《臺大醫訊》第17刊

臺大醫訊 第十七刊 2018.01

1

在文刊部的資歷尚淺，卻接下了部長

自己的文筆也無十分信心，深怕自己

戰。尚未有編輯一份刊物的經驗，對 界醫師的疑問，讀者得以在文章中了

界醫師組織受訪，我方彙整了對無國

「無國界醫師組織專訪」邀請到無國

深具挑戰的醫師生活

無法勝任這份職責。且受限於部員人 解更多無國界醫師的相關內容。

和 醫 訊 總 編 的 責 任， 肩 上 多 了 份 挑

數， 原 先 十 分 擔 心 無 法 如 期 分 配 稿

到想法、參與者的撰文高效率，讓此

前人的經歷傳承、部員們對主題的獨 看到患者如何適應社會，並由病患觀

小兒麻痺的教授，從教授的親身經歷

「醫師課題」以輕鬆的步調訪問患有

件，完成採訪、排版等等事宜。所幸

刊醫訊能在學期中緊迫的時間內順利 點釐出醫生的職責、對特殊疾病者應

依據的內容，而是由戲劇中點到的議

暴》為主題，並非專門剖析麻醉風暴 醫學生的生活，由經驗豐富的同學分

息息相關的活動：「醫學之外」回歸

此外，本刊也放入了以下和醫學生們

有的態度。

出版。

題延伸出和醫療、醫學生們較為相關 享雙輔系與社團參與；「六年制醫學 前醫學教育新增且較易混淆的制度；

醫學三 連君茹

第十七刊

臺大醫訊 撰文 連君茹 李逸涵 張若愚

連君茹 李逸涵

排版

李岱芸 楊明諺 許育綸

張庭瑜 陳旻德

06 05 04 連君茹

封面

04 部長 洪采媚 SCORP 部長 詹彥廣 SCOME

學術部長 陳莉蓁

無國界醫生組織

資料提供

04

本 期 以 當 紅 的 臺 灣 醫 療 劇《 麻 醉 風

之層面，以下簡介本刊各文章綱要。 「醫療勞動」議題源於麻醉風暴中所 「溝通的橋樑」介紹了這學期系學會

生」、「新制公費醫學生」整理了當 提及之醫師過勞的現象，本篇透過訪 舉辦的醫用台語班和印尼語言課程。

主編

之餘，藉由文字放鬆疲憊的心靈。

期望這次的臺大醫訊能讓讀者在忙碌

問 者 與 受 訪 者 一 來 一 往 的 發 問、 答 覆，帶出目前醫界人員的工作情況， 以及受訪者對勞動一事的看法。 「異國麻醉風暴」由麻醉風暴中的場 景，介紹劇中無國界醫師的工作、生 活 日 常， 並 提 到 了 另 一 齣 臺 灣 戲 劇 《通靈少女》中戰地醫師的生活概 況。希望藉由此綜合比較，一窺異國

主編有話說

醫用台語班、印尼文 ──

溝通的橋樑

新制公費醫學生

六年制醫學生

雙輔系、社團經驗分享 ──

醫學之外

醫生真的懂病人在想什麼嗎 ──

醫師課題

無國界醫生組織專訪

戲劇中的無國界醫師和戰地醫師 ──

異國麻醉風暴

醫師暨醫學生過勞訪談 ──

醫療勞動

22 21 19 16 13 11 8 4 2

2 3

臺大醫訊第十七刊 ──主編有話說

目 錄

讀以前文章、想發表意見： 《臺大醫訊》FB 粉絲頁 https://www.facebook.com/NTUMSAPaper

-- 醫師暨醫學生過勞訪談

機具規律升降，一次次推送出藥劑，將病患推送到意識之外，那個 遠離刀刃苦痛的朦朧地帶。麻醉科醫師蕭政勳感受到自己的意識也捲 入漩渦，在朦朧和清明的浪裡掙扎。疲憊如鉛塊，拽著他一頓一頓地 點頭瞌睡，生理監視器的音效逐漸遠去，嗶，嗶，嗶。

「現在是上午十點半，手術恢復室已經滿房，卻還有三 檯 刀、 兩 場 健 檢 等 著 麻 醉。 日 班 的 麻 醉 科 醫 師 只 有 我 一 個， 日 復 一 日， 在 不 同 的 開 刀 房 轉 來 轉 去， 每 一 站 停 五 分鐘，不停地轉、不停地轉……」 嗶。嗶。嗶。他驚醒，音效依舊，手術房內緊張的低氣壓仍在。蕭 政勳試圖集中精神，卻像疲乏的彈性繩，繃緊不久又渙散彈開。

「每一天麻醉科人員不停地超時、超量工作，將自己壓 榨 到 極 限。 麻 醉 科 醫 師 就 像 在 風 暴 裡 拉 著 一 條 生 與 死 的 風箏線，我不斷提醒自己：再累，也要清醒。」

。嗶 、嗶 、嗶 ，他 拉 著 風 箏 線 與 時 間 賽 跑 ， a-line

模 糊 中 他 看 見 病 患 體 溫 飆 升， 飄 搖 的 意 識 猛 地 被 腎 上 腺 素 沖 回 岸 上 。起 身 、下 指 令 、裝 與死神拔河。 醫 者 肩 負 病 患 的 生 死， 在 高 張 力 的 工 作 環 境 下， 更 需 要 絕 對 的 專 注。《麻醉風暴》鏡頭下醫師抵抗睡意勉強應戰的場景，令人悚然心 驚。離開螢幕、回到醫療現場，醫師過勞問題究竟有多嚴重，或者僅 是電視劇的誇飾？我們邀請臺大醫院王植賢醫師，和臺大醫學系在學 生對談，期待自醫師與醫學生的一來一往間找到解答。

保護住院醫師是要的，但不可無限上綱，該訓練的還是得訓練，如同飛行 員駕駛訓練，正副駕駛各有其最低的訓練時數限制，外科亦然，開過多少刀 看郭多少種類手術，我們才覺得你完成訓練成為獨當一面的醫師是固定的， 。醫師的收入不在住院醫師， 80>>44)

如果時數有限制，那必然影響訓練，為了保障病人權益，必然延後訓練時程， 老 ( 師舉數字指出每年少訓練的時數

把訓練期間 的機會成本拿回來，此時若有最高工時上限影響會很大的， lose 老 歲差異說明，他同學在聯發科已經可以推退休， ( 師舉電機醫學的 22-30

美國住院醫師薪水 、 倍跳，但台灣有健保 6 萬 7 鎂，但一到主治醫師就變 10 無形天花板，無法像美國落差這麼大，頂多兩三倍。如果成為主治醫師後想

問：心臟外科是否有醫師過勞情況？

歲以是中階主管 美 30 ) 國的制度保障住院醫師撐完訓練就能確保日後高收 入，目前的開業醫師在健保體制下辛苦賺取辛苦錢，倘若日後高工時受限收 入勢必受影響。 大部分醫院主要經營者就是醫生，將來你們也會成為主治醫師，不可能永

個科別特性不同，端看每個人選擇什麼。

遠都被當 用，但其實實習是訓練，倒也沒必要計較那少少的薪水，重 intern 點 是 能 學 到 什 麼 和 日 後 能 得 到 什 麼， 所 謂 outcome 就 是 income ，至於每

