 4129 3000. Teléfono de emergencia consular: (+91) 99 87 04 33 39 Fax/ es: +(91) 22 2288 02 54 Dirección de correo: cog.mumbai@maec.es Página Web: http://www.maec.es/consulados/Mumbai/es/home Oficina Comercial: 2, Palam Marg - Nueva Delhi 110057. Teléfono: (91-11) 2614 64 77. Fax: (91-11) 2614 32 17. Dirección de correo: nuevadelhi@comercio.mityc.es
CONDICIONES SANITARIAS En general, las condiciones sanitarias del país son deficientes, aunque en las grandes ciudades es posible recibir asistencia médica muy sofisticada. La infraestructura sanitaria
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se aleja mucho de las normas europeas en las grandes ciudades y puede llegar a ser totalmente inexistente en los medios rurales. La provisión de productos farmacéuticos es muy irregular. Se recomienda a los viajeros que suscriban una póliza médica de amplia cobertura que cubra, además, la repatriación a España, y el rescate por avión cuando se tenga la intención de realizar actividades de montaña. En caso de enfermedad o problemas médicos, se puede acudir a hospitales de Nueva Delhi, Bombay, Calcuta y Madras-Chennai.
INDONESIA
EMBAJADA DE ESPAÑA
VACUNAS OBLIGATORIAS Se exige certificado de vacunación contra la Fiebre Amarilla a los viajeros mayores de 9 meses procedentes de zonas infectadas. España no se considera incluida en estas zonas. VACUNAS HABITUALMENTE RECOMENDADAS Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. VACUNAS RECOMENDADAS EN GRUPOS DE RIESGO Rabia, Hepatitis B, Triple vírica, cólera, Encefalitis japonesa, Poliomielitis. Para la prescripción de vacunas o profilaxis de la malaria debe consultar con su médico o Centro de vacunación especializado y/o Sanidad Exterior.
RIESGO DE MALARIA Existe riesgo de paludismo durante todo el año en las áreas rurales de Sumatra, Sulawesi, Kalimantan y Nusa Tenggara y en todas las áreas de las cinco provincias orientales de
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Papua, Papua Oeste, Irian Jaya, Maluku, Norte de Maluku y Este de Nusa Tenggara. En otras partes del país hay riesgo de malaria en algunos distritos excepto en el municipio de Yakarta, en las grandes ciudades y en las áreas de los principales centros turísticos. No hay riesgo en las urbes de Java y Sumatra ni en los centros turísticos de Java y Bali, a excepción de las colinas de Menoreh en el centro de Java. Se ha notificado infección por P. Knowleisi en la provincia de Kalimantan. Se ha notificado P. falciparum resistente a la cloroquina y a la sulfadoxina-pirimetamina. Se ha registrado resistencia del P. vivax a la cloroquina. Se recomienda profilaxis.
Embajada en Yakarta. Cancillería: Jalan Haji Agus Salim, 61 - Yakarta Pusat 10350. Teléfono: 314 23 55. Teléfono emergencia consular: 081380013988. Fax: 319 35 134 y 319 259 96. Dirección de correo: emb.yakarta@maec.esespanyak@pacific.net.id. Página Web: http://www.mae.es/ embajadas/yakarta/es/home. Consulado Honorario En Bali, Kompleks Istana Kuta Galeria, Blok Vallet 2, nº 11, Jl. Patih Jelantik, Kuta. Teléfono: (0361) 769 296 ó 769 286. Teléfono emergencia consular: 0812384 0801. Fax: (0361) 769 296 ó 769 186. e:mail: rabik@indo.net.id
CONDICIONES SANITARIAS Se recomienda no consumir alimentos crudos, frutas no peladas ni bebidas no envasadas industrialmente. Se recomienda estar en posesión de un seguro médico y de viaje completo para estancias en Indonesia. La calidad de servicios médicos y sanitarios en Indonesia no es muy elevada, siendo imprescindible la evacuación a Singapur para los casos más serios. Los principales centros hospitalarios a los que se puede acudir
en caso de necesidad en Yacarta por orden decreciente de calidad, son: Medistra Hospital - Jl. Gatot Subroto, 59 Jakarta Selatan. Teléf.: 521.02.00. - Pandok Indah Hospital - Jl. Metro Duta Kav. UE Jakarta 12310 - Teléf.: 765.75.25. - Metropolitan Medical Center (MMC) Hospital Jl. H.R. Rasuna Said Kav. C-21 Kuningan - Jakarta 12940 - Teléf. 520.34.35. Para casos graves hay que viajar a Singapur. El pasado 13 de octubre de 2011 tuvo lugar en el suroeste de la isla de Bali un terremoto de 6,8 grados en la escala de Richter, seguido de varias réplicas de menor intensidad, resultando heridas unas 32 personas, aunque de escasa gravedad, y provocando daños materiales de poca importancia en algunas edificaciones y templos. El pasado 26 de octubre de 2010 se produjo la erupción del volcán Merapi, situado en la isla de Java, en una zona próxima a la ciudad de Yogyakarta. La situación se ha normalizado progresivamente aunque se recomienda mantenerse informado. Asimismo el pasado 28 de noviembre se registró una erupción del Volcán Bromo, situado en la zona este de la isla de Java, que llevó a las autoridades a declarar el estado de máxima alerta estableciéndose un perímetro de exclusión y procediéndose al cierre del aeropuerto de Malang. La situación se ha normalizado progresivamente. El pasado 1 de noviembre las autoridades aumentaron el nivel de alerta en el Volcán Anak Krakatoa, situado en las proximidades de la isla de Krakatoa, entre Sumatra y Java, recomendándose mantener una distancia de seguridad de unos cinco kilómetros. La noche del lunes 25 de octubre se registró un terremoto de magnitud 7.2 en la escala de Richter cuyo epicentro se localízó en una área cercana a las islas Mentawai (Sumatra Occidental). Este terremoto fue seguido de una serie de réplicas y provocó un tsunami quue ha causado un cosniderable número de víctimas mortales y de desaparecidos en las islas Mentawai. Se desaconseja todo viaje a la zona afectada.
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Se recuerda asimismo que el pasado 29 de agosto 2010 se produjo la erupción del volcán Sinabung, situado al norte de la isla de Sumatra, a unos 60 Km. al suroeste de la ciudad de Medán. La zona estuvo en estado de alerta y las autoridades indonesias evacuaron a unos 12.000 residentes. Por ello se recomienda informarse sobre la actividad volcánica en la zona con carácter previo a su desplazamiento.
EMBAJADA DE ESPAÑA Embajada en Bagdad. Cancillería: Distrito Hay Al Mansur, Sector 609, Calle nº 3, Casa nº 1 P.O.Box 2072. Bagdad. Teléfonos: Satélite 00873 762 839 821. Fax: 00 873 600 258 258. Dirección de correo: emb.bagdad@maec.es. Página Web: http://www.mae.es/embajadas/bagdad/es/home
CONDICIONES SANITARIAS
IRAK VACUNAS OBLIGATORIAS Se exige certificado de vacunación contra la Fiebre Amarilla a los viajeros procedentes de países con riesgo de transmisión de la fiebre amarilla. España no se considera incluida en estas zonas. VACUNAS HABITUALMENTE RECOMENDADAS Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. VACUNAS RECOMENDADAS EN GRUPOS DE RIESGO Rabia, Hepatitis B, Triple vírica, cólera. Para la prescripción de vacunas o profilaxis de la malaria debe consultar con su médico o Centro de vacunación especializado y/o Sanidad Exterior.
RIESGO DE MALARIA Existe riesgo de malaria, principalmente por P. vivax en toda la zona norte por debajo de 1.500 metros de altitud, incluidas las provincias de Duhok, Erbil, Ninawa, Sulaimaniya, Tamin. No hay riesgo en Bagdad, Tikrit y Ramadi. Se recomienda profilaxis.
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Se recomienda beber agua embotellada, evitar el hielo, tomar alimentos cocinados y conservados a temperatura adecuada, no consumir alimentos de mercados ambulantes y frutas que no han sido peladas por uno mismo, huevos y salsas. No bañarse en las aguas estancadas y ríos. Se recomienda llevar consigo agujas hipodérmicas por si hay que realizar la extracción de sangre para la prueba del SIDA. Existen buenos profesionales en Iraq, pero el equipamiento médico es bastante deficiente; Se recomienda abandonar el país ante la menor duda.
IRÁN VACUNAS OBLIGATORIAS Se exige certificado de vacunación contra la Fiebre Amarilla a los viajeros procedentes de zonas infectadas. España no se considera incluida en estas zonas. VACUNAS HABITUALMENTE RECOMENDADAS Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. VACUNAS RECOMENDADAS EN GRUPOS DE RIESGO Rabia, Hepatitis B, Triple vírica, cólera, Poliomielitis. Para la prescripción de vacunas o profilaxis de la malaria debe consultar con su médico o Centro de vacunación especializado y/o Sanidad Exterior.
