Page 1

Πλοηγός Υγείας

1


Πλοηγός Υγείας

Ο «Πλοηγός Υγείας» Ο «Πλοηγός Υγείας» είναι η νέα ετήσια έκδοση των «Νέων της Λέσβου» και αποτελεί έναν πλήρη οδηγό για θέματα που αφορούν το χώρο της υγείας. Η υγεία είναι το πολυτιμότερο αγαθό και στις μέρες μας τα ζητήματα που αφορούν την υγεία, την ευεξία, τη διατροφή, τη φυσική κατάσταση, έχουν και πρέπει να έχουν πρώτη θέση. Γι’ αυτό και τα «Νέα της Λέσβου» δίνοντας ιδιαίτερη έμφαση σε αυτό τον ευαίσθητο τομέα, έχουν καθιερώσει τη σελίδα της Υγείας κάθε Πέμπτη, ενώ δίπλα στον έντυπο «Πλοηγό υγείας» που καθιέρωσαν πρώτα τα «Ν.τ.Λ.» με πληροφορίες για όλους τους γιατρούς και τα επαγγέλματα υγείας, δημιούργησαν φέτος και τον ηλεκτρονικό Πλοηγό (www.ploigosygeias.gr). Με ένα «κλικ» έχετε την ευκαιρία να ενημερωθείτε για τους επαγγελματίες του χώρου υγείας και να κλείσετε και ηλεκτρονικά ραντεβού. Συνεχίζοντας την προσπάθεια για ενημέρωση, καθιερώνουμε τον ετήσιο οδηγό υγείας. Ο «Πλοηγός Υγείας» που κρατάτε στα χέρια σας, φιλοξενεί άρθρα και απόψεις ιατρών και ειδικών του χώρου της υγείας με πολύτιμες πληροφορίες και συμβουλές για θέματα που μας απασχολούν και αφορούν την καθημερινότητά μας. Στόχος μας να γινόμαστε καλύτεροι και πληρέστεροι. Καλή… προήγηση!

Μηνιαία έκδοση των “Νέων της Λέσβου” ΣΤ ΣΤΟΙΚΟΣ & ΣΙΑ Ο.Ε Καραντώνη 1, Μυτιλήνη ΤΚ 81100 Τηλ: 22510-48960/48961 e-mail: info@nealesvou.gr ΕΚΔΟΤΗΣ - ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ Στόικος Στέλιος ΔΙΑΦΗΜΙΣΗ Νίκη Ιππιώτου Χαρά Καστρινέλλη ΑΡΧΙΣΥΝΤΑΞΙΑ Πέλλη Γιακουμή ΔΙΟΡΘΩΣΗ ΚΕΙΜΕΝΩΝ Κατερίνα Παπαϊωάννου ART DIRECTOR Ιωάννα Βαριά ΕΚΤΥΠΩΣΗ Δ. Δούκας & Σια ΟΒΕΕ

Το σύνολο του περιεχομένου, αποτελεί πνευματική ιδιοκτησία της Στ Στόικος και Σια Ο.Ε και διέπεται από τις διατάξεις περί Πνευματικής Ιδιοκτησίας. Συνεπώς απαγορεύεται ρητά η αναπαραγωγή, αναδημοσίευση, αντιγραφή, μετάφραση, τροποποίηση και πώληση με οποιονδήποτε τρόπο του συνόλου ή και μέρους της ύλης χωρίς την προηγούμενη εγγραφή συναίνεση του Εκδότη. 4


Πλοηγός Υγείας

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ Τι είναι η οξεία θρομβοεμβολική νόσος;

7

Αφαίρεση επιφανειακών όγκων με σύγχρονες ενδοσκοπικές τεχνικές (ESD)

9

34

Άγχος: Φίλος ή Εχθρός;

35

Σύνδρομο αποφρακτικής υπνικής άπνοιας

36

Άσκηση και υγεία

37

ΖΑΧΑΡΗ: Πόσο,τελικά,τη χρειαζόμαστε;

38

Ιαματικά λουτρά και υγεία

Μέτρηση οστικής μάζας-Έλεγχος οστεοπόρωσης

14

ΑΥΞΗΜΕΝΗ ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ: Προληπτικός έλεγχος-Θεραπεία

16

Προγεννητικός έλεγχος

19

40

Ποδολογία

Tι είναι το Transcranial Doppler (διακρανιακή Doppler απεικόνιση)

19

41

Ανδρική υπογονιμότητα

21

Τι πρέπει να προσέξουν οι εκπαιδευτικοί στην ομιλία των παιδιών;

Αποτρίχωση με Laser & Θεραπεία Θυλακίτιδας

23

42

Ρευµατολόγος; Τι ακριβώς κάνει; Ποια συµπτώµατα πρέπει να σας οδηγήσουν σε αυτόν;

Η υποβιταμίνωση D και η ραχίτιδα «ξαναχτυπούν την πόρτα μας»

24

43

Κρουστικός Υπέρηχος Shock Wave

ΜΑΓΝΗΣΙΟ Ένα σπουδαίο μέταλλο σε ευρέως διαδεδομένη έλλειψη

27

46

Αυτισμός και εκπαιδευτικές παρεμβάσεις

Πώς να επιλέξετε πολυεστιακούς φακούς;

28

48

Το Γλαύκωμα

30

Διαταραχές Φωνής και η συμβολή του λογοθεραπευτή στην αντιμετώπισή τους

Hilterapia (LASER): Η γρήγορη και σίγουρη λύση ενάντια των παθήσεων της ΟΣΦΥΑΛΓΙΑΣ, ΙΣΧΥΑΛΓΙΑΣ, Αυχενικού Συνδρόμου

31

49

Συμβουλές για τη διατροφή του παιδιού στην προσχολική ηλικία

53

ΛΕΜΦΙΚΗ ΜΑΛΑΞΗ Τι είναι και πού βοηθάει

Μύθοι,αλήθειες και συχνές ερωτήσεις σχετικά με τον καταρράκτη

32

54

Ανάπτυξη του Δικτύου Υγείας INTERAMERICAN σε Λέσβο και Λήμνο 54

5


Πλοηγός Υγείας

Σοφοκλής Ε. Τραχανέλλης Αγγειοχειρούργος MD/ MSc Επιμελητής Νοσοσκομείου Metropolitan, MSc “Ενδαγγειακές Τεχνικές”, Παν. Αθηνών Κλινική εμπειρία στο Ηνωμένο Βασίλειο Ναυμάχου Αποστόλη 2 Μυτιλήνη Τηλ: 22510 37476, Κιν: 6980869090 email: sof_trachanellis@hotmail.com

Τι είναι η οξεία θρομβοεμβολική νόσος;

Φ

λεβική θρόμβωση είναι είναι ο παθολογικός σχηματισμός θρόμβων μέσα στις φλέβες και πιο συχνά εμφανίζεται στα κάτω άκρα. Είναι μία από της πιο συχνές αιτίες θνητότητας και νοσηρότητας.

κιμασίες που κάνει ο γιατρός, σημαντική εξέταση για τη διάγνωση είναι το triplex των κάτω άκρων και ειδικές εξετάσεις αίματος.

Ποια είναι τα αίτια της φλεβικής θρόμβωσης;

Η πιο γνωστή και η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της φλεβικής θρόμβωσης είναι η πνευμονική εμβολή. Αυτή γίνεται όταν ένα κομμάτι του θρόμβου μετακινηθεί και εμβολίσει κάποιο κλάδο των πνευμονικών αρτηριών. Η πνευμονική εμβολή είναι μια σοβαρή οξεία νόσος που σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να αποβεί και μοιραία.

Καταστάσεις που σχετίζονται με υπερπηκτικότητα είναι κάποια νοσήματα, όπως οι θρομβοφιλίες, οι νεοπλασίες, τα χρόνια νοσήματα και άλλα. Επίσης υπερπηκτικότητα προκαλεί το κάπνισμα, η αφυδάτωση, η λήψη οιστρογόνων/αντισυλληπτικών και οι ορμόνες που παράγονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η φλεβική στάση μπορεί να οφείλεται σε φλεβικούς κιρσούς, σε παρατεταμένη ακινησία, όπως στη χρόνια κατάκλιση και τα μεγάλα αεροπορικά ταξίδια και σε πίεση των φλεβών από όγκους, αρτηριακά ανευρύσματα, ακόμη και από το έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μερικές φορές είναι δύσκολο να βρεθεί η αιτία της φλεβικής θρόμβωσης.

Ποιες είναι οι επιπλοκές;

Μια άλλη επιπλοκή είναι το λεγόμενο μεταθρομβωτικό σύνδρομο, το οποίο οφείλεται στην καταστροφή των φλεβικών βαλβίδων από τη θρόμβωση με συνέπεια τη χρόνια φλεβική ανεπάρκεια, με χρόνιο οίδημα του σκέλους, αίσθημα βάρους κλπ. Ποια είναι η θεραπεία;

Σκοπός της θεραπείας της οξείας φλεβικής θρόμβωσης είναι κυρίως η πρόληψη των επιπλοκών και γίΠοια είναι τα συμπτώματα της φλεβικής νεται με χορήγηση αντιπηκτικής αγωγής. Υπάρχουν θρόμβωσης των κάτω άκρων; διάφορα είδη αντιπηκτικής αγωγής, τα οποία επιλέγονται από το γιατρό ανάλογα με την περίπτωση. Ανάλογα με το φλεβικό σύστημα που είχε προ- Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή χορηγούνται και σβληθεί, τα συμπτώματα ποικίλουν. Κατά βάση ειδικές κάλτσες διαβαθμισμένης συμπίεσης με κύριο στα κάτω άκρα έχουμε δύο φλεβικά συστήματα, σκοπό τη μείωση της πιθανότητας μεταθρομβωτιτο επιφανειακό (επιπολής) και το εν τω βάθει.  κού συνδρόμου. Η επιπολής φλεβική θρόμβωση ή αλλιώς επιπολής θρομβοφλεβίτιδα εμφανίζεται συνήθως ως μία εντοπι- Σε ειδικές περιπτώσεις εφαρμόζονται και χειρουργικές ή ενδαγγειακές θεραπείες, όπως είναι η σασμένη ψηλαφητή σκληρία κατά μήκος μιας φλέβας. φηνομηριαία αποσύνδεση ή η τοποθέτηση φίλτρου Μπορεί να συνυπάρχει εντοπισμένη ερυθρότητα. κάτω κοίλης φλέβας, καθώς και θρομβολυτικές θεΗ θρόμβωση των εν τω βάθει φλεβών είναι πιο σοβαρή ραπείες. και εμφανίζεται σαν οίδημα του σκέλους στη γάμπα ή και στο μηρό, επώδυνο στην ψηλάφηση συχνά συνο- Ποια είναι η διάρκεια της αντιπηκτικής δευόμενο από ερυθρότητα και αύξηση της θερμοκρα- θεραπείας; σίας σου σκέλους. Η διάρκεια της αντιπηκτικής θεραπείας εξαρτάται Πώς γίνεται η διάγνωση της φλεβικής θρόμβωσης; κυρίως από το αίτιο που προκάλεσε τη θρόμβωση. Συνήθως ο ελάχιστος χρόνος είναι 3 μήνες, αλλά σε Εκτός από τη φυσική εξέταση και κάποιες κλινικές δο- κάποιες περιπτώσεις είναι και εφ’ όρου ζωής. 7


Πλοηγός Υγείας

Μαυρογένης Γεώργιος Επεμβατικός Γαστρεντερολόγος Καβέτσου 10, 4ος όροφος, Μυτιλήνη Τηλ: 22510-55557, Κιν: 6984121212 www.endoskopisi.com, email: mavrogenis@gmail.com

Αφαίρεση επιφανειακών όγκων με σύγχρονες ενδοσκοπικές τεχνικές (ESD)

Ο

ι εξελίξεις στο χώρο της επεμβατικής ενδοσκόπησης είναι ραγδαίες. Πολύποδες και επιφανειακοί όγκοι που αντιμετωπίζονταν με χειρουργική επέμβαση, πλέον αφαιρούνται με γαστροσκόπηση ή κολονοσκόπηση. Πρωτοπόροι σε αυτές τις τεχνικές είναι οι Ιάπωνες, οι οποίοι τα τελευταία χρόνια έχουν δημιουργήσει μικροεργαλεία, μινιατούρες χειρουργικών εργαλείων, τα οποία εισέρχονται στο ενδοσκόπιο και επιτρέπουν την αφαίρεση πρώιμου καρκίνου οισοφάγου, στομάχου και παχέος εντέρου, τεχνική γνωστή ως ESD (Endoscopic submucosal Dissection), χωρίς να χρειαστεί χειρουργική τομή, με την βοήθεια ενός ενδοσκοπίου. Ποιές είναι οι ενδείξεις για ESD; -Αφαίρεση προκαρκινικών βλαβών οισοφάγου όπως οι δυσπλαστικές αλλοιώσεις του άνω οισοφάγου και η υψηλού βαθμού δυσπλασία σε έδαφος οισοφάγου Barrett -Ενδοσκοπική αφαίρεση πρώιμου καρκίνου στομάχου, αδενωμάτων στομάχου, μεγάλων πολυπόδων στομάχου, δυσπλαστικών αλλοιώσεων στομάχου (High grade dysplasia) -Αφαίρεση υποβλεννογονιων όγκων οισοφάγου, στομάχου με ή χωρίς λαπαροσκοπική καθοδήγηση (LECS) -Ενδοσκοπική αφαίρεση μεγάλων πολυπόδων παχέος εντέρου (lateral spreading adenomas). Η τεχνική αυτή είναι πολύχρήσιμη σε περιστατικά πολυπόδων που υποτροπιάζουν μετά από ατελείς προηγούμενες εκτομές. Ποια είναι τα οφέλη για τον ασθενή; Ασθενείς με όγκους οισοφάγου, στομάχου, παχέος εντέρου αποφεύγουν μια δύσκολη χειρουργική επέμβαση (οισοφαγεκτομή, γαστρεκτομή, κολεκτομή). Ο χρόνος νοσηλείας είναι μικρότερος, οι λειτουργικές συνέπειες είναι αμελητέες, και το συνολικό κόστος περίθαλψης-νοσηλείας χαμηλότερο. Ποια είναι η διαρκεια μίας ESD; Η διάρκεια της επέμβασης εξαρτάται από τις τεχνικές δυσκολίες που παρουσιάζει και την εμπειρία του ιατρού. Μία ‘απλή’ ESD διαρκεί 60-90 λεπτά, ενώ πιο σύν-

θετες επεμβάσεις μπορεί να διαρκέσουν έως και 4 ώρες. Απαιτείται νοσηλεία για την επέμβαση; Η ΕSD συνήθως πραγματοποιείται με γενική αναισθησία με εξαίρεση τις βλάβες ορθού όπου μπορεί να χορηγηθεί απλή μέθη. Μετά την επέμβαση ο ασθενής συνήθως νοσηλεύεται για 24-48 ώρες. Πόσο διαδεδομένες είναι αυτές οι τεχνικές Η τεχνική ESD είναι πολύ διαδεδομένη στις Ασιατικές χώρες. Στην Ευρώπη υπάρχουν 2-3 εξειδικευμένα κέντρα σε κάθε χώρα. Ο λόγος είναι ότι τα περιστατικά είναι πολύ συγκεκριμένα, η εκπαίδευση μακροχρόνια, και o εξοπλισμός που απαιτείται υψηλού κόστους. Τι εκπαίδευση απαιτείται για την πραγματοποίηση επεμβάσεων ESD; H εκπαίδευση είναι μακροχρόνια και επίπονη. Αφου ο εκπαιδευόμενος αποκτήσει άνεση με την διαγνωστική και επεμβατική ενδοσκόπηση (αφαίρεση μεγάλων πολυπόδων παχέος εντέρου, EMR οισοφάγου στομάχου, εξοικείωση με αντιμετώπιση επιπλοκών όπως αιμορραγία και διάτρηση) ακολουθεί τα παρακάτω στάδια: -Απαιτείται η παρακολούθηση μεγάλου αριθμού επεμβάσεων ESD σε εξειδικευμένα κέντρα -H εξοικείωση με την επέμβαση σε ex-vivo μοντέλα -Η πραγματοποίηση επεμβάσεων σε πειραματόζωα -Η πραγματοποίηση τμημάτων της επέμβασης σε κλινικών περιστατικών υπό την επίβλεψη εκπαιδευτή. -Η πραγματοποίηση ESD υπό την επίβλεψη εκπαιδευτή. To 2016 εγκαινιάστηκε η συνεργασία του κ.Μαυρογένη με το Mediterraneo Hospital της Γλυφάδας, με σ κοπό τη δημιουργία ενός πρότυπου κέντρου για την ενδοσκοπική θεραπεία δύσκολων πολυπόδων και προκαρκινικών βλαβών οισοφάγου, στομάχου και παχέος εντέρου. Τα αποτελέσματα των περιστατικών του έχουν παρουσιαστεί σε διεθνή συνέδρια και έγκυρα αγγλόφωνα περιοδικά. Επιπλέον, είναι επίσημος εκπαιδευτής της ευρωπαικής εταιρείας ενδοσκοπήσεων για την διδασκαλία προχωρημένων ενδοσκοπικών πράξεων. 9


Πλοηγός Υγείας

ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΛΕΣΒΟΥ

Νικόλαος Α. Σίσκας

Ακτινοδιαγνώστης - Στρατ. Ιατρός Καβέτσου 44 (Πρώην Ολυμπιακή) Τηλ: 22510 42277, 42377, Fax: 22510 42112 email: siskan@otenet.gr www.magnitikilesvou.gr

Πολυτομικός Αξονικός Τομογράφος Το σύγχρονο σύστημα 16 τομών, Brilliance της εταιρείας Philips, αποτελεί αξιόπιστη λύση που προσφέρει υψηλή διακριτική ικανότητα και αυξημένη ταχύτητα εξετάσεων. Ταυτόχρονα δίνεται η δυνατότητα χαμηλών δόσεων ακτινοβολίας με ταχύτητα λήψης πολλαπλών τομών (Multislice spiral CT) σε πολύ φιλικό περιβάλλον.

Ψηφιακός Μαστογράφος Το τελευταίας τεχνολογίας σύστημα Ψηφιακού Μαστογράφου Selenia Dimensions της εταιρείας Hologic εξασφαλίζει μεγάλη αξιοπιστία και ευκρίνεια στη διάγνωση πρώιμων βλαβών του μαστού. Διαθέτει ψηφιακό ανιχνευτή από άμορφο σελήνιο για άμεση μετατροπή των ακτινών Χ σε ψηφιακό σήμα εξαιρετικής ευκρίνειας, χωρίς άλλη ενδιάμεση μετατροπή ενέργειας. Πλεονεκτεί στην ανίχνευση μικρών βλαβών και ιδιαίτερα μικρών αποτιτανώσεων, με ανάλυση της τάξης των 70 μm. Έχει επίσης δυνατότητα σε αναβάθμιση με την προσθήκη λογισμικού Τομοσύνθεσης, για τη διενέργεια 3D Μαστογραφίας.

10


Πλοηγός Υγείας

Μαγνητικός Τομογράφος Το 8κάναλο σύστημα Μαγνητικής Τομογραφίας Signa Excite της εταιρείας GE, υψηλού μαγνητικού πεδίου 1,5 Tesla, παρέχει άριστη ποιότητα και λεπτομερή απεικόνιση. Καλύπτει όλο το φάσμα της σύγχρονης απεικόνισης στο μαγνητικό συντονισμό. Ο Μαγνητικός τομογράφος είναι ανοικτός στις δύο πλευρές του έτσι ώστε να μειώνεται το αίσθημα κλειστοφοβίας και να αυξάνεται το αίσθημα φιλικότητας και ασφάλειας. Λόγω απουσίας ακτινοβολίας δίνεται η δυνατότητα παρουσίας συνόδου στο χώρο της εξέτασης κατά τη διενέργεια αυτής.

Ψηφιακή Πανοραμική Ακτινογραφία Το κορυφαίο άμεσα ψηφιακό σύστημα Promax της εταιρείας Planmeca προσφέρει ιδιαίτερη ευκρίνεια και λεπτομερή ψηφιακή απεικόνιση των γνάθων συμβάλλοντας στην αξιόπιστη οδοντιατρική διάγνωση και το σχεδιασμό της θεραπείας.

Έγχρωμος Υπερηχοτομογράφος Το κορυφαίο σύστημα IU 22 της εταιρείας Philips εξασφαλίζει υψηλής ευκρίνειας υπερηχογραφική απεικόνιση και διαγνωστική ακρίβεια ακόμη και σε παχύσαρκους ασθενείς. Επιπλέον με τη δυνατότητα της ελαστογραφίας επιτυγχάνεται η αξιολόγηση και ο ποσοτικός υπολογισμός της ελαστικότητας των δομών, συμβάλλοντας στην αναγνώριση περιοχών αυξημένου κινδύνου (σκληρότητας) για κακοήθεια στο μαστό και στο θυρεοειδή μεταξύ άλλων.

