ISSUE 2013
รัสารพั บมืดอโรคเด็! ก (ที่พ่อแม่ควรรู้)
ปวดประจำาเดือนเรื้อรัง
อันตราย!!
เสี่ยงแค่ไหน? เมื่อท้องในวัย 35+ รับคูปอง
ส่วนลด ภายในเล่ม
HEALTHY TALK ถ่ายทอดเรื่องจริง ‘ประสบการณ์ผ่าตัด เพราะปวดประจำาเดือน’ ห่วงใยสุขภาพคุณ
ด้วยกระดายาษตา
ถนอทมั้งสเล่ม
และใช้หมนึกถั่วSเหoลืyIอnง k จากน้ำามั
ปฏิเสธไม่ได้ว่าทุกวันนี้ผู้หญิงมี บทบาทและความรับผิดชอบมากขึ้น ผู้หญิงเก่งจ�านวนไม่น้อยต้องดูแล ครอบครัว พร้อมกับท�างานประจ�า และ การทีผ่ หู้ ญิงต้องรับภาระหนักอยูต่ ลอด เวลาอาจท�าให้ขาดการดูแลตัวเอง ไปบ้าง นิตยสาร Healthy Living ฉบับนี ้ จึง ให้ความส�าคัญของสุขภาพเพศหญิง เริม่ ตัง้ แต่การมีประจ�าเดือน โดยเฉพาะ อาการปวดประจ� า เดื อ นที่ ผู ้ ห ญิ ง มักมองข้ามเพราะเห็นเป็นเรือ่ งธรรมดา แต่อาจเป็นสัญญาณเตือนของร่างกาย ที่บ่งบอกถึงโรคร้าย และ มักแฝงมา กับอาการปวดประจ�าเดือนโดยไม่รตู้ วั เช่น ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ช็อกโกแลตซีสต์ การตั้งครรภ์ก็เป็นอีกเรื่องหนึ่งที่ส�าคัญส�าหรับผู้หญิงทุกคน เราได้รวบรวม ปัญหาสุขภาพทีค่ วรใส่ใจและเทคนิคง่าย ๆ ในการดูตวั เอง โดยเฉพาะคุณแม่ตงั้ ครรภ์ วัย 35 ปีขึ้นไป เพื่อการตั้งครรภ์อย่างมีคุณภาพนับตั้งแต่วันที่ตั้งครรภ์จนถึงวันที่ เจ้าตัวน้อยลืมตาดูโลก และโรคที่เกิดในเด็ก ยังเป็นสิ่งที่พ่อแม่มือใหม่ควรเข้าใจและ หาวิธีป้องกันก่อนโรคร้ายมาเยือน รวมทั้งการเสริมสร้างพัฒนาการของลูกน้อยให้ พร้อมเติบโตเป็นผู้ใหญ่ที่ดีในสังคม ด้วยความปรารถนาดี
04
Welcome
06 08
เสี่ยงแค่ไหน? เมื่อท้องในวัย 35+
10
Healthy Talk
12 14
รับมือ! สารพัดโรคเด็ก (ที่พ่อแม่ควรรู้)
นพ.พรมพันธ์ พรมมาส ปัทมา พรมมาส บรรณาธิการบริหาร ประพิชญา พรมมาส บรรณาธิการ นิตยา ชื่นศิลป์ กองบรรณาธิการ สุรศักด์ คงฤทธิ์ สุชีรา วิจิตรสาร วิสุนีย์ ต๊ะพรหมมา สถานที่ติดต่อ แผนกการตลาด โรงพยาบาลนนทเวช 30/8 ถ.งามวงศ์วาน ต.บางเขน อ.เมือง จ.นนทบุรี 11000 ติดต่อโฆษณา โทร. 0-2596-7888 ต่อ 2568 Email contactus@nonthavej.co.th ออกแบบและจัดพิมพ์ บริษัท เกรท ดีไซน์ แอนด์ พริ้นท์ จ�ากัด โทร. 0-2184-8651
16
Health Update
17
NTV Society
18
On the move
20
Health Activities
• Healthy Living เป็นวารสารรายสามเดือนของบริษทั โรงพยาบาลนนทเวช จ�ากัด (มหาชน) ข้อเขียนและบทความที่ตีพิมพ์ในวารสารเล่มนี้เป็นลิขสิทธิ์ของบริษัท โรงพยาบาลนนทเวช จ�ากัด (มหาชน) และบริษทั ฯ ขอสงวนสิทธิใ์ นการคัดลอกหรือน�าไปตีพมิ พ์ โดยไม่ได้รบั อนุญาต อย่างเป็นลายลักษณ์อักษร
22
Healthy Dining
นพ.พรมพันธ์ พรมมาส ผู้อ�านวยการโรงพยาบาล ที่ปรึกษา
แนะนำาคุณหมอ
ปวดประจำาเดือนเรื้อรัง อันตราย!
ปวดประจำาเดือน เรื่อง (ไม่) ธรรมดา
How To
กลยุทธ์สอนลูกน้อยให้ฉลาดรอบด้าน ทันโลกสุขภาพ
8 ความฉลาดรอบด้านสร้างได้ รอบรั้วนนทเวช
กิจกรรมสุขภาพดี
ชวนลูกทานผักผลไม้ด้วยสมูทตี้จอมพลัง
แนะนำ�คุณหมอ
นพ.วิศิษฐ์ ค้อสุวรรณดี สูตินรีแพทย์เวชศาสตร์ มารดาและทารกในครรภ์
ศูนย์สุขภาพสตรี Women-Centered Care
“คุณแม่ที่มีร่างกายแข็งแรงมาตลอด ก่อน จะตั้งครรภ์อาจตรวจพบภายหลังว่าเป็นภาวะ เบาหวานระหว่างตัง้ ครรภ์ได้ เพราะฮอร์โมนจากรก ทีเ่ พิม่ ขึน้ จะไปท�าลายฤทธิข์ องอินซูลนิ ท�าให้เหลือ อินซูลนิ ไม่เพียงพอ ระดับน�า้ ตาลในเลือดจึงสูงกว่า ปกติและจะส่งผ่านไปยังทารกในครรภ์ ท�าให้ทารก มีระดับน�า้ ตาลในเลือดสูงตามไปด้วย ดังนัน้ ร่างกาย ทารกจึงสร้างอินซูลินเพิ่มขึ้น และไปกระตุ้นการ เจริญเติบโตของทารก ท�าให้มีรูปร่างอ้วนหรือตัว ใหญ่มากกว่าปกติ เป็นสาเหตุทา� ให้คลอดยากหรือ คลอดติดไหล่”
การศึกษา แพทยศาสตร์บัณฑิต คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย วุฒิบัตร • วุฒิบัตรผู้มีความรู้ความช�านาญสาขาสูติศาสตร์ - นรีเวชวิทยา แพทยสภา • อนุมัติบัตรผู้มีความรู้ความช�านาญอนุสาขาเวชศาสตร์มารดา และทารกในครรภ์ แพทยสภา สาขาความเชี่ยวชาญ เวชศาสตร์มารดาและทารกในครรภ์
4
ตารางทำางาน จันทร์
08.00 - 16.00 น.
อังคาร
14.00 - 20.00 น.
พุธ
08.00 - 20.00 น.
พฤหัสบดี, ศุกร์
08.00 - 15.30 น.
ศูนย์สุขภ�พสตรี
เสี่ยงแค่ไหน? เมื่อท้องในวัย
35+ สุขกาย
ดว้ ยไลฟ์สไตล์ของผูห้ ญิงยุคใหม่ ท�าให้สว่ นใหญ่แต่งงาน ช้าลงพร้อมตั้งครรภ์เมื่อเข้าสู่วัย 35 อัพ ซึ่งการตั้งครรภ์ ตอนอายุมาก นับว่าเพิ่มโอกาสเสี่ยงเกิดภาวะแทรกซ้อน ซึ่ ง อาจเป็ น อั น ตรายต่ อ การตั้ ง ครรภ์ ไ ด้ นพ.วิ ศิ ษ ฐ์ ค้อสุวรรณดี แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์มารดาและ ทารกในครรภ์ จะมาไขข้อข้องใจกับปัญหาต่าง ๆ ทีส่ ร้างความ กังวลใจให้คุณแม่ตั้งครรภ์ อายุมีผลต่อการตั้งครรภ์อย่างไร?