住院醫師確實是存有 overused 的問題，白天工作晚上值班確實是有不合 理處。而特定科別是必須有工時限制的，像是麻醉科急診科醫師這類輪班的，

在發病者。這一方面是汙名化有疾病的人，另一方面也是濫用過勞這個詞了。

最後被認定是過勞而獲賠償，結局可能會是醫院決定不再聘請心血管疾病潛

舉例來說，假如某住院醫師本身即具有高血壓，而在值班期間心肌梗塞，

重視醫學生與實習醫師的勞動權益本質是好的，但也要注意不能無限上綱。

的。

確實也有工作後發生意外或身體出狀況的案例，但在當時是缺乏討論的聲音

是這樣子的，當年實習醫師工作量是比今天大的，但這件事並沒有被重視，

問：以前老師受訓練的時代，是否也發生現今這種醫師過勞的事件呢？

可再找，高技術性的醫師取代性低，最後他們以換管理層作收此事。

有些醫院用管理勞工的方式管理醫師，結局是醫師出走，沒技術性的勞工

你們會希望自己被納入勞基法的規範中嗎，這是可以思考的。

形的天花板。回到勞基法，郭台銘、張忠謀有被勞基法保障嗎 他 ? 們周末仍 在工作，勞基法是為基層勞工設計的，各位學弟妹未來都可能成為主治醫師，

至於用最高工時來規範主治醫師開業醫師是會剝奪醫師選擇的權利的，無

過三十小時連續工作的，現在制度已經不會超過三十小時了。

作休息的，如內外科病房，雖然高工時但不若前者需要工時上限，過去有超

當工作時就百分百投入，不能絲毫睡覺休息；而有些科別是能在值班期間稍

少分量的工作，故說醫師過勞是存疑的。

與醫生可能需要工時上限，但主治醫師具有獨立判斷能力，自己選擇要做多

心臟外科一台手術時間長，超過 小 8 時所在都有，但是否稱為「過勞」是 存疑的，就我立場認為主治醫師過勞是個假議題，但住院醫師以下的醫學生

規定，要再去查詢。

麻醉科醫生看的刀是有限制的，有麻醉護理師在與否會有不一樣的上限項

問：麻醉科每個人要看很多台刀？

定。

麻醉科和急診科是有工時限制的，有固定的時數，他們的系學會有相關規

問：是否有麻醉科相關經驗、麻醉科生活型態？

圖片來源：麻醉風暴 2 官網

受訪 / 臺大醫院心臟外科部 王植賢醫師 MED05 蔣東霖 訪問、整理 / MED05 張庭瑜 MED06 李岱芸 MED05 陳旻德

4 5

麻醉風暴 v.s. 醫療勞動

法律希望保障人民不因過度工作而生病，但是當有人因工作過度或個人原 因 如 ( 個體身體差異 而 ) 生病時，企業怕擔負相關責任與損害形象，一段時 間後可能就只雇用做完健康檢查後被評為身體健康的人。 當我們很嚴格去認定過勞的時候，是不是真正在實質面有保護到想保護的 人 我 ? 認為是值得討論的。 問：有人說，連續工作二十四小時，就像喝酒喝了數杯 ？

的住院醫師，他下了班有車禍， overtime

對，其實你們去看為何住院醫師要受這個限制，當年的法案好像是從紐約 周刊史的，法律名稱就是當年那位 被撞方的律師發起的。 問：所以有人在討論醫師納勞基法時舉例：急診醫師連續值班太久，患者送 進來醫師判斷會不太準。？

問：所以老師會覺得各學會按自己的屬性特性去立法，不要納入勞基法嗎？ 對， 但 我 認 為 住 院 醫 師 一 方 面 要 考 慮 工 時 不 可 過 長、 同 時 也 須 考 慮 訓 練 時 間， 和 過 去 相 比 今 日 的 訓 練 年 限 已 經 延 長 了， 外 科 系 的 六 年 不 夠 就 當 繼續做。 fellow 問：老師是外科醫師，您覺得是否充分的休息後，精神狀態比較適合開刀？ 是可以安排休息時段的像是前一天值班下午休息隔天再上來，可是仍別忘 記實習醫師和住院醫師是受訓練的人員，該有的訓練要有、但不能濫用，必 須在訓練和休息間取得一個平衡。出發點錯誤的勞動要求不能算是該有的訓 練 例如早期的幫忙傳送檢體 ，避免方法目前有在推行的是刀房助手制度 ( ) 軍官預官 助手 — 士官 對 — ) 實習醫師住院醫師的訓練是不同於助 住 ( 院醫師 手的。 問：老師認為定單周雙周工作時數是合理的嗎？ 這是比較彈性的作法，因為每科狀況不同，一例一休下有些護理人員沒辦

自己的利益考量的。

律也不會完全適用於整個社會，僅符合少數人想像，很多時候少數人也是有

為一言堂，不要被少數媒體或團體控制，少數人的聲音去帶動議題去修改法

多討論本來就是好的，但要確保各方面意見都要進來，不能只有聲音，淪

聲討論？

問：老師認為多討論是好的嗎，例如提供平台給各階段醫師或醫學生一同發

對，所以某些高張力工作 急 ( 診、麻醉科、大夜班 就 ) 要規定工作多久能 或必須休息，不能連續一直工作。

問：但這樣連續上班不會對病人造成負效果嗎？

這件事其實是個不復存在的議題，我們剛才談到，急診是以十二小時 法積假，規定說哪要放假，但以前連續上七天和十天感覺還好，但把假積到 shift 方式輪班，所以社會上一些非從業人士舉此例，其實都不一定是從專業的角 下周放。 度出發，很可能是一知半解的。因此每次討論醫師納勞基法時，有人拿這些

條時，本院李鎮源教授就曾帶領學生一起，很多老師都參與。 100

我認為醫界在某些重要議題該造反時是不會缺席的，舉例來講三十年前刑

議題來舉例，都很難在醫界獲得廣大回響。

法 但這次事件大家盤算後，發現實行後對醫事人員的執業環境改善很有限， 甚至有可能更差，至少以我的立場來看，應由各科別需要自行訂定規則。

問：最後想請問老師有什麼特別想勉勵學弟妹的嗎？ 其實社會上一定是充滿各種正反意見，每個意見都要仔細去探究其背後的 原因，就像小組討論時跟我們組講的，一個議題出來不是只有表象，要去看 背後動機，最害怕的就是聞雞起舞。另外，不要讓少數聲音去影響大眾，也 就 是 帶 風 向， 目 前 社 會 有 一 些 少 數 人 掌 握 大 的 媒 體 資 源 而 說 話 變 得 比 較 大 聲，乍看下變成了主流意見，或者說你掌握特定媒體，每天晚上就去節目拼 命地講，請問有多少人可以去那裏講 停 ? 下來去理性思考，判斷這個論點到 底是合理還是不合理的 另 ? 外就是說，不要只聽某些特定團體的聲音，直接 去問從業人員的看法，像是你們來問我主治醫師的意見，那你們也可以再多 去問問別的老師。當然我們也知道說過勞是個問題，但訓練時數也是個問題， 這大概是各位聰明的同學要去判斷的了。

當然我們也知道說過勞是個問題，但訓練時數也是個問題， 這大概是各位聰明的同學要去判斷的了。

醫師過勞現象的確存在，對醫療品質的影響不可謂不大。《麻醉風暴》中

學經歷 國立臺灣大學醫學院醫學系 ( 輔修法律學系 ) 國立臺灣大學醫學院生理學研究所博士班

結語 的蕭政勳不過是虛構人物，但拖著精疲力竭的身體走進診間的身影，真真實 實穿梭於大小醫療院所中。刀房裡，恍惚間，一次不到五秒的低頭瞌睡，足 以讓蕭政勳錯過體溫異常的警訊。帶走劇中病患生命的，不只是惡性高熱， 更是醫療體系的弊病。我們的社會，還能容納幾個蕭政勳，坐視幾場雨橫風 狂的麻醉風暴？ 醫勞問題迫在眉睫，然而，炙手可熱的勞基法並非理想解方。工時上限勢 必會犧牲專業技能的培養；此外，若院方將新法的風險或損失轉嫁於受雇的 醫師，反倒侵害醫師從業的權益。透過這場對談，我們應能期待更有彈性的

現任職位 臺大醫院外科部心臟血管外科研修醫師 臺大醫院創傷醫學部主治醫師

6 7

措施、更開放的討論平臺，佐以因科制宜的規範；期待未來某天，臺灣的蕭 政勳們精神抖擻地踏進醫院，抖擻地執刀，站成生死關前最英勇的白袍風景。

王植賢醫師小檔案：

異國麻醉風暴 戲劇中的無國界醫師和戰地醫師 ── 無國界醫師的日常 你深刻明白自己不是來這度假的， 你的食衣住行與當地人無異，異國的 食物與服飾看起來是如此的新奇，你 可能住在村落的某間小屋或醫院的宿 舍，你主要的內容便是運用你充分的 醫學知識來幫助當地的人民，或是從 零星衝突中送來的傷患，其中不乏你 在家鄉鮮少見過的疾病，抑或是醫療 器材的侷限使得你必須捨棄原有的治 療方法另謀他路，而且你將會與許多 生面孔一起合作完成一個手術，你們

提 到 了 許 多 醫 學 議 題， 像 是 醫 師 過

在廣受矚目的「麻醉風暴」系列中， 人，懷抱著到異地行醫的偉大理想，

對未來無盡的嚮往，而其中更有一群

還記得剛踏入醫學院的你，腦中滿是 為橫跨空間與種族的好朋友。

隨著時間流逝，你們將變得熟捻，成

之間的語言可能並不是很流利，然而

勞、 醫 院 評 鑑、 醫 療 糾 紛 等 等， 而 例如在麻醉

益、 語 言、 種 族 的 隔 閡， 哪 裡 需 要 師 Basem 、 護 理 師 Salma ，一同在約 旦的跨國前線醫療站工作，除了平時

撰稿、整理

楊明諺 / MED06 連君茹 MED04

視若瑰寶。 Ali

而另一位角色小男孩 Ali 則是蕭政 勳 的 忘 年 之 交， 蕭 政 勳 送 他 一 顆 足 球， 醫師在本時期主要生活包含：食衣

我，我便往那裡去。」還記得當初是

「我要成為一名無國界醫師，超越利

在 10 月 底 剛 落 幕 的「 麻 醉 風 暴 」2 裡，又比第一季所涉略的內容更加廣 這麼說的

中 2 的蕭政勳與約旦醫

泛，例如在 1,2 集裡，「蕭政勳以一 名 無 國 界 醫 師 的 身 分， 來 到 約 旦 服 救的病患送來，在醫療器材的侷限之

一般的病人，偶爾也會有一些需要急 下，有的時候必須評估是否轉送大醫 院，抑或者患者的時間不足時，選擇 醫師的經驗與智慧。

戰爭時期主要生活形式：活動範圍 限制在醫院；大量的傷患救治。

當地的工作已經步入正軌，除了來 自世界各地的志願者，還有從當地訓 練出來的一群醫療人員。攤開世界地 圖，你在地圖上第一眼就找到家鄉的 位置，你自皮夾裡拿出家人的照片， 帶著村民的感激與祝福，告別長久以