RIESGO DE MALARIA Existe riesgo de paludismo por P. vivax y P. falciparum desde marzo a noviembre en las zonas rurales de las provincias de Hormozgan, Kerman (zona tropical) y la parte sur de SistanBaluchistan. Riesgo estacional en las provincias de Ardebil y Azerbijan Este al norte de los montes Zagros. Se ha notificado resistencia del P. falciparum a la cloroquina y a la sulfadoxina-pirimetamina. Se recomienda profilaxis.
EMBAJADA DE ESPAÑA Embajada en Teherán. Cancillería: Darrous, Boulevard Shahrzad, Kamasaei Street, First East Lane nº 10. Teléfono/s: +98.21.225.68. 681 / 682 / 683 / 684. Fax/
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maec.es. Página Web: http://www.mae.es/embajadas/teheran/es/home
RIESGO DE MALARIA
RIESGO DE MALARIA
No existe riesgo de malaria.
No hay riesgo de malaria.
CONDICIONES SANITARIAS
EMBAJADA DE ESPAÑA
EMBAJADA DE ESPAÑA
Son buenas en la capital, pero en el resto del país aunque aceptables, los hospitales carecen de tecnología avanzada. Si se necesita algún medicamento muy específico conviene traerlo desde España. Se recomienda la contratación de un seguro sanitario con la mayor cobertura posible y para todo el periodo de estancia en Irán. Se recomienda beber agua embotellada o hervida, así como el extremar las medidas de higiene alimentaria, principalmente en el caso de las frutas y verduras. Teherán es una de las ciudades con índices de contaminación más altos del mundo, lo que debe tenerse encuenta para estancias de larga duración.
Embajada en Tel Aviv. Cancillería: «The Tower», Rehov Daniel Frish, 3. 18º.- 64731 Tel Aviv. Teléfonos: 695 88 75, 695 88 95 y 696 52 10/18/19. Fax: 696 52 17. Dirección de correo: emb.telaviv@maec.esembspain@netvision.net.il. Página Web: http://www.mae.es/embajadas/tel-aviv/es/home
Embajada en Tokio. Cancillería: 1-3-29, Roppongi, Minato-ku.Tokio, 106.-0032. Teléfonos Centralita: (81 3) 3583-8531 y 3583-8532. Teléfono emergencia consular: 080 4368 28 17. Fax: 3582-8627. Dirección de correo: emb.tokio@maec.es. Página Web: http://www.mae.es/embajadas/tokio/es/home
CONDICIONES SANITARIAS
CONDICIONES SANITARIAS
Buenas. Dado el muy alto coste de los servicios médicos y la inexistencia de convenio con la Seguridad Social española, es recomendable contratar un seguro de viaje antes de viajar a Israel.
ISRAEL
JAPÓN
Óptimas. Para estancias cortas, conviene proveerse de un seguro de viaje. Se han detectado caso de hepatitis E, conviene tomar medidas de precaución con el agua y alimentos en zonas rurales. En noviembre de 2006 se ha notificado una epidemia de gastroenteritis por Norovirus en la región de Kyushu y Tokio. El terremoto de Tohoku y los tsunamis que afectaron el noroeste de Japón fueron los desastres naturales más graves que ha sufrido este país. Tras la reconstrucción los problemas derivados del desastre que pueda afectar a un turista o visitante español sean muy limitados. Se recomienda no acercarse a menos de 60 kilómetros de la central. Hay que señalar que la ciudad de Fukushima está a unos 65 kilómetros de la central, por lo que está fuera de ese rango. Se recomienda mantenerse alejado de los mercados de aves, reservas naturales con aves y granjas. El mismo cuidado debe tenerse con los cerdos, así como tener cuidado con la ingesta de huevos, carne de aves y de cerdos, en particular crudos. Las autoridades japonesas han tomado medidas para impedir el acceso al mercado de alimentos que puedan contener niveles de radiación por encima de los permitidos, y sus mediciones pueden ser consultadas en la página web del Ministerio de Educación, Deportes, Ciencia y Tecnología de Japón (MEXT): http://www.mext.go.jp/english/.
VACUNAS SEGÚN RIESGO
VACUNAS SEGÚN RIESGO Ningún requisito de vacunación para los viajeros internacionales. VACUNAS HABITUALMENTE RECOMENDADAS Tétanos-difteria, Hepatitis A. VACUNAS RECOMENDADAS EN GRUPOS DE RIESGO Rabia, Hepatitis B, cólera, Fiebre tifoidea. Para la prescripción de vacunas o profilaxis de la malaria debe consultar con su médico o Centro de vacunación especializado y/o Sanidad Exterior.
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Ningún requisito de vacunación para los viajeros internacionales. VACUNAS HABITUALMENTE RECOMENDADAS Tétanos-difteria, Hepatitis A. VACUNAS RECOMENDADAS EN GRUPOS DE RIESGO Rabia, Hepatitis B, Triple vírica, Encefalitis japonesa. Para la prescripción de vacunas o profilaxis de la malaria debe consultar con su médico o Centro de vacunación especializado y/o Sanidad Exterior.
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JORDANIA VACUNAS OBLIGATORIAS Se exige certificado de vacunación contra la Fiebre Amarilla a los viajeros mayores de un año procedentes de zonas infectadas. España no se considera incluida en estas zonas. VACUNAS HABITUALMENTE RECOMENDADAS Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. VACUNAS RECOMENDADAS EN GRUPOS DE RIESGO Rabia, Hepatitis B, Triple vírica, cólera, Poliomielitis.
población del país. Los medicamentos, salvo casos excepcionales, son fácilmente accesibles. En caso de que se esté siguiendo una medicación concreta o con fármacos especializados se recomienda acompañarse de una cierta cantidad de los mismos para evitar problemas de eventual falta de provisión de los mismos en el país. La calidad de bebidas y comidas es aceptable si bien se recomienda especial atención a no beber agua no embotellada y a guardar las normales atenciones alimentarias en cuanto conservación e ingestión de determinados alimentos crudos y elaborados. En Ammán, se recomiendan los hospitales privados Al Khalidi, Arab Centre, Jordan Hospital y Hospital Rey Hussein. Se recomienda contratar un seguro médico que garantice la asistencia sanitaria, y eventualmente la repatriación, en caso de accidente.
Para la prescripción de vacunas o profilaxis de la malaria debe consultar con su médico o Centro de vacunación especializado y/o Sanidad Exterior.
KUWAIT
RIESGO DE MALARIA
VACUNAS SEGÚN RIESGO
No existe riesgo de malaria.
Ningún requisito de vacunación para los viajeros internacionales.
EMBAJADA DE ESPAÑA Embajada en Amman. Cancillería: Zaharan Str.- Jabal, Ammán. P.O.B. 454 Ammán. Ammán 11.118 Jordania. Teléfonos: 461 41 66 / 67 / 68 / 69 / 462 13 69 y 462 13 73. Fax: 461 41 73. Dirección de correo: emb.amman@maec.es. Página Web: http://www.mae.es/embajadas/amman/es/home
CONDICIONES SANITARIAS La red de Sanidad pública es deficiente, pero existen hospitales y clínicas privadas de buena calidad en los principales núcleos de
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VACUNAS HABITUALMENTE RECOMENDADAS Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. VACUNAS RECOMENDADAS EN GRUPOS DE RIESGO Rabia, Hepatitis B, Triple vírica, cólera, Poliomielitis, tuberculosis para estancias largas. Para la prescripción de vacunas o profilaxis de la malaria debe consultar con su médico o Centro de vacunación especializado y/o Sanidad Exterior.
RIESGO DE MALARIA No existe riesgo de malaria.
EMBAJADA DE ESPAÑA Embajada en Kuwait. Cancillería: Surra, Block 3, St. 14, Bldg. 19. P.O.B. 22207 SAFAT 13083. Teléfonos: 965-532 58 27/28/29. Fax: 965-532 58 26. Dirección de correo: emb. kuwait@maec.es. Página Web: http://www.mae.es/embajadas/kuwait/es/home
CONDICIONES SANITARIAS Las condiciones sanitarias y alimentarias son bastante buenas en general. No obstante no debe consumirse agua del grifo sin filtrarla previamente. Es preferible beber agua mineral.
LAOS VACUNAS OBLIGATORIAS Se exige certificado de vacunación contra la Fiebre Amarilla a los viajeros procedentes de zonas infectadas. España no se considera incluida en estas zonas. VACUNAS HABITUALMENTE RECOMENDADAS Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. VACUNAS RECOMENDADAS EN GRUPOS DE RIESGO Rabia, Hepatitis B, Triple vírica, cólera, Encefalitis japonesa. Para la prescripción de vacunas o profilaxis de la malaria debe consultar con su médico o Centro de vacunación especializado y/o Sanidad Exterior.