ยังไม่มีกฎเกณฑ์ที่แน่ชัดว่าผู้หญิงควรตั้งครรภ์เมื่ออายุเท่าไร แต่ในช่วงอายุ 20-30 ปี ร่างกายจะมีความสมบูรณ์เต็มที่และพร้อม ส�าหรับการตั้งครรภ์และผู้หญิงมีอายุมากขึ้น โดยเฉพาะในวัย 35 ปี ขึ้นไป การท�างานของรังไข่ลดลงส่งผลต่อความแข็งแรงของทารก ในครรภ์ และเพิ่มความเสี่ยงเกิดปัญหาต่าง ๆ เหล่านี้ • มีบุตรยาก เนื่องจากการตกไข่ลดลงหรือไข่ไม่สมบูรณ์ • ภาวะแท้งโดยไม่รตู้ วั ว่าตัง้ ครรภ์ เพราะเข้าใจว่าประจ�าเดือน มาช้ากว่าก�าหนด หรือแท้งบุตรง่ายจากสาเหตุบางอย่าง เช่น ไข่ไม่ สมบูรณ์ ฮอร์โมนจากรังไข่ไม่เพียงพอต่อการตั้งครรภ์ในระยะแรก โดยพบว่าอายุ 25 ปี มีความเสี่ยงแท้งบุตรร้อยละ 12 – 15 และ หากอายุ 40 ปี ยิ่งมีโอกาสเสี่ยงเพิ่มขึ้นถึงร้อยละ 25 6
• การทำาอัลตร้าซาวด์ เพื่อตรวจดู อายุครรภ์และติดตามพัฒนาการทารกใน ครรภ์ โดยเฉพาะคุณแม่ตั้งครรภ์เกินวัย 35 ปีขนึ้ ไป จะมุง่ เน้นไปทีก่ ารตรวจวิเคราะห์ หาสัญญาณการเกิดภาวะแทรกซ้อนและ ความผิดปกติของทารก • การตรวจเลือดคุณแม่ตั้งครรภ์ เพื่อคัดกรองดาวน์ซินโดรม หรือความ ผิดปกติทางโครโมโซมอื่น ๆ ของทารกใน ครรภ์ • การเจาะนำา้ ครำา่ เพือ่ วินจิ ฉัยทารก ในครรภ์วา่ เป็นดาวน์ซนิ โดรมหรือมีความ ผิดปกติทางโครโมโซมอื่น ๆ หรือไม่ • ทารกในครรภ์มคี วามผิดปกติ เช่น ความผิดปกติทางพันธุกรรม หรือภาวะดาวน์ซนิ โดรมหรือทารกในครรภ์เติบโตช้า หากทารกคลอด ก่อนก�าหนด มีนา�้ หนักน้อยกว่าปกติอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนในทารก ได้ เช่น ภาวะน�้าตาลในเลือดต�่า หายใจเร็วเนื่องจากปอดยังท�างาน ได้ไม่เต็มที่ • คุณแม่ตั้งครรภ์เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น ความดันโลหิตสูง หรือหากเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ทารกจะตัวโตมากกว่าปกติ ท�าให้เกิดปัญหาการคลอดยากตามมา
ครรภ์คุณภาพในวัย 35+ คุณสร้างได้
การดูแลสุขภาพคุณแม่เริ่มได้ตั้งแต่ก่อนตั้งครรภ์ จนถึงช่วง สุดท้ายก่อนเจ้าตัวน้อยลืมตาดูโลก • รับประทานโฟลิกให้พอเพียง เพราะกรดโฟลิกช่วยให้สมอง และกระดูกสันหลังของลูกเติบโตดี พบมากในผักใบเขียว ข้าวซ้อมมือ กล้วย นม ไข่ เป็นต้น • รับประทานอาหารให้ครบ 5 หมู่ • พักผ่อนให้เพียงพอ นอนหลับให้เต็มอิม่ ประมาณ 8-10 ชัว่ โมง/วัน • งดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และการสูบบุหรี่ • ออกก�าลังกายแบบเบา ๆ หรือปรึกษาแพทย์ถึงวิธีการ ลดความเสี่ยงลูกน้อยพิการแต่กำาเนิด ออกก�าลังกายอย่างปลอดภัย คุณแม่ตั้งครรภ์วัย 35 ปีขึ้นไป ควรให้ความส�าคัญกับการตรวจ • ไม่ควรซื้อยารับประทานเอง เพราะยาหลายชนิดสามารถ สุขภาพ หากพบความเสี่ยงแพทย์จะวางแผนการรักษาได้อย่างทัน ส่งผ่านจากแม่ และมีผลต่อทารกในครรภ์อาจเกิดการแท้งบุตรได้ ท่วงที เพราะโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนมีมากกว่าการตั้งครรภ์เมื่อ • ควบคุมน�า้ หนัก เพราะหากมีนา�้ หนักมากเกินไป อาจเกิดภาวะ อายุยงั น้อย โดยเฉพาะผูท้ มี่ ปี ระวัตหิ รือคนในครอบครัวเสีย่ งเกิดโรค แทรกซ้อนอย่างเบาหวาน ความดันโลหิตสูง หรือครรภ์เป็นพิษได้ เช่น ดาวน์ซินโดรม ครรภ์เป็นพิษ หรือโรคประจ�าตัวอื่น ๆ เช่น • ท�าจิตใจให้แจ่มใส เพราะอารมณ์ของคุณแม่มีผลต่อการ โรคหัวใจ โรคไต เบาหวาน ควรพบแพทย์เพื่อวางแผนการตั้งครรภ์ ตั้งครรภ์ ฝากครรภ์แต่เนิ่น ๆ และตรวจสุขภาพระหว่างตั้งครรภ์ โดยมีการ • พบแพทย์ตรวจครรภ์ตามนัดทุกครั้ง เพื่อลดความเสี่ยง และ ตรวจที่ส�าคัญดังนี้ ทราบความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้น เพื่อวางแผนการรักษาได้อย่าง ทันท่วงที
“ตรวจสุขภาพ”
7
ศูนย์สุขภ�พสตรี
ปวดประจำาเดือนเรื้อรัง
อันตราย! หากละเลยหรือหายารักษาเอง
8
อาจร้ายแรงจนต้องรักษาด้วยการผ่าตัด และส่งผลกระทบท�าให้มี บุตรยากในอนาคต เนื่องจากพังผืดไปพันรัดท่อน�าไข่ ท�าให้คดงอ หรือตีบตัน”
การปวดประจำาเดือนเรื้อรัง
“ส่วนใหญ่แล้วโรคทางนรีเวชจะแปรผันตามอายุ ถ้าอายุเพิม่ ขึน้ จะพบโรคหรืออาการได้มากขึน้ ซึง่ สาเหตุของอาการปวดท้องประจ�าเดือน ที่ พ บบ่ อ ย คื อ โรคเยื่ อ บุ โ พรงมดลู ก เจริ ญ ขึ้ น ผิ ด ที่ ในหญิ ง วัยเจริญพันธุ์ เกิดจากเลือดประจ�าเดือนส่วนหนึ่งไหลย้อนกลับไปที่ ท่อน�าไข่ ตกลงในอุ้งเชิงกราน และฝังตัวในที่ต่าง ๆ เช่น รังไข่ ท่อน�าไข่ ล�าไส้ กระเพาะปัสสาวะ เยื่อบุช่องท้อง หรือนอกช่องท้อง ผู้หญิงส่วนใหญ่มักหนีไม่พ้นอ�ก�รปวดประจำ�เดือน ซึ่งอาการปวดจะแตกต่างกันออกไปตามต�าแหน่งการฝังตัว และจะ เจริญเติบโตต่อไปเรื่อย ๆ ขึ้นอยู่กับฮอร์โมนเอสโตรเจน ซึ่งเปรียบ จะปวดม�กหรือน้อยขึน้ อยูก่ บั ร่�งก�ยของแต่ละคน หล�ยคน เหมือนปุ๋ยส�าหรับต้นไม้ ช่วงแรกจะเป็นตุ่มเล็ก ๆ เมื่อฝังตัวมากขึ้น เลือกท�นย�บรรเท�อ�ก�รปวด บ�งร�ยแม้จะท�นย�แต่อ�ก�ร จะเป็นพังผืดขึน้ และสะสมนานจนเกิดเป็นซีสต์ เลือดจะข้น สีเหมือน ปวดยังไม่ดีขึ้นจนส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำ�วัน เช่น ปวด ช็อกโกแลต จึงเรียกว่า “ช็อกโกแลตซีสต์” ส�าหรับเยื่อบุโพรงมดลูก จนไปเรียนหรือไปทำ�ง�นไม่ได้ รวมทั้งมีอ�ก�รอย่�งอื่นร่วม ที่แทรกเข้าไปในกล้ามเนื้อมดลูก จะท�าให้กล้ามเนื้อมดลูกหนาและ ด้วย เช่น ปวดร้�วไปหลัง ก้นกบ ต้นข� ปัสส�วะบ่อย ปวด มดลูกโต เกิดอาการปวดประจ�าเดือนอย่างรุนแรง ประจ�าเดือนมา เบ่งขณะขับถ่�ย หรือเจ็บท้องน้อยระหว่�งมีเพศสัมพันธ์ มาก ปวดปัสสาวะบ่อย ปวดร้าวไปหลังหรือเอวได้”
ห�กละเลยอ�ก�ร ปล่อยไว้น�น และซื้อย�ม�รับประท�นเอง อ�จทำ�ให้เกิดอันตร�ยถึงชีวิตได้เลยทีเดียว รู้เร็ว รักษาได้ หายไว ฟื้นตัวเร็ว!
