Interacción mejorada de coherencia neuronal y acoplamiento en el cerebro humano moribundo

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Introducción Reporte de un caso Materiales y métodos

en Neurociencia del Envejecimiento (https://www

Resultados Discusión

Declaración de disponibilidad de datos Declaración de Ética Contribuciones de autor Fondos Conflicto de intereses Nota del editor Expresiones de gratitud Material suplementario Referencias

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VISTAS TOTALES

Introducción COMPARTIR EN

Reporte de un caso Materiales y métodos Resultados

83

67

35

371

Discusión Artículo de Investigación Original Declaración de disponibilidad de Parte delantera. Envejecimiento Neuroci., 22 de febrero de 2022 | https://doi.org/10.3389/fnagi.2022.813531 datos (https://doi.org/10.3389/fnagi.2022.813531) Declaración de Ética

Interacción mejorada de coherencia neuronal y acoplamiento en el cerebro humano moribundo

Contribuciones de autor Fondos

Conflicto de intereses Nota del editor

Raul Vicente (https://www.frontiersin.org/people/u/29341)1,2† , Michael Rizzuto (https://www.frontiersin.org/people/u/1554389)3† , Can Sarica Material suplementario (https://www.frontiersin.org/people/u/1151061)4 , Kazuaki Yamamoto Referencias (https://www.frontiersin.org/people/u/1335971)4 , Mohammed Sadr 3 (https://www.frontiersin.org/people/u/1592947) , Tarun Khajuria (https://www.frontiersin.org/people/u/1267489)2 , Mostafa Fatehi 3 , Farzad Moien-Afshari (https://www.frontiersin.org/people/u/1611089)5 , Charles S. Haw 3 , Rodolfo R. Llinas 6 , Andrés Expresiones de gratitud

M. Lozano (https://www.frontiersin.org/people/u/265842)4 , (https://www.frontiersin.org/people/u/134396)1,4,7* 1

Joseph S. Neimat 7 y

Ajmal Zemmar

Departamento de Neurocirugía, Hospital Popular Provincial de Henan, Hospital Popular de la Universidad de Henan, Facultad de

Medicina de la Universidad de Henan, Zhengzhou, China 2

Instituto de Ciencias de la Computación, Universidad de Tartu, Tartu, Estonia

3

División de Neurocirugía, Departamento de Cirugía, Hospital General de Vancouver, Universidad de Columbia Británica, Vancouver,

BC, Canadá 4

División de Neurocirugía, Departamento de Cirugía, Hospital Occidental de Toronto, Universidad de Toronto, Toronto, ON, Canadá

5

Programa de Epilepsia, Facultad de Medicina, Universidad de British Columbia, Vancouver, BC, Canadá

6

Departamento de Neurociencia y Fisiología, Facultad de Medicina Grossman de la Universidad de Nueva York, Nueva York, NY,

Estados Unidos 7

Departamento de Neurocirugía, Facultad de Medicina, Universidad de Louisville, Louisville, KY, Estados Unidos

La huella neurofisiológica de la actividad cerebral después de un paro cardíaco y durante la experiencia cercana a la muerte (ECM) no se comprende bien. Aunque se ha asumido un estado hipoactivo de la actividad cerebral, los estudios experimentales en animales han mostrado un aumento de la actividad después de un paro cardíaco, particularmente en la banda gamma, como resultado de la hipercapnia previa y el cese del flujo sanguíneo cerebral después del paro cardíaco.

Ningún estudio ha investigado aún este asunto en humanos. Aquí, presentamos el registro continuo de electroencefalografía (EEG) de un cerebro humano moribundo, obtenido de un paciente de 87 años que sufrió un paro cardíaco después de un hematoma subdural traumático. Se observa un aumento del poder absoluto en la actividad gamma en las bandas estrecha y ancha y una disminución en el poder theta después de la supresión de las respuestas hemisféricas bilaterales. Después de un paro cardíaco, delta, beta, La potencia alfa y gamma se redujeron, pero se observó un mayor porcentaje de potencia gamma relativa en comparación con el intervalo interictal. El acoplamiento de frecuencia cruzada reveló la modulación de la actividad gamma del hemisferio izquierdo por los ritmos alfa y theta en todas las ventanas, incluso después del cese del flujo sanguíneo cerebral. El acoplamiento más fuerte se observa para la actividad gamma de banda estrecha y ancha por las ondas alfa durante la supresión del lado izquierdo y después de un paro cardíaco. A pesar de la influencia de la lesión y la inflamación neuronal, nuestros datos proporcionan la primera evidencia del cerebro

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humano moribundo en un entorno clínico de cuidados agudos de la vida real no experimental y SOBRE(HTTPS://WWW.FRONTIERSIN.ORG/A defienden que el cerebro humano puede poseer la capacidad de generar actividad coordinada durante (https://www.frontiersin.org) TABLA INICIAR DE SESIÓN CONTENIDO (HTTPS://WWW.FRONTIERSIN.ORG/PEOPLE/LOGIN) / REGISTRARSE (HTTPS://WWW.FRONTIERSIN.ORG/REGISTER)

Resumen

el próximo -período de muerte.

Introducción Reporte de un caso

Introducción

Materiales y métodos

Se han informado experiencias cercanas a la muerte (ECM) en situaciones en las que el cerebro transita hacia la Resultados muerte. Las descripciones subjetivas de este fenómeno se describen como intensas y surrealistas e incluyen una Discusión revisión panorámica de la vida con recuerdos, experiencias trascendentales y extracorporales con sueños,

Declaración de disponibilidad de alucinaciones y un estado meditativo ( Vanhaudenhuyse et al., 2007 ). La firma neurofisiológica de este fenómeno datos

no está clara. Se plantea la hipótesis de que el cerebro puede generar una repetición de la memoria dentro de esta

Declaración de Ética

fase "inconsciente" con un aumento de la actividad oscilatoria ( Mobbs y Watt, 2011 ; Facco y Agrillo, 2012 ;

Contribuciones de autor

Greyson et al., 2012 ; Borjigin et al., 2013).). En sujetos sanos, las oscilaciones neuronales proporcionan un marco

Fondos temporal para el procesamiento de la información de la percepción, la conciencia y la memoria durante la vigilia, el Conflicto sueño yde laintereses meditación ( Llinás y Paré, 1991 ; Llinas y Ribary, 1993 ; Llinás et al., 1998 ; Lutz et al., 2004 ;

Beauregard Nota del editor y Paquette, 2008 ; Fries, 2009 ). En particular, se ha identificado en la percepción consciente una mayor actividad talamocortical, un aumento de la potencia gamma y una sincronización gamma de largo alcance

Expresiones de gratitud

(> 35 Hz) ( Llinás et al., 1998 ; Tononi et al., 1998 ; Rodriguez et al., 1999 ; Singer, 2001 ; Varela et al., 2001). Las

Material suplementario

oscilaciones de la banda alfa son la banda dominante en el cerebro humano, importante para el procesamiento de

Referencias la información, especialmente en la corteza visual, y es probable que tengan una función inhibidora en las áreas

corticales que no están en uso ( Klimesch, 2012 ). También se ha sugerido una función inhibidora similar para la actividad de la banda delta, que puede suprimir redes que no son esenciales para la realización de tareas ( Harmony, 2013 ). Los ritmos theta juegan un papel crítico en el recuerdo de la memoria, especialmente en las tareas de memoria verbal y espacial, así como durante la meditación ( Kahana et al., 2001 ; Siapas et al., 2005 ). La intrincada interacción entre estas bandas y el acoplamiento de frecuencia cruzada explican la comunicación neuronal de largo alcance, la percepción y la recuperación de la memoria.Canolty et al., 2006 ; Jensen y Colgin, 2007 ; Tort et al., 2009 ; Armonía, 2013 ). Como tal, los flashbacks de la memoria durante el recuerdo de las ECM se han relacionado con la actividad oscilatoria, similar al recuerdo de la memoria de la vida real ( Chawla et al., 2009 , 2017 ; Palmieri et al., 2014 ).

La visión clásica de un cerebro hipoactivo durante la fase cercana a la muerte ha sido cuestionada por evidencia reciente que demuestra sobretensiones eléctricas al final de la vida (ELES) ( Chawla et al., 2009 , 2017 ; Mays y Mays, 2011 ). En roedores, se identificó un aumento de la conectividad anteroposterior y corticocardíaca, el acoplamiento de fase entre las oscilaciones gamma a las ondas alfa y theta y un aumento en la actividad oscilatoria de la banda gamma en los primeros 30 s después del paro cardíaco ( Borjigin et al., 2013). ; Li et al., 2015 ).