必經的路程時，進而能對活著這件事

「 let death lead your life 」 ：當你 能正視死亡，明白死亡不過是一個人

無論如何，它將成為下一個目的地。

著，有可能是疾病，有可能是戰爭，

被標記著，一圈又一圈用筆層層畫記

醫師組織的地圖上，仍然有許多地點

敘利亞戰 —from

「 戰 火 中， 我 的 恐 懼 從 未 消 失， 但我仍在這裡」

來生活的村落，踏上歸途。但你也明

有更多思考，讓活著的每一刻都不會

白這並不是你最後的旅行，在無國界

被虛度。

地醫師。

通 常 持 續 12 個月；當地人才招募與 訓練；衛教、參與公共建設規劃。

住 行 融 入 當 地 ； 完 成 主 要 任 務 (ex: 疾病防治、傷患救治、天災援助等 )

，想成為一名無國 ......

故 ? 事要

務， 他 所 在 的 地 區 仍 然 處 於 戰 火 之 界醫師嗎 你 ? 知道無國界醫師的工作 中， 不 時 有 受 傷 的 人 被 送 到 醫 院， 內容，及他們所背負的責任與面臨的 ? 在，假設你是一名無國界 "I’m a doctor and I’m going to 危險嗎 現 醫師，揮別家鄉的一切，即將啟程前 開始囉！

往陌生的區域，準備好了嗎

拯救生命的替代方案，這就十分考驗

help you OK?"他 以 冷 靜 的 口 吻 這 麼 說 著， 並 熟 練 地 將 病 患 推 入 手 術

為了撿回蕭政勳送他的足球，在門口

的 2 序幕。

突 然 折 返， 從 此 以 後 再 也 沒 有 回 來

」，揭開了麻醉 ......

無國界醫師組織對其工作內容定義

室

為：「在武裝衝突、流行病或疫症、 了。 幸運地活了下來， Salma

蕭 政 勳 打 算 回 到 台 灣， 而 Salma 在 之 後， 仍 然 決 定 前 往 敘 Basem

裡 約 ( 旦 ，) 這 裡 的 人 既 不 盼 望 死 亡， 也 不 把 死 亡 當 作 倒 霉 的 事。 他

無國界醫生致力援助身處極端危難

們 相 信， 死 亡， 是 從 今 生， 走 向 來

對 fb 利亞服務，最後在道別時， Salma 蕭政勳說：「 Basem 和我非常喜歡這

失去

蕭政勳及

社會暴力、天災，或有社群被排拒在 醫療照顧以外的國家，提供醫療人道 援助。」

無國界醫師 —

「 如 果 他 因 為 我 不 去 救 他 而 死， 那就是我的錯」 專頁

然 而， 和 平 可 能 不 會 永 遠 持 續 ......

世 的 過 程， 而 來 世， 才 是 真 正 的 生 命。蕭醫生，讓死亡引領你前進

戰爭如同一枚引信，引爆了潛伏在

這區域的所有疾病、暴力、恐懼、悲

中、最脆弱的人群。因此，任何結束

選擇。另一個關鍵是不要使本地或全

投放在最有需要的地方，而要作出的

......

在一片斷垣殘壁中你仍然看見一絲

國的醫療系統，變得長久地依賴無國

一個救援項目的決定，是為了把援助 希望，你除了照顧戰後受傷的病患，

界醫生。 很多時候，當本地政府或機構已有

也得持續觀察是否有傳染病的流行， 衣 )

能力接手無國界醫生的工作，救援項

糧 (食

目所在之處已不再需要無國界醫師

避免救援工作因此而受到干擾。

過程，向本地員工和政府妥善交接，

下，他們會安排一個全面移交工作的

時， 他 們 便 會 離 開。 在 可 能 的 情 況

衣 (物 住 ) 房 (屋 行 ) 道 ( 路交通 ，) 然而物資還是十分不足，需要外界援

重建家園。

的照護；預防大規模疾病發生；協助

本時期主要工作內容：對傷患持續

助。

要讓人們回復正常的食

你也加入了重建家園的行列，目的是

戰爭結束

(let 戰 爭 ， 最 終 會 迎 來 兩 種 結 果

傷。飛機在你頭頂呼嘯而過，爆炸聲 不絕於耳，所有外出活動停止，你只

」隨後，她 death lead your life) 將 Basem 的遺物交與蕭政勳。」

能待在醫院裡處理一波又一波運來的 傷患，你看見死神的鐮刀高高舉起， 你聽見病患的哀號彷彿來自地獄，空 氣中瀰漫著血腥的氣味。你盡力的扮 演一位醫師的角色，目睹了生命的有 限性…… 「在麻醉 中 2 ，一顆炸彈就這麼被 放進了中立醫療站，炸碎了蕭政勳原 有 的 生 活， 直 到 悲 劇 發 生 前 一 刻，

Ali

還守著手術台上的病人，他吩 Basem 咐其他人離開，自己卻不走，就這麼 在醫院留下最後的身影。小男孩

8 9

本文圖片來源：麻醉風暴 2 官網

療站似乎並不受到交戰兩方的尊重，

你看著戰火不斷蹂躪這個地區，醫 我知道他一切安好

戰地醫師，我們固定有書信往來，讓

有過這麼一段話：「我的爸爸是一名

在《通靈少女》中男主角何允樂曾 與矛盾。

透露出在理想下，人們最真實的情感

兩部戲劇，由家人及醫師的觀點，

中、最脆弱的人群。因此，任何結束

個確切的答案 ... 至少讓我死心。」 無國界醫生致力援助身處極端危難

然而自從一 ...

你擔心自己及伙伴們的生命安全，且

包好，期待明早便能離開。安全？什 一個救援項目的決定，是為了把援助

宜非參與救援行動的伴侶或子女同

活環境（如安全及居住情況）並不適 了前額的傷口疼痛。在死亡面前，我

經文廣播。我無法停止地哭了，牽動

裡 提 道 ：「 ...... 今 天 清 晨， 清 真 寺裡的廣播器響起，開始傳遍全城的

位工作人員當中， 35,000

年前開始，他變得音訊全無 ... ，雖 然我也有心理準備，但我還是想要一

麼是安全呢？何時炸彈會落到醫院頭 投放在最有需要的地方，而要作出的

行，特別是對首次參與救援行動的救 是如此赤裸，一無所有。我好想妳， 來 沒 有 如 此 強 烈 地 渴 望， 希 望 妳 在

在全球的

戰爭並沒有要停止的跡象，你整天待

上還不曉得呢，醫療站永遠是保持中 選擇。另一個關鍵是不要使本地或全

在醫療站裡，哪裡也去不了，承受著

立的，但有人可不這麼想，也許你曾 國的醫療系統，變得長久地依賴無國

極大的精神壓力，你每晚都把行李打

親眼看過與你相互扶持的夥伴被士兵 界醫生。

戰地醫師與其家人之間的關係 而在麻醉 中 2 ，在醫療站被炸毀之 後，死裡逃生的蕭政勳看著愛人的相

用暴力對待，抑或著一發子彈就這麼

葉門戰地醫師 —from 片，聽著城市撥放祈禱的歌聲，他痛

援人員來說。

無國界醫師網站：常見問題 ) 哭流涕地跪下膜拜，在他給愛人的信 (from 答：在大多數情況下，救援地區的生

問 ： 我 的 家 人 或 伴 侶 可 否 同 行？

飛過去了，留下血染的白袍。 「絕望。」 然而，參與無國界醫生的救援工作 不是危險魯莽的行為。無國界醫生嚴 守風險管理程序，他們會經常更新每 個項目的安全指引。救援人員在出發 參與救援行動前，會先了解項目所在 國家的安全情況；到達救援地點後， 會再接受特定的安全守則訓練。遵守 我們知道這樣的回答是非常合理 我 身 邊， 讓 我 能 看 看 妳， 握 握 妳 的

爆炸後隔天我在阿曼的醫院醒來，從 的，然而也是因為如此，無國界醫師 手

在運作救援項目時，無國界醫生會

」 ......

