《臺大醫訊》第14刊

臺大醫訊 第十四刊 2015.06

性別

性別是雋久的議題。從歷史長河的各種父 系社會母系社會一路走來，我們看到女權的 崛 起， 看 到 性 別 跳 出 二 分 法 的 框 框。 性 別 不 再 是 談 論 的 禁 忌， 今 日 的 我 們， 可 以 在 鎂 光 燈 下 審 視 它、 討 論 它， 期 盼 著 經 歷 無 數 風 雨 的它迸發出新的火花，引領我們寫下文明的 新一頁。 白 色 巨 塔 在 性 別 議 題 中 舉 足 輕 重， 歷 史 告訴我們，醫院對性別的舉措可作為社會的 風向標。我們的態度將決定杏林乃至社會的 空 氣 是 清 新 開 放， 抑 或 保 守 凝 重。 同 時， 有 如回饋機制，性別也為這座巨塔帶來了種種 挑戰，影響著我們的一舉一動。 人 是 性 別 議 題 中 的 主 體。 求 學 年 代 帶 給 大多數人的第一個性別議題是系上男女比 例。 除 了 懊 惱 或 慶 幸， 我 們 是 否 更 進 一 步 思 考， 為 何 在 這 個 場 域 女 生 是 少 數 一 族？ 其 他 國家也是如此嗎？歷史和社會是如何在其中 發揮它們的影響力？ 而 身 為 少 數 的 女 性， 在 得 到 更 多 學 長 學 弟同學的關愛的同時，是否也需要付出相應 的 代 價， 在 未 來 職 場 中 面 對 更 多 的 挑 戰 呢？ 除了要同時滿足工作與社會角色的要求，在 隱秘的角落中，是否還存在不為人知的辛酸 呢？ 有 哪 些 科 系 女 醫 師 不 那 麼 受 歡 迎？ 請 假 生產難如登天？抑或女性的身份反而令她們 能 顧 及 男 醫 師 所 疏 忽 之 處？ 本 刊《 醫 訊》 將

讓大家得以傾聽他們的甘苦談。 世紀，性別在掙脫傳統二分法囹圄的 21 道 路 上 更 進 一 步。 在 台 灣， 各 種 聲 援 或 探 討 多元性別的活動更是風起雲湧，其中最為矚 目 者 非 同 志 大 遊 行 莫 屬。 順 應 時 代 潮 流， 性 健 康 推 廣 部 SCORA 也舉辦了愛滋周義賣等喚 起 性 別 意 識 的 活 動。 性 別 議 題， 離 我 們 其 實 很近、很近。 視 線 從 窗 外 飄 揚 的 彩 虹 旗 轉 到 室 內， 我 們的醫療空間真的對多元性別友善嗎？是否 想 過 這 種 可 能， 典 型 的 問 話、 SOP 的 處 置， 對 他 們 而 言， 都 是 一 種 隱 形 的 為 難 呢？《 醫 訊》 有 幸 請 到 社 會 學 系 的 吳 嘉 苓 教 授 與 我 們 進行一場關於性別友善的對談。 性 別 議 題 的 路 無 遠 弗 屆， 這 條 征 途 方 興 未 艾。 思 考、 交 流、 行 動， 才 能 解 決 問 題， 方能升華層次。每一個個體的改變都能影響 周遭、影響社會。希冀性別這條路越走越寬， 我們的步伐越踏越輕快！

主編 游雅涵、林自強

2 3

編輯想說 ... 目 錄

醫學系系學會文刊部成員：

B96 郭蕾旻、B97 紀劭禹、陳宗延、B98 蔡承哲、金寧煊、李昕陽、B99 陳亮甫、B00 岩士傑、

徐仁佑、B01 游雅涵、蔡宗祐、郭昱廷、B02 王紫讓、林自強、陳曦、劉政賢、劉政毅、 鄭瑋心、 B03 張舒評、溫涵鈞

讀以前文章、想發表意見：

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淺談性別友善醫療

但 對 於 同 性 戀 者 而 言， 一 方 面 會 認

哪 時， 這 樣 看 似 稀 鬆 平 常 的 對 話， 的狀態。

於跨性別的了解還是在陽春而起始

為這位醫生對於同性戀者沒有敏感

會 編 織「 異 性 戀 的 身 份 」 以 求 保 護

療 環 境 是 否 對 同 性 戀 者 友 善， 患 者

醫界今後的轉變可以從幾個主要的

兩者的氛圍之間仍有相當一段差距。

相 對 之 下 並 沒 有 跟 上 這 樣 的 速 度，

最 近 這 十 年 以 來， 社 會 對 於 性 別 意 識 的 轉 變 相 當 快 速， 然 而 醫 界

改變的面向

自 己， 這 不 但 對 有 口 難 言 的 患 者 而

度， 許 多 有 關 生 活 的 細 節 因 此 難 以

言 心 裡 感 到 痛 苦， 嚴 重 者 可 能 會 侵

面 向 下 手 ： 醫 學 院 內 的 教 育、 醫 院

向醫生坦承；二來無法確定這個醫

害到醫療關係。

這 樣 的 敏 感 度 帶 往 正 向 的 發 展， 中

以 察 覺 到 這 個 部 分， 但 是 要 如 何 將

也是一個公民社會必須思考的議題，

性 別 議 題 並 不 僅 僅 涉 及 醫 療， 同 時

課 程 中 的 比 例 是 幾 乎 沒 有 的， 然 而

就 醫 學 院 內 的 教 育 而 言， 就 現 階 段 仍 算 是 相 當 匱 乏 的， 至 少 必 修

內的教育，以及醫院對外的政策。

立 地 看 待 不 同 性 傾 向， 而 非 轉 變 為

從醫聯會等等的學生活動也可以看

雖 然 近 年 來 對 於 同 志 議 題 的 意 識 與 敏 感 度 都 有 增 加， 有 些 醫 師 可

背 後 的 竊 竊 私 語， 是 醫 界 仍 需 努 力

醫院中的觀察

受訪 徐 / 志雲 醫師 訪問、整理 郭昱廷 /Med01 游雅涵 Med01

性別議題的範圍很廣，同志是其中的一環，同志 包括 LGBTI （女同性戀、男同性戀、雙性戀、跨性別、 陰陽人）等，在醫療環境中會遭遇許多不同的狀況。 舉 一 個 較 常 見 的 例 子， 男 同 志 在 醫 療 上 常 會 遇 到 與 相 關 的 成 見， 像 是 男 性 病 患 若 有 關 係 極 好 的 男 性 HIV 友人探訪，或其衣著打扮、行為舉止被認為是同志， 就有可能在護理站聽到醫護人員對其病患的竊竊私 語。這些「竊竊私語」常與醫療無關，也帶有窺奇的 的高危險群。這樣直覺的 HIV

態度；更進一步者，醫護人員在懷疑該病患為同性戀 後，又常直接聯想其為 推 理 充 滿 著 邏 輯 上 的 謬 誤， 首 先， HIV 高危險群應是 依據其感染途徑，指的是不安全的性行為、體液或血 液的交換等；男同志本身是一個族群的描述，並非等 同上述行為。所謂的歧視或偏見，不啻是將一個族群 與另一件社會認為是負面的事物隨意畫上等號，而愛 滋本身也是被過度污名化的疾病。除此之外，即使受 過專業醫療訓練的人員，在面對這種情況，也還是會 有情緒覆蓋過理智，造成處理失當的情況。 雖然有上述「過度敏感」的情形，但在醫療問診 的場域裡，卻也常常出現相反的情況，醫生普遍對所 有病患先入為主地抱持異性戀的假設。如果一名男同 性戀到精神科求診，當醫生需要與其家人一起做醫療

本 身 具 有 同 志 身 分 的 徐 志 雲 學長也經歷過生活周遭的微歧視

決策或是了解家庭狀況，便直接詢問他的「太太」在

）。 雖 然 過 多 的 評 Equality Index 鑑轟炸一直都令醫護人員感到頭痛，

者 的 處 境。 而 當 學 長 參 加 爭 取 性 別 或 是 同 志 權 益 的 社 會 運 動 時， 也 會 接觸到其他非同志以外的各種社會 族 群， 因 為 一 個 人 具 有 各 種 社 會 身 分， 社 會 上 各 種 階 層 議 題 也 往 往 糾

會 鼓 勵 成 立 同 志 相 關 的 社 團， 促 成

夠 稍 微 感 到 安 心。 此 外， 還 有 醫 院

病 患、 訪 視 者 以 及 院 內 員 工， 都 能

無 法 推 動 實 質 的 改 變， 惟 當 我 們 直

段， 若 沒 有 足 夠 的 同 理 心 與 了 解 是

前所述的種種技術與策略層面的手

許 才 是 友 善 醫 療 最 核 心 的 價 值。 先

願 意 敞 開 心 胸， 去 認 識 不 同 的 性 別 乃 至 社 會 各 式 各 樣 的 弱 勢， 或

結在一起。

彼 此 交 流 的 空 間 等， 在 國 外 可 以 看

接 接 觸， 才 能 做 到 修 正 原 本 先 入 為

有 達 到 宣 示 的 效 果， 對 前 來 醫 院 的

到 許 多 具 體 的 政 策 實 施， 然 而 在 台

主 的 刻 板 印 象 並 且 除 魅 化， 視 線 穿 人的多層面與價值。

※

透 外 界 的 平 面 觀 感， 從 而 正 視 一 個

灣仍缺乏具體的行動來了解可以援

性別議題與社會無法脫勾

引哪些實行細節。

這 部 分 雖 然 是 形 式， 但 光 是 形 式 上

傾 向 都 能 夠 享 有 同 等 的 醫 療 權 利。

表達在院內不論是何種性別或是性

一樣張貼明示或註載在住院須知上，

不 歧 視 政 策 以 最 基 本 的 部 分 舉 例 而 言， 醫 院 會 像 是《 醫 師 誓 言 》

但 是 就 目 前 的 觀 察， 醫 院 高 層 的 決

Email：cloudy7125@gmail.com

（ microaggression ）、 過 往 的 自 我 隱 藏 與 逃 避， 因 此 更 能 同 理 門 診 遇

中華民國教育部性別平等教育師資

到 的 性 少 數 族 群， 以 及 社 會 中 弱 勢

中華民國精神科專科醫師

策者對不歧視政策的重視度仍然不

社團法人台灣同志諮詢熱線協會常務理事

足或處於被動的狀態。

台大醫院兒童與青少年精神科研修醫師、成人精神科同志諮詢門診

醫 院 內 部 教 育 應 以 不 歧 視 政 策 先 前 有 提 到 轉 變 的 面 向 還 有 醫 的 落 實 為 目 標， 其 中 還 包 含 著 對 員 院 對 外 的 政 策， 這 與 社 會 氛 圍、 法 工 的 不 歧 視 政 策。 在 國 外 的 Human 律 有 密 切 的 連 結， 像 是 探 病 權、 醫 就有針對 Rights Campaign (HRC) 療 決 策 權 等 等。 性 別 議 題 與 社 會 無 醫 院 內 對 LGBT 的 病 患、 探 病 者、 員 法脫勾。 工 平 等 程 度 進 行 評 鑑（ Healthcare

