Resistenza insulinica

Insulino resistenza ed esercizio fisico NonSoloFitness.it

Slide riassuntive

Diego Campaci

Il controllo della glicemia

Dott. Diego Campaci

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Il controllo della glicemia O'neill, H. M. (2013).

AMPK and exercise: glucose uptake and insulin sensitivity.

Diabetes & metabolism journal, 37(1), 1-21.

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L’eccesso di adipe

Cinti, S. (2017). UCP1 protein: The molecular hub of adipose organ plasticity. Biochimie, 134, 71-76.

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L’eccesso di adipe

McArdle, M. A., Finucane, O. M., Connaughton, R. M., McMorrow, A. M., & Roche, H. M. (2013).

Mechanisms of obesityinduced inflammation and insulin resistance: insights into the emerging role of nutritional strategies.

Frontiers in endocrinology, 4, 52.

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L’insulino resistenza

Roberts, C. K., Hevener, A. L., & Barnard, R. J. (2013). Metabolic syndrome and insulin resistance: underlying causes and modification by exercise training. Comprehensive Physiology, 3(1), 1-58.

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L’insulino resistenza DIABETE 2

IPERTENS IONE

DISLIPIDE MIE

INSULINO RESISTENZA CANCRO

Dott. Diego Campaci

OVAIO POLICISTI CO

ATEROSC LEROSI

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Insulino resistenza: un fenomeno che si autoalimenta SOVRAPPESO

LIPOGENESI

IPERINSULINEMIA

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INFIAMMAZIONE CRONICA

RESISTENZA INSULINICA

8z

L’insulino resistenza: la diagnosi HOMA INDEX

(dove: glicemia è espressa in mmol/l e l’insulinemia in mU/L)

Range di normalità: 0,23 – 2.5

Fonte: Diabetologia. 1985 Jul;28(7):412-9. Homeostasis model assessment: insulin resistance and beta-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man. Matthews DR, Hosker JP, Rudenski AS, Naylor BA, Treacher DF, Turner RC.

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La pillola buona

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Abbiamo la pillola Effetti dell'allenamento e dell'etĂ sull'area sotto la curva per (A) glucosio e (B) insulina durante un test orale di tolleranza al glucosio.

Roberts, C. K., Hevener, A. L., & Barnard, R. J. (2013). Metabolic syndrome and insulin resistance: underlying causes and modification by exercise training. Comprehensive Physiology, 3(1), 1-58.

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Abbiamo la pillola Effetti dell'allenamento cronico, di 10 giorni di inattivitĂ e di una singola seduta di esercizio aerobico su (A) glicemia e (B) insulina durante un test di tolleranza al glucosio orale in soggetti ben allenati

Roberts, C. K., Hevener, A. L., & Barnard, R. J. (2013). Metabolic syndrome and insulin resistance: underlying causes and modification by exercise training. Comprehensive Physiology, 3(1), 1-58.

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Abbiamo la pillola

Una singola somministrazione di esercizio fisico è in grado di migliorare la sensibilità insulina fino a 60 ore Burstein, R., Polychronakos, C., Toews, C. J., MacDougall, J. D., Guyda, H. J., & Posner, B. I. (1985). Acute reversal of the enhanced insulin action in trained athletes: association with insulin receptor changes. Diabetes, 34(8), 756-760

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Ma come funziona ?

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L’esercizio fisico: come agisce BILANCIA CALORICA

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L’esercizio fisico: come agisce RECETTORI GLUT4

L’EFFETTO DURA ANCHE ORE POST ESERCIZIO

O'neill, H. M. (2013). AMPK and exercise: glucose uptake and insulin sensitivity. Diabetes & metabolism journal, 37(1), 1-21.

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L’esercizio fisico: come agisce RADICALI LIBERI

Quando l'esercizio fisico è eseguito con moderazione (in termini di intensità o durata), i sistemi di difesa antiossidanti sono sovraregolati come risposta adattativa Fonte: Pan, S. Y., & Morrison, H. (2010). Physical activity and hematologic cancer prevention. In Physical Activity and Cancer (pp.

135-158). Springer, Berlin, Heidelberg.

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L’esercizio fisico: come agisce LE MIOCHINE

Hoffmann, C., & Weigert, C. (2017).

Skeletal muscle as an endocrine organ: the role of myokines in exercise adaptations.

Cold Spring Harbor perspectives in medicine, 7(11), a029793.

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L’esercizio fisico: come agisce PIU’ MUSCOLI = MAGGIORE SENSIBILITA’ INSULINICA "La massa muscolare è associata a sensibilità insulinica, indipendentemente dall’eccesso di adipe, nei giovani con sovrappeso / obesità, a rischio di T2DM, ma attualmente metabolicamente sani" Fonte: Haines, M.S., Dichtel, L.E., Santoso, K. et al. Association between muscle mass and insulin sensitivity independent of detrimental adipose depots in young adults with overweight/obesity. Int J Obes (2020)

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L’esercizio fisico:quale?

ESERCIZIO CON I SOVRACCARICHI Sia HT che MERT hanno migliorato HbA1c, livelli e sensibilità di insulina, forza muscolare, indice di massa corporea, circonferenza della vita e massa grassa.

Inoltre, l'HT ha migliorato la glicemia, il fitness cardiorespiratorio, la percentuale di grasso, la massa corporea magra, il profilo lipidico, la pressione sistolica e la proteina C-reattiva e il MERT ha migliorato il peso corporeo.

Nel complesso, HT e MERT esercitano effetti benefici ben comparabili con l'allenamento aerobico.

Entrambi i tipi di RT possono essere utilizzati come potenti interventi terapeutici per la gestione di T2DM a seconda delle limitazioni / preferenze dei pazienti.

Acosta‐Manzano, P., Rodriguez‐Ayllon, M., Acosta, F. M., Niederseer, D., & Niebauer, J. (2020). Beyond general resistance training. Hypertrophy versus muscular endurance training as therapeutic interventions in adults with type 2 diabetes mellitus: A systematic review and meta‐analysis. Obesity Reviews.

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L’esercizio fisico:quale?

METODI HIT Una singola seduta, breve, di HIT: • Riduce la glicemia da 1 a 3 giorni post esercizio • Non causa, generalmente, ipoglicemia postesercizio

Sono necessari ulteriori studi per capirne la giusta quantità, e l’associazione ad altre forme di training, nel lungo termine

Acosta‐Manzano, P., Rodriguez‐Ayllon, M., Acosta, F. M., Niederseer, D., & Niebauer, J. (2020). Beyond general resistance training. Hypertrophy versus muscular endurance training as therapeutic interventions in adults with type 2 diabetes mellitus: A systematic review and meta‐analysis. Obesity Reviews.

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L’esercizio fisico:quale?

Roberts, C. K., Hevener, A. L., & Barnard, R. J. (2013). Metabolic syndrome and insulin resistance: underlying causes and modification by exercise training. Comprehensive Physiology, 3(1), 1-58.

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Take home message Prima regola: prevenire L’esercizio può prevenire e curare Abbiamo un’arma incredibilmente efficace Usiamola!

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Grazie per l’attenzione 

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