“อาการปวดประจ�าเดือนเรื้อรัง สามารถรักษารอยโรคให้เล็ก นพ.ประทีป หาญอิทธิกุล แพทย์ หรือมีอาการน้อยลงได้ ด้วยยาหรือรักษาโดยการผ่าตัด จะท�าการ ผู้เชี่ยวชาญด้านการผ่าตัดผ่านกล้อง ตัดเลาะและจี้ท�าลายส่วนที่เป็นโรคออกไป ในบางรายที่มีรอยโรค ทางนรีเวชและมีบุตรยาก กล่าวว่า มากจะผ่าตัดเลาะพังผืดและรักษาด้วยยาต่อไป ปัจจุบันนิยมใช้การ “ผู้หญิงที่ปวดประจ�าเดือนบ่อยและ ผ่าตัดแบบส่องกล้องช่องท้องมากที่สุด เพราะกล้องมีก�าลังขยายถึง ปวดมาก พบว่าร้อยละ 70 เป็นโรค 20 - 30 เท่า สามารถขยายจุดเล็ก ๆ ที่มองไม่เห็นด้วยตาเปล่า ให้ เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ นอกนั้น มองเห็นทั่วช่องท้องได้อย่างชัดเจน เก็บรายละเอียดได้มากกว่า เป็นเยือ่ บุโพรงมดลูกแทรกในกล้ามเนือ้ เพื่อให้สภาพภายในกลับสู่สภาวะปกติมากที่สุด ท�าลายรอยโรคที่ มดลูก มีพังผืด หากปล่อยไว้นานอาจ มองเห็นออกให้มากที่สุด แต่แผลผ่าตัดผ่านกล้องจะเล็กกว่า ลุกลามจนเกิดปัญหาในการใช้ชีวิตประจ�าวัน เมื่อมีอาการปวดท้อง เจ็บแผลน้อย ฟื้นตัวไว อาการหลังผ่าตัดเกิดน้อยกว่า อาทิ พังผืด ทัง้ ก่อนหรือขณะมีประจ�าเดือน ควรพบแพทย์เพือ่ ตรวจภายในและ การบวมช�้า ติดเชื้ออักเสบ” ตรวจอัลตร้าซาวด์ ซึ่งเห็นผลชัดเจนกว่าการตรวจทั่วไป” ปั จ จุ บั น เทคโนโลยี ท างการแพทย์ มี ก ารพั ฒ นาไปมาก “ปัจจัยหนึ่งที่ท�าให้อาการปวดประจ�าเดือนจนเป็นอันตราย การตรวจภายในไม่ ใช่เรือ่ งน่ากลัวอีกต่อไป และสามารถรักษาโรค ร้ายแรง คือ การซื้อยารับประทานเอง โดยเฉพาะเมื่อประจ�าเดือน ผิดปกติ มาน้อย มาไม่ปกติ และเลือกรับประทานยาสมุนไพรหรือ ได้ในเวลาอันสัน้ ดังนัน้ เมือ่ ร่างกายส่งสัญญาณเตือนว่าเกิดความ ยาสตรี ซึ่งเป็นการแก้ไขปัญหาไม่ถูกต้อง ซึ่งยาสตรีที่วางขายอยู่ใน ผิดปกติขนึ้ อย่างอาการปวดท้อง จะปวดน้อยหรือมากควรรีบพบ ตลาดมีส่วนประกอบของฮอร์โมนเอสโตรเจน เมื่อทานเข้าไปมาก ๆ แพทย์เพื่อตรวจให้ชัดเจน และรักษาก่อนที่จะสายเกินไป ให้เกิด จะกลายเป็นการเร่งเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่โตขึ้น ท�าให้เกิดการ ความเสียหายกับร่างกายน้อยที่สุด หรือลดโอกาสการเป็นโรค เติบโตมากขึ้น แทนที่จะหายก็กลายเป็นปวดท้องยิ่งกว่าเดิม ร้ายแรง 9
ปวดประจำาเดือน
เรื่อง(ไม่) ธรรมดา นภัสนันท์ สุขสิริถาวร
ผู้หญิงกับก�รปวดประจำ�เดือนดูเหมือนเป็นเรื่องคู่กัน อ�ก�รปวดม�กหรือน้อยขึ้นอยู่กับร่�งก�ยของแต่ละคน แต่อ�ก�รปวดท้องประจำ�เดือนที่ส�ว ๆ เห็นเป็นเรื่องธรรมด� อ�จเป็นสัญญ�ณเตือนโรคร้�ยที่ซ่อนเร้นภ�ยในโดยที่เร� ไม่รู้ตัว คุณปุ้ย - นภัสนันท์ สุขสิริถาวร เป็นหนึ่งในผู้หญิงหลายล้านคนที่คิดว่า อาการปวดประจ�าเดือนเป็นเรื่องปกติ หากเพียงแต่อาการปวดของคุณปุ้ย แตกต่างจนสังเกตได้ว่ามีบางอย่างเกิดขึ้นกับตัวเอง เพราะทุกครั้งที่ม ี ประจ�าเดือนจะปวดบริเวณกระเพาะปัสสาวะเป็นพิเศษ “เริ่มแรกปุ้ยคิดว่าเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบก�าเริบ เนื่องจากปุ้ย ท�างานที่ต้องขับรถเดินทางตลอดเวลา ไม่ค่อยมีเวลาเข้าห้องน�้า บางครั้งเลือก เข้าห้องน�า้ สาธารณะด้วย จึงต้องกลัน้ ปัสสาวะบ่อย ๆ ท�าให้กลายเป็นกระเพาะ ปัสสาวะอักเสบ แต่ก็รักษาหายแล้วอาการดีขึ้น” “ประมาณปีที่แล้ว ช่วงที่มีประจ�าเดือนรู้สึกปวดเกร็งบริเวณกระเพาะ ปัสสาวะ แต่คิดว่าไม่มีอะไรเพราะเราเคยเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ พอเดือนที่ 4 อาการปวดมากขึ้นเรื่อย ๆ ยิ่งเวลาปัสสาวะจะปวดเกร็งมาก บางครั้งถึงกับร้องไห้ และเริ่มรู้สึกว่าอาการปวดแบบนี้ไม่ธรรมดาแล้ว จึงไป รักษาที่โรงพยาบาลแห่งหนึ่ง แต่หมอยังคงบอกว่าเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะ อักเสบและให้ยาทานต่อเนื่องถึง 4 เดือน” “จนเข้าเดือนที่ 4 ทานยาอย่างไรก็ไม่หาย อาการปวดท้องน้อยมากขึ้น กว่าเดิม แถมปัสสาวะบ่อยขึน้ จึงคิดว่าเปลีย่ นโรงพยาบาลดีกว่า เลยตัดสินใจ มาปรึกษาหมอที่โรงพยาบาลนนทเวช ตอนแรกพบคุณหมอทวีพงศ์ ท่านบอก ว่าอาการคล้ายกับกระเพาะปัสสาวะอักเสบ จึงรักษาโดยการยาทานอยู ่ 2 เดือน แต่ยังไม่หาย คุณหมอจึงเริ่มสงสัยเพราะว่ามีอาการปวดเฉพาะช่วงที่ม ี ประจ�าเดือนด้วย เลยแนะน�าให้คุณหมอประทีปซึ่งเป็นสูตินรีแพทย์ตรวจ อีกครั้ง คุณหมอจึงท�าการตรวจภายในและตรวจอัลตร้าซาวด์ทางช่องคลอด และพบว่าเยือ่ บุโพรงมดลูกไปฝังอยูท่ กี่ ระเพาะปัสสาวะประมาณ 4 เซนติเมตร” 10
ประทับใจในการดูแลที่ดีตั้งแต่เริ่มต้น