11


Πλοηγός Υγείας

ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΟ ΥΠΕΡΗΧΟΤΟΜΟΓΡΑΦΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ

Πολύδωρος Π. Αμπατζής

Ιατρός Ακτινολόγος

Αερ. Γιανναρέλλη 7 ΜΥΤΙΛΗΝΗ Τηλ.: 2251028222 - Fax :2251028558 - Κιν.: 6948522245 Ε-mail: ampatzispp@gmail.com Site: www.ampatzispp.wix.com/ampatzispolydoros

Μέτρηση οστικής μάζας-Έλεγχος οστεοπόρωσης

Η

Οστεοπόρωση («πορώδες» οστό) είναι η νόσος που χαρακτηρίζεται από χαμηλή οστική μάζα και δομική εκφύλιση του οστίτη ιστού, η οποία οδηγεί σε ευθραυστότητα του οστού και το κάνει ευάλωτο σε κατάγματα, ιδιαίτερα στο ισχίο, τη σπονδυλική στήλη και τον καρπό, χωρίς να αποκλείονται άλλες θέσεις προσβολής. Με απλά λόγια, η οστεοπόρωση είναι η κατάσταση στην οποία τα οστά καθίστανται αδύναμα και μπορούν να σπάσουν από μια απλή πτώση, ενώ σε προχωρημένες περιπτώσεις, ακόμα κι ένα φτάρνισμα ή και το χτύπημα σε ένα έπιπλο μπορεί να οδηγήσει σε κάταγμα. Η οστεοπόρωση απασχολεί 75 εκατομμύρια γυναίκες στον δυτικό κόσμο. Πιο συγκεκριμένα, προκαλεί 8,9 εκατομμύρια κατάγματα τον χρόνο. Δηλαδή ένα οστεοπορωτικό κάταγμα συμβαίνει στον κόσμο κάθε 3 δευτερόλεπτα. Μία στις τρεις γυναίκες και ένας στους πέντε άντρες άνω των 50 ετών θα πάθουν στην ζωή τους οστεοπορωτικό κάταγμα. Η οστεοπόρωση προσβάλλει κυρίως γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση, αφορά όμως και τον ανδρικό πληθυσμό. Το 20%-25% των καταγμάτων του ισχίου αφορά άνδρες. Υπάρχουν παράγοντες κινδύνου και προδιαθεσικοί παράγοντες όσον αφορά την οστεο14

πόρωση, όπως η κληρονομικότητα, το σωματικό βάρος, η σωματική δραστηριότητα, το κάπνισμα, το αλκοόλ, κάποια φάρμακα όπως η κορτιζόνη και αρκετοί άλλοι λιγότερο συνήθεις παράγοντες, οι οποίοι επίσης συμβάλλουν στην μειωμένη οστική πυκνότητα, την οστεοπόρωση και τον αυξημένο κίνδυνο οστεοπορωτικού κατάγματος. Η γνώση των προδιαθεσικών παραγόντων κινδύνου μας βοηθάει να λάβουμε προληπτικά μέτρα για την οστεοπόρωση. Η σωστή διατροφή, η άσκηση, η αποφυγή καπνίσματος και λήψης αλκοόλ είναι τα απλά καθημερινά μέτρα πρόληψης. Η διάγνωση της οστεοπόρωσης γίνεται από την συνεκτίμηση του ιστορικού των συμπτωμάτων και τις εργαστηριακές εξετάσεις. Η κύρια, διεθνώς αναγνωρισμένη και η μόνη αξιόπιστη μέθοδος εκτίμησης της οστεοπόρωσης είναι η μέτρηση της οστικής μάζας με την μέθοδο DEXA (Dual Energy X-ray Absorpsiometry). Η μέθοδος αυτή χρησιμοποιεί ελάχιστη ακτινοβολία και μετρώντας τον βαθμό απορρόφησής της από τα οστά, υπολογίζει την οστική μάζα. Ο εξεταζόμενος ξαπλώνει συνήθως ντυμένος στο κρεβάτι του μηχανήματος, ελέγχεται η ύπαρξη μεταλλικών αντικειμένων (π.χ. κουμπιά, φερμουάρ) στην περιοχή της εξέτασης, ακινητοποιού-

νται τα πόδια και μετά ακολουθεί η σάρωση με πολύ χαμηλή δόση ακτινοβολίας. Η εξέταση στα περισσότερα μηχανήματα διαρκεί 10 έως 15 λεπτά, εντούτοις στα νέας γενιάς μηχανήματα ο χρόνος εξέτασης έχει μειωθεί από 30 δευτερόλεπτα έως 1,5 λεπτό. Η μέτρηση πρέπει να γίνεται σε δύο τουλάχιστον σημεία, δηλαδή την σπονδυλική στήλη και το ισχίο. Τα σύγχρονα μηχανήματα έχουν δυνατότητα μέτρησης και σε άλλα σημεία, όπως στον καρπό ή και ολόσωμη μέτρηση. Η μέτρηση πρέπει πάντα να αξιολογείται από ειδικευμένο ακτινολόγο, διότι υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα, όπως άλατα στην σπονδυλική στήλη λόγω σπονδυλαρθρίτιδας, παραμορφώσεις σπονδύλων, ξένα σώματα κ.ά. Το αποτέλεσμα δίνει την οστική μάζα BMD σε gr ανά τετραγωνικό εκατοστό. Αυτή η μέτρηση συναξιολογείται με την ηλικία και το φύλο του εξεταζομένου και δίνει έναν δείκτη που λέγεται Τ-score, με βάση τον οποίο τίθεται η εργαστηριακή διάγνωση της οστεοπόρωσης. Τα σύγχρονα μηχανήματα έχουν την δυνατότητα να υπολογίσουν τον δείκτη FRAX, ο οποίος υπολογίζει τον κίνδυνο που ελλοχεύει για να υποστεί ο εξεταζόμενος οστεοπορωτικό κάταγμα τα επόμενα 10 χρόνια. Ο δείκτης FRAX εκτός από την οστική μάζα συνεκτιμά


Πλοηγός Υγείας

το ιστορικό του ασθενούς, τον δείκτη ΒΜΙ (αναλογία ύψους - βάρους), την λήψη φαρμάκων κλπ.

ρακολούθηση της ανταπόκρισης στην θεραπευτική αγωγή.

Η προληπτική μέτρηση της οστικής μάζας πρέπει να γίνεται σε όλες τις γυναίκες άνω των 65 ετών και σε γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση που έχουν στο ιστορικό τους λήψη κορτιζόνης ή άλλου φαρμάκου που μπορεί να προκαλέσει οστεοπόρωση. Επίσης σε γυναίκες 50 ετών και άνω που έχουν έναν παράγοντα κινδύνου, ακόμη και σε γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση με οστεοπορωτικό κάταγμα. Επιπλέον στην παραπομπή για μέτρηση οστικής μάζας παίζει ρόλο το ιστορικό κατάγματος, το χαμηλό σωματικό βάρος, το κάπνισμα, το ιστορικό ρευματοειδούς αρθρίτιδας και η χρήση αλκοόλ.

Τα σύγχρονα μηχανήματα έχουν την δυνατότητα να αξιολογούν και την αναλογία λίπους, μυικού ιστού και οστού με την πλέον αξιόπιστη μέθοδο της λιπομέτρησης συμβάλλοντας στην καλύτερη θεραπευτική αντιμετώπιση της οστεοπόρωσης αλλά και άλλων παθήσεων που σχετίζονται με το σωματικό βάρος, όπως παχυσαρκία, διαβήτης και ενδοκρινικές παθήσεις. Επιπροσθέτως, τα νέας γενιάς μηχανήματα έχουν την δυνατότητα να εξετάζουν τα ισχία μετά την επέμβαση αρθροπλαστικής και να αξιολογούν την κατάσταση του οστού γύρω από το μεταλλικό μόσχευμα και την ικανοποιητική θέση του με την πάροδο του χρόνου.

Η μέτρηση οστικής μάζας πρέπει να επαναλαμβάνεται ανάλογα με το αρχικό αποτέλεσμα κάθε ένα ή δύο χρόνια ή περισσότερα εάν το αποτέλεσμα είναι φυσιολογικό. Η επανάληψη είναι απαραίτητη όταν χορηγείται φαρμακευτική αγωγή για τον έλεγχο και την πα-

Η απλή ακτινογραφία των οστών της σπονδυλικής στήλης παίζει σημαντικό ρόλο στην αξιολόγηση της οστεοπόρωσης. Αποτελεί μια υποκειμενική αξιολόγηση της οστικής μάζας, αλλά παρ’ όλα αυτά είναι μια βασική εξέταση στην διερεύνηση του οστεοπο-

ρωτικού κατάγματος του σπονδύλου. Πρέπει να συμπληρώνει τον έλεγχο γιατί απεικονίζει τα οστεόφυτα (άλατα) που μπορεί να οδηγήσουν σε λανθασμένη μέτρηση της οστικής μάζας στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Συχνά στις διαγνώσεις των μετρήσεων αναφέρεται ο όρος οστεοπενία. Η οστεοπενία δεν είναι νόσος και δεν έχει συμπτώματα. Είναι μια κατάσταση μειωμένης οστικής μάζας, όχι σε παθολογικά επίπεδα, αλλά κατάσταση που υποδηλώνει την πιθανότητα εμφάνισης οστεοπόρωσης και πρέπει να εκτιμάται από τον θεράποντα γιατρό και ενδεχομένως να χορηγείται προληπτική αγωγή. Εδώ και δεκαετίες διερευνάται η δυνατότητα μέτρησης της οστικής μάζας με μηχανήματα που χρησιμοποιούν υπερήχους. Μέχρι στιγμής οι μετρήσεις παρουσιάζουν μεγάλες αποκλίσεις και δεν δίνουν την δυνατότητα σωστής αξιολόγησης και κυρίως παρακολούθησης της θεραπείας. Τα μηχανήματα αυτά δεν έχουν εγκριθεί από κανέναν διεθνή οργανισμό υγείας.

15


Πλοηγός Υγείας

γιωργοσ π . κουσκοσ Ειδικός Καρδιολόγος Καβέτσου 44 (ημιόροφος) Μυτιλήνη Τηλ: 22510 47447, Κιν: 6932580123 email: kouskosge@yahoo.gr

ΑΥΞΗΜΕΝΗ ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ: Προληπτικός έλεγχος-Θεραπεία

Η

αυξημένη χοληστερίνη αίματος και γενικότερα η δυσλιπιδαιμία, αναπτύσσει και επιταχύνει τη διαδικασία της αθηροσκλήρωσης, μια διεργασία που καταλήγει στη στεφανιαία νόσο και το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Επομένως, η συστηματική έρευνα του πληθυσμού για πιθανή ύπαρξη δυσλιπιδαιμίας, έχει τεράστια σημασία για την πρόληψη καρδιαγγειακών νοσημάτων αθηροσκληρωτικής αιτιολογίας. Προληπτικός έλεγχος πρέπει να γίνεται σε άτομα με: -Οικογενειακό ιστορικό στεφανιαίας νόσου, δυσλιπιδαιμίας, πρόωρου θανάτου από καρδιαγγειακό νόσημα. -Ύπαρξη άλλου ή άλλων παραγόντων κινδύνου για στεφανιαία νόσο, όπως κάπνισμα, σακχαρώδη διαβήτη, παχυσαρκία, αρτηριακή υπέρταση, υπερουριχαιμία. -Ήδη γνωστή νόσο που συνοδεύεται από δυσλιπιδαιμία, όπως υποθυρεοειδισμό, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, ηπατοπάθεια, σακχαρώδη διαβήτη, παχυσαρκία. -Σε κάθε εξέταση προληπτικής ιατρικής. Εάν όμως βρεθεί τιμή χοληστερίνης μικρότερη των 200 mg%, τότε η επόμενη μέτρησή της θα πρέπει να γίνει ξανά, το αργότερο μετά από τρία χρόνια. Συμπτώματα και σημεία της νόσου Συνήθως, η δυσλιπιδαιμία δεν συνοδεύεται από εντυπωσιακά συμπτώματα ή εμφανή σημεία στο

ανθρώπινο σώμα και έτσι με ύπουλο τρόπο συνεχίζει για πολλά χρόνια τη βλαπτική της επίδραση στα αγγεία. Μερικές φορές συνοδεύεται από: Ξανθελάσματα βλεφάρων, γεροντότοξο (λεπτή γραμμή στην ίριδα του ματιού), ξανθώματα δέρματος. Όταν φθάσει η δυσλιπιδαιμία να συνοδεύεται από καρδιολογικά συμπτώματα (π.χ. στηθάγχη), τότε έχει σχεδόν ήδη ολοκληρώσει το καταστροφικό της έργο. Θεραπεία I. Αντιμετώπιση δευτεροπαθούς δυσλιπιδαιμίας *Θεραπεία υποθυρεοειδισμού, σακχαρώδους διαβήτη, συνδρόμου Cushing (αυξημένα επίπεδα κορτιζόλης στο αίμα), παθήσεων ήπατος και νεφρών. *Απώλεια βάρους σε υπέρβαρους και παχύσαρκους ασθενείς. *Ελάττωση ή και διακοπή κατανάλωσης αλκοόλ. *Έλεγχος φαρμακευτικής αγωγής(προγεστερινοειδή, αναβολικά, στεροειδή, κορτικοστεροειδή, θειαζιδικά διουρητικά σε ψηλές δόσεις, κλασικοί β-αποκλειστές, αντιρεοτροϊκά φάρμακα, ιντερφερόνη-α, ρετινοειδή, οιστρογόνα-ταμοξιφαίνη, κυκλοσπορίνη) II. Δίαιτα= σωστή και υγιεινή διατροφή. 1.Ελάττωση πρόσληψης κυρίως κεκορεσμένων(ζωικών) λιπών. 2. Αύξηση πρόσληψης λαχανικών, φρούτων, οσπρίων, δημητριακών. 3. Αποφυγή κατανάλωσης τροφών πλούσιων σε χοληστερίνη: Εντόσθια, αλλαντικά, αβγά, τυριά, βούτυρο, μαλάκια (π.χ.καλαμάρια). III. Σωματική άσκηση: Κυρίως προκαλεί μείωση τριγλυκεριδίων και αύξηση καλής (HDL) χοληστερίνης. IV. Φάρμακα: Όταν τα παραπάνω δεν πετύχουν το στόχο πρέπει να χορηγήσουμε φαρμακευτική αγωγή (πάντα σε συνδυασμό με δίαιτα-άσκηση και διακοπή καπνίσματος). 17


Πλοηγός Υγείας

Διαγνωστικό Κέντρο και Παράρτημα Πυρηνικής Ιατρικής

EUROMEDICA

Κεντρικό: 2ο χλμ Μυτιλήνης – Καλλονής Παράρτημα Πυρηνικής Ιατρικής: Ελευθερίου Βενιζέλου 22 Τηλεφωνικό κέντρο: 22510 42101, Fax: +30 22510 42479 e-mail γραμματείας: idlesvou@euromedica.gr

Τ

ο κεντρικό Διαγνωστικό Κέντρο EUROMEDICA ΙΑΤΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΛΕΣΒΟΥ είναι εξειδικευμένο ακτινοδιαγνωστικό κέντρο, που λειτουργεί εντός του δικτύου της Euromedica από το 2008. Το Κέντρο διαθέτει παράρτημα με Εργαστήριο Πυρηνικής Ιατρικής το οποίο από το 2010 παρέχει εξειδικευμένες υπηρεσίες. Η EUROMEDICA ΙΑΤΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΛΕΣΒΟΥ έχει τη δυνατότητα να ανταποκρίνεται ακόμα και στα πιο απαιτητικά ιατρικά περιστατικά. Το κεντρικό Διαγνωστικό Κέντρο και το παράρτημα Πυρηνικής Ιατρικής συνεργάζονται με τον ΕΟΠΥΥ και τις περισσότερες ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες και εξυπηρετούν περισσότερους από 8.500 ασθενείς κατά μέσο όρο ετησίως. * Το Κέντρο είναι πιστοποίημένο κατά ISO 9001:2008. Ωράριο λειτουργίας: Δευτέρα έως Παρασκευή: 07:30 - 20:30

ΤΜΗΜΑΤΑ Μαγνητικός Τομογράφος -Μαγνητικές Τομογραφίες -Μαγνητικές Αγγειογραφίες Αξονικός Τομογράφος -Αξονικές Τομογραφίες -Αξονικές Αγγειογραφίες -3D Απεικονίσεις -Αξονική Πυελογραφία Υπερηχοτομογράφος -Παιδιατρικά Υπερηχογραφήματα -Υπέρηχος ώμου, γόνατος, καρπού, θυρεοειδούς, οφθαλμού, κοιλιάς κτλ. -Triplex Αγγείων, Καρωτίδων, Νεφρικών, Κάτω Άκρων κτλ. -Ενδοκρανιακό Doppler Ακτινολογικό -Πλήρες Ακτινολογικό -Ψηφιοποιημένη Μαστογραφία -Οστεοπυκνόμετρο Βιοπαθολογικό Μικροβιολογικό Εργαστήριο Αιματολογικό, Ανοσολογικό, Βιοχημικό, Ιολογικό, Ορμονολογικό, Προγεννητικός Έλεγχος, Επίπεδα Φαρμάκων ΣΠΙΝΘΗΡΟΓΡΑΦΗΜΑ -Σπινθηρογράφημα Καρδιάς (Αιμάτωσης Μυοκαρδίου) -Σπινθηρογράφημα Οστών -Σπινθηρογράφημα Θυρεοειδούς -Σπινθηρογράφημα Παραθυρεοειδών αδένων -Σπινθηρογράφημα Νεφρών (Στατικό και δυναμικό και Ραδιενεργό νεφρόγραμμα) -Ραδιοϊσοτοπική Κοιλιογραφία -Σπινθηρογράφημα Αερισμού - Αιμάτωσης πνευμόνων -Ραδιοϊσοτοπική Φλεβογραφία και Λεμφαγγειογραφία -Σπινθηρογράφημα Ήπατος - Σπληνός

18


Πλοηγός Υγείας

ΠΡΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ Αυχενική διαφάνεια Αυτό το υπερηχογράφημα πραγματοποιείται από την 11η εβδομάδα και 1 ημέρα, μέχρι την 13η εβδομάδα και έξι ημέρες (μήκος εμβρύου 45mm - 84mm). Πραγματοποιείται συνήθως διακοιλιακά, αλλά σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να είναι αναγκαίο να γίνει η εξέταση διακολπικά. Ποιοι είναι οι στόχοι του υπερηχογραφήματος. Α. Καθορισμός του αριθμού και της βιωσιμότητας των εμβρύων. Β. Καθορισμός της ηλικίας της κύησης Γ. Αξιολόγηση του κινδύνου για το σύνδρομο Down και άλλες χρωμοσωμικές ανωμαλίες ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΛΙΒΑΝΟΣ

Ο γιατρός είναι κάτοχος όλων των πιστοποιητικών επάρκειας για την εκτέλεση υπερήχων στην εμβρυομητρική ιατρική που χορηγούνται από το Fetal Medicine Foundation, συμπεριλαμβανομένου και του Diploma in Fetal Medicine. (ΜΕΓΙΣΤΟ ΕΠΙΠΕΔΟ ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΣΗΣ)

Υπερηχογράφημα Β’ επιπέδου Κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος εξετάζουμε εξονυχιστικά την ανατομία του εμβρύου. Εγκέφαλος - Καρδιά - Πρόσωπο - Προφίλ - Σπονδυλική στήλη - Άκρα Φύλο- Νεφρά - Στομάχι Αξιολογούμε την ποσότητα του αμνιακού υγρού καθώς και την ανάπτυξη του εμβρύου υπολογίζοντας το βάρος του. Σε όλες τις γυναίκες προσφέρεται η επιλογή διακολπικού υπερηχογραφήματος για τη μέτρηση του μήκους του τραχήλου της μήτρας και την εκτίμηση του κινδύνου για πρόωρο τοκετό. Η εκτίμηση αυτή είναι πολύ σημαντική για την ομαλή εξέλιξη της εγκυμοσύνης. Γίνεται επίσης μέτρηση της ροής του αίματος στα μητριαία αγγεία για την εκτίμηση των πιθανοτήτων ανάπτυξης επιπλοκών, όπως η προεκλαμψία και η ενδομήτρια υπολειπόμενη ανάπτυξη του εμβρύου. Η καταγραφή όλων των ευρημάτων γίνεται σε έντυπη και ηλεκτρονική μορφή (DVD).

Tι είναι το Transcranial Doppler (διακρανιακή Doppler απεικόνιση)

Τ

ο Doppler των ενδοκράνιων εγκεφαλικών αγγείων είναι η μέθοδος υπερηχογραφικής απεικόνισης της αιματικής ροής του ενδοκράνιου τμήματος των εγκεφαλικών αγγείων. Για την πραγματοποίηση της εξέτασης απαιτείται η επαρκής διείσδυση των υπερηχητικών κυμάτων στις εσωτερικές κοιλότητες του κρανίου. Γι’ αυτό τον σκοπό χρησιμοποιούνται ειδικές κεφαλές υπερήχων, οι οποίες εφάπτονται από τον ιατρό σε ειδικά σημεία του κρανίου με λεπτό πάχος (τα λεγόμενα οστικά “παράθυρα” απεικόνισης). Με τη μέθοδο αυτή είναι δυνατή όχι μόνο η απεικόνιση της ροής των σημαντικότερων αγγείων του εγκεφάλου, αλλά και λοιπών σημαντικών δομών, που μπορεί να σχετίζονται με την κινητικότητα (μέλαινα ουσία) ή την ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (κοιλίες). To Doppler των ενδοκράνιων εγκεφαλικών αγγείων προσφέρει χρήσιμες πληροφορίες γύρω από: 1) Την επάρκεια της αιματικής ροής εντός του εγκεφάλου 2) Την εμφάνιση ή όχι σημαντικής στένωσης του ενδοκράνιου τμήματος ενός εγκεφαλικού αγγείου 3) Τη μορφολογία σημαντικών δομών του εγκεφάλου π.χ. της μέλαινας ουσίας (κινητικότητα) Η εξέταση είναι μη επεμβατική. Δεν επιβαρύνει τον ασθενή με ακτινοβολία, δεν επηρεάζεται από την ηλικία του ασθενούς και αποδίδει πλήρως την έννοια της φράσης <early detection> έγκαιρη διάγνωση, που είναι και η κυρίαρχη επιδίωξη σε όλες τις απεικονιστικές μεθόδους. Δημήτρης Μπανάσιος Ιατρός ακτινολόγος 19


Πλοηγός Υγείας

Γεώργιος Δ. Γκούμας ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΟ ΙΑΤΡΕΙΟ Ειρήνη Γ. Κατσαμπή ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΟΥΡΟΛΟΓΟΣ – ΑΝΔΡΟΛΟΓΟΣ ΙΑΤΡΟΣ ΒΙΟΠΑΘΟΛΟΓΟΣ – ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΟΣ Κιν : 6948 545 641 e-mail : gkoumas.uro@gmail.com

Κιν: 6982 528 383 e-mail: katsampi.lab@gmail.com www.katsampi-lab.gr

Καβέτσου 44, 2ος όροφος Μυτιλήνη Τηλ Ιατρείου: 22510 55111, fax : 22510 55112

Ανδρική υπογονιμότητα

Η

υπογονιμότητα είναι ένα σοβαρό ιατρικό και κοινωνικό πρόβλημα, η συχνότητα του οποίου έχει αυξηθεί τις τελευταίες δεκαετίες. Ενδεικτικά την δεκαετία του 1960 υπολογιζόταν στο 7%-8%, ενώ στις μέρες μας φτάνει το 30%-35%. Ένα ζευγάρι συνιστάται να αρχίσει έλεγχο για υπογονιμότητα μετά την παρέλευση ενός έτους με τακτικές σεξουαλικές επαφές χωρίς προφυλάξεις, εκτός αν συνυπάρχει κάποιος επιβαρυντικός παράγοντας, όπως ιστορικό κρυψορχίας ή προχωρημένη ηλικία στην γυναίκα. Η διερεύνηση της ανδρικής υπογονιμότητας έχει σημασία για τους παρακάτω λόγους: -Πρόκειται περισσότερο για σύμπτωμα παρά για νόσο. Στο 1% υπάρχει σοβαρό υπόστρωμα, όπως καρκίνος όρχεων. -Η απευθείας διενέργεια τεχνητών αναπαραγωγικών μεθόδων (π.χ. εξωσωματική γονιμοποίηση) επιβαρύνει θεραπευτικά την γυναίκα χωρίς να παρουσιάζει η ίδια κάποιο πρόβλημα. -Το κόστος των τεχνητών αναπαραγωγικών μεθόδων υπερβαίνει κατά πολύ το κόστος διερεύνησης της υπογονιμότητας στον άνδρα. -Η αιτιολογία της ανδρικής υπογονιμότητας χωρίζεται σε δύο μεγάλες κατηγορίες, σε λειτουργικά και αποφρακτικά αίτια. Τα λειτουργικά αίτια αφορούν: -Την πρωτοπαθή ανεπάρκεια των όρχεων -Γενετικές ανωμαλίες -Τις χρωσοσωμικές ανωμαλίες με πιο γνωστά σύνδρομα τα Klinefelter (47XXY), του Υπεράρρενος (ΧΥΥ) και του Noonan (XO).

