Paso a Paso Corona Cementada

MC-PMU1S Rev. 2

4.

1. www.mis-implants.com

Step-by-Step Paso-a-Paso

®

Cemented Bridge Corona Cementada Using Abutments Internalde Hex. Implant System Sistema hexágono interno

MIS’s Quality System complies with international quality standards: ISO 13485:2003 - Quality Management System for Medical Devices, ISO 9001: 2008 – Quality Management System and CE Directive for Medical Devices 93/42/EEC. MIS’s products are cleared for marketing in the USA and CE approved.

© MIS Corporation. All Right Reserved

®

Š MIS Corporation. All Rights Reserved.

Published by MIS, which reserves the right to ameliorate the products described in this manual as well as to revise this publication at any time and without informing any person of such revision or change. All rights reserved. No part of this publication may be reproduced, transcribed, stored in an electronic retrieval system translated to any language or computer language, or be transmitted in any form whatsoever without a written consent of the publisher.

Note: This guide is for educational use only.

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Se enorgullece en presentar este catalogo único sobre ® el proceso de rehabilitación me di ante una c orona cementada sobre un implante de hexágono interno. Este manual expone paso a paso el procedimiento utilizando los componentes de MIS. Los científicos e ingenieros de MIS están entregados a la búsqueda y desarrollo de nuevos productos y técnicas.

En colaboración con prestigiosos laboratorios científicos y Universidades Odontológicas, ensayos y estudios de campo nos han conducido hacia las áreas culturales y de ingeniería. MIS Implant Technologies Ltd. Está vigilante en mantener una alta calidad de sus productos y en el desarrollo de nuevos productos en el campo de implantes dentales, aditamentos y componentes quirúrgicos. Estas mejoras constituyen el modelo de MIS actualmente.

Questions, comments or requests will be addressed promptly by contacting MIS specialists directly through our e-mailing address: service@mis-implants.com. MIS’ Internet website can be accessed at www.mis-implants. com. This on line site highlights current products and reflects all new discoveries and developments.

Corona cementada sobre implante Unitario El procedimiento de construcción de una corona individual cementada se puede resolver mediante dos sistemas de impresión – mediante cubeta abierta o cubeta cerrada.

En este folleto se ilustra el sistema de cubeta abierta. La impresión y la elección de los materiales se ha realizado considerando las recomendaciones. La corona cementada tiene ventajas y desventajas.

Ventajas Utilización de pilares prefabricados (rectos y angulados) ■ mayor estética ■ mayor funcionalidad oclusal.

Información General 1. La planificación inicial es muy importante. El Dentista diseñará la forma protésica según su criterio y participará activamente al Cirujano en las decisiones que afectan en la elección del implante, el tipo de prótesis (cementada o atornillada) y la posición tridimensional del implante, Esta es la forma del procedimiento prostetico.

2. La localización de la fijación del implante es crucial. En los casos que sea necesaria la utilización de pilares angulados, la superficie plana del hexágono debe ser paralela al plano mesio-distal en los dientes posteriores y a la línea buco-lingual en los dientes anteriores.

3. La exactitud del ajuste entre el pilar prefabricado y el sistemas de fijación del implante – el usar pilares prefabricados asegura el ajuste entre ambos.

Tabla de Componentes para la restauración

Indicaciones para el uso de los componentes de restauración de MIS *Recomendaciones propuestas