自身與家人之間常得面臨分離的命 運，思念成為他們彼此共同的語言。

無國界醫生組織簡介

募所需的人手並派遣國際救援人員。

則有超過 3,000 人。我們會視每個項 目的規模、緊急程度和人力需求，招

超 過 32,000 人為分布在各國的當地 工作人員，來自海外的國際救援人員

運 作， 或 是 支 援 當 地 既 存 的 醫 療 設

大型天災影響，以及被醫療系統忽略

神 科 專 家， 乃 至 提 供 後 勤 支 援 的 土

生、護理師，到藥劑師、心理科、精

急 診 科 醫 生、 外 科 醫 生、 麻 醉 科 醫

在台北的辦事處才剛設立不久，還需

曾赴前線出過任務。主因可能是我們

灣的參與人數一直不多，目前有十人

中國大陸、菲律賓及印尼等地區，台

救援人員方面，從處理緊急狀況的

施。

無 國 界 醫 生（ Médecins Sans 不時評估當地安全局勢、因應當地情 Frontières / Doctors Without 況而作出調整。視當地實際需要和情 況，組織會設立臨時醫療中心並直接

， ）是一個國際醫療人 Borders MSF 道 救 援 組 織， 1971 年在法國巴黎成 立， 現 於 全 球 20 多個地區設有辦事 處，國際辦事處設於瑞士日內瓦。組

的人們，提供緊急救援和基本的醫療

木、水利工程師，物流、財務和人力

努力多做宣傳工作，所以這是我們未

織的宗旨是要為因戰亂、疾病爆發或

照護；同時，也要向世界發聲，讓人

管理專家都有。醫護人員佔五成半，

相比於周邊的日本、韓國、香港、

們關注進行中的危機。目前在全球約

餘下的四成半是非醫護人員。

無國界醫生組織簡介

個國家設有救援項目／工作。 70

提供精神健康照護，並訓練本地醫療

開展疫苗注射運動、設立營養中心和

對抗疾病、修復和運作醫院及診所、

乏基礎設施，組織也會視情況延長駐

項目的所在地長年飽受武裝衝突或缺

望項目能盡快結束。不過，因為有些

或國家的醫療系統，所以我們通常希

的工作目標，主要是在填補第 MSF 一線救援的空缺，而非取代一個地區

面，要能操流利英語，因為近年來我

要加入 MSF 的救援人員團隊，除了 至 少 要 有 兩 年 的 專 業 經 驗， 語 言 方

成為無國界醫生的條件

道危機。

來的工作重點，讓更多民眾認識 MSF 這個組織，以及關注全球被忽略的人

人 員。 組 織 的 緊 急 團 隊 受 過 專 業 訓

紮的時間。

將大幅提升。

是會講法語或阿拉伯語，錄取的機率

們在非洲、中東的項目比較密集，若

練，所需的一切裝備都能快速調度， 為長期活在緊急狀態下的人，包括因

我們於全球

衝突和災難被迫流徙的人，提供醫療 照顧和心理支援，並為結核病、愛滋

約 3,300 名在全球各辦公室工作著的 伙伴 。

著 468 個 項 目， 並 擁 有 超 過 35,000 名全職的當地及國際救援人員，以及 救援物資，例如煮食和清潔器具包。

在有需要時， MSF 亦會建設水井、提 供安全飲用水，以及分發帳篷和其他

病和黑熱病等傳染病患者提供治療。

根據我們最新的統計，在 2016 年， 個 國 家 和 地 區， 運 作 71

以為受災的人們提供援助。組織也會

作為一個醫療人道救援組織，我們 提供基本醫療照護、進行外科治療、

無國界醫生的救援船 Prudence 號 在地中海執行難民搜救演練

在前線的安全指引，注意個人和團隊 的行為和安全，是不能妥協的事。

資料、圖片提供 / 無國界醫生組織 整理 / MED04 連君茹 MED06 楊明諺

10 11

持續無休止的戰事

無國界醫生組織專訪

是依正常手續辦理入境；但在戰區，

清楚看到組織的救援行動是真的體現

的原則，而且當地社群和交戰方都能

我們謹守保持中立、獨立和不偏不倚

救援，接觸危困中的傷病者，是靠著

無國界醫生能夠在衝突地區中展開

的情形。

亞和敘利亞，都曾面臨被迫撤離項目

再重返當地。我們在阿富汗、索馬利

們便會將所人員撤出，並視情況許可

安全，若評估安全情勢太過險惡，我

而如前所述，為了保護工作人員的

隊員組合和工作環境都可能隨時變 則要視個別地區的狀況而定。 MSF 相 當重視人員的安全問題，會不斷向交 了這些原則，並明白履行這些原則的

無國界醫生在戰爭中的角色

更，你的彈性對能否成功完成工作非 戰各方交涉，以取得安全及順利出入 具體意義。這有賴無國界醫生每一個 斷與當地社群領袖和交戰各方會面和 得開會檢討工作能怎麼改善、短中長

作；因為團隊通常不大，工作之餘也

就是在應付突發狀況或執行日常工

為了尊重當地法規，我們的人員都

常重要。由於和你一起工作的成員來 境的保證，讓無論本地或國際人員，

無國界醫生如何入境戰區

自世界各地，再加上派駐地點可能是 都能安心地工作。

另外，前線的工作情況瞬息萬變，

與本國文化差距甚大的地方，對於異

在任務期間，工作範疇、離開日期、

文化的尊重和溝通能力，以及處理壓

斡旋協商，以便確保各方都尊重組織

其實在前線，工作人員大部份時間

無國界醫生經歷分享

當有些地區的處境十分艱難，無法 的醫療設施的中立性。若交戰各方皆

救援項目裡的項目統籌員的努力，不 在當地繼續救援時，比如敘利亞部分

力和情緒的能力，也是我們很看重的

地區，便唯有在周邊國家如土耳其、 期目標的實踐等，並不像影視作品角

特質。 我們的網頁有詳細資料和一個「自我 色那樣充滿張力，也不若一般人想的 好 玩。 至 於 發 生 在 個 別 同 事 身 上 的

不對醫療設施保持尊重，無國界醫生

小 故 事 或 心 情 感 懷， 歡 迎 來 看 看 他

只能迫於無奈撤離項目點，最終造成 當地傷病者失去獲得援助的機會，這

約旦加強 MSF 設施的回應能力，以幫 助不斷從前線送來的傷患。

學經歷 美國佛羅里達州立大學博士 美國加州柏克萊大學博士後研究 美國州立南卡羅來納大學化學暨生化系助理教授 中正大學化學系教授（1997 年任主任） 臺灣大學化學系主任

童年 「在我一兩歲的時候，我父母親

無國界醫生組織願景 台 灣 辦 事 處 成 立 還 不 滿 三 年， MSF 雖然我們在各縣市的醫學院校已有一 定知名度，但在一般大眾之間，仍待 努力提升。我們接下來的目標是走出 台北，透過影展等實體活動，和各地 的支持者見面；同時也希望能招募到 更多台籍人員，一起為世界各地的救 援工作投注心力。

受訪 周 / 必泰教授 訪問、整理 / MED06許育綸 至於當時的治療方式呢 那 ? 時大家 對病毒了解未深，所以治療方式千奇 百怪。教授印象最深的就是，因為醫 師覺得熱能夠殺死病毒，所以將不能

教授說起之前就讀的老松國小，大概

燙 ! 當時的小兒麻痺傳播情況如何呢

到 次 2 3 ，揹著我走到兒童 醫院治療…」 周必泰教授出生在 1956 年，家住 於柳州街，在那台灣經濟尚未起飛，

樂融融的玩在一起，並不會覺得有特

1.5km)

?

行 動 的 腳 放 入 40 度 的 熱 爐 當 中。 對 於病患來說，教授表示：那真的他 x

仍相當窮困的年代，國民並不懂公共

別的不便，不過必泰知道自己跟別人

在小學時，其實大家都很親密，和

求學

的小孩受到影響。 3%

每 70 人 一 班， 每 班 中 大 概 就 有 位 2 小兒麻痺而不良於行的。推測大概有 治，因此公共衛生沒有做確實。所以 當小兒麻痺病毒感染巷子口的第一位 小孩後，整條街上許多的小兒都感染 到小兒麻痺病毒，而必泰即成為了其 高燒，並且身體軟趴趴的，感覺不能

