FECHA:_30__/__06__/__2010_____
HISTORIA CLÍNICA Ficha de identificación: Nombre Y Apellidos: _____Matías García Murillo_______________________________________________ Edad: 48 ____Años ____Meses
Género:
Masculino
X
Femenino
Lugar y fechamde nacimiento: Barcelona _20 de agosto del 1968 ____________________________________________ n
Ocupación: ___Empresario de un bufete de abogados______________________________ Escolaridad: z k _________________________________________________ m
Estado civil: __Casado___ v Domicilio: Calle: ___C/ llefía _________________________________________ z
Núm. Exterior:< __66____ Núm. Interior: ___bajos, 2__ Código Postal: _08937______ Localidad: ___Barcelona___ Provincia: __Barcelona____________
Teléfonos de contacto:
Teléfono: ___666308687___________________________ Teléfono: ___666308686___________________________ Fecha y motivo de la última consulta médica odontológica: _Una ausencia de dent_________________________________________________________________________________________
Antecedentes patológicos hereditarios: Padecimientos de familiares en línea directa: ____ No procedeix______________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________
Antecedentes personales patológicos: Enfermedades inflamatorias e infecciosas no trasmisibles: ___________________________________________________ CLÍNICA M.RUIZ
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