Introduction บทที่1

บทนา การจัดการคุณภาพและความปลอดภัยในโรงพยาบาล ผศ.ดร.จารุ วรรณ ธาดาเดช ภาควิชาบริ หารงานสาธารณสุ ข คณะสาธารณสุ ขศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิ ดล

1

หัวข้ อการบรรยาย คำนิยำม  Quality movement  Philosophy of Quality Management 

2

สถานการณ์ ปัจจุบนั ด้ านการดแู ลสุขภาพ • • • • •

ปั ญหาคุณภาพของสถานบริ การสุ ขภาพ (Problems of healthcare quality) ความซับซ้อนของการบริ การสุ ขภาพ (Complexity of healthcare) กระแสความเปลี่ยนแปลงคุณภาพสถานพยาบาล (Quality movement) กฎระเบียบ (Regulation) โลกาภิวตั น์ (Globalization)

3

“

ปั จจุบนั กำรบริ กำรสุขภำพของโรงพยำบำล มีคณ ุ ภำพและ ควำมปลอดภัยหรื อไม่ ?

”

ตัวอย่ างที่ 1

คนไข้เตะหน้าบุรุษพยาบาลห้องฉุกเฉิ น

“ ไม่ ใช่ ที่รับอารมณ์ ! หมอสาวโพสต์ คลิป คนไข้ เตะหน้ าบุรุษพยาบาลห้ องฉุกเฉิน ”

อ่านข่าวต่อได้ที่: https://www.thairath.co.th/content/1292706

ตัวอย่ างที่ 2

"คนไข้ขาโหด" เตะก้านคอ "หมอหนุ่ม" กลางโรงพยาบาล

นาทีระทึก!! "คนไข้ ขาโหด" เตะก้ านคอ "หมอหนุ่ม" กลางโรงพยาบาล จะโกรธอะไรขนาดนั้น!!

อ่านข่าวต่อได้ที่: http://www.77jowo.com/contents/2431

ตัวอย่ างที่ 3

ญาติโวยหมอปล่อยให้คนไข้รอนานจนตาย

ดราม่ าสนั่นเน็ต ! ญาติโวยหมอปล่ อยให้ คนไข้ รอนานจนตาย ตั้งแต่ ตีหนึ่งถึงหกโมงเช้ า ชี้หมอควรมีจรรยาบรรณในการรักษาคนไข้ มากกว่ านี้

อ่านข่าวต่อได้ที่: https://hilight.kapook.com/view/117804

ตัวอย่ างที่ 4

เปิ ดโพสต์สุดท้าย10 ชม.ก่อนตาย! ด.ช.ราพึงถึงอาการป่ วย ก่อนเข้ารพ.รอรักษาจนตาย

โพสต์ สุดท้ ายจากน้ องนิว ด.ช.วัย15 ปี ราพึงถึงอาการป่ วยของตัวเองก่ อนเข้ าโรงพยาบาล รอการรักษาจนสุ ดท้ ายเสี ยชีวติ ด้ วยความเศร้ าสลด ด้ านแพทย์ จากสถาบันโรคทรวงอก

อ่านข่าวต่อได้ที่: https://www.thairath.co.th/content/1012754

ตัวอย่ างที่ 5

ผูป้ ่ วยพิษสุ ราเรื้ อรังพยายามทาร้ายแพทย์หอ้ งฉุกเฉิ น แพทย์ ประจาห้ องฉุกเฉิน โรงพยาบาลหนองคายถูกผู้ป่วยชายทาร้ าย ด้ วยการเอาผ้ ามารัดคอจากทางด้ านหลังขณะทีแ่ พทย์ ยืนหันหลังจด คาสั่ งการรักษาอยู่ทเี่ คาน์ เตอร์ พยาบาล

อ่านข่าวต่อได้ที่: https://news.thaipbs.or.th/content/254123

สถานการณ์ ในระดับโลกทีเ่ กีย่ วข้ องกับคุณภาพ และความปลอดภัย • ในแต่ละปี มีผปู ้ ่ วยเสี ยชีวิตจากภาวะแทรกซ้อนหลังจากการผ่าตัดใหญ่ • 1 ใน 10 ของผูป้ ่ วยที่ได้รับอันตราย สาเหตุเกิดจากความผิดพลาดทางการรักษา • ประมาณ 50% ของภาวะแทรกซ้อนและการตาย สามารถทีจะป้องกันได้ถา้ มี มาตรฐานการดูแลได้นาลงสู่ การปฏิบตั ิอย่างครบถ้วน แหล่งที่มา : Joint Commission International 10

• ปัญหาเรื่ องอุบตั ิการณ์ที่รุนแรงในการให้บริ การสุ ขภาพ • ในแต่ละปี ผูป้ ่ วย 10%ได้รับผลกระทบจากอุบตั ิการณ์รุนแรงที่เกิดขึ้น ในโรงพยาบาล (UK, New Zealand, Canada and Europe) • ผูป้ ่ วย 16.6% ต้องทุกข์ทรมานจากอุบตั ิการณ์รุนแรงในโรงพยาบาล (Australian study) • ในทุกปี สาเหตุการตายของผูป้ ่ วย 98,000 ราย เป็ นผลจากความผิดพลาด การรักษาในโรงพยาบาล (USA) • ผูป้ ่ วย 1.4 ล้านคนทัว่ โลกมีการติดเชื้อเมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล (at any given time) แหล่งที่มา : Joint Commission International 11

More harm than healing “Medicine used to be simple, ineffective and relatively safe.

It is now complex, effective and potentially dangerous”.

Professor Sir Cyril Chantler แหล่งที่มา : BMA Newsletter September 30, 2006 Lancet 1999

12