因此選擇將所有精力用在讀書上面，

不一樣，明白在肢體無法有所表現， 雖然已不太記得童年的回憶，但從

所以從小就成績相當好。總體而論，

國中 距 與建中 距 ( 家 1km) (家 時，必泰也是每天來回。

比之下，算是沒什麼不便，在讀南門

雖然和大家有一定的隔閡，但還是相

父母親的敘述中得知，當時必泰的父

處在一起。雖然自己左腳如此，但相

父母親。

右腳也好了。教授現在想來相當感謝

當 ( 時 只 有 少 數 有 錢 人 能 夠 搭 車 ，) 從兩腳一個手不能動，後來手好了、

母親每個禮拜 到 2 次 3 ，會親自揹著 必泰，走到西門町的兒童醫院做治療

跑，但已經為時已晚……

動， 父 母 親 趕 緊 背 上 必 泰， 往 醫 院

中一位。十個月大的他，一天突然發

到 2

衛生的概念，也不了解傳染疾病的防

每周

http://msf.hk/blogs

們寫在組織官方部落格上的文章：

當然絕非無國界醫生希望見到的。

評估」，能幫助大家了解自己是否真 參與前線救援。 msf.hk/

MSF 人員在孟加拉庫圖巴朗難民營的急診室 為一位患有急性呼吸道感染的婦女進行診察

醫師課題

穿著伊波拉防護裝的醫護人員將才三週大的伊 波拉疫情倖存者努比亞（Nubia）抱出醫院。

的準備好到前線參與救援工作，詳情 請見︰

麻醉風暴 現任職位 臺灣大學化學系教授 臺灣大學新興物質與前瞻元件科技研究中心主任

v.s. 醫生真的懂病人在想什麼嗎 ──

周必泰教授小檔案：

12 13

台灣醫師謝岳哲（左二）在阿富汗赫 爾曼德（Helmand）省的工作情形

「我常常作夢夢到說我的腳好了啊。」 「那夢醒的時後……?」 「想一想就笑一笑啊。」 「教授真的看很開ㄟ。」 「你也不得不看開ㄟ，基本上來講……」

無心讀書。這樣的身心不平衡，讓建

彌補，也因此在聯考前三個月，根本

自己多餘的精力，已經無法用書本來

身障人士，卻無法散發青春的活力，

爬山來發洩自己多餘的精力，但身為

平衡。同學們能夠用打籃球、郊遊、

旺盛的年紀，才意識到自己身心的不

到了高中時，在值青少年活動力最

們平常』「咻 」!一聲就走到的地方， 我可能要早五十幾分鐘啊。身障人士

門，可能就要比正常人早一小時。你

障 人 士 往 往 要 考 慮 很 縝 密， 像 是 出

給了我另一顆震撼彈。教授提到，身

是困難。教授在提到這地方的時候，

這種實驗科學的研究，對於身障者更

的。在外生活是一個問題，從事化學

國。 當 時 家 人 與 師 長 其 實 都 是 反 對

後來教授為了知識地追求選擇了出

教授開的必修課，每次上課都能感受

筆者研修的普通化學丙即是周必泰

的磨損就比同齡的還要嚴重。

兒麻痺後期症候群，像是教授的右腳

長後，因為姿勢不良等因素，造成小

了拐杖。對於小兒麻痺來說，年紀稍

教授現在仍穿著鐵腿，但近五年拿

影像等等都有合作的經驗 教 ( 授覺 得，就是因為自己如此，就會希望自

也曾跨足醫學這領域，心理、醫工、

例，每天都在學習與進步，像是教授

覺得自己正是「終身學習」的最好範

教授對於教學始終抱持著熱情，他

現在

中班上畢業前三名的必泰，考聯考時 小兒麻痺所做的種種 像 ( 是上課時要 指頭影片內容，會整個趴在講桌上 )

[1] 90% 的感染者沒有明顯的病症，只產生小不分的輕微症狀，像是發燒、倦怠、噁心，但無任 何麻痺症狀。 [2] 0.3%~1% 的感染者出現麻痺症狀。因為病毒入侵中樞運動神經元，造成四肢不良於行，通常 麻痺部位不對稱。約 0.5% 的麻痺症狀無法復原。 [3] 出現麻痺症狀中，死亡率有 5~10% ( 致死率在兒童約為 2 ～ 5％，成人約 15 ～ 30％，一般 來說年齡愈大致死率愈高。)

生才能越來越好。

己在醫學上能夠有些貢獻 。)正所謂 「教學相長」，當師長有所進步，學

失常，進入了輔仁大學化學系。其實 的考慮，也對心理造成負擔。 出國後，教授才發覺，國外對殘障

多。教授表示自己相當幸運，因為至

至於怎麼去解決這些問題呢 在 ?這 次訪談教授中，教授提到，這方面確

＊預防：目前以預防接種是最有效的預防方法

[1] 沙賓疫苗，口服活性減毒小兒麻痺毒疫苗（Oral polio vaccine；OPV），可有效防治小兒麻 痺疫情，但使用 OPV 可能導致產生疫苗衍生株進而發生流行，故目前多數國家已停用此種疫苗， 然而 OPV 價格便宜（１劑不到 1 美元），使用方便，服用後刺激身體產生循環抗體（Circulation antibodies）及腸道免疫，同時又可由糞便排出，使未接種疫苗接觸疫苗株病毒而產生免疫，仍 有國家使用。極少數案例在接種後會出現疫苗相關的小兒麻痺症（約三百萬分之一）。 [2] 沙克疫苗，注射型不活化病毒疫苗（Inactivated polio vaccine；IPV），優點是注射後不會 引起活性疫苗可能有的麻痺症狀，缺點為需採注射式，且無群體免疫效果。

到教授的活力，當然也看到教授克服

教授原本只有填台大相關科系 教 (授 表示他們這些前幾名的建中生相當傲 人士的態度，與國內是截然不同的。

事情 當 ( 然比較粗重的雜事不會 。) 正 因 為 把 你 當 正 常 人， 才 能 正 常 發

讀者絕大部分為未來的醫師，對於 少處在教授這個位置，可以看到比較

方面出點力。但其實對於殘障人士的

實不容易，做社會公益或教育的人要

＊病症

要考量的面向要相當多，而這些事前

，卻在老師要求建中要 100% 上大 XD) 學 的 情 況 下， 在 志 願 上 加 了 幾 個 志 在國內，正常人總把他們當作糖磁娃 灣表面上對於殘障人士給與協助，但

娃，這其實反而適得其反。尤其是台 其實很多方面都不友善。像是騎樓的

因 ( 為身體的

不便，無法去南部的學校 。)但一考 完， 必 泰 就 知 道 自 己 大 概 就 是 輔 大

願，而輔大是其中之一

了。 高低起伏等等。但國外並不會因為你 是一位正常人 許 ( 多設備都相當人性

是身障人士就特別同情你，反而當你

當時考上輔仁大學，雖然與大家期

大學與出國 望有落差，必泰卻拒絕了同學重考的

化，讓你能夠正常生活 。)像是教授 的老闆也會叫教授做跟其他人同等的

展。

邀約。因為必泰發現在這裡，他反而 念， 自 己 念 就 可 以， 在 自 由 的 學 習

走 出 另 一 條 路。 教 授 覺 得， 真 的 要 下，反而可以選擇學習自己喜歡的東 吉他。 —

西，並且也找到抒發自己年輕旺盛精 力的方式

除此之外，教授拋出以下幾個問題 也值得讀者三思，像是身障人士婚姻 據教授印象，他所知道的女生沒結婚

筆者反思 「大家都給身障人士很多的支 的比例相當高。對於小兒麻痺後期症

的機會比較少，有其是對於女孩子，

持 ，但 是 其 實 我 們 最 想 要 解 決 的 ， 候 群， 腰 痠 背 疼 是 一 定 的， 但 其 實

身障人士最需要的是什麼

是身心的不平衡。」

醫師所需要面臨的問題也略知一二， 廣泛，對於這方面比較能夠看開。但

「心理層面」的症候群比肢體的還

站在 —

對於其他中老年的身上人是，往往都

照顧，大家比較常看到表面，但其實

去思考，大家集思廣益，真正聆聽身

是相當憂鬱以及悲觀的。

一個人最需要照顧的是內心。自己無

障人士的內心想法，讓殘障的人有平

周必泰教授上課照片 ＊治療方式：主要以支持療法，像是矯具、輪椅、行走輔具等等，幫助病患日常生活。 ＊台灣歷史：小兒麻痺症在台灣於民國 40、50 年代曾經大流行，每年大約有 400 至 700 個病例。

然而民國 71 年又再度大流行。主要原因推測為疫苗接種不確實。

但有個課題卻相當難一蹴可幾 病患的角度思考。 就好比對於身障人士，四肢健全的

法有平衡的身心發展，起因於內心在

衡的身心發展，也讓殘障人士的身心

我們大多會主動幫忙，希望能在某些

成熟長大，但身體的發展無法因應，

有所歸宿。

在訪問的最後，教授以一句話獻給

對讀者說的一句話

所 以 無 從 宣 洩 自 己 對 於 自 由、 活 力 的 渴 望。 更 因 為 自 己 身 體 的 缺 陷， 讓 自 己 在 做 所 有 事 情， 需 要 考 量 到 的 in advance

能」，以此互相期勉。不過教授也打

種 種 因 素， 往 往 都 要

，也間接造成了心理壓 overthinking 力。這些因子，才是讓身障人士的想

趣地補充到：「每個人一定有專長，

讀 者 作 結 ：「 我 都 能， 你 為 什 麼 不

法不同，而也正是我們應該試著去了

哪怕是沒有專長，仍是一種專長阿哈

小兒麻痺簡介

14 15

解並解決的方法。

哈……」

小兒麻痺症，是由小兒麻痺病毒（Poliovirus）造成的脊髓灰質炎。主要經由糞口途徑傳染，感 染者在暴露病毒 36 小時候可在咽喉分泌物中檢測到病毒，72 小時後即可透過糞便排放病毒，期 間長達 3 至 6 週，傳染力極強。