Además del paro cardíaco, se ha observado un aumento de las oscilaciones gamma inmediatamente después de la asfixia y la hipercapnia ( Li et al., 2015 ; Martial et al., 2020).). Hasta el momento, los informes que investigan los correlatos neurales de las ECM provienen de estudios experimentales en animales, de mediciones que se obtuvieron durante el recuerdo de la ECM, en lugar de registros en tiempo real durante la ECM en sí, o de registros de EEG simplificados en pacientes paliativos ( Borjigin et al. , 2013 ; Palmieri et al., 2014 ; Martial et al., 2020). Hasta donde sabemos, los procesos neurofisiológicos que ocurren en el cerebro humano moribundo aún no se han informado en pacientes en entornos agudos de la vida real, ya que la captura de la actividad EEG estándar completa en la fase transitoria hacia la muerte es rara y no se puede planificar experimentalmente. Aquí, informamos lo que es, según nuestro conocimiento, la primera grabación continua de EEG del cerebro humano en la fase de transición a la muerte. Encontramos una disminución de la actividad theta y un aumento de la potencia gamma absoluta después de la supresión bilateral de la actividad neuronal. Después de un paro cardíaco, la potencia relativa de la banda gamma aumenta, mientras que las bandas delta, beta y alfa muestran una actividad reducida. Finalmente, observamos una fuerte modulación de la actividad gamma de banda estrecha y ancha por parte de la banda alfa.

Reporte de un caso Varón de 87 años que acudió al servicio de urgencias tras una caída. Inicialmente, su escala de coma de Glasgow (GCS) era de 15, sin embargo, se deterioró rápidamente a una GCS de 10 (E3V2M5) con anisocoria (pupila izquierda: 4 mm, pupila derecha: 2 mm) y reacción bilateral a la luz. Los reflejos corneal y nauseoso estaban https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnagi.2022.813531/full

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conservados. La tomografía computarizada demostró hematomas subdurales agudos (HSD) bilaterales, con

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mayor efecto de masa en el lado izquierdo (diámetro máximo: 1,5 cm; Figuras 1A,B) y desplazamiento de la línea (https://www.frontiersin.org) Resumen media. Debido al hallazgo radiográfico y al declive precipitado del estado neurológico del paciente, se realizó una Introducción craneotomía descompresiva izquierda para evacuar el hematoma. En el postoperatorio, el paciente se mantuvo

establededurante Reporte un caso dos días durante su

estancia en la unidad de cuidados intensivos, antes de empeorar con postura

flexora, empeoramiento de la hemiparesia derecha y espasmos mioclónicos intermitentes en las extremidades

Materiales y métodos

inferiores. Se completó una tomografía computarizada, que demostró la evacuación exitosa del SDH izquierdo y

Resultados

un hematoma estable en el lado derecho ( Figuras 1C, D). Luego de la consulta neurológica, el paciente recibió

Discusión

fenitoína y levetiracetam y se le realizó un electroencefalograma (EEG), que mostró estado epiléptico no

Declaración deen disponibilidad de izquierdo. Hubo al menos 12 convulsiones electrográficas identificadas, después de las convulsivo el hemisferio datos

cuales se desarrolló espontáneamente un patrón de supresión de ráfagas en el hemisferio izquierdo ( Figura 2A ).

Declaración de Ética Poco tiempo después, la actividad electrográfica en ambos hemisferios mostró un patrón de supresión de ráfagas,

que fue seguido por el desarrollo de taquicardia ventricular con respiraciones apnéusticas y paro Contribuciones de autor cardiorrespiratorio clínico. Después de hablar con la familia del paciente y teniendo en cuenta el estado de "No Fondos resistir (DNR)" del paciente, no se administró más tratamiento y el paciente falleció.

Conflicto de intereses Nota del editor

Expresiones de gratitud FIGURA 1

Material suplementario Referencias

(https://www.frontiersin.org/files/Articles/813531/fnagi-14-813531-HTML-r1/image_m/fnagi-14-813531g001.jpg) Figura 1. (A,B) Tomografías computarizadas sin contraste axial y coronal que muestran un hematoma subdural agudo bilateral con un efecto de masa más grande en el lado izquierdo (grosor máximo de 1,5 cm).

(C,D) Las mismas secuencias de exploración después de una craneotomía descompresiva que demuestra la evacuación del hematoma subdural izquierdo.

FIGURA 2

(https://www.frontiersin.org/files/Articles/813531/fnagi-14-813531-HTML-r1/image_m/fnagi-14-813531g002.jpg) Figura 2. (A) Salida de EEG global del sistema 10–20 con señal de EKG concurrente durante un período de 900 s que abarca una convulsión (S), supresión de la actividad del hemisferio cerebral izquierdo (LS), supresión de la actividad del hemisferio cerebral bilateral (BS) , y paro cardíaco (CA). El panel izquierdo indica el hemisferio cerebral izquierdo, el panel derecho indica el hemisferio cerebral derecho. (A) 240 s (seg) después de la terminación de la actividad convulsiva (ventana de tiempo: 170-230 s), la actividad neuronal cesa en el lado izquierdo (a los 470 s), antes de que ocurra la supresión hemisférica (694 s) y el paro cardíaco (a 720 s).

Entre BS y CA, hay una disminución aguda en la amplitud del EEG captada por múltiples derivaciones (FP1, F7, P3, FP2, T4). Después de la CA, hay una disminución global de la amplitud del EEG. (B)Espectrogramas de potencia absoluta (izquierda) y relativa (derecha) del EEG global (16 canales) durante el registro de 900 s. El eje z de los espectrogramas utiliza un mapa de calor de escala logarítmica en el que el azul indica baja potencia y el amarillo indica alta potencia. El filtro de muesca aplicado a 60 Hz y sus superarmónicos son visibles como líneas azules horizontales continuas. La potencia de la banda gamma absoluta y relativa es más dominante en el período entre BS y CA, mientras que la actividad de baja frecuencia (< 25 Hz) disminuye a lo largo del tiempo registrado.

(C)Potencia media absoluta (izquierda) y relativa (derecha) de las bandas de frecuencia secuenciales tomadas en épocas de 30 s centradas en los puntos medios de la actividad del EEG entre la actividad convulsiva y la supresión cerebral izquierda (ventana II: 385–415 s), supresión en el izquierdo y bilateral hemisferios (ventana LS: 510-540 s), entre supresión bilateral y parada cardiaca (ventana BS: 690-720 s) y, finalmente, parada cardiaca y fin del registro (ventana post-CA: 810-840 s). El fondo blanco indica las barras que pertenecen al eje y izquierdo y el fondo gris indica las barras que pertenecen al eje y derecho.

Materiales y métodos Grabación de electroencefalografía En el período periparada, las señales de EEG se registraron a 512 Hz utilizando el sistema estándar de colocación de electrodos 10-20. El electrodo de referencia se coloca en la región del vértice frontal y se utilizan electrodos auriculares bilaterales para el montaje referencial. Los 900 s pertinentes de datos de EEG sin procesar en el período de periparada de 8 derivaciones del lado izquierdo y 8 derivaciones análogas del lado derecho, así como el https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnagi.2022.813531/full

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trazado del EKG del paciente, se muestran en la Figura 2A . La interpretación de la electroencefalografía se basa en SOBRE(HTTPS://WWW.FRONTIERSIN.ORG/A

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la terminología de EEG de cuidados intensivos estandarizados de la Sociedad Estadounidense de Neurofisiología

(https://www.frontiersin.org) Resumen Clínica ( Hirsch et al., 2021)). Se documentaron convulsiones electrográficas si las descargas epileptiformes

Introducción promediaban > 2,5 Hz durante > 10 s. La supresión de la actividad sobre los hemisferios izquierdo y derecho se

definede como la conversión del fondo del EEG en un patrón de supresión o supresión de ráfagas sin intervención Reporte un caso médica o retorno a la línea de base anterior. Debido al inicio agudo, no se capturó ningún registro de EEG previo

Materiales y métodos

para representar la actividad normal. El paro cardíaco se define como la pérdida abrupta de la función cardíaca

Resultados

medida por la incapacidad de obtener actividad del pulso en el ECG.