20

-Ανωμαλίες εξέλιξης και ανάπτυξης του ανδρός, όπως συγγενής ανορχία, κρυψορχία και το σύνδρομο αναστροφής του φύλου. -Διαταραχές ανδρογόνων είτε στην σύνθεσή τους στους όρχεις, είτε στην χρησιμοποίησή τους. -Την επίκτητη «πρωτοπαθή» ανεπάρκεια των όρχεων που αφορούν καταστάσεις που βίωσε στο παρελθόν όπως παρωτιδική ορχίτιδα, συστροφή όρχεως και η κιρσοκήλη που στο 30% συνδέεται με υπογονιμότητα. -Την δευτεροπαθή ανεπάρκεια των όρχεων -Υποθαλαμικές αιτίες όπως εγκεφαλικές βλάβες και σύνδρομο Kalman (καθυστερημένη ήβη, ευνουχοειδή εμφάνιση, γυναικομαστία και ανοσμία). -Σύνδρομο γόνιμου ευνούχου που εμφανίζει ευνουχοειδή κατανομή χαρακτηριστικών, αλλά όρχεις με σπέρμα. -Το σύνδρομο συγγενούς υπογοναδοτροφισμού -Τους εξωγενείς παράγοντες που επηρεάζουν την γονιμότητα: -Λοιμώξεις ουροποιητικού -Υψηλή θερμοκρασία -Ακτινοβολία -Φάρμακα -Ανοσολογικές διαταραχές Τα αποφρακτικά αίτια είναι συνήθως πιο απλά και στην διάγνωση και στην θεραπεία και αφορούν: -Τις διαταραχές εκσπερμάτισης είτε σαν παλίνδρομη, είτε την έλλειψη ή απουσία αυτής. -Την απόφραξη της αποχετευτικής οδού του σπέρ-


Πλοηγός Υγείας

ματος. Εδώ μπορεί να αφορά και την εθελουσία απολίνωση του σπερματικού πόρου. -Οι προγνωστικοί παράγοντες για την εξέλιξη της ανδρικής υπογονιμότητας είναι: -Διάρκεια υπογονιμότητας. -Πρωτοπαθής ή δευτεροπαθής υπογονιμότητα. -Αποτελέσματα σπερμοδιαγράμματος. -Ηλικία και γονιμότητα της συζύγου. Σημαντικό εργαλείο στην διαφοροδιάγνωση αποτελεί το σπερμοδιάγραμμα με το οποίο ελέγχονται: -Τα ποσοτικά χαρακτηριστικά του σπέρματος, όπως συνολικός αριθμός σπερματοζωαρίων και ο όγκος σπέρματος. -Τα ποιοτικά χαρακτηριστικά του σπέρματος, όπως η μορφολογία σπερματοζωαρίων και η κινητικότητα των σπερματοζωαρίων. -Άλλες παράμετροι, όπως οι συγκολλήσεις σπερματοζωαρίων και η παρουσία λευκών αιμοσφαιρίων. Για να είναι αξιολογήσιμα τα αποτελέσματα της εξέτασης, θα πρέπει ο άντρας: -Να μην εκσπερματίσει για τουλάχιστον 2 μέρες, αλλά η αποχή να μην είναι μεγαλύτερη από 7 μέρες -Να μην έχει ιστορικό υψηλού πυρετού (>39οC) τους τελευταίους τρεις τουλάχιστον μήνες -Να μην έχει κάνει χρήση φαρμακευτικών ή άλλων ουσιών που μπορεί να βλάψουν το σπέρμα του περιστασιακά.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο άντρας οφείλει να ενημερώσει τον ιατρό του, προκειμένου να λάβει τις απαραίτητες οδηγίες. Το δείγμα του σπέρματος που συλλέγεται διά του αυνανισμού σε δωμάτιο δίπλα στο εργαστήριο έχει φτωχότερα ποιοτικά και ποσοτικά χαρακτηριστικά από το δείγμα του σπέρματος το οποίο συλλέγει ο άνδρας σε προφυλακτικό, χωρίς σπερματοκτόνες ουσίες, στο σπίτι του ύστερα από σεξουαλική επαφή. Σε κάθε περίπτωση, το δείγμα του σπέρματος πρέπει να εκτεθεί το λιγότερο δυνατό στις ατμοσφαιρικές συνθήκες. Εν τέλει η μεταφορά του δείγματος στο εργαστήριο πρέπει να γίνει σε ειδικό αποστειρωμένο δοχείο και μέσα σε 20 - 30 λεπτά. Κατά τη μεταφορά του το δείγμα πρέπει να διατηρείται ζεστό (20-37οC).

21


Πλοηγός Υγείας

Γεώργιος Ι. Ζαμπάκος Πλαστικός Χειρούργος Καβέτσου 3, Μυτιλήνη, Τηλ: 22511 02351, Fax: 210 3600543, Κιν: 6974 117070 site: www.πλαστικήχειρουργικήμυτιλήνης.gr facebook.com/plasticsurgerymytilene

Αποτρίχωση με Laser & Θεραπεία Θυλακίτιδας

Η

ανεπιθύμητη τριχοφυΐα είναι ένα σημαντικό πρόβλημα τόσο για τις γυναίκες όσο και για τους άνδρες. Ανάλογα με το βαθμό και την περιοχή που εμφανίζεται, μπορεί να επιβαρύνει σημαντικά την ψυχολογία ή να φέρει σε δύσκολη θέση το άτομο που την έχει, ιδιαίτερα αν είναι... γένους θηλυκού. Ποια γυναίκα δεν αισθάνεται άσχημα για τριχοφυΐα στο πρόσωπο ή ποια θα διανοηθεί να εμφανιστεί στην παραλία με μαγιό χωρίς να έχει κάνει προηγουμένως αποτρίχωση; Πολύ συχνό δε είναι και το πρόβλημα της θυλακίτιδας που εμφανίζεται όταν η αποτρίχωση γίνεται με ξυραφάκι, χαλάουα ή κερί ή ακόμα και με τη χρήση κρέμας. Πρόκειται για μία επιφανειακή λοίμωξη του τριχικού θύλακα που δημιουργείται όταν η “κομμένη” με τις παραπάνω μεθόδους τρίχα δεν μπορεί να διαπεράσει την εξωτερική στοιβάδα του δέρματος, με αποτέλεσμα να εγκλωβίζεται και να γυρνάει προς τα μέσα. Αποτέλεσμα είναι να δημιουργούνται αντιαισθητικά και ενοχλητικά σπιθουράκια ή ακόμα και κύστεις που προκαλούν φαγούρα, ερυθρότητα μέχρι τοπικά αποστήματα, οπότε απαιτείται χειρουργική διάνοιξη. Σε ορισμένα άτομα υπάρχει μεγαλύτερη προδιάθεση για την εμφάνιση θυλακίτιδας, ακόμα και αν τηρούνται όλοι οι κανόνες πρόληψης και υγιεινής, όπως η χρήση άνετων βαμβακερών ρούχων τα οποία δεν τρίβονται με το δέρμα, η πλύση με ήπια αντισηπτικά σαπούνια και η απολέπιση (ώστε να μην παγιδεύονται οι τρίχες). Η αποτρίχωση με laser - σε αντίθεση με τις άλλες μεθόδους αποτρίχωσης (ξυραφάκι, κερί, κρέμες, ριζική αποτρίχωση) - μπορεί να δώσει άμεση και οριστική απάντηση στο πρόβλημα της ανεπιθύμητης τριχοφυΐας, ενώ για το πρόβλημα της θυλακίτιδας αποτελεί την μόνη ιατρικώς ενδεδειγμένη λύση. Όσον αφορά το αισθητικό κομμάτι, υπερέχει σαφώς, διότι αφήνει την επιδερμίδα απαλλαγμένη από τις ανεπιθύμητες τρίχες, λεία και μεταξένια, χωρίς ερεθισμούς και μάλιστα μόνιμα. 22

Πώς λειτουργεί; Το laser είναι μια συσκευή που εκπέμπει μια πολύ ισχυρή ακτίνα φωτός, η οποία, ανάλογα με το μήκος κύματός της (δηλαδή το “χρώμα” της), απορροφάται από συγκεκριμένους «στόχους» μέσα στο σώμα, όπως π.χ. από τη μελανίνη της τρίχας, με αποτέλεσμα την καταστροφή του θυλάκου της τρίχας, ώστε να μην μπορεί να αναπτυχθεί ξανά. Το κλειδί για την επιτυχημένη θεραπεία είναι η όσο το δυνατόν μεγαλύτερη διαφορά ανάμεσα στο χρώμα του δέρματος και το χρώμα των τριχών, ώστε όλη η ενέργεια να απορροφάται από την τρίχα.   Η ιδανικότερη περίπτωση είναι το ανοικτό, λευκό δέρμα με σκούρες μαύρες τρίχες. Αντίθετα οι ξανθές και οι λευκές τρίχες δεν απορροφούν την ενέργεια του laser με αποτέλεσμα να μην καταστρέφονται.  Η ζωή της τρίχας παρουσιάζει κυκλικότητα. Οι τρίχες δηλαδή περνούν από μία φάση ανάπτυξης (αναγενής φάση), μετά σταθεροποιούνται (καταγενής φάση) και στο τέλος μπαίνουν σε μία φάση «μαρασμού» (τελογενής φάση). Μόνον όσες τρίχες βρίσκονται στη φάση ανάπτυξης είναι ευαίσθητες στην ενέργεια του laser και καταστρέφονται μόνιμα, ενώ οι υπόλοιπες πέφτουν μεν, αλλά ξαναβγαίνουν μετά από ορισμένο καιρό. Για το λόγο αυτό απαιτούνται επαναληπτικές συνεδρίες,


Πλοηγός Υγείας

μέχρι να πετύχουμε όλες τις τρίχες στη συγκεκριμένη φάση της ζωής τους. Μετά από κάθε θεραπεία, οι τρίχες που παραμένουν είναι λεπτότερες, πιο αδύνατες, πιο αραιές και μεγαλώνουν με πιο αργό ρυθμό.

στις πρώτες φάσεις της θεραπείας, οι τρίχες μπορεί να εμφανιστούν πιο γρήγορα, οπότε και κάνουμε τη θεραπεία νωρίτερα.

Σε ποια σημεία μπορεί να εφαρμοστεί η θεραπεία;

Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας μπορεί να επανεμφανίζονται κατά καιρούς λίγες αδύνατες τρίχες, και συνήθως χρειάζεται συντήρηση μία φορά το χρόνο.

Η αποτρίχωση με laser μπορεί να εφαρμοστεί ακίνδυνα σε όλα τα σημεία του σώματος ή του προσώπου, όπως παρειές, άνω χείλος, πηγούνι, λαιμό, μασχάλες, χέρια, πόδια, μπικίνι, πλάτη, κοιλιά, αλλά και σε ευαίσθητες περιοχές, όπως στήθος, θηλές, αφτιά και μύτη. Πόσες συνεδρίες χρειάζονται; Ο αριθμός των συνεδριών αποτρίχωσης που θα απαιτηθεί για να επιτευχθούν μακροχρόνια ριζικά αποτελέσματα εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως ο φωτότυπος του δέρματος, η σκληρότητα και το χρώμα των τριχών, η περιοχή του σώματος και τυχόν ορμονικοί παράγοντες (π.χ. πολυκυστικές ωοθήκες). Περιοχές, όπως το πρόσωπο  και ο λαιμός στη γυναίκα, η πλάτη και οι  ώμοι στον άνδρα είναι οι περιοχές με εντονότερα ορμονοεξαρτώμενη τριχοφυΐα και απαιτούν μεγαλύτερο αριθμό συνεδριών. Αντίστοιχα. οι άνδρες χρειάζονται συνήθως το διπλάσιο χρόνο λόγω της αυξημένης συγκέντρωσης ανδρογόνων. Ο αριθμός των συνεδριών που απαιτείται για ένα καλό αποτέλεσμα ποικίλλει από άτομο σε άτομο και από περιοχή σε περιοχή. Σε γενικές γραμμές χρειάζονται 6-10 συνεδρίες για το πρόσωπο, μία κάθε 4-6 εβδομάδες, ενώ για το υπόλοιπο σώμα χρειάζονται 4-8 συνεδρίες, μία κάθε 6-8 εβδομάδες. Μερικές φορές, ιδίως

Πόσο μόνιμο είναι το αποτέλεσμα;

Τι πρέπει να προσέξω πριν τη θεραπεία; Κατά τη διάρκεια των θεραπειών αποτρίχωσης με laser απαγορεύεται η χρήση μηχανής αποτρίχωσης, κεριού (χαλάουα) ή η αφαίρεση των τριχών με τσιμπιδάκι, αφού έτσι αφαιρείται η τρίχα με το θύλακό της και η θεραπεία με laser δεν έχει αποτέλεσμα. Επιτρέπονται το ψαλιδάκι, το ξύρισμα και οι αποτριχωτικές κρέμες. Συνιστάται ξύρισμα της περιοχής που θα γίνει η θεραπεία την ίδια ή την προηγούμενη ημέρα ώστε οι τρίχες να φαίνονται ελάχιστα. Η θεραπεία είναι σε γενικές γραμμές ανώδυνη, σε ευαίσθητα όμως άτομα, ή σε ιδιαίτερα ευαίσθητες περιοχές όπως η περιοχή του μπικίνι, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αναισθητική κρέμα (Emla) μία ώρα πριν τη θεραπεία. Αποφύγετε να είστε μαυρισμένες κατά την θεραπεία, αφού έτσι αναγκαζόμαστε να μειώσουμε την ισχύ του laser, με αποτέλεσμα να μειώνεται η αποτελεσματικότητά του. Τι πρέπει να προσέξω μετά τη θεραπεία; Αμέσως μετά τη θεραπεία μπορεί να εμφανιστεί ήπια ερυθρότητα με ελαφρό οίδημα που όμως υποχωρούν γρήγορα. Συνήθως μετά τη θεραπεία τοποθετείται μια ειδική καταπραϋντική κρέμα για τη μείωση της ερυθρότητας και του ερεθισμού. Αποφύγετε την έκθεση στον ήλιο (συνιστάται η χρήση αντηλιακού) και σε πηγές έντονης θερμότητας τις πρώτες ημέρες μετά τη θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά την πρώτη θεραπεία, οι τρίχες μπορεί να καθυστερήσουν να πέσουν ή μπορεί να ξαναβγούν πολύ γρήγορα. Στην περίπτωση αυτή απαιτείται επαναληπτική θεραπεία στις 2 εβδομάδες. 23


Πλοηγός Υγείας

Ντανιέλλα Κλέππερ – Κωφοπούλου Παιδίατρος τ. Διευθύντρια της Παιδιατρικής Κλινικής Γενικού Νοσοκομείου Μυτιλήνης Καβέτσου 44, 1ος όροφος (πρώην κτίριο Ολυμπιακής) Τηλ/ fax : 22510 29869 Κιν: 693 841 5099

Η υποβιταμίνωση D και η ραχίτιδα «ξαναχτυπούν την πόρτα μας»

Η

ανεπάρκεια της βιταμίνης D και η απότοκος νόσος ραχίτιδα αποτέλεσαν ένα συχνό πρόβλημα υγείας των βρεφών και παιδιών στην Ελλάδα το πρώτο ήμισυ του 20ού αιώνα. Η βελτίωση όμως του βιοτικού επιπέδου σε όλα τα κοινωνικοοικονομικά επίπεδα, καθώς και ο εμπλουτισμός των βρεφικών γαλάτων και άλλων τροφών με βιταμίνη D οδήγησαν στην εξάλειψη του προβλήματος για περίπου 40 χρόνια. Από τις αρχές όμως του 21ου αιώνα η επανεμφάνιση της υποβιταμίνωσης D στις ανεπτυγμένες χώρες της Δύσης, καθώς και στην χώρα μας προβληματίζει έντονα την ιατρική κοινότητα. Στην Ελλάδα πρόσφατες έρευνες που έγιναν στον παιδικό πληθυσμό και σε έγκυες γυναίκες έδειξαν σημαντικά ποσοστά σε ανεπάρκεια βιταμίνης D. Η βιταμίνη D (vit.D) είναι μια ουσία απολύτως απαραίτητη στον ανθρώπινο οργανισμό για τον μεταβολισμό του ασβεστίου και ως εκ τούτου για το κτίσιμο και την συντήρηση υγιούς σκελετού και γερών δοντιών. Η σοβαρή ανεπάρκεια vit.D προκαλεί στα παιδιά την ραχίτιδα (υποτονία, κινητική καθυστέρηση, μεγάλο και ασύμμετρο κεφάλι, σκελετικές παραμορφώσεις του θώρακα και των άκρων, αδύναμα οστά και δόντια κ.ά.). Η υποκλινική υποβιταμίνωση D στην παιδική και εφηβική ηλικία οδηγεί με βεβαιότητα στην εμφάνιση οστεοπόρωσης αργότερα στη ζωή. Η κύρια πηγή vit.D για τον άνθρωπο είναι το δέρμα 24

στο οποίο με την επίδραση της ηλιακής ακτινοβολίας (ακτίνες UVB) γίνεται η σύνθεση της προβιταμίνης D, που στη συνέχεια ενεργοποιείται μεταφερόμενη με την κυκλοφορία του αίματος στο ήπαρ (συκώτι) και στους νεφρούς. Δευτερεύουσα πηγή vit.D είναι η πρόσληψη μέσω τροφών, όπου όμως αξιόλογη περιεκτικότητα σε βιταμίνη D έχουν μόνο ο κρόκος του αβγού, τα λιπαρά ψάρια (π.χ. σαρδέλες, τόνος, σολομός), τα ιχθυέλαια και το συκώτι. Το μητρικό γάλα και το αγελαδινό είναι πολύ φτωχά σε vit.D. Στην Ελλάδα εμπλουτισμένα με vit.D είναι όλα τα βρεφικά γάλατα, κάποια γαλακτοκομικά προϊόντα και ορισμένες μαργαρίνες. Ως αίτια της επανεμφάνισης της υποβιταμίνωσης D ενοχοποιούνται: -Η ευρεία χρήση των αντηλιακών προϊόντων, καθώς και άλλων μέτρων ηλιοπροστασίας που ορθά λαμβάνονται για την αποτροπή καρκίνου δέρματος. -Η ρύπανση του περιβάλλοντος. -Οι συνήθειες των παιδιών και εφήβων λόγω αυξημένων υποχρεώσεων, αλλά και νέων τρόπων ψυχαγωγίας να μην εκτίθενται στον ήλιο καθημερινά. Εδώ πρέπει να προσθέσουμε και τον προβληματισμό για το συνεχώς παρακμάζοντα βιοτικό επίπεδο των Ελλήνων και να σκεφτούμε όλα αυτά τα δύστυχα παιδιά των πολέμων και της μετανάστευσης.


Πλοηγός Υγείας

Προτεινόμενα μέτρα 1.Ενημέρωση και επαγρύπνηση των ιατρών ώστε να παρακολουθούν τις ομάδες υψηλού κινδύνου για υποβιταμίνωση D (π.χ. άτομα με χρόνια νοσήματα νεφρών, ήπατος, εντέρου, παχύσαρκα άτομα, πρόωρα βρέφη, ηλικιωμένοι, χρήση αντιεπιληπτικών, κορτιζόνης και αντιικών φαρμάκων κ.ά.). 2. Χορήγηση συμπληρώματος βιταμίνης D σε όλα τα βρέφη που θηλάζουν είτε αποκλειστικά, είτε κυρίως. -Στενή παρακολούθηση των εγκύων για τυχόν υποβιταμίνωση καθ’ ότι είναι σημαντικό και για την υγεία των μητέρων, αλλά και τα νεογνά τους να γεννιούνται με σωστά αποθέματα vit.D. 3. Ενθάρρυνση των ανθρώπων όλων των ηλικιών να εκτίθενται καθημερινά στον ήλιο (15 min. καθημερινά φαίνεται ότι επαρκούν). 4. Αποφυγή υπερβολών γιατί και η υπερβιταμίνωση D έχει πολλές παρενέργειες. Δεν παίρνουμε βιταμίνη χωρίς τη συμβουλή γιατρού. Επιβάλλεται να ασχοληθούμε με το αναδυόμενο πρόβλημα της υποβιταμίνωσης D διότι πέρα από την σημαντικότητά της στον μεταβολισμό των οστών φαίνεται ότι παίζει και έναν πολλαπλό ευεργετικό ρόλο στην άμυνα του οργανισμού και την πρόληψη σακχαρώδους διαβήτη, μεταβολικού συνδρόμου και πολλών μορφών καρκίνου.

25


Πλοηγός Υγείας

Μικροβιολογικό ιατρείο Αλεξάνδρα Βουλέλλη – Ματαρά Ιατρός μικροβιολόγος – βιοπαθολόγος Καβέτσου 40 (Ισόγειο), Τηλ: 22510 46656, Fax: 22510 46670 Κιν: 6977957504, email: mlab.alexandra@gmail.com

ΜΑΓΝΗΣΙΟ Ένα σπουδαίο

μέταλλο σε ευρέως διαδεδομένη έλλειψη

Α

ποτελεί το τέταρτο σπουδαιότερο μεταλλικό στοιχείο στο ανθρώπινο σώμα μετά το νάτριο, το κάλιο και το ασβέστιο. Το 60% του μαγνησίου βρίσκεται στον σκελετό, το 39% στους ιστούς και τα όργανα και μόνο το 1% κυκλοφορεί στο αίμα. Είναι ζωτικής σημασίας για την εύρυθμη λειτουργία του οργανισμού μας, αφού συμμετέχει σε πάνω από 300 βιοχημικές αντιδράσεις και επιδρά στη λειτουργία των μυών, των νεύρων, της καρδιάς, των οστών, του ανοσοποιητικού συστήματος, του μεταβολισμού του σακχάρου, της ρύθμισης της πίεσης, της πρωτεϊνοσύνθεσης και πολλών άλλων λειτουργιών του οργανισμού μας. Ο κυριότερος ρόλος που επιτελεί βέβαια, δεν είναι άλλος από την αφομοίωση του ασβεστίου από τον οργανισμό, καθώς και η αύξηση της μεμβρανικής αγωγιμότητας ιστών με σημαντικότερο όλων αυτού της καρδιάς, οπότε είναι κρίσιμης σημασίας για την ομαλή καρδιακή λειτουργία. Ποια πρέπει να είναι η ημερήσια πρόσληψη Η ημερήσια πρόσληψη του μαγνησίου ορίζεται στα 300mg την ημέρα. Το λαμβάνουμε καθημερινά από τις τροφές που καταναλώνουμε και αποβάλλεται από τα νεφρά μας με τη βοήθεια της αλδοστερόνης, μιας ουσίας η οποία εκκρίνεται από τα επινεφρίδιά μας. Τροφές πλούσιες σε μαγνήσιο είναι το βοδινό κρέας, το συκώτι, τα αβγά, τα μύδια, οι γαρίδες, τα καλαμάρια, το καστανό ρύζι, το φρέσκο σύκο, η μπανάνα και τα δημητριακά ολικής άλεσης.