“ตอนรู้ว่าเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกฝังที่ กระเพาะปัสสาวะแล้วต้องผ่าตัด ปุ้ยกลับไม่ กังวลเลย เพราะก่อนผ่าตัดได้หาข้อมูลของแพทย์ และโรงพยาบาลนนทเวชมาก่อนว่าเทคโนโลยี การรักษาและประวัติคุณหมอเป็นอย่างไร ซึ่ง เรารู้ดีว่าท่านเชี่ยวชาญด้านนี้ ส่วนโรงพยาบาล ก็ไว้วางใจเพราะได้มาตรฐานอยู่แล้ว รวมถึง พยาบาลดูแลดีมาก คอยให้ความรูเ้ กีย่ วกับอาการ “เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่” การเตรียมตัวก่อนผ่าตัด การดูแลตัวเอง และ ติดตามผลตลอดแม้ว่าจะผ่านระยะพักฟื้นแล้ว รักษาได้ ไม่น่ากลัวอย่างที่คิด แม้โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่จะเป็น ซึง่ ตอนนีป้ ยุ้ ไม่มอี าการปวดเกร็งกระเพาะปัสสาวะ เรือ่ งน่ากลัวส�ำหรับผูห้ ญิง แต่หากได้รบั การตรวจ เลย” พบ และรักษาอย่างทันท่วงทีภายใต้การดูแล “หลังจากผ่าตัด ความประทับใจก็เพิม่ มากขึน้ ของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ความน่ากลัวของโรค เพราะรูส้ กึ ว่าแผลเล็กกว่าทีค่ ดิ เจ็บน้อยกว่าด้วย ดังกล่าวก็จะลดลง ในกรณีคณ ุ นภัสนันท์กเ็ ช่นกัน เป็นครั้งแรกส�ำหรับการผ่าตัดผ่านกล้อง แผล “ก่อนทราบผลตรวจ บอกตรง ๆ ไม่คิดว่า เล็กตรงสะดือยาวประมาณเหรียญบาท จุดอื่น จะเป็นโรคนี้ เพราะเคยคิดว่าโรคเยื่อบุโพรง ยาวประมาณเหรียญ 50 สตางค์ ซึ่งหลังจาก มดลูกเจริญผิดที่จะเกิดกับคนที่อายุมาก แต่ ผ่าตัด พร้อมทัง้ ให้ฉดี ยาฮอร์โมนและทานยาคุม พอได้หาข้อมูลจริง ๆ พบว่า สามารถเป็นได้ ก�ำเนิดเพื่อควบคุมไม่ให้เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญ ทุกวัย คุณหมอบอกว่าสาเหตุมาจากเวลาที่เรา เติบโตขึ้นอีก” มีประจ�ำเดือนแล้วระบายออกมาไม่ทัน เลือด “นอกจากทานยาคุมก�ำเนิดแล้ว คุณหมอ จะไหลย้อนกลับเข้าไปผ่านท่อน�ำไข่ ตกลงไปใน ให้ออกก�ำลังกาย แนะน�ำว่าให้เดินเยอะ ๆ เพื่อ อุง้ เชิงกราน แต่ของปุย้ จะแย่หน่อยเพราะโอกาส ไม่ให้เป็นพังผืด และรับประทานอาหารที่ดีต่อ น้อยมากที่จะเกิดที่กระเพาะปัสสาวะ (ปกติจะ สุขภาพ โดยปุ้ยแพลนไว้ว่าอยากมีลูกคนที่ 2 เกิดที่ปีกมดลูก รังไข่ หรือในอุ้งเชิงกราน) จึง คุณหมอแนะน�ำว่าควรรักษาให้หายก่อนแล้ว ค่อยวางแผนการมีลกู อีกครัง้ ซึง่ จากทีเ่ ราศึกษา เป็นเคสที่คุณหมอดูแลอย่างใกล้ชิด” “พอทราบผลตรวจแล้ว คุณหมอประทีป ประวัติคุณหมอ ท่านเก่งเรื่องการมีบุตรยาก และคุณหมอทวีพงศ์แนะน�ำว่าให้ผ่าตัด หาก อยู่แล้ว เลยตั้งใจว่าจะปรึกษาคุณหมอต่อค่ะ” ปล่อยทิง้ ไว้เนือ้ เยือ่ บริเวณนัน้ จะโตขึน้ ก่อนผ่าตัด คุณนภัสนันท์ยังฝากทิ้งท้าย “อาการปวด คุณหมอฉีดยาฮอร์โมนก่อนเพื่อให้เนื้อเยื่อนั้น ประจ�ำเดือนอาจเป็นเรื่องไม่ธรรมดาอย่างที่คิด เล็กลง จะได้ตดั กระเพาะปัสสาวะออกไปไม่มาก” ปุย้ เป็นคนหนึง่ ทีไ่ ม่คอ่ ยใส่ใจว่าตัวเองมีอะไรผิด “สิ่งหนึ่งที่ประทับใจ คือ หลังจากผ่าตัด ปกติ รู้สึกกลัวและอายสูตินรีแพทย์ แต่จริง ๆ เสร็จ คุณหมอน�ำวิดโี อขณะผ่าตัดมาให้ดวู า่ ท�ำไม คุณหมอเก่งและใจดีมาก หากมาพบคุณหมอ ใช้ เวลาผ่ า ตั ด ผ่ า นกล้ อ งนานหลายชั่ ว โมง ตั้งแต่แรกอาจไม่ถึงกับต้องผ่าตัดก็ได้ อยากให้ คุณหมอละเอียดมาก ค่อย ๆ จี้ทีละจุด เพราะ ผูห้ ญิงทุกคนใส่ใจและสังเกตอาการผิดปกติของ เนือ้ เยือ่ ไม่ได้มแี ค่จดุ เดียว แต่กระจายไปบริเวณ ตัวเอง และจะกลับบอกต่อให้เพื่อน ๆ มารักษา รอบ ๆ ด้วย ต้องขอบคุณคุณหมอประทีปและ ที่นี่ด้วยเช่นกันค่ะ” คุณหมอทวีพงศ์มาก”
ปุ้ยเป็นคนหนึ่งที่ไม่ค่อยใส่ใจว่าตัวเองมีอะไรผิด ปกติ รู้สึกกลัวและอายสูตินรีแพทย์ แต่จริง ๆ คุณหมอเก่งและใจดีมาก หากมาพบคุณหมอ ตั้งแต่แรกอาจไม่ถึงกับต้องผ่าตัดก็ได้
11
ศูนย์เด็กและวัยรุ่น
รับมือ! สารพัดโรคเด็ก ที่พ่อแม่ควรรู้
โรคของเด็ก มักแตกต่�งจ�กผู้ใหญ่ เพร�ะอวัยวะ ต่�ง ๆ ในร่�งก�ยของเด็กยังคงเจริญเติบโตเรือ่ ย ๆ ต�ม ช่วงวัย ภูมคิ มุ้ กันโรคทีม่ ยี อ่ มตำ�่ กว่� และมักมีคว�มรุนแรง ม�กกว่�ผู้ใหญ่ ห�กเจ็บป่วยและได้รับก�รดูแลรักษ�ที่ไม่ดี จะส่งผลต่อพัฒน�ก�รของเด็กได้อีกด้วย Healthy Living ฉบับนีเ้ ราได้รบั เกียรติ จาก นพ.วีระกิจ หิรญั วิวฒั น์กลุ กุมารแพทย์ ประจ�าศูนย์เด็กและวัยรุ่น ที่จะมาให้ ความรู้คุณพ่อคุณแม่ยุคใหม่ ให้พร้อม รับมือและสังเกตอาการต่าง ๆ ทีเ่ กิดขึน้ เพือ่ ป้องลูกน้อยให้ปลอดภัยจากโรคร้าย ทุกช่วงวัย
วัยทารกแรกเกิด
โรคธาลัสซีเมีย หรือโลหิตจาง
โรคหัวใจพิการแต่กำาเนิด
โรคทีส่ ามารถถ่ายทอดได้จากพ่อแม่ทมี่ าสูล่ กู หากเกิดกับทารก อาการ ของโรคอาจรุนแรงจนเสียชีวิตตั้งแต่ในครรภ์หรือเมื่อคลอดเพียง 1 - 2 ชัว่ โมง โดยส่วนใหญ่มกั มีอาการเพียงเล็กน้อย ตัวซีดลงเมือ่ มีไข้ จะสามารถ สังเกตอาการได้ตงั้ แต่อายุเพียง 2 - 3 เดือนแรก หากรุนแรงมาก ตาจะเหลือง อ่อนเพลีย ม้ามและตับโต กระดูกใบหน้าเปลี่ยนรูป จ�าเป็นต้องได้รับการ รักษาอย่างเหมาะสม
ทารกที่มีโรคหัวใจพิการแต่ก�าเนิดแบ่งได้เป็น 2 ชนิด ได้แก่ หัวใจ พิการชนิดมีภาวะตัวเขียว และชนิดไม่มีภาวะตัวเขียว อาการที่พบและ ท�าให้สงสัยว่าอาจมีโรคหัวใจ เช่น ริมฝีปากเขียว หายใจแรงและเร็ว ซีโ่ ครงบาน หน้าอกบุม๋ เหนือ่ ยง่าย หายใจแรง ตัวเย็น มือเท้าเย็น ซีดแบบ เฉียบพลัน ทารกบางรายแพทย์อาจตรวจพบว่ามีโรคหัวใจตัง้ แต่กอ่ นออก จากโรงพยาบาล และตรวจพบว่ามีเสียงหัวใจผิดปกติ ซึ่งอาจตรวจไม่พบ และแสดงอาการชัดเจนในช่วงหลังก็ได้