Discusión Declaración de disponibilidad de datos

Análisis de potencia espectral

Se aplica un filtro de muesca para eliminar el ruido de línea de 60 Hz y sus súper armónicos. El espectro de Declaración de Ética potencia EEG se calcula aplicando una transformada rápida de Fourier para crear un espectrograma utilizando la

Contribuciones de autor

herramienta spectrogram.m (Matlab Signal Processing Toolbox; Mathworks Inc., Natick, Estados Unidos) con un

Fondos

tamaño de época de 2 segundos y 1 segundo superpuesto a cada época ( Figura 2B). Las épocas se enventanan

Conflicto de intereses

usando una ventana de Hamming. La potencia absoluta se expresa en escala logarítmica y la potencia relativa se

Nota del editor calcula sobre cada época dividiendo la potencia absoluta capturada en una sola banda de frecuencia por la potencia

absoluta total sumada en todas las bandas de frecuencia. Para el análisis de potencia espectral, las bandas de Expresiones de gratitud frecuencia se definen como delta (0,5–5 Hz), theta (5–10 Hz), alfa (10–15 Hz), beta (15–25 Hz), gamma de banda Material suplementario estrecha (30–60 Hz). Hz) y gamma de banda ancha (80–150 Hz). La potencia espectral media absoluta y relativa

Referencias

del EEG global se calcula sobre 4 ventanas de interés, cada 30 s de duración: (i) el intervalo interictal (385–415 s) se define como la ventana de tiempo alrededor del punto medio entre el final del intervalo convulsivo (S) y la supresión de la actividad del lado izquierdo,

Acoplamiento de frecuencias cruzadas y análisis de coherencia El acoplamiento fase-amplitud se mide mediante el índice de modulación de la longitud media del vector ( Canolty et al., 2006 ), que cuantifica cuánto modula la amplitud de una señal en una banda de frecuencia la fase de otra banda. Para este análisis, la fase instantánea y la amplitud de las señales de EEG filtradas por banda se determinan mediante la transformada de Hilbert ( Le Van Quyen et al., 2001 ; Aru et al., 2015).). La fase y la amplitud instantáneas se utilizan para construir una señal de valor complejo multiplicando la amplitud instantánea por el exponencial complejo de la fase instantánea. La longitud media del vector de esta señal compleja indica si la amplitud instantánea es consistentemente más alta o más baja para valores específicos de la fase. El índice de modulación (MI) se obtiene finalmente comparando la longitud media del vector de las señales reales con la distribución de longitudes vectoriales de datos sustitutivos barajados que destruye selectivamente las correlaciones fase-amplitud y se mide en desviaciones estándar de la distribución sustituta.

La coherencia entre pares de electrodos pertenecientes a diferentes regiones se midió por su coherencia de magnitud al cuadrado. Esta medida calcula el cuadrado de la magnitud normalizada del espectro cruzado de dos señales en cada frecuencia. La estimación de la coherencia se obtuvo mediante la herramienta mscohere.m (Matlab Signal Processing Toolbox; Mathworks Inc., Natick, Estados Unidos). La herramienta se aplicó a pares de señales EEG de distintos electrodos segmentados en épocas de 2 segundos con 1 segundo de superposición en cada época, como se mostró anteriormente ( Borjigin et al., 2013 ). La coherencia para cada banda de frecuencias se obtuvo promediando el rango de intervalos de frecuencia de cada banda. Los valores globales de coherencia para las ventanas de interés se obtuvieron promediando las coherencias por pares entre pares de electrodos distintos.

Resultados Para investigar los cambios oscilatorios durante la ECM, analizamos las oscilaciones neuronales de las grabaciones de EEG obtenidas durante el período de transición a la muerte. Analizamos cuatro ventanas de tiempo de interés: (1.) La ventana del intervalo interictal (II) captura la actividad de 385 a 415 s después de la convulsión clínica. (2.) La ventana de supresión izquierda (LS) tiene como objetivo la potencia espectral global de 510 a 540 s en el punto medio entre la supresión de la actividad hemisférica izquierda y bilateral. (3.) La ventana de supresión bilateral (BS) abarca un intervalo entre la supresión de la actividad hemisférica bilateral y el paro

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cardíaco clínico de 690 a 720 s. (4.) La ventana final incluye el período posterior al paro cardíaco SOBRE(HTTPS://WWW.FRONTIERSIN.ORG/A (pos-CA) de 810 a

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840 s en el punto medio entre el paro cardíaco y el final del registro de EEG. Una línea de tiempo con estas

(https://www.frontiersin.org) Resumen ventanas se muestra enFiguras 2A,B .

Introducción

Cambios en el espectro de potencia de las bandas gamma de alta frecuencia

Reporte de un caso

Materiales y métodos

La potencia espectral absoluta ( Figura 2B , panel izquierdo) y relativa ( Figura 2B , panel derecho) de la actividad

Resultados de baja frecuencia disminuye menos de 25 Hz en el transcurso de la grabación del EEG. Cuando cesa la actividad Discusión hemisférica bilateral, hay un aumento temporal en la potencia gamma absoluta de banda estrecha y ancha, que

disminuyededespués de undeparo cardíaco clínico. Se cuantificó la potencia espectral absoluta y relativa para delta Declaración disponibilidad datos (0,5–5 Hz), theta (5–10 Hz), alfa (10–15 Hz), beta (15–25 Hz), gamma de banda estrecha (30–60 Hz) y gamma de banda de ancha Declaración Ética(80–150 Hz) sobre las 4 ventanas de interés ( Figura 2C ). Se observa una oleada de potencia de banda gamma después de la supresión de la actividad hemisférica bilateral ( Figura 2C, barras rojas para bandas

Contribuciones de autor

gamma estrechas y anchas en el panel izquierdo; II γNB absoluta: 0,06 μV 2 , II γBB absoluta: 0,04 μV 2 , BS γNB

Fondos

absoluta: 0,14 μV 2 , BS γBB absoluta: 0,2 μV 2 ). Este incremento también se identifica para la potencia relativa de

Conflicto de intereses

gamma de banda ancha y estrecha, el porcentaje de potencia en dichas bandas en comparación con la potencia

Nota editor en todas las bandas consideradas ( Figura 2C, barras rojas para bandas gamma estrechas y anchas en totaldelsumada

el panel izquierdo Expresiones de gratitudy derecho; II relativo γNB: 1,37%, II relativo γBB: 0,94%, BS relativo γNB: 5,56%, BS relativo γBB: 8,44%).

En otras palabras, tanto la potencia gamma como su Material suplementario

porcentaje sobre la potencia espectral total

aumentan tras la supresión de la actividad hemisférica bilateral. Después de un paro cardíaco, el poder absoluto de

Referencias

la actividad gamma disminuye en comparación con todas las ventanas de tiempo anteriores ( Figura 2C , barras azules para bandas gamma estrechas y anchas en el panel izquierdo; γNB absoluto posterior a la CA: 0,02 μV 2 , γBB absoluto posterior a la CA: 0,02 µV 2 ). Por el contrario, el espectro de potencia relativa revela un aumento de la actividad de potencia gamma relativa en comparación con el intervalo interictal ( Figura 2C, barras negras frente a azules para bandas gamma estrechas y anchas en el panel derecho; γNB relativo II: 1,37 %, γBB relativo II: 0,94 %, γNB relativo post-CA: 2,33 %, γBB relativo post-CA: 2,35 %.

Modulación de Bandas Delta, Theta, Alfa y Beta Además, se observa una disminución importante en la banda delta desde el período del intervalo interictal (3,07 μV 2 ) hasta LS (1,80 μV 2 ) y una disminución adicional en el período posterior a la CA (0,84 μV 2 ) ( Figura 2C , izquierda ). , barras grises y azules en la banda delta). El poder relativo de la actividad delta disminuye del 42,0 % en LS al 27,6 % en BS para compensar el aumento en la actividad gamma de banda estrecha y gamma de banda ancha después de BS con una eventual elevación de rebote en delta relativa (37,3 %) en post-CA ( Figura 2C panel derecho, barras gris, roja y azul en la banda delta). La actividad theta absoluta disminuye después de la supresión hemisférica izquierda y bilateral y permanece estable en el período posterior a la CA ( Figura 2Cpanel izquierdo; theta II: 0,0616 μV 2 , LS: 0,0339 μV 2 , BS: 0,0143 μV 2 , post-CA: 0,0121 μV 2 ), mientras que el único cambio en la banda theta relativa se observa después de la supresión de actividad bilateral ( Figura 2C , panel derecho, barra roja, theta II: 1,44%, LS: 1,36%, BS: 0,44%, post-CA: 0,98%). En las bandas alfa y beta, la alteración más destacada es una disminución de la potencia absoluta después de un paro cardíaco ( Figura 2C , panel izquierdo, alfa II: 0,0201 μV 2 , LS: 0,0135 μV 2 , BS: 0,0140 μV 2 , post-CA: 0,0053 μV 2 , beta II: 0,0326 μV 2 , LS: 0,0229 μV 2 , BS: 0,0415 μV2 , post-CA: 0,0093 μV 2 ). En la Tabla 1 se proporciona un resumen de todos los valores de potencia espectral absolutos y relativos en todas las bandas investigadas .

TABLA 1

(https://www.frontiersin.org/files/Articles/813531/fnagi-14-813531-HTML-r1/image_m/fnagi-14-813531t001.jpg) T abla 1. Valores brutos de potencia absoluta (μV 2 ) y relativa (%) de bandas de frecuencia secuenciales: delta (0,5–5 Hz), theta (5–10 Hz), alfa (10–15 Hz), beta (15– 25 Hz), gamma de banda estrecha (γNB, 30–60 Hz) y gamma de banda ancha (γBB 80–150 Hz).