Γιατί το μαγνήσιο είναι τόσο σημαντικό για τη λειτουργία του οργανισμού μας Η απάντηση είναι ότι το μαγνήσιο επιτελεί πολλαπλούς ρόλους αφού δρα σαν αντιφλεγμονώδες, σαν αγχολυτικό, σαν αντιαλλεργικό, είναι ρυθμιστής της πίεσης, της οστεοποίησης, του γλυκιδικού και λιπιδικού μεταβολισμού των μυϊκών, των καρδιακών και των νευρικών ιστών. Η έλλειψή του λοιπόν έχει σοβαρές επιπτώσεις στον οργανισμό μας με συχνότερη όλων τις κράμπες των κάτω άκρων, την εξασθένηση της μνήμης, την αδυναμία, την κόπωση, τη μείωση της όρεξης, τις ημικρανίες, την οστεοπόρωση, τις καρδιακές αρρυθμίες, τις μαθησιακές δυσκολίες, καθώς και την επιδείνωση του άσθματος, Αντιθέτως, η αύξηση αυτού, η οποία είναι πολύ σπανιότερη, εκδηλώνεται με διαρροϊκές κενώσεις, σύγχυση, υπόταση, καθώς και διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. Πώς γίνεται η μέτρηση του μαγνησίου Η μέτρηση του μαγνησίου εκτελείται με μια απλή αιμοληψία τις πρωινές ώρες. Ο ασθενής επιβάλλεται να είναι νηστικός για διάστημα οκτώ ωρών τουλάχιστον και καλό θα ήταν να ενημερώσει το γιατρό του αν κάνει χρήση κάποιου συμπληρώματος διατροφής το οποίο να παρέχει μαγνήσιο. Ιδιαίτερη αξία έχει η μέτρηση του μαγνησίου σε κάποιες κατηγορίες ασθενών, όπως οι διαβητικοί, οι καρκινοπαθείς, οι αλκοολικοί, οι ασθενείς που πάσχουν από στεφανιαία νόσο, παγκρεατίτιδα, κίρρωση του ήπατος, νεφρική ανεπάρκεια, καθώς και οι ασθενείς που λαμβάνουν διουρητικά φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα ή έχουν ιστορικό καρδιακού bypass. Τέλος, επιθυμητή θα ήταν και η μέτρηση του μαγνησίου σε άτομα που ακολουθούν ειδικά διατροφικά προγράμματα για απώλεια βάρους, άτομα που βρίσκονται σε κατάσταση stress για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς και άτομα τα οποία γυμνάζονται με αερόβια άσκηση εντατικά. 27


Πλοηγός Υγείας

Πώς να επιλέξετε πολυεστιακούς φακούς; Αντωνίου Μαρία Γαβριέλα, Οπτικός

Δ

εν είναι μακρινή η εποχή που οι μύωπες- υπερμέτρωπες μετά τα 40 τους χρόνια έπρεπε να κυκλοφορούν με δύο ή και τρία ζευγάρια γυαλιών προκειμένου να αντιμετωπίσουν τις ανάγκες τους για κοντινή, μεσαία και μακρινή όραση, το οποίο ήταν μία μεγάλη ταλαιπωρία. Τα πολυεστιακά γυαλιά ήταν μια μικρή επανάσταση που έλυνε πολλά από τα προβλήματα, αλλά για ένα μεγάλο κομμάτι του πληθυσμού είναι ακόμη παρεξηγημένα.

Τι είναι οι πολυεστιακοί φακοί; Για να γίνει κατανοητό, στα πολυεστιακά γυαλιά η δύναμη του φακού αλλάζει σταδιακά από το πάνω μέρος τους όσο προχωρούμε προς τα κάτω, με την πάνω περιοχή να καλύπτει την μακρινή όραση και την κάτω περιοχή την κοντινή. Η μετάβαση αυτή γίνεται με ομαλό τρόπο και γι’ αυτό μπορεί να καλύψει τις ανάγκες και για μεσαίες αποστάσεις, όπως είναι η απόσταση από τον υπολογιστή, το καντράν του αυτοκινήτου. Ας το δούμε με το παράδειγμα της οδήγησης που μπορεί να γίνει αντιληπτό από τον καθένα: Με τα πολυεστιακά γυαλιά θα οδηγήσετε άνετα καθώς τα μάτια σας θα βλέπουν άνετα μέσα από το ανώτερο σημείο του φακού. Όταν χαμηλώσετε τα μάτια σας για να δείτε το καντράν και τα υπόλοιπα όργανα του αυτοκινήτου, το βλέμμα σας θα περάσει από

28

την μεσαία περιοχή και η όρασή σας θα είναι απόλυτα ευκρινής. Τέλος, αν σταματήσετε το αυτοκίνητο και θέλετε να συμβουλευθείτε τον χάρτη, τα μάτια θα χαμηλώσουν ακόμη περισσότερο και το βλέμμα θα περάσει από την κατώτερη περιοχή της κοντινής απόστασης που επιτρέπει το διάβασμα σαν να φορούσατε απλά γυαλιά πρεσβυωπίας. Μην ανησυχείτε για την εστίαση, όλα αυτά γίνονται εντελώς μηχανικά και μέσα σε δέκατα του δευτερολέπτου και η μετάβαση από την μία περιοχή στην άλλη δεν δημιουργεί κανένα πρόβλημα, απλά χρειάζεται μια ελάχιστη εκπαίδευση και προσαρμογή στην αρχή. Τρεις λειτουργίες σε μία λοιπόν και ξεχάστε τα πολλά ζευγάρια που θα πρέπει να κουβαλάτε μαζί σας. Αυτό είναι και το πρώτο και μεγάλο πλεονέκτημα των πολυεστιακών φακών. Ας δούμε τώρα μερικές οδηγίες και βήμα-βήμα τη διαδικασία που πρέπει να ακολουθήσετε πριν την αγορά τους. •Μην μπείτε σε κατάστημα οπτικών με την παλιά σας συνταγή, είναι απαραίτητο πριν επιλέξετε γυαλιά να έχετε κάνει μία πρόσφατη εξέταση στον οφθαλμίατρο και να έχετε τη συνταγή του με τους ακριβείς βαθμούς σας. Θυμηθείτε λοιπόν: Η επιτυχία στα πολυεστιακά γυαλιά ξεκινά από την επίσκεψη στον οφθαλμίατρο. •Οι πολυεστιακοί φακοί έχουν σαν αποστολή να καλύψουν την καθημερινή όραση σε μια μεγάλη ποικιλία αποστάσεων. Όσο μεγα-

λύτερη είναι η επιφάνεια των φακών τόσο πιο ομαλή και άνετη θα είναι η προσαρμογή των ματιών σας και η προσαρμογή τους στις καθημερινές εργασίες. Δεν μπορείτε να επιλέξετε φακούς εξαιρετικά μικρού μεγέθους. Πρέπει το ύψος του σκελετού να είναι το ελάχιστο 30mm. •Ο κάθε άνθρωπος έχει τις δικές του συνθήκες εργασίας και καθημερινότητας και αυτό είναι κάτι που θα πρέπει να συζητήσετε αναλυτικά με τον οπτικό σας. Εάν εργάζεστε για ώρες σε έναν υπολογιστή, οι ανάγκες σας είναι τελείως διαφορετικές από εκείνον που κάνει μια χειρωνακτική εργασία ή οδηγεί για πολλές ώρες στο δρόμο. Η συζήτηση των αναγκών σας θα σας βοηθήσει πολύ στην επιλογή των φακών. Για παράδειγμα υπάρχουν τα ‘’πολυεστιακά γραφείου’’ που επιτρέπουν πολύ πιο άνετη όραση σε αποστάσεις από 70 με 80 εκατοστά έως 2 και 3 μέτρα. •Θα πρέπει να γνωρίζετε πως οι πολυεστιακοί φακοί είναι πιο ακριβοί από τους μονοεστιακούς. •Ένα επιτυχημένο ζευγάρι πολυεστιακών φακών απαιτεί ακριβείς μετρήσεις και τη σωστή συνεργασία του πελάτη. •Να θυμάστε ότι οι πολυεστιακοί φακοί είναι ευαίσθητοι σε ακραίες συνθήκες και η υψηλή θερμοκρασία είναι ένας από τους μεγαλύτερους εχθρούς τους.


Πλοηγός Υγείας

Το Γλαύκωμα

Τ

ο γλαύκωμα αναφέρεται σε έναν αριθμό παθήσεων, οι οποίες οδηγούν σε βλάβη του οπτικού νεύρου στο σημείο που αυτό εξέρχεται από τον οφθαλμό με κατεύθυνση προς τον εγκέφαλο. Η βλάβη αυτή του οπτικού νεύρου, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη μεταφορά εικόνων από το μάτι στον εγκέφαλο, έχει ιδιαίτερα χαρακτηριστικά και επίδραση στην όραση. Αίτιο αυτής της νόσου είναι συνήθως η αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση (η πίεση μέσα στο μάτι). Η διαταραχή της ισορροπίας ανάμεσα στη παραγωγή και την αποχέτευση ενός υγρού (υδατοειδούς υγρού), που φυσιολογικά παράγεται στο εσωτερικό του οφθαλμού, οδηγεί στην αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης, η οποία είναι δυνατό να προκαλέσει βλάβη στο οπτικό νεύρο. Άλλες καταστάσεις που καθιστούν το οπτικό νεύρο ευπαθές, όπως η ανεπαρκής αιμάτωσή του, μπορούν επίσης να οδηγήσουν στην εμφάνιση του γλαυκώματος. Το γλαύκωμα μπορεί να είναι πρωτοπαθές, εάν δεν σχετίζεται με άλλες οφθαλμολογικές παθήσεις, ή δευτεροπαθές, εάν η ύπαρξή του συνδέεται με οφθαλμολογικές ή μη οφθαλμολογικές ασθένειες, που είναι δυνατό να οδηγήσουν σε αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Στο

φυσιολογικό οπτικό νεύρο

οπτικό νεύρο με γλαύκωμα

σημείο αυτό θα γίνει αναφορά σε δύο κύρια είδη γλαυκώματος: το πρωτοπαθές γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας και το πρωτοπαθές γλαύκωμα κλειστής γωνίας. Το πρωτοπαθές γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας παρουσιάζεται σταδιακά και είναι επικίνδυνο, καθώς οι ασθενείς μπορεί να μην παρουσιάσουν κανένα σύμπτωμα μέχρι να εμφανιστεί σημαντική βλάβη στο οπτικό τους νεύρο και απώλεια του οπτικού τους πεδίου. Η απώλεια του οπτικού τους πεδίου

συχνά δε γίνεται γρήγορα αντιληπτή, επειδή οι περισσότεροι άνθρωποι χρησιμοποιούν και τα δύο τους μάτια για να δουν, οπότε το ένα συμπληρώνει την εικόνα για το άλλο και επειδή τα σκοτώματα, δηλαδή οι σκοτεινές περιοχές, δεν εμποδίζουν αρχικά την κεντρική, αλλά την περιφερική όραση. Το πρωτοπαθές γλαύκωμα κλειστής γωνίας εκδηλώνεται άμεσα με συμπτώματα, όπως πόνος, ναυτία, «σκληρό κόκκινο μάτι» και θόλωση της όρασης.


Πλοηγός Υγείας

Ζαχαρίου Δημήτριος MSc Φυσικοθεραπευτής Πτυχιούχος Πανεπιστημίου Καρόλου Τσεχίας (Charles University) Κάτοχος Μεταπτυχιακού Τίτλου Θουκιδίδου & Κανάρη 2, Μυτιλήνη, Τηλ: 2251041868, Κιν: 6938802270

Hilterapia (LASER): Η γρήγορη και σίγουρη λύση ενάντια των παθήσεων της ΟΣΦΥΑΛΓΙΑΣ, ΙΣΧΥΑΛΓΙΑΣ, Αυχενικού Συνδρόμου

Η

Hilterapia είναι μια πρωτοποριακή μέθοδος, που χάρη στον καινοτόμο και κατοχυρωμένο με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας παλμό Laser υψηλής έντασης HILTR ® (High Itensity Laser Therapy) και όντας πιστοποιημένη από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων των Ηνωμένων Πολιτειών, τη FDA (Food and Drug Administration), παρέχει στους ασθενείς γρήγορες, απλές, σίγουρες, και μη επεμβατικές λύσεις στα προβλήματα του πόνου, που οφείλεται σε παθήσεις των μυών και των τενόντων, καθώς και σε εκφυλιστικές παθήσεις των αρθρώσεων, οι οποίες μέχρι σήμερα δεν είναι δυνατόν να αντιμετωπιστούν με τις παραδοσιακές θεραπευτικές μεθόδους. Η επαναστατική αυτή μέθοδος θεραπείας, πρωτοποριακή για την Ελλάδα, εφαρμόζεται τώρα και στη Μυτιλήνη από το φυσικοθεραπευτή Δημήτρη Ζαχαρίου, με ιδιαίτερη επιτυχία και εξαιρετικά αποτελέσματα. Ήδη από την πρώτη συνεδρία, η Hilterapia είναι εντυπωσιακά αποτελεσματική. Περιορίζει άμεσα το αίσθημα του πόνου κατά τη θεραπεία παθολογιών, όπως είναι η οσφυαλγίας – ισχυαλγία, οι πόνοι στον αυχένα, τα μοσχεύματα, οι θυλακίτιδες, οι περιαρθρίτιδες, οι τενοντίτιδες, οι επικονδυλίτιδες, οι μυϊκοί τραυματισμοί και τα διαστρέμματα, παθήσεις που είναι ιδιαίτερα διαδεδομένες ακόμα και σε όσους ασχολούνται με τον αθλητισμό. Είναι το μοναδι-

κο Laser που προλαμβάνει το χειρουργικό νηστέρι. Επιπλέον, όμως, η Hilterapia εξασφαλίζει εντυπωσιακά αποτελέσματα όσον αφορά στην ανάπλαση των ιστών και των χόνδρων σε εκφυλιστικές παθήσεις, όπως για παράδειγμα οι χονδροπάθειες, κακώσεις μηνίσκων κ.τ.λ.

Τι ακριβώς είναι η Hilterapia; Πρόκειται για μια πρωτοποριακή θεραπεία λέιζερ που δημιουργήθηκε και αναπτύχθηκε στην Ιταλία, αλλά έχει ήδη αναγνωριστεί από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων των Ηνωμένων Πολιτειών, τη FDA (Food and Drug Administration). Πρόκειται για ένα YAG παλμικό λέιζερ νεοδυμίου που εκπέμπει φως με μήκη κύματος στην περιοχή του υπέρυθρου και που διαφοροποιείται από τα συνήθη λέιζερ λόγω της ικανότητας του να δρα σε μεγαλύτερο βάθος. Ο στόχος της θεραπείας της Hilterapia είναι να επιτευχθεί η βιοδιέγερση των ιστών στις πάσχουσες περιοχές, η οποία θα επιταχύνει την κυκλοφορία και, ουσιαστικά, θα προκαλέσει την αποσυμφόρηση αυτών. Η ακτίνα λέιζερ, φτάνοντας πιο βαθιά, στην ‘’καρδιά’’ του προβλήματος, εξασφαλίζει ταυτόχρονα τρία είδη δράσης: τη φωτομηχανική, τη φωτοχημική και τη φωτοθερμική. Πιο συγκεκριμένα, τα ελαστικά κύματα πίεσης που παράγονται

από την ακτίνα του παλμικού λέιζερ διαδίδονται στο εσωτερικό των ιστών, διεγείροντας μηχανισμούς που αποκαθιστούν τις κυτταρικές βλάβες (φωτομηχανική δράση). Ενεργοποιείται η δράση ενζύμων και άλλων μεταβολικών συστημάτων (φωτοχημική δράση), προκαλώντας βιοχημικές αλληλεπιδράσεις, που κάνουν το λέιζερ εξαιρετικά αποτελεσματικό απέναντι στις φλεγμονές, τα οιδήματα και τον πόνο.

Άμεση απαλλαγή από τον πόνο Από τα παραπάνω εξηγείται η μεγάλη αποτελεσματικότητα της Hilterapia στην ουσιαστική αντιμετώπιση μεγάλου αριθμού μυοσκελετικών παθήσεων, όπως αυτές της σπονδυλικής στήλης, των τενόντων (τενοντίτιδες), καθώς και των μυών (θλάσεις, μυϊκοί τραυματισμοί, μυϊκοί σπασμοί). Η αναλγητική δράση του λέιζερ ανακουφίζει από τον πόνο, ενώ παρέχει θεραπεία με απόλυτη ασφάλεια και στις φλεγμονώδεις παθήσεις. Λόγω της μεγάλης διεισδυτικότητας της ακτινοβολίας του, φτάνει ακόμα και σε φλεγμονές που βρίσκονται στους εν τω βάθει ιστούς, επιτυγχάνοντας από την πρώτη κιόλας εφαρμογή σημαντική μείωση των συμπτωμάτων, ενώ ο ασθενής απαλλάσσεται από τον πόνο και ανακτά απόλυτα την κινητικότητα του μετά το τέλος των θεραπειών. 31


Πλοηγός Υγείας

Μαρσέλος Ν. Ραλλίδης Χειρούργος Οφθαλμίατρος (MD, FEBO, ICO, DRCOphth) Σμύρνης 7 Μυτιλήνη , Τηλ. Iατρείου Μυτιλήνης: 22513 01732 Καλλονή Λέσβου, Τηλ. Ιατρείου Καλλονής: 22530 22003 Κιν: 6940811405, Email: dr@marselosrallidis.gr site: www.marselosrallidis.gr

ΜΥΘΟΙ, ΑΛΗΘΕΙΕΣ ΚΑΙ ΣΥΧΝΕΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΟΝ ΚΑΤΑΡΡΑΚΤΗ ΕΡΩΤΗΣΗ Είναι αλήθεια ότι η όραση βελτιώνεται σε προχωρημένη ηλικία (δεύτερη όραση); ΑΠΑΝΤΗΣΗ Η βελτίωση της όρασης σε προχωρημένη ηλικία αναφέρεται συνήθως στην ικανότητα του ηλικιωμένου να βλέπει ξανά κοντά χωρίς γυαλιά. Αυτό οφείλεται σε αλλαγή της διαθλαστικής δύναμης του φακού του ματιού του λόγω δημιουργίας καταρράκτη. Ο ηλικιωμένος γίνεται στην πραγματικότητα μύωπας. Ουσιαστικά δηλαδή η λεγόμενη ‘δεύτερη όραση’ είναι στην πραγματικότητα εξέλιξη του καταρράκτη του. ΕΡΩΤΗΣΗ Ο καταρράκτης εμφανίζεται μόνο σε μεγάλη ηλικία; ΑΠΑΝΤΗΣΗ Ο καταρράκτης είναι συχνότερος σε ηλικίες άνω των 65 ετών. Όμως ο καταρράκτης μπορεί να εμφανιστεί και σε πολύ μικρότερη ηλικία, συνήθως λόγω διαβήτη, χρήση ορισμένων φαρμάκων (π.χ. κορτιζόνη) καθώς και άλλες περιπτώσεις. Μπορεί ακόμη να υπάρχει και κατά τη γέννηση (ονομάζεται συγγενής καταρράκτης). ΕΡΩΤΗΣΗ Είναι αλήθεια ότι ο καταρράκτης είναι μία μεμβράνη που δημιουργείται και μεγαλώνει μπροστά στο μάτι; ΑΠΑΝΤΗΣΗ Όχι είναι μύθος. Ο καταρράκτης δεν είναι κάτι καινούριο που δημιουργείται και μεγαλώνει μπροστά στο μάτι, αλλά συμπύκνωση των πρωτεϊνών από τις οποίες αποτελείται ο φακός που βρίσκεται μέσα στο μάτι. Έτσι ενώ κανονικά ο φακός είναι διαφανής, σταδιακά θολώνει και εμποδίζει την όραση. 32

Μάτι χωρίς καταρράκτη

Μάτι με καταρράκτη

ΕΡΩΤΗΣΗ Είναι αλήθεια ότι ο καταρράκτης πρέπει να ωριμάσει για να μπορεί να αφαιρεθεί; ΑΠΑΝΤΗΣΗ Οι καταρράκτες, σε αντίθεση με τα φρούτα, δεν ωριμάζουν. Η αντίληψη ότι ο καταρράκτης πρέπει να ‘ωριμάσει’ ώστε να μπορεί να αφαιρεθεί αναφέρεται στην παλαιότερη μέθοδο χειρουργικής εξαίρεσης του καταρράκτη με μεγάλη τομή και ράμματα που απαιτούσε να έχει σκληρύνει αρκετά ο φακός του ματιού για να μπορεί να αφαιρεθεί. Η μέθοδος αυτή απαιτούσε αρκετές εβδομάδες για την πλήρη αποκατάσταση της όρασης. Η σύγχρονη μέθοδος που γίνεται μέσω μικρής τομής (2,2 ή 1,8 χιλιοστά) έχει πολύ καλύτερο τελικό αποτέλεσμα, λιγότερες επιπλοκές και αποκατάσταση της όρασης μέσα σε λίγες μόνο μέρες όταν γίνεται από έμπειρο χειρουργό. Έτσι κάθε ασθενής ο οποίος έχει ελάττωση της όρασης του λόγω καταρράκτη η οποία τον εμποδίζει στις καθημερινές του δραστηριότητες, μπορεί να χειρουργηθεί με ασφάλεια. Αξίζει να σημειωθεί ότι η επέμβαση καταρράκτη είναι από τις πιο ασφαλείς επεμβάσεις στην ιατρική γενικότερα. Μάλιστα όσο περισσότερο σκληραίνει ο φακός (‘ωριμάζει’ ο καταρράκτης), τόσο αυξάνονται οι πιθανότητες επιπλοκών και από ένα σημείο και μετά δεν μπορεί να γίνει η επέμβαση με την σύγχρονη μέθοδο και θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί η παλιότερη μέθοδος με την μεγάλη τομή και τα ράμματα.