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RIESGO DE MALARIA Sí, principalmente P. falciparum, en todas las áreas durante todo el año y en todo el país, excepto en Vientiane. Se ha notificado P. falciparum resistente a la cloroquina y a la sulfadoxina-pirimetamina. Se recomienda consultar la profilaxis farmacológica en las provincias de Bokeo y Louang Namtha próximas a la frontera con Mianmar y Tailandia, en las provincias de Saravane y Champassack.
EMBAJADA DE ESPAÑA Embajada en Bangkok. Dirección: Lake Rajada Ofiice Complex. Piso 23, Suite 98-99. 193 Rajadapisek Road, Klongtoey. Bangkok 10110. TELÉFONOS DESDE FUERA DE TAILANDIA: (66) 2 661 8284; (66) 2 661 8285; (66) 2 661 8286; (66) 2 661 8287. Fax: (66) 2 661 9220. Teléfono de Emergencia Consular: (66) 81868 7507. Para llamar desde Tailandia se debe sustituir el 66 por un 0. Dirección de correo: emb. bangkok@maec.es Página Web: http://www.mae.es/embajadas/bangkok/es/home
CONDICIONES SANITARIAS Se debe beber agua embotellada. Verduras y frutas deben comerse en la medida de lo posible previamente lavadas con agua y algún desinfectante y/o peladas. Se recomienda contratar un seguro de viaje.
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LÍBANO VACUNAS OBLIGATORIAS Se exige certificado de vacunación contra la Fiebre Amarilla a los viajeros mayores de 6 meses procedentes de zonas infectadas. España no se considera incluida en estas zonas. VACUNAS HABITUALMENTE RECOMENDADAS Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. VACUNAS RECOMENDADAS EN GRUPOS DE RIESGO Rabia, Hepatitis B, Triple vírica, Cólera. Poliomielitis. Para la prescripción de vacunas o profilaxis de la malaria debe consultar con su médico o Centro de vacunación especializado y/o Sanidad Exterior.
RIESGO DE MALARIA No existe riesgo de malaria.
EMBAJADA DE ESPAÑA Embajada en Beirut. Cancillería: Palais Chehab, Hadath Antounie. B.P. 11/3039.- Riyad El Solh, Beyrouth 1107 2120. Teléfono/s: Teléfono emergencia consular, para atención exclusivamente de españoles en casos de urgencia grave fuera de los horarios de oficina: (si llama desde fuera del Líbano): 00 961 3 11 00 74, (si llama desde el Líbano): 03 11 00 74, y(9615) 464 120 (5 líneas). Fax/es: (9615) 464 030 y 467 454. Dirección de correo: emb.beirut@maec.es. Página Web: http://www.mae.es/embajadas/beirut/es/home
CONDICIONES SANITARIAS Se recomienda beber agua mineral y lavar bien las frutas y las verduras. Asimismo, se recomienda la contratación de un seguro de atención médica y de repatriación sanitaria, antes del comienzo del viaje. La situación sanitaria en el Líbano es correcta en líneas generales. La asistencia privada es de calidad pero muy costosa.
MALASIA
VACUNAS OBLIGATORIAS Se exige certificado de vacunación contra la Fiebre Amarilla a los viajeros mayores de un año que llegan de países con riesgo de transmisión de fiebre amarilla, o que hayan viajado a dichos países en las dos semanas anteriores a su llegada. España no se considera incluida en estas zonas. VACUNAS HABITUALMENTE RECOMENDADAS Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. VACUNAS RECOMENDADAS EN GRUPOS DE RIESGO Rabia, Hepatitis B, Triple vírica, cólera, Encefalitis japonesa (zonas rurales), Poliomielitis. Para la prescripción de vacunas o profilaxis de la malaria debe consultar con su médico o Centro de vacunación especializado y/o Sanidad Exterior.
RIESGO DE MALARIA Sí, focos limitados en el interior del país (bosques y colinas) y en zonas rurales. En Borneo: todo el noreste (Sabah) y en áreas rurales del noroeste (Sarawak). En áreas remotas de la península malaya. No hay riesgo en zonas urbanas y de costa. Se han notificado casos de infección por P.knowlesi. Se ha notificado P. falciparum resistente a la cloroquina y a la
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sulfadoxina-pirimetamina. Se recomienda profilaxis
VACUNAS RECOMENDADAS EN GRUPOS DE RIESGO
EMBAJADA DE ESPAÑA
Rabia, Hepatitis B, Triple vírica. Para la prescripción de vacunas o profilaxis de la malaria debe consultar con su médico o Centro de vacunación especializado y/o Sanidad Exterior.
Embajada en Kuala Lumpur. Cancillería: 200, Jalan Ampang.50450 Kuala Lumpur. - P.O.B.: 10659.- 50720 Kuala Lumpur. Teléfonos: 2148 48 68, 2142 87 76 y 2148 46 55. Fax: 2142 45 82. Dirección de correo: emb.kualalumpur@maec. es. Página Web: http://www.mae.es/embajadas/kualalumpur/es/home
CONDICIONES SANITARIAS No plantea riesgos sanitarios de importancia para turistas o residentes extranjeros. Se recomienda tener precaución con los alimentos y el agua, principal vía de transmisión de enfermedades en estos climas. Los servicios médicos y hospitalarios del país son, en general, adecuados o buenos.
RIESGO DE MALARIA No hay riesgo de malaria.
EMBAJADA DE ESPAÑA Embajada de España en Nueva Delhi (India). Cancillería: 12, Prithviraj Road, New Delhi - 110011. Teléfono: (+91 11) 4129 3000. Teléfono de emergencia consular: (+91) 99 87 04 33 39. Fax/es: +(91) 22 2288 02 54. Dirección de correo: cog. mumbai@maec.es. Página Web: http://www.maec.es/consulados/Mumbai/es/home
CONDICIONES SANITARIAS
MALDIVAS
Los servicios médicos locales son limitados. Se recomienda cuidado con los alimentos y agua de bebida. Se recomienda viajar provisto de seguro médico que cubra una repatriación.
VACUNAS OBLIGATORIAS Se exige certificado de vacunación contra la Fiebre Amarilla a los viajeros procedentes de zonas infectadas. España no se considera incluida en estas zonas. VACUNAS HABITUALMENTE RECOMENDADAS
MONGOLIA VACUNAS SEGÚN RIESGO Ningún requisito de vacunación para los viajeros internacionales.
Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. VACUNAS HABITUALMENTE RECOMENDADAS Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea.
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VACUNAS RECOMENDADAS EN GRUPOS DE RIESGO Rabia, Hepatitis B, Triple vírica, cólera, Poliomielitis. Para la prescripción de vacunas o profilaxis de la malaria debe consultar con su médico o Centro de vacunación especializado y/o Sanidad Exterior.
RIESGO DE MALARIA No hay riesgo de malaria.
EMBAJADA DE ESPAÑA Embajada en Pekín (China). Cancillería: Chaoyang Qu Sanlitun Lu, 9.- 100600 Pekín (Beijing). Teléfonos: (86 10) 6532 3629,. Fax: (86 10) 6532 3401. Dirección de correo: emb.pekin@maec.es. Página Web: http://www.mae.es/embajadas/ pekin/es/home
CONDICIONES SANITARIAS Son las propias de un país en vías de desarrollo. La asistencia médica primaria es muy limitada y en cuanto se padezca alguna dolencia que requiera un tratamiento mínimamente complejo, conviene salir del país. Sólo se debe consumir agua embotellada y tomar alimentos bien cocinados. La tuberculosis y la hepatitis B están muy extendidas. La fiebre aftosa y la Brucelosis son endémicas. En verano pueden ser declaradas algunas zonas en cuarentena. La “peste de la marmota” reaparece con regularidad. Por ello se desaconseja la práctica de la caza y el consumo de dicha carne. Se recomienda llevar un botiquín con medicina de primera necesidad, además de contratar un seguro de enfermedad y viaje que cubra hospitalización y repatriación por enfermedad.
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costa. Se han notificado casos de infección por P.knowlesi. Se ha notificado P. falciparum resistente a la cloroquina y a la sulfadoxina-pirimetamina. Se recomienda profilaxis
EMBAJADA DE ESPAÑA Embajada en Kuala Lumpur. Cancillería: 200, Jalan Ampang.50450 Kuala Lumpur. - P.O.B.: 10659.- 50720 Kuala Lumpur. Teléfonos: 2148 48 68, 2142 87 76 y 2148 46 55. Fax: 2142 45 82. Dirección de correo: emb.kualalumpur@maec. es. Página Web: http://www.mae.es/embajadas/kualalumpur/es/home
CONDICIONES SANITARIAS No plantea riesgos sanitarios de importancia para turistas o residentes extranjeros. Se recomienda tener precaución con los alimentos y el agua, principal vía de transmisión de enfermedades en estos climas. Los servicios médicos y hospitalarios del país son, en general, adecuados o buenos.