應這個需求。

但是課程的設計卻沒有很相稱地回

出有許多醫學生們想要了解這一塊，

的目標。 同 樣 的， 跨 性 別 者 也 是 在 醫 療 中 屬 於 不 大 被 了 解 的 一 群， 常 遇 到 的 情 況 是 在 診 間 不 知 該 如 何 稱 呼， 或 是 在 醫 療 當 中 被 異 樣 眼 光 看 待， 甚至有發生過在公開候診區域被護 理 師 大 聲 質 疑 性 別 的 情 況。 此 外 像 是上公共廁所也是跨性別者於日常 會 碰 到 的 困 難。 醫 療 上 國 內 對 跨 性 別 的 研 究 大 部 分 還 是 量 性 研 究， 對

1982 年生，金門人

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受訪者 / 徐志雲醫師

女醫師的職涯 三個階段的想法與實踐 ── 醫學是台灣擁有百年歷史的專業，但性別始終是受到忽略的面向。戰後許多科別不願意錄取女醫師，即使錄取 也難以獲得升遷機會；七 ○ 年代一群台大醫學系畢業的學姐站出來呼籲住院醫師甄選不應因性別而有差別待遇，然 [1] 至 今 日， 這 樣 的 刻 而當時教授們普遍認為女性必須兼顧家庭照顧、生育教養等責任，工作表現必然不如男性。 時

開開眼界，目前在臺大醫院擔任 PGY，並已錄取泌 尿部第一年住院醫師。

受訪 /Med97 張志禎、 陳亮甫 Med99 訪問、整理 /Med02 鄭瑋心

選擇泌尿科 時 期， 因 鄭 醫 師 在 大 五 clerk 一個吸食 他 K 命而引起間質性膀胱 炎 的 病 例 而 對 泌 尿 科 產 生 興 趣， 其 中對於如何與毒癮患者建立醫病關 係 及 相 關 公 衛 議 題 的 討 論， 讓 她 初 次意識到醫學可以從各個角度深入 社 會 不 同 的 層 面， 提 升 民 眾 健 康 跟 、 clerk

生 活 品 質， 也 觸 及 了 社 會 中 邊 緣 化 或 角 落 裡 的 族 群。 一 路 從 、 PGY[2] 都曾進入泌尿科見 / intern 實 習， 她 在 泌 尿 科 前 輩 的 診 視 過 程 裡， 看 到 了 廣 度 與 深 度 ： 時 間 尺 度 上廣從年輕人的性傳染病到老年人 的攝護腺肥大；心靈層面上深達男 性 最 細 膩、 最 私 密 的 地 帶。「 幫 病 人 做 經 肛 門 攝 護 腺 超 音 波 前， 總 是 需要先做肛門指診預測攝護腺的大 小 或 有 無 腫 塊， 彷 彿 伸 手 進 入 神 秘 的 百 寶 箱 般 令 人 驚 喜！」 鄭 醫 師 生 動的描述著泌尿科對她是如何充滿 吸 引 力。 她 也 喜 歡「 內 外 」 兼 顧， 一 個 擁 有 獨 特 醫 療 處 置， 兼 具 內 科 腫瘤全人醫療照護與外科性質的次 專 科， 可 以 直 截 了 當 解 決 病 友 的 問 題。

師長關心：短期內是否有結婚的打算？是否和學姊討論過，泌尿科實際上就

顯露出自己的專業。另外，在申請住院醫師的面試過程中，女性的角色也讓

姐」，需要付出更多的努力取得他人的認同和尊重，因此更應注重儀表和談吐，

家庭的狀況作調整，甚至降低職業成就以同時兼顧家庭與工作

是很重要的，相對於男性追求一個線性的職業發展，女性的職業常必須因應

動市場的時間有交換價值或累積效果。所以，要作成功的女醫師， 「時間管理」

務的女性來說，就和時間形成了一種緊張關係，而家內工作的時間無法像勞

「醫療時間」在醫療專業中，被視為珍貴的資本及商品，而長時間的工 作除為了累積往後的人力資本，也是成為好醫師的必要條件。對無權放棄家

訪時也坦言，的確有許多女同學因為希望能兼顧家庭、或者工作負荷的考量，

持著我。」和同性別的同儕們走上不一樣的路，被問到是否有過猶豫或轉折？

日前有一份「最適合當女友的十大理想職業」報導，入選的十大職業裡頭， 不外乎要能符合「女性 照 = 顧者」的角色設定；但鄭醫師覺得，趁年輕的時候， 就該盡情挑戰自己極限，以後的日子再慢慢規劃。不過她事業心重，相當投

而選擇訓練年限短、也相對輕鬆的科別。

職場甘苦

她很堅定地答：「沒有」，並開玩笑地說，如果因此會變成高齡產婦，那就

的支持很重要，在我很焦躁的時候，很幸運行醫的路程能有他們包容我、支

入醫院的工作，申請住院醫師時也選擇了較為累人的泌尿科，「家庭和男友

文獻指出 ，工作中男子氣概霸權發展的結果，將使女性落入「雙重束 縛 (double-bind) 」窘境。亦即專業女性在男性的專業價值下，工作行為必 須像男性，否則即被認為不夠專業；然而一旦像起了男性，她可能又被懷疑

趁早凍卵好了！

和生育功能，擔心未來找不到對象，而產生憂鬱的情緒問題，這是醫療團隊

這時鄭醫師以女性身分走進心門，才發現病友因為車禍，嚴重影響身體形象

陸發生車禍、下半身支離破碎，半邊的骨盆後遭切除。原本不太願意吐露心事，

師形象的女醫師仍有其優勢。鄭醫師曾照顧一位未婚的女病友，她在中國大

男醫師，則需要花更多的時間建立病友的信任感。儘管如此，不同於既定醫

[3]

不夠女性化。鄭醫師從自己的經驗發現，許多病友心目中，「醫師」的形象

裡快樂的地方。」鄭醫師補充。

[4]鄭醫師受 。

是把女生當男生用、體力能否負荷？鄭醫師回憶當時的自己答道，工作內容、

婚姻與家庭生活的輪廓

的關係間相互流竄。女醫師在以男性為主的場域，反而少了這樣的壓力。

山倒海的工作造成龐大的壓力，有時負面的情緒就會在學姊、學妹或者同事

鄭醫師還觀察到，一同在病房工作的護理師們，單一性別的比例高出醫 師甚多，彼此之間有更為緊密的「學姊－學妹」制度。而病房作業繁重，排

裡其他同事都未能發覺的。

來充滿許多意外的驚喜。Intern 時來最大的醫學中心

板印象仍時有所聞，女醫師的壓力解除了嗎？先天的性別差異是否有獲得充分尊重呢？本期醫訊訪問了三位處於不 同階段的女醫師，聽聽她們的想法以及在職場中的觀察。

人決定自己的未來時，多少會取決於別人的看法與認同。一般人常對泌 尿科存著刻板印象，不過其實泌尿道疾病有很多面向，包含腎臟移植、腫瘤 切除，甚至變性人的議題……。「沒有經歷過，就只能知道皮毛。」鄭醫師說。 因此鼓勵學弟妹有機會到各科時能多學習、多看看，而親友對她的選擇也都 能給予支持。

高中的時候壓根兒沒有想過會唸醫學系，自認一路走

待遇，本來就不應因性別而有所差異，對男女都該一視同仁。

那麼，泌尿科的環境，是否適合女醫師呢？鄭醫師認為，醫學理論上不 該有性別差異，泌尿科的病友雖然以男性為主，但仍然有一定比例的女性和

興趣：旅遊、溯溪衝浪潛水、彩色素描、古箏、閱讀。

往往與「高大、威嚴、男性」相連結；女醫師，或者身材矮小、講話輕柔的

「選科是一種感覺，當妳真的很喜歡一件事情的時候，即使很累、即使 因值班打亂了生理期，還是會可以奮不顧身勇往直前並樂在其中，找到工作

小兒族群在泌尿科這一塊是缺乏經營的。女性在職場上可能普遍被矮化為「小

受訪者小檔案：新竹人，中山女高、中山醫學系畢。

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受訪者 / 中山 96 級鄭詠庭醫師

選擇腫瘤科 薛 醫 師 認 為， 選 科 必 須 選 擇 一 份 能 做 為 終 身 志 業 的 工 作， 因 此 應 盡 量 以 興 趣 為 重。 內 科 系 的 各 個 次 專 科 工 作 及 生 活 型 態 各 不 相 同， 而 被 稱 為「 現 代 黑 死 病 」 的 腫 瘤， 讓 她 看 見 未 來 的 發 展 性， 經 常 面 對 病 患 的 死 亡 對 她 來 說 也 不 是 瓶 頸， 便 選擇了這個在內科系中負擔相對較

試老師提及住院醫師期間沒有懷孕 生 子 的 打 算， 腫 瘤 部 主 任 鄭 安 理 教 授卻以太太吳美環醫師生了三個孩 子， 仍 比 他 早 升 上 教 授 為 例， 說 明 性 別 角 色 不 該 是 職 涯 的 絆 腳 石， 此 番話語也讓薛醫師重新思考如何兼 顧 醫 師 與 家 庭 生 活。 另 一 方 面， 薛 醫 師 提 到， 在 與 同 事 和 老 師 的 相 處 上， 女 性 的 身 分 反 而 讓 她 感 受 到 一 些 優 勢， 如 女 性 平 均 而 言 擁 有 較 佳 的 表 達 能 力， 也 較 不 會 受 到 老 師 嚴 理師對於男醫師的尊重仍是相對較

重的科別。 談 到 班 上 有 許 多 女 同 學 因 家 庭 照顧等因素，而選擇訓練期間較短、 高。

的 傳 統 觀 念， 目 前 兩 人 也 共 同 分 擔

雙方家庭並沒有「男主外、女主內」

由於她和先生的母親都是職業婦女，

在自己的專業領域發光發熱。此外，

一 樣， 不 受 限 於 女 性 的 角 色， 而 能

感 覺 專 業 不 被 尊 重。 此 外， 有 些 病

來 稱 呼 她， 被 稱 為「 小 姐 」 會 令 人

仍習慣性的以「護理師」或「小姐」

即 使 穿 著 白 袍、 再 三 說 明 與 解 釋，

為主的將眼前的女性定位為護理師，

友 囿 於 對 性 別 角 色 的 想 像， 會 先 入

在 與 病 友 的 互 動 上， 女 性 的 身 分 為 薛 醫 師 帶 來 不 少 困 擾。 許 多 病

職場甘苦

厲 的 責 備。 然 而 在 工 作 場 域 中， 護

負 擔 較 輕 的 科 別， 甚 至 在 完 成 住 院 醫師訓練後便回歸家庭，薛醫師說，

家務，先生更負責了大部分的烹煮。 友 雖 然 口 頭 稱 呼 醫 師， 卻 不 願 意 與

她 的 母 親 為 她 取 了 個 中 性 的 名 字，

由 於 成 長 背 景 和 家 人 的 支 持， 她 認

便是期許她和傑出女科學家吳健雄

為自己在職涯選擇和發展上一直相

她深入討論醫療決策；甚至曾有病 友 在 與 她 討 論 完 病 情、 處 置 後， 到

當自由。

護理站抱怨只看到醫師助理而非腫

要性，因此建議我們培養大量閱讀原文書的習慣

她從鄭安理教授的身上體認到隨時吸收新知的重

瘤 科 照 會 醫 師。 這 些 遭 遇 都 曾 讓 她

挺著大肚子值大夜班、上刀的情形時有所聞。薛

在 申 請 住 院 醫 師 時， 薛 醫 師 為 了 表 現 全 心 投 入 的 態 度， 主 動 向 面

醫師憶起擔任內科住院醫師時期，總醫師學姐即

人臨終時，不以電擊、強心劑、心臟按摩、呼吸道插管等措施恢復或維持病人的呼

感到挫折：明明具有相同的專業，自己卻因性別

[6]DNR (Do Not Resuscitate) 是「不施行心肺復甦術」的英文縮寫，意指當末期病

就先被病友否定。面對這種情況，主動且耐心地

訓練，除在各次專科部門從事臨床工作及研究外，並參與行政及教學工作。

和興趣，讓醫療專業不只是一技之長，更能隨時

[5] 台大醫療體系內科住院醫師 (resident, R) 訓練分為兩階段。第一階段為第一至

使懷孕，仍然半夜起床幫她們處理問題，這樣的

第三年住院醫師，接受內科基本訓練。第二階段住院醫師 (fellow, F) 則接受次專科

荷。雖然醫師尚未納入《勞動基準法》，衛生署

[4] Sex and Medicine: Gender, Power and Authority in the Medical Profession.