Πλοηγός Υγείας

ΕΡΩΤΗΣΗ Είναι αλήθεια ότι ο καταρράκτης αφαιρείται με Laser; ΑΠΑΝΤΗΣΗ Όχι είναι μύθος. Πολύς κόσμος, ακόμη και οφθαλμίατροι λένε ότι ο καταρράκτης χειρουργείται με Laser. Στην πραγματικότητα το χειρουργείο του καταρράκτη με την σύγχρονη μέθοδο (φακοθρυψία) χρησιμοποιείται ειδικό μηχάνημα το οποίο εφαρμόζει υπέρηχο για τον θρυμματισμό και την αφαίρεση του θολωμένου φακού. Στη συνέχεια τοποθετείται κατάλληλος συνθετικός φακός στη θέση αυτού που αφαιρέθηκε. ΕΡΩΤΗΣΗ Μετά το χειρουργείο, ο καταρράκτης μπορεί να υποτροπιάσει (να ξαναγίνει); ΑΠΑΝΤΗΣΗ Σε ορισμένες περιπτώσεις, αρκετούς μήνες μετά το χειρουργείο του καταρράκτη (συνήθως 1-2 χρόνια), η διαφανής μεμβράνη που στηρίζει τον συνθετικό φακό (περιφάκιο) μπορεί να θολώσει και να εμποδίζει την όραση. Σε αυτήν την περίπτωση, η μεμβράνη μπορεί να κοπεί πολύ εύκολα με τη βοήθεια ενός Laser (YAG Laser) χωρίς την ανάγκη χειρουργείου. Η επέμβαση είναι πολύ σύντομη και απολύτως ανώδυνη.

ΕΡΩΤΗΣΗ Είναι αλήθεια ότι ο καταρράκτης μπορεί να προκληθεί από το πολύ διάβασμα ή την κοντινή εργασία όπως το ράψιμο;

Πώς βλέπει ο ασθενής μέ και χωρίς καταρράκτη

ΑΠΑΝΤΗΣΗ Όχι είναι μύθος. Ο καταρράκτης είναι μία φυσιολογική εξέλιξη με την πάροδο των ετών. Μπορείτε όμως να παρατείνετε την ηλικία εμφάνισής του ή τον ρυθμό εξέλιξης του υιοθετώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής που να περιλαμβάνει: 1) διακοπή του καπνίσματος 2) ισορροπημένη δίαιτα με πολλά φρούτα και λαχανικά 3) χρήση γυαλιών ηλίου καλής ποιότητας με 100% απορρόφηση των ακτινοβολιών UVA και UVB και αποφυγή κατά το δυνατόν την έκθεση στον ήλιο.

33


Πλοηγός Υγείας

Ιωάννα Π. Γρηγοράκη Ψυχολόγος, MSC – Ψυχοθεραπεύτρια Παντείου πανεπιστημίου Αθηνών MSc Ψυχολογίας Υγείας University of Westminster, Λονδίνο Πιστοποιημένη Ψυχοθεραπεύτρια Γνωσιακή Συμπεριφορική Προσέγγισης Ινστιτούτο έρευνας και θεραπείας της συμπεριφοράς Π. Κουντουριώτη 87 (Παραπλεύρως Δ.Ο.Υ.) Μυτιλήνη Τηλ. 6971916665, email: grigoraki.ioanna@yahoo.gr

Άγχος:

Τ

Φίλος ή Εχθρός;

ο άγχος είναι μία πανανθρώπινη συναισθηματική και σωματική αντίδραση. Eίναι αυτό που μας προετοιμάζει για να αντιδράσουμε όταν ερχόμαστε αντιμέτωποι με απειλητικές καταστάσεις. Θυμηθείτε πώς αισθανθήκατε όταν τύχαινε να είστε εσείς αυτός που θα έλεγε το μάθημα στην τάξη. Όσο περίεργο και αν σας φαίνεται χωρίς το άγχος μπορεί να μην είχε διαιωνιστεί το είδος μας. Ήταν αυτό που έκανε ικανούς τους προγόνους μας να διαισθάνονται την απειλή και τους ενεργοποιούσε ώστε να δρουν με τον πιο αποτελεσματικό τρόπο (είτε τρέπονταν σε φυγή για να σωθούν από ένα άγριο ζώο, είτε το σκότωναν για να εξασφαλίσουν την τροφή τους - και οι δύο αντιδράσεις συντελούν στην επιβίωση). Στη σύγχρονη εποχή, οι απειλές και οι κίνδυνοι που μπορεί να αντιμετωπίσει ο άνθρωπος στην καθημερινότητά του είναι τελείως διαφορετικοί, αλλά ο τρόπος ενεργοποίησης για την αντιμετώπισή τους παραμένει ο ίδιος - το άγχος. Για παράδειγμα, η αίσθηση άγχους μπορεί να βοηθήσει έναν ομιλητή να αποδώσει καλύτερα στην παρουσίαση που πρόκειται να κάνει σε ένα συνέδριο ή έναν μαθητή να αποδώσει καλύτερα στις εξετάσεις του. Συμπέρασμα: To άγχος είναι μία υγιής αντίδραση. Τι συμβαίνει στην πραγματικότητα, όταν έρχομαστε κατά πρόσωπο με επικίνδυνες ή άγνωστες 34

καταστάσεις στις οποίες πρέπει να λάβουμε κάποια μέτρα; Ένας αδένας κοντά στα νεφρά μας εκκρίνει την αδρεναλίνη στο αίμα μας. Η αδρεναλίνη είναι μία ορμόνη η οποία ενεργοποιεί το σώμα μας με πολλούς τρόπους, έτσι ώστε να μπορέσει να αντεπεξέλθει στην δύσκολη κατάσταση ή να την αποφύγει. Όταν η απειλή έχει περάσει, τότε το σώμα μας επανέρχεται στην φυσιολογική του κατάσταση. Δυστυχώς, όμως, το άγχος δεν είναι πάντα φίλος μας. Κάποιοι άνθρωποι μπορεί να βιώνουν άγχος σε καταστάσεις που δεν είναι επικίνδυνες ή άγνωστες, είτε μπορεί να εξακολουθούν να αισθάνονται άγχος, ενώ έχει περάσει ο κίνδυνος. Ορισμένοι μπορεί να αγχώνονται σε υπερβολικό βαθμό, ώστε αυτό μπλοκάρει την δραστηριοποίησή τους. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το σώμα μας αντιδρά με «συμπτώματα» άγχους, όπως ημικρανίες, ρίγη, πεταλούδες στομάχου, μείωση της αναπνοής, ταχυκαρδία, δυσκολία στον ύπνο, ανορεξία. Όσο περισσότερο αισθανόμαστε έτσι, τόσο το άγχος μας δημιουργεί προβλήματα. Δεύτερο συμπέρασμα: Το χρόνιο άγχος δεν ωφέλησε ποτέ κανέναν. Η συσσώρευση προβλημάτων και ο τύπος της προσωπικότητας παίζουν σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση του χρόνιου άγχους. Πολλές φορές αντιλαμβανόμαστε το υπερβολικό μας άγχος για μία κατάσταση, αλλά δυσκολευόμα-

στε στο να προσδιορίσουμε τους λόγους της έντασής του και της διατήρησής του, ώστε να μπορέσουμε από μόνοι μας να το ελέγξουμε. Το άγχος διατηρείται από τον αρνητικό τρόπο σκέψης μας. Πιο συγκεκριμένα, όταν κάποιος είναι αγχωμένος σκέφτεται με έναν αρνητικό τρόπο για τον εαυτό του, τον κόσμο και το μέλλον. Ο αρνητικός τρόπος σκέψης οδηγεί στην αύξηση του άγχους, το οποίο στην συνέχεια εντείνει τις αρνητικές σκέψεις κ.ο.κ. (φαύλος κύκλος). Οι αγχώδεις άνθρωποι έχουν την τάση να καταστροφοποιούν, να φέρνουν στο μυαλό τους το χειρότερο σενάριο των προβλημάτων τους και να πιστεύουν ότι δεν θα είναι ικανοί να αντιμετωπίσουν τις καταστρεπτικές συνέπειες. Πώς να διαχειριστείτε το άγχος σας; Υπάρχουν αγχολυτικά φάρμακα, αλλά η χρήση τους δεν συνιστάται, διότι έχουν ενοχοποιηθεί ως εξαρτησιογόνα. Συγκριτικές μελέτες έχουν δείξει πως η πιο αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης είναι η Γνωσιακή - Συμπεριφοριστική Θεραπεία, η οποία είναι μία επιστημονικά αναγνωρισμένη μορφή ψυχοθεραπείας. Με αυτήν την μέθοδο, εσείς και ο θεραπευτής σας θα δουλέψετε συνεργατικά για να μάθετε καινούργιους, πιο ρεαλιστικούς τρόπους σκέψης και συμπεριφοράς. Θα μάθετε πώς το άγχος εκδηλώνεται και διατηρείται σε εσάς, ποιοι είναι οι φόβοι σας και πώς να τους αντιμετωπίσετε. Υπάρχει τρόπος το άγχος να μην είναι πια εχθρός σας!


Πλοηγός Υγείας

Παπαγιάννη Αθανασία Ωτορινολαρυγγολόγος Ενηλίκων και Παίδων Εξειδίκευση στην παιδιατρική ΩΡΛ Ηλία Ηλιού 5 (Πλατεία Υπερ. ΚΤΕΛ) Τηλ: 2251046966, Κιν: 6974195437

Σύνδρομο αποφρακτικής υπνικής άπνοιας

Τ

ο σύνδρομο της υπνικής άπνοιας αποτελεί πλέον ένα πολύ συχνό πρόβλημα και υπολογίζεται ότι τουλάχιστον ένας στους είκοσι ενήλικες πάσχουν από αυτό. Είναι δηλαδή σχεδόν τόσο συχνό όσο η υπέρταση και ο διαβήτης. Εμφανίζεται συνήθως μαζί με ροχαλητό και αφορά ενήλικες αλλά και παιδιά. Χαρακτηρίζεται από ακούσιες αναπνευστικές παύσεις κατά τη διάρκεια του ύπνου, τις λεγόμενες άπνοιες, οι οποίες έχουν διάρκεια τουλάχιστον δέκα δευτερολέπτων και μπορεί να διαρκέσουν μέχρι και τριάντα δευτερόλεπτα. Γενικά θεωρούμε πως το σύνδρομο της αποφρακτικής υπνικής άπνοιας υφίσταται όταν εμφανίζονται περισσότερα από πέντε επεισόδια άπνοιας την ώρα.

Γιατί είναι όμως τόσο σημαντικό; Το σύνδρομο αυτό μας απασχολεί ιδιαίτερα γιατί έχει βρεθεί ότι σχετίζεται με την εμφάνιση υπέρ-

τασης, καρδιακών αρρυθμιών, στεφανιαίας νόσου και αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων, ασθένειες οι οποίες αυξάνουν σημαντικά τη νοσηρότητα και τη θνησιμότητα. Έχει επίσης συνδεθεί με αυξημένα ποσοστά τροχαίων και εργατικών ατυχημάτων, ενώ στα παιδιά μπορεί να σχετίζεται επιπλέον με υπερκινητικότητα, υπνηλία, μαθησιακά προβλήματα και νυχτερινή ενούρηση.

Ποιες καταστάσεις ευνοούν την εμφάνιση του συνδρόμου; Γενικά το σύνδρομο της υπνικής άπνοιας συνδέεται με την παχυσαρκία, το κάπνισμα, την κατανάλωση αλκοόλ, τις αναπνευστικές αλλεργίες και είναι συχνότερο στους άντρες από ό,τι στις γυναίκες. Σχετίζεται επίσης με την υπερτροφία των αμυγδαλών και των αδενοειδών εκβλαστήσεων, το μέγεθος της γλώσσας, της υπερώας και της σταφυλής, τη ρινική απόφραξη και διάφορες άλλες γναθοπροσωπικές ή λαρυγγικές διαταραχές.

ύπνου και είναι μία πλήρης ολονύκτια καταγραφή για τη διάγνωση διαταραχών του ύπνου.

Ποια είναι η θεραπεία; Για την αντιμετώπιση του προβλήματος ιδιαίτερη σημασία έχει η απώλεια βάρους όταν πρόκειται για παχύσαρκους ασθενείς και η χρήση της CPAP, που αποτελεί μία μάσκα χορήγησης θετικής πίεσης αέρα. Σημαντικό ρόλο παίζει επίσης η διακοπή του καπνίσματος και της υπερκατανάλωσης αλκοόλ, η αποφυγή χρήσης υπνωτικών χαπιών και η μείωση της λήψης καφεΐνης. Τέλος, πολύ σημαντικό ρόλο, παίζει η χειρουργική αντιμετώπιση του προβλήματος, η οποία διαφέρει ανάλογα με την αιτία που το προκαλεί.

Πώς γίνεται η διάγνωση; Η διάγνωση του συνδρόμου βασίζεται στο ιστορικό, την κλινική εξέταση που μπορεί να γίνει από τον ωτορινολαρυγγολόγο με ειδικά ενδοσκόπια, τον ακτινολογικό έλεγχο και την πολυυπνογραφία. Η πολυυπνογραφία γίνεται σε εξειδικευμένα κέντρα μελέτης 35


Πλοηγός Υγείας

Άσκηση και υγεία Η βάση για την υγεία, την ευεξία και ένα όμορφο σώμα είναι το ενεργό μυϊκό σύστημα. Η σωματική ευεξία συνδέεται, επίσης, και με την πνευματική ευεξία. Τα παραπάνω μπορούν να επιτευχθούν μέσω της ηλεκτρομϋικής διέγερσης, εφόσον αυτή μπορεί να δράσει σε όλο το σώμα. Όπως συμβαίνει με το miha bodytec. Το μέγιστο αποτέλεσμα με ελάχιστο κόπο. Το miha bodytec ξεκινά εκεί όπου οι συμβατικές μέθοδοι σταματούν. Χάρη στην πρωτοποριακή του λειτουργία, έχει καταστεί η πλέον καινοτόμα εξέλιξη στην ευεξία και τη μυϊκή τόνωση του ανθρώπινου σώματος. Σχεδόν όλες οι μεγάλες μυϊκές ομάδες ενεργοποιούνται ταυτόχρονα σε εξατομικευμένη και στοχευμένη βάση. Τα αποτελέσματα είναι εντυπωσιακά με πολλαπλές ευεργετικές δράσεις σε ψυχή και σώμα.

36

Ασφαλές-γρήγορο-αποτελεσματικό -Αυξάνει τη μυϊκή μάζα. -Ενεργοποιεί τον μεταβολισμό. -Συμβάλλει στην απώλεια βάρους και σωματικού λίπους. -Δεν προκαλεί τραυματισμούς και δεν επιβαρύνει παλαιότερο τραυματισμό. -Αντιμετωπίζει αποτελεσματικά τον πόνο στη μέση, τον αυχένα και τα γόνατα. -Βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και τη λεμφική κυκλοφορία. -Αντιμετωπίζει κυτταρίτιδα και μυϊκή χαλάρωση. -Επιδρά θετικά στις ενοχλήσεις από την ακράτεια, ενδυναμώνοντας τους μυς του πυελικού εδάφους. -Προάγει τη σωστή στάση του σώματος. -Βελτιώνει το νευρομυϊκό συντονισμό. -Αυξάνει την ευκινησία του σώματος. -Προσφέρει ευεξία και ενέργεια. Με το προσεκτικά μελετημένο σύστημά του, σάς καλεί σε μια νέα διάσταση τόνωσης ολόκληρου του σώματος.


Πλοηγός Υγείας

Χαρά Κ. Κουτρολού Κλινικός Διαιτολόγος – Διατροφολόγος Πτυχιούχος Χαροκοπείου Πανεπιστημίου Αθηνών Καβέτσου 36, Μυτιλήνη Τηλ – Fax 22510 21374, Κιν 6955409874 Email xara.koutrolou@gmail.com

ΖΑΧΑΡΗ: Πόσο,τελικά,τη χρειαζόμαστε;

Η

ζάχαρη (ή σουκρόζη) είναι ένας δισακχαρίτης που αποτελείται από ένα μόριο γλυκόζης και ένα φρουκτόζης. Ανήκει στην ομάδα των υδατανθράκων, που αποτελούν την κύρια πηγή ενέργειας για τον ανθρώπινο οργανισμό. Ωστόσο, ενώ οι υδατάνθρακες πρέπει να αποτελούν το 50%60% της συνολικής ενεργειακής πρόσληψης, οι συστάσεις για την κατανάλωση απλών σακχάρων (στα οποία ανήκει η ζάχαρη) περιορίζονται στο 5%-10%, στόχος δύσκολα εφικτός αν αναλογιστούμε ότι είναι παντού. Πού κρύβεται; Εκτός από αυτή σε κρυσταλλική μορφή που προσθέτουμε στον καφέ ή το τσάι, η ζάχαρη χρησιμοποιείται στα γλυκά και τα αρτοπαρασκευάσματα, σε μεγάλες ποσότητες στα αναψυκτικά (8 κουταλάκια ανά κουτάκι!) αλλά και τα ποτά (λικέρ, κοκτέιλ κ.ά.), στο φαγητό (ειδικά όταν υπάρχει ντομάτα), στην κέτσαπ και σε έτοιμα dressing, στα δημητριακά πρωινού, τις μπάρες, τις κομπόστες, σε πολλά γιαούρτια όπου αναγράφεται «επιδόρπιο γιαουρτιού», σε μαρινάδα για κρέας ή κοτόπουλο (για να μαλακώσει και να νοστιμίσει), σαν ενισχυτικό γεύσης σε αλμυρά τρόφιμα, αλλά και γενικότερα σε πολλά βιομηχανοποιημένα προϊόντα, ακόμα κι αν αναγράφεται με άλλες ονομασίες (σακχαρόζη, μαλτόζη, δεξτρόζη, φρουκτόζη, σιρόπι καλαμποκιού, γλυκόζη, γαλακτόζη, λακτόζη κ.ά.).

χωρίς θρεπτικά συστατικά. - Προκαλεί απότομη αύξηση των επιπέδων ινσουλίνης και ευνοεί την αποθήκευση του σωματικού λίπους. -Έχει εθιστική δράση. Όσο κι αν καταναλώνεις, πάντα θες περισσότερο. -Προκαλεί οδοντική τερηδόνα. - Εκτός από τη σύνδεσή της με το Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2, η υπερκατανάλωση ζάχαρης έχει άμεση συσχέτιση με την παχυσαρκία, αλλά και με τα καρδιαγγειακά νοσήματα, ενώ διερευνάται η σχέση της με τον καρκίνο. - Φαίνεται να υπάρχει μια αμφίδρομη σχέση μεταξύ άγχους και κατάθλιψης με την αυξημένη κατανάλωση ζάχαρης. - Οι άνθρωποι που τρώνε πολλά γλυκά έχουν την τάση να παραλείπουν τα φρούτα. Τη χρειαζόμαστε; Ο οργανισμός μπορεί να προσλάβει την απαραίτητη ποσότητα γλυκόζης που χρειάζεται από τα φυσικά σάκχαρα που βρίσκονται σε τρόφιμα, όπως φρούτα, λαχανικά, γάλα, γιαούρτι, ψωμί, πατάτα, αρακάς, ζυμαρικά, ρύζι, μέλι κ.ά. Αν συνυπολογίσουμε και τα αυστηρά ποσοστά που συστήνουν οι παγκόσμιοι οργανισμοί (WHO, AHA), φαίνεται πως δεν τη χρειαζόμαστε. Σίγουρα όμως την αγαπάμε. Η ροπή μας προς τη γλυκιά γεύση είναι, άλλωστε, γενετικά προκαθορισμένη (όπως δείχνουν και μελέτες σε νεογνά). Πώς να την περιορίσουμε;

Πού χρησιμεύει; Πέρα από τη γλυκιά γεύση που δίνει, είναι πολύ καλό συντηρητικό (όπως και το αλάτι). Επίσης, αποτελεί το πιο αποτελεσματικό φάρμακο για την υπογλυκαιμία στο σακχαρώδη διαβήτη, ενώ η γλυκόζη (το ένα από τα δύο μόριά της) αποτελεί την κύρια «τροφή» του εγκεφάλου (που όμως μπορούμε να προσλάβουμε και από ένα φυσικό χυμό). Είναι επιβλαβής; - Παρέχει στον οργανισμό «κενές» θερμίδες, δηλαδή

Οι γευστικοί κάλυκες της γλώσσας προσαρμόζονται εύκολα σε μια σταδιακή μείωση της ζάχαρης. Η χρήση γλυκαντικών, όπως για παράδειγμα η στέβια, μπορεί να συμβάλει στη μετάβαση αυτή. Και δεν σημαίνει πως απαγορεύονται τα γλυκά ή πως τα Χριστούγεννα δεν θα φάμε μελομακάρονα και κουραμπιέδες. Είναι η καθημερινή χρήση της που πρέπει να περιορίσουμε και κυρίως για τα παιδιά μας. Αντί να τους τάξουμε γλυκό για να φάνε το ψάρι, είναι προτιμότερο να τους επιβραβεύσουμε με μια βόλτα. Ας μην ξεχνάμε πως οι υγιεινές διατροφικές συνήθειες χτίζουν γερούς οργανισμούς! 37


Πλοηγός Υγείας

Ιαματικά λουτρά και υγεία

Π

αρά την επικρατούσα παλιότερα άποψη ότι τα ιαματικά λουτρά αφορούν την τρίτη ηλικία, η αλήθεια είναι ότι σήμερα όλο και περισσότεροι νέοι άνθρωποι επισκέπτονται τα σύγχρονα κέντρα υδροθεραπείας, όχι μόνο για λόγους υγείας, αλλά πρωτίστως αναζητώντας χαλάρωση, ηρεμία και αναψυχή. Ο σύγχρονος τρόπος ζωής, η καθημερινή ένταση και το στρες στρέφουν όλο και περισσότερους στα ιαματικά λουτρά. Είναι γνωστό ότι η λουτροθεραπεία θεωρείται συμπληρωματική της αγωγής που συστήνεται για πολλές παθήσεις, όπως η οσφυαλγία, το αυχενικό σύνδρομο και τα αρθριτικά. Σήμερα πλέον τα ιαματικά λουτρά συνδέονται ακόμη περισσότερο με την καλή υγεία. Οι 3 δράσεις του ιαματικού νερού

-Στο μυοσκελετικό σύστημα Οι λουόμενοι με οσφυαλγία και ισχιαλγία αναφέρουν υποχώρηση του πόνου και βελτίωση της κινητικότητάς τους, ενώ οι πάσχοντες από αυχενικό σύνδρομο κάνουν λόγο επιπλέον και για μείωση της κεφαλαλγίας. -Στο άσθμα Σύμφωνα με μελέτη του ιταλικού Πανεπιστημίου της Πάρμας, σε 1.514 λουομένους, διαπιστώθηκε ότι τη χρονιά μετά την εισπνοθεραπεία ιαματικού νερού (κυρίως θειούχου νερού χωρίς ραδόνιο) μειώθηκε από 95% σε 39% το ποσοστό όσων είχαν ανάγκη λήψης εισπνεόμενων φαρμάκων. -Στην υπέρταση

Οι ευεργετικές ιδιότητες των ιαματικών νερών σύμφωνα με έρευνες αποδίδονται:

Σύμφωνα με μελέτες των Πανεπιστημίων της Νάπολης και του Μιλάνου, η λουτροθεραπεία επιφέρει μείωση της πίεσης, λόγω της αγγειοδιαστολής που προκαλεί. Λουτράκι Κορινθίας).