VACUNAS RECOMENDADAS EN GRUPOS DE RIESGO Rabia, Hepatitis B, Triple vírica. Para la prescripción de vacunas o profilaxis de la malaria debe consultar con su médico o Centro de vacunación especializado y/o Sanidad Exterior.
RIESGO DE MALARIA No hay riesgo de malaria.
EMBAJADA DE ESPAÑA Embajada de España en Nueva Delhi (India). Cancillería: 12, Prithviraj Road, New Delhi - 110011. Teléfono: (+91 11) 4129 3000. Teléfono de emergencia consular: (+91) 99 87 04 33 39. Fax/es: +(91) 22 2288 02 54. Dirección de correo: cog. mumbai@maec.es. Página Web: http://www.maec.es/consulados/Mumbai/es/home
Los servicios médicos locales son limitados. Se recomienda cuidado con los alimentos y agua de bebida. Se recomienda viajar provisto de seguro médico que cubra una repatriación.
VACUNAS OBLIGATORIAS Se exige certificado de vacunación contra la Fiebre Amarilla a los viajeros procedentes de zonas infectadas. España no se considera incluida en estas zonas. VACUNAS HABITUALMENTE RECOMENDADAS Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea.
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RIESGO DE MALARIA No hay riesgo de malaria.
EMBAJADA DE ESPAÑA Embajada en Pekín (China). Cancillería: Chaoyang Qu Sanlitun Lu, 9.- 100600 Pekín (Beijing). Teléfonos: (86 10) 6532 3629,. Fax: (86 10) 6532 3401. Dirección de correo: emb.pekin@maec.es. Página Web: http://www.mae.es/embajadas/ pekin/es/home
CONDICIONES SANITARIAS CONDICIONES SANITARIAS
MALDIVAS
VACUNAS RECOMENDADAS EN GRUPOS DE RIESGO Rabia, Hepatitis B, Triple vírica, cólera, Poliomielitis. Para la prescripción de vacunas o profilaxis de la malaria debe consultar con su médico o Centro de vacunación especializado y/o Sanidad Exterior.
MONGOLIA VACUNAS SEGÚN RIESGO Ningún requisito de vacunación para los viajeros internacionales. VACUNAS HABITUALMENTE RECOMENDADAS Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea.
Son las propias de un país en vías de desarrollo. La asistencia médica primaria es muy limitada y en cuanto se padezca alguna dolencia que requiera un tratamiento mínimamente complejo, conviene salir del país. Sólo se debe consumir agua embotellada y tomar alimentos bien cocinados. La tuberculosis y la hepatitis B están muy extendidas. La fiebre aftosa y la Brucelosis son endémicas. En verano pueden ser declaradas algunas zonas en cuarentena. La “peste de la marmota” reaparece con regularidad. Por ello se desaconseja la práctica de la caza y el consumo de dicha carne. Se recomienda llevar un botiquín con medicina de primera necesidad, además de contratar un seguro de enfermedad y viaje que cubra hospitalización y repatriación por enfermedad.
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MYANMAR
EMBAJADA DE ESPAÑA
VACUNAS OBLIGATORIAS Se exige certificado de vacunación contra la Fiebre Amarilla a los viajeros procedentes de zonas infectadas. Los nacionales y residentes en Myanmar que salen del país hacia una zona infectada deben disponer del certificado de vacunación. España no se considera incluida en estas zonas. VACUNAS HABITUALMENTE RECOMENDADAS Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. VACUNAS RECOMENDADAS EN GRUPOS DE RIESGO Rabia, Hepatitis B, Triple vírica, cólera, Encefalitis japonesa. Para la prescripción de vacunas o profilaxis de la malaria debe consultar con su médico o Centro de vacunación especializado y/o Sanidad Exterior.
RIESGO DE MALARIA Existe riesgo de paludismo durante todo el año por debajo de 1000 metros, principalmente en zonas rurales, montañosas y boscosas, excluyendo las zonas urbanas de Yangon y Mandalay. Se han notificado casos de infección por P.knowlesi. Se ha notificado P. falciparum resistencia a la cloroquina y a la sulfadoxina-pirimetamina y resistencia a la mefloquina en el estado de Kayin y en la zona este del Estado de Shan. Se ha observado P. vivax con sensibilidad reducida a la cloroquina. Consultar la profilaxis recomendada para los estados de Shan, Kayah, Kachin, Kayin, y Tanintharyi.
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Embajada en Bangkok. Página web: www.embesp.or.th Dirección: Lake Rajada Ofiice Complex. Piso 23, Suite 98-99. 193 Rajadapisek Road, Klongtoey. Bangkok 10110. Teléfonos: (66) 2 661 8284; (66) 2 661 8285; (66) 2 661 8286; (66) 2 661 8287. Fax: (66) 2 661 9220. Cambiar el (66) por (0) si se llama desde Tailandia. Teléfono de Emergencia Consular: (66) 81868 7507. Dirección de correo: emb.bangkok@maec. es. Página Web: http://www.mae.es/embajadas/bangkok/ es/home
CONDICIONES SANITARIAS Se debe beber agua embotellada. Verduras y frutas deben comerse en la medida de lo posible, previamente lavadas con agua y algún desinfectante y/o peladas. Se recomienda contratar un seguro de viaje.
NEPAL VACUNAS OBLIGATORIAS Se exige certificado de vacunación contra la Fiebre Amarilla a los viajeros procedentes de zonas infectadas. España no se considera incluida en estas zonas. VACUNAS HABITUALMENTE RECOMENDADAS Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. VACUNAS RECOMENDADAS EN GRUPOS DE RIESGO Rabia, Hepatitis B, Triple vírica, Poliomielitis, cólera, Encefalitis japonesa (épocas de lluvias), Meningitis meningocócica.
Para la prescripción de vacunas o profilaxis de la malaria debe consultar con su médico o Centro de vacunación especializado y/o Sanidad Exterior.
RIESGO DE MALARIA Existe riesgo todo el año, predominantemente por P. vivax, en las zonas rurales, por debajo de los 1.200m, en los distritos de Teraï y las Colinas, fronterizos con la India y en partes de los valles del interior de Teraï como Udaypur, Sindhupalchowk, Makwanpur, Chitwan y Dang. Brotes ocasionales de P. falciparum de julio a octubre. Se ha notificado P. Falciparum resistente a la cloroquina y a la sulfadoxina-pirimetamina. No hay riesgo en Katmandú. Se recomienda profilaxis
EMBAJADA DE ESPAÑA Embajada de España en Nueva Delhi.(India). Cancillería: 12, Prithviraj Road, New Delhi - 110011. Teléfono: (+91 11) 4129 3000. Teléfono de emergencia consular: (+91) 99 87 04 33 39. Fax/es: +(91) 22 2288 02 54. Dirección de correo: cog.mumbai@maec.es. Página Web: http://www.maec. es/consulados/Mumbai/es/home. Consulado Honorario de España en Nepal. P.O. Box: 459, Battisputali, Kathmandu, Nepal. Teléfono: 4479448, 4470770, 4479328. Mob.: 977.9851021311. Fax: 977. 1 447 13 77. Correo: info@ dwarikas.com
CONDICIONES SANITARIAS Las condiciones sanitarias locales son muy deficientes. Por lo general, es necesario pagar inmediatamente y al contado los servicios médicos. Se recomienda a los viajeros que suscriban una seguro médico global que incluya, entre otros, la repatriación a España, y el rescate con avión o helicóptero (si tienen intención de hacer montañismo o senderismo). El ries-
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go del mal de altura se incrementa por encima de los 2.200 m de altitud. Las personas que vayan a realizar alta montaña deberían considerar las recomendaciones para viajeros a zonas de gran altitud. En caso de enfermedad o problemas médicos, se puede acudir, entre otros, a los siguientes hospitales: Katmandú Model Hospital. P.O. Box 6064, Bagbazar, Katmandú. Tel. 97 71 4250 848. Medicare Hospital. Chabhil, Kathmandu. Tel. 97 71 4467 067.
OMÁN VACUNAS OBLIGATORIAS Se exige certificado de vacunación contra la Fiebre Amarilla a los viajeros mayores de un año procedentes de zonas infectadas. España no se considera incluida en estas zonas. VACUNAS HABITUALMENTE RECOMENDADAS Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. VACUNAS RECOMENDADAS EN GRUPOS DE RIESGO Rabia, Hepatitis B, Triple vírica, cólera, Poliomielitis. Para la prescripción de vacunas o profilaxis de la malaria debe consultar con su médico o Centro de vacunación especializado y/o Sanidad Exterior.