年 函 釋 各 教 學 醫 院， 對 於 住 院 醫 師 於 2012

(Pringle, Rosemary, 1998)

已在

[3] 女性專業工作者工作地位之研究：以台灣女醫師為例 ( 許碧純，2001)。

醫院裡流傳著這麼一個笑話：一位女醫師坐 在護理站裡打電腦，病友從背後喚她「小姐」，

[2] 醫學教育中大五、大六稱為 clerk( 見習 )、大七稱為 Intern( 實習 )，畢業後可申

女 醫 師 便 轉 頭 應 道 ：「 我 不 是 小 姐， 我 是 歐 巴

妊娠期間的值班規定，仍應比照勞基法第 49 條「雇 主不得使妊娠或哺乳期間之女工於午後十時至翌 晨 六 時 之 時 間 內 工 作」 及 第 51 條「 女 工 在 妊 娠 期間，如有較為輕易之工作，得申請改調，雇主 不得拒絕，並不得減少其工資」辦理，因此目前 懷孕女醫師不值夜班已成為許多醫院的常規。

仍充分尊重她的決定。

請成為 PGY( 不分科住院醫師 )。

桑！」薛醫師也曾有類似的經歷，在急診時遇到 心情急切的家屬喚她「小姐」，她嚴肅地看了對 方一眼，表明自己是醫師，卻因此遭到投訴。女 醫師在職場不被尊重的處境，是男醫師相當難感 同身受的。一次薛醫師在門診和病友談論嚴肅的

即使法規提供了一些保障，女醫師們的生涯 規畫往往仍受制於現實的壓力。住院醫師訓練正

問 題， 卻 一 直 被 以「 小 護 士」 稱 呼， 男 同 DNR[6] 事們對此事的看法大多著重於這樣的稱呼較為年 輕，甚至有些羨慕，卻忽略了女性專業不被重視

值適宜生育的年歲，但考量到學習的品質與完整

師會考慮的因素。雖然公公婆婆曾經建議薛醫師

懷孕而增加他人的工作負擔，這些都是身為女醫

共事的人數變少，體恤同事的辛勞，不想因自己

師選擇延後懷孕生子；尤其在進入次專科之後，

性，以及同儕間競爭的氛圍，還是會讓一些女醫

的感受。 或 許 女 醫 師 在 給 病 友 的 第 一 印 象 上 處 於 劣 勢，然而一旦與病友建立關係後，女性普遍溫柔 細膩以及擅長傾聽、溝通的特質便會顯現，能在 心理層面給予病友較多支持，也讓他們放寬心吐

給學弟妹的話

走輕鬆一點的科別，以兼顧職業和家庭生活，但

透過 ”women’s talk” 的方式聊到家中的狀況、 家庭成員的關係等等，有助於從不同角度切入醫

露內心的話。如遇到女性病友或家屬時，她們會

療問題；此外有些女病友不願意讓男醫師做檢 查，這也是女醫師的優勢所在。

薛醫師認為，在這個開放的年代，越來越不 需要受到性別的限制，即使有些民眾仍無法跳脫 性別刻板印象，但只要充實自己的專業並保有自

[1] 性別與醫師專業：台灣四代女醫師的故事 ( 成令方，1998)。

工作型態對準媽媽的身心靈無疑都是沉重的負

腫瘤醫學部第二年的 fellow[5]。

表明自己的身分和目的是必要的因應之道。

產生興趣，完成三年內科住院醫師訓練後，目前擔任臺大醫院

，與學術界接軌，給予病人最即時、有效 update 的幫助。

受訪者小檔案：台南人，大四接觸病理玻片後開始對腫瘤科

信，最終仍會獲得應有的尊重。此外，薛醫師說，

吸心跳。

婚姻、家庭與職涯 醫療工作繁重且人力吃緊，因此懷孕女醫師

參考資料及注釋

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受訪者 /Med92 薛涵中醫師（左）

工作與家庭的平衡 葉 醫 師 當 年 曾 在 他 院 外 科 住 院 醫 師 面 試 時 被 問 到 ：「 妳 如 何 處 理 妳 的 家 庭 和 小 孩？」 她 認 為 這 樣 的 提 問 相 當 不 尊 重 女 性， 因 為「 你 怎 麼 處 理， 我 就 怎 麼 處 理 」， 家 庭 事 務不該被視為某一性別的責任。「成 功 男 人 背 後 都 有 個 偉 大 女 人」 的 時 代 已 經 過 去 了， 新 一 代 的 男 醫 師 也 要 面 對 許 多 問 題， 如 家 庭 分 工、 孩 子 的 接 送 與 教 養， 但 卻 缺 少 一 個 良 好 的 典 範， 因 為 男 老 師 的 配 偶 很 多 是 全 職 家 庭 主 婦。 如 何 營 造 讓 每 個 人都能平衡工作與家庭的友善環境， 是 相 當 重 要 的 課 題。 例 如 請 育 嬰 假 是 身 而 為 人 的 權 利， 和 性 別 並 沒 有 關係；懷孕也不會影響女性的工作 表 現， 當 學 妹 懷 孕 上 刀 時， 葉 醫 師 便 主 動 為 她 準 備 椅 子， 也 一 同 思 考 刀 房 中 哺 乳 空 間 的 設 置， 透 過 一 些 體 貼、 同 理， 或 許 性 別 的 藩 籬 便 不 再是阻礙。 工 作 與 家 庭 平 衡 的 難 題， 或 可 從 制 度 面 找 到 解 決 之 道。 目 前 台 灣 的 訓 練 制 度 如 同 搭 乘 直 升 機， 每 一 個 階 段 緊 密 銜 接， 工 作 繁 重 又 背 負 競 爭 壓 力， 幾 乎 沒 有 閒 暇 好 好 的 生 活 與 照 顧 家 庭， 但 生 命 不 該 只 有 工

學習歷程與選科考量 葉 醫 師 的 醫 學 路 走 得 顛 簸， 北 醫 醫 技 系 畢 業 後 曾 擔 任 北 醫 解 剖 學 科 助 教， 讓她確立成為醫師與醫學教育者的目 標， 而 後 考 取 高 醫 學 士 後 醫 學 系。 談 到 選 科， 葉 醫 師 說， 選 科 之 道 便 是 觀 察 各 科 老 師 的 生 活 型 態 及 科 別 特 性， 如 小 兒 科 醫 師 必 須 精 算 藥 物 劑 量， 自 然 較 為 細 膩 ； 外 科 醫 師 則 步 調 明 快。 珍 惜 學 習、 體 驗 的 機 會， 問 問 自 己 ： 是 否 適 合 這 樣 的 氛 圍？ 在 這 個 環 境 是 否 快 樂？ 就 一 定 能找到自己鍾情的領域。 葉 醫 師 個 性 明 快 且 熱 愛 解 剖， 對 於 果斷行動的外科興趣遠高於靜態思考的

學 姐， 都 是 她 的

。當年 role model 26

位 R1 中有 個 8 女生，號稱「台大八仙女」。 而一般外科能單憑理學檢查做粗略診斷 的特性吸引著她， R3 選擇一般外科作為 次 專 科 訓 練。 葉 醫 師 笑 說， 男 女 醫 師 唯 一 的 差 別， 大 概 是 男 醫 師 會 和 老 師 勾 肩 搭背、挨罵時也會直接被巴下去 笑 ( 。)

醫病關係 談 到 被 病 友 誤 認 為 護 理 師 或 稱 為 小 姐 的 經 驗， 葉 醫 師 不 以 為 意， 笑 道「 我 本 來 就 是 小 姐 啊！」 也 有 人 稱 她 為「 醫 生 娘」， 但 她 並 不 覺 得 這 是 種 冒 犯。 她 認 為 替 病 友 著 想 是 醫 師 的 天 職， 因 此 她 也 樂 意 幫 忙 清 理 尿 壺、 拿 東 西 等 病 友 照 顧 相 關 的 工 作。 葉 醫 師 認 為 女 醫 師 普 遍 歷 關 聯 較 大， 例 如 照 顧 父 親 的 經 驗， 讓

善 於 體 察、 有 同 理 心， 但 這 和 個 性 及 經 她 知 道 住 院 病 友 普 遍 早 起， 卻 因 還 沒 抽

當完 ──

已 經 29 歲， 完 成 訓 練 後 還 有 多 intern 少 年 能 開 刀 呢？ 當 時， 一 位 同 學 以 美 國

內 科， 但 年 齡 卻 曾 令 她 猶 豫

的 後 醫 制 度 為 例， 鼓 勵 她 年 齡 並 不 是 問 晨血而不能進食，因此 intern 時期，她 總是懷著體恤病友的心，早起抽完晨血。

許 多 男 病 患 的 疝 氣 動 刀， 她 的 專 業 能 力

談 間 展 露 的 自 信 及 專 業 素 養， 即 使 曾 為

師 提 供 女 病 友 心 理 支 持。 或 許 是 因 為 言

做 為 一 位 女 外 科 醫 師， 較 容 易 獲 得 年 輕 女 性 的 信 賴， 也 曾 有 男 同 事 請 葉 醫

題；高醫神經外科洪純隆教授也和她分 享培育台灣第一位神外女醫師關皚麗的 經 驗， 希 望 她 不 因 性 別、 年 齡 等 因 素 而 自 我 設 限。 雖 然 母 親 的 反 應 是「 安 捏 甘 好？」 但 老 師、 同 學 的 鼓 勵 為 徬 徨 的 她 注 入 了 強 心 針， 燃 燒 的 外 科 魂 早 已 蠢 蠢 欲動。