醫學之外 雙輔系、社團經驗分享 ──

系所的核心架構均為歷史性科學

系、 輔 系 人 類 學 系 之 學 生， 這 兩 個

筆者自身為雙主修地質科學

課程有興趣，取得雙主修與輔系未必

讀」，因此作為外系學生，若對特定

因此雙主修 輔 / 系對於學生而言另外 一大重點為選課優先權。因許多課程

類系作為輔系即不大可能得到學位，

但如果目標不在此，好比筆者修讀人

台大具有相當完善的雙主修與輔 ，連同演化生 (historical science) 物學均為筆者個人之興趣，因希望能 志在修完，而是得到修讀有興趣課程

為何當初想雙主修與輔系？

系制度，可經由搜尋「台大雙主修輔 在大學的時間仍在有興趣的領域中保 之門路。

雙主修、輔系 張若愚

系」即可連結到幾個重要之網站，如 有專業知識的培養，決定開始雙主修

何處尋找資料？

台灣大學轉系、雙主修、輔系專區、 與輔系的路程。

醫學系本系課業十分繁重，若雙

醫學系雙主修環境的心得？

為「 限 本 系、 雙 主 修、 輔 系 學 生 修

板等，有意願的同 PTT DoubleMajor 學可以先從此處查詢有興趣之系所相 關簡章。 值得一提的是，有些對基礎生物

主修受審核通過後，系辦會寄送如下

研究有興趣的同學會考慮性質較接近 之生命科學系作為輔系或雙主修，筆

要性，因醫學院區與校總區有相當距

者沒有選擇生科系作為雙主修的原因

強烈建議有興趣雙主修或輔系的 離，筆者的交通問題又特別嚴重 地 ( 質系館位於公館校總區、人類系館位

修資格後即與外系本系學生相同，其 無法滿足參與社群的多樣性，以處在

團活動的參與機會，如果校內的環境

臺大有不少學生自治團體以及社

及社員招收兩方向。學期間登山社常

社團營運大致可區分為活動舉辦

擔，學期初師長亦因此「提醒」同學

醫學系三年級大幅增加課業負

進到隊伍裡面，成為登山行程的指導

後，才有可能以一個「班底」的身分

的，直到自己的能力為社團所肯定之

團新生來說是沒什麼出隊參與的機會

技能之養成有其規定，因此以一個社

山社。由於登山社對於資歷以及相關

因而，筆者在一年級下半學期加入登

接觸到不同社團活動的機會亦較多，

總區，相較醫學院的社團發展狀況，

大一到大二之必修課程泰半在校

低。

避免架空以及負責人參與之意願降

介入的份量以及保有負責人的空間，

及窒礙流程的排除同時，需平衡自己

度介入，須注意的是在意見的提供以

小的活動之間，筆者多以協調者的角

更有社團聯展之舉辦。在這些大大小

須舉辦迎新隊伍，在每學年之上學期

運營不可或缺之因素，所以每學期皆

需出面協調。另外，由於人力為社團

社團經驗 李逸涵

首先，筆者需強調交通因素的重 學弟妹在大一時便上台大課程網查詢 於水源校區，二年級曾有一天早上地

實不然。雙主修資格僅保障修課優先 臺北的地理條件亦有蓬勃的公民團體

有出隊活動，在出隊之餘亦有小型活

應 與 這 些 與 課 業 無 關 之 活 動「 斷、

者；筆者在二年級上學期末才通過內

其他的學習想像

其他注意事項

未來幾年的課表以確定是否需要延

根據醫學系與校級相關規定，現

我可以申請嗎？

有選擇之。

畢、評估是否值得延畢等，因醫學系 球 構 造、 中 午 醫 心 衛 政、 下 午 考 古

圖的「通知書」到戶籍地址。

學 (業 以 )上

實際可以排課的時間僅有一至四年

學 ，)因校車時間點較有限，若有類 似情況建議考慮腳踏車、機車等交通

是因與醫學系課表衝堂嚴重，空堂能

分 75

級， 五 六 年 級 實 習 無 法 修 習 外 系 課 方式，並且預留交通時間。

修的課程又與醫學系高度重疊，故沒

或百分制 2.92(

希望從雙主修與輔系中得到什 麼？ 雙主修與輔系即為對某一領域的 修 課 較 官 方 的 認 證， 以 個 人 經 驗 為 程，而三年級開始課業加重的速度相

權，且因不具有必帶，有時必修尚需 可投身；雖然筆者僅是參與校內其中

動如繩結練習、山岳相關知識之舉辦

學分 20

例，應用地質技師國家考試即限制相 關科系畢業或修畢規定課程 者方具應考資格。

。將近一個學期以來，歷經性質各異

加簽才能選上，最困擾的問題點是系 一個綜合性社團並擔任社長，與系上

以吸引潛在新生，而這些就需要透過

的活動及事務，概述如下：

館 門 禁 問 題， 尤 其 若 有 修 ABCD 節之 夜間課程，若有幸通過雙主修審核， 其他同樣投入社團經營者相比可能無

社員能力的了解，推選合適的講師負

環境的學習機會。

當快，很難再兼顧本系與外系課程。

行 (107 學年度 申 ) 請資格為前一學 年每學期學業等第積分平均 逹 GPA) 或成績名次在該班學生人數前 20% 以 內之學生，可自二年級起至修業年限 最後一年第一學期止（不包括延長修

學 (107

業年限），申請修讀其他學系為加修 學系。 至 於 輔 系 則 較 為 寬 鬆， 現 行 年度 規 ) 定為前一學年成績未有任何 一科不及格即可申請。

第二點，雙主修系館門禁相關之

務必要在開學時即至外系系辦辦理門 法概括醫學院生之社團參與經驗，但

責其所長之主題。此外有些大型的訓

申請，可能有部分同學認為取得雙主

禁，以免有課進不了教室的慘劇。

筆者希望透過自身社團經驗之整理，

練活動例如攀岩訓練、溯溪訓練則需

社團營運

第三點，修感興趣知識的喜悅很容易 提供給其他人做參考。

要協助主辦人監督社團人力之調配，

捨、離」；而經過將近一學期，時間

在活動遇到學校行政方面的問題時亦

安排在期末考逼近下破綻漸漸出現，

部 之 考 核， 待 二 年 級 下 學 期 社 長 改

依照目前現行規定，社團舉辦活

個人社團經驗

被沈重課業消磨殆盡，特別雙主修學 生在外系中不易找到自身定位，若又 以討論課、團體報告、專題討論相關

但回顧過去將近半年的社團經營過

選，在衡量三年級之課業壓力以及自

動皆須申請，並依活動性質經過課外

類型課程為多，在外系找到志同道合

程，筆者認為在社團人際之維繫、不

己對社團運作進一步的投入等動機之

活動組、教官室等處室審核。由於登

的夥伴會十分有助益。

同團體的交涉以及社團運作規畫等挑

後，才決定參選，並在大二暑假交接

學校部門交涉

戰之下仍然有不少迥異於本系課堂及

16 17

才可以學校之力量介入處置。此外每

關就很重要，在隊伍需要救難資源時

行政上之負責人，對於學校公文的把

社團內部行政程序的簽核者以及學校

處室作業有一定處理時間，因此做為

填寫亦是不可或缺的流程。由於學校

登錄外，校安中心的安全守護網資料

校外活動，因此除課外活動組的活動

山活動面臨一定的風險，且又是學生

筆者而言是很大的成就感。

是能夠取得對雙方皆有利的平衡，對

通及合作模式的建立不會太簡單，但

以過去從未接觸的兩個團體而言，溝

社團以及政府機關之間的溝通橋梁，

團內部意見之整合之外，更需扮演好

代表著自己工作負擔的增加，除了社

護；然而以社長的角度而言，這些又

興趣所長反饋給山林資源的管理維

可多得的資源，同時我們又能以自己

溝通及合作關係，才能確保活動舉辦

時，又須注意與學校處室保持良好的

理 核 銷 及 成 果 報 告 之 撰 寫。 於 此 同

外，後續更須會同社團之總務人員辦

嘗試在狹縫中向外一窺更大的生活

風景，醫學系的課業固然沈重，亦可

沈柔伊更換人生跑道，也走到另一片

嘗試以音樂抒發情緒；醒世代傳媒的

麻醉風暴中的熊森在工作之餘，

小結

學期及寒暑假皆有學校舉辦之社團統 籌申請，對社團之運營是一筆不小的

之順暢及學校全力的支持，若校方有 圈，想想不同的可能。 ※

挹注，因此除了企劃書之撰寫提案之

社團補助時亦可以藉此得知，以免錯 失機會而讓拮据的社費雪上加霜。

目前登山社有合作關係的主要為

校外團體合作 林務局。由於登山社常在人跡罕至的 中級山區活動，與林務單位管理的林 區重合，因此近期受林務局委託進行 下轄的林區以及既有山徑巡護工作， 協助回報盜伐濫墾案件、森林防火以 及 步 道 損 壞 回 報 等 工 作。 對 社 團 而 言，林務局巡護計畫提供之補助是不