Sólo en áreas remotas de la provincia de Musandam. En el 2003 ocho casos autóctonos y en 2007 cuatro casos por P. vivax. No se recomienda profilaxis. Tomar medidas de precaución frente a las picaduras de los mosquitos, utilizando repelentes de insectos.
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Embajada En Mascate. Cancillería: Way 2834, House 2573, P.O.Box: 3492, P.C. 112 Ruwi. - Shatti Al Qurm. Teléfonos: 2469 24 73 y 2469 11 01. Fax: 2469 89 69. Dirección de correo: emb.mascate@maec.es ; emspain2@omantel.net. om Página Web: http://www.mae.es/embajadas/mascate/ es/home
CONDICIONES SANITARIAS Buenas. Hay hospitales en todos los centros importantes de población, con excelentes niveles de atención. Igualmente existen hospitales privados de alto nivel. El nivel hospìtalario es superior en Mascate. Se recomienda disponer de un buen seguro médico con cobertura suficiente paa atender gastos médicos y repatriación a España.
PAKISTÁN VACUNAS OBLIGATORIAS Se exige certificado de vacunación contra la Fiebre Amarilla a los viajeros procedentes de un país endémico excepto a los niños menores de seis meses si el certificado de vacunación de la madre indica que ella fue vacunada antes el nacimiento. España no se considera incluida en estas zonas. VACUNAS HABITUALMENTE RECOMENDADAS
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Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea, Poliomielitis. VACUNAS RECOMENDADAS EN GRUPOS DE RIESGO Rabia, Hepatitis B, Triple Vírica, cólera. Para la prescripción
de vacunas o profilaxis de la malaria debe consultar con su médico o Centro de vacunación especializado y/o Sanidad Exterior.
RIESGO DE MALARIA Sí, por P. vivax y P. falciparum en todas las áreas, incluidas las ciudades, excepto en alturas superiores a los 2.000 m. Se ha notificado resistencia del P. falciparum a la cloroquina y a la sulfadoxina-pirimetamina. Se recomienda profilaxis.
EMBAJADA DE ESPAÑA Dirección: Street nº 6 - Ramna 5 - Diplomatic Enclave I - Islamabad (Pakistan) - P.O. Box 1144. Teléfono: (92- 51) 208 87 77. Teléfono emergencia consular: 300 850 1633. Fax: 208 87 74. Dirección de correo: emb.islamabad@maec.es. Página Web: http://www.mae.es/embajadas/islamabad/es/ home
CONDICIONES SANITARIAS Muy deficientes. Tener cuidado con la alimentación dado que el nivel de higiene y salubridad es mínimo. Se recomienda beber agua embotellada, evitar el hielo, tomar los alimentos cocinados y conservados en condiciones adecuadas, no ingerir alimentos de venta ambulante, o frutas y verduras crudas. La asistencia médica, fuera de las grandes ciudades, es precaria. Los medicamentos son de fácil adquisición, aunque se recomienda traer un botiquín. Los alpinistas y las expediciones de montaña deben viajar provistos de seguro para hacer frente a los riesgos propios de esta actividad, incluida una repatriación eventual a España.
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QATAR
SINGAPUR
VACUNAS SEGÚN RIESGO
VACUNAS OBLIGATORIAS
Ningún requisito de vacunación para los viajeros internacionales.
Se exige certificado de vacunación contra la Fiebre Amarilla a los viajeros mayores de un año procedentes de zonas infectadas, o que hayan visitado o pasado por zona endémica, en los 6 días anteriores. España no se considera incluida en estas zonas.
VACUNAS HABITUALMENTE RECOMENDADAS Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. VACUNAS RECOMENDADAS EN GRUPOS DE RIESGO Hepatitis B, Triple vírica, cólera, Poliomielitis. Para la prescripción de vacunas o profilaxis de la malaria debe consultar con su médico o Centro de vacunación especializado y/o Sanidad Exterior.
No existe riesgo de malaria.
EMBAJADA DE ESPAÑA Embajada en Doha. Al Lusail Street, West Bay, P.O.Box: 24616. Doha. Teléfonos: 48 35 886, 48 35 901. Teléfono emergencia consular: 5862411. Fax: 48 35 887. Dirección de correo: emb.doha@maec.es. Página Web: http://www. mae.es/embajadas/doha/es/home
CONDICIONES SANITARIAS Buenas. Los servicios hospitalarios son relativamente buenos. Es aconsejable beber agua mineral.
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Óptimas, tanto a nivel de atenciones médicas como de facilidades hospitalarias. No se pueden adquirir medicamentos sin receta médica, por lo que es conveniente llevarse la medicación que se consuma habitualmente en sus cajas originales. Se recomienda viajar con un seguro médico de viaje, ya que en el caso de necesitar asistencia médica o en el caso de hospitalización, el coste puede ser muy elevado. Los siguientes hospitales se consideran los más importantes: Gleneagles Hospital Ltd, Mount Elizabeth Hospital Pte. Ltd., Singapore General Hospital y Tan Tock Seng Hospital.
Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. VACUNAS RECOMENDADAS EN GRUPOS DE RIESGO Rabia, Hepatitis B, Triple vírica, cólera, Encefalitis japonesa, Poliomielitis. Para la prescripción de vacunas o profilaxis de la malaria debe consultar con su médico o Centro de vacunación especializado y/o Sanidad Exterior.
RIESGO DE MALARIA
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VACUNAS HABITUALMENTE RECOMENDADAS
CONDICIONES SANITARIAS
RIESGO DE MALARIA No hay riesgo de malaria.
EMBAJADA DE ESPAÑA Embajada en Singapur. Cancillería: 7 Temasek Boulevard. Suntec City Tower One. # 39-00 Singapore 038987. Teléfonos: 6725 92 20. Teléfono emergencia consular: 9787 07 32. Fax: 6333 30 25 y 6336 0130. Dirección de correo: emb. singapur@maec.es. Página Web: http://www.mae.es/embajadas/singapur/es/home
SIRIA VACUNAS OBLIGATORIAS Se exige certificado de vacunación contra la Fiebre Amarilla a los viajeros con edad igual o superior a 6 meses, procedentes de zonas infectadas. España no se considera incluida en estas zonas. VACUNAS HABITUALMENTE RECOMENDADAS Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. VACUNAS RECOMENDADAS EN GRUPOS DE RIESGO Rabia, Hepatitis B, Triple vírica, cólera, Poliomielitis. Para la prescripción de vacunas o profilaxis de la malaria debe consultar con su médico o Centro de vacunación especializado y/o Sanidad Exterior.
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RIESGO DE MALARIA Riesgo, por P. vivax, bajo en áreas rurales, desde mayo a octubre, focalmente a lo largo de la frontera norte con Turquía e Irak, en las provincias de Al Hasakah y Halab. Se recomienda profilaxis con cloroquina en áreas de riesgo.
EMBAJADA DE ESPAÑA Embajada en Damasco. Cancillería: Shafi Street nº5- Mezzeh East (detrás Hotel Al-Hayat). P.O.B. 392. Damasco. Teléfonos: 613 29 00, 613 29 01, 613 29 02 y 613 29 03. Teléfono de emergencia consular: 00 963 933319700 Fax/ es: 00.963.612.04.50 Dirección de correo: emb.damasco@ maec.es Página Web: http://www.maec.es/embajadas/damasco/es/home
CONDICIONES SANITARIAS En general son buenas. Conviene tener precauciones con el agua, hortalizas, verduras y carnes crudas, etc. Sobre todo en verano. Hospitales recomendables: Al-Shami, San Luis, Italiano, Al-Assadi.
SRI LANKA VACUNAS OBLIGATORIAS Se exige certificado de vacunación contra la Fiebre Amarilla a los viajeros mayores de un año procedente de zonas infectadas. España no se considera incluida en estas zonas. VACUNAS HABITUALMENTE RECOMENDADAS Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. VACUNAS RECOMENDADAS EN GRUPOS DE RIESGO Rabia, Hepatitis B, Triple vírica, cólera, Encefalitis japonesa, Poliomielitis. Para la prescripción de vacunas o profilaxis de la malaria debe consultar con su médico o Centro de vacunación especializado y/o Sanidad Exterior.
RIESGO DE MALARIA Sí, principalmente por P. vivax (88%), P. falciparum (12%), en todas las áreas, excepto en los distritos de Colombo, Galle, Kalutara, Matara y Nuwara Eliya. Se recomienda profilaxis
CONDICIONES SANITARIAS Las propias de un país en vías de desarrollo. Se recomienda no consumir bebidas o alimentos no envasados fuera de los hoteles turísticos. También es muy aconsejable contar con un seguro médico de cobertura internacional. En caso de necesidad, se puede acudir a los siguientes hospitales: National Hospital Colombo: Regent Street, Colombo 01000. Tfno 94 11 2691 111; Hospital: Sri Sugathodaya Mawatha, Tfno 94 11 2325020.