不 曾 因 性 別 而 受 到 質 疑， 反 而 有 些 老 一 輩 的 病 友 會 讚 嘆 ：「 時 代 不 一 樣 了， 女

作 這 個 向 度， 而 應 在 專 業、 信 仰、

學 姊 們 與 學 妹 分 享 經 驗。 她 們 笑 談

研 討 會 」， 邀 請 台 大 外 科 的 師 長 及

、 25

日， 台 26

見 面 禮。 她 也 曾 到 洛 杉 磯 參 加 該 學

朗， 這 本 書 也 成 為 日 後 她 與 學 妹 的

去 了 那 樣 純 粹 熱 切 的 光 亮。 她 說，

然 而， 現 在 學 生 的 眼 神 中 似 乎 已 失

為 病 人 解 決 問 題， 是 非 常 棒 的 一 件

葉 醫 師 一 直 覺 得 醫 學 是 個 令 人 驚 艷 的 職 涯， 而 外 科 醫 師 能 用 雙 手

。 anneyeh@gmail.com

見證性別友善環境的誕生。

※

改變的契機，相信我們能共同推動、

不 曾 經 歷 的 新 考 驗。 看 見 需 求 就 是

的 心 中， 而 男 醫 師 也 面 臨 著 前 輩 們

一輩女醫師的壓力依然存在新生代

設 計 似 乎 仍 跟 不 上 時 代 的 腳 步， 上

改 變， 然 而 刻 板 印 象 的 破 除 與 制 度

太。 今 日 不 同 性 別 之 間 的 平 衡 有 所

帶了一位替他打理家庭瑣事的好太

的 加 班， 只 因 傳 統 男 醫 師 角 色 總 附

界 的 準 則 ： 全 心 投 入 工 作、 無 限 制

見， 男 性 的 社 會 條 件 依 然 被 視 為 醫

權 或 加 倍 努 力 以 兼 顧 家 庭。 由 此 可

侷 限， 進 入 職 場 後 也 必 須 犧 牲 懷 孕

擇 被 家 庭、 性 別、 年 齡 等 外 在 因 素

但她們也提及許多女醫師的職涯選

這 次 受 訪 的 三 位 女 醫 師 都 在 專 業 上 擇 其 所 愛， 展 露 自 信 的 光 彩。

結語

生能做到外科醫師真不簡單！」

社 會 責 任 等 等 面 向 都 充 分 發 展。 反

地機器人的性能、分享一些讓生活變

時期來到「寶山」 葉醫師在 intern 臺 大 醫 院， 當 時 外 科 有 幾 位 女 性 醫 師 及

觀 英 國 則 有 flexible training 的 制度，在相同訓練時數下延長年限，

好的小秘訣。男醫師們也對這個活動

如 何 兼 顧 升 教 授 和 帶 小 孩、 討 論 掃

提供多樣的選擇給予生涯規畫不同

充 滿 興 趣， 希 望 葉 醫 師 能 提 供 他 們

望做到的便是和大家分享不同的生 月 4

涯 選 擇、 不 同 生 命 狀 態 的 典 範。 她 也 提 到， 2015 年

灣 女 醫 師 協 會 將 舉 辦「 2015 西太平 洋 區 世 界 女 醫 師 大 會 」， 歡 迎 有 興 ”Pocket 趣的讀者共襄盛舉。

會 舉 辦 的 ”Women In Surgery” 工 作 坊， 第 一 次 和 數 十 位 一 般 外 科 女

醫 學 系 的 孩 子 缺 少 傾 訴 的 對 象， 因

給學弟妹的話

醫 師 坐 在 同 一 間 教 室 裡， 探 討 女 醫

此不管是一年級到七年級或者畢業

在工作上遇到溝通瓶頸的她豁然開

師 會 面 臨 的 生 涯 選 擇 和 家 庭 議 題，

： e-mail

迎 大 家 和 她 聊 聊。 葉 啟 娟 醫 師 的

後， 如 果 有 什 麼 想 要 談 一 談， 都 歡

事 情， 縱 然 過 程 辛 苦 也 甘 之 如 飴。

回憶起來仍是覺得新鮮又實用。

小 書， 提 供 女 醫 師 職 場 上 Mentor” 的 建 議、 生 涯 規 劃 指 引 等， 讓 當 時

國女外科醫師學會所編的

女 醫 師 的 生 涯 一 直 是 葉 醫 師 關 心 的 議 題。 R4 那 年， 因 緣 際 會 從 耕莘陸幼琴院長那兒獲得一本由美

女醫師生涯座談

機會，甚至有更好的表現。

的 人， 例 如 想 要 參 與 小 孩 成 長 的 黃

外科的知識技能和專業素養陪病人走一段。

相 關 的 生 涯 諮 詢。 她 說， 醫 學 上 或

醫學教育和師資培訓，期許自己是個很好的醫學教育者，並能用

金 時 期、 陪 伴 年 邁 長 輩、 或 讀 研 究

部、外科部合聘專任主治醫師。對於醫師職涯充滿熱情，也投入

所 等 等， 而 他 們 往 往 能 珍 惜 這 樣 的

受訪者小檔案：三重人，師大附中、北醫醫技系、高醫學士後醫

許有 best solution 或 guideline ， 但 人 生 並 不 是 只 有 一 種 答 案， 她 希

學系、台師大學院創造力發展教育碩士班畢，現為臺大醫院教學

葉 醫 師 說， 這 些 議 題 需 要 被 討 論、 理 解， 於 是 她 在 2010 年舉辦了 一 場 校 內 的「 女 外 科 醫 師 生 涯 規 劃

10 11

受訪者 / 葉啟娟醫師（右）

過程鼓勵全台灣學生的投入以及社 會 人 士 的 參 與， 並 藉 由 現 今 媒 體 的 宣 傳 使 社 會 上 更 多 的 人 們 知 曉， 讓 人們更深入地去思考一些關於同志 婚 姻 合 法 化， 和 同 志 婚 姻 與 收 養 小 孩 的 問 題， 期 待 更 多 人 深 入 思 考 這

3/8 日婦女節的活動 「同儕教育」 10/25 日的「同志大遊行」 「愛滋週」

三月

四月、五月 十月 十二月

個議題。

SCORA 的活動 參訪關愛之家 月份

到 各 地 的 中 學 去 宣 導 性 健 康 知 識， 期 望 透 過 這

別 工 作 坊 一 同 推 動「 彩 虹 計 畫」， 舉 辦 講 座 散

樣一個教育能夠讓青少年培養保有自我身體健

佈 知 識， 也 努 力 推 動 婚 姻 平 權， 相 關 於 日 前 浮

屬於其下的組織

，而仇文昱學長也透過 SCORA FMS-Taiwan SCORA得 到 資

並 提 供 了 許 多 關 於 SCORA 的 資 訊， 其 中 李 東 霖 學 長 在 大 一 時 參 與 了 國 際 事 務 部， 便 加 入 了 隸

下 LORA 組織的李東霖學長 感 謝 在 SCORA 以 及 仇 文 昱 學 長 接 受 並 且 參 與 這 一 次 的 訪 談，

的成員 SCORA 醫學二李東霖、醫學三仇文昱

每一個人都有結婚的權利。

醫 同 邁 進」 的 口 號， 盼 望 能 達 成 在 這 世 界 上 的

康 的 觀 念。 除 此 之 外， 還 會 與 學 生 會 之 下 的 性

要了解 SCORA 是什麼，它，其實就在你身邊，包括 你或者你身旁的朋友所參與的十月二十五日「同志 於檯面的「多元成家」議題，喊著「擁抱差異，

的冰淇淋，但你卻有可 你一定知道多少 SCOOP 能不知道什麼是 SCORA 。身為一個大學生，你一定

大遊行」，還有你不經意經過鹿鳴堂時所見到的愛 滋週義賣，都是

這一個團體所推行的活動。 SCORA

粉絲專頁 Facebook

人士以及學生參與，幫助在現今社會中較為少數的

學中的 SCORA 組織聯合推動，希望透過這樣的一個 遊行的活動提高此議題的曝光率，並藉由更多社會 也 應 將 我 們 的 思 維 拓 展 讓 更 多 的 人 明 瞭， 使 這

社 會 付 出 一 點 心 力， 就 算 不 能 改 變 這 個 世 界，

應 把 握 時 光 參 加 一 些 有 意 義 的 活 動， 並 為 這 個

訊， 成 為 SCORA 的 成 員 之 一。 他 們 都 積 極 參 與 的 相 關 活 動 並 且 推 廣 的 理 念， 認 為 身 為 大 學 生

同性戀者發聲。 另外，還有在十二月初在各校一 個社會更理想。

面臨的阻力 SCORA

然 而， 在 推 行 活 動 的 過 程 中 難 免 會 有 一 些 阻 力， 畢 竟 如 同 志 大 遊 行 這 樣 關 於 同 志 的 議 題

愛滋這個疾病。而在下半個學期中，會在三月時參

僅 侷 促 於 社 會 中 一 小 部 分 的 人， 甚 至 社 會 中 部

2014

份 的 人 仍 不 予 認 同， 因 此 有 待 藉 由 舉 辦 活 動 的

訪台灣的關愛之家，關懷以及慰問居住在其中的愛

。 mangabey)

年 月發現首例愛滋病個案，至 1984 12 年底，感染總人數為 29,475 人。

萬民愛滋病患者，其中 的病患散佈在漠 71% 南 非 洲 (Sub-Saharan Africa) ，而台灣於

愛滋病；統計至

統機能喪失的症候群， 1982 年，正式命名為 年 底， 世 上 約 有 3500 2013

國家疾病防治中心證實，他們均死於免疫系

西氏肉瘤去世的年輕男性患者。後來，美國

乎同時，紐約亦發現二十名因為罕見的卡波

年，在美國洛杉磯，有五名年輕男 1981 性，因為罹患少見的肺囊蟲肺炎而死亡；幾

monkey，

相似，因此 immunodeficiency virus, SIV) 它的起源可能也是來自非洲的猴子 (African

而

起源於非 人 類 愛 滋 病 病 毒 HIV-1 洲 猩 猩 (African ape, chimpanzee) ， 和 猿 猴 免 疫 缺 乏 病 毒 (Simian HIV-2

殊的用法。

，因為形容 inmunodeficiencia adquirida 詞和名詞的排法和英文不一，產生了這個特

法 文 的 le syndrome d'immunodéficience 或 西 文 的 el síndrome de acquise,

的縮寫；而長得像蘇打水 ”SODA” 的 ”SIDA” ， 其 實 是 愛 滋 病 的 拉 丁 語 系 語 言 縮 寫， 如 ：

，是後天免疫缺乏症候群 愛滋病 (AIDS) (Acquired Immune Deficiency Syndrome)

SIDA or AIDS?