六年制醫學生 六年制度的緣起 原先的七年制醫學系，七年級學生為實習醫學生 (intern) ，由 於尚未畢業取得醫師證書及執業執照，若於此段期間施行醫療 處置，恐有違反《醫師法》 之虞，部分病人亦因 尚未取 intern 得執照，而不願受其照顧， intern 易不受尊重。且 intern 的定 位模糊，同時具備「學生」及「員工」的身份，學習及工作間 常有相牴觸的情況。 加上目前國外的醫學系多採畢業後實習，六年制的實施可望 與國際接軌，之後無打算往臨床發展的學生也不必參加實習； 自民國 年起，新制醫學生六年即可考取醫師資格，再以實 102 習醫生身分接受 年 訓練，醫師養成時程並未縮短。 2 PGY 不同處在於 ..... 大四課程調整：採用紮實知識建構式制，而非身體器官系統 制 ；新增基礎臨床銜接課程，以致可能需要往返醫院與學校。 大五、大六實習說明：六制醫學教育中之臨床醫學由過去之 改 為 organ-based ；六年制中實習醫學生 discipline- based 應有足夠「臨床實作 (hands-on) 」之訓練，並重視「從 (clerk) 病人照護 (primary care) 」中學習的精神； 白天病人照護實習 工作包含病史詢問及病歷撰寫、 身體檢查、判讀檢驗與影像、 診斷與處置計畫、對病人及家屬進行病情解釋及衛生教育、在 醫 師 監 督 下 開 醫 囑、 上 刀 觀 摩 學 習、 執 行 level 4-5 之臨床操 作 依 項臨床技能規範 學 ( 81 ) 習。 惟 其 任 一 時 間 點 所 負 擔 之 總床數不得超過 床 3。

資料提供 / SCOME 部長詹彥廣 整理 /MED04 連君茹

18 19

本文圖片來源：張若愚、李逸涵

新舊制公費醫學生 新公費醫學生歷程

受訓期間不算入服務年數 下鄉 2-4 年

下鄉 6 年 未限制科別

限定五大科 違約賠償 1 倍金額

違約賠償 4 倍 金額 (400 萬 )

的公費生才有 20% 1/3~1/2

內 ( 外婦兒急

)

六年制的影響 一、大五大六見習各校各自為政，沒有統一規定的勞動規範， 學生勞動 權益易受侵害。且 intern 的定位模糊，同時具備「學 生」及「員工」的身份，學習及工作間常有相牴觸的情況。 二、大五臨床課程上課必須大幅精簡，各科系統性教學以加 強 臨 床 技 能 訓 練， 或 安 排 臨 床 實 用 之 補 充 教 學 (clinical core 。 curriculum) 三、舊學制中大五升大六的暑假被取消，六年制學生僅剩三 次暑假，進 而影響 SCOPE( 專業交換部門 原 ) 先安排在五升六 暑假的出國見習交 換計畫，以及學生們的畢業旅行。 四、 CBL(case-basedlearning 系統生理與臨床結合課程 ) 排課及上課地 點問題。 五、兵役問題 在: 六年制下，畢業後將失去學籍，依照兵役 法必須服兵 役，如此，部隊會出現沒當過 Intern 的醫官，對國 軍官兵的健康有 所影響。建議立法讓 PGY1 役男依志願辦理緩 徵一年，先至教學醫 院累積臨床經驗後再行義務。 六、在七年制改六年制的過渡期間休學或延畢的醫學生該遵 行何種學制， 需訂定完善細則來規範。

參考資料

資料提供 / SCOME 部長詹彥廣 整理 /MED04 連君茹

醫療評鑑暨醫療品質策進會 1. 長庚醫學系 SCOME 2. 台灣醫學生聯合會 3. 醫師勞動條件改革小組 4.

權益

:

三、 定 期 與 衛 福 部 開 會 討 論 公 費 生

義務

一、賠款由 1500 萬減少為 400 萬 二、 與 衛 福 部 簽 訂 契 約， 明 定 權 利

處 境有所改善

學年度 )向衛福部 2016~2017 (105 爭 取 自 身 權 益， 使 得 公 費 醫 學 生 的

公 費 醫 學 生 組 成 自 救 團 體， 於

公費醫學生權益改善

新制公費醫學生 國內的公費醫學生制度於 1975 年 實 施， 2009 年 終 止， 後 來 有 鑒 於 五 大 科 人 數 不 足， 於 2016 年恢復一般 公費醫學生制度，故有舊制、新制之

受訓期間算入服務年數

分。右表為新舊制公費醫學生的比較

在 ( 校成績前

四、 轉 調 困 難

同意 ) 五、 進 修 留 學 延 期 服務期滿 ) 六、只能選 五大科

轉 ( 換跑道須等

三、工時為約一般醫師的 2~3倍 需 ( 原醫院和衛服部

選擇權 ) 二、薪資約為一般醫師的

系統

一、選擇醫院受限：退輔會或衛福部

公費醫學生的限制與困境

-->下郷服務 年 6 -->服務期滿，領回醫師證書正本 不 ( 再受公費義務限制 )

簽署公費醫學生保證書並入學 就讀醫學系 年 --> 6 （學雜費、住宿費全免） 通過醫師執照考試 --> 扣 ( 押證書正本 ) --> PGY 年 2 住院醫師 年 --> 4 外 ( 科，再加上次專科訓練 2 年，只能選內外婦兒急五大科 別）

新制公費生

20 21

舊制公費生

欸賀袂？」「醫生，挖最近頭殼攏欸

人：「醫生，挖西地丟蝦米被啊？醫

在醫院走跳，常會遇到講台語的病

語言。

口後代的年輕族群已無法流暢使用該

書寫的規定也未盡完善，使得台語人

課遠不及國語的使用量，且對於台語

後，目前的教育體制，用台語教學授

不過在歷經數十年國語單一政策

張，能夠自在地用台語和病人對答。

同學，在面對講台語的病人時不會慌

台語班的課程，希望能讓初進臨床的

需求，學術部從幾年前開始舉辦醫用

因此，體認到同學們有學習台語的

開課緣由

愣內，這是啥物款ㄟ問題？」，遇到

就先用國語講講看，但萬一病人完全

僵在那邊吧！也許你會說，台語不通

如果你不會講台語怎麼辦？總不能就

的人，相信你大概屬於後者囉！不過

如果你是從小家裡就會用台語交談

台北盆地，稱為泉州腔；南部則為泉

泉州移民主要居住在中部沿海地區、

北部沿海及蘭陽平原，稱為漳州腔；

關。漳州移民主要居住在中部平原、

州、 漳 州 移 民 到 台 灣 的 地 理 分 布 有

目前在臺灣的台語主要有分兩種腔 調 ： 泉 州 腔 和 漳 州 腔， 這 和 當 初 泉

時間內學會基本的台語會話，並能夠

都會詳細的介紹，希望能讓同學在短

材。每次上課 個 2 小時，從一開始的 台語羅馬拼音到各種常見症狀的描述

特別為醫用台語班寫了一套完整的教

李恆德老師是專職的台語老師，也有

克仁醫師的父親）指導全程的活動，

今年，我們邀請了李恆德老師（李

這學期的醫用台語班

不會講國語怎麼辦勒？這時你一定會

行語言之一，雖然在日治時期曾推行

中，逐漸變成了臺灣本島最主要的通

融入了荷蘭語、日語及原住民語於其

進，他們的閩南語在各地演變分化，

漳州府的居民佔多數，經過時間的演

進入臺灣，又以福建南部的泉州府和

清領時期開始，有大量中國大陸移民

台語，又稱臺灣話、臺灣閩南語， 是指在臺灣通行的閩南語。從明鄭和

生感覺起來比較親切，也許就會比較

悉的語言，有時候病人會覺得這個醫

那麼順利。另外，如果醫生用病人熟

的話，有時候和病人的溝通上就不會

的比例又更高了，如果完全不會台語

病人大多年紀偏大，因此病人講台語

其如此。而在醫生這個行業中，由於

常溝通上仍偏好講台語，在中南部尤

很大一部份，很多中老一輩的人在平

活中不難觀察到，講台語的人仍佔了

為什麼要學台語呢？其實從日常生

讓大家可以兩兩一組對話練習。

補充了很多資料，上課時也預留時間

法，並針對同學們較弱的會話部分多

能讓大家學到更多醫療相關台語的說

此老師更是加寫了好幾份講義，希望

為同學們的程度普遍都滿不錯的，因

易講錯的發音來特別練習。而這次因

帶著同學們一字一句念，也會挑出容

官講法、各種常見症狀的描述，都會

基本的台語羅馬拼音，到一些身體器

老師上課循循善誘、深入淺出，從

用台語問診、進行對答。

日語、戰後時期官方也大力的推動國 喜歡給這個醫生看診。

」 QQ

語，但是以台語為主要溝通方式的人

* 講師：李恆德老師（李克仁醫師的父 親） * 上課時間：週三晚上 19:00-21:00 * 上課地點：基礎醫學大樓 201 教室 * 收費方式：台大學生不收費，台大教 職員工酌收工本費 100 元；校外人士收 費以次計算，單堂課 100 元（現場繳費 即可入場） * 課程內容： 10/11 台語拼音及日用會話 ( 一 ) 10/18 台語拼音及日用會話 ( 二 ) 10/25 各地地名及腔調差異介紹 11/1 人體各部器官及病痛簡介 11/22 醫事人員常用語彙簡介及練習 11/29 各科問診用語及練習 ( 一 ) 12/6 各科問診用語及練習 ( 二 ) 12/13 各科問診用語及練習 ( 三 )