ดาวน์ซินโดรม
วัยเตาะแตะ (อายุ 1-3 ปี)
โรคทางพันธุกรรมที่เกิดจากความผิดปกติของโครโมโซม และเป็น สาเหตุที่พบบ่อยของภาวะปัญญาอ่อน ลักษณะของเด็กดาวน์ซินโดรมจะ มีศีรษะค่อนข้างเล็ก แบน และตาเฉียงขึ้น ดั้งจมูกแบน ปากเล็ก ตัวเตี้ย อาจเป็นโรคหัวใจพิการแต่กา� เนิด หรือโรคล�าไส้อดุ ตันตัง้ แต่แรกเกิด โดยเฉพาะ คุณแม่ตั้งครรภ์วัย 35 ขึ้นไป มีความเสี่ยงต่อลูกน้อยเป็นดาวน์ซินโดรม สูงถึง 1 ใน 270 ราย ป้องกันได้โดยการตรวจเลือดคุณแม่หาความผิดปกติ ของทารกในครรภ์ 12
โรคท้องเสีย หรืออุจจาระร่วง
โรคท้องเสีย เกิดขึน้ เพราะล�าไส้อกั เสบจากการติดเชือ้ โรต้าไวรัส เป็น เชื้อไวรัสตัวร้าย ที่อยู่รอบ ๆ ลูกน้อย อาจแฝงอยู่กับของเล่น อาหาร หรือ ของใช้ใกล้ตัวเด็กที่ไม่สะอาด หากเด็กได้รับเชื้อนี้เข้าไป อาจมีอาการ ท้องเสีย อาเจียน บางรายมีไข้สูง โดยเฉพาะทารกอายุต�่ากว่า 2 ปี จะ ท�าให้อุจจาระร่วงเฉียบพลัน ดังนั้นควรดูแลเรื่องการรับประทานอาหาร ของลูกน้อยให้สะอาดและปลอดภัย พร้อมสร้างภูมิคุ้มกันให้กับลูกน้อย ด้วยวัคซีนป้องกันไวรัสโรต้า
โรคปอดบวมและไอพีดี (IPD)
โรคปอดบวมเป็นโรคติดเชื้อชนิดรุนแรงที่มีสาเหตุจากเชื้อแบคทีเรียชื่อ “นิวโมคอคคัส” ท�ำให้เกิดการติดเชื้อในกระแสเลือดและที่เยื้อหุ้มสมอง ซึ่งมี ความรุนแรงอาจท�ำให้เด็กพิการ หรือเสียชีวิตได้ โดยเฉพาะในเด็กเล็กอายุต�่ำ กว่า 2 ปี หากติดเชื้อที่ระบบประสาท เช่น เยื้อหุ้มสมองอักเสบ เด็กจะมีไข้สูง ปวดศีรษะรุนแรง คลื่นไส้ อาจเจียน และชักได้ ส่วนการติดเชื้อในกระแสเลือด เด็กจะมีไข้สูง อาจรุนแรงท�ำให้ช็อกและเสียชีวิตได้ รวมทั้งจะมีความรุนแรง เพิ่มขึ้นหลายเท่า หากเด็กมีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องร่วมด้วย เช่น เด็กที่มี ภูมิคุ้มกันบกพร่อง เด็กที่เป็นโรคหัวใจ เป็นต้น
สมาธิสั้น
เด็กในวัยแรกเกิด ถึง 6 ปี เป็นช่วงทีส่ ำ� คัญทีส่ ดุ ส�ำหรับพัฒนาการของเด็ก ซึ่งการเรียนรู้ที่ดีที่สุด คือ การกระตุ้นโดยพ่อแม่เป็นผู้สอน ดังนั้นการปล่อยให้ ลูกดูโทรทัศน์หรือเล่นเกมคอมพิวเตอร์นาน ๆ อาจท�ำให้เด็กมีพัฒนาการ ไม่สมวัย เด็กจะมีสมาธิและความจดจ่อแย่ลง จนอาจท�ำให้เกิดโรคความจดจ่อ เสื่อมหรือสมาธิสั้น
เด็กก่อนวัยเรียน (อายุ 4-6 ปี) ไข้เลือดออก
โรคติดเชื้อที่พบบ่อยในเด็กอายุ 2 - 10 ปี มักระบาดในฤดูฝน ในระยะ แรกลูกน้อยจะมีตัวร้อนจัด หน้าและล�ำตัวแดง ปวดหัว ปวดท้อง อาเจียน ซึม เบื่ออาหาร และมีจุดแดง ๆ คล้ายยุงกัดขึ้นบริเวณแขน ขา ใบหน้า หรือตาม ล�ำตัว ในบางรายอาจมีอาการช็อก หากรุนแรงมากอาจถึงขัน้ เสียชีวติ ได้ ดังนัน้ พ่อแม่ควรดูแลและเอาใจใส่เป็นอย่างดี หากมีไข้ควรเช็ดตัวด้วยน�้ำอุ่นหรือ น�้ำธรรมดา ให้ดื่มน�้ำบ่อยๆ เช่น น�้ำหวาน น�้ำผลไม้ หรือน�้ำตาลเกลือแร่ และ ควรรีบพาไปพบแพทย์
ไอกรน
โรคติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย ติดต่อกันได้ ง่ายจากการไอ จาม รดกันโดยตรง พบได้บ่อยในเด็ก โดยส่วนใหญ่ติดเชื้อมา จากผู้ใหญ่ในครอบครัว มักมีอาการไอแบบซ้อนติด ๆ กัน 5-10 ครั้ง หรือ มากกว่านั้นจนเด็กหายใจไม่ทัน จึงหยุดไอ และมีอาการหายใจเข้าลึก ๆ เป็น เสียงวู้ป สลับกันไปกับการไอเป็นชุด ๆ จึงมีชื่อเรียกว่า “โรคไอกรน” บางครั้ง อาการอาจจะเรื้อรังนานเป็นเวลา 2-3 เดือน แต่สามารถป้องกันได้โดยการฉีด วัคซีนร่วมกับวัคซีนป้องกันโรคคอตีบและบาดทะยัก ตั้งแต่เด็กอายุได้ 2-3 เดือน
เด็กวัยเรียน (อายุ 7-12 ปี)
ภูมิแพ้ แม้จะไม่ใช่โรคติดต่อที่อันตรายถึงชีวิต แต่มักพบบ่อยในเด็ก สาเหตุหลัก
คือ พันธุกรรม รองลงมาคือ สิง่ แวดล้อมรอบตัวเด็ก นับวันยิง่ พบมากขึน้ เพราะ เด็กสมัยนี้อยู่กับธรรมชาติน้อยลง และมีโอกาสสัมผัสสารก่อภูมิแพ้ได้มาก อาการที่สังเกตได้ คือ จามบ่อย มีนำ�้ มูกใส ๆ ยิ่งถ้ามีอาการรุนแรงมาก เช่น ไอหรือเจ็บคอบ่อย เหนือ่ ยง่าย หายใจไม่สะดวกขณะนอนหลับท�ำให้นอนหลับ ไม่สนิทส่งผลต่อการเรียน แบบนีค้ วรรีบพามาให้คณ ุ หมอตรวจ เพือ่ จะได้แนะน�ำ วิธีดูแลตนเองต่อไป
โรคหวัด
โรคหวัดแพร่กระจายได้งา่ ยจากสัมผัสกับละอองน�ำ้ ลายในอากาศ จากการไอหรือจาม ในเด็กเล็กจะมีไข้ จาม คัดจมูก น�้ำมูกไหล และ หายใจล�ำบาก ส่วนเด็กโตจะมีอาการเจ็บคอ อ่อนเพลีย และ เบื่ออาหาร หากตัวร้อน ซึม หายใจเร็วและแรงจนชายโครงบุ๋ม หรือ หอบ อาจเป็นโรคปอดบวมร่วมด้วย ดังนั้นพ่อแม่ควรเช็ดตัวและ ให้ยาลดไข้จ�ำพวกพาราเซตามอลในปริมาณที่ระบุในฉลาก ดื่มน�้ำ มาก ๆ หากลูกน้อยคัดจมูกควรใช้นำ�้ เกลือหยอด และดูดน�ำ้ มูกออก จะช่วยให้เด็กสบายขึ้น หากไข้ยังไม่ลดหรืออาการทรุดลง ควรรีบ พาไปพบแพทย์
เด็กโต (13 ปีขึ้นไป) ปัญหาช่องปากและฟัน