還會再四月、五月的時候舉辦「同儕教育」， SCORA

滋病友，也參與了三月八日婦女節的活動。此外，

病以及預防的方法，希望能有更多的人一同關心這

齊舉辦的「愛滋週」活動，藉由銷售 SCORA 相關產 品來推廣愛滋這一個議題，並在攤位中介紹愛滋疾

其中 SCORA 在一年之中推行了許多的活動，包括每 年十月二十五日的「同志大遊行」，是由全台灣大

的活動 -SCORA

充分的資訊，以利於自我學習以及未來的生涯規劃。

化的觀念，爭取得到參與的機會，給予台灣學生更

等的關注以及健康的推廣，期許能夠改變過去固著

中的一個組織，目前正致力於啟發學生對於性別平

（ IMFSA ）之下台灣醫學生聯合會（ FMSTW ）的一個 組織，亦是屬於台大醫學系系學會之下國際事務部

是什麼 SCORA 是隸屬於國際醫學生聯合會 其 實 SCORA

受訪 /Med01 仇文昱 Med01 李東霖 訪問、整理 /Med03 張舒評 Med03 温涵鈞

12 13

SCORA， 你知多少？ SCORA 年度活動表

日 早 晨， 紐 約 格 林 威 治 村 的 同 志 酒 吧 28 的 暴 動 ； 而 在 1969 年 11 "Stonewall Inn" 日 在 費 城 的 Eastern 2 ， Fred Sargeant

月 Regional Conference of Homophile 中， 以 決 議 案 的 方 式 Organizations(ERCHO) 提 出 在 紐 約 市 舉 辦 第 一 個 同 志 遊 行 的 要 求， 年 1969

「 我 們 希 望 每 年 六 月 最 後 一 個 星 期 六， 可 以 在 紐 約 市 舉 辦 同 志 遊 行， 以 紀 念 在 Christopher Street 上 發 生 的 暴 動， 而 且 把 這 個 遊 行 稱 作『 Christopher Street 』，每個人，不論年齡或穿著， Liberation Day 都可以參加。」 現 今， 在 世 界 各 地 已 經 有 很 多 有 特 色 的 同 志 遊 行 定 期 舉 行， 如 歐 洲 的 荷 蘭 阿 姆 斯 特 丹、 英 國 倫 敦 和 利 物 浦， 美 洲 的 美 國、 加 拿 大、墨西哥、阿根廷和巴西，及亞洲的印度、 以色列、菲律賓及日本……等。 2003 年 月 1， 在台北街頭，大約 1000 人一起見證了台灣的 第 一 個 LGBT 大 遊 行， 而 在 2014 年 12 月 25 日 的 第 十 二 屆 台 灣 同 志 遊 行， 以《 擁 抱 性 / 別 ‧ 認同差異》為主題，在凱達格蘭大道上， 吸 引 了 約 80000 人共同見證在同志婚姻尚 未 合 法 化 的 台 灣， 努 力 為 自 己 權力奮鬥的熱

血生命。

世界愛滋日 (12/1)

年，首先由世界衛生組織和聯 世界愛滋日在 1988 合 國 大 會 一 同 舉 辦。 每 年 的 此 時， 各 國 政 府、 健 康 相 關 機 構、 非 政 府 組 織 和 私 人 團 體 一 同 舉 辦 活 動， 以 期 提 高 人 類 對 感 染 愛 滋 病 患 者 的 重 視， 以 及 對 等 的 理 解 和 關 懷， 同 時， 也 希 望 能 夠 藉 由 宣 導， 達 到 預 防 和 控 管的雙重效果。 臺 大 愛 滋 週， 也 呼 應 了 這 個 國 際 性 的 活 動， 在 之間，鹿鳴堂的對面，有一頂寫著「世界愛 12/1~12/5 滋 日」 的 帳 篷， 進 行 一 些 實 用 物 品 的 義 賣， 希 望 藉 由 這 個 活 動， 得 到 更 多 同 學 和 大 眾 對 愛 滋 議 題 的 了 解 和 重視。

同志大遊行 談 到 愛 滋 病， 總 有 人 把 它 和 男 同 志 聯 想 在 一 起， 只 因 為 一 開 始 是 從 男 同 志 之 間 發 現 這 個 病 毒 ； 其 實， 當今社會，仍然存在著更多對同性戀者的誤解和不解， 而同志大遊行是一個非異性戀者們可以發聲的重要場 合。 同志大遊行在英文裡面稱為「驕傲遊行」， Pride ，是 LGBT 女同志、男同志、雙性戀及跨性別族群 ( Parade 的盛事， lesbian, gay, bisexual and transgender) 在 此， 他 們 可 以 公 開 的 展 示 屬 於 他 們 的 文 化， 有 時 也 會 有 附 屬 的 小 遊 行， 藉 以 高 呼 他 們 的 權 利， 如 ： 同 性 婚姻或多元成家。

藝 魔 - 術 (art) 寧靜 (harmony)

空間，值得大家探討。

※

價 值 觀 偏 差 嗎？ 對 於 同 性 議 題， 仍 然 有 許 多

嗎？ 同 性 伴 侶 收 養 兒 童， 真 的 會 造 成 兒 童 的

流， 然 而， 同 性 戀 婚 姻 真 的 會 敗 壞 社 會 風 氣

不 願 意 正 視 同 志 婚 姻， 把 異 性 戀 婚 姻 視 為 主

許許多多地區，因為道德觀或宗教觀點等等，

性 婚 姻 的 正 當 性。 但 是， 在 世 界 上， 仍 然 有

地 區， 也 已 經 通 過 同 性 婚 姻 的 法 案， 承 認 同

十幾年之間，已經有 17 個國家在全國性的法 律 中， 設 有 同 性 婚 姻 制 度， 有 些 國 家 在 部 分

年，荷蘭通過了同性戀婚姻的法案，成 2001 為 世 界 上 第 一 個 承 認 同 性 婚 姻 的 國 家， 在 這

相處的他。

投 保， 甚 至 死 亡 之 後， 受 益 人 也 不 會 是 朝 夕

在法律上，也只是兩個朋友，無法為對方報稅、

者們，往往相愛卻不得社會認同，就算同居了，

合 葬 於 一 處。 可 是， 現 代 社 會 中 的 非 異 性 戀

非 同 生， 卻 得 同 死， 並 且 得 到 家 人 的 認 同，

這 是 東 方 古 書 中 最 早 出 現 的 同 性 婚 姻 了， 雖

無不相抱。時人異之，號為共枕樹」，也許，

大 多 數 的 遊 行 都 是 一 年 一 度 的， 而 且 很 多 都 選 擇 在 六 月 左 右 舉 行， 為 了 紀 念 發 生 於 1969 年 月 6

年的阿姆斯特丹大 2015

有 趣 的 是， 有 些 國 家 的「 驕 傲 遊 行」 是 不 只 維持一天的，例如：

遊行，即將從 月 日延續到 月 7 31 8 日 2 ，屆 時， 外 國 旅 客 還 需 要 藉 由 是 先 訂 旅 館， 以 確 保在活動期間不會流離失所、露宿街頭！ 族 群 常 使 用 的 六 色 彩 虹 旗， 最 初 LGBT 在 1978 年 時， 由 舊 金 山 的 吉 爾 伯 特 ‧ 貝克 設 計， 擁 有 八 個 顏 色， 象 徵 不 同 的 意 義 ： 亮

自然 、青綠 (nature) 、靛青 和 (magic) - 諧

粉色 性 、紅 生 、 (sexuality) - 命 (life) 橙 治 、黃 陽 、 - 癒 (healing) - 光 (sunlight) 綠 術

、紫羅蘭 精 ，現今， (serenity) - 神 (spirit) 扣除亮粉、青綠，並用藍色取代靛色的旗幟， 是 對 醒 少 數 族 群 表 示 友 善 最 普 遍、 直 接 的 標 誌。

同志婚姻 宋 代《 太 平 廣 記》 中 的《 潘 章》， 記 載 發 生 於 春 秋 戰 國 時 期 楚 國 的 故 事 ：「 潘 章 少 有美容儀，楚國王仲先聞其美名，故來求為友。 一見相愛，情若夫婦。後同死，而家人哀之， 因合葬於羅浮山。塚上忽生一樹，柯條枝葉，

14 15

2012 芝加哥「驕傲」大遊行

下一個又下一個天亮。 ※

台 上 閃 耀， 所 以 願 意 盡 全 力 堅 持， 看

或 許 就 是 為 夢 中 的 憧 憬 吧， 為 那 璀 璨 的 瞬 間， 像 清 新 的 彩 虹 一 樣 在 舞

了。

好希望這些色彩的總和是幸福就太好

有 時 憂 鬱 藍 藍 的 有 時 又 熱 情 的 火 紅，

的 大 家 呀， 每 個 顏 色 都 是 一 個 回 憶，

延 在 音 符 背 後。 真 的 好 喜 歡 認 真 練 習

覺 時 間 過 得 好 慢 好 慢， 隱 約 的 默 契 蔓

音 量， 雖 然 實 際 上 不 到 十 分 鐘， 卻 感

繃 緊 神 經 聽 好 所 有 人 的 節 奏、 調 性 與

看 身 邊 的 人 不 能 再 停 下 來 重 唱， 時 刻

下 演 出 的 時 候 真 的 是 好 奇 妙 呢， 不 能

緣 故 而 消 磨 盡 對 於 唱 歌 的 熱 愛。 但 當

崩 潰 亂 雷 人， 好 害 怕 大 家 因 為 自 己 的

漸越來越晚睡越來越晚起越來越容易

刪 那 裡 修 掉 卻 還 是 留 下 一 堆 錯 誤， 漸

再見下醫個天亮 每 一 次 驗 收 的 結 束， 我 就 更 加 確 信 ── 這會是場成功的演出。 不 論 歌 舞、 戲 劇、 美 工 或 各 種 幕 後 工 作， 無 疑 皆 相 當 累 人， 經 常 在 每 次 時 間 爆 炸 的 深 夜 自 問 ：「 這 麼 拚 了 命 地 練 習 與 準 備（ 甚 至 怎 樣 努 力 也 做 不 到 無 從 挑 剔 的 完 美）， 只 為 了 舞 台 上 的 一 瞬 間， 值 得 嗎？」「 但 或 許 沒 有 這 些 壓 力， 也 沒 辦 法 成 為 更 好 的 人 吧。」 如 此 苦 逼 地 想 著， 然 後 繼 續 不 屈 奮 鬥， 等 待 下 一 個 天 亮， 轟 轟 烈 烈 燃燒自我（的肝）。 今 年 醫 夜 表 演 又 添 上 創 新 的「 阿 卡 貝 拉」， 所 有 項 目 與 創 意 皆 難 以 割 捨 而 導 致 大 爆 時 又 是 一 段 後 話， 但 是 準備這個表演的過程說實在充滿艱辛 呢， 反 而 以 副 召 身 分 進 行 的 作 業 與 之 相較下少太多太多。不知道多少次了， 和友人傾訴困擾倒一堆負面情緒垃圾、 苦 思 如 何 有 效 改 進（ 尤 其 缺 乏 前 人 腳 印） 而 不 停 修 正 教 學 方 式 ……， 不 知 道 多 少 夜 了， 煩 惱 挫 折 得 無 法 入 睡， 千 迴 百 轉 的 糾 結 思 緒， 寫 譜 改 譜 這 裡

醫眼瞬間

作者

陳 曦 /Med02

受訪 /Med03 黃文嵩 訪問、整理 張舒評 /Med03 温涵鈞 Med03

每年三月，正是杜鵑花盛開時，一群來自全台各地的高中生 齊聚台灣大學，在鳥鳴花香中尋找自己的目標，搜索未來的方向。 台大杜鵑花節是台灣大學的學系博覽會，在花節期間會有許 多精采的活動，以及社團的介紹，而重點則是台大綜合體育館內 各個科系的攤位，每個攤位都有自己的特色，提供學系的詳細介 紹及精美的紀念品。醫學系今年與眼科合作，主題經由幾天熱烈 的投票後，由醫眼瞬間取得壓倒的勝利，主題名稱取蕭敬騰與張 惠妹的歌「一眼瞬間」之諧音，希望能夠藉由這個主題來強化醫 學系攤位與眼科的結合，也希望此新穎的名稱能更加引起高中生 對於攤位的興趣。 策 畫 過 程 從 去 年 年 底 開 始， 在 上 屆 總 召 李 修 甫 學 長 經 驗 傳 承後，首先決定分組，經思考及參照 2014 杜鵑花節的經驗後將 人力分工規畫為實作遊戲、手冊、諮詢、場佈美工、資訊、宣傳 及回顧組。實作遊戲組設計與眼科和醫學系為主題的各種遊戲和 實作，手冊組製作含系所介紹及經驗傳承的手冊，諮詢組準 DIY 備各類議題並在活動當天提供高中生諮詢服務，場佈美工組負責 紀念品的設計、各種 LOGO 以及會場當天的布置，資訊組負責經 營粉絲專業並定期更新活動資訊，宣傳組以不同方式向高中生宣 傳本次活動，回顧組則在整個籌備過程和活動當日拍照記錄。在 同學們的積極參與下，很快地便選出了各個組別的負責人。紀念 品部分由於必須與廠商下訂單，經過召部與場佈美工組的快速討 論，在過年前決定設計資料夾、貼紙以及酷卡。於寒假期間由於 工作人員難以找到全數到齊的時間，所以由召部統一由網路發布