-Στη θερμότητά τους, που συμβάλλει στη διάταση των αγγείων, τη χαλάρωση των μυών και την ανακούφιση από τον πόνο.

-Στις γυναικείες φλεγμονές

- Στα διαλυμένα στερεά συστατικά (π.χ. νάτριο, κάλιο, μαγνήσιο, ράδιο, σίδηρο) και αέρια στοιχεία (οξυγόνο, διοξείδιο του άνθρακα, υδρόθειο, άζωτο) που περιέχουν και τα οποία εισέρχονται στον οργανισμό. - Στο φαινόμενο της άνωσης, που καθιστά τις κινήσεις ευκολότερες και προκαλεί χαλάρωση των μυών. Τα οφέλη του ιαματικού νερού -Στις ρευματοπάθειες Η πλειονότητα των λουομένων επισκέπτεται τις ιαματικές πηγές - κυρίως με ραδιούχα θερμά νερά - για την ανακούφιση από τις ρευματοπάθειες (ρευματοειδή αρθρίτιδα, αρθρίτιδα ώμου, γόνατος κλπ.). -Στις δερματοπάθειες. Το έκζεμα και η ψωρίαση είναι οι κυριότερες δερματοπάθειες για τις οποίες γίνεται λουτροθεραπεία (κυρίως με νατριούχα, μέτριας περιεκτικότητας σε ράδιο νερά). 38

Τα ιαματικά νερά θεωρούνται ευεργετικά για τις γυναικείες φλεγμονές, αν και η δράση τους αυτή δεν έχει μελετηθεί εκτενώς. Σε μελέτη, πάντως, των Πανεπιστημίων της Πάδοβας και της Πάρμας σε 50 γυναίκες - εκ των οποίων οι μισές έκαναν λουτροθεραπεία και οι άλλες μισές έπαιρναν αγωγή για φλεγμονές, όπως η σαλπιγγίτιδα, η τραχηλίτιδα και η κολπίτιδα - διαπιστώθηκε ότι τα λουτρά ήταν εξίσου θεραπευτικά με τα φάρμακα. Πότε δεν επιτρέπονται τα λουτρά Όταν οποιοδήποτε από τα προβλήματα για το οποίο κάνετε λουτροθεραπεία (π.χ. οσφυαλγία, αυχενικό σύνδρομο) βρίσκεται σε οξεία φάση. Πρέπει πρώτα να υποχωρήσει ο πόνος. -Για 3 μήνες μετά από ένα έμφραγμα του μυοκαρδίου. -Σε περίπτωση φλεβικής ανεπάρκειας των κάτω άκρων, απαγορεύονται τα λουτρά σε πολύ ζεστά νερά. -Στην εγκυμοσύνη, κυρίως όταν πρόκειται για πολύ θερμές πηγές (άνω των 32 βαθμών Κελσίου) ή πλούσιες σε ραδόνιο. -Στα παιδιά κάτω των 5 ετών.


Πλοηγός Υγείας

Κωσταντίνα Σταμάτη Κοσμητολόγος Αισθητικός Ποδολόγος Πτυχιούχος ΤΕΙ Κέντρο Ομορφιάς και Ευεξίας Θουκιδίδου 4 Χρυσομαλλούσα, Τηλ: 22510 22696 email: info@beautyks.gr, site:www.beautyks.gr Γ.Κονδύλη 1, Άλιμος Αθήνα

Ποδολογία Ποδολογία είναι μια καινούργια πανεπιστημιακή ειδικότητα για τη χώρα μας που απευθύνεται σε κάθε άνθρωπο ανεξαρτήτως ηλικίας και αφορά συγκεκριμένα το άκρο πόδι, το οποίο είναι ένα ευαίσθητο και πολύτιμο μέρος του ανθρώπινου σώματος. Σε οποιαδήποτε στιγμή της ζωής μας, το ανθρώπινο πόδι μπορεί να αποτελέσει την πηγή ενός προβλήματος και να παρουσιάσει επιπλοκές και δυσλειτουργίες.

μέρος του άκρου ποδός, ακριβώς κάτω από τα μετατάρσια. Η επίσημη ονομασία αυτής της επιπλοκής είναι “πτώση μεταταρσίου”. Ο κυριότερος αιτιολογικός παράγοντας είναι το στενό, μυτερό και ψηλό υπόδημα που συμπιέζει τα μετατάρσια και τα δάχτυλα καθώς μεταβιβάζει όλο το βάρος του σώματος στο πρόσθιο μέρος του ποδιού. Το υπόδημα αυτού του τύπου αλλάζει τον φυσιολογικό κύκλο αναβηματισμού. Έτσι, αντί να έρχεται σε επαφή με το έδαφος πρώτη η φτέρνα, ο μηχανισμός δουλεύει αντίστροφα και φορτίζονται τα μετατάρσια. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα να παρουσιάζονται άλλα ανατομικά και λειτουργικά προβλήματα, όπως σκληροδερμίες, κάλοι, τραυματισμοί νυχιών, κότσια και άλλες παραμορφώσεις.

Το βάρος όλου του σώματός μας κατά την διάρκεια της βάδισης ή του τρεξίματος επικεντρώνεται στο πόδι και την ποδοκνημική άρθρωση. Καθώς το βάρος μας πολλαπλασιάζεται, οι αρθρώσεις του κάτω άκρου καταπονούνται, με αποτέλεσμα να αυξάνονται οι πιθανότητες για τραυματισμούς και περαιτέρω λειτουργικά προβλήματα. Προβλήματα που έρχεται ν’ αντιμετωπίσει ο ειδικός ποδολόγος. Μια συνήθης επιπλοκή του άκρου ποδός που εμφανίζεται κυρίως σε γυναίκες είναι ο πόνος στο πρόσθιο

Ο ρόλος της Ποδολογίας στα παραπάνω προβλήματα αλλά και σε πολλά άλλα που δεν αναφέραμε, είναι πολύ σημαντικός. Πέρα από την εκτενή λήψη ιστορικού για την κατανόηση του προβλήματος του ασθενή και την κλινική του εξέταση, ο Ποδολόγος πλέον βοηθείται και από τεχνολογικά μέσα για την σωστή και ακριβή διάγνωση και θεραπεία. Επικοινωνήστε μαζί μας για μια δωρεάν διάγνωση και όποια συμβουλή χρειάζεστε είμαστε στη διάθεσή σας.

Η

40


Πλοηγός Υγείας

Κέντρο Λογοθεραπείας

“επί λέξη”

Χρυσάνθη Π. Μεϊμάρη MSc ΛΟΓΟΘΕΡΑΠΕΥΤΡΙΑ Καλλονή Λέσβου | Τηλ : 22530 22660 | Κιν: 697 8304778 email: epilexi@hotmail.com

Λογοθεραπεία - Εργοθεραπεία - Ειδική διαπαιδαγώγηση Συμβουλευτική γονέων & παίδων

Ο

Τι πρέπει να προσέξουν οι εκπαιδευτικοί στην ομιλία των παιδιών;

ι πρώτοι μήνες στο σχολείο αγχώνουν τόσο τους γονείς όσο και τους εκπαιδευτικούς. Δεν είναι λίγα εκείνα τα στοιχεία που πρέπει να παρατηρήσουν οι εκπαιδευτικοί στον προφορικό λόγο του παιδιού πριν περάσουν στην διδασκαλία του γραπτού λόγου. Οι γονείς, αγχωμένοι με τα «πρωτάκια», πολλές φορές επικεντρώνονται στο αν θα προσαρμοστούν τα παιδιά τους στο νέο περιβάλλον της τάξης και τους ξεφεύγουν κάποιες ελλείψεις στην ομιλία τους. Το γυμνασμένο μάτι και αφτί όμως του εκπαιδευτικού εύκολα παρατηρεί αν το «πρωτάκι»:

Ακολουθεί εντολές που αποτελούνται από τρία μέρη. Κάνει ερωτήσεις με το ‘’πώς’’. Χρησιμοποιεί παρελθοντικό και μελλοντικό χρόνο κατάλληλα. Χρησιμοποιεί συνδέσμους. Έχει αντιληπτικό λεξιλόγιο περίπου 13.000 λέξεων. Ονομάζει τα αντίθετα. Ονομάζει διαδοχικά τις μέρες της εβδομάδας. Μετράει ως το 30 μηχανικά. Ανταλλάσει πληροφορίες και κάνει ερωτήσεις. Χρησιμοποιεί προτάσεις με λεπτομέρειες. Ανταποδίδει με ακρίβεια μια ιστορία. Τραγουδά ολόκληρα τραγούδια και απαγγέλλει παιδικά ποιήματα. Επικοινωνεί εύκολα με άλλα παιδιά και ενήλικες. Έχει καθαρή ομιλία και άρθρωση.

Η πρώτη χρονιά στο δημοτικό αντιμετωπίζεται από πολλούς σαν μια χρονιά προσαρμογής στο σχολικό περιβάλλον και κάποιες ελλείψεις στο λόγο των μαθητών ξεφεύγουν της προσοχής μας. Ωστόσο, η δεύτερη χρονιά στο δημοτικό είναι πιο απαιτητική και ο μαθητής θα πρέπει να: Τοποθετεί κατά σειρά τους αριθμούς. Χρησιμοποιεί αυξανόμενα πιο σύνθετες περιγραφές. Απασχολείται με συζητήσεις. Έχει αντιληπτικό λεξιλόγιο περίπου 20.000 λέξεων Χρησιμοποιεί προτάσεις μήκους περίπου 6 λέξεων. Κατανοεί τις περισσότερες έννοιες του χρόνου. Μετρά ως το 100 μηχανικά. Χρησιμοποιεί κατάλληλα την παθητική φωνή. Αν ο εκπαιδευτικός παρατηρήσει κάποιες δυσκολίες στα παραπάνω, καλό είναι να ζητήσει κάποιες συμβουλές από έναν ειδικό για να μπορέσει να βοηθήσει το μαθητή στη διδασκαλία μάθησης. Αν οι δυσκολίες εμμένουν, καλό είναι να προτείνει στους γονείς να απευθυνθούν σε κάποιον ειδικό για μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση λόγου. Η συνεργασία του εκπαιδευτικού με τον ειδικό θα προσφέρει τα καλύτερα δυνατά αποτελέσματα προς όφελος πάντα του παιδιού. Ας μην ξεχνάμε ότι η πρώτη σχολική ηλικία είναι μια ευαίσθητη ηλικία για το παιδί. Σ’ αυτή την ηλικία διαμορφώνει ακόμα τον χαρακτήρα και την προσωπικότητά του και είναι πολύ σημαντικό να ενισχύεται η αυτοεκτίμησή του. Αφήνοντας τις δυσκολίες να εμμένουν στο λόγο του παιδιού συχνά έχει ως συνέπεια τη χαμηλή επίδοση του μαθητή και κατά συνέπεια την άρνησή του πολλές φορές να παραστεί με τη θέλησή του στο σχολικό χώρο. Είναι σημαντικό να ακούμε και να δίνουμε σημασία στις δυσκολίες του παιδιού για να αποφύγουμε τη δημιουργία της χαμηλής αυτοπεποίθησης αργότερα. 41


Πλοηγός Υγείας

Κλειω ιγν. μαυραγανη Ειδική Ρευματολόγος τ.Ιατρός "Λαϊκού" Νοσοκομείου Εκπαιδευθείσα και στη Μεγάλη Βρετανία Κεντρικό Ιατρείο Μυτιλήνης: Καβέτσου 11 & Παπανικολή τηλ: 22510 25338, Fax: 22510 47158, Κιν: 6946465866 email: kliomavra@gmail.com Ιατρείο και στην Καλλονή

Ρευματολόγος; Τι ακριβώς κάνει; Ποια συμπτώματα πρέπει να σας οδηγήσουν σε αυτόν;

Χ

έρια που γίνονται ‘’άσπρα σαν το κερί’’ στην έκθεση στο κρύο: Λέγεται φαινόμενο Raynaud, κάποια, όχι όλα τα δάκτυλα, χεριών ή και ποδιών γίνονται άσπρα στη συνέχεια μελανά (μπλε), και κατόπιν κόκκινα, πριν επιστρέψουν στο φυσιολογικό χρώμα σύνηθες σε κορίτσια μικρότερα 15 ετών. Αν εμφανισθεί σε άνδρες ή σε ηλικία μεγαλύτεροι 15 χρήζει διερεύνηση για διάφορες ρευματοπαθήσεις π.χ. ρευματοειδή αρθρίτιδα, μικτή νόσο συνδετικού ιστού, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, συστηματική σκληροδερμία, πόνος και πρήξιμο σε πολλές μικρές αρθρώσεις των άκρων χείρων με χειρότερα συμπτώματα πριν την πρωινή έγερση για περισσότερο από μερικές εβδομάδες. Μπορεί να κρύβει συστηματικό ερυθηματώδη λύκο (ΣΕΛ), ρευματοειδή αρθρίτιδα, ψωριασική αρθρίτιδα, ουρεοειδοπάθεια και πολλά άλλα. Στεγνό στόμα και στεγνά μάτια, δηλαδή μάτια κόκκινα, ερεθισμένα με αίσθημα σαν να έχει μέσα άμμος, με κνησμό και δυσκολία στην ομιλία ίδια την παρατεταμένη , δυσκολία στην κατανόηση – χωρίς συνοδεία νερού – φρυγανιών, κέικ, παξιμαδιών ή και συχνά επεισόδια πνιγ-

μού της. Συχνά οι ασθενείς συνήθως γυναίκες έχουν κακή υγιεινή δοντιών, εκσεσημασημένη τερηδόνα έντασης. Ξηρό δέρμα, ξηρότητα κόλπου και πόνος στην επαφή σε νεαρές γυναίκες (δυσπαρευνία). Όλα αυτά αποτελούν το σύνδρομο ξηρότητας ή σύνδρομο Σιόγκρεν (Sjogren). Πόνος στην λεκάνη – μέση – ράχη – αυχένα σε νεαρή ηλικία που χειροτερεύει με την παρατεταμένη κατάκλιση και βελτιώνεται με την άσκηση και την κίνηση – συμβαίνει σε νεαρούς άνδρες. Συχνά στην οικογένεια υπάρχουν άτομα με ψωριασικό εξάνθημα, ιστορικό φλεγμονής στο έντερο. Είναι συμπτώματα φλεγμονόδους σπονδυλαρθρίτιδας με κύριο εκπρόσωπο την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. Συχνότατα οι ασθενείς αργούν να διαγνωσθούν, καθώς απευθύνονται σε ορθοπεδικούς γιατρούς που ως χειρουργοί του μυοσκελετικού δεν είναι εκπαιδευμένοι να σκέφτονται ‘’παθολογικές’’ παθήσεις και συνήθως η έναρξη των συμπτωμάτων από την διάγνωση απέχει έως και 10 χρόνια.

42


Πλοηγός Υγείας

ΔΗΜΗΤΡΗΣ Π. ΤΑΚΑΣ Φυσιοθεραπευτής Πανεπιστήμιο Βρυξελλών Καβέτσου 13 Μυτιλήνη Κιν: 6932420297, email: dimtak58@otenet.gr

Θεόδωρος Δ. Τακας Φυσικοθεραπευτης Πτυχιούχος Ευρωπαϊκού Πανεπιστημίου Κύπρου Τηλ: 22510-29802 Κιν: 6945887255, email teotakas@hotmail.com

Κρουστικός Υπέρηχος Shock Wave

Σ

την φαρέτρα του εξοπλισμού ενός σύγχρονου φυσικοθεραπευτηρίου έχει προστεθεί εδώ και χρόνια ο κρουστικός υπέρηχος - Shock Wave. Προσωπικά εφαρμόζω τον κρουστικό υπέρηχο τα τελευταία 10 χρόνια με σαφή και θετικά αποτελέσματα στις παθήσεις που χρήζουν την εφαρμογή του. Είναι μια αναίμακτη, μη επεμβατική θεραπεία με άμεσα και μακροχρόνια αποτελέσματα που έχουν επιβεβαιωθεί από πολλές επιστημονικές μελέτες. Πρόκειται για εφαρμογή της - επί χρόνια - δοκιμασμένης μεθόδου της εξωσωματικής λιθοτριψίας στον τομέα της φυσικοθεραπείας και της αποκατάστασης. Ο κρουστικός υπέρηχος είναι μια μέθοδος θεραπείας, η οποία διοχετεύει ενεργειακά κρουστικά ωστικά κύματα σε συγκεκριμένους ιστούς του σώματος, με αποτέλεσμα την αύξηση της αιματικής ροής και του μεταβολισμού στην προσβεβλημένη περιοχή. O τρόπος δράσης των κρουστικών κυμάτων είναι η μετατροπή μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας όπως η τενοντίτιδα, σε οξεία όπου ο οργανισμός είναι ικανός να θεραπεύσει. Ο οργανισμός απαντά με την αύξηση της αιματικής κυκλοφορίας και του μεταβολισμού στην προσβεβλημένη περιοχή, οι οποίες με την σειρά τους ενεργοποιούν την διαδικασία αυτο-επούλωσης του

οργανισμού. Τα κρουστικά κύματα διαλύουν τα στοιχεία της φλεγμονής και της επασβέστωσης. Τα κρουστικά κύματα έχουν ως πλεονεκτήματα να ανακουφίζουν άμεσα από τους πόνους και να μην εμφανίζουν ανεπιθύμητες ενέργειες Οι παθήσεις που συνήθως εφαρμόζουμε κρουστικούς υπέρηχους είναι: • Ασβεστοποιός τενοντίτιδα ώμου • Τενοντίτιδα ώμου • Επικονδυλίτιδα (tennis - golfers’ elbow) • Τροχαντηρίτιδα • Τενοντίτιδα επιγονατιδικού τένοντα • Τενοντίτιδα οπισθίων μηριαίων (χήνειος πόδας) • Σύνδρομο πρόσθιου - οπίσθιου κνημιαίου (shin splint) • Τενοντίτιδα αχίλλειου τένοντα • Άκανθα πτέρνας • Πελματιαία απονευρωσίτιδα • Επώδυνοι μυϊκοί σπασμοί (trigger points) • Κυτταρίτιδα
- Επούλωση ελκών (διαβητικό πόδι). Αντενδείξεις • Διαταραχές της πήξης του αίματος. • Λήψη ιατρικών σκευασμάτων που επηρεάζουν την πήξη του αίματος. • Οξεία φλεγμονή στην περιοχή που εφαρμόζεται η θεραπεία. • Όγκοι στην περιοχή που εφαρμόζεται η θεραπεία. • Κύηση. • Ιστός με αέριο (πνεύμονες) στην περιοχή εφαρμογής της θεραπείας. Παρενέργειες Έως σήμερα, κατά τη θεραπεία με κρουστικό υπέρηχο έχουν παρατηρηθεί οι παρακάτω παρενέργειες: Ερεθισμός, πετέχια, αιμάτωμα, οίδημα, πόνος. Οι παρενέργειες εξαφανίζονται σχετικά γρήγορα (μέσα σε 1-2 εβδομάδες). 43


Πλοηγός Υγείας

Αυτισμός και

εκπαιδευτικές

παρεμβάσεις

Ο

Αυτισμός, είναι μια αναπτυξιακή διαταραχή που εμφανίζεται στη ζωή του ατόμου πριν τα 3 έτη. Εκδηλώνεται κυρίως με σοβαρή έκπτωση στην κοινωνική επικοινωνία, με έλλειψη φαντασίας και με στερεοτυπική εκδήλωση συμπεριφορών και ενδιαφερόντων. Να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα και η ένταση αυτών διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Τα αίτια της διαταραχής δεν είναι σαφή, αν και πολλοί επιστήμονες έχουν ασχοληθεί εκτενώς. Επί το πλείστον οι έρευνες τείνουν ότι ο αυτισμός προέρχεται από μια δυσλειτουργία του εγκεφάλου και είναι μια εκ γενετής διαταραχή. Τις περισσότερες φορές υπάρχει συνοσηρότητα, με άλλες δυσκολίες. Κάποιες από αυτές είναι: Oι μαθησιακές δυσκολίες, η διαταραχή Ελλειμματικής Προσοχής και η αδεξιότητα στον κινητικό συντονισμό. Η διάγνωση είναι απαραίτητο να γίνεται από διεπιστημονική ομάδα που να αποτελείται από παιδοψυχίατρο, αναπτυξιολόγο, λογοθε-

46

ραπευτή, εργοθεραπευτή, ειδικό παιδαγωγό και ψυχολόγο. Είναι σημαντικό να γίνει έγκαιρα η διάγνωση της διαταραχής, ώστε τα άτομα να βελτιώσουν τις ικανότητές τους μέσα από την συστηματική και χρόνια εκπαίδευση. Όλοι οι άνθρωποι έχουν δικαίωμα στην εκπαίδευση, όπως και τα άτομα με αυτισμό. Η εκπαίδευση αυτών των παιδιών γίνεται σε φοίτηση στα σχολεία είτε σε κανονικά, είτε σε ειδικά ανάλογα με το δυναμικό τους. Το παιδί παράλληλα με το σχολείο, είναι απαραίτητο να κάνει και θεραπείες, όπως: Λογοθεραπεία, εργοθεραπεία, ειδική αγωγή. Υπάρχουν και άλλες ειδικές εκπαιδευτικές παρεμβάσεις όπως: Θεραπείες μέσω της τέχνης (μουσικοθεραπεία-δραματοθεραπεία-χοροθεραπεία), ψυχοθεραπευτικές παρεμβάσεις μέσω αλληλεπιδραστικού χαρακτήρα και μάθηση υποβοηθούμενη μέσω της χρήσης των υπολογιστών. Τα παιδιά με αυτισμό μπορούν να μάθουν καλύτερα μέσω του οπτικοποιημένου προγράμματος και

της δομημένης διδασκαλίας. Το πρόγραμμα βοηθάει το παιδί να καταλάβει τον κόσμο που το περιβάλλει και να είναι πιο ήρεμο σε ερεθίσματα που δέχεται. Επίσης, μέσα από το πρόγραμμα το παιδί μαθαίνει να συγκεντρώνεται σε ό,τι είναι σημαντικό και να αξιοποιεί τις δυνατότητές του, ώστε να γίνει ανεξάρτητο. Η δομημένη διδασκαλία από την άλλη αφενός βοηθάει το παιδί να καταλάβει τη διαδικασία της μάθησης και αφετέρου δίνει ασφάλεια, αφού το παιδί νιώθει ότι τα πράγματα είναι σταθερά και προβλέψιμα. Οι δυο παραπάνω τρόποι βοηθάνε στη μείωση του άγχους, στην ανάπτυξη της μάθησης μέσω οπτικών ερεθισμάτων και στην σταθερότητα. Επιπλέον απλοποιούν τις καταστάσεις, μειώνουν την έλλειψη οργάνωσης και αυξάνουν την αυτονομία. Ένα σημαντικό εργαλείο για την εκπαίδευση των παιδιών με αυτισμό είναι η βιωματική μάθηση που επιτυγχάνεται κυρίως μέσω παιχνιδιού, ελεύθερου ή δομημένου. Το παιδί τείνει να μαθαίνει