Coherencia y acoplamiento de frecuencias cruzadas https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnagi.2022.813531/full

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El acoplamiento de frecuencia cruzada de amplitud de fase se ha utilizado para determinar la fuerza con la que la SOBRE(HTTPS://WWW.FRONTIERSIN.ORG/A

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fase de una banda de frecuencia modula la amplitud de otra ( Canolty et al., 2006 ). Se cree que este tipo de

(https://www.frontiersin.org) Resumen acoplamiento refleja la fuerza de las interacciones entre los procesos neuronales que ocurren en diferentes bandas Introducción ( Canolty et al., 2006 ; Jensen y Colgin, 2007 ; Aru

et al., 2015 ). Además de los cambios en la potencia espectral,

también analizamos el acoplamiento de frecuencia cruzada de fase-amplitud entre las 4 ventanas de interés (II, Reporte de un caso LS, BS y post-CA). figura 3muestra los índices de modulación de las amplitudes de las bandas de mayor frecuencia

Materiales y métodos

(alfa, beta y gamma) por las fases de las bandas de baja frecuencia (delta, theta y alfa). Las bandas gamma en el

Resultados

hemisferio izquierdo modulan su potencia de acuerdo con las fases de los ritmos alfa y theta en todas las ventanas,

Discusión

incluido el intervalo posterior al paro cardíaco. El acoplamiento más fuerte se observa para la modulación de la

Declaración de amplitud de disponibilidad gamma de banda estrecha (MI = 4,8, valor de p = 7,9 × 10 –7 datos –9 valor de p < 1 × 10

) y gamma de banda ancha (MI = 6,9,

) por la fase de la actividad de la banda alfa durante la supresión de la actividad hemisférica

Declaración Ética izquierda de (LS).

EnTabla 2 .

Contribuciones de autor Fondos FIGURA 3 Conflicto de intereses

Nota del editor (https://www.frontiersin.org/files/Articles/813531/fnagi-14-813531-HTML-r1/image_m/fnagi-14-813531g003.jpg) Figura 3. Comomodulograma de frecuencia cruzada fase-amplitud calculado durante el intervalo interictal Material suplementario (II), cese de la actividad del hemisferio izquierdo (LS), supresión de la actividad bilateral (BS) y post paro cardíaco (post-CA). La columna 1 representa el hemisferio cerebral izquierdo lateral, la columna 2 muestra los Referencias electrodos mediales izquierdos. La 3 r a y la 4 t a las columnas representan los electrodos que representan el hemisferio medial derecho y lateral derecho, respectivamente. Para cada par de bandas de frecuencia, los códigos de color para el índice de modulación de amplitud de fase. El eje X indica la banda seleccionada para la extracción de fase y el eje Y indica la banda seleccionada para la extracción de amplitud. Durante la ventana del intervalo interictal, la fase de actividad de la banda alfa modula la potencia en la actividad gamma y de banda ancha de los electrodos laterales. Durante la supresión de la actividad hemisférica izquierda, la fase de las bandas theta y alfa modulan la amplitud en la banda gamma para los electrodos medial y lateral en el hemisferio izquierdo. Finalmente, durante el cese de la actividad bilateral y posterior a la CA, la fase de la banda alfa continúa modulando la potencia gamma y de banda ancha en los electrodos medios izquierdos.

Expresiones de gratitud

TABLA 2

(https://www.frontiersin.org/files/Articles/813531/fnagi-14-813531-HTML-r1/image_m/fnagi-14-813531t002.jpg) T abla 2. Índices de modulación para el acoplamiento de fase-amplitud dentro de los electrodos en las 4 ventanas de interés [Intervalo interictal (II) ventana: entre convulsión (S) y supresión hemisférica izquierda (LS), ventana LS: entre LS y supresión hemisférica bilateral (BS) ), ventana BS: Entre EB y parada cardiaca (CA) y ventana post-CA: Desde CA hasta el final del registro].

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(https://www.frontiersin.org) Resumen Introducción Reporte de un caso Materiales y métodos Resultados Discusión Declaración de disponibilidad de datos Declaración de Ética Contribuciones de autor Fondos Conflicto de intereses Nota del editor Expresiones de gratitud Material suplementario Referencias

También se utilizó el análisis de coherencia entre diferentes electrodos para estimar las dependencias resueltas en frecuencia entre las señales de EEG. La Figura 4 muestra la coherencia de magnitud cuadrada promediada entre pares de electrodos distintos para cada una de las cuatro ventanas de tiempo de interés. Para nuestros datos, se observa que para las bandas de frecuencia más lentas (delta, theta y alfa) la coherencia global después de un paro cardíaco (Post-CA) está disminuida en comparación con sus valores para los intervalos interictal (II) y de supresión hemisférica izquierda (LS). . Para las bandas de frecuencia más rápidas (beta y gamma), se observa que la coherencia permanece casi sin cambios en los diferentes intervalos con la excepción de un pequeño aumento para la banda estrecha gamma durante la supresión bilateral (BS) y luego de un paro cardíaco (Post-CA) cuando en comparación con etapas anteriores.

FIGURA 4

(https://www.frontiersin.org/files/Articles/813531/fnagi-14-813531-HTML-r1/image_m/fnagi-14-813531g004.jpg) Figura 4. Coherencia media por pares de la dinámica EEG en diferentes intervalos y bandas de frecuencia. La media se calculó sobre las coherencias por pares entre electrodos en diferentes regiones. Las barras de error indican el error estándar de la media. Las bandas más lentas (delta, theta y alfa) muestran una disminución de la coherencia después de un paro cardíaco (Post-CA) en comparación con interictal (II) y supresión de la actividad hemisférica izquierda (LS). Las bandas de frecuencia más rápidas muestran un nivel casi sin cambios de coherencia media con un pequeño aumento en la coherencia gamma estrecha después de la supresión bilateral (BS) y el paro cardíaco (Post-CA) en comparación con épocas anteriores.

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Discusión

(https://www.frontiersin.org) Resumen

Informamos la grabación continua de EEG de un cerebro humano durante el período de transición a la muerte. El Introducción análisis espectral reveló un aumento en el poder gamma absoluto después de la supresión de la actividad neuronal

Reporte de un caso

en ambos hemisferios, seguido de una marcada disminución después de un paro cardíaco. En términos relativos,

Materiales y métodos

el porcentaje de potencia gamma sobre la potencia total de la señal también aumenta tras la supresión bilateral

Resultados

junto con una reducción de los ritmos theta. Después del paro cardíaco, la cantidad relativa de potencia gamma

Discusión aumentó en comparación con el intervalo interictal, mientras que se identificó una reducción de las ondas delta,

beta, alfa ydegamma absoluta.

Declaración disponibilidad de El acoplamiento de frecuencias cruzadas reveló una fuerte modulación de la potencia datos gamma amplia y baja por parte de la banda alfa. El análisis de coherencia interregional mostró que después de un Declaración de Ética paro cardíaco, se produjo una reducción en la coherencia global para las bandas de frecuencias más lentas,

mientras quedelaautor coherencia para las bandas más rápidas no cambió o mejoró ligeramente para la gamma de banda Contribuciones estrecha. Juntos, estos hallazgos sugieren que una interacción intrincada entre las bandas de baja y alta frecuencia

Fondos

tiene lugar después del cese gradual de la actividad cerebral y dura hasta el período en que cesa el flujo sanguíneo

Conflicto de intereses

cerebral (después de un paro cardíaco).

Nota del editor

Los hallazgos que informamos aquí son similares a las alteraciones en la actividad neuronal que se han observado

Expresiones de gratitud

en roedores, donde se observó un aumento de las frecuencias de la banda gamma baja 10 a 30 s después del paro

Material suplementario cardíaco ( Borjigin et al., 2013 ). Nuestros datos revelan una potencia gamma relativa mejorada en comparación Referencias con otras bandas junto con una disminución en theta. Se puede observar una diferencia interesante entre los dos

estudios al comparar el acoplamiento de amplitud de fase (acoplamiento de frecuencia cruzada): post paro cardíaco, delta, theta y alfa modulan la actividad gamma baja en el roedor ( Borjigin et al., 2013), mientras que en el cerebro humano, dicha modulación ocurre en todas las bandas gamma y está mediada principalmente por ondas alfa, en menor grado por ritmos theta. Se cree que la banda alfa interfiere críticamente en los procesos cognitivos al inhibir redes que son irrelevantes o disruptivas ( Klimesch, 2012).). Dado que el acoplamiento cruzado entre la actividad alfa y gamma está involucrado en los procesos cognitivos y el recuerdo de la memoria en sujetos sanos, es intrigante especular que tal actividad podría respaldar un último "recuerdo de la vida" que puede tener lugar en el estado cercano a la muerte. A diferencia de informes anteriores, nuestro estudio es el primero en utilizar la colocación completa de EEG, lo que permite un análisis neurofisiológico más completo en una dimensión más grande. Además, los datos se obtuvieron de un paciente con deterioro agudo. Los informes humanos anteriores se limitaron a las señales de EEG de la corteza frontal que fueron analizadas por dispositivos de neuromonitorización, que pueden haber capturado artefactos y el enfoque se centró en pacientes en estado crítico en entornos crónicos ( Chawla et al., 2009 , 2017 ).). De acuerdo con nuestros hallazgos, también se informaron sobretensiones eléctricas en estos estudios después del cese de la circulación sanguínea.