จากวัยเด็กเข้าสู่วัยหนุ่มสาว มักเกิดความเปลี่ยนแปลงทั้ง รูปร่างและฮอร์โมนเพศ เช่น สูงขึ้น เสียงแตก เริ่มมีสิว รวมถึงมี ฟันแท้ขนึ้ ครบทัง้ ปาก ดังนัน้ การดูแลสุขภาพช่องปากและฟันจึงเป็น สิ่งส�ำคัญ เพราะฟัน คือ ส่วนประกอบส�ำคัญที่สร้างรอยยิ้ม จึงควร ลดอาหารพวกแป้งน�้ำตาล รวมทั้งแปรงฟันหลังอาหารทุกมื้อหรือ อย่างน้อยวันละ 2 ครั้งทุกวันทั้งเช้า - ก่อนนอน รวมทั้งพบ ทันตแพทย์ตรวจฟันอย่างน้อยปีละ 2 ครั้ง โรคของเด็กอาจไม่เป็นเรือ่ งเล็ก ๆ ของพ่อแม่อกี ต่อไป การดูแล เอาใจให้ลูกน้อยมีภูมิคุ้มกัน ไม่เจ็บป่วยง่าย ร่างกายแข็งแรง ย่อมเป็นสิ่งที่พ่อแม่ทุกคนต้องการ ศูนย์เด็กและวัยรุน่ โรงพยาบาลนนทเวช เข้าใจทุกปัญหา
สุขภาพเด็กและพร้อมดูแลรักษาโรคของเด็กทั่วไปจนถึง โรคเฉพาะทาง เช่น โรคหัวใจ สมอง โรคภูมแิ พ้ พัฒนาการเด็ก ทันตกรรมเด็ก ครอบคลุมทุกช่วงวัย โดยกุมารแพทย์เฉพาะทาง สาขาต่าง ๆ ตลอด 24 ชม. 13
กลยุ ท ธ์ สอนลูกน้อย
ให้ฉลาดรอบด้าน ในอดีตคว�มฉล�ดของเด็กมักถูกวัดผลด้วยระดับ ผลก�รเรียน แต่ในคว�มเป็นจริงแล้ว คว�มฉล�ดไม่ได้ วัดทีร่ ะดับไอคิวเท่�นัน้ ยังมีองค์ประกอบหล�ย ๆ อย่�งที่ บ่งบอกว่� ลูกน้อยเป็นเด็กฉล�ด ซึ่งตัวแปรสำ�คัญ ทีท่ �ำ ให้ลกู ค้นพบศักยภ�พของตนเองได้นนั้ คือ คุณพ่อ คุณแม่ 14
รู้จัก 8 ความฉลาดที่เรียนรู้ได้
เด็กทุกคนมีความพร้อมเปิดรับสิ่งใหม่เพื่อพัฒนาศักยภาพของ ตนเองอยู่แล้ว ไม่มอี ะไรถูกหรือผิด ความฉลาดไม่ได้มีแค่ไอคิวอย่าง เดียว คุณพ่อคุณแม่ควรเปิดมุมมองเรือ่ งของความฉลาดด้านอืน่ ด้วย เพราะเด็กแต่ละคนมีความสามารถแตกต่างกันในแต่ละด้าน หาก คุณพ่อคุณแม่สังเกตพฤติกรรม และค้นหาความสามารถที่โดดเด่น ก็จะช่วยส่งเสริมให้ลูกพัฒนาศักยภาพเพื่อความฉลาดในด้านอื่น ๆ ได้
• ความฉลาดด้านภาษา เข้าใจค�ำศัพท์และใช้ภาษาได้เป็นอย่างดี สามารถสังเกตได้จากความสนใจของลูกกับการต่อค�ำศัพท์ การอ่าน นิทาน โดยคุณพ่อคุณแม่สามารถช่วยให้เด็กเรียนรู้ได้ดีขึ้น เช่น หา เวลาอ่านหนังสือร่วมกัน และกระตุ้นให้เด็กถามค�ำถามทันทีที่สงสัย • ความฉลาดด้านดนตรี หากลูกชอบเสียงเพลง มีการขยับตัว ตามจังหวะทีไ่ ด้ยนิ หรือรูว้ า่ ท�ำนองดังกล่าวมาจากเสียงเครือ่ งดนตรี ชนิดไหน นัน่ แสดงว่าเขามีความโดดเด่นในด้านนี้ คุณพ่อคุณแม่ควร กระตุ้นการเรียนรู้ ด้วยการหาหนังสือที่มีเสียงสัมผัสให้ลูกได้จดจ�ำ สิ่งต่าง ๆ เป็นเสียงดนตรี หรืออาจใช้สิ่งรอบตัวมาท�ำให้เกิดเสียงที่ แตกต่างกันก็ได้ • ความฉลาดด้านตรรกะและคณิตศาสตร์ เด็ก ๆ จะเข้าใจ เรื่องตัวเลขและคิดหาค�ำตอบในเรื่องต่าง ๆ ได้ดี มีทักษะในการแก้ ปัญหา สามารถพัฒนาความฉลาดด้านนี้ให้มากขึ้น ให้เด็กลองคิด หาเหตุผลต่าง ๆ เช่น เกมปริศนาที่เกี่ยวกับตัวเลข หรือการถาม ค�ำถามเพื่อกระตุ้นให้เด็กใช้ความคิดอย่างต่อเนื่อง • ความฉลาดด้านมิตสิ มั พันธ์ เด็กจะสังเกตสิง่ รอบตัวและเชือ่ ม โยงสิ่งที่เห็นกับจินตนาการได้ จดจ�ำทิศทางได้ดี และอ่านแผนที่เก่ง ดังนั้นควรหาหนังสือที่มีรูปภาพหลากหลายเน้นให้เด็กสังเกตเห็น ภาพ และเชื่อมโยงภาพนั้นกับค�ำที่คุณพ่อคุณแม่อ่าน • ความฉลาดด้านร่างกายและการเคลือ่ นไหว เด็กจะสามารถ ใช้กล้ามเนื้อมัดใหญ่และกล้ามเนื้อมัดเล็กได้อย่างดี คุณพ่อคุณแม่ ควรหากิจกรรมที่เด็กได้เคลื่อนไหวร่างกาย สร้างความแข็งแกร่งให้ กับร่างกาย ควรให้เด็กได้เดินคิดไปคิดมาและตัดสินใจด้วยตัวเองใน ขณะเรียนรู้สิ่งต่าง ๆ • ความฉลาดด้านมนุษยสัมพันธ์ เด็กมักชอบพบปะผู้คน ท�ำ กิจกรรมร่วมกับผู้อื่น และมีเพื่อนเยอะ สามารถเป็นผู้น�ำที่ดีได้ และ มีความรู้สึกเห็นอกเห็นใจผู้อื่น ควรเปิดโอกาสให้เด็กได้พูดคุย หรือ ท�ำงานร่วมกับผู้อื่น เพื่อให้เรียนรู้ถึงบทบาทความสามารถของผู้อื่น • ความฉลาดด้านการเข้าใจตนเอง เด็กจะเข้าใจความรู้สึก ตนเอง และมักจะชอบท�ำสิ่งต่าง ๆ ตามสัญชาตญาณของตัวเอง การเรียนรู้ที่ดีที่สุดคือ ควรแนะน�ำเด็กให้เข้าใจว่า สิ่งที่พวกเขา เรียนรู้นั้นมีความเชื่อมโยงกับพวกเขาอย่างไร และให้เลือกท�ำ หรือ วางแผนสิ่งต่าง ๆ ด้วยตัวเอง ไม่ควรบีบบังคับ หรือก้าวก่ายความ คิดในขณะที่พวกเขาก�ำลังเรียนรู้ ควรให้เด็กมีพื้นที่ส่วนตัว เพื่อคิด ไตร่ตรองในการเรียนรู้เรื่องนั้น ๆ • ความฉลาดด้านธรรมชาติ เด็กจะชอบวิเคราะห์ แยกแยะ สิง่ ต่าง ๆ และเข้าใจธรรมชาติรอบตัวได้ดี ชอบส�ำรวจธรรมชาติ และ พยายามสังเกตเห็นรูปแบบ คุณลักษณะเฉพาะของสิ่งมีชีวิตต่าง ๆ ควรส่งเสริมให้เด็กอยู่กับธรรมชาติ รู้จักค้นหา เรียนรู้ พยายามให้ ข้อมูลด้านต่าง ๆ เพื่อกระตุ้นการจดจ�ำข้อมูลเกี่ยวกับโลกรอบตัว
สิง่ ทีส่ ามารถท�ำให้เด็กพัฒนาไปได้ทกุ ด้าน ขึน้ อยูก่ บั สภาพแวดล้อม และสิ่งที่ส�ำคัญ คือ การยืดหยุ่นในตัวเด็ก เมื่อเกิดสถานการณ์อะไร ก็ตาม เขาสามารถปรับตัวและเรียนรู้ พ่อแม่มีหน้าที่สนับสนุนลูก ชีแ้ นะแนวทางทีเ่ หมาะสม และคอยประคับประคองให้ผา่ นไป เหมือน กับการปลูกต้นไม้ ควรใส่ปุ๋ย รดน�ำ้ พรวนดิน และตัดแต่งกิ่ง โดยคุณ พ่อคุณแม่ไม่ตอ้ งกังวลว่า ลูกจะสามารถรับในสิง่ ต่าง ๆ ได้ไหม เพราะ เด็กทุกคนมีศักยภาพและความพร้อมที่จะพัฒนาตัวเองให้รับด้าน ต่าง ๆ ได้อยู่แล้ว หากเปิดโอกาสให้เขาได้เรียนรู้