TAILANDIA VACUNAS OBLIGATORIAS Se exige certificado de vacunación contra la Fiebre Amarilla a los viajeros mayores de 9 meses procedentes de zonas infectadas. España no se considera incluida en estas zonas. VACUNAS HABITUALMENTE RECOMENDADAS Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea.
EMBAJADA DE ESPAÑA
VACUNAS RECOMENDADAS EN GRUPOS DE RIESGO
Embajada de España en Nueva Delhi. (India) Cancillería: 12, Prithviraj Road, New Delhi - 110011. Teléfono: (+91 11) 4129 3000. Teléfono de emergencia consular: (+91) 99 87 04 33 39. Fax/es: +(91) 22 2288 02 54. Dirección de correo: cog. mumbai@maec.es. Página Web: http://www.maec.es/consulados/Mumbai/es/home
RIESGO DE MALARIA
Rabia, Hepatitis B, Triple vírica, cólera, Encefalitis japonesa, BCG (tuberculosis). Para la prescripción de vacunas o profilaxis de la malaria debe consultar con su médico o Centro de vacunación especializado y/o Sanidad Exterior.
Durante todo el año en zonas rurales, principalmente en áreas fronterizas con Camboya, Laos y Myanmar. El riesgo es muy limitado en Phang Nga y Phuket por lo que no se necesita
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realizar profilaxis. No hay riesgo en las ciudades ni en los centros turísticos de Bangkok, Chiang mai, Chiang Rai, Pattaya, Koh Phangan y Ko Samui. Se ha notificado infección humana por P. knowlesi. Se ha notificado P. falciparum resistente a la cloroquina y a la sulfadoxina-pirimetamina. Existe rresistencia a la mefloquina y a la quinina en las zonas fronterizas con Camboya y Myanamar. Se recomienda profilaxis.
EMBAJADA DE ESPAÑA Embajada en Bangkok. Dirección: Lake Rajada Ofiice Complex. Piso 23, Suite 98-99. 193 Rajadapisek Road, Klongtoey. Bangkok 10110. Teléfonos: (0) 2 661 8284; (0) 2 661 8285; (0) 2 661 8286; (0) 2 661 8287. Fax: (0) 2 661 9220. Cambiar el (0) por (66) si se llama desde fuera de Tailandia. Teléfono de Emergencia Consular: (66) 81868 7507. Dirección de correo: emb.bangkok@maec.es. Página Web: http://www. mae.es/embajadas/bangkok/es/home
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Ningún requisito de vacunación para los viajeros internacionales. VACUNAS HABITUALMENTE RECOMENDADAS Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. VACUNAS RECOMENDADAS EN GRUPOS DE RIESGO Rabia, Hepatitis B, Triple vírica, cólera, Encefalitis japonesa. BCG. Para la prescripción de vacunas o profilaxis de la malaria debe consultar con su médico o Centro de vacunación especializado y/o Sanidad Exterior.
No hay riesgo de malaria.
En general, los hospitales, particularmente en Bangkok, son de alto nivel. Hay una lista de hospitales y procedimientos de admisión a disposición del público en la embajada de España. Se debe beber agua embotellada. Verduras y frutas deben comerse en la medida de lo posible previamente lavadas con agua y algún desinfectante y/o peladas. Se recomienda concertar un seguro de viaje antes de viajar a Tailandia.
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VACUNAS SEGÚN RIESGO
RIESGO DE MALARIA
CONDICIONES SANITARIAS
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TAIWAN
EMBAJADA DE ESPAÑA CONSULADO GENERAL EN MANILA (63-2). Cancillería: 5th floor, A.C.T. Tower. 135, Sen. Gil J. Puyat Av. 1227. Makati, Metro Manila. P.O.Box: 1114. Teléfonos: 818 35 61, 818 35 81, 818 55 26 y 759 29 70. Fax: 810 28 85. Web: www. mae.es/consulados/manila/es/home. E-mail: con.manila@ maec.es. Asistencia consular: Para cualquier consulta o una situación de emergencia puede dirigirse a la cámara Española de comercio, en la siguiente dirección: Cámara Española de Comercio: Dirección: 10 F-B1, Nº 49, Minsheng East Rd, Sec.3, Taipei 104 . Teléfonos: (886-2) 25.18.49.01. Fax:
(886-2) 25.18.49.04. Embajada en Pekín. Cancillería: Chaoyang Qu.Sanlitun Lu, 9.- 100600 Pekín (Beijing). Teléfonos: 8610 6532 3629. Fax: 8610 6532 3401.
CONDICIONES SANITARIAS Buenas en general, pero se recomienda beber agua embotellada o hervida, evitar el hielo, tomar los alimentos cocinados, y no comer en los puestos callejeros. También se recomienda evitar o limitar el consumo de productos derivados del cerdo. A pesar de la situación nuclear en Japón, debido a la lejanía de Taiwán y las condiciones climatológicas actuales, no es probable un riesgo de contaminación a corto plazo en esta Isla.
TURQUÍA VACUNAS SEGÚN RIESGO Ningún requisito de vacunación para los viajeros internacionales. VACUNAS HABITUALMENTE RECOMENDADAS Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. VACUNAS RECOMENDADAS EN GRUPOS DE RIESGO Rabia, Hepatitis B, Triple vírica, cólera. Para la prescripción de vacunas o profilaxis de la malaria debe consultar con su médico o Centro de vacunación especializado y/o Sanidad Exterior.
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RIESGO DE MALARIA Principalmente por P. vivax de mayo a octubre. Sólo en zonas del sudeste del país, áreas de Cukorova/Amikova. Existe riesgo en las provincias de Adana, Adryaman, Batman, Bingol, Bitlis, Diyarbakar, Elazig, Gaziantep, Hakkari, Hatay, Icel, Kahraman Maras, Kilis, Mardin, Mus, Osmaniyeh, Sanliurfa, Siirt, Sirnak, y Van. No existe riesgo de paludismo en las principales zonas turísticas del oeste y sudoeste del país.
VIETNAM
EMBAJADA DE ESPAÑA
Se exige certificado de vacunación contra la Fiebre Amarilla a los viajeros mayores de un año procedentes de zonas infectadas. España no se considera incluida en estas zonas.
Embajada en Hanoi. Cancillería: 4, Le Hong Phong, Ba Dinh District.- Hanoi. Teléfono/s: 00 84 4 3 771 52 07/08/09. Teléfono emergencia consular 00 84 9 363 331 30. Fax/es: 00 84 4 3 771 52 06. Dirección de correo: emb.hanoi@maec. esembajadaesp@vnn.vn. Página Web: http://www.mae.es/ embajadas/hanoi/es/home
EMBAJADA DE ESPAÑA
VACUNAS HABITUALMENTE RECOMENDADAS
Embajada en Ankara. Cancillería: Abdullah Cevdet Sokak, 8- 06680 Çankaya. - Apartado de Correos: P.K. 48- 06552 Çankaya. Dirección Telegráfica: Minespa-Ankara. Teléfonos: 438 03 92, 440 17 96, 440 21 69 y 441 59 92. Teléfono emergencias: 90 533 397 69 07. Fax: 439 51 70, 440 33 27 y 442 69 91. Dirección de correo: emb.ankara.inf@maec. es. Página Web: http://www.mae.es/embajadas/ankara/es/ home
Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea.
CONDICIONES SANITARIAS
CONDICIONES SANITARIAS
RIESGO DE MALARIA
Se debe tener presente que el agua de grifo no es potable y tener prudencia con el consumo de pescado en zonas no costeras durante los meses de verano. Es conveniente hervir las verduras o lavarlas con una gota de lejía si se consumen crudas. Por lo demás las condiciones sanitarias son aceptables y el país cuenta con una buena red de clínicas privadas en las zonas turísticas y urbanizadas. Se recomienda la contratación de algún seguro médico de viaje que cubra los gastos médicos y la repatriación médica.
En todo el país en ámbito rural, especialmente en las áreas de las zonas altas por debajo de 1.500 m. de altitud, al sur del 18ºN, principalmente las cuatro provincias altas centrales de Dak Lak, Dak Nong, Gia Lai y Kon Tum, provincia de Binh Phuoc y las zonas del oeste de las provincias costeras de Quang Tri, Quang Nam, Ninh Thuan y Khanh Hoa así como en las meridionales de Ca Mau, Bac Lieu y Tay Ninh. No hay riesgo en los núcleos urbanos, en el delta del río Rojo y planicies costeras septentrionales de Nha Trang. Tampoco en las ciudades de Hanoi, Ho chi Minh (Saigón), Da Nang, Nha Trang, Qui Nhon, ni Haiphong. Se ha notificado resistencia a la cloroquina, a la sulfadoxina-pirimetamina y a la mefloquina. Se recomienda profilaxis
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VACUNAS OBLIGATORIAS
VACUNAS RECOMENDADAS EN GRUPOS DE RIESGO Rabia, Hepatitis B, Triple vírica, cólera, Encefalitis japonesa, Poliomielitis. Para la prescripción de vacunas o profilaxis de la malaria debe consultar con su médico o Centro de vacunación especializado y/o Sanidad Exterior.
