สาเหตุของการเป็นหนุ่มสาวก่อนวัย 1.สาเหตุจากภายนอก
ในวัยเด็กผู้ป่วยอาจได้รับฮอร์โมนเพศปะปนโดยไม่ตั้งใจ เช่น การกินวิตามินบางชนิดเพือ่ จุดประสงค์ทที่ ำ� ให้โตเร็ว โดยที่ จริงอาจมีฮอร์โมนเพศเป็นส่วนผสมอยู่ จึงท�ำให้เด็กดูอ้วนขึ้น โตกว่าเพื่อนวัยเดียวกัน
2.สาเหตุจากภายใน
เกิดจากการท�ำงานของสมองส่วนไฮโพทาลามัสและบริเวณ ต่อมใต้สมองท�ำงานผิดปกติ ท�ำให้มีการหลั่งฮอร์โมนเพศเร็ว กว่าวัยอันควร อาจจะพบในเด็กที่ได้รับการกระทบกระเทือน บริเวณสมอง เช่น อุบัติเหตุ เคยได้รับการฉายแสงหรือมีก้อน เนื้องอกในสมอง ความผิดปกติในการท�ำงานของรังไข่หรือ อัณฑะ หรืออาจจะไม่ทราบสาเหตุได้
3.ไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน
ปัจจุบันเด็กผู้หญิงและเด็กผู้ชายมีแนวโน้มเข้าสู่วัยหนุ่ม สาวเร็วขึน้ กว่าเมือ่ ในอดีต อาจสัมพันธ์กบั ภาวะโภชนาการ ชนิด ของอาหารที่มีไขมันสูง และพบว่าเด็กอ้วนมีแนวโน้มเข้าสู่วัย หนุ่มสาวเร็วกว่าเด็กผอม
การวินิจฉัย
ในการวินิจฉัยว่าเด็กมีอาการเป็นหนุ่มเป็นสาวก่อนวัย หรือไม่นนั้ นอกเหนือจากการตรวจร่างกายแล้ว แพทย์จะท�ำการ วินิจฉัยตามขั้นตอนดังต่อไปนี้ 1. เอกซ์เรย์เพื่อตรวจอายุของกระดูก เนื่องจากการ เป็นหนุ่มสาวก่อนวัยมีผลท�ำให้กระดูกมีอายุมากกว่าอายุจริง โดยแพทย์จะใช้ข้อมูลส่วนนี้ในการตัดสินใจว่าควรจะให้ยาฉีด ควบคุมฮอร์โมนเพศหรือไม่ 2. ตรวจเลือดวัดฮอร์โมน การเติบโตก่อนวัยอันควรจะ ท�ำให้ฮอร์โมนเพศในร่างกายมีระดับสูงกว่าปกติ การตรวจนี้ เป็นการยืนยันว่าร่างกายเด็กเกิดความเปลี่ยนแปลงจริง ๆ 3. ตรวจ MRI สมองและท�ำอัลตร้าซาวด์บริเวณมดลูก ส�ำหรับเด็กหญิงเพือ่ ยืนยันว่าอาการทีเ่ กิดขึน้ ไม่ได้มาจากเนือ้ งอก ในสมองหรือความผิดปกติที่รังไข่หรือมดลูก ซึ่งหากขั้นตอนนี้ ไม่พบอะไรแพทย์จะท�ำการรักษาด้วยยาฉีดควบคุมฮอร์โมน เพศ โดยจะฉีดหนึง่ เข็มทุก ๆ สีส่ ปั ดาห์ จนกว่าอายุจริงจะเท่ากับ อายุกระดูกหรือจนกว่าเด็กหญิงจะมีอายุพร้อมทีจ่ ะเข้าสูว่ ยั รุน่ คืออายุประมาณ 10-11 ปี
เมื่อลูกเป็นหนุ่มเป็นสาวก่อนวัยจะท�ำอย่างไร
เมื่อพบว่าลูกก�ำลังเผชิญกับภาวะเป็นหนุ่มเป็นสาวก่อนวัย สิ่งที่ พ่อแม่ควรท�ำ คือให้ความรู้กับลูกว่าก�ำลังเกิดอะไรขึ้นโดยอธิบายตาม ความเป็นจริง ไม่ควรโกหกลูก และถ้ามีความจ�ำเป็นที่จะต้องรักษาก็ อธิบายให้ลูกฟังว่าผลเสียของการไม่รักษามีอะไรบ้าง นอกจากนี้ การให้ ความรูเ้ รือ่ งเพศแก่ลกู ตามความเหมาะสมของวัยจะท�ำให้เด็กรับรูส้ ภาพ ของตัวเอง และไม่ตกใจกับความเปลี่ยนแปลงของร่างกาย ส�ำหรับการ ลดความเสีย่ งต่อการเป็นหนุม่ สาวก่อนวัยทีง่ า่ ยทีส่ ดุ ก็คอื การควบคุมน�ำ้ หนัก ของเด็กให้เป็นไปตามเกณฑ์มาตรฐาน โดยเน้นโภชนาการที่เหมาะสม และให้ความส�ำคัญกับการออกก�ำลังกาย ข้อมูลโดย: พญ.วรพร ตันติจัตตานนท์ สาขาและความเชี่ยวชาญ • กุมารเวชศาสตร์โรคต่อมไร้ท่อและเมตาบอลิสม การศึกษา • แพทยศาสตรบัณฑิต คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล วุฒิบัตร • วุฒิบัตรผู้มีความรู้ความช�ำนาญสาขากุมารเวชศาสตร์ สถาบันสุขภาพเด็ก แห่งชาติมหาราชินี • วุฒบิ ตั รผูม้ คี วามรูค้ วามช�ำนาญอนุสาขากุมารเวชศาสตร์โรคต่อมไร้ทอ่ และ เมตาบอลิสึม ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล
19