นายแพทย์เฉลิมชาติ ศรีวัชรกาญจน์ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านพัฒนาการเด็กและพฤติกรรม ศูนย์เด็กและวัยรุ่น โรงพยาบาลนนทเวช 15
ฟิตหัวใจด้วยการกระโดดเชือก
Cherry
เชอร์ร่ี ‘แอสไพรินธรรมชาติ’
เชอร์รี่ ผลไม้รสเปรี้ยวอมหวาน อุดมไปด้วยวิตามินซี นอกจากจะ ช่วยชะลอความแก่ บ�ำรุงผิวพรรณให้สดใสแล้ว ยังช่วยเพิ่มความสุขอีก ด้วย เพราะผลงานวิจัยของมหาวิทยาลัยมิชิแกน ประเทศสหรัฐอเมริกา รายงานว่า การรับประทานเชอร์รมี่ ากถึง 20 ผล จะช่วยลดอาการซึมเศร้า ได้มากกว่าการทานยา เนือ่ งจากในผลเชอร์รมี่ สี ารทีช่ อื่ ว่า แอนโธไซยานิน (Anthocyanin) ด้วยเหตุนแี้ พทย์ตะวันตกจึงเรียกเชอร์รวี่ า่ เป็น แอสไพริน ธรรมชาติ ถ้าใครรู้สึกเครียดลองเปลี่ยนมาใช้วิธีธรรมชาติบ�ำบัดด้วยการ ทานเชอร์รี่ดีกว่า
25% คือ จ�ำนวนเปอร์เซ็นต์ของอัตราเสีย่ ง การเกิดโรคหัวใจในผู้หญิงที่ลดลง โดยงานวิจัยจากมหาวิทยาลัยของ สเปน พบว่า ผู้หญิงที่ดื่มกาแฟ 2-3 แก้วต่อวันมีอัตราเสี่ยงการเกิดโรค หัวใจน้อยกว่าคนที่ไม่ได้ดื่ม
16
การกระโดดเชือก เป็นการออกก�ำลังกายที่ทั่วโลกยอมรับแล้วว่า สามารถสร้างสุขภาพได้จริง ซึ่งเป็นการออกก�ำลังกายที่ไม่รุนแรงและใช้ กล้ามเนื้อ เช่น แขน ขา ต่อเนื่องเป็นเวลานาน ท�ำให้หัวใจเต้นช้าลง เลือด สูบฉีดไปเลี้ยงร่างกายได้ครั้งละปริมาณมาก ๆ จึงท�ำให้ปอดขยาย และ กักเก็บออกซิเจนได้มากขึ้น โดยมีการยืนยันจากมูลนิธิหัวใจ ประเทศ สหรัฐอเมริกาและหลายประเทศ รวมถึงประเทศไทย แล้วว่า การกระโดดเชือกช่วยลดความเสี่ยง ของโรคหัวใจ
หอมหัวใหญ่
บรรเทาโรคแพ้ละอองเกสรดอกไม้ หอมหัวใหญ่ไม่ใช่แค่ผกั ธรรมดา นิยมน�ำมาประกอบ อาหารเพื่อเพิ่มรสชาติเท่านั้น แต่สรรพคุณยังยิ่งใหญ่ ไม่แพ้กันด้วย เพราะช่วยป้องกันและรักษาโรคส�ำคัญ ได้หลายโรค รวมถึงโรคแพ้ละอองเกสรดอกไม้ ซึง่ หอม หัวใหญ่สามารถช่วยบรรเทาอาการของโรคได้ เพราะ มีสารต้านอนุมูลอิสระ ฟลาโวนอยด์ ( Flavonoids) มีฤทธิ์ต้านสิ่งแปลกปลอม โดยท�ำหน้าที่คล้ายกลุ่มยา รักษาโรคภูมแิ พ้ ซึง่ งานวิจยั ทีต่ พี มิ พ์ใน The International Archives of allergy and Immunology ระบุว่าสามารถบรรเทาโรคแพ้ละอองเกสรดอกไม้ได้ จริง
รพ.นนทเวช เอาใจคุณลูกถูกใจคุณแม่ จัดกิจกรรม ‘สร้าง 8 ความฉลาดรอบด้าน’ การดูแลสุขภาพและส่งเสริมพัฒนาการลูก น้อยตัง้ แต่ในครรภ์จนถึง 6 ปี นับเป็นช่วงส�าคัญ ที่สุดของการเจริญเติบโตและพัฒนาการด้าน ต่าง ๆ อย่างเหมาะสม โรงพยาบาลนนทเวช จึงร่วมกับ บริษัท แอ๊บบอต ลาบอแรตอรีส จ�ากัด จัดกิจกรรม เอาใจคุณลูกถูกใจคุณแม่ ในงาน ‘สร้าง 8 ความ ฉลาดรอบด้าน’ โดยเนรมิตลาน MCC Hall ชัน้ 4 เดอะมอลล์ งามวงศ์วาน ให้คณ ุ พ่อคุณแม่ ร่วมค้นหาและเสริมสร้าง 8 ความฉลาดรอบด้าน พร้อมทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญมาร่วมเสริมสร้าง ศักยภาพและพัฒนาการเรียนรูใ้ ห้ลกู น้อยฉลาด รอบด้าน ควบคู่ไปกับการดูแลสุขภาพร่างกาย เพื่อสร้างภูมิคุ้มกันที่ดี พร้อมเติบโตเป็นผู้ใหญ่ อย่างมีคุณภาพ เริ่มต้นเปิดงานด้วยแฟชั่นโชว์น่ารักของ บรรดาหนูนอ้ ยผูช้ นะการประกวด 8 พรีเซนเตอร์ ฉลาดรอบด้าน ปีที่ 1 ก่อนจะเข้าสู่ช่วงพิธีเปิด งานอย่างเป็นทางการ โดย คุณนิตยา ชื่นศิลป์ ผจก.ฝ่ายพัฒนาธุรกิจและการตลาด โรงพยาบาล นนทเวช ประธานในพิธีร่วมกล่าวเปิดงาน ภายในงานยังมีเสวนา ‘การดูแลตนเองและ ความเสี่ยงระหว่างตั้งครรภ์’ โดยมี นพ.วิศิษฐ์ ค้อสุวรรณดี แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์
มารดาและทารกในครรภ์ ประจ�าศูนย์สุขภาพ สตรี ร่วมให้ความรูว้ า่ ทีค่ ณ ุ แม่มอื ใหม่ และเสวนา ‘เข้าใจ สร้างสรรค์ พัฒนาความฉลาดรอบด้าน ของลูกรัก’ โดย นพ.เฉลิมชาติ ศรีวัขรกาญจน์ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านพัฒนาการเด็ก ประจ�า ศูนย์เด็กและวัยรุ่น ร่วมให้ความรู้ รวมทั้งยังมี คุณแม่คนเก่ง นิหน่า-สุฐิตา ปัญญายงค์ มาร่วม แชร์ประสบการณ์การดูแลลูกน้อย นอกจากเสวนาบนเวทีแล้ว ภายในงานยัง มีโซนกิจกรรมต่างๆ ให้คุณหนูได้สนุกและเพิ่ม ทักษะ ให้คณ ุ พ่อคุณแม่ ได้คน้ หาจุดเด่นลูกน้อย ว่ามีความฉลาดทางด้านใดบ้าง เพื่อน�ามาปรับ ใช้ให้เหมาะกับวิธกี ารเรียนรูข้ องเด็กแต่ละคน ก็ จะช่วยพัฒนาศักยภาพของเด็กได้อย่างรวดเร็ว ยิ่งขึ้น รวมทั้งการประเมินพัฒนาการเด็ก เบื้องต้น สาธิตการแปรงฟัน และแนะน�าการ เลือกอาหารเสริมส�าหรับลูกรักอีกด้วย
17
รอบรั้วนนทเวช
โรงพยาบาลนนทเวช รับรางวัลเกียรติยศ
อีกหนึง่ ความภาคภูมใิ จของโรงพยาบาลนนทเวช ที่ได้รับรางวัล รองชนะเลิศ “การบริการยอดเยี่ยม” (Service Excellence Award) ในฐานะโรงพยาบาล ที่มีการบริการยอดเยี่ยม โดยมีนายแพทย์อภิชัย ไชยโรจน์ ผู้ช่วยผู้อ�านวยการโรงพยาบาลนนทเวช เป็นตัวแทนรับรางวัลจากบมจ. อยุธยา อลิอนั ซ์ ซี.พี. ประกันชีวิต ในงาน Allianz Ayudhya Hospital Service Awards 2012 ณ โรงแรม แกรนด์ ไฮแอท เอราวัณ นับเป็นความส�าเร็จอีกขั้นที่เรามุ่งมั่นพัฒนา คุณภาพการให้บริการทัง้ ด้านการบริหารและบริการ ทางการแพทย์ การประสานงาน รวมถึงการตรวจ สุขภาพ และมีผลงานยอดเยีย่ มจนได้รบั การคัดเลือก จากโรงพยาบาลที่เข้าร่วมกว่า 200 แห่งทั่วประเทศ