Πλοηγός Υγείας

μέσα από την πράξη ευχάριστα και διαδραστικά, καθώς και με ένα διαφορετικό τρόπο. Επιπλέον, ένα άλλο μέσο εκμάθησης κοινωνικών δεξιοτήτων, είναι οι κοινωνικές ιστορίες. Πρόκειται συνήθως για οπτικό κείμενο και εικόνες που δίνουν πληροφορίες για καταστάσεις και δεξιότητες που δυσκολεύουν το συγκεκριμένο άτομο. Ο βασικός στόχος της κοινωνικής ιστορίας είναι να κατανοήσει τις καταστάσεις το άτομο και όχι να αλλάξει τη συμπεριφορά του. Πολύτιμη σε όλα τα παραπάνω είναι η συμμετοχή γονέων, αφού η οικογένεια είναι το πιο σημαντικό περιβάλλον γενίκευσης γνώσεων. Κάποιες καλές πρακτικές για εμάς, τους εκπαιδευτές των παιδιών με αυτισμό είναι οι εξής:  Χρησιμοποιούμε τα δυνατά σημεία του παιδιού για να αναδυθούν νέες δεξιότητες  Συνεργαζόμαστε με τους υπόλοιπους θεραπευτές του παιδιού και το πλαίσιο φοίτησης  Θέτουμε ρεαλιστικούς και εφικτούς στόχους και δίνουμε χρόνο στο παιδί για να επιτευχθούν  Δίνουμε συγκεκριμένες οδηγίες, αποφεύγοντας τις πολλαπλές  Τονίζουμε το τι πρέπει να κάνει παρά το τι να αποφύγει  Χρησιμοποιούμε, όσο μπορούμε κυριολεκτικό λόγο  Δείχνουμε υπομονή, επιμονή, χιούμορ και ψυχραιμία. Επισημαίνουμε, ότι οι εκπαιδευτές των παιδιών με αυτισμό θα πρέπει και οι ίδιοι να έχουνε εκπαιδευτεί σε διάφορες μεθόδους. Ενδεικτικά, κάποιες από αυτές είναι: Τeach, εντατική αλληλεπίδραση, κοινωνικές ιστορίες, ψυχοδυναμικές προσεγγίσεις και αισθητηριακή ολοκλήρωση. Θα πρέπει να θυμόμαστε όλοι όσοι ασχολούμαστε με την εκπαίδευση των παιδιών με αυτισμό, ότι ο τρόπος μάθησης αυτών των ατόμων δεν είναι κατώτερος, αλλά διαφορετικός. Εν κατακλείδι, ο ρόλος των εκπαιδευτών είναι να βοηθήσουν το άτομο να κατανοήσει τον κόσμο και όχι να αλλάξουν τον τρόπο σκέψης του. Παπαδοπούλου Ειρήνη, Σύμβουλος Ειδικής Αγωγής Συνεργάτης του Κέντρου Θεραπευτικής Παρέμβασης "Λέξημα" 47


Πλοηγός Υγείας

Κέντρο λογοθεραπείας "Λόγου… Μάθηση"

Κωνσταντίνος Χορέβας

Κεντρικό : Π.Βοστάνη 12, Μυτιλήνη 81100 Παράρτημα : Καλλονή Λέσβου 81107 Τηλ: 2251101431, 2253112071, Κιν: 6978424660 www.logou-mathisi.gr

Διαταραχές Φωνής και η συμβολή του λογοθεραπευτή στην αντιμετώπισή τους

Η

φωνή είναι το αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης του αναπνευστικού συστήματος, του λάρυγγα και του ηχητικού συστήματος. Ο αέρας που εκπνέεται από τους πνεύμονες διέρχεται από τις φωνητικές χορδές οι οποίες πάλλονται με αποτέλεσμα τη δημιουργία της φωνής. Συχνά, η ποιότητα της φωνής επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες με αποτέλεσμα να δυσχεραίνεται η παραγωγή φωνής. Οι παράγοντες αυτοί είναι οι ακόλουθοι:

είναι τα φωνητικά οζίδια, οι πολύποδες των φωνητικών χορδών, το οίδημα Reinke και το έλκος εξ επαφής.

- Το περιβάλλον χρήσης - Η υγεία - Το συναίσθημα - Η χρήση της φωνής - Η δομή του φωνητικού συστήματος - Η εξέλιξη του φωνητικού συστήματος

Οι οργανικές διαταραχές φωνής οφείλονται σε οργανικά αίτια όπως η παθολογία του λάρυγγα (λαρυγγίτιδες, νεόπλασμα, κύστες), οι νευρογενείς διαταραχές (παράλυση νεύρου, νόσος Πάρκινσον, σκλήρυνση κατά πλάκας, αταξία παρεγκεφαλίδας, νόσο Wilson), ενδοκρινολογικές διαταραχές (τοξικό αδένωμα θυρεοειδούς, σεξουαλική καθυστέρηση στα αγόρια ανάπτυξη ανδρικών χαρακτηριστικών στα κορίτσια) και ανατομικές ανωμαλίες που είναι είτε εκ γενετής είτε επίκτητες (σχιστίες υπερώας, τραύμα, στένωση λαρυγγικής οδού).

Οι διαταραχές φωνής προκύπτουν ως προϊόν δυσλειτουργίας σε κάποιες από τις δομές που συμμετέχουν στη φώνηση( αναπνευστικό σύστημα, λάρυγγας, φωνητικές χορδές) και μπορεί να επηρεάσουν ένα άτομο με τη μορφή ολοκληρωτικής απουσίας( αφωνία) ή ανάλογα με το επίπεδο σοβαρότητας της βλάβης. Οι διαταραχές της φωνής διακρίνονται σε οργανικές και λειτουργικές ανάλογα με την αιτιολογία. Οι λειτουργικές διαταραχές φωνής είναι διαταραχές φώνησης που οφείλονται σε «κακή» και υπερβολική προσπάθεια για φώνηση. Διαχωρίζονται σε δύο ομάδες ανάλογα με το αν επηρεάζεται η περιοχή του λάρυγγα και οι φωνητικές χορδές ή όχι. Στην πρώτη περίπτωση ,όπου επηρεάζεται η περιοχή του λάρυγγα κατατάσσονται άτομα που παρουσιάζουν υπερβολικά κακή χρήση της φωνής, υπερβολικό βήχα ώστε να καθαρίσουν το λαιμό του και υπερβολική ένταση κατά τη διάρκεια εκτέλεσης μιας δραστηριότητας. Στην άλλη περίπτωση κατατάσσονται τα άτομα που παρουσιάζουν πολλές αλλαγές στην ποιότητα της φωνής τους μέσα στην ημέρα, έχουν κακό μοντέλο αναπνοής και παρουσιάζουν αυξημένη μυϊκή ένταση κατά τη φώνηση. Οι πιο συνηθισμένες λειτουργικές διαταραχές φωνής 48

Επίσης υπάρχει άλλη μια κατηγορία διαταραχών της φωνής, αυτή των ψυχογενών διαταραχών, η οποία μοιάζει με τις υπερλειτουργικές διαταραχές φωνής, όμως οφείλεται σε έναν συνδυασμό άγχους και συναισθηματικών δυσκολιών. Ακόμα τα προβλήματα ηβιφωνίας εντάσσονται σε αυτή την κατηγορία.

Οι διαταραχές φώνησης στα παιδιά, μπορούν να πως ταξινομηθούν στις ίδιες κατηγορίες δυσφωνιών με τους ενήλικες. Ωστόσο διαφέρουν ως προς την εμφάνιση και την αντιμετώπιση τους, διότι το φωνητικό τους σύστημα ακόμα αναπτύσσεται και αλλάζει ανατομικά, Η ηλικία των 8 ετών είναι η πιο συχνή περίοδος κατά την οποία ένα παιδί μπορεί να αντιμετωπίσει πρόβλημα με τη φωνή του. Οι δυσφωνίες συναντώνται πιο συχνά στα αγόρια και συνήθως , εάν δεν υπάρχει οργανικό πρόβλημα, οφείλονται σε κακή χρήση και κατάχρηση της φωνής. Ο ρόλος του λογοθεραπευτή στην αντιμετώπιση των λειτουργικών διαταραχών φωνής είναι ιδιαίτερα σημαντικός. Ο λογοθεραπευτής έχει σαν στόχο την ανάπτυξη της φωνητικής θεραπείας( φωνητική υγιεινή, στάση σώματος, αναπνοή, ήπια έναρξη φώνησης, κ.α). Πριν όμως συμβεί κάτι τέτοιο θα πρέπει να έχει πλήρη εικόνα για το ιστορικό (ιατρικό, κοινωνικό και ψυχολογικό) του ατόμου ώστε να αναπτύξει ένα στοχευόμενο πρόγραμμα αποκατάστασης.


Πλοηγός Υγείας

Συμβουλές για τη διατροφή του παιδιού στην προσχολική ηλικία

Τ

α παιδιά μεγαλώνοντας χρειάζονται περισσότερη ενέργεια και ποικιλία από τροφές ώστε να παίρνουν όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά. Αυτό θα τους εξασφαλίσει την καλή υγεία και τις σωστές διατροφικές συνήθειες για το υπόλοιπο της ζωής τους. Στην περίπτωση που αυτό δεν επιτευχθεί, το παιδί κινδυνεύει από έλλειψη κάποιων θρεπτικών συστατικών με επιπτώσεις στην ανάπτυξη και στην υγεία του. Έρευνες έχουν δείξει πως παιδιά με λανθασμένη διατροφή (έλλειψη ποικιλίας τροφών στο καθημερινό τους διαιτολόγιο, υποσιτισμός, υπερκατανάλωση τροφών πλούσιων σε λίπος, ζάχαρη, αλάτι), έχουν μεγαλύτερες πιθανότητες μεγαλώνοντας να παρουσιάσουν ασθένειες όπως διαβήτη, καρδιοπάθειες, κυρίως αν οι ασθένειες αυτές έχουν ήδη παρουσιαστεί σε άλλα μέλη της οικογένειάς τους. Για να πετύχουμε για τα παιδιά μας μια σωστή διατροφή, εκτός από την άσκηση, η οποία πρέπει να υπάρχει καθημερινά στο πρόγραμμά τους, Tα παιδιά πρέπει καθημερινά να παίρνουν τροφές και από τις 4 κύριες ομάδες τροφών, που είναι: (α) Γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα. Το γάλα είναι η βασική τροφή για το παιδί. Συστήνεται η καθημερινή κατανάλωση τουλάχιστον 350 ml γάλακτος τη μέρα, ούτως ώστε να του παρέχονται τα 350

mg ασβεστίου που του είναι απαραίτητα (καθημερινά). Αυτή η ποσότητα γάλακτος μπορεί εύκολα να αντικατασταθεί με 2 μερίδες γαλακτοκομικών προϊόντων. 1 μερίδα γαλακτοκομικού προϊόντος είναι: 1 ποτήρι γάλα (200 ml) = 1 μικρό κεσεδάκι γιαούρτι (200 γρ.) = 1 φέτα τυρί ή 1 φέτα χαλούμι (30 γρ. - το μέγεθος κουτιού του σπίρτου). Μετά την ηλικία του ενός χρόνου μπορεί να μεταπηδήσετε από το γάλα του θηλασμού ή της φόρμουλας στο ολόπαχο αγελαδινό γάλα, αν η υπόλοιπη διατροφή του παιδιού είναι συμπληρωμένη. Μην δίνετε άπαχα γαλακτοκομικά προϊόντα στα παιδιά σας πριν την ηλικία των 5 χρόνων. Μπορείτε όμως να χρησιμοποιείτε το ημιάπαχο γάλα από 2-5 χρόνων και το άπαχο γάλα μετά την ηλικία των 5. Αν χρησιμοποιήσετε ημιάπαχο ή άπαχο γάλα στο μαγείρεμα ενός φαγητού, π.χ. μακαρόνια στο φούρνο, δεν πειράζει να φάει το παιδί σας από αυτό! (β) Τροφές πλούσιες σε άμυλο. Δημητριακά προγεύματος, ρύζι, μακαρόνια, πλιγούρι, κριθαράκι, πατάτα, ψωμί, μπισκότα χαμηλά σε λιπαρά, μπιζέλι, κολοκάσι. Αυτές οι τροφές πρέπει να συμπεριλαμβάνονται σε κάθε γεύμα, δηλαδή τουλάχιστον 4 μερίδες καθημερινά. Οι πατάτες είναι μια πολύ καλή πηγή βιταμίνης C για το παιδί σας. Πολλά από


Πλοηγός Υγείας

Στην περίπτωση των λαχανικών: Σε χορτόσουπα, στη σάλτσα των μακαρονιών, τριμμένα στο φαγητό π.χ. τριμμένο καρότο και μανιτάρι στους κεφτέδες, ως χυμό π.χ. χυμός καρότου.

τα δημητριακά προγεύματος είναι εμπλουτισμένα με σίδηρο γι‘ αυτό να είστε προσεκτικοί να τα προτιμάτε. (γ) Φρούτα και λαχανικά. Τα φρούτα και τα λαχανικά είναι πλούσια σε βιταμίνες, άλατα και φυτικές ίνες. Εκτός τούτου, δίνουν χρώμα και γεύση στα γεύματα. Προσπαθήστε να δίνετε στα παιδιά σας 4 μερίδες καθημερινά. Προσπαθήστε να δίνετε φρεσκοστυμμένο χυμό στο παιδί ή χυμό «χωρίς πρόσθετη ζάχαρη» αραιωμένο με νερό. Προτιμάτε να δίνετε στο παιδί σας ωμά, παρά μαγειρεμένα λαχανικά. Δίνετε κομματάκια καρότου, ή μήλου ως ενδιάμεσα σνακ και προσφέρετε ποικιλία φρούτων και λαχανικών στο παιδί σας. Πλούσιες πηγές σε βιταμίνη C, απαραίτητη για το παιδί, είναι: Πεπόνι, φράουλες, ανανάς, πορτοκάλι, χυμοί πορτοκαλιού και γκρέιπφρουτ, μπρόκολο, κουνουπίδι, ντομάτες, φασολάκι, μπιζέλι, παστά φρούτα, πιπεριές. Αν το παιδί σας δεν προτιμά τα φρούτα και τα λαχανικά προσπαθήστε να τα συμπεριλάβετε στο διαιτολόγιό του, προσφέροντάς τα π.χ. στην περίπτωση των φρούτων ως φρουτοσαλάτα, χυμό, μιλκσέικ με φρούτα, κρέμα με κομμένα φρούτα, φρουτογιαούρτι, παστά φρούτα αναμεμειγμένα στο γιαούρτι ή στα δημητριακά προγεύματος.

50

(δ) Ομάδα κρέατος. Οι πρωτεΐνες είναι εξίσου σημαντικές για την ανάπτυξη του παιδιού. Οι καθημερινές ανάγκες σε πρωτεΐνη στην ηλικία των 1-5 χρόνων είναι: 1.1 γραμμάρια για κάθε κιλό σωματικού βάρους. Το κρέας, τα αβγά, τα όσπρια, το ψάρι και τα θαλασσινά είναι πλούσια σε πρωτεΐνες και πρέπει να δίνονται 1-2 μερίδες στα παιδιά καθημερινά. Μην δίνετε ξηρούς καρπούς σε παιδιά πριν την ηλικία των 5 χρόνων. Προσπαθήστε να μαγειρεύετε το ψάρι τουλάχιστον 1 φορά την βδομάδα. Προτιμάτε από τα κρέατα στήθος κοτόπουλου, κουνέλι, γαλοπούλα, ψαχνό χοιρινό. Αφαιρείτε όλο το ορατό λίπος από το κρέας καθώς και το δέρμα πριν το μαγείρεμα. Σερβίρετε

τα όσπρια τακτικά (2-3 φορές την βδομάδα), ώστε να μάθουν τα παιδιά να τα τρώνε από μικρή ηλικία. Προσφέρετε στα παιδιά σας τροφές με διαφορετική υφή, γεύση, χρώμα και σε διαφορετικά σχήματα. Αφήστε το παιδί να χρησιμοποιήσει τα χέρια του για να φάει από μόνο του. Τα πιο πολλά παιδιά προσπαθούν να φάνε από μόνα τους μετά την ηλικία του ενός έτους.


Πλοηγός Υγείας

To πρόγευμα !!

Τα υγιεινά ενδιάμεσα σνακ Τα ενδιάμεσα γεύματα (σνακ) είναι σημαντικά και απαραίτητα στην καθημερινή διατροφή του παιδιού και μπορούν να προσφέρουν απαραίτητα θρεπτικά συστατικά, φτάνει να είναι υγιεινά. Υγιεινά ενδιάμεσα σνακ μπορεί να είναι: -Το γάλα. -Τα δημητριακά προγεύματος με γάλα. -Κρέμα φτιαγμένη με γάλα και αραβόσιτο. -Γιαούρτι σκέτο ή του φρούτου (μπορείτε να κόψετε φρούτα στο σκέτο γιαούρτι π.χ. μπανάνα). -Ψωμί/κράκερ με: τυρί ή χαλούμι ή χαμ. -Χυμός φρούτου «χωρίς πρόσθετη ζάχαρη». -Μικρό κομμάτι κέικ με λίγη ζάχαρη φτιαγμένο. -Φρούτα. -Φρουτοσαλάτα. -Μιλκσέικ με φρέσκα φρούτα και γάλα. -Ποπκόρν. Τα παιδιά έρχονται βέβαια και σε επαφή με ποικιλία άλλων τροφών, που μπορεί να είναι βλαβερά για την υγεία τους π.χ. σοκολάτες, γαριδάκια, αλλά που δεν μπορείτε να τους τα απαγορεύσετε τελείως. Προσπαθήστε να τα προσφέρετε με μέτρο, δηλαδή μια με δύο φορές την βδομάδα, ανάλογα, και σε ώρα που να μην συμπίπτει με την ώρα του γεύματος.

Ας μην ξεχνάμε πόσο σημαντικό είναι το πρόγευμα για μας και τα παιδιά μας, αφού είναι αυτό που θα μας δώσει τα θρεπτικά συστατικά και την ενέργεια που χρειαζόμαστε μέχρι το μεσημέρι και θα δώσει τέλος στη νηστεία των 10-12 ωρών από τον βραδινό μας ύπνο. Ένα σωστό πρόγευμα περιλαμβάνει: (α) Μια τροφή από την ομάδα των «δημητριακών και αμυλούχων λαχανικών « - δηλαδή δημητριακά προγεύματος ή ψωμί ή φραντζολάκι, (β) μια τροφή ή από την ομάδα του «γάλακτος και γαλακτοκομικών προϊόντων « ή από την «ομάδα κρέατος» - δηλαδή γάλα , τυρί, χαλούμι, γιαούρτι, αβγό, αλλαντικά, και (γ) μια τροφή από την ομάδα των «φρούτων και λαχανικών» - δηλαδή χυμό ή φρούτο.

Ιδέες για πρόγευμα: -1 φλιτζάνι γάλα, ψωμάκι αλειμμένο με τυρί, 1 φέτα χαμ, ψιλοκομμένα λαχανικά. -Δημητριακά προγεύματος με γάλα και 1 μπανάνα κομμένη μέσα. -Δημητριακά προγεύματος με γιαούρτι και 1 ποτήρι χυμό. -Αβγό βραστό, ψωμί και 1 φλιτζάνι γάλα. Πολλοί γονείς παραπονιούνται πως τα παιδιά τους αρνούνται να πάρουν πρόγευμα. Στην περίπτωση αυτή μπορεί να πιουν ένα ποτήρι γάλα και να φάνε το σάντουιτς τους το πρώτο διάλειμμα στο σχολείο. Αποφεύγετε τα γαλατάκια με γεύσεις αφού είναι πλούσια σε ζάχαρη. Μέχρι το παιδί σας να γίνει πέντε χρονών θα πρέπει η διατροφή του να ποικίλλει, να είναι συμπληρωμένη και σωστή. Μην ξεχνάτε ότι οι σωστές διατροφικές συνήθειες από νεαρή ηλικία αποτελούν θεμέλια για καλή υγεία στο υπόλοιπο της ζωής! 51


Πλοηγός Υγείας

ΛΕΜΦΙΚΗ ΜΑΛΑΞΗ

Τι είναι και πού βοηθάει Η λεμφική μάλαξη είναι μία εξειδικευμένη τεχνική χειρομάλαξης η οποία εφαρμόζεται με πολύ ήπιους, συγκεκριμένους και ως επί το πλείστον κυκλικούς χειρισμούς. Δεν είναι επώδυνη και φυσικά δεν προκαλεί μώλωπες ή ευρυαγγείες, με την προϋπόθεση βέβαια ότι εκτελείται από εξειδικευμένους θεραπευτές. Είναι ιδιαίτερα ευχάριστη και σαν στόχο έχει να διεγείρει και να κινητοποιήσει με φυσικό τρόπο το λεμφικό σύστημα. Τι είναι όμως το λεμφικό σύστημα; Το λεμφικό σύστημα είναι ένα σύστημα αγγείων το οποίο στο σύνολό του αποτελείται από τα λεμφαγγεία, τους λεμφαδένες και ορισμένα όργανα, όπως για παράδειγμα οι αμυγδαλές, ο σπλήνας και ο θύμος αδένας. Όλα αυτά μαζί σχηματίζουν έναν επιπλέον «αποχετευτικό δρόμο» με σκοπό να υποστηρίξει και να βοηθήσει το φλεβικό σύστημα του οργανισμού μας. Το φλεβικό και λεμφικό σύστημα συνεργάζονται μεταξύ τους για την μεταφορά των υγρών (αίμα, λέμφος) στο σώμα μας. Μέσω του φλεβικού συστήματος γίνεται η επαναφορά του αίματος από τους διάφορους ιστούς πίσω στην καρδιά, ενώ μέσω του λεμφικού δικτύου γίνεται η μεταφορά της λέμφου. Η λέμφος είναι το δεύτερο πιο σημαντικό υγρό που κυκλοφορεί στο σώμα μας και αποτελείται από νερό, πρωτεΐνες, λιπίδια, υπολείμματα κυττάρων και διάφορες εξωγενείς ουσίες, όπως ιούς, βακτήρια ακόμα και σκόνη.