Mandíbula anterior

Cociente de inclinacion

Corona/ Implante Inclinación entre 15º-25º

Eje de la corona paralelo al eje longitudinal del implante

Angulación de corona/ implante hasta 4 grados

Corona/ Implante Inclinación entre 15º-25º

Corona/ Implante Inclinación entre 15º-25º

Eje de la corona paralelo al eje del implante

Eje de la corona paralelo al eje del implante

Angulación de corona/ implante hasta 4 grados

Angulación de corona/ implante hasta 4 grados

Perfil Gingival

Nivel bucal bajo Nivel Palatino alto

Nivel gingival horizontal

Nivel bucal bajo Nivel Palatino alto

Nivel bucal bajo Nivel Lingual alto

Nivel bucal bajo Nivel Lingual alto

Tallar el hombro del pilar para alcanzar el contorno gingival

Tallar el hombro del pilar para alcanzar el contorno gingival

Nivel bucal bajo Nivel Palatino alto

Nivel gingival horizontal

Altura Gingival

Hasta 2mm bucal Hasta 4mm Lingual/Palatino

Altura gingival muy baja

Hasta 4mm bucal Hasta 6mm Lingual/Palatino

Hasta 2mm bucal Hasta 4mm Lingual

Hasta 4mm bucal Hasta 6mm Lingual/Palatino

Tallar el pilar para alcanzar la altura gingival

Tallar el pilar para alcanzar la altura gingival

Hasta 4mm bucal Hasta 6mm Lingual/Palatino

Dependiente de la altura gingival -hasta 5mmDisponible en 1, 2,3,4,mm

MD-A1510 MD-A2510

MD-CTP10

MD-CR010

MD-AN151 MD-AN251

MD-P1530 MD-P2530

MD-MAC10 MD-WMAC1

MD-MACF1

MD-A0010 MD-P0030

MD-CPK41 MD-CPK42 MD-CPK43 MD-CPK44 MD-CPK61 MD-CPK62

Pilar Angulado Estético

Poste directo cónico de Titanium

Pilar de Circonio-Zro2

Pilar Angulado

Pilar Angulado Estético

Pilar para cementado

Pilar Estético

Pilar anatómico transgingival

Pilar Transgingival anatómico

Referencia Catálogo Descripción del Pilar

Incisivos a los Molares

Caninos, Premolares y Molares

Maxilar Anterior

Localización

Premolares y Molares

MD-CPK63 MD-CPK64 MD-CPK81 MD-CPK82 MD-CPK83 MD-CPK84

Paso 1.

A.

B.

Exposición del implante

Conexion del pilar de cicatrizacion

Componentes:

Implante MF7-11375

Pilar de Cicatrizacion MH-03375

Conexión del pilar de cicatrización Destornillador MT-HHR13

Exposición del implante

Después de la oseointegración y exposición, se necesita un pilar de cicatrización de altura conforme a la altura de la encía y diámetro del implante.

El pilar de cicatrización puede retirarse tres semanas después de la exposición del implante, use el destornillador MT-HHR13.

El pilar de cicatrización está fabricado en Titanio. Los pilares de cicatrización se encuentran disponibles desde 3mm hasta 6mm. de altura (tanto en estándar como en anatómico), 4mm. de diámetro (el estándar) y 5,5mm. (el anatómico).

Paso 1 C.

Preparación de la cubeta abierta estándar

Preparación de la cubierta abierta

Para la fabricación de la cubeta fenestrada se precisa de las impresiones preliminares de maxilar y mandíbula.

Paso 2.

A.

B.

Conformación de la encía

Preparacion de la impresion con cubeta abierta

Modelo de Yeso

Cubeta fenestrada

Después de la integración del implante, se retira el tapón de cicatrización y empieza el proceso de toma de impresión.

En una cubeta de impresión metálica o de plástico rígido prefabricada o una cubeta individual se prepara una perforacion en la zona aproximada donde se encuentra el implante de forma que el pin guía (tornillo de fijación del pilar o poste de impresión) traspase la cubeta de impresión.

Step 2Paso 2

Paso 3.

A.

B.

Colocación del Pilar o Poste de impresión.

Impresion de cubeta abierta con material de impresion en la boca

Colocación del Pilar o Poste de impresión.

Impresión de cubeta abierta con material de impresión en la boca.

Para una corona unitaria cementada podemos utilizar una cubeta abierta. El pilar o poste de impresión se colocara sobre el implante haciendo coincidir los hexágonos asegurando su asentamiento.

El pilar o poste de impresión MD-I0375 se fija con el tornillo MD-G0213 actuando de pin guía con la ayuda destornillador MT-HHR13. Es muy importante verificar que no exista ningún espacio entre el implante y el pilar o poste de impresión antes de continuar.