16 17

作， 拍 攝 十 分 鐘 的 宣 傳 影 片， 以 期 達 到 最 佳 的 宣 傳 效 果。 在 活 動 前

絲專業並每日新增醫學系相關資訊及活動預告內容，並與宣傳組合

手 術、 眼 底 鏡 尋 寶 兩 個 實 作 DIY 。手冊的風格採取扼要精簡且精緻 的 風 格， 場 佈 則 以 手 術 房 為 主 題 布 置。 二 籌 後， 資 訊 組 正 式 發 布 粉

認識眼疾、模擬青光眼視力、立體感測驗四個遊戲以及模擬白內障

師 分 享 了 許 多 看 法， 以 此 為 基 礎， 實 作 遊 戲 的 內 容 定 為 快 問 快 答、

籌 備 進 度 快 速 成 長， 尤 其 在 實 作 遊 戲、 手 冊 及 場 佈 美 工 方 面， 朱 醫

在會議中提供了許多經驗傳承以及各種各樣的想法，使此後活動的

師主持，熱心的朱醫師是八十八學年度醫學系杜鵑花節的籌辦人，

作將如何進行。爾後的第二次籌備會議由熱心的合作醫師朱筱桑醫

學後很快地舉行了第一次籌備會議，各組會報進度並說明後續的工

訊 息， 而 各 組 負 責 人 則 各 自 規 畫 進 度， 於 寒 假 建 構 活 動 的 藍 圖。 開

新的大獎 ── 保溫杯。宣傳組部分，吉祥物眼球人可愛的外表吸引了 人潮圍觀及爭相拍照，成功達到了宣傳的目的。

難取得，結果在第一天上午便發完了。多虧蘭欣助教，第二天我們有

了解到更多眼科及醫學系相關的知識了。本來預計大獎醫學系系服很

到更多獎品，在全心投入遊戲的過程中，相信他們也不知不覺地從中

攤位外一圈一圈的人如泡泡般，此時 B03 可謂全民皆兵，每個人都有 被諮詢的機會。遊戲組方面亦不惶多讓，高中生拿著集點卡熱烈參與

內諮詢人員供不應求，其他工作人員索性走出攤位接受諮詢，可看見

醫學系新學制的問題、如何進入醫學系以及醫學系生活等，由於攤位

諮詢方面，家長及高中生不斷提出各種對醫學系的疑問，其中包括對

然而在 B03 全體同學的熱情參與下，早已不分組別及時段，大家拚命 的在會場付出自己的成果。諮詢台以及各個遊戲無一刻不是充滿著人。

祥物做宣傳，以及回顧組的人員為活動拍照記錄。雖說當天有輪班制度，

圓滿的落幕。 ※

作者

王紫讓 /Med02

蔡佳玲、葉晉銘、張佳煒、陳冠甫、謝仁哲，也感謝全體 B03 工作人員， 因為有大家的幫忙和努力，才能使今年醫學系杜鵑花節「醫眼瞬間」

洪蘭欣助教、謝沛峰學長、李修甫學長，感謝各組負責人藍偉仁、蕭仲亨、

也將把這次的經驗傳承下去。最後，感謝吳明賢系主任、朱筱桑醫師、

樂的笑容，我覺得一切付出都是值得的，杜鵑花節是一種傳統，我們

活動的技巧與能力。看到參觀的人潮在我們的攤位認真的表情以及歡

活動比想像中的還快結束，大家幾個月的努力及汗水交織成了這 次成功的活動，這是第一次由 B03 主辦的大型活動，我想對於包括我 在內的每個人這都會是一次難忘的經驗，也一定能從中學到許多籌辦

各個小遊戲，專心地回答每個問題且細心地操作每個實作步驟以其拿

兩周召開了第三次籌備會議，由吳明賢系主任以及朱筱桑醫師主持， 主要內容為各組進度會報及做最後階段的整備。在各組負責人的努 力 及 吳 主 任、 朱 醫 師 的 協 助 下， 籌 備 過 程 順 利 進 行 到 了 尾 聲。 在 此一定要提辛苦的系辦洪蘭欣助 教 及 謝 沛 峰 學 長， 在 整 個 籌 備 期 間 不 斷 提 供 各 種 幫 忙 與 協 調， 甚 至在深夜也關心著活動籌畫的進 展， 更 賣 命 的 籌 措 活 動 經 費， 稱 為活動的最大推手也當之無愧。 終 於 到 了 活 動 當 天， 在 場 地 整 備 沒 多 久 後， 高 中 生 便 如 潮 水 般 地 湧 入 會 場。 當 天 攤 位 由 實 作 遊 戲 組 及 諮 詢 組 負 責 接 待， 並 有 場 佈 美 工 組 的 人 員 維 持 場 佈、 宣 傳 組 的 人 員 以 大 聲 公、 傳 單 和 吉

《生活之道》書評與介紹

「 我 們 的 志 業 所 繼 承 的 遺 產， 是 萬 世 不 變 的 悲 傷 與 痛 苦， 如 果 我 們 不 能 奮 起 創 造 奇 蹟， 紓 解 人 類 每 天 睜 眼 就 會 面 對 的 悲 劇， 此 一 永 恆 的 傷 口 就 會 成 為 難 以 承 受 之 重。」 的 確， 當 所 學 漸 深， 年 歲 漸 長， 發 現醫業並沒有大眾口中如此光鮮亮 麗， 病 院 是 人 類 痛 苦 的 積 聚 淵 藪， 而 年 復 一 年， 我 們 距 離 天 空 越 來 越 遠， 甚 至 在 閃 亮 的 白 色 巨 塔 裡， 牆 隙之間卻藏著許多難以入目的可怕 事 實。 我 們 或 許 真 正 懷 抱 救 人 的 夢 想， 抑 或 被 鬼 迷 心 竅 的 長 輩 誘 騙 到 醫 學 系 中， 不 管 如 何， 發 現 醫 業 卻 是 個 繁 重 操 勞、 問 題 重 重 的 職 業， 我 們 該 如 何 自 處？ 又 該 如 何 度 過 學 生時光？ 距 今 約 一 百 年 前， 那 是 醫 學 發 展 神 速 的 時 代， 五 十 年 內 相 繼 發 展 出了麻醉手術、公共衛生、病房消毒， 並 且 發 現 細 菌 作 為 病 原 體， 無 數 舊 日 絕 症 得 到 治 癒 之 法， 堪 稱 西 方 醫 學 的 大 革 命， 然 而 此 時 醫 界 也 面 臨 許多問題，諸如同業相輕、門閥林立、

18 19

醫 典 範， 才 能 使 眾 多 醫 學 院 在 進 步

不 下 於 今 日， 此 時 醫 界 亟 須 建 立 行

到 重 重 阻 礙， 行 醫 的 困 難 障 礙 或 許

各種意識形態的鬥爭使醫學發展受

民族敵視、地域之見、壟斷資格……

封爵，並於牛津去世。

醫 師 後 遠 赴 英 國， 於 1904 年成為牛 津 大 學 的 欽 定 醫 學 教 授， 榮 獲 英 國

醫 學 系 的 四 位 創 辦 人 之 一。 奧 斯 勒

並 創 立 了 該 校 醫 學 系， 為 霍 普 金 斯

更使我受益匪淺」。 第 二 部 分「 醫 道 」 則 是 奧 斯 勒 醫 師 以 自 生 行 醫 經 驗， 對 醫 療 從 業 人 員 的 叮 嚀 教 誨 ； 最 後 的「 觀 念 與 歷 史 」 則 包 含 醫 學 史 演 講， 以 及 對 於醫界毫不留情卻痛心疾首的針砭， 其 中〈 柏 拉 圖 筆 下 的 醫 療 與 醫 師 〉

對 女 性 相 當 冒 犯 侮 辱， 充 斥 父 權 至 上 的 濃 濃 氛 圍。 其 中 包 括 護 士 應 該 潔 身 自 持， 不 能 有 男 女 關 係， 卻 又 希望護士在二十五歲之前早早嫁人， 並且認為女性的缺點就是智慮不足， 甚至常與病人有染……另外，在「生 活之道」與「醫道」中的許多文章， 透露出奧斯勒醫師想培養出虔誠安

驗 室， 並 且 開 創 實 習 制 度， 首 度 將

學 院 教 學 法、 力 爭 醫 學 院 中 增 加 實

）醫師致力於建立醫師典 1849~1919 範、 鼓 勵 醫 學 生 多 方 學 習、 改 革 醫

分 演 講 語 句 珠 璣、 詞 藻 恢 宏， 充 滿

變 為 人 文 與 科 學 的 盛 大 饗 宴， 此 部

在 學 院 中 安 身 立 命， 將 求 學 過 程 轉

化 解 求 學 過 程 的 各 種 憂 傷 與 折 磨，

學 生 應 持 有 的 生 活 態 度， 以 及 如 何

部 分「 生 活 之 道 」 主 要 敘 述 醫 學 院

各 位 日 後 細 細 品 嘗 回 味， 也 可 閱 讀

一 位 醫 學 大 師 展 現 的 格 局， 足 可 供

顯 露 奧 斯 勒 醫 師 的 學 術 涵 養， 以 及

引 西 洋 古 典 與 專 業 知 識 頗 多， 充 分

各 種 陋 習。 這 些 篇 章 較 為 艱 深， 所

的 沙 文 主 義〉 則 痛 斥 當 時 醫 學 界 的

文 與 科 學 在 醫 學 上 的 衝 突 ；〈 醫 界

〈 舊 人 文 與 新 科 學〉 則 試 圖 調 和 人

代 自 有 其 精 神 與 理 想， 亦 如 自 有 其

判 其 中 不 合 時 宜 的 觀 念，「 每 個 時

賞 書 中 的 各 種 建 議 與 目 標， 然 後 批

的人文知識與行醫道理，我們不妨欣

雖 然 如 此， 我 仍 衷 心 推 薦《 生 活 之 道 》， 因 為 此 書 中 仍 有 相 當 多

貧 的 清 教 徒 醫 者， 在 道 德 上 必 須 完

醫 學 生 帶 到 醫 院 有 系 統 的 實 習， 對 理 想 與 追 求 知 識 的 熱 誠， 且 主 要 演

禮 儀 與 娛 樂 」， 如 此 才 能 充 分 領 略

可 稱 為 分 析 柏 拉 圖 對 話 錄 的 講 論、

美 國 醫 學 教 育 影 響 極 為 深 遠， 後 人 講 對 象 是 醫 學 生， 因 此 所 有 建 議 都 講 稿， 同 時 試 想 當 今 台 灣 醫 界， 是