โยคะสบายครรภ์ เรียกได้ว่ากระแสตอบรับดีจริง ๆ กับกิจกรรม “คุณแม่คุณภาพ” ครั้งที่ 2 ที่ยังคงมีคุณแม่ตั้งครรภ์ ให้ความสนใจเข้าร่วมกิจกรรมกันอย่างล้มหลาม โดย ภายในงานมีการเสวนา “การดูแลทารกแรกเกิด” โดย พญ.วนิดา ตัง้ วงษ์สจุ ริต กุมารแพทย์ประจ�าศูนย์ เด็กและวัยรุ่น และหัวข้อ “การดูแลตนเองระหว่าง ตั้งครรภ์” โดย พญ.วัลย์วิสา ธารฑ์ไพรสาณฑ์ สูตินรีแพทย์ประจ�าศูนย์สุขภาพสตรี พร้อมยืดเส้น ยืดสายกับโยคะเพื่อผ่อนคลายความเจ็บปวด ณ ห้องประชุม ชั้น 6 18
นนทเวช ร่วมดูแล สุขภาพคนให้เลือด
อิม่ บุญกันถ้วนหน้ากับกิจกรรมรวมพลคน ให้เลือด ที่โรงพยาบาลนนทเวชร่วมเป็นหนึ่ง พลังช่วยเหลือสังคมกับสภากาชาดไทย และ Green Wave รวมพลังคนรุ่นใหม่แบบไม่มีกั๊ก ให้บริการตรวจสุขภาพคนรุ่นใหม่หัวใจอาสาที่ บริจาคโลหิตฟรีตลอดงาน ณ ลานกิจกรรม สภากาชาดไทย
นนทเวช ร่วมงาน มติชน เฮลท์แคร์ 2013 สู้โรคไร้พรมแดน โรงพยาบาลนนทเวช ร่วมให้บริการตรวจสุขภาพฟรี ในงาน มติชน เฮลท์แคร์ 2013 เพื่อส่งเสริมให้คนไทยใส่ใจสุขภาพ และเตรียมพร้อมรับมือ โรคภัยไข้เจ็บทีจ่ ะมาพร้อมการก้าวเข้าสูเ่ ออีซ ี ภายใต้แนวคิด “สูโ้ รคไร้พรมแดน” โดยให้บริการประเมินความเสีย่ งโรคหัวใจและเบาหวาน และตรวจวัดความสมดุล ในการทรงตัวของร่างกาย (Body Balance) พร้อมแนะน�าการดูแลสุขภาพที่ เหมาะสมแต่ละบุคคล โดยมีผเู้ ข้าร่วมงานรอรับการตรวจสุขภาพเป็นจ�านวนมาก ณ ศูนย์การประชุมแห่งชาติสิริกิติ์ 19
ประกาศรายชื่อผู้โชคดี
ฉบับเดือนมกราคม-มิถุนายน 2556 รางวัลที่ 1 แพคเกจตรวจสุขภาพพืน้ ฐาน มูลค่า 2,000 บาท จำานวน 3 รางวัล ธัญญ์นภัส แสนวิเศษศักดิ์ มงคล เผ่าวิจติ ร วิวัฒน์ ด�ารงสุกิจ
รางวัลที่ 2
ลุน้ รับชุดผลิตภัณฑ์จาก Eucerin ขนาดทดลอง มูลค่า 500 บาท จำานวน 50 รางวัล กนกกาญจน์ กิตติพรรณ ขวัญตระกูล ชณัฐญา ชูศรี ณัชวดี ทัศนีย์ ธนันพัชญ์ ธนากร ธัญญ์นภัส นพมล น�้าฝน บรรจง บุญธิดา บุญสม ปนัดดา ประทีป ปรัชพร ผุสดี พัชราภรณ์
20
เกิดศรี ตัณฑ์โกไศย สุภัทรากุล จุลนัย วรรณวัฒนา ชนิกาภรณ์ นิ่มวัฒนา หิรัญโชติพงศ์ จตุพศ แสนวิเศษศักดิ์ สุภัทรากุล แดงประสิทธิเวช บูรณถาวรสม สุขวัฒนา ดีขาย จารุภูมิ กรรณสูต ฟักเล็ก เจษฎาภิวงศ์ ทัพศรีสวัสดิ์
พีธวุฒิ เตชะเลิศสิริ เพ็ญทิพย์ นาคะวิวัฒน์ ยุพิน นิลสุวรรณ รสสุคนธ์ วัฒนมะโน เรือโทหญิงวลัยพร วงศ์แก้วโพธิ์ทอง ฤดี องุ่นศรี ลลิตา วิษณุวงศ์ ลัดดาวัลย์ พิศัลป์ วงเดือน เดชาดิลก วรรณา เลิศวิจิตรจรัส วันพร งามสุทธิ วายุรีย์ เฉลิมฉัตร์ วิฑูรย์ อภิชนเสวิยกุล วิโรจน์ จันทร วิลาสินี ป้อมทอง
วุฒิพันธ์ ศลักษณ์ ศิริศักดิ์ ศุภลักษณ์ สวรส สุธี สุนทรี สุพจน์ เสนาะนุช อภิชญา อภิญญา อัญชลา อัมไพวรรณ อิษฐ์ศมา อุษณีย์
จันทร์ใบเล็ก วรสันต์ เลิศเดชสกุล โกกุล ลิ้มนนทกุล พุทธิขจร ต้นตระกูลรัตน์ สุปิยะ ประมวญผล โทจ�าปา หนุนภักดี สงวนสัตย์ กิ่งแก้ว เนาวังวราห์ เจริญพงษ์
ชวนลูกทานผักผลไม้ด้วยสมูทตี้จอมพลัง ลูกน้อยไม่ยอมทานผักและผลไม้ เป็นปัญหาใหญ่ทที่ า� ให้คณ ุ พ่อคุณแม่ปวดหัวได้ ทุกยุคทุกสมัย และส่งผลให้เกิดปัญหาสุขภาพตามมา อาทิ โรคอ้วน โรคเบาหวาน หรือโรคเกี่ยวกับระบบขับถ่าย การซ่อนรูป ด้วยการดัดแปลงให้ดนู า่ รับประทาน เป็นวิธหี นึง่ ทีส่ ามารถหลอกล่อ ให้เจ้าตัวน้อยยอมทานผักผลไม้มากขึน้ อาจเสิรฟ์ น�า้ ผักผลไม้ปน่ั หรือสมูทตี ้ เพือ่ เพิม่ วิตามิน แร่ธาตุ และใยอาหารให้แก่รา่ งกาย ก็ยงั คงเป็นวิธที ใี่ ช้ได้ผลกับเด็กทุก ๆ วัย
Apple Cooler ส่วนผสม (สำ�หรับ 1 ที่) แอปเปิ้ล 2 กล้วย 1 นำ้�ส้ม 2 ลิ้นจี่ 2 นำ้�สะอ�ด 1/3 นำ้�แข็งบดละเอียด 16 นำ้�เชื่อม 2
ผล ผล ผล ผล ถ้วยตวง ออนซ์ ออนซ์
วิธีทำา
น�าส่วนผสมทัง้ หมดใส่ลงในเครือ่ งปัน่ ปัน่ ผสมจน เป็นเนื้อเดียวกัน ถ้าหากใครชอบหวานให้เติมน�้าเชื่อม ลงไป หลังจากนั้นเทใส่แก้ว พร้อมดื่มได้ทันที
รู้หรือไม่ ?
แอปเปิ้ล ช่วยบ�ารุงหัวใจ ลดคอเลสเตอรอล ลดความดัน ควบคุมปริมาณน�้าตาลในเลือด ช่วยต้าน สารอนุมูลอิสระ และฆ่าเชื้อไวรัส กล้วย ผลไม้ให้พลังงานแก่ร่างกาย ท�าให้อารมณ์ ดีมคี วามสุข และยังมีสว่ นประกอบของ B6 ทีช่ ว่ ยรักษา สมดุลของระดับน�้าตาลในเลือด และรักษาโรคต่าง ๆ มากมาย เช่น ความดันโลหิต โรคท้องผูก และโรค Morning Sickness หรือ อาการคลื่นไส้อาเจียน ในตอนเช้าของผู้หญิงตั้งครรภ์ ส้ม เนื้อส้มเป็นยาสมุนไพรบ�ารุงร่างกายชั้นดี จะ มีสารเบต้าเคโรทีน และวิตามินซี 42 มิลลิกรัม รวมถึง มีคุณสมบัติเสริมสร้างคอลลาเจน ท�าให้สุขภาพผิวดี ลิ้นจี่ ผลไม้ที่เต็มไปด้วยวิตามินและน�้าตาล อุดม ด้วยวิตามินบี1 ช่วยป้องกันโรคเหน็บชา และวิตามินบี2 ช่วยให้ร่างกายเจริญเติบโต ช่วยเสริมสร้างกระดูกให้ แข็งแรงด้วยแคลเซียม
22