-Αναγνωρίζει παθογόνους παράγοντες, όπως ιούς, βακτήρια ακόμη και καρκινικά κύτταρα και ξεκινάει τη διαδικασία καταπολέμησής τους. -Βοηθά το ανοσοποιητικό στην αντιμετώπιση και καταστροφή παθογόνων μικροοργανισμών. -Φιλτράρει τη λέμφο από τοξίνες, νεκρά κύτταρα και άλλα βλαβερά στοιχεία ώστε να επιστρέψει καθαρή μέσω των φλεβών πίσω στην καρδιά. -Αποτρέπει την κατακράτηση υγρών γιατί απομακρύνει τις πρωτεΐνες από το ενδιάμεσο υγρό, οι οποίες αν παραμείνουν προκαλούν τη δημιουργία οιδήματος. -Βοηθάει στην αποτοξίνωση του οργανισμού και στην μείωση του άγχους. -Βοηθάει στη μεταφορά θρεπτικών ουσιών, οξυγόνου και ορμονών από το αίμα στα κύτταρα. -Διατηρεί την ισορροπία των υγρών στο εσωτερικό του οργανισμού. Σε ποιες περιπτώσεις ενδείκνυται και πού βοηθάει; Η λεμφική μάλαξη προσφέρει πλήθος ευεργετικών αποτελεσμάτων στις παρακάτω περιπτώσεις: -Αίσθημα κούρασης και βάρους στα πόδια -Κατακράτηση υγρών -Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (αντιμετώπιση των πρησμένων άκρων) -Ενίσχυση της αποτοξίνωσης του οργανισμού Αλλά και σε παθολογικές καταστάσεις, όπως: -Στην παρουσία λεμφοιδήματος -Στην φλεβική ανεπάρκεια -Μετατραυματικό οίδημα -Οίδημα μετά από χειρουργικές επεμβάσεις (π.χ. επεμβάσεις στο γόνατο, αρθροπλαστική) -Στην παρουσία λίπο-λεμφοιδήματος -Μετά από μαστεκτομή, λεμφαδενεκτομή ή θεραπεία με ακτινοβολία. Μόνο στις περιπτώσεις που ενδείκνυται με την καθοδήγηση του θεράποντος ογκολόγου.

Πόσο σημαντική για την υγεία είναι η σωστή λειτουργία του; Το λεμφικό σύστημα είναι ο «φρουρός» της υγείας μας, παίζει έναν πολύ σπουδαίο ρόλο για τον αμυντικό μηχανισμό του οργανισμού μας.

53


Πλοηγός Υγείας

Ανάπτυξη του Δικτύου Υγείας INTERAMERICAN

Σ

σε Λέσβο και Λήμνο

την Πρωτοβάθμια Υγεία εστιάζει η INTERAMERICAN καλύπτοντας, ωστόσο, σφαιρικά και σε όλο το φάσμα τις σύγχρονες ανάγκες στον ασφαλιστικό τομέα της υγείας, από την πρόληψη και τον ιατρικό έλεγχο μέχρι τη νοσηλεία, το χειρουργείο και την αποκατάσταση. Η εταιρεία έχει οργανώσει ένα πρότυπο για την Ελλάδα Σύστημα Υγείας, το MEDISYSTEM. Το σύστημα τέθηκε σε λειτουργία το 1998 και έκτοτε, έχει αναπτυχθεί με σημαντικές επενδύσεις σε υποδομές, καθώς και με ενίσχυση από τη διεθνή εμπειρία. Η εταιρεία αντλεί και εξειδικευμένη τεχνογνωσία, τόσο από τον μητρικό όμιλο ACHMEA όσο και από τον συνεταιρισμό διακεκριμένων ευρωπαϊκών εταιρειών EURAPCO, καθώς και από τον παγκόσμιο οργανισμό FEDERATION OF HEALTH PLANS, στους οποίους συμμετέχει. Είναι σημαντικό ότι διενεργείται ετησίως Ποιοτικός Έλεγχος της λειτουργίας του MEDISYSTEM, ενώ λειτουργεί μόνιμα μηχανισμός υποδοχής και διαχείρισης παραπόνων. Το Δίκτυο Υγείας Το Δίκτυο Υγείας αποτελεί τον “πυρήνα” του ολοκληρωμένου Συστήματος Υγείας MEDISYSTEM, περιλαμβάνοντας σήμερα 1.420 συνεργαζόμενους ιατρούς όλων των ειδικοτήτων, 250 συνεργαζόμενα διαγνωστικά κέντρα και 19 συνεργαζόμενες κλινικές

σε όλη την επικράτεια. Ειδικότερα, στους συνεργαζόμενους ιατρούς περιλαμβάνονται 537 χειρούργοι – ειδικοί συνεργάτες, οι οποίοι αμείβονται για της επεμβάσεις που πραγματοποιούν απευθείας από την INTERAMERICAN, χωρίς την οποιαδήποτε εμπλοκή του ασφαλισμένου στη συναλλαγή. Αξίζει να σημειωθεί ότι στο επίπεδο των πρωτοβάθμιων υπηρεσιών λειτουργούν και οι δύο ιδιόκτητες μονάδες, αυτή της γενικής κλινικής ΑΘΗΝΑΪΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ στο κέντρο της Αθήνας και το πολυϊατρείο MEDIFIRST στα νότια προάστια της πρωτεύουσας. Στον Νομό Λέσβου το Δίκτυο αποτελείται από 18 γιατρούς και 3 διαγνωστικά κέντρα στην Μυτιλήνη και 11 γιατρούς και 3 διαγνωστικά κέντρα στη Λήμνο: Απαραίτητη η ιδιωτική ασφάλιση υγείας Οι σύγχρονες συνθήκες επιτάσσουν –για τη συμπλήρωση έστω της κοινωνικής ασφάλισης υγείας αν υφίσταται– την αναζήτηση λύσεων στην ιδιωτική ασφάλιση. Η εταιρεία, ασφαλιστικά πρωτοπόρος στον τομέα της υγείας, με συνεχή βελτίωση και απλοποίηση των προγραμμάτων της και με προτάσεις που παρέχουν τη δυνατότητα της επιλογής που ταιριάζει στις προσωπικές και οικογενειακές ανάγκες κάθε ενδιαφερόμενου, φέρνει σήμερα την ασφάλιση υγείας πιο κοντά στον πολίτη.

Δίκτυο στη Λέσβο 3 Παθολόγοι (Γαλής Αθανάσιος, Γιαννίκος Ευστράτιος, Λαγουτάρη Δήμητρα) 2 Παιδίατροι (Γληνέλη Ελένη, Τσανακτσή Μαρία) 2 Γυναικολόγοι (Ζαφειρίου Αφροδίτη, Ρομπόρα Αγγελική) 3 Ωτορινολαρυγγολόγοι (Κουτουκτσής Αθανάσιος, Κρέτζας Δημήτριος, Πασχαλίδης Ιωάννης) 2 Οφθαλμίατρος (Μαλισσόβας Ευστάθιος, Ραλλίδης Μαρσέλος) 2 Καρδιολόγοι (Μαλλιαρός Ιωάννης, Ταπανλής Ευστράτιος) 1 Ουρολόγος (Μουτζούρης Βασίλειος) 1 Δερματολόγος-Αφροδ/γος (Μπανταβάνης Γεώργιος) 1 Ορθοπεδικός (Παπιομύτης Γεώργιος) 1 Γαστρεντερολόγος (Χατζηαργυρίου Μαρία) Διαγνωστικά Κέντρα Λέσβου: Ακτινολογικό υπερηχοτομογραφικό εργαστήριο Αμπατζή Πολυδώρου, Μικροβιολογικό εργαστήριο Ευστρατίας Σιδηρή - Μουτζούρη, Euromedica Ιατρική διάγνωση Λέσβου Ι.Α.Ε. 54

Δίκτυο στη Λήμνο 1 Γυναικολόγος (Αλλαγιάννης Θεόδωρος) 1 Γαστρεντερολόγος (Ανδρεάδης Ιωάννης) 3 Παιδίατροι (Γιαννέλος Μιχαήλ, Κάτηρα - Ανδρεάδη Όλγα, Φαρμάκη Ελένη) 1 Ωτορινολαρυγγολόγος (Καραλής Πέτρος) 2 Παθολόγοι (Κατής Τριαντάφυλλος, Λούκας Θωμάς) 1 Καρδιολόγος (Μαρινάκης Νικόλαος) 2 Οφθαλμίατρος (Κωνσταντίνου Παναγιώτης, Παναγιώτου Σταύρος) Διαγνωστικά Κέντρα Μυτιλήνης: Ακτινοδιαγνωστικό Λήμνου Ζέρφος Θεμιστοκλής, Διαγνωστικό εργαστήριο Λήμνου Ιατρική Α.Ε, Μικροβιολογικό εργαστήριο Τσιρακίδη Γεώργιου.


Πλοηγός Υγείας

Αγγειολόγοι Αγγειοχειρούργοι Τραχανέλλης Ε. Σοφοκλής Ναυμάχου Αποστόλη – Καβέτσου (γωνία) Τηλ : 22510-37476 Κιν: 6980 869090 e-mail : sof_trachanellis@hotmail.com

Αιματολόγοι Περγαμηνού Γ. Μυρσίνη Καβέτσου 27, Μυτιλήνη Τηλ: 22517-71211 Κιν: 698 4167492 Καλλονή : Εμπορικό Κέντρο Χατζημανώλη, Τηλ: 22530-29244 e-mail: dc.myrna@yahoo.gr

Γαστρεντερολόγοι

Ειδικοί καρδιολόγοι

Μαυρογένης Γεώργιος Καβέτσου 10, (4ος όροφος) Τηλ: 22510-55557, Κιν : 6984 121212 e-mail: mavrogenis@gmail.com

Γρηγοράκης Ι. Παναγιώτης Καβέτσου 36, Μυτιλήνη Τηλ: 22510-42109, Κιν: 6932 251120

Γενικής Ιατρικής

Κούσκος Γεώργιος Καβέτσου 44,(ημιόροφος) Τηλ: 22510-47447, Κιν: 693-2580123 e-mail: kouskosge@yahoo.gr

Κλαίρη Ε. Γεωργέλλη Ασκληπιού & Χρυσομαλλούσης Τηλ : 22510 25230, Κιν : 6937 090363

Μαλλιαρός Ιωάννης Αεροπόρου Γιανναρέλλη 13, Τηλ: 22510-46002, Κιν: 693-2906278

Γενική Κλινική Χίου Η Ζωοδόχος Πηγή Ευαγγελιστρίας 10, Χίος Τηλ(Κλινικής): 22710-44750, 22710-43302, (ιατρείου):22710-23610, 22710 43301, (Λογιστηρίου):22710-22487 Fax: 22710-23610

Ενδοκρινολόγος – Διαβητολόγος

Ανατομικά Στρώματα

Διαιτολόγοι – διατροφολόγοι

Media Strom Καβέτσου 13, Μυτιλήνη Τηλ: 22510 48840 e-mail: mitilini@mediastrom.gr

Κουνιαρέλλη Η. Ευστρατία Κουντουριώτη 17 & Αλκαίου 1 Τηλ: 22510-28512, Κιν: 6936 447893 e-mail: efkoun@otenet.gr

Ασφαλιστικοί Σύμβουλοι Αναγνώστου Δημήτρης Πλατεία Ταξιαρχών, Παπάδος Γέρας, Λέσβου Τηλ : 22510-82401, Κιν : 6932 451 347 e-mail: jimanagn@otenet.gr INTERAMERICAN Υπεύθυνος νήσων Λέσβου – Λήμνου- Αγίου Ευστρατίου : Παζαρλής Αθανάσιος Π. Κουντουριώτη 87, (1ος όροφος), (πλησίον εφορίας) Τηλ : 22510-20053, Κιν : 6932445007 e-mail: interlesvos@outlook.com 56

Κουτρολού Κ. Χαρά Καβέτσου 36 Τηλ: 22510-21374, Κιν: 6955 409874, e-mail: xara.koutrolou@gmail.com Τελωνιάτη Ειρήνη Π.Βοστάνη 6 Τηλ: 22510-42011 Κιν: 6944513511

Δερματολόγοι Μπανταβάνης Γεώργιος Ερεσού 2, Μυτιλήνη Τηλ: 22510-37390, Κιν: 6974 956279 e-mail: gbad@otenet.gr

Κωφόπουλος Κ. Σάββας Καβέτσου 10, Μυτιλήνη Τηλ: 22510-47755, Κιν: 6944 635886 e-mail: savkof@gmail.com Προκοπίου Μαρία Αγίας Ειρήνης 1, Μυτιλήνη Τηλ : 2251048862, Κιν: 6947 722756 e-mail: info@mariaprokopiou.gr

Ειδικοί παθολόγοι Δανάη Ε. Αγιασωτέλλη Χαριλάου Τρικούπη 11 (στενό ΟΤΕ- πλησίον Ε.Ο.Π.Υ.Υ) Τηλ: 22510 22948, Κιν: 6974 022894 e-mail: danaiagias@gmail.com EUROMEDICA Ιατρική Διάγνωση Λέσβου Κεντρικό 2ο χλμ Μυτιλήνης – Καλλονής (Παγανή) Παράρτημα Πυρηνικής Ιατρικής Ελευθερίου Βενιζέλου 22 Μυτιλήνη Τηλ : 22510 42101 fax: 22510 42479 e-mail: idlesvou@euromedica.gr


Πλοηγός Υγείας

ΕΛΠΕΝ www.elpen.gr Θέρμα WWW.THERMASPALESVOS.COM Bowtech: Ευαγγελία Αδαλή Κιν: 6944 686879 e-mail: adalieva@bowtechhellas.gr Rapidup Γυμναστήριο Καραπαναγιώτη 8, Μυτιλήνη Τηλ: 22510 55523 e-mail: rapidup20@gmail.com Ιατρικά και Ορθοπεδικά βοηθήματα Βαλτάς & Σια Ε.Ε Κεντρικό κατάστημα, Ηλία Ηλιού 5, Μυτιλήνη(πλατεία Υπεραστικών ΚΤΕΛ), Τηλ:22510-25025, Κιν: 693-2220902, 693-6661430 Υποκατάστημα: Ε. Βοστάνη 67(έναντι Νοσοκομείου), Μυτιλήνη, Τηλ:22510-24041 Υποκατάστημα Καλλονής, Τηλ: 22530-23222

Ιατροί Ακτινολόγοι Αμπατζής Πολύδωρος Αεροπόρου Γιανναρέλλη 7,Μυτιλήνη Τηλ: 22510-28222 e-mail: ampatzispp@gmail.com

ΑκτινοδιαγνώστηςΣτρατιωτικός Ιατρός Σίσκας Α. Νικόλαος Καβέτσου 44, Μυτιλήνη Τηλ: 22510-42277, 22510-42377 e-mail: siskan@otenet.gr

Κοσμητολόγος Αισθητικός- Ποδολόγος Κωνσταντίνα Σταμάτη Θουκιδίδου 4 Χρυσομαλλούσα Μυτιλήνη. Τηλ: 22510-22696, Κιν:693-2520365, e-mail: info@beautyks.gr

Λογοθεραπεία Αναγνώστου Πελαγία Αργύρη Εφταλιώτη 11(Άγαλμα Ελευθερίας), Μυτιλήνη Τηλ: 22510-54538, Κιν: 6980 266109. e-mail: pelagia_ana@yahoo.gr Καλίτσα Όλγα Ματζάρου 4 (πάνω από την παλιά Αστυνομία), Μυτιλήνη Κιν: 6985 941806 και συνεδρίες κατ’ οίκoν

Μικροβιολόγοι Βουλέλλη- Ματαρά Αλεξάνδρα Καβέτσου 10, (Ισόγειο), Τηλ: 22510- 46656, Κιν: 6977 957504 e-mail: mlab.alexandra@gmail.com Κανταρτζή Γ. Φεβρωνία Καβέτσου 10 (3ος όροφος), Τηλ./Φαξ: 22510-25070, Κιν: 6974 585745, e-mail: fkantartz@gmail.com Κατσαμπή Γ. Ειρήνη Καβέτσου 44 2ος όροφος, Τηλ : 22510 55111 fax: 22510 55112 Κιν : 6982 528383 e-mail: katsampi.lab@gmail.com www.katsampi-lab.gr

Μεϊμάρη Π. Χρυσάνθη Κέντρο λογοθεραπείας Επί λέξη Καλλονή Λέσβου Τηλ: 22530- 22660, Κιν: 6978 304778 e-mail: epilexi@hotmail.com

Ορθοδοντικοί

Χατζηεμμανουήλ Αδριανή Κέντρο Θεραπευτικής Παρέμβασης Λέξημα Χρυσομαλλούσης 25Α, Μυτιλήνη Τηλ : 22510 55109, Κιν: 6973 565403

Καραχάλια Καλλιρόη Αγίας Ειρήνης 1, Μυτιλήνη Τηλ : 22510 48105

Χορέβας Κωνσταντίνος Κέντρο λογοθεραπείας λόγου…μάθηση Π. Βοστάνη 12, (3ος όροφος), Μυτιλήνη Τηλ : 225110 1431, Κίν : 6978 424660 Καλλονή, Τηλ: 2253112071 e-mail : info@logou-mathisi.gr website : www.logou-mathisi.gr

Καραγεωργίου Νίκος Αγίας Ειρήνης 11, Μυτιλήνη Τηλ:22510-42233, Κιν: 6946 681545 e-mail: nkarag@in.gr

Ορθοπεδικός χειρουργός Βογιατζής Β. Πολύδωρος Εμπορικό Κέντρο Χατζημανώλη, Καλλονή, Λέσβου Τηλ – φαξ : 22530- 22833 Κιν : 694 424 3839 polidorosv@hotmail.com 57


Πλοηγός Υγείας

Οπτικά Eye.com Αντωνίου Μαρία Γαβριέλα Αερ. Γιανναρέλλη 19, Μυτιλήνη Τηλ / φαξ : 22510-44886 e-mail : gabriant@otenet.gr

Στοματογναθοπροσωπικός χειρουργός Τσάμης Ιωάννης Αγίας Ειρήνης 11, Μυτιλήνη Τηλ: 22510-46686, Κιν: 6972337812

Οπτικά Κάσδαγλη Ερμού 7, Μυτιλήνη Τηλ : 22510-24400

Φυσικοθεραπεία – Χειροθεραπεία Παιδίατροι Κλέππερ- Κωφοπούλου Ντανιέλλα Καβέτσου 44, (1ος όροφος) (πρώην κτίριο Ολυμπιακής), Τηλ- φαξ : 22510-29869, Κιν: 6938 415099

Πλαστικός Χειρουργός Γεώργιος Ι. Ζαμπάκος Καβέτσου 3, Μυτιλήνη Τηλ: 22511-02351, Κιν: 697-4117070, Φαξ: 210-3600543, site:www. πλαστικηχειρουργικημυτιληνης.gr https://www.facebook.com/ PlasticSurgeryMytilene/

Ρευματολόγος Μαυραγάνη Κλειώ Καβέτσου 11 & Παπανικολή, Μυτιλήνη Υποκατάστημα : Καλλονή Τηλ: 22510-25338, Κιν: 6946 465866 e-mail: kliomavra@gmail.com 58

Θαλασσέλλη Μαρία Αγίας Ειρήνης 1, (1ος όροφος), Τηλ: 2251-300320 e-mail: thalmary@hotmail.com

Φυσικοθεραπευτές Εργαστήριο Φυσικοθεραπείας ΙΑΣΙΣ Αθανάσιος Χ. Καραβασίλης Π.Βοστάνη 8, Μυτιλήνη Τηλ: 22510-46625, Κιν: 6998 483530 karavasilisthanos@windowslive.com Δημήτριος Π. Τάκας – Θεόδωρος Δ. Τάκας Καβέτσου 13 (2ος όροφος), Τηλ : 22510 29802, Κιν : 6932 420297 email: dimtak58@otenet.gr Κιν: 6945 887255 email: teotakas@hotmail.com Ζαχαρίου Δημήτριος Θουκιδίδου & Κανάρη, Τηλ : 22510 41868, Κιν : 6938 802270 Κούκουρας Βασίλειος Κέντρο Φυσικής Αποκατάστασης Π. Βοστάνη 6 (3ος όροφος), Τηλ : 22510 55425, Κιν : 6944 869 495 e-mail : vasiliskoukouras@gmail.com

Χειρουργός-Ειδικός Μαστολόγος Θωμάς Π. Τσουκαλάς Αεροπόρου Γιανναρέλλη 7, Τηλ: 22510-28222, Κιν: 697-6116205

Χειρουργός Ουρολόγος – Ανδρολόγος Γκούμας Δ. Γεώργιος Καβέτσου 44 (2ος όροφος), Τηλ : 22510 55111, fax : 22510 55112 , Κιν: 6948 545641 e-mail: gkoumas.uro@gmail.com Μουτζούρης Βασίλειος Καβέτσου 27, Μυτιλήνη Τηλ : 22510 43456, Κιν: 6972 122738

Χειρουργός Οφθαλμίατρος Ζουμπούλη Ελένη Καβέτσου 40 (2ος όροφος), Μυτιλήνη Τηλ: 22510-42312, Κιν : 6944434811 Κουτζά Χριστίνα Καβέτσου 10, (2ος όροφος), Μυτιλήνη Τηλ : 22510-44664, Κιν:6944 363959 Ραλλίδης Μαρσέλος Σμύρνης 7, Μυτιλήνη Τηλ : 2251 30 1732, Κιν : 6940 811 405 e-mail : dr@marselosrallidis.gr


Πλοηγός Υγείας

Χειρουργoί ΩΡΛ Αθανάσιος Ε. Κουτουκτσής Καβέτσου 40, (3ος όροφος), Τηλ : 22510-29342, Κιν: 6942 290344 e-mail: thanasiskoutouktsis@ yahoo.com Αθανασία Παπαγιάννη Ηλία Ηλίου 5 (ΥΠΕΡ.ΚΤΕΛ) (3ος όροφος), Μυτιλήνη Τηλ: 22510 46966, Κιν: 6974 195437

Ψυχολόγος – Παιδοψυχολόγος Βερβέρη Μαρία Καβέτσου 17, Μυτιλήνη Τηλ: 22510- 48933, Κιν : 6945447016 e-mail: mariaververi@hotmail.com www.mariaververi.blogspot.gr

Ψυχολόγοι – Ψυχοθεραπευτές Γρηγοράκη Π. Ιωάννα Π.Κουντουριώτη 87, Μυτιλήνη Κιν: 6971916665 e-mail: grioanna@hotmail.com Χατζηαναγνώστου Ε.Ειρήνη Καβέτσου 13, Μυτιλήνη Τηλ:22511-04284, Κιν: 6946 627667 eirinichatzianagnostou.blogspot.gr 59


Πλοηγός Υγείας

60

Ploigos ugeias  

Πλοηγός υγείας. Έντυπη έκδοση.

Read more
Read more
Similar to
Popular now
Just for you