Son bastante deficientes en la mayoría de los casos. Poca salubridad en los alimentos y agua. El equipamiento hospitalario en Vietnam es muy básico, y es recomendable viajar a Bangkok o Singapur para dolencias médica serias. Se recomienda consultar los hospitales de referencia antes de iniciar el viaje.
YEMEN VACUNAS OBLIGATORIAS Se exige certificado de vacunación contra la Fiebre Amarilla a los viajeros mayores de un año procedentes de zonas infectadas. España no se considera incluida en estas zonas. VACUNAS HABITUALMENTE RECOMENDADAS Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea, Meningitis, fiebre amarilla si se planea viajar al África Occidental desde Yemen. VACUNAS RECOMENDADAS EN GRUPOS DE RIESGO Rabia, Hepatitis B, Triple vírica, cólera, Poliomielitis. Para la
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prescripción de vacunas o profilaxis de la malaria debe consultar con su médico o Centro de vacunación especializado y/o Sanidad Exterior.
RIESGO DE MALARIA Sí, en todas las áreas, especialmente de septiembre a finales de febrero, excepto en alturas superiores a los 2.000 m. No hay riesgo en Sana´a. El riesgo de paludismo en la Isla de Socotra es muy limitado. Se ha registrado algunos casos de malaria en la zona costera en torno a Adén. Se ha notificado resistencia a la cloroquina. Se recomienda profilaxis.
EMBAJADA DE ESPAÑA Embajada En Sana’a. Cancillería: Hadda Str. behind hotel Hadda. P.O.Box: 7108. Teléfonos: 429 899 y 429 892. Teléfono emergencia: 00967 737 523 333. Fax: 429 893. Dirección de correo: emb.sanaa@maec.es
CONDICIONES SANITARIAS Se debe tener presente que el agua de grifo no es potable y tener prudencia con el consumo de pescado en zonas no costeras durante los meses de verano. Hay dificultad para la adquisición de medicamentos. Por lo demás las condiciones sanitarias son aceptables y el país cuenta con una buena red de clínicas privadas en las zonas turísticas y urbanizadas. Se recomienda la contratación de algún seguro médico de viaje que incluya la repatriación sanitaria.
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Consejos prácticos
Vacunación del niño viajero: La fecha de inicio del viaje es un factor que condiciona los criterios de vacunación. Por ello, antes de iniciar el viaje es recomendable planificar todos los aspectos sanitarios del mismo con 1-2 meses de antelación, incluida la visita al médico. El calendario vacunal del niño ha de adecuarse al viaje, para hacer frente a las posibles enfermedades endémicas de la zona a visitar. El carácter epidémico y cambiante de las enfermedades importadas exige que el personal sanitario esté puntualmente informado. Los Centros de Vacunación Internacional, dependientes de los Servicios de Sanidad Exterior son los únicos autorizados por la OMS para la certificación y administración de vacunas sujetas a Reglamentación Sanitaria Internacional.
Viajar con niños Los niños son un grupo especial de riesgo al que hay que prestar una especial atención. Es necesario programar adecuadamente el viaje y adoptar una serie de medidas especiales que deben de comenzar al organizar el viaje debiendo pensar específicamente en ellos al elegir el equipaje, donde nunca debe de faltar algún muñeco o juego que el niño conozca, así mismo se debe adecuar la ropa para el viaje, ya que los niños no regulan como los adultos los cambios de temperatura. En general, hay que evitar exponer a los niños a circunstancias extremas o extenuantes. Los viajes en avión pueden provocar molestias a los bebés, debido a los cambios de presión de aire en la cabina y están contraindicados para recién nacidos menores de 7 días.
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Viajar durante el embarazo En general viajar no está contraindicado durante el embarazo mientras que no esté próximo a la fecha prevista del parto, siempre que se trate de un embarazo sin complicaciones y la salud de la madre sea buena. Sin embargo, no se recomienda viajar en avión durante el último mes de embarazo y hasta pasados 7 días después del parto. Las directrices comunes para embarazos sin complicaciones son: • para embarazos simples, vuelos de larga distancia hasta la semana 36;
• para embarazos múltiples, vuelos de larga distancia hasta la semana 32. Después de la semana 28 de embarazo se debe llevar un informe del médico confirmando un buen estado de salud, un embarazo normal y la fecha probable de parto. Algunas aerolíneas exigen una “autorización médica” a las mujeres embarazadas si el parto se espera a menos de 4 semanas después de la partida o si puede esperarse alguna complicación durante el mismo. Vacunas: El embarazo no debe disuadir a una mujer de recibir vacunas que son seguras y que protegerán tanto su salud como la de su hijo. Sin embargo, se debe tener cuidado para evitar la administración inadecuada de ciertas vacunas que podrían dañar al feto. Las vacunas del sarampión, paperas, rubéola, BCG, polio oral y fiebre amarilla se deben evitar durante el embarazo. La vacunación contra la fiebre amarilla puede ser considerada a partir del sexto mes de embarazo y cuando el riesgo de exposición sea mayor que el riesgo de la vacuna para el feto. Las mujeres embarazadas deben aplicar estrictamente las medidas de protección contra las picaduras de mosquitos, teniendo cuidado de no excederse en las dosis recomendadas de los repelentes de insectos. Si se utilizan pastillas de yodo para potabilizar el agua, es recomendable que no sea por un periodo mayor de 3 semanas.
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Personas mayores de viaje
Viajeros con enfermedades crónicas
La edad avanzada no es necesariamente una contraindicación para el viaje si el estado general de salud es bueno. Las personas ancianas deben pedir consejo médico antes de planificar un viaje de larga distancia.
Los numerosos cambios físicos y medioambientales asociados a un viaje internacional pueden incrementar los riesgos sanitarios que poseen ya de base las personas con enfermedades crónicas.
Precauciones: Preparar adecuadamente el botiquín de viaje y en su caso llevar un informe médico en el que se especifiquen los medicamentos que toma habitualmente.
Por ello las personas afectadas por un problema de salud crónico deberán tener en cuenta los siguientes principios:
En la recomendación de las vacunas además habrá que tener en cuenta la vacuna gripal y la neumocócica, por presentar mayor riesgo a estas edades. En los viajes en avión se deberá tomar muchos líquidos, comida ligera y moverse frecuentemente por los pasillos de la aeronave. Y la ropa debe ser suelta y cómoda. Debido a la edad se pueden presentar mayores dificultades de adaptación al clima cálido y al cansancio, por lo que es muy importante disponer de jornadas no muy densas en actividades y con suficiente descanso.
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• Planificar con tiempo el viaje para que su médico especialista pueda adoptar las medidas sanitarias oportunas. • Llevar una identificación visible, que permita conocer sus datos personales y la enfermedad que padece. • Llevar un informe médico, preferentemente en inglés, explicando su situación actual, la medicación que está tomando (incluidos los nombres genéricos de los medicamentos) y las dosis prescritas, así como el nombre y datos de contacto de su médico.
• Llevar la medicación suficiente para la duración del viaje. Recordar que no es conveniente facturar el botiquín de viaje sino llevarlo en el equipaje de mano. • Consultar con una Unidad Especializada en Medicina del Viajero. Al llegar al punto de destino, puede ser útil localizar los centros sanitarios donde acudir en caso de necesidad. Los individuos alérgicos a picaduras de avispas o abejas deberán llevar en el botiquín adrenalina y corticoides para el tratamiento de una crisis aguda. En caso de alergia al huevo, algunas vacunas están contraindicadas, por lo que hay que consultar con el médico.
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Botiquín de viaje
• Analgésico simple (a ser posible paracetamol) • Descongestionante nasal • Sales de rehidratación oral • Tijeras e imperdibles
Es importante disponer de un botiquín básico pero especialmente en aquellos países donde determinados medicamentos pueden ser de difícil disponibilidad y adquisición en el destino. Los medicamentos que necesitan receta médica deben de ir acompañados con un informe firmado por un médico declarando que el viajero necesita esa medicación para su tratamiento. Se deben llevar los medicamentos en el equipaje de mano para evitar las pérdidas durante el viaje.