狂潮中生存，不致迷失。 本 書 共 收 錄 二 十 篇 奧 斯 勒 醫 師 的演講，分為三部分：「生活之道」、 此 時 在 美 國 新 英 格 蘭 地 區， 威 廉 ‧ 奧 斯 勒（ Sir William Osler, 「 醫 道 」、「 觀 念 與 歷 史 」。 第 一

尊 稱「 現 代 臨 床 醫 學 之 父 」。 奧 斯

否有見識廣大如奧斯勒醫師者。

限， 並 非 將 其 當 成 醫 學 聖 人 而 一 味 頌 揚， 例 如 在 第 二 部 分「 醫 道 」 之 中 的〈 醫 師 與 護 士 〉、〈 醫 師 與 護 士 〉 這 兩 篇 演 講 中， 奧 斯 勒 醫 師 對 護士的看法充滿維多利亞時代的偏 見， 以 今 日 觀 點 而 言， 既 迂 腐 又 不 堪， 且 對 於 護 理 人 員 持 戲 謔 態 度，

＊

現今的醫師觀念不符。

演 講 詞 的 意 義， 這 也 是 奧 斯 勒 醫 師 所希望的。最後，以奧斯勒醫師在〈生 活 之 道〉 演 講 詞 中 的 一 句 話 作 為 結 束， 希 望 大 家 能 從 奧 斯 勒 醫 師 的 智 慧 中 獲 得 自 處 的 方 法， 並 且 平 靜 愉 快 地 度 過 醫 學 生 時 光 ：「 對 於『 生 活 是 什 麼？』 這 個 一 再 被 人 提 起 的

※

問 題， 你 可 以 大 膽 回 答 ： 我 不 去 想

蔡宗祐 /Med01

它，我活出它來。」

作者

有一天開會，大家提議要派幾個學弟出來表演，請把名單交給教學長。 沒想到竹盡然被派出來了。

剛學長上課幹嘛不仔細聽。竹歉意地微笑，搔搔頭。

不對右手不是這樣會沒聲音，左手要剪指甲啦不然弦按不好，欸不是這樣剛

放在別的幹部門下。某一天教學長心血來潮繞呀繞的，發現了遇到瓶頸的竹，

我已經記不得我們到底是表演了什麼招生的，不過爆社了大家自然都很 高興，好啦我承認跟可以收到很多社費有關係。最後竹有成功的加進社團，

開放選社之後，民吉社在四個小時內報滿了。全校傻眼，因為這從來也 沒有發生過。

我們會好好教你的，記得要填志願。

故事的開始大概是，一個有點還沒進入狀況的教學長遇到一個熱切想要 加入吉他社的學弟，多少有點不知所措，摁，原來他有對唱歌的熱情，那來吧，

美 無 疵， 過 嚴 的 宗 教 戒 律 規 範 也 與

勒 醫 師 也 是 一 位 知 識 淵 博、 人 文 素 極 度 可 行， 我 認 為 這 些 篇 章 的 建 議

1889 相 當 適 用 於 醫 學 系 低 年 級 學 生， 尤 其 是〈 書 與 人 〉、〈 學 生 生 活 〉、 〈 生 活 之 道 〉 這 三 篇， 不 見 道 德 的 空 洞 說 教， 但 有 切 實 誠 懇 的 生 活 法 則。 奧 斯 勒 醫 師 主 張 把 握 當 下， 將 每 天 想 像 成 獨 立 的 實 體， 不 空 想 太 高遠無稽的未來；由於他身好讀書， 也 呼 籲 學 生 培 養 文 學 興 趣， 不 妨 以 讀 書 作 為 娛 情 抒 壓 之 法， 以 及 增 進 知 識 眼 界， 補 足 學 院 教 育 不 足 的 門 徑，「三十年來，書籍帶給我樂趣，

然 而， 我 們 在 閱 讀 本 書 時， 也 不可忽略奧斯勒醫師所處的時代侷

養深厚的教育家，本書《生活之道》 （

）就是他在 A Way of Life

到 1919 年間於北美各地與英國的演 講集。 奧 斯 勒 醫 師 生 於 加 拿 大 的 安 大 略（ Ontario ）， 於 蒙 特 婁 的 麥 基 爾 大 學（ McGill University ）得到醫 學 博 士， 隨 後 首 先 任 教 於 賓 州 大 學

）， Johns Hopkins University

（ University of Pennsylvania ）， 後到新創立的約翰霍普金斯大學 （

陌生人 我最近好像一直見到陌生人，還必須記住他們的名字。 在陌生人面前，我覺得一直是個很慢熟的人。有的時候習慣用瘋癲來掩 蓋初識的尷尬，有的時候則會沈默，用傻笑帶過語塞。不是不愛說話，是不 知道說什麼。

有的時候則是不能說什麼。

對於陌生人，每個人好像都有不一樣的見解。初次見面的是、不知道想 幹嘛的是、不懂我的是。多少會有點防衛，不過對於陌生人我們常常也會擺 出善意的架勢，以防止少衝突的發生。蔡健雅的陌生人則是從認識到不認識 的過程，講分手之後心痛什麼的。啊，講到蔡健雅的陌生人，就該提提一個 人了。好的並不是什麼讓我心痛的人之類的，老梗了。

「我不難過了，甚至真心希望你能幸福當我瞭解，你只活在記憶裡頭。」

第一次聽到這首歌，是竹唱的。其實本來對蔡健雅非常沒有概念，只知 道他常常拿金曲奬之類的，詳聽她的歌，也是因為竹。竹是一個非常有才華 的學弟，有點厚道，矮矮的，講話有點笨笨的。第一次見到竹，是在民謠吉 他社的招生上。那天的事情，其實也有點模糊了。

20 21

看了看其他幾組表演的準備，還好啦。輪到竹的時候，這小鬼竟然不彈吉他，找了別人伴 奏。蔡健雅的陌生人。不得了，竹還真的很有天份，他的聲音，很特別。除了很有感情之外， 我覺得他的歌聲像一種糾結的祈禱。把情傷唱成這樣還真不簡單。

在於吉他卡住時，他放棄了。他傻在台上。於是教學長按下錄影機的暫停。

期末總驗，幹部們恐嚇了竹，你最好還是要會吉他，不然大可趕你去合唱社之類的。竹 找了教學長，希望能給他一點建議。總驗那天，竹唱了歌，但失了水準，問題不在歌聲，

開學後再見到竹，他進步了很多，之後幾個幹部常常晃呀晃的去看竹。不對啊這裡 不是這樣，有點裝飾會更好啦，欸不要偷懶都用刷的。教官抓得很嚴，但他特別愛在中 期考前的中午。

午跑出來練習，於是教學長開始捨命陪君子看他練習，在六棟前，在藝能館的五樓，在

「欸比賽我想要唱動力火車的彩虹欸！」 竹，白眼。

＊

陌生人，悠悠的唱。

※

你一直是個好學弟，希望有一天，我也能好到，有人會如此覺得。

你會紅吧，希望如此。紅的時候拜託不要忘記雄中民吉交給你的。

加油。你真的是一個很棒的學弟。希望你笨笨的笑，會帶你實現夢想。

多了，但你還願意叫我一聲學長，陪我嘴砲聊天，我很感謝，你一定要好好

夢想，才有成功的可能，無形之間你教給我的。其實你早就比我厲害很多很

竹你知道嗎，其實一直看你的成長，會讓我想到自己。雖然有時候你不 是普通的任性，可是看到你對未來的嚮往，常提醒我不要迷失了自己。堅持

竹還是相當緊張，但他信心滿滿的說，他一定要考上好學校。然後要變紅， 靠著他的歌聲和吉他。我只是呵呵呵呵的笑，你先考上再說吧。

後來竹變成了副社長，而他又開心起來了，恢復了笨笨的笑容。

選新幹部的事讓竹又有了精神。後浪推前浪，時間。教學長推薦了竹，民 吉社需要一個有天份的人，幹部們覺得竹有點輕浮，而且吉他的部分無法解釋，

過所有幹部一致認為，竹很棒。

結 果 是 怎 樣， 教 學 長 也 不 太 記 得 了， 只 記 得 沒 有 得 名， 竹 難 過 了 好 一 陣 子。 不

比賽那天教學長本來沒打算去看，繞啊繞的又到了比賽場地，換他的時候， 正好在門口。他的歌聲，特別適合這首歌，是希望的光芒。後來進了複賽，不過

教 學 長 不 再 是 教 學 長 了， 而 是 一 名 面 對 碩 大 壓 力 的 準 考 生。 但 他 卻 在 該 好 好 認 真 的 暑 假， 常 跑 去 找 竹 和 勳。 有 一 天 驗 收， 勳 彈 了 Radiohead 的 。 She's running out the door 。竹的歌聲，又進步了。他的真假音， Creep 不可思議。那天在場的所有前任幹部，都傻了眼。 教學長的最後一個工作，是帶竹去認識左中的新任幹部，讓他們辦聯合 成果發表。成發後來非常成功。於是前任幹部們，就默默地消失，專心準備 考試去了，除了教學長外。 即使是喘不過氣的三年級，前任教學長，好的字有點多，他還是照常去 看竹練習，看他進步，慢慢的也聽他的心事和煩惱。我每天跟她一起坐火車 欸好想有點什麼噢，未來好彷徨不知道在哪裡，吉他進步的好慢喔。竹對一 個不知道未來在哪裡的人迷惘，實在非常的有事。不過不知不覺間，竹的吉他， 早就比教學長厲害很多很多了。不過在表演前，竹總是會找他出來，請他看 看表演還有哪裡需要改進。

那位教學長後來去了間不錯的學校，即將開始新生活。輪到竹當考生了。 他的迷惘，多的不像話。後來竹常跑來問那位教過他的教學長，一切的一切。 教學長偶而也會幫他改改作文什麼的。不知不覺，每當回高雄經過雄中，教 學長總是會記得要進去找找在唸書的竹，看他過得如何。

第一次的大考，竹過得並不好。教學長也沒有多問什麼。 之後他再見到竹，就很接近最近了。

22 23

年 2014

， 智 X Lab ( 慧

受訪 尹 / 彙文醫師 訪問、整理 /Med98 金寧煊

域互動 之 ) 意；旨在打破以往由建築師提設計方案的單向思 維， 希 望 能 訓 練 工 作 其 中、 生 活 其 中 的 使 用 者（ 常 是 醫 護 人 員和病友）參與雙向甚至多面向討論設計，將以病友為中心， 把 病 友 當 賓 客， 實 證 醫 學、 問 題 導 向 學 習 的 精 神 應 用 在 醫 院 建 築 領 域， 朝 著 療 癒 環 境、 實 證 設 計、 情 境 導 向 模 擬 的 策 略 地圖發展，最終收斂、匯聚、回饋在使用者身上。 尹 執 行 長 從 本 案 學 習 到 自 己 的 定 位， 是 引 領 設 計 議 題 討 論的 Facilitator ，一如過去在醫學院領著學生進行問題導向 學 習 (Problem-based learning, PBL) 的 tutor 角 色 一 般， 在討論時不是提出解答，而是引領使用者如何「問對問題」， 然 後「 如 何 解 決」。 永 齡 基 金 會 的 本 身， 則 是 在「 前 期 設 計 」 階 段， 具 體 落 實 一 整 套 能 廣 納 多 元 意 見 的 設 計 Pre-design 流 程， 讓 使 用 者 在 前 人 努 力 的 土 壤 上，「 DIY 」 (Design It