Al considerar cómo podrían generalizarse estos hallazgos para comprender los patrones típicos de la actividad cerebral durante la muerte, hay varias advertencias que deben tenerse en cuenta. Primero, una consideración importante es el cerebro postraumático del paciente que sufrió hemorragia, hinchazón y convulsiones. La lesión cerebral traumática (TBI) y el daño de la sustancia blanca pueden influir en la actividad cerebral rítmica ( Sánchez et al., 2019 ). Después de la lesión, la actividad de la red disminuye de forma aguda, lo que inicia mecanismos de regulación ascendente para mejorar la excitabilidad cortical ( Avramescu y Timofeev, 2008 ). Cuando se les priva de oxígeno, las células pasan por una breve fase de mayor excitabilidad y el cerebro genera los patrones de actividad dictados por su conectoma ( Fields et al., 2015).). Estos cambios en la excitabilidad de la red pueden aumentar la sincronización después de la desaferenciación parcial o la epilepsia inducida por un trauma ( Avramescu y Timofeev, 2008 ; Timofeev et al., 2013 ). Se ha argumentado que los patrones de actividad emergentes predeterminados de la red cortical son ondas lentas altamente sincrónicas, que surgen después de que la corteza se desconecta física o funcionalmente de la estimulación externa, por ejemplo, durante el sueño profundo, la anestesia o en preparaciones de cortes in vitro ( Sánchez- Vives y McCormick, 2000 ; Steriade et al., 2001 ; Chauvette et al., 2011 ). En segundo lugar, la pérdida de conciencia inducida por la anestesia puede alterar las oscilaciones neuronales, incluidas las ondas alfa ( Ching et al., 2010).) y un aumento de la sincronización de fase de las oscilaciones gamma ( Murphy et al., 2011 ). En tercer lugar, las drogas disociativas ( Lee et al., 2017 ; Li et al., 2019 ) y la psicosis están vinculadas a un aumento en la sincronización gamma como se observa en la esquizofrenia ( Hirano et al., 2015 ), lo que abre la posibilidad de que los eventos disociativos y las drogas puede causar un aumento en la actividad gamma. Cuarto, el paciente había recibido dosis significativas de medicación anticonvulsiva, lo que podría afectar directamente la actividad de la red neuronal ( Lanzone et al., 2020 ). Quinto, la asfixia y la hipercapnia pueden mejorar la conectividad cortical. Especialmente el aumento previo a la detención https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnagi.2022.813531/full

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en la sincronización gamma observado en roedores ( Li et al., 2015 ;Zhang et al., 2019 ) y en humanos, como se ve SOBRE(HTTPS://WWW.FRONTIERSIN.ORG/A

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en este estudio, podría ser causado por hipercapnia y la acidosis resultante, que puede estimular la actividad de la

(https://www.frontiersin.org) Resumen unión gap, que es crítica para las oscilaciones gamma. Sexto, no se registró ninguna actividad normal con el EEG Introducción que pueda servir como línea de base verdadera para la comparación. Finalmente, mientras que los patrones

estereotipados Reporte de un casode actividad neuronal se conservan durante las tareas conductuales diarias, no se investiga si una restricción evolutiva similar que exige un proceso proscrito está presente durante la fase de transición a la muerte.

Materiales y métodos

A pesar de estas advertencias, la similitud general en los cambios oscilatorios entre el estudio experimental con Resultados roedores altamente controlado y el presente trabajo sugiere que el cerebro puede pasar por una serie de patrones

Discusión

de actividad estereotipados durante la muerte. En última instancia, puede ser difícil evaluar esto en un entorno

Declaración de disponibilidad de fisiológico, ya que la recopilación de dichos datos de "sujetos sanos" es imposible por definición. No anticipamos la datos

muerte en sujetos sanos y, por lo tanto, no pudimos obtener registros ininterrumpidos en la fase cercana a la

Declaración de Ética

muerte en otra cosa que no sea en circunstancias que involucran condiciones patológicas en entornos

Contribuciones de autor

hospitalarios de cuidados agudos.

Fondos Conflicto de intereses

Declaración de disponibilidad de datos

Nota del editor

Las contribuciones Expresiones de gratitud originales presentadas en el estudio se incluyen en el artículo/ Material complementario , las consultas adicionales pueden dirigirse al autor correspondiente.

Material suplementario Referencias

Declaración de Ética No se requirió revisión y aprobación ética para el estudio en participantes humanos de acuerdo con la legislación local y los requisitos institucionales. Los pacientes/participantes dieron su consentimiento informado por escrito para participar en este estudio.

Contribuciones de autor RV, MR, RL, AL, JN y AZ escribieron el manuscrito. Datos analizados de RV, MR, TK, FM-A y AZ. CS, KY, MS, MF y CH proporcionaron datos y revisaron el manuscrito. Todos los autores contribuyeron al artículo y aprobaron la versión enviada.

Fondos Este trabajo fue apoyado por subvenciones de la Fundación Heidi Demetriades, la Fundación ETH Zürich y el Proyecto de Subvención Fundacional para Talentos Sobresalientes del Hospital Popular Provincial de Henan para AZ.

Conflicto de intereses Los autores declaran que la investigación se realizó en ausencia de cualquier relación comercial o financiera que pudiera interpretarse como un potencial conflicto de interés.

Nota del editor Todas las afirmaciones expresadas en este artículo pertenecen únicamente a los autores y no representan necesariamente las de sus organizaciones afiliadas, o las del editor, los editores y los revisores. Cualquier producto que pueda ser evaluado en este artículo, o afirmación que pueda hacer su fabricante, no está garantizada ni respaldada por el editor.

Expresiones de gratitud Nos gustaría agradecer a Wolf Singer y Jessica McDonnell por sus aportes críticos y debates fructíferos.

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Material suplementario

(https://www.frontiersin.org) Resumen

El material complementario de este artículo se puede encontrar en línea en: Introducción https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnagi.2022.813531/full#supplementary-material

Reporte de un caso

(https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnagi.2022.813531/full#supplementary-material)

Materiales y métodos Resultados

Referencias

Discusión

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Fondos

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Nota del editor

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Reporte de un caso frequency+oscillations+in+somatosensory+evoked+potentials%2E&journal=Clin%2E+Neurophysiol%2E&author=Lanzone+J.&author=Boscar ino+M.&author=Ricci+L.&author=Insola+A.&author=Tombini+M.&author=Di+Lazzaro+V.&publication_year=2020&volume=131&pages=191 Materiales y métodos 7–1924)

Resultados

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Contribuciones de autor

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Conflicto de intereses

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Nota del editor &title=Local+NMDA+receptor+hypofunction+evokes+generalized+effects+on+gamma+and+high-

Expresiones de gratitud frequency+oscillations+and+behavior%2E&journal=Neuroscience&author=Lee+J.&author=Hudson+M.+R.&author=O’Brien+T.+J.&author=N ithianantharajah+J.&author=Jones+N.+C.&publication_year=2017&volume=358&pages=124–136)

Material suplementario

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https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnagi.2022.813531/full

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SOBRE(HTTPS://WWW.FRONTIERSIN.ORG/A

(https://www.frontiersin.org) Texto completo de referencia cruzada (https://doi.org/10.17514/jnds-2011-29-4-p488-493) | Google Académico Resumen (http://scholar.google.com/scholar_lookup?&title=Near-

Introducción death+experiences+and+EEG+surges+at+end+of+life%2E&journal=J%2E+Near+Death+Stud%2E&author=Mays+R.+G.&author=Mays+S.&pu blication_year=2011&volume=29&issue=488)

Reporte de un caso

Mobbs, D. y Watt, C. (2011). No hay nada paranormal en las experiencias cercanas a la muerte: cómo la neurociencia puede explicar ver luces

Materiales métodos brillantes, yconocer a los muertos o estar convencido de que eres uno de ellos. Cognición de tendencias. ciencia 15, 447–449. doi: 10.1016/j.tics.2011.07.010

Resultados

Resumen de PubMed (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21852181) | Texto completo de referencia cruzada

Discusión (https://doi.org/10.1016/j.tics.2011.07.010) | Google Académico (http://scholar.google.com/scholar_lookup? &title=There+is+nothing+paranormal+about+near-

Declaración de disponibilidad de death+experiences%3A+how+neuroscience+can+explain+seeing+bright+lights%2C+meeting+the+dead%2C+or+being+convinced+you+are+o datos ne+of+them%2E&journal=Trends+Cogn%2E+Sci%2E&author=Mobbs+D.&author=Watt+C.&publication_year=2011&volume=15&pages=447

–449) Declaración de Ética Murphy, M., Bruno, MA, Riedner, BA, Boveroux, P., Noirhomme, Q., Landsness, EC, et al. (2011). Anestesia con propofol y sueño: un estudio de EEG de alta densidad. Sueño 34, 283–291. doi: 10.1093/sueño/34.3.283

Contribuciones de autor

Fondos Resumen de PubMed (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21358845) | Texto completo de referencia cruzada (https://doi.org/10.1093/sleep/34.3.283) | Google Académico (http://scholar.google.com/scholar_lookup?

