Se utilizarán corticoides a altas dosis.
PAPILITIS La afectación ocular es a nivel anterior. Es la inflamación de la porción preliminar del nervio óptico. Puede ser indiferenciable oftalmoscópicamente del edema de papila con elevación que llega como máximo a 2 – 3 dioptrías (cada 3 dioptrías es 1 mm de elevación) o puede estar afectada la retina de alrededor (neurorretinitis). Si la inflamación no es intensa con prolongación puede volver a la normalidad, pero en caso contrario da lugar a atrofia papilar.
NEURITIS RETROBULBAR La afectación ocular es a nivel posterior. Se caracteriza porque no produce cambios oftalmoscópicamente visibles, salvo si la lesión asienta cerca de la lámina cribosa; a veces encontramos leve dilatación venosa y atenuación arteriolar. NEURITIS RETROBULBAR AGUDA: Tiene escasos síntomas y puede evolucionar tanto a la atrofia óptica como simplemente a la palidez papilar temporal. Existe una afectación unilateral de comienzo brusco en la que se produce: -
Pérdida visual profunda y precoz y fondo de ojo normal.
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Dolor al mover el ojo y a la palpación del músculo recto superior.
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Cefaleas.
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Reacciones pupilares anómalas: no se mantiene la miosis con la luz intensa y la pupila se va dilatando lentamente.
También se da alteración del campo visual central o a veces periférico. Las causas que produce neuritis retrobulbar aguda son: -
La más frecuente esclerosis múltiple y a veces puede ser la primera manifestación de esta enfermedad.
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Otras causas locales pueden ser: trastornos del SNC, diabetes, celulitis orbitaria, avitaminosis, etc.
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