：思考與討論的互動過程 (Rationale)

出心目中的理想醫院。

by Yourself)

設計理念

主任，在手術房和加護病房各投入十年的專業生涯，2007 年懷著使 參與臺大癌症醫院的設計規劃，開展他人生第三次的職場轉型。

追蹤每位病患的位置。 RFID ：他山之石可以攻錯 (Evidence)

的色塊代表出餐的時間狀態。

店行之有年的儀表板顯示器可讓前方櫃台與後方廚房即時溝通，並以不同

的產 收集分析國內外的電資系統或相關文獻（長期運作以後， X Lab 出也可以是實證的來源），並實地參訪其他醫療院所或企業。例如：速食

實證依據

慮成本因素，如恐怕無法以

配戴 RFID 識別卡的醫護人員靠近顯示器時，顯示器會立即顯示該醫護人員 需即刻注意的事項，可使用觸控螢幕查詢細節或即時回應。另外也開始考

X ，再將新科技如定位技 設計團隊將所收集的使用者需求一字排成 軸 術、 RFID 等置於 軸 Y ，交叉分析各種可行性，和使用者充分討論。例如：

尹彙文醫師，56 歲，現任永齡健康基金會執行長、中華民國重症醫

使用者即是設計者 擘畫未來智慧醫院 ──

日 取 得 醫 院 建 照 正 式 動 土。 除 已 在 11

；永齡的 SPARC[2]

醫 院 創 新 工 場 ， 代 表 的 是 函 數 的 未 知 解、 同 時 也 含 有 ) X 體 驗 、) Express( 快車式設計 及 跨領 Experience( ) Cross(

《臺大醫訊》繼第十二刊製作兒童醫院一系列報導後，接下來為讀者介紹將於 2017 年落成的臺大醫學院附設癌症中心醫院。我 永 -- 齡基金會的尹彙文執行長，請尹執行長來談談，癌醫捐贈案的緣起，以及對新一代醫院的 們訪問了癌症醫院的重要推手之一 理念願景。

基金會與癌醫捐贈案背景 年成立，其宗旨為發展切合民眾 永齡健康基金會於 2007 需 求 的 現 代 化 健 康 管 理 照 護、 推 動 先 進 創 新 的 生 命 科 學 與 醫 學研究、提昇社會大眾健康常識，以促進全體國民健康。 年 月 9 日 4 ，鴻海集團郭台銘董事長以永齡基金會 2007 創 辦 人 名 義， 捐 贈 臺 灣 大 學， 以 華 人 第 一、 世 界 一 流 為 目 標

月 11

的「 臺 大 醫 學 院 附 設 癌 症 中 心 醫 院」。 2008 年 初， 經 過 多 次 共 識 營 討 論， 評 選 出 潘 冀 聯 合 建 築 師 事 務 所 為 設 計 團 隊， 在 年 2010 月 日 年完工的 12 9 開幕的永齡生醫工程館，尚有預計在 2017 癌 醫 中 心 與 質 子 治 療 中 心， 皆 坐 落 於 臺 大 醫 院 公 館 院 區， 佔 地 3.1 公 頃， 主 建 物 地 上 十 五 層、 地 下 四 層， 總 樓 板 面 積 達 四萬坪，並設有癌症照護五百床。

永齡 X Lab

[3]

[1] 或 者 梅 約 的 CIMIT，

基 金 會 很 重 要 的 一 項 任 務， 是 和 最 能 創 造 價 值 的 臺 大 團 隊 為 癌 症 醫 院 設 計 出 創 新 的 建 案， 相 當 於 哈 佛、 麻 州 的

理念模型 DREAMS

年提出「築夢漏斗 DREAMS Funnel 」。其中 DREAMS ，不單 永齡在 2010 單是夢想的意思，拆解成英文字母，每一個字母都對應到了築夢的每一步驟。

：聆聽使用者的聲音 (Demand)

舉「急診室儀表板顯示器」研究案為例說明： 使用需求

命感辭去在臺北榮總 23 年的臨床工作，接下基金會專案醫師的任務， ▲築夢漏斗 Dreams funnel 模型

急診室的病患及親友，希望盡快得到治療，也希望能知道自己在「等 什麼？」、「還要等多久？」忙碌的醫護人員則希望有一套電資輔助系統， 隨時提醒待辦事項。

學會秘書長，臺大 EMBA 95 級。曾任臺北榮總麻醉及外科加護中心

24 25

※ 受訪者小檔案

評鑑認證

：符合評鑑規範 (Accreditation)

已 制 定 完 整 規 範， 各 醫 院 評 鑑 組 織 如 JCI 本研究案符合 JCI 評鑑準則中的 ACC 1.1.1 ，協 助 急 診 醫 護 判 斷 工 作 的 輕 重 緩 急， 作 出 最 適 切 的下一步驟。 ：眼見為憑的原型 (Model/Mockup)

剝洋蔥式來顯示；如果選定其中的某一種，那最

：使用者的親身體驗與回饋 (Scenario)

外層要展示什麼、內層要展示什麼？ 模擬情境 紀錄 將系統裝置於模擬或真實環境測試，除定性 地觀察使用者的使用情形、收集其回饋意見外， 也定量地令系統自動記錄各種使用的參數，以供

規格模擬 系統 修正之用。例如：將訊息種類、訊息出現時間與

模型對新世代的智慧醫院設計，不只是停 DREAMS 留 在 2D 的 布 局 安 排， 還 加 上 3D 的 空 間 操 作 與 4D 的 時間累積。為了避免溝通失誤，取法外國成功經驗，

；而是以人為本，注重人和產品關係的設計 (Design) 思維 (Design thinking) 。

築夢漏斗最重要的概念，是為了確定設計師能和 使用者經驗連結整合，不再只是強調產品功能的設計

無法看到病患 ( 病人病床在護理人員操作檯面的背後 )，

在設計初期建置「原型模擬屋 Mock-up room 」（而非 完工階段的實品展示屋），讓醫護人員、病友在其中

[6] 林 禮 獎、 尹 彙 文： 邁 入 新 世 紀 的 醫 院 建 築 設 計 思 維 ─ ─ 臺 灣 H2C (Hospital for the 2nd

醫護點擊觸控螢幕的回應時間配對記錄，作為日

▲現場護理人員因工作檯面不夠，重新展開模擬，嶄新 [5] 王明鉅：醫院建築設計──隱形又無聲的醫療品質。醫療品質雜誌第 6 卷第 6 期，2012 年 11 月。

建 立 原 型 系 統， 是 最 重 要 的 溝 通 媒 介。 此 刻 使 用 者 見 到 原 先 的 需 求 成 真， 要 能 夠 做 出 關

[4] 翁維晟、張曉鳴、林志蔚、尹彙文：永齡 MIT 研究室以原型模擬導引未來醫院設計個案分享。醫

按照「情境劇本」互動，協助使用者融入情境，外化

療品質雜誌第 6 卷第 6 期，2012 年 11 月。

經驗，共同參與創新。

[3] 永齡健康基金會、潘冀聯合建築師事務所：築夢踏實。2011 年 3 月。

後變更設計的參考依據。

究和改善。目前著重於展示介面科技、協助醫療決策工具、生物辨識系統、居家監測、療癒環境的設計。

鍵 的 修 正 建 議， 並 確 認 系 統 使 用 方 式。 例 如 ：

而且更要整合團隊的多元經驗及智慧來共創新局。」

[2] Mayo Clinic 的 SPARC，全稱為 See, Plan, Act, Refine, Communicate 流程，進行各種問題的研

同 樣 的 資 訊 可 以 用 樹 狀 階 層、 或 九 宮 格 介 面、

代。

慧醫院時代最重要的知識、經驗，傳承給下一個世

度的累積以後，永齡作為載體，將裝滿臺灣邁入智

成果將有機會發表，促成由下而上的改變。一定程

也正在努力，期待未來能夠在醫學 永齡 X Lab 系開設選修課程，從大五見習學生一直到 PGY 不分 科住院醫師，反覆進階地操作這樣的演練。演練的

以規劃中的癌症醫院「翠微生活街」為例， 2D 題，宛如另一種型式的問題導向學習。 討論時認為將 光 X 、檢驗區、批價區、藥局集中安 排 可 以 減 少 病 家 奔 波 的 時 間 ； 不 過 在 3D 的原型階 段，發現沒有分流的衛星櫃台，尤其批價和領藥的 動線相反，造成人潮交錯衝突。 4D 加入了「家屬陪 著乘坐輪椅的病友看診，並須進行批價、抽血、領 [4] 。

藥等程序」為模擬劇情，決定實際距離和寬度，使 通道兼具等候功能

角色，一本初衷都很清楚。」縱然可能會碰到不小

在籌建過程中，尹執行長表示，「基金會是『先 建後捐』的捐贈端、不是營運端；基金會的使命和

WE CARE, WE SHARE

的靠窗大工作檯面雖然滿足護理人員的需求，但又因為 Century)。醫療品質雜誌第 6 卷第 6 期，2012 年 11 月。

設計架構 SMART

在 2014 年更深化提出的 SMART 設計 永齡 X Lab 架 構 來 完 成 跨 領 域 的 整 合 設 計 規 劃。 SMART 分別代 表五大設計面向：以病人為中心的服務 、 (Service) 、節能減 (Management) 講究精實減少浪費的管理

廢的綠色建築 、 符 合 科 學 原 則 的 的困難，但他認為，所有的困難都是無可避免的： (Architecture) ， 以 及 更 貼 合 人 性 的 科 技 「我是做重症的人，隨時提醒自己要理性，就事論事， (Research) 實證研究

。

[5][6]

他正在嘗試學習一塊很新的領域，媒合使用者與設

※

Brigham 婦女醫院、麻省理工學院和哈佛大學。

▲加護病房 3D 空間操作，並使用便利貼等工具記錄正

。如此，不但能提供病友自然、自在、 不同病程階段的病人該怎麼處理就怎麼處理；同樣 (Technology) 自主的療癒環境，更能創造出減輕醫護人員工作負 的，案子每一個階段該怎麼做就怎麼做，隨時調整， 擔

的效益 (Deload)

建立生態圈、灌溉學術教育

境的，能分享及傳承才是關鍵。」

[1] CIMIT 的全稱為 Center for Integration of Medicine and Innovative Technology，為美國麻州

反意見。

計者，共同組裝新世代醫院建築體的基因圖譜。 由於醫院建築設計相當複雜，需要引入不同專 業的加入，永齡 X Lab 廣邀各領域的專家一同合作， 「不過，」尹執行長坦言：「天下沒有一次到 進而建立策略夥伴的生態圈帶動相關產業。而學術 位的完美設計，設計、創新以及永續學習是永無止

教育部分，不僅參與亞太 (2013 及 2015) 及 2014 世 界醫學生聯盟年會，在大會節目中藉由舉辦工作坊 向醫學生推廣智慧醫院的概念外，也在陽明醫管所、

劍橋地區的非營利組織，希望可結合科技解決臨床上的種種問題。主要的會員有麻州綜合醫院、

26 27

長榮醫管系開課，培育人才，深化理論基礎，讓學 生以使用者的角度發現問題，再練習著如何解決問

參考資料及注釋

▲加護病房 3D 空間操作及活動議題關聯性討論。

在護理人員照護病患優先的權衡之下，又改回原來的位 置。

臺大 醫訊

贊助：

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