Conflicto de intereses &title=Propofol+anesthesia+and+sleep%3A+a+high-

density+EEG+study%2E&journal=Sleep&author=Murphy+M.&author=Bruno+M.+A.&author=Riedner+B.+A.&author=Boveroux+P.&author= Nota del editor Noirhomme+Q.&author=Landsness+E.+C.&publication_year=2011&volume=34&pages=283–291)

Expresiones de gratitud

Palmieri, A., Calvo, V., Kleinbub, JR, Meconi, F., Marangoni, M., Barilaro, P., et al. (2014). "Realidad" de los recuerdos de experiencias cercanas a

Material suplementario la muerte: evidencia de un estudio integrado psicodinámico y electrofisiológico. Parte delantera. Tararear. Neurosci. 8:429. doi: 10.3389/fnhum.2014.00429

Referencias

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Timofeev, I., Sejnowski, TJ, Bazhenov, M., Chauvette, S. y Grand, LB (2013). Dependencia de la edad de la epileptogénesis neocortical inducida

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(https://doi.org/10.3389/fncel.2013.00154) | Google Académico (http://scholar.google.com/scholar_lookup?

Introducción &title=Age+dependency+of+traumainduced+neocortical+epileptogenesis%2E&journal=Front%2E+Cell%2E+Neurosci%2E&author=Timofeev+I.&author=Sejnowski+T.+J.&autho

Reporte de un caso r=Bazhenov+M.&author=Chauvette+S.&author=Grand+L.+B.&publication_year=2013&volume=7&issue=154)

Materiales métodos R., Russell, DP y Edelman, GM (1998). Investigar los correlatos neurales de la percepción consciente mediante respuestas Tononi, G.,y Srinivasan, neuromagnéticas etiquetadas con frecuencia. proc. nacional Academia ciencia EE . UU. 95, 3198–3203. doi: 10.1073/pnas.95.6.3198

Resultados

Resumen de PubMed (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9501240) | Texto completo de referencia cruzada

Discusión (https://doi.org/10.1073/pnas.95.6.3198) | Google Académico (http://scholar.google.com/scholar_lookup? &title=Investigating+neural+correlates+of+conscious+perception+by+frequency-

Declaración de disponibilidad de tagged+neuromagnetic+responses%2E&journal=Proc%2E+Natl%2E+Acad%2E+Sci%2E+U%2ES%2EA%2E&author=Tononi+G.&author=Srini datos vasan+R.&author=Russell+D.+P.&author=Edelman+G.+M.&publication_year=1998&volume=95&pages=3198–3203)

Declaración de Ética Tort, ABL, Komorowski, RW, Manns, JR, Kopell, NJ y Eichenbaum, H. (2009). El acoplamiento theta-gamma aumenta durante el aprendizaje de las asociaciones elemento-contexto. proc. nacional Academia ciencia EE . UU. 106, 20942–20947. doi: 10.1073/pnas.0911331106

Contribuciones de autor

Resumen de PubMed (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19934062) | Texto completo de referencia cruzada

Fondos (https://doi.org/10.1073/pnas.0911331106) | Google Académico (http://scholar.google.com/scholar_lookup?&title=Thetagamma+coupling+increases+during+the+learning+of+itemConflicto de intereses

context+associations%2E&journal=Proc%2E+Natl%2E+Acad%2E+Sci%2E+U%2ES%2EA%2E&author=Tort+A.+B.+L.&author=Komorowski

+R.+W.&author=Manns+J.+R.&author=Kopell+N.+J.&author=Eichenbaum+H.&publication_year=2009&volume=106&pages=20942– Nota del editor 20947)

Expresiones de gratitud

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Material suplementario Yearbook of Intensive Care and Emergency Medicine , vol. 2009, edición. JL Vincent (Berlín: Springer). doi: 10.1007/978-0-387-92278-2_85 Texto completo de referencia cruzada (https://doi.org/10.1007/978-0-387-92278-2_85) | Google Académico Referencias (http://scholar.google.com/scholar_lookup?&title=Towards+a+neuro-scientific+explanation+of+neardeath+experiences%B4&journal=Yearbook+of+Intensive+Care+and+Emergency+Medicine&author=Vanhaudenhuyse+A.&author=Thonnard +M.&author=Laureys+S.+(2007).+“Towards+a+neuro-scientific+explanation+of+neardeath+experiences?”+in+Yearbook+of+Intensive+Care+and+Emergency+Medicine+Vol.+2009+ed.+Vincent+J.+L.&publication_year=2007 &volume=Vol. 2009) Varela, F., Lachaux, JP, Rodríguez, E. y Martinerie, J. (2001). Brainweb: sincronización de fase e integración a gran escala. Nat. Rev. Neurosci. 2, 229–239. doi: 10.1038/35067550 Resumen de PubMed (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11283746) | Texto completo de referencia cruzada (https://doi.org/10.1038/35067550) | Google Académico (http://scholar.google.com/scholar_lookup? &title=The+brainweb%3A+phase+synchronization+and+largescale+integration%2E&journal=Nat%2E+Rev%2E+Neurosci%2E&author=Varela+F.&author=Lachaux+J.+P.&author=Rodriguez+E.&author= Martinerie+J.&publication_year=2001&volume=2&pages=229–239) Zhang, Y., Li, Z., Zhang, J., Zhao, Z., Zhang, H., Vreugdenhil, M., et al. (2019). Hipersincronización de alta frecuencia cercana a la muerte en el hipocampo de rata. Parte delantera. Neurosci. 13:800. doi: 10.3389/fnins.2019.00800 Resumen de PubMed (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31417353) | Texto completo de referencia cruzada (https://doi.org/10.3389/fnins.2019.00800) | Google Académico (http://scholar.google.com/scholar_lookup?&title=Near-death+highfrequency+hypersynchronization+in+the+rat+hippocampus%2E&journal=Front%2E+Neurosci%2E&author=Zhang+Y.&author=Li+Z.&author=Zhang+J.&autho r=Zhao+Z.&author=Zhang+H.&author=Vreugdenhil+M.&publication_year=2019&volume=13&issue=800)

Palabras clave : coherencia, acoplamiento, muerte cercana, final de vida, recuerdo de vida.

Cita: Vicente R, Rizzuto M, Sarica C, Yamamoto K, Sadr M, Khajuria T, Fatehi M, Moien-Afshari F, Haw CS, Llinas RR, Lozano AM, Neimat JS y Zemmar A (2022) Interacción mejorada de coherencia neuronal y acoplamiento en el cerebro humano moribundo. Parte delantera. Envejecimiento Neurosci.

14:813531. doi: 10.3389/fnagi.2022.813531 Recibido: 11 de noviembre de 2021; Aceptado: 19 de enero de 2022; Publicado: 22 de febrero de 2022.

Editado por: Hakuei Fujiyama (https://loop.frontiersin.org/people/419849/overview) , Universidad de Murdoch, Australia Revisado por: George A. Mashour (https://loop.frontiersin.org/people/9706/overview) , Universidad de Michigan, Estados Unidos Martin Vreugdenhil (https://loop.frontiersin.org/people/696709/overview) , Universidad de la ciudad de Birmingham, Reino Unido Copyright © 2022 Vicente, Rizzuto, Sarica, Yamamoto, Sadr, Khajuria, Fatehi, Moien-Afshari, Haw, Llinas, Lozano, Neimat y Zemmar. Este es un artículo de acceso abierto distribuido bajo los términos de Creative Commons Attribution License (CC BY) (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) . Se permite el uso, distribución o reproducción en otros foros, siempre que se acredite al autor o autores originales y a los propietarios de los derechos de autor y se cite la publicación original en esta revista, de acuerdo con la práctica académica aceptada. No se permite ningún uso, distribución o reproducción que no cumpla con estos términos. *Correspondencia: Ajmal Zemmar, ajmal.zemmar@gmail.com (mailto:ajmal.zemmar@gmail.com) †

Estos autores han contribuido igualmente a este trabajo

Descargo de responsabilidad: Todas las afirmaciones expresadas en este artículo pertenecen únicamente a los autores y no representan necesariamente las de sus organizaciones afiliadas, o las del editor, los editores y los revisores. Cualquier producto que pueda ser evaluado en este artículo o reclamo que pueda hacer su fabricante no está garantizado ni respaldado por el editor.

https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnagi.2022.813531/full

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8 comentarios : Adan Orellana (https://loop.frontiersin.org/people/1694467/overview) , Connie Robinson, BS, TABLA INICIAR DE SESIÓN CONTENIDO (HTTPS://WWW.FRONTIERSIN.ORG/PEOPLE/LOGIN) / REGISTRARSE (HTTPS://WWW.FRONTIERSIN.ORG/REGISTER) SOBRE(HTTPS://WWW.FRONTIERSIN.ORG/A REEG/EP T, RPSGT, CLTM (https://loop.frontiersin.org/people/1695917/overview) , Charles Straub (https://www.frontiersin.org) Resumen (https://loop.frontiersin.org/people/1698288/overview) , Grace Schwartz (https://loop.frontiersin.org/people/1699758/overview) , Ven Bhikkhu Mihita Introducción (https://loop.frontiersin.org/people/1703995/overview) , Geetha Krishnamurthy (https://loop.frontiersin.org/people/1714356/overview) y Keith Seifert Reporte de un caso (https://loop.frontiersin.org/people/1757724/overview) .

Materiales y métodos Resultados (https://loop.frontiersin.org/people/1694467/overview) Adán Orellana (https://loop.frontiersin.org/people/1694467/over Discusión view) ¡Esto es increíble!

Declaración disponibilidad 1 7 :1 7 24 de de febrero de 2022de datos Declaración de Ética (https://loop.frontiersin.org/people/1695917/overview) Connie Robinson, BS, REEG/EP T, RPSGT, CLTM (https://loop.frontiersin.org/people/1695917/over Contribuciones de autor view) Es interesante que pensaran que esto era algo. Soy un neuroanalista especializado en ver en tiempo real EEG de Fondos seguimiento a largo plazo en la UCI de forma remota. Desafortunadamente, he visto probablemente 6-8 casos en los que los pacientes murieron mientras usaban cables de EEG; todos fueron casos con órdenes de "No resucitar". No sucede nada especial, Conflicto de intereses las ondas cerebrales que eran mucho más lentas de lo normal simplemente se atenúan y toda la actividad se detiene. No hay Notamovimiento del editor ocular REM como se ve en el sueño, no hay actividad de frecuencia rápida incluso con una sensibilidad de 1 uV/mm; Me temo que los investigadores simplemente están equivocados.

Expresiones de gratitud 1 5:58 25 de febrero de 2022

Material suplementario

Referencias (https://loop.frontiersin.org/people/1698288/overview) Charles Straub (https://loop.frontiersin.org/people/1698288/over view) He vivido dos ECM. Ambos fueron cambios de vida, y ambos fueron experiencias fuera del cuerpo.

21 :36 27 de febrero de 2022

(https://loop.frontiersin.org/people/1699758/overview) Grace Schwartz (https://loop.frontiersin.org/people/1699758/over view) Soy somanauta (cirujano post mortem en cuerpos donados médicamente), y definitivamente puedo relacionarme con no tener un cuerpo vivo saludable con el que comparar. Sé que esto puede ser completamente poco ético y probablemente solo puede suceder en unos pocos países, pero ¿por qué no vincularse con una persona suicida que no tiene dolencias físicas? Podrían firmar algo diciendo que entienden y dan su consentimiento si eso cambia las cosas. Solo algunos pensamientos después de terminar de leer este estudio.

1 5:36 28 de febrero de 2022

(https://loop.frontiersin.org/people/1703995/overview) Ven Bhikkhu Mihita (https://loop.frontiersin.org/people/1703995/over view) Venerable Bhikkhu Mihita Lo que veo en la investigación 'accidental' del Dr. Ajmal Zemmar es la primera evidencia neurológica de la caracterización del Buda del proceso de la muerte, de hace más de dos mil quinientos años. Soy un académico jubilado, becario Fulbright de EE. UU., interesado en explorar la ciencia búdica en relación con la ciencia occidental, como en mi libro Triune Mind, Triune Brain. La fórmula Buddhiana para un ser vivo es: Cuatro Grandes Elementos - āpo, tejo, vāyo, paṭhavi (agua, energía, viento, tierra) + espacio + viññāṇa = cuerpo mental, esto relacionado tanto con humanos como con animales. Pero hay otros dos tipos de conciencia, que constituyen una 'mente triuna', a saber, Mano y Citta. En el momento de la muerte, Viññāṇa desciende (apeta) con los Cuatro Grandes Elementos, llevándose a Mano también a la tumba, por así decirlo. Pero, Città, el depósito de todas las experiencias en la vida de uno continúa, sirviendo como condición para la próxima vida. Los rayos gamma registrados entonces son la evidencia. Entonces, las "oscilaciones neuronales, llamadas oscilaciones gamma, pero también oscilaciones delta, theta, alfa y beta", capturadas en EEG por el Dr. Zemmar, NO son las 'ondas cerebrales' de la persona muerta, sino las tensiones de la continuando Citta, o ctDNA como lo caracterizo. De ahí su presencia en el punto de partida del cuerpo mental anterior, 'atrapado' por las 'sedes' más fuertes entre ellos (taṇhupādāna). Esto, sin embargo, no es un 'alma', sino un proceso de cambio continuo como también en la vida. ¡La sed es por otra ronda de placer sensual en la próxima vida! Y ampliamente basado en una o más 'condiciones fundamentales': codicia, odio y engaño (o ignorancia) (rāga, dosa, moha).

Entonces, gracias, Dr. Zemmar. ¡Buena suerte con tu investigación en curso! Metta!

1 :27 3 de marzo de 2022

(https://loop.frontiersin.org/people/1714356/overview) Geetha Krishnamurthy (https://loop.frontiersin.org/people/1714356/overv iew) Esto se llama Bhairavi Y atana intensos 40 segundos de oportunidad para mantenerse consciente y destruir el karma y pasar del ciclo de nacimiento-muerte también conocido como mukti o iluminación o nirvana... Sadhguru describe cómo Shiva estableció el proceso de Bhairavi Y atana, un proceso que destruye vidas de karma en unos pocos momentos. https://youtu.be/6LfJlzZgUro 4:05 1 0 de marzo de 2022

 (https://w https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnagi.2022.813531/full

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Fronteras | Interacción mejorada de la coherencia neuronal y el acoplamiento en el cerebro humano moribundo | Neurociencia del envejeci…

Ven Bhikkhu Mihita TABLA INICIAR DE SESIÓN CONTENIDO (HTTPS://WWW.FRONTIERSIN.ORG/PEOPLE/LOGIN) / REGISTRARSE (HTTPS://WWW.FRONTIERSIN.ORG/REGISTER) (https://loop.frontiersin.org/people/1703995/overview)

SOBRE(HTTPS://WWW.FRONTIERSIN.ORG/A

(https://loop.frontiersin.org/people/1703995/over (https://www.frontiersin.org) Resumen view) Venerable Bhikkhu Mihita (escribiendo nuevamente desde Canadá): En un comentario anterior, tomando 'paro cardíaco' como 'fin de la vida', había tomado las oscilaciones neuronales como si ocurrieran post-mortem. Pero ahora entendiéndolo Introducción correctamente como el corte del flujo sanguíneo, lo que se veía en el EEG era un ser vivo, y no muerto. ¡Disculpas! Pero a pesar de todosdelos los jugadores clave y el proceso, como en mi comentario anterior, siguen siendo válidos. Es decir, a) es el Reporte unmalentendidos, caso proceso mental de Citta el que está detrás de las oscilaciones neuronales físicas. Para decirlo en términos coloquiales, lo que está Materiales detrás yesmétodos la mente invisible, en auto-conducción, en rápido fuego a lo largo de las autopistas neuronales visibles. Y b) que los neurotransmisores, es decir, el contenido kámmico de Citta, aparecen en el momento de la muerte. En la pantalla mental de un Resultados carnicero puede aparecer un cuchillo, mientras que el de un investigador de laboratorio, la bata de laboratorio. O podría ser la Discusión amada mamá, papá, pareja o el enemigo odiado. Para un practicante regular de meditación, la mente de uno puede llegar a estar en el más alto nivel de concentración como en la práctica de uno. Y por supuesto, otros recuerdos en el medio. <br/>Para entender Declaración de disponibilidad de todo esto según la ciencia búdica, cada ser sintiente, como en el título de mi tratamiento popular, Eres lo que sientes (disponible en datos línea), es uno con sentidos, seis, incluido el sentido de la mente. Y así, un ser sintiente dado, humano o animal, no es más que los estímulosde(ārammana) que han entrado en el cuerpo-mente (nāmarūpa) desde el momento de la concepción. Como en la Declaración Ética caracterización científica budista, la facultad sensorial de relevancia para el estímulo entrante en un momento mental dado Contribuciones dedeterminó, autor (cittakkhana) se toma una determinación ética en el octavo momento mental. ¿Cuál de los tres es el estímulo basado en la codicia, el odio o la ignorancia (rāga, dosa, moha)? Luego, continuando con una 'carrera veloz' (javana), en los momentos Fondos mentales 16-17, el estímulo llega a ser parte de la conciencia de Viññāṇa, 'alcalde de la ciudad' como en la caracterización budista.