• Pinzas de punta fina para la extracción de cuerpos extraños • Apósitos esterilizados • Termómetro clínico. Artículos complementarios según el destino y las necesidades individuales: • Redes mosquiteras impregnadas en un repelente de insecto • Desinfectante del agua • Medicación contra la diarrea • Laxantes
Recordar que hay ciertos componentes del botiquín que pueden ocasionar problemas si se llevan en el equipaje de mano sin receta médica, como las agujas hipodérmicas.
• Polvos anti-fúngicos
Artículos para primeros auxilios:
• Biodramina para mareo cinético
• Medicación antipalúdica • Sedantes • Medicación para cualquier enfermedad previa
Protección del sol y del calor La radiación ultravioleta (UV) del sol incluye radiación UVA y UVB, ambas perjudiciales para la piel y los ojos. La radiación UVB es especialmente intensa en verano y en el periodo de 4 horas alrededor del mediodía solar. Precauciones: • Evitar exponerse al sol en las horas de mayor intensidad de las radiaciones UV (entre las 12 horas del mediodía y las 16 horas de la tarde). • Usar prendas que cubran los brazos y las piernas • No olvidar un gorro u otra prenda para cubrir la cabeza. • Usar gafas de sol con protección contra las radiaciones UV.
• Esparadrapo adhesivo
• Jeringuillas y agujas esterilizadas
• Aplicarse un filtro solar de amplio espectro con factor de protección solar superior a 25, y repetir la aplicación frecuentemente.
• Antiséptico para heridas
• Preservativos
• Asegurarse de que los niños estén bien protegidos.
• Vendas
• Protectores solares (crema, gafas de sol) y labiales.
• Adoptar precauciones frente a la exposición excesiva sobre o en el agua.
• Gotas oculares emolientes • Repelente de insectos • Tratamiento para las picaduras de insectos
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• Comprobar que la medicación que se toma no afecta a la sensibilidad a la radiación UV.
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Protección contra los artrópodos
Aclimatación a altitudes elevadas
Chinches, pulgas, piojos, moscas, mosquitos y garrapatas pueden ser transmisores de multitud de enfermedades infecciosas. Es por eso importante protegerse de sus picaduras. Los consejos para evitar estas picaduras se pueden resumir en: 1. Si es posible, alojarse en un edificio bien construido y bien conservado, con tela metálica en puertas y ventanas. Si no se dispone de esta protección deben cerrarse las puertas y ventanas durante la noche. 2. Vestir ropa cómoda protegiendo pies y brazos (principalmente camisas, pantalones largos de algodón) evitando los colores oscuros; especialmente el azul en lugares donde hay mosca tse-tse. 3. Impregna las partes expuestas del cuerpo con un repelente (aerosoles, lociones o cremas). 4. Insecticidas en la ropa. 5. Uso de telas mosquiteras de cama. 6. En las zonas donde hay mosquitos es necesario impregnarse de repelente durante todo el día. El amanecer y el anochecer son los momentos en los que hay más probabilidad de que piquen los mosquitos que transmiten la malaria.
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A gran altitud la presión atmosférica disminuye y se produce una reducción de la presión del oxígeno que puede provocar hipoxia. La disminución de oxígeno en zonas de gran altitud son el origen de una serie de síntomas que se engloban bajo el nombre de Mal de Altura o Mal Agudo de Montaña. 1.500-3.000m. A partir de esta altura se produce una hipoxia pudiendo provocar el mal de altura. Los primeros síntomas suelen aparecer entre las 4 y 8 horas, con cefalea punzante aparecen náuseas, anorexia, astenia, debilidad, irritabilidad, insomnio y diarrea. Precauciones: • Si es posible evitar viajes directos a grandes altitudes, fraccionando el viaje durante 2-3 noches a 2.500-3.000 m. • Si no se puede evitar el viaje directo a zonas de gran altitud, el viajero debe evitar el ejercicio excesivo, las comidas copiosas y el alcohol después de llegar.
• Los viajeros que planean hacer escaladas o trekking a gran altitud, requerirán un periodo de adaptación gradual. • El ascenso deber de ser lento, no sobrepasar los 300m. en un solo día. Es aconsejable pasar unos días de descanso en la misma cota. • Realizar una dieta ligera con abundantes líquidos e hidratos de carbono. • Los viajeros con enfermedad cardiovascular o pulmonar o anemia deben pedir consejo médico antes de iniciar un viaje a zonas de gran altitud.
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Enfermedades de transmisión sexual Las medidas preventivas para evitar las infecciones de transmisión sexual son las mismas en el lugar de residencia que en el extranjero. Como método barrera, el hombre debe utilizar un preservativo en cada relación de principio a fin de la misma y la mujer debe asegurarse de que su compañero lo utiliza. Las mujeres pueden protegerse también contra las enfermedades de transmisión sexual utilizando un preservativo femenino. La única enfermedad de transmisión sexual para la que existe vacuna es la hepatitis B. Las infecciones bacterianas (por ejemplo, gonorrea y sífilis) tienen tratamiento, aunque no existe un único fármaco que permita tratar eficazmente más de una o dos de ellas.
Para reducir el riesgo de contraer el VIH, la hepatitis B, la sífilis y otras infecciones a través de agujas o sangre contaminada, los viajeros deben evitar los pinchazos y no compartir agujas. Si la inyección es necesaria, el viajero debe asegurarse de que las agujas y las jeringuillas proceden de un paquete estéril o han sido correctamente esterilizadas con vapor o agua hirviendo durante 20 minutos. Los viajeros que necesitan inyectarse con frecuencia (diabéticos, etc.), deben llevar consigo agujas y jeringuillas estériles, y una autorización del médico para su uso. También puede ser una vía de transmisión el instrumental dental y quirúrgico no esterilizado, las agujas que se utilizan para tatuajes y acupuntura, los aparatos para perforar orejas y otros instrumentos de perforación de la piel.
Jet Lag El término “jet lag” describe una serie de síntomas físicos y psicológicos asociados con el cruce rápido de múltiples husos horarios (meridianos). Los síntomas vienen determinados por el trastorno del ritmo circadiano y la alteración del ciclo de sueño y vigilia. Medidas generales para reducir los efectos del jet lag: • Los viajeros que viajen en avión y crucen varias zonas horarias, deben ser informados sobre la posible aparición y las consecuencias del jet lag. • Descansar antes de la partida y tanto como sea posible durante el vuelo, incluyendo breves períodos de sueño. • Beber mucha agua y/o zumos antes y durante el vuelo. • Ajustarse a la zona horaria del destino tan rápido como sea posible, preferiblemente empezando durante el vuelo. • Después de llegar, visitar durante el día zonas abiertas para exponerse a la luz natural.
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Mal del viajero Alrededor del 40% de los viajeros experimenta una diarrea del viajero durante o poco después de su viaje al trópico. Los síntomas habituales de la diarrea del viajero son: deposiciones acuosas y/o aumento de la frecuencia de deposiciones, náuseas, distensión abdominal, cólicos, fiebre y malestar general. La diarrea suele durar entre 3 y 7 días. Las áreas de alto riesgo incluyen todos los países en desarrollo de África, Oriente Medio, Asia y Latinoamérica. El riesgo es bajo en viajes organizados con estancias en hoteles y el riesgo es mayor en viajes más aventureros y cuando se consume alimentos procedentes de vendedores ambulantes. Prevención: 1. La bebida y comida. 2. Mantener las medidas básicas de higiene personal (lavarse las manos antes y después de las comidas o después del ir al servicio siempre evitando secarlas con toallas ya usadas). 3. Evitar el consumo de leche o derivados lácteos sin garantías (helados callejeros, quesos frescos, repostería, etc.).
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4. Consumir agua o líquidos embotellados de preferencia con burbujas o bien, desinfectar el agua destinada al consumo (ver purificación del agua). Rechaza agua embotellada que no tenga el precinto intacto. Las bebidas que se sirven calientes como el té o café no tienen ningún riesgo. Evita zumos de fruta de fabricación artesanal. 5. Evitar los cubitos de hielo 6. Evitar los alimentos crudos o poco cocinados Tratamiento de la diarrea del viajero: Durante el viaje, se debe buscar ayuda médica en caso de diarrea. Si no se puede consultar un médico, o en espera de hacerlo, el recurso al autotratamiento es una opción válida, pero en ningún caso debe exceder de 48 horas antes de asistir a una consulta médica. Reposición de líquidos: El tratamiento de la diarrea del viajero consiste básicamente en reponer líquidos y mantener una dieta apropiada. La rehidratación oral (sobres de rehidratación oral). Cuando se padece una diarrea, hay que seguir tomando alimento. Es totalmente infundada la idea de que no se puede comer. Los alimentos más adecuados cuando se padece una diarrea son: sopas o caldos de arroz/ zanahorias, patatas hervidas, pescado blanco o carne de pollo cocido o a la plancha, pan blanco tostado, manzana rallada o asada, yogur desnatado bioactivo.
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