口仍佔了一大部份。

想：「如果我會講台語就好了

漳混合腔。

話來，還是對答如流呢？

這些病人時，你是支支吾吾地說不出

溝通的橋樑

這次的台語班課程，報名比以往熱 烈許多，第一堂出席的同學就有六十 多位，顯示大家對於醫用台語的學習 還是有一定的需求。同學們對於台語 班也很滿意，不管是課程安排、老師 教學方式、和課程教材編寫，滿意度 都滿高的，尤其是台語拼音及日用會 話、人體各部器官介紹、人體各種病 痛 介 紹 這 幾 堂 課， 很 多 人 覺 得 這 些 主 題 很 棒 很 實 用。 而 考 慮 到 有 些 同 學 不 一 定 每 堂 課 都 能 來 參 加， 學 術 部也很貼心地把上課影片連結貼到 ，讓大家可以隨時補課或是 medwiki 複習。 未來學術部也會繼續推出醫用台語 班的課程，無論是初學台語完全不會 講的同學，或是已經會講一點但想要

醫用台語班 小檔案

22 23

把台語基礎打好的，都很歡迎大家來

上課講義

你知道眼耳口鼻肝膽腸胃等器官系統的台語怎麼說嗎？ 你會不會用台語跟病人描述症狀徵候以及做身體診察呢？ 如果你還在擔心這些問題，來醫用台語班就對了！

聽看看！聽課之餘，也可以和同學們

＊「拍咳啾 (phah-ka-tshiùnn)」有咳又 有啾，是打噴嚏嗎？ 答：打噴嚏 ＊「空喙 (khang-tshuì)」什麼喙？鳥嘴 嗎？ 答：傷口 ＊「生蛇 (senn-tsuâ)」聽起來很像是有 蛇在那邊爬來爬去，這是什麼東西？ 答：帶狀疱疹

資料、圖片提供 / 學術部長陳莉蓁 整理 / MED04 連君茹

互 相 切 磋 講 台 語 XD 不過這一年度的 課程已經結束了，有興趣的同學明年

台語小教學時間：

── 醫用台語班

月 記 得 來 報 名 喔！ 期 待 明 年 的 課 10 程可以看到大家～～

講師與學員大合照

學術部

SCORP 印尼語課程 小檔案

* 講師：顏聖錝 GAN SIN TIONG 國立暨南國際大學東南亞研究所碩士 國立台灣大學文學院語言中心馬來語兼任講師 玄奘大學通識中心印尼語兼任講師 * 上課時間：週五晚上 19:00-21:00 識周邊快速成長之新興國家。再者，

程，以期拓展學生國際視野，加深認

皆規劃廣設東南亞相關的語言文化課

因應政府「新南向政策」，各大學

且讓學生在本課程中所習得的語言得

的需求，豐富學生的文化敏感度，並

教語言文化背景之服務對象彼此各異

教育學生尊重多元文化，理解不同宗

可忽視病人族群之間的差異性，理應

之專業醫療照護人員的搖籃，自然不

二代人數增加，作為培育以人為本

了解移工。

活動推動下去，吸引更多人願意接觸

二的形式，才能有足夠誘因一直將這

道的翻譯人員，並且轉變成服學一或

擔任外籍看護與醫療人員之間交流管

開課目的

面對人口高齡化的來臨，政府持續推 以學以致用。

培養學生基本的印尼語溝通能力

印尼文課程內容

動落實與本院醫療專業息息相關的長 與 認 識 印 尼 之 宗 教 與 傳 統 文 化。 印

(Austronesian

尼語與台灣原住民族所使用的語 言同屬於南島語系

西亞、新 加坡、汶萊將其定為官方

，全世界使用印尼馬來語 languages) 的人口超過二億人，其中印尼、馬來

議題的關注後，於 月 1 舉辦「台北車 站與外籍移工近距離接觸」，與外籍 語言。

尚 是 學 生 身 份 進 入 白 色 巨 塔， 讓 醫

斯林祈禱室。讓醫學生能夠運用自己

量到宗教間之平等原則，理應增設穆

提供院內同仁、病人及家屬使用。考

督徒 禮拜室、佛堂等宗教性靈場所

讀。同時，由於知曉一些印尼文的簡

文等的書籍免費提供給外籍看護閱

書館」，在書架上擺放印尼文、緬甸

與燦爛時光合作在醫院推行「流動圖

了解移工議題的學生之後，下學期會

學以及讀書會，在上學期栽培出足夠

中期目標為搭配著印尼文主題式教

台印尼藉人士之社群空間。

台灣之經貿往來與外交互動，接觸在

展蓬勃的當代印尼社會，了解印尼與

語為主軸的小班教學，並認識經濟發

尼文發音開始從頭教起，以日常常用

聊天，學以致用。

移工一同吃印尼便當，用印尼文相處

了解印尼文化，吸引醫學系學生對於

短期目標為透過印尼語文的接觸，

開課目標

期照護法，未來本校畢業生勢必在職 場上與外籍看護有密切的接觸。根據 中華民國勞動部統計資料，截至 106 年 月 6 止，社福產業外籍勞工人數超 過 萬人，其中印尼人即佔據將近 24 八成，並且年年增加；另外，所有在 台工作之印尼勞工已突破

萬人。 25

此外，醫院重視身、心、靈三方面

院體系 內不被高層關注的「外籍看 單用語搭配英文，也能方便彼此之間

本活動以單元式教授印尼文，從印

護議題」被重視，并延伸出後續與印 的溝通交流。

之健康，因而劃設天主教禮拜室、基

尼醫聯會合作的全國移工攝影展以及

沒有很頻繁地宣傳，因為發現粉專貼

同學參加，覺得有點可惜。這次我們

是因為適逢大三期中考，都沒有大三

支持，出席人數上覺得挺滿意的，但

謝謝台大 SCORP 佳瑄、采媚，舉辦了 這麼棒的活動；謝謝蘭欣助教總在活

域上，期許自己可以更加努力學習。

這次為了以後可以更加應用在醫療領

然之前其他外語的記憶總是零散，但

文相似度破表。中文式文法 英 X 文式 文法，人生第五種語言正式入手。雖

東 南 文 化 的 醫 學 生， 不 太 容 易 有 動

議題性授課，對於原本沒有特別關注

品質的折衷方案。身為新活動、又是

聲，所以採取減少堂數、但盡力維持

萬 元 的 經 費， 因 為 本 活 動 是 初 試 啼

終於為了自己關心的議題踏出第一步

持續這份心學習，也感謝昨天的自己

一步，寫下這一篇 。期望自己可以

的經驗，我恐怕還不願意好好踏出第

如果不是你跟我分享你看診遇到移工

你真的是我三生的福氣；謝謝記賢

妙， 還 是 說 我 們 臭 氣 相 投 呢 。 XD 謝 謝傑生，這一切都是你起步的，認識

一個開端，再培養能夠學會印尼文而

長期目標為讓「流動圖書館」成為

「穆斯林祈禱室建立」等活動。 隨著我國來自東南亞地區之新住 民、外籍配偶、外籍人士、新移民

醫學四王韋筑

文觸擊率仍然不高，大家對於跟自己 動出錯的時候，神救援我們還用零食

週五夜間印尼課，意外印尼文跟德

學員心得分享

不 直 接 相 關 的 議 題， 還 是 沒 有 很 積

幸有忠實粉絲，也很感謝部員的大力

極。 但 其 實 這 個 部 分 是 在 預 料 之 內

餵飽我；謝謝宜潔，從沒想過我們會

力，所以我們這學期採取鼓勵部員參

在這樣的時空下重逢，緣分真的很奇

加的方式，也改掉收費模式變成免費

了。

達到目標 ^^ 原本的八周課程規劃，需要超過兩

的，所以當初就先設定十人，也順利

預期每次出席十人，整體而言很慶

這學期的印尼語文班

資料、圖片提供 / SCORP 部長洪采媚 整理 / MED04 連君茹

參加，希望未來有機會續辦的話能獲

心得照片

24 25

── 印尼語言文化課程

得更多回響。 講師與學員大合照

國事部 SCORP

臺大 醫訊

26