Conflicto de intereses Y el estímulo ahora termina como un átomo (aṇu), incluidos los detalles subatómicos (paramāṇu). Sin embargo, los detalles éticos relacionados con el estímulo entrante ya están registrados en el depósito de Citta. Y es la más fuerte de esta colección de más de Nota del editor billones en Citta, entonces, que se refleja en la gamma y otras oscilaciones registradas por el Dr. Zemmar. Esta presencia de última hora, sinde embargo, Expresiones gratitudno es solo para mostrar y contar. Son estos fuertes recuerdos los que sirven como condición para la próxima vida. Para un tratamiento detallado de la mente y el cuerpo en la ciencia búdica, puede consultar al erudito estadounidense Ven. Material suplementario Bhikkhu Bodhi (Editor general), 1999, Un manual completo de Abhidhamma. ¡Gracias Metta! ¡Que todos tengan éxito en su investigación, felices, saludables y prósperos!

Referencias 1 5:1 8 1 0 de marzo de 2022

(https://loop.frontiersin.org/people/1757724/overview) keith seifert (https://loop.frontiersin.org/people/1757724/overv iew) Sufro de una forma de paro cardíaco repentino, donde el sistema nervioso está sobrecargado y se pierde la señal del cerebro al corazón (sin onda p). Me diagnosticaron en la Clínica Mayo. Tuve datos de una operación en la que esto sucedió mientras estaba conectado a un electrocardiograma y mi corazón se detuvo durante 26 segundos. Estaba despierto y hablando con la enfermera en el momento en que ocurrió, reanudé esa conversación cuando comenzó de nuevo. Esto me ha pasado unas 8 veces en mi vida, varias con personal médico presente. Cada uno de estos episodios es muy parecido para mí. Pierdo la percepción sensorial por completo e instantáneamente, sin vista, sonido o sensación. Es bastante extraño que este ruido de fondo continuo desaparezca. Te hace notar y pensar en ello. Mira no tanto. La parte más extraña es la pérdida total de la percepción del tiempo. No he tenido dificultad para pensar mientras el corazón estaba parado. Puede que haya estado procesando más pensamientos, pero eso es muy difícil de juzgar dada la pérdida de percepción del tiempo. El cerebro debe estar rastreando el paso general del tiempo con la cadencia del corazón. Dado que todavía está enviando la señal, la onda p regresa dentro de unos pocos latidos después de que el corazón vuelve a comenzar, supongo que el sentido del cerebro del paso del tiempo debe ser una retroalimentación. Supongo que en el caso de que el corazón no se reinicie, el cerebro continuaría de esta manera hasta que la descomposición de las células provocara la interrupción de la comunicación. La onda p regresa a los pocos latidos de que el corazón vuelva a comenzar, supongo que el sentido del cerebro del paso del tiempo debe ser una retroalimentación. Supongo que en el caso de que el corazón no se reinicie, el cerebro continuaría de esta manera hasta que la descomposición de las células provocara la interrupción de la comunicación. La onda p regresa a los pocos latidos de que el corazón vuelva a comenzar, supongo que el sentido del cerebro del paso del tiempo debe ser una retroalimentación. Supongo que en el caso de que el corazón no se reinicie, el cerebro continuaría de esta manera hasta que la descomposición de las células provocara la interrupción de la comunicación. ay er a las 22:1 3

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Comentario: Interacción mejorada de la coherencia neuronal y el acoplamiento en el cerebro humano moribundo (/articles/10.3389/fnagi.2022.899491/abstract) Bruce Greyson (https://loop.frontiersin.org/people/46842/overview) , Pim van Lommel (https://loop.frontiersin.org/people/51686/overview) y Peter Fenwick (https://loop.frontiersin.org/people/51518/overview) LA GENTE TAMBIÉN MIRABA

Consumo de vegetales crudos y cocidos y riesgo de enfermedad cardiovascular: un estudio de 400 000 adultos en el biobanco del Reino Unido (/articles/10.3389/fnut.2022.831470/full) Qi Feng (https://loop.frontiersin.org/people/1169434/overview) , Jean H. Kim (https://loop.frontiersin.org/people/1271657/overview) , Wemimo Omiyale, Jelena Bešević, Megan Conroy (https://loop.frontiersin.org/people/1631350/overview) , Margaret May, Zuyao Yang, Samuel Yeung-shan Wong (https://loop.frontiersin.org/people/164135/overview) , Kelvin Kam-fai Tsoi, Naomi Allen (https://loop.frontiersin.org/people/795985/overview) y Ben Lacey

 El calentamiento climático experimental reduce los recursos florales y altera las visitas de insectos y la formación de(https://w semillas de flores silvestres en un agroecosistema de cereales (/articles/10.3389/fpls.2022.826205/full) https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnagi.2022.813531/full

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Ellen D. Moss (https://loop.frontiersin.org/people/1579572/overview) y Darren M. Evans (https://loop.frontiersin.org/people/1581338/overview) TABLA INICIAR DE SESIÓN CONTENIDO (HTTPS://WWW.FRONTIERSIN.ORG/PEOPLE/LOGIN) / REGISTRARSE (HTTPS://WWW.FRONTIERSIN.ORG/REGISTER) SOBRE(HTTPS://WWW.FRONTIERSIN.ORG/A

Generadores de impulsos implantables para la estimulación cerebral profunda: desafíos, complicaciones y estrategias (https://www.frontiersin.org) Resumen para la practicidad y la longevidad (/articles/10.3389/fnhum.2021.708481/full) Can Sarica (https://loop.frontiersin.org/people/1151061/overview) , Christian Iorio-Morin (https://loop.frontiersin.org/people/671874/overview) , David H. Introducción

Aguirre-Padilla (https://loop.frontiersin.org/people/1040904/overview) , Ahmed Najjar (https://loop.frontiersin.org/people/1427051/overview) , Michelle Paff

(https://loop.frontiersin.org/people/1397175/overview) , Anton Fomenko (https://loop.frontiersin.org/people/819270/overview) , Kazuaki Yamamoto Reporte de un caso

(https://loop.frontiersin.org/people/1335971/overview) , Ajmal Zemmar (https://loop.frontiersin.org/people/134396/overview) , Nir Lipsman, George M.

Ibrahim (https://loop.frontiersin.org/people/1206269/overview) , Clement Hamani, Mojgan Hodaie (https://loop.frontiersin.org/people/182110/overview) , Materiales y métodos Andres M. Lozano (https://loop.frontiersin.org/people/265842/overview) , Renato P. Munhoz, Alfonso Fasano

(https://loop.frontiersin.org/people/1303493/overview) y Suneil K. Kalia (https://loop.frontiersin.org/people/572454/overview) Resultados

Discusión Cambios en la conectometría cerebral en viajeros espaciales después de un vuelo espacial de larga duración

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Contribuciones de autor Schoenmaekers (https://loop.frontiersin.org/people/1460054/overview) , Jan Sijbers (https://loop.frontiersin.org/people/1234569/overview) , Steven Laureys (https://loop.frontiersin.org/people/2621/overview) , Victor Petrovichev (https://loop.frontiersin.org/people/1638428/overview) , Angelique Van Ombergen (https://loop.frontiersin.org/people/321399/overview) , Jitka Annen (https://loop.frontiersin.org/people/1452444/overview) , Stefan Sunaert (https://loop.frontiersin.org/people/295266/overview) , Paul M. Parizel, Valentin Sinitsyn (https://loop.frontiersin.org/people/702610/overview) , Peter zu Conflicto de intereses Eulenburg, Karol Osipowicz yFloris L. Wuyts (https://loop.frontiersin.org/people/751398/overview)

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Los análisis forenses de bajo costo revelan altas tasas de lazos no letales y lesiones por escopeta en los grandes

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(https://spotlight.frontiersin.org/submit?utm_source=fweb&utm_medium=fjour&utm_campaign=rtlg_2020_gen) Sugiera un tema de investigación > (https://spotlight.frontiersin.org/submit? utm_source=fweb&utm_medium=fjour&utm_campaign=rtlg_2020_gen)

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