Para obtener una impresión óptima, el pilar o poste de impresión debe estar totalmente cubierto por material de impresión y la cubeta bien asentada.

(Copping de impresión)

Components:

Implante MF7-11375

Pilar de cicatrización MH-03375

Pilar o Poste (transfer) de impresión MD-I0375 MD-G0213

Destornillador MT-HHR13

Una radiografía periapical del área de la impresión puede ayudar a confirmar que el pilar o poste de impresión está perfectamente asentado sobre el implante. En el caso de falta de apertura de la mandíbula o de interferencias proximales, los pilares o postes de impresión y el tornillo de fijación pueden retocarse.

Es muy importante que el Tornillo pin guía atraviese la cubeta para poder destornillarlo con el destornillador MT-HHR13.

Recuerde: Una vez preparada la cubeta abierta comprobar su asentamiento con los pilares o postes de impresión colocados, verificar el traspaso del pin guía a través de la cubeta.

D.

Fijación a la Cubeta del Pilar o Poste de impresión.

Comprobar la visibilidad de todo el hexágono del pilar o poste de impresión.

Paso 3

C.

Fijación del Pilar o Poste de impresión.

El hexágono del Pilar o Poste de impresión.

Es recomendable la fijación del Pilar o Poste de impresión mediante acrílico o resina de polimerizado rápido para reducir la movilidad con respecto a esta.

Después de desatornillar y extraer el tornillo pin guía, remover la impresión de la boca del paciente. El hexágono del Pilar o Poste de impresión debe verse por completo. Es muy importante verificar que alrededor del pilar o poste de impresión el material de impresión esté consolidado y envuelva totalmente el Pilar o Poste de impresión así como el hexágono exento de material de impresión.

Paso 4.

A.

B.

Colocación del Análogo y confección de la simulación de encía.

Modelo de yeso preparado con la simulación de encía y Análogo in situ.

Components:

Pilar o Poste (transfer) de impresión MD-I0375 MD-G0213

Modelo de yeso con la simulación de encía

Análogo del implante MD-RSM10

El resto de la impresión se rellena con yeso. Después del fraguado del yeso, se puede retirar el Pilar de impresión MD-I0375 previa extracción del tornillo pin guía MD-G0213.

Destornillador MT-HHR13

Colocación del material de simulación de encía.

El Análogo del implante MD-RSM10 se coloca sobre el Pilar o Poste de impresión MD-I0375 se fija con el tornillo pin guía MD-G0213.

Confirmar que el Pilar y Análogo están perfectamente unidos y sin ningún espacio entre ellos. Colocar el material de simulación de encía alrededor del cuello del análogo y pilar de impresión.

Paso 4

Paso 5.

A.

B.

Encerado diagnóstico, preparación mascara de silicona

Máscara de silicona del encerado anatómico.

Components:

Análogo del implante MD-RSM10

Encerado sobre el modelo de yeso Máscara de silicona.

En el modelo de yeso se encera el diente anatomicamente sobre el analogo.

Cuando el encerado está finalizado, la máscara de silicona sirve como guía sobre el Análogo (MD-RSM10) para verificar el espacio para el diente definitivo.

Paso 5

Paso 6.

A.

B.

Colocación del Pilar Anatómico en el modelo de yeso.

Medición del Pilar Anatómico y del Casquillo de Pástico.

Con la máscara de silicona.

Colocación del Pilar Anatómico en el modelo de yeso.

Comprobación con la máscara de silicona.

Después de la construcción de la máscara de silicona, se escoge el Pilar Anatómico correspondiente a la altura gingival.

El Casquillo de Plástico ED-CPH80 (hexagonal para corona unitaria), se coloca sobre el Pilar Anatómico. La máscara de silicona nos demuestra el espacio necesario.

Components:

Análogo del implante MD-RSM10

Pilar Anatómico MD-MAC10

Tornillo Protético MD-S0220

Destornillador MT-HHR13

Este Pilar Anatómico se fabrica en varias alturas gingivales, de 1, 2, 3 y 4mm.

Destornillador Técnico MT-HTS10

Manípulo Protético MK-0001

Recordar: Marcar la cara bucal del Pilar Anatómico para una mejor orientación a la hora de asentarlo en la boca del paciente.

D.

Retoque del Pilar con un micromotor.

Pilar con el Casquillo de Plástico.

Retoque del pilar sujeto al Manípulo Protético.

Pilar y Casquillo de Plástico fresados.

Fresar el Pilar Anatómico fijado al Manípulo Protético de MIS. Utilizando esta herramienta, recortar o fresar los pilares se convierte en una tarea muy fácil.

El Casquillo de Plástico se recorta de igual forma que el pilar. La propuesta del Casquillo de Plástico es para tener el máximo ajuste entre el encerado y el pilar de Titanio.

Previniendo posibles daños al modelo de yeso o molestias en el paciente (si se retocara en boca).

Paso 6

Step 3

C.

Paso 7.

A.

B.

Tallado del encerado.

Indicador de silicona con encerado

Tallado del encerado.

Indicador de silicona con encerado

Cuando el Pilar y el Casquillo de Plástico están preparados, Se talla el encerado con la forma de la estructura metálica deseada.

La máscara de silicona la utilizaremos para comprobar que la dimensión del encerado sea la apropiada proximal y oclusalmente.

Components:

Análogo del implante MD-RSM10

Pilar Anatómico MD-MAC10

Tornillo Protético MD-S0220

Destornillador MT-HHR13

Paso 7

Paso 8.

A.

B.

Estructura metálica.

Comprobar la estructura metálica en la boca.

Estructura metálica.

Comprobar la estructura metálica en la boca.

Comprobar la estructura metálica en el modelo asegurándose que el hexágono interno del casquillo (que existía en el Casquillo de Plástico ED-CPH80) y que el hexágono externo del Pilar Anatómico esta correcto.

Después de terminar la estructura metálica, debe comprobarse en la boca del paciente.

Components:

Implante MF7-11375

Análogo del implante MD-RSM10

Pilar Anatómico MD-MAC10

Tornillo Protético MD-S0220

Destornillador MT-HHR13

La estructura metálica debe comprobarse también internamente.

Paso 8

Paso 9.

A.

B.

Porcelana sobre el modelo

Porcelana en la Boca

Porcelana en el modelo de Yeso

Porcelana en la boca

Una vez escogido el color apropiado, Se estratifica la cerámica sobre la estructura metálica ajustando su forma al modelo.

Antes de colocar la corona sobre el pilar, debe fijarse el tornillo del pilar de 30-35Ncm el de Titanio y a 20-25Ncm el de Oro. Utilizando la torcometro minimiza el aflojamiento de los tornillos.

Components:

Implante MF7-11375

Pilar de cicatrización MH-03375

Pilar o Poste (transfer) de impresión MD-I0375 MD-G0213

Análogo del implante MD-RSM10

Destornillador MT-HHR13

Torcometro MT-RI040

Después de que los tornillos han sido fijados, se puede cementar la corona con el cemento especial para pilares de Titanio.

Paso 9

Procedimiento de restauración.

Plataforma Estándar

Prosthetic options Opciones protésicas Pilares de Cicatrización Estándar Standard

Biocom Ø 3.30mm Ø 3.75mm BIOCOM Ø 4.20mm Ø 3.30mm Ø 3.75mm Ø 4.20mm

Anatómico Anatomic

Ø 4mm H-3,4,5,6 Ø4mm H-3,4,5,6

Ø 5.5mm H-3,4,5,6 Ø5.5mm H-3,4,5,6

MH-03375 MH-04375 MH-03375 MH-05375 MH-04375 MH-06375 MH-05375 MH-06375

MH-03375 MH-04375 MH-53375 MH-05375 MH-54375 MH-06375 MH-55375 MH-56375

Pilar de impresión

Análogo

MD-I0375

MD-RSM10

MD-I0375

MD-RSM10

MD-IT100 MD-I0375

Pilar Anatómico Anatomic transgingival Anatomic transgingival transgingival abutments abutments

MD-CPK41 MD-CPK42 MD-CPK43 MD-CPK44 MD-CPK61 MD-CPK62

MD-TAD10 MD-TAD20 MD-CPK63 MD-TAD30 MD-TAD40 MD-CPK64 MD-CPK81 MD-CPK82 MD-CPK83 MD-CPK84

MM-APC49

ED-CPH80

(Anti rotation)

Poste para Angulated cementar abutment

Esthetic Esthetic Pilar angulated angulated Estético abutment abutment

Pilar Pilar Estético Cementing Esthetic Cementing Esthetic Angulado Angulado post abutment post abutment

MD-AN151 MD-AN251 MD-CTP10 MD-MAC10 MD-WMAC1

MD-A1510 MD-P1530 MD-A0010 MD-A2510 MD-P0030 MD-P2530

MD-CTP10 MD-MAC10 MD-AN151 MD-WMAC1

(Anti-Rotatorio)

MD-CPH13

MD-GPC10

MD-CPH50

MD-GP010

MD-CR010 MD-MACF1

MD-ICH40

MD-A0010 MD-P0030 MD-A1510 MD-A2510

Calcinable de

Calcinable Plástico con de plástico base de Oro

MD-CR010

MD-AN251

MD-P1530 MD-P2530

MD-IC040

MM-CPC49 ED-CP080 MD-PF375 MD-I0375

Tornillos

Tornillos

Tornillos MD-CP013

SEVEN Ø 3.75mm Ø 4.20mm Seven Ø 3.75mm Ø 4.20mm

MM-MTP53

Tornillos MD-S0200 MD-S0220 MD-S0220 MD-S0222 MD-S0222 MD-S0224 MD-S0224

Tornillos MD-S0200 MD-S0220 MD-S0222 MD-S0224

Tornillos MD-S0200 MD-S0200 MD-S0220 MD-S0220 MD-S0222 MD-S0224

Tornillos MD-S0200 MD-S0220

Tornillos MD-S0200 MD-S0200 MD-S0220 MD-S0220 MD-S0222 MD-S0224

Tornillos MD-S0200 MD-S0220 MD-S0222 MD-S0224

MD-S0220

MD-S0220

MD-S0220 MD-G0220

MD-S0220

MD-S0220 MD-G0220

MD-S0220

MD-CP050 MD-IC200

Procedimiento de restauración.

Plataforma Ancha

Opciones protésicas Pilares de Cicatrización Estándar

BIOCOM Ø 5mm Ø6mm

Anatómico

Ø4mm H-3,4,5,6

Ø6.30mm H-3,4,5,6

MH-W3500 MH-W4500 MH-W5500

MH-W3630 MH-W4630 MH-W5630

Pilar de impresión

Análogo

MW-I0470

MW-RSM10

Pilar Anatómico transgingival

Poste para cementar

Pilar Estético

Pilar Angulado

Pilar Estético Angulado

Calcinable Plástico con de plástico base de Oro

MW-CPK41 MW-CPK42 MW-CPK43 MW-CPK44 MW-CPK61 MW-CPK62

MW-CTP10 MW-MAC10

MW-P0010

MW-AN151

MW-P1510

MW-CPH13

MW-GPC10

MW-CPH60

MW-GP010

MW-CPK63 MW-CPK64 MW-CPK81 MW-CPK82 MW-CPK83 MW-CPK84

Calcinable de

MW-IT100

MW-ICH40

(Anti-Rotatorio)

MW-PF550

Tornillos

MW-IC040

Tornillos

Tornillos MW-CP013

SEVEN Ø 5mm Ø6mm MM-MTP53

MD-S0200 MD-S0220 MD-S0222 MD-S0224

MD-S0200 MD-S0220 MD-S0222 MD-S0224

MD-S0200 MD-S0220

MW-CP060 MW-IC200

MD-G0220

MD-G0220

Fin.

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1. www